第一篇：護理告知天天做

護理告知天天做

護理告知內容較多，不是一時半會就能讓病人和家屬明白，必須靠護士每天告知，幫助病人盡快適應醫院環境，讓治療和護理順利進行。

入院告知須及時

病人一入院，責任護士就要熱情接待病人，主動對病人做自我介紹，接著，帶病人到指定的病床邊，向他們介紹同病室的病友，告知科主任、護士長、主管醫師、責任護士（我）的名字，并且發給病人一張“入院告知書”針對上面的每一條內容，向病人解釋清楚。特別是貴重物品要保管好；告知病人的物品放在哪兒，上衛生間時要注意防滑別趺倒了，病房不能用電飯堡等電器中，不能吸煙，按醫院的規章制度辦事，不能隨便外出，特殊事情外出必須向主管醫生請假、等等。病人有疑問時，要耐心解釋，不能只發給病人一張紙，要家屬簽個字就了事。入院告知必須在病人入院一小時內做好，除非急診危重病人搶救，也要向病人家屬交待清楚。

治療檢查告知須仔細

病人入院后，醫生會開出各種檢查單、治療單，護士必須仔細告知病人及家屬檢查的目的、程序。如給病人抽血的時候，要向病人說明這次抽血的目的是檢查體內鉀、鈉、氯、鈣等生化指標是否正常，還有肝功能、腎功能是否有問題。如果是外傷病人需要做手術，那么還要告知做凝血四項、血型、交叉配血等是為了手術順利。大便、小便、血常規是每個住院病人必須要做的，費用不高，如果心肺有毛病，做心電圖、照片也是為了明確病情診斷必須要做的，一些骨折病人，傷肢照片也是難免的、、、、、、根據實際情況，做什么檢查，用什么藥治療，給病人一個明確答復，不要讓病人和家屬懸著一顆心，焦慮不安，引起護患矛盾。當檢查結果出來，采取一些治療措施治療時，要把各種治療仔細說給病人聽，讓病人知道自己在用什么藥治療，可能會發生什么反應，發生不良反應時，會及時按紅燈呼救。如骨科病人采取小夾板固定、皮膚牽引、石膏外固定、骨骼牽引等治療過程中，護士就要告知病人保持傷肢外固定有效，維持功能位，不能自行松開外固定物，要注意觀察傷肢遠端的血運、感覺及運動情況，如果出現皮膚青紫，感覺麻木或劇痛，局部腫脹厲害，活動受限甚至完全失去知覺時，一定要告知醫護人員及時處理，否則，傷肢就有壞死致殘的可能。一旦出現這樣的結果，極易引發糾紛。

護理宣教告知須通俗

護士每天都要到病房去，給病人鋪床，做四測，做皮試、靜脈輸液、輸氧、輸血、心電監護、霧化吸入、口腔護理、皮膚護理、壓瘡護理、傷口護理、觀察病情，健康宣教、功能指導等。還要在給病人辦理入出院手續、發放每日費用清單，接待探視人員的詢問，把各種醫囑落實到病人身上、、、、、護士在與病人接觸時一定要時時處處履行告知義務：要告知病人保持床鋪清潔干燥，測量血壓、脈搏、體溫、呼吸的目的是什么，應注意什么，如果異常應做些什么處理；皮試的意義是什么，陽性應如何避免不使用此類藥物，還有陽性標志不能隨意去掉，輸液、輸血、輸氧的目的、主要事項、不良反應及其處理、、、、、、、凡與病人、與健康、與護理相關的，護士就要用通俗易懂的語言告知病人及其家屬。這樣，病人及其家屬就會積極配合醫護人員對病人的檢查、治療和護理。護士和病人之間良性互動、感情融洽，護患關系和諧。

