第一篇：病例質量評比自查整改匯報

《醫療單位的病歷書寫與病歷質量管理

工作檢查活動》自查整改匯報

*衛生局：

為貫徹*衛生局轉發*衛生廳關于開展《2010年三級綜合醫院病歷質量評比活動》的通知精神，落實黨的十七大、十七屆四中全會和《中共中央國務院關于醫療衛生體制改革》的意見要求，堅持以人為本，保證醫療質量和醫療安全，深入查找醫療安全隱患和薄弱環節，規范醫務人員病歷書寫行為，提高病歷質量，加強病歷內涵建設，保障患者合法權益，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，*二級醫療機構對病歷書寫的進行了自檢自查。現將有關情況匯報如下：

一是不及時完成病歷的情況。個別科室醫生由于接診病人太多，存在不能在24小時內完成病歷的情況。在自查中，我們發現這種情況后，對醫生進行了處罰。

二是病歷內涵質量還需提高。⑴病歷首頁填寫不全，現病史中缺少記載與鑒別診斷有關的陰性或陽性資料。一般資料欄不應只寫“工人”、“干部”，應具體填寫到工種。如司機、電焊工、教師等。在個人史中有職業病接觸史的應加以描述，比如粉塵作業工應綴述接觸時間，相關癥狀及有關病變。⑵病歷小結中主訴、現病史、查體、輔助檢查都應該詳細得當，字數不超過300字為宜。⑶輔助檢查一欄只寫見“門診資料”或“上述描述”而無具體綴述。⑷關于數字的寫法，新書上

沒有要求，繼續延續以前的寫法，十以內寫一、二、三、四、五、六、七、八、九、十，十以上寫數字。⑸住院醫師查房記錄不全，內容過于簡單。術前小結內容簡單。⑹病情描述部分不可以寫“二便正常”，而應寫大、小便正常。⑺病史敘述前后矛盾、醫囑與報告單不符，輸血后反應情況不記錄等。

三是病例首程不完整。（1）病歷特點和診斷依據有的有主訴，沒有主要的現病史描述。（2）有的有現病史描述，體現不出主訴來。（3）診療計劃中沒有級別護理和飲食。

各單位對自查中發現的各類問題立即進行整改，具體規范整改內容如下：

1、加強對2008版《*省歷書寫規范》、《處方管理辦法》和《抗生素使用規范》等醫療文件的學習，并以上述醫療文件為標準，嚴格病歷、處方書寫規范，合理用藥，提高醫療質量。

2、帶領和督促臨床科室醫生學習和自學《*省病案書寫規范》，提高醫生病案書寫水平。

3、建立病歷月檢查通報制度，每月抽查在院病歷和出院病歷，檢查情況下發病案質量檢查通報，及時發現和解決問題。

4、科主任、護士長要加強對本科室醫療文書書寫的督促和檢查，以便進一步提高書寫質量

5、加強全體醫護人員醫療安全觀念，工作嚴肅、認真，加強與患者的溝通，溝通記錄書寫要求及時，認真負責任，科主任及責任主治醫全程監督，并做好記錄。

6、醫院各相關科室的醫務人員要加強醫療質量的提高意識，嚴格遵守醫療相關制度和操作常規，查找醫療隱患，杜絕醫療糾紛的發生。

通過此次自查，各醫療機構發現了醫療工作存在許多不足之處，今后將加強此方面專業人員的培訓，更新專業知識、積累經驗、提高應急情況的應對能力，不斷加強醫療管理水平，持續改進醫療質量，提升醫療服務，排除醫療隱患、杜絕醫療糾紛，保證醫療安全。

