第一篇:三無急診病人的接診與處理程序
三無急診病人的接診與處理程序
“三無”病人是指:無身份證明(姓名和住址)、無責任承擔機構和人員、無搶救治療經費的病人。
1、積極做好接診工作,“三無”病人就診時,急診科接診護士應仔細詢問送診人員病人的基本情況,包括發病現場情況、當時的病情等、以便為診斷和治療提供最確切的依據。
同時詳細記錄送診者的姓名、工作單位、家庭地址、聯系電話等,以便及時尋找和查證病人的身份。如情況允許,可留下1人隨時了解情況。
2、對病情危重“三無”病人,值班護士要及時報告科主任、護士長,并上報醫務部或醫院總值班。醫務部或總值班負責組織、協調各臨床、醫技科室,開辟急診綠色通道,對病 人及時檢查和救治。
3、對經積極搶救后清醒的病人應詳細詢問病情、姓名、家庭住址、工作單位、聯系方法等。由保衛科負責聯系病人家屬或單位。
4、對神志不清的病人要注意清點隨身物品,清點病人隨身物品時必須有2人在場,并詳細填寫物品登記簿并簽字交接班。
5、對經搶救后病情穩定的病人,請醫務部協調,收入相應科室。
6、對搶救無效死亡的“三無”病人,請保衛科聯系公安機關處理尸體。
7、對所有“三無”病人的診治過程都應由詳細的病歷記錄。
第二篇:急診科對“三無人員”接診工作制度
急診科對“三無人員”接診工作制度
1、無姓名(不知姓名)、無家屬、無治療經費的“三無”人員就診時,急診檢診分診護士應及時接診患者,根據病情將患者正確分診至相關科室,值班醫師立即接診患者,進行診治。
2、接診醫師對患者病情進行評估,記錄患者就診時間、患者性別、大致年齡、初步診斷及送來人員單位、車號,雙方簽字確認。
3、危重患者按《急診綠色通道管理制度》執行。
4、與此同時,應積極報公安部門尋找聯系患者家屬,向其家屬及時通報病情,以便能夠及時到醫院確認患者。
5、需辦理各種檢查和住院手續等時,工作時間由醫務科審批,非工作時間總值班審批。任何科室和個人不得因費用問題延誤患者治療。
6、患者須看護請護理員協助。
7、對危重患者,實施搶救科室及檢驗科、輸血科、放射科、藥劑科、手術室、功能科等科室必須緊密協作,全力搶救。
8、明確患者身份后及時進行補辦登記。
9、聯系家屬無效的患者,醫務科、總值班或醫院其他行政科室、應積極與當地公安部門、當地政府民政部門、上級衛生行政部門聯系,采取相應措施,妥善安置病人,并做好相關記錄。
第三篇:三無病人處理流程
漢壽縣婦幼保健院“三無”病人處理程序
一、“三無”病人界定
“三無”病人是指:無身份(姓名和居住地)、無家屬或單位、無經濟來源的病人(主要包括以下三類:一是流落街頭的盲流、棄嬰、乞丐、智障病人、精神病人等;二是群眾撥打120急救電話的突發急癥的病人;三是交通事故中受傷昏迷但無法獲知身份的病人)
二、處理原則
對“三無”病人,接診科室、收治科室要以高度責任感或救死扶傷的人道主義精神,遵循先搶救后付款并登記的原則,及時向醫務科或總值班人員匯報,任何人不得以任何理由延誤病人搶救。
三、處理程序
1、鑒別“三無”病人:接診人員在接診過程中首先確定病人是否為“三無”病人;
2、病情較輕“三無”病人的救治:由接診醫師進行必要的臨時處理,如最基本的用藥、檢查及治療,并盡量通過詢問或相關途徑,查出其姓名、住址、聯系電話或單位;接診醫生要嚴格把握收住院標準,如有不能明確是否達到收治標準的,報告醫務科或總值班人員(夜間或休息日),經同意后方可收治入院。收治科室應盡快設法聯系其家屬或單位,告知其患者病情,并通知其及時來醫院辦理相關手續,做好記錄。
3、病情危重“三無”病人的救治:接診醫護人員先進行緊急救治,并報告醫務科或總值班人員(夜間或休息日)。收治科室應盡快設法聯系其家屬或單位,告知其患者病情,并通知其及時來醫院辦理相關手續,做好記錄。需做特殊檢查或大檢查的(如:CT、彩超等),接診醫生應馬上報告科主任并通知醫務科(夜間報告總值班)備案,方可進行檢查;病情緊急者,可先進行檢查后再報相關部門備案。入院后急需手術者,應報告醫務科(夜間報告總值班),醫務科(夜間報告總值班)及時向分管業務院長匯報,經同意后方可進行急診手術。涉及 傳染病、中毒或其他不明原因死亡的病人,應及時通知醫院感染管理科。