做為五月份護理安全培訓內容

提問：

1、你是怎么接待新病人的。張、鄭、葉

2、抽血之前你是怎么向病人解釋的，病人說你的血抽多了，你是怎

么解釋的？

3、上肢骨折的病人你告知哪些內容？骨牽引的病人你告知`些什么？

4、TAT皮試陽性的人你怎么告知？

5、一取鋼板的患者明天手術，今天做皮試用藥，做了皮試后他說20

分鐘還有時間去買一東西就來，這樣對不？你怎么解釋？

6、一個術后已經10天的年輕患者，自行將液體調快，你怎么給病人

告知。

7、一高血壓老年患者，血壓用藥后控制正常，她就不吃藥了，你怎

么告知。？

第二篇：護理告知書

DHYY-HL-11

護理告知書

尊敬的患者及家屬：

依照國務院令351號的規定：“在醫療活動中，醫療機構及其醫務人員應當將患者的病

情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢，但是應當避免對患者產生不利

后果”。在進行下列操作時，護士向患者或家屬說明操作的目的、注意事項等相關告知內容，請患者及家屬給予理解和配合，否則出現不良反應后果自負。

1、靜脈輸液：根據醫囑和病情、年齡等情況調節輸液滴數，不允許隨意調節滴數和離

開病區，輸液過程出現發冷、寒戰和發熱穿刺部位疼痛、腫脹等不適，護士巡視時及時告知。

2、靜脈留置針：由于病情和患者需求使用靜脈留置針，可保留4天，減輕患者每日穿

剌的痛苦，請避免穿刺部位沾水，如貼膜松脫、穿刺部位疼痛、腫脹、感覺異常均屬異常現

象，應及時告知護士，以免留置針脫出及發生靜脈炎。

3、氧氣吸入：由于病情需要，根據醫囑為患者吸氧并調節流量，以緩解胸悶、氣短、呼吸困難等，吸氧時如出現惡心、咳嗽等不適，應立即通知護士，不允許隨意自行調節流量

或停止吸氧，以防止肺損傷或貽誤治療。

4、吸痰：由于病情的需要，根據醫囑為昏迷和咳嗽無力的患者吸痰，清除氣道內的分

泌物，防止墜積性肺炎和肺不張等的發生，吸痰過程中可能造成氣道黏膜的破損和出血，可

能引起窒息及呼吸停止等意外。

5、霧化吸入：根據病情和醫囑給患者行霧化吸入，濕化氣道，稀釋痰液，減輕氣道痙

攣，減輕氣道粘膜水腫，減輕氣道炎癥，以利于稀釋痰液，促進咳嗽，防止肺內感染。每次

時間為15~20分鐘。處置后，護士協助患者咳痰，請患者深呼吸，用力咳嗽，將痰液咳出。

6、壓瘡預防：由于患者長期臥床，手術、營養失調等導致皮膚基礎條件差，根據病情

給予定時翻身，防止壓瘡發生，翻身時可能會引起呼吸、血壓的改變，盡管幾率很小，希望

您理解。因病情需要體位制動，易引起皮膚損傷，或患者家屬拒絕翻身等措施，出現后果自

負，需簽字認可。

7、保護性器具的應用：躁動、昏迷、意識障礙、手術、一級護理、肢體功能障礙等病

人易發生墜床，需使用床檔、約束帶，以保證病人安全，不允許自行調節，防止意外的發生。

8、留置導尿：由于病情和治療的需要，為患者行留置導尿，以解除尿潴留、監測尿量

和指導治療等。在留置導尿過程中合有不適感覺，甚至疼痛、出血等癥狀。留置導尿期間避

免引流管受壓、扭曲等，不可自行拔出。臥床時引流管及集尿袋位置由護士固定，病情允許的患者離床活動時，導尿管及集尿袋在護士指導下安置，防止逆行感染。

9、灌腸：由丁病情需要，根據醫囑予以灌腸，灌腸過程中肛管刺激腸粘膜可以引起少量

出血及腹部不適，請盡量放松，如有便意，請做深呼吸。盡量長時間保留灌腸液再排便。