2010年11月25日

第二篇：安全隱患自查整改匯報

后勤處安全隱患自查情況匯報

按照學校安全隱患排查治理專項行動實施方案的安排，詳細制訂了《后勤處安全隱患排查治理專項行動實施方案》，對自查內容進行了明確分工，落實到人，現將自查情況匯報如下：

房產科自查自改情況：

1、二次供水蓄水池頂蓋部分水泥面脫落，防水層鼓

裂，為防生活用水受污染，需修復脫落水泥面及損壞防水層。

2、二次供水生活泵設施漆面腐朽、脫落，需重新打磨、油漆。

3、鍋爐房旁邊的大庫房房頂部分石棉瓦損壞，需修

復。

4、超市地下室的配電室是家屬區遇放假、晚上時間，因超市無值班人員，影響了家屬區、學生公寓、新食堂的及時供電。建議室外另行開門，方便電工進入。

5、醫務所電器較多，負荷較大，經常跳閘，建議增加 負荷，與招就中心單獨電源。

6、教學樓、學生公寓部分疏散指示燈、應急燈需更換。

7、家屬區11#樓與存車棚之間的西圍墻較低，容易翻 爬，建議加高。

8、報告廳遇大型表演活動，外請專業隊伍所配置的燈 光等設施功率較大，超出了報告廳的用電負荷，容易發生事

故，建議增加電纜，保證用電負荷。

9、4#學生公寓樓頂的消防水箱鋼板腐銹，已無法修 補，需新做水箱。

10、蒸汽鍋爐內膽破損嚴重，且超期使用，僅能堅持 到放暑假，需更換，或改成電熱式供水鍋爐。

飲食服務中心自查自改情況：

按照后勤處安全隱患排查治理專項行動實施方案的要求，我中心于4月27日，召集各食堂負責人，對三個食堂的安全情況進行了全面的排查分析，存在有以下問題：

1、排煙罩油垢較厚，易著火。

2、有個別部位的電線裸露，易觸電。

3、液化氣罐離火源太近，較危險。

4、舊食堂防盜門腐爛，不能使用。

5、舊食堂屋面防水漏雨嚴重，影響食品衛生安全和正常工作，須維修。

6、三個食堂室內的屋頂、墻面發霉掉皮嚴重，影響食品衛生和飲食安全，須裝修。

以上1至4項已整改或正在整改中，5、6項，請學校給以解決為盼。

車隊自查自該情況：

1、對全校公務用車進行了集中停放管理的要求。

2、對兩臺接送班車進行了檢修保養，保證了安全行駛。

3、對校園內的交通標志按指定位置進行了擺放，有些不健全的標牌正在制作。

4、校園內兩個拐彎處的車輛警示鏡已損壞，需要修復，沈飛大轎車部分鐵皮銹蝕腐爛需要噴漆和維修。

2010年4月30日

第三篇：自查整改匯報

百日安全生產活動實施方案、及情況匯報

-----陜西七建七直部

公司安全技術管理處：

我七直部接到百日安全活動的通知后，七直部成立了以王來鎖為領導的百日安全生產管理小組，決定在各個項目部懸掛 <<科學發展、安全發展>>的標語，要求各個項目部加大教育交底力度，使現場作業的人員都能得到教育，并且七直部對各個項目按照文件的重點要求，對項目部的春季安全生產先進行了隱患排查，現在將排查及整改落實情況匯報如下：