4、“三無”病人治療過程督導:“三無”病人收入科室后,醫務科在24小時內組織相關職能科室對患者治療及用藥情況進行嚴格檢查,同時以后每天檢查一次,對違反治療常規檢查、用藥情況按院規定進行處罰。要求收治科室對病情較穩定的“三無”人員,進行合理的基本治療、基本用藥(在保證療效的前提下,藥品只能在基藥目錄中選擇,盡量選用國產的、便宜的基本藥物,每天藥費不能超50元)、基本檢查(根據病情而定);對病情較重的“三無”人員,要積極治療,如每天藥費超50元或需進行大型檢查、治療及特殊藥品的使用時,需向醫務科申請(病情緊急者可先電話聯系),醫務科同意后方可執行。
5、“三無”病人治療費用:原則上是所有費用均按50%折算作為執行科室收入(藥費除外不算),醫技輔助檢查收入不計入開單科室核算;先治療,后付款;對“三無”病人,收治科室負責聯系其家屬及時來院繳納治療費用;對無法聯系其家屬、經濟有困難不能繳納住院費用者,患者出院后,收治科室打印其住院期間發生的費用的詳細清單,經醫務科、質量管理科、藥劑科、護理部負責人審核均符合正確治療、收費規定并簽字后,報業務副院長、院長簽字到財務科按規定結算。以后收治科室申報的“三無人員救助款”歸醫院收入,不再劃撥到收治科室。
6、搶救無效死亡“三無”病人處理:“三無”病人經搶救無效死亡的,收治科室應及時報告醫務科,按規定做好相關記錄,對確實無主的“三無”病人,由醫務科協調派出所、救助站、殯儀館、民政局等部門,按相關手續火化尸體。
7、急診科及住院部各科室醫務人員不得以任何理由拒絕收治“三無”病人,如發現一例,經調查屬實,按醫院獎懲條例處理相關人員,造成嚴重后果者追究其相關責任。
醫 務 科
2012年11月12日
第四篇:急認科對“三無人員”接診工作流程
急診科對“三無人員”接診工作流程
遇有不知姓名、年齡、無家屬陪伴的危重患者、不明原因死亡患者及其他特殊患者就診時,就診程序如下:
一、分診護士主動、衣時接診,及時評估患者病情及一般情況。在特殊患者登記本上進行登記,登記內容為就診時間,患者性別、大致年齡、初步診斷,送來人員單位、車號,送來人員簽字。
二、即刻與派出所聯系,請其協助與相關部門聯系。
三、通知相關職能科室:8:00-17:00通知門診辦公室,17:00-次日8:00通知院總值班。
四、安排相關科室醫師看患者。
五、如患者無錢掛號,先用急診病歷副頁記錄病情。有條件時再補掛號費及病歷。
六、患者須看護時請護理員協助。
七、如患者須辦欠費手續時,按上述時間段與門診辦公室或總值班聯系辦理。
八、明確患者身份后及時進行補登記。
第五篇:關于三無船舶處理的法律依據
關于三無船舶處理的法律依據
1、違法的法律法規:
第六條 船舶具備下列條件,方可航行:
(一)經海事管理機構認可的船舶檢驗機構依法檢驗并持有合格的船舶檢驗證書;
(二)經海事管理機構依法登記并持有船舶登記證書;
(三)配備符合國務院交通主管部門規定的船員;
(四)配備必要的航行資料。
第九條 船員經水上交通安全專業培訓,其中客船和載運危險貨物船舶的船員還應當經相應的特殊培訓,并經海事管理機構考試合格,取得相應的適任證書或者其他適任證件,方可擔任船員職務。嚴禁未取得適任證書或者其他適任證件的船員上崗。
第二十一條 從事貨物或者旅客運輸的船舶,必須符合船舶強度、穩性、吃水、消防和救生等安全技術要求和國務院交通主管部門規定的載貨或者載客條件。
2、處罰依據:
第二十三條 違反《內河交通安全管理條例》第六條第(二)項、第七條第(二)項的規定,船舶、浮動設施未持有合格的登記證書,擅自航行或者作業的,依照《內河交通安全管理條例》第六十四條的規定,責令停止航行或者作業;拒不停止的,暫扣船舶、浮動設施;情節嚴重的,予以沒收。前款所稱未持有合格的登記證書,包括下列情形:
(一)未持有登記證書;
(二)登記證書過期失效;
(三)登記證書損毀、遺失但不按規定補辦。
第二十七條 違反《船舶登記條例》規定,有下列情形之一的,依照《船舶登記條例》第五十一條的規定,可以視情節給予警告、根據船舶噸位對船舶所有人或者船舶經營人處以依照本規定第二十五條規定的罰款數額50%的罰款直至沒收船舶登記證書:
(一)在辦理登記手續時隱瞞真實情況或者弄虛作假;
(二)隱瞞登記事實,造成重復登記;
(三)偽造、涂改船舶登記證書。
第三十條 違反《內河交通安全管理條例》第九條的規定,未經考試合格并取得適任證書或者其他適任證件的人員擅自從事船舶航行的,依照《內河交通安全管理條例》第六十六條的規定,責令其立即離崗,對直接責任人員處以2000元以上2萬元以下罰款,并對聘用單位處1萬元以上10萬元以下罰款。本條前款所稱未經考試合格并取得適任證書或者其他適任證件,包括下列情形:
(一)未經水上交通安全專業培訓并取得相應合格證明;
(二)未持有船員適任證書或者其他適任證件;
(三)持有的船員適任證書或者其他適任證件與其服務的船舶種類、航區、等級、職務不相符;
(四)持有的船員適任證書或者其他適任證件失效;
(五)在客船(客貨船、客渡船、客滾船、高速客船)和載運危險貨物船舶等特殊種類船舶上任職,未經相應的特殊培訓并取得合格證明;
(六)未按照規定持有船員服務簿;
(七)以考試舞弊、欺騙、賄賂等不正當手段取得船員適任證書或者其他適任證件。
第三十七條 違反《內河交通安全管理條例》第八條、第二十一條的規定,船舶不具備安全技術條件從事貨物、旅客運輸,或者超載運輸貨物、超定額運輸旅客,依照《內河交通安全管理條例》第八十二條的規定,責令改正,處2萬元以上10萬元以下罰款,并可以對責任船員給予暫扣適任證書或者其他適任證件6個月以上直至吊銷適任證書或者其他適任證件的處罰,并對超載運輸的船舶強制卸載,因卸載而發生的卸貨費、存貨費、旅客安置費和船舶監管費由船舶所有人或者經營人承擔。本條前款所稱船舶不具備安全技術條件從事貨物、旅客運輸,包括以下情形:
(一)不遵守船舶、設施的配載和系固安全技術規范;
(二)遇有不符合安全開航條件的情況而冒險開航;
(三)超過核定航區航行;
(四)未按照規定拖帶或者非拖船從事拖帶作業;
(五)未經核準從事大型設施或者移動式平臺的水上拖帶;
(六)未持有《乘客定額證書》;
(七)未按照規定保障人員上、下船舶、設施安全;
(八)未按照《船舶安全檢查通知書》或者《港口國監督檢查報告》的處理意見糾正缺陷;
(九)船舶不具備安全技術條件從事貨物、旅客運輸的其他情形。
本條第一款所稱超載運輸貨物、超定額運輸旅客,包括以下情形:
(一)超核定載重線載運貨物;
(二)集裝箱船裝載超過核定箱數;
(三)滾裝船裝載超出檢驗證書核定的車輛數量;
(四)未經核準乘客定額載客航行;
(五)超乘客定額載運旅客。
3、行政強制的法律依據
第五條 海事管理機構依法實施的海事行政強制措施包括:
(一)責令立即離崗;
(二)責令臨時停航、駛向指定地點;
(三)責令停止作業;
(四)責令停航;
(五)責令改航;
(六)責令離港;
(七)責令申請重新檢驗;
(八)禁止進港、離港;
(九)強制卸載;
(十)拆除動力裝置;
(十一)暫扣船舶或者設施;
(十二)強制拆(清)除;
(十三)強制拖離(航);
(十四)強制打撈;
(十五)強制設置標志;(十六)抽樣取證;
(十七)證據先行登記保存;
(十八)法律、法規、規章以及交通部規定的其他強制措施。海事管理機構在實施上述行政強制措施時,可以依法作出一種或者幾種行政強制措施決定。
第十四條 有下列情形之一的,海事管理機構可以依法實施強制執行:
(一)當事人未按規定履行《海事行政強制措施決定書》載明的海事行政強制決定的;
(二)當事人在規定期限內不履行海事行政處罰決定的,需依法強制執行的;
(三)法律、法規規定當事人不執行海事行政決定,海事管理機構可以強制執行的其他情況。