10、胃腸減壓：根據病情為患者進行胃腸減壓，留置期間需要禁食，會引起咽部不適，翻身后活動時避免牽拉胃管，防止胃管受壓、扭曲及滑脫，不可隨意調節負壓。

11、口腔護理：由于疾病原因進行口腔護理防止口腔感染等。由于昏迷、癲癇等原因病

人牙關緊閉，有可能將棉球遺留在病人口腔內，由于誤咽造成窒息。

12、皮試：皮試前護士會詢問您的既往藥物過敏史，皮試期間請不要離開病房和隨意走

動。如有局部瘙癢、皮疹、胸悶、氣短等不適，請及時告知護士。二十分鐘后護士會查看皮

試結果。

13、靜脈輸血：護士根據醫囑病情調節輸血速度，病人不可隨意調節和離床活動。輸血

過程中出現發冷、發熱、寒戰、腰疼等不適，立即告知護士。護士會根據具體情況采取有效

措施，請患者不要緊張。

14、注射胰島素：使用諾和靈筆注射時嚴格執行一針一用，以預防感染。

15、意外防范：由于病情的需要，根據醫囑留陪護，請家屬認真看護患者，做好生活照

料，不能離開患者，防止意外的發生。

16、輸注刺激性藥物：根據醫囑為患者輸注刺激性藥物，可引起局部靜脈炎，出現局部肢體疼痛、靜脈條索樣改變并伴有色素沉著等副反應，輸注過程中保持肢體相對制動，防止外滲，護士巡視過程中如有不適及時告知。

17、使用頭孢類藥物期間及停藥后7日內需禁酒及舍酒精的飲料。使用生物制劑，如白蛋臼、血液制品，可能有過敏、皮疹等不良反應發生。

18、鼻飼：由于病情和治療的需要，根據醫囑為患者進行鼻飼，以滿足患者對營養的要求，置管過程中可能會出現惡心、嗆咳等不適。留置胃管期間可能造成鼻枯膜損傷，禁止家屬自行注入鼻飼液，以免出現嗆咳甚至窒息。

19、監護：由于病情需要，根據醫矚進行心電、血壓、血氧飽和度監測，告知患者不允許自行拔掉監護儀器，如有導線脫落，儀器報警及時告知護士，不允許隨意調節機器。醫院物品損壞賠償：貴重儀器使用時告知病人及家屬應愛護。如臨時起搏器，心電監護儀，注射泵等。

20、住院期間，患者自愿離院，院外發生任何問題后果自負。離院超過24小時，未履行請假手續者，按自動退院處理。為了保證病人的安全，病房內禁用電器，以免引起觸電、火災等。

21、患者同意加床，走廊保暖和搶救設施不全，由此引發的不良后果患者自負。

22、財物保管及探視：醫院是公共場所，住院期間請要善保管好您的貴重物品，貴重物品隨身攜帶，物品丟失后果自負。醫院內非吸煙區禁止吸煙，禁止學齡前小兒探視。陪護禁止在病房內支簡易床，以免影響搶救。

23、病人住院期間，在病情允許情況下，經主治醫生同意方可沐浴，陪護人員禁止在病房內淋浴。－病人去廁所、水房時要防止滑倒。

24、患者自傷自殘行為：病人做出某些過激行為，發生意外情況，敬請家屬協助我們做好各項防范措施。按照醫保規定，由于自殺、自殘等引發各種醫療費用醫保不予承擔，因此，如有上述行為發生，需要患者及家屬自己負擔搶救及治療所產生的一切費用。

25、石膏固定：告知患者石膏固定的目的、必要性及注意事項。石膏固定期間有可能發生骨筋膜室綜舍癥、壓瘡、化膿性皮炎、張力性水泡等。石膏固定期間保持石膏清潔干燥。抬高患肢，堅持功能鍛煉，防止肌肉萎縮及關節僵硬。護士巡視過程中，如有不適請告知。

26、牽引〔皮牽引、骨牽引〉：告知患者牽引的目的、必要性及注意事項。牽引期間有可能發生皮膚水泡、皮膚潰瘍、壓瘡、血管和神經損傷、牽引針弓的脫落、牽引針眼的感染、足下垂、泌尿系統、顱內血腫等并發癥。牽引期間不能擅自改變體位，牽引重量根據病情加減，不可隨意增堿或放松牽引繩。堅持功能鍛煉，防止關結僵硬、肌肉萎縮。護士巡視過程中，如有不適請告知。