本次涉及的項目有（東潤楓景、梧桐里水城、瑞豐上城、石鼓園項目）

一：七直部百日安全活動領導小組成員：

組長： 王來鎖

副 組 長： 朱明龍

成員： 杜宏智朱銀忠劉橋李孝民

李新海賈學智王力黃景儒

二、百日安全活動排查問題匯報：

1、資質、安全生產許可

檢查情況：本項目部使用的勞務公司，均具有相應的資質以及安全生產許可證，并在項目部有資料可以見證。

整改情況：有的資料未加蓋公章的，責令立即加蓋，保存在項目部。

2、安全生產責任制度，制度建立、落實排查

檢查情況：均建立了項目部質量安全生產責任制，但是未逐一落實到人，過程記錄沒有建立記錄。

整改情況：責令項目部項目經理將責任落實到人，將責任分解，并要求在過程中做好記錄。存檔保存。

3、安全生產法規，安全生產投入、人員配備。

檢查情況：項目部均能對適用的項目部法律法規進行識別，但識別不全面，項目部安全的投入均能按照要求完成，人員能夠按照招標的體量按照實際配備安全監督管理人員。

整改情況：責令存在問題的項目部技術管理人員，對本項目部適用的法律法規進行重新的識別，進一步完善。

4、三類人員的持證上崗。

檢查情況：三類人員均能持證上崗，其中東潤楓景項目為三個單位工程，分為三個項目經理。

整改情況：特殊情況特殊對待，在重要的會議和驗收時間，責令讓招標文件的項目經理參加。

5、腳手架、三寶四口、臨邊

檢查情況：個別廚房和衛生間的預留洞口防護有被破壞之處。臨邊防護不夠嚴密。外架的小橫桿缺失嚴重。

整改情況：責令各個項目部安全生產管理人員和現場安全員對項目部的外架，臨邊，洞口進行逐個的排查整改。

6、垂直運輸機械：

檢查情況：機械資料完整，但均不能提供維修保養記錄，過程控

制無效。

整改情況：由于項目部沒有專門的機械管理人員，責令安全員向機械出租方索取缺失的機械維修保養記錄。

7、深基坑，高大模板：

檢查情況：均有專項的安全管理方案。

8、高空墜落，坍塌

檢查情況：個別外架架底部不嚴。

整改情況：責令項目部的安全管理人員，對外架的底部，進行逐一的檢查，整改，對必要的位置懸掛警示標語。

9、項目部的應急救援預案

檢查情況：檢查中發現，均能對重大的危險源進行識別，有危險源警示標語，但均未進行項目部的實際救援演練。

整改情況：責令項目部按照項目部的特點，對相應的事故進行救援方面的演練，并做好記錄。

10、事故的處理追究：

檢查情況：次機制比較健全，由項目部安全員每月逐一的上報安全生產管理處。

除了以上的各個方面外，七直部對項目部存在惡其它問題也進行的安全方面的檢查，并下發了檢查監督報告，督促項目部對存在的問題從思想到行動上得到解決，確保了安全生產的持續發展。

陜西七建七直部

2012年4月15日

百日安全生產活動實施方案、及情況匯報

陜西建工集團第七建筑工程有限公司

第七直屬項目部

第四篇：安全生產自查整改匯報材料

重慶宸點商貿有限公司安全生產自查整改匯報材料

為進一步加強安全生產，及時發現消除各類安全隱患，杜絕發生安全生產事故，我公司開展了安全生產自查整改活動，并將活動分為學習宣傳、查出問題、已整改問題、整改措施四個階段組織實施。現將活動開展情況匯報如下：

一、宣傳學習階段

組織崗位員工認真領會通知要求，成立安全生產領導小組，全員積極參與制定《大排查大整治大執法方案》及現場檢查表。深刻讓崗位員工領會此次活動開展的目的及意義，全面做好檢查工作確保設備正常運轉，為安全生產奠定堅實基礎。

二、查出問題

根據制定的檢查表內容逐一進行檢查，本次自查整改活動共檢查出以下3項問題。

（1）車間內2具滅火器柜使用年限較長已經變形，柜門開啟困難，如有應急情況發生滅火器材不能得到及時使用。

（2）車間內改造過程中，有部分電線線頭裸露在外，存在一定的安全隱患。

（3）廠區及車間安全警示牌老化掉落，顯示模糊。

三、已整改問題

針對查出的3項問題，我公司指定專人負責整改并驗收，目前3項隱患已全部整改并驗收。

四、整改措施

（1）針對滅火器柜變形開啟困難的問題，已上報滅火器柜物資領取計劃進行更換正在整改中。

（2）針對線頭裸露在外的問題，已對線頭進行包裹現已整改。（3）針對安全警示牌老火掉落問題，已對掉落的安全警示牌進行拆卸更換現已整改。

通過此次安全生產自查整改活動，進一步提高了崗位員工的安全意識。在今后的工作中安全仍是工作的重中之重，以安全生產為前提，平穩供氣為己任。全面確保安全生產。

第五篇：施工現場隱患自查及整改匯報

施工現場隱患自查及整改匯報

我公司承建的門頭溝區采空棚戶區改造石門營定向安置房項目（4#地塊3標段）工程，在2015年春節前完成了4-7#、4-8#樓護坡及樁基施工，根據相關文件要求，我單位在2015年春節后復工前，針對施工現場隱患進行自查自糾，發現問題及整改情況如下： 問題一：施工現場未硬化部分綠網損壞，有裸露情況。整改情況：更換損壞的綠網，確保未硬化部分全部覆蓋。問題二：施工現場雜物、材料堆放凌亂，垃圾未及時清理。整改情況：將雜物及材料按要求碼放整齊，及時清理現場內垃圾。問題三：施工現場未及時進行灑水降塵工作。整改情況：安排專人每天進行灑水降塵。問題四：現場臨水管線部分凍壞，未及時更換。整改情況：將損壞的臨水管線更換。問題五：基坑臨邊防護固定存在松動現象。整改情況：將松動部位的臨邊防護加固固定。

施工單位：北京礦建建設集團有限公司 項目經理：

監理單位：北京園磊工程管理有限公司 總監理工程師：