27、各種引流管：患者病情需要放置各種引流管，應保持固定牢固，引流通暢，避兔扭曲、受壓、應低于引流管放置位置。家屬和陪護人員協同看護病人，防止自行拔出或行走時牽拉造成移位或脫出。

28、PICC告知：由于病情及患者要求使用PICC，可長時間保留，減輕患者每日穿刺以及藥物外滲的痛苦。如在輸液過程中出現穿刺部位疼痛、腫脹或出現貼膜脫離、潮濕時及時告知護士處理。置管后患者不要做劇烈活動，防止導管脫出，更衣時，注意不要將導管拔除、穿衣時，先穿患側衣袖，脫衣時，先脫健側衣袖，后脫患側衣袖。

29、感覺意外防范：由于病情或麻醉所致，患者有感覺障礙，在此部位禁止使用熱水袋，冰袋禁用熱敷、冷敷等，如不聽從醫務人員勸說擅自使用，如出現燙傷凍傷等問題后果自負。

患者（或家屬）簽字：簽字人與患者關系：

護士簽字：年月日

第三篇：6s整理整頓天天做

6s整理整頓天天做 清掃清潔時時行

6s管理知識宣傳

一、什么是6s管理

“6s管理”由日本企業的5s擴展而來，是現代工廠行之有效的現場管理理念和方法，七作用是：提高效率，保證質量，使工作環境整潔有序，預防為主，保證安全。6s的本質是一種執行力的企業文化，強調紀律性的文化，不怕困難，想到做到，做到最好，作為基礎性的6s工作落實，能為其他管理活動提供優質的管理平臺。

6s管理的原則的什么：自己動手原則，規范、高效的原則，持之以恒的原則。

6s管理追求的效果：提升人的品質，優化人文環境。追求低成本，高效益，搞品質。

消除浪費，節約成本。

二、6s管理內容、目的、操作：

1、整理

將工作場所任何東西區分為有必要的與不必要的把必要的東西與不必要的東西明確地、嚴格地區分開來；不必要的東西要盡快處理掉。

目的：騰出空間，空間活用，防止誤用，誤送，塑造清爽的工作場所。生產過程中經常有一些殘余物料、待修品、待返品，報廢品等滯留在現場，既占據了地方有阻礙生產，包括一些已無法使用的工具、邊角料、機器設備，如果不及時清除，會是現場變得凌亂。生產現場擺放不要的物品是一種浪費： ·即使寬敞的工作場所，將會變窄小。

·棚架、櫥柜等被雜物占據而減少使用價值。

·增加了尋找工具、零件等物品的困難，浪費時間。

·物品雜亂無章的擺放，增加盤點的困難，成本核算失準。注意要點：要有決心，不必要的物品應斷然地加以處置。實施要領：（1）、自己的工作場所（范圍）全面檢查，包括看得到和看不到的（2）、制定‘要’和‘不要’的判別基準。（3）、將不要物品清除出工作場所。（4）、對需要的物品調查使用頻度，決定日常用量及放置位置。（5）、制訂廢棄物處理方法。（6）、每日自我檢查。

2、整頓：

對整理之后留在現場的必要的物品分門別類放置，排列整齊。明確數量，并進行有效地標識。

目的：工作場所一目了然，整整齊齊的工作環境，消除找尋物品的時間，消除過多的積壓物品。

注意點：這是提高效率的基礎。實施要領：（1）、前一步驟整理的工作要落實；（2）、流程布置，確定放置場所；（3）、規定放置方法、明確數量；（4）、劃線定位；（5）、場所、物品標識；

整頓的“3要素”：場所、方法、標識

放置場所：物品的放置場所原則上要100%設定

物品的保管要定點、定容、定量。生產線附近只能放真正需要的物品 放置方法：易取，不超出所規定的范圍。在放置方法上多下工夫 標識方法：

放置場所和物品原則上一對一標識； 現物的表示和放置場所的標識； 某些標識方法全車間要統一； 在標識方法多下工夫。

整頓的“3定”原則：定點、定容、定量

定點：放在那里合適

定容：用什么工具設備、顏色

定量：規定合適的數量

3、清掃：

將工作場所清掃干凈。保持工作場所干凈、亮麗的環境。

目的：消除臟污灰塵，保持職場內干干凈凈、明明亮亮，穩定品質，減少工業傷害。

注意點：責任化、制度化。

實施要領：

（1）、建立清掃責任區（室內、外）

（2）、執行例行掃除，清理。

（3）、調查污染源，予以杜絕或隔離。

4、清掃：

將上面的3s實施的做法制度化、規范化，并貫徹執行及維持結果。

目的：維持上面3s的成果

注意點：制度化，定期檢查。

實施要領：

（1）、落實前面3s的工作。

（2）、制訂考評方法。

（3）、制訂獎懲制度，加強執行

（4）、進行每日巡查，以表重視。

5、素養

提高全員文明禮貌水準。培養每位成員良好的習慣，并遵守規則做事。開展6s容易，但長時間的維持必須靠素養的提升。

目的：培養具有好習慣、遵守規則的員工，營造團體精神

注意點：長期堅持，才能養成良好的習慣。

實施要領：

1、制訂共同遵守的有關規則、規定。

2、制訂禮儀守則

3、教育訓練（新進人員強化6s教育、實踐）

4、推動各種精神提升活動（晨會、禮貌運動等）。

6、安全： 定義：消除安全隱患，保證工作現場工人人身安全及其產品質量安全，預防意外事故的發生。

目的：杜絕安全事故，按規范操作，確保產品質量，保障員工的人身安全，保證生產能連續的進行，同事減少因安全事故所帶來的經濟損失。

實施要領：

1、不要因小失大，應建立、健全各項安全管理制度。

2、對操作人員的操作技能進行訓練。

3、不要以善小而不為，不要以惡小而為之

4、全員參與，消除隱患。

5、上述一切活動，始終貫徹一個宗旨：安全第一。

第四篇：護理工作中告知制度

護理工作中病人告知制度

1、病人有權接受按其所能明白的方式提供的治療、護理信息，也有權接受和拒絕治療。

2、護士在實施各項護理操作及某種特殊治療前，應先向病人及家屬進行詳細的講解和解釋，以使其明白治療的過程，潛在的危險、副作用和預期后果，并進行相應的配合。

3、護士在講解時應使用規范的方式及病人能夠明白的語言向病人（家屬）交代相關診療信息，盡量避免使用專業術語，若病人使用的是方言，應配以適宜的語言翻譯人員，對語言表達不佳者宜使用文字資料與圖示，對聾啞病人應配以會手語的人員，應使用規范的方式。

4、告知要在病人完全理解的情況下進行，對病人反饋的意見應予以確認，并記錄于病歷之中。

5、當病人需實施自我護理時，護士應為病人和/或陪護人員提供健康教育，應包括潛在并發癥的預防方法和應急措施。

6、病人在病情不穩定的情況下，堅持外出時，應告知病人外出后可能造成的后果及注意事項，使病人理解，并辦理好相關手續。

7、護士在進行危險性較大或侵入性護理操作技術（如中心靜脈插管、插胃管及使用血管活性藥等）時，應首先告知病人或家屬，經病人或家屬簽名同意后，才能進行操作，必要時在醫生的指導下進行。

8、病人入院后應對病人進行安全告知，如熱水袋安全使用、電插座的使用規定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。

9、應用保護性約束時，應告知病人家屬（病人清醒時告知病人）約束的目的，經家屬/病人同意并簽名后方可進行約束，護士應認真做好護理記錄。

10、因病情危重致病人不易翻身或家屬堅決拒絕翻動病人時，應告知病人及家屬后果，并請家屬簽名，護士應認真做好護理記錄。

11、操作中不得訓斥、命令病人，做到耐心、細心、誠心地對待病人，護士應熟練各項操作技能，盡可能減輕由操作帶來的不適及痛苦。無論何種原因導致操作失敗時，應禮貌道歉，取得病人諒解。

12、病人使用一次性醫療物品時（除普通注射器和輸液器外），均應遵循此告知程序。護士要向病人或家屬解釋該一次性醫療物品使用的目的、必要性，以征得同意。

一．保護性約束的告知

1、保護性約束目的：防止墜床、撞傷等意外。

2、不配合的患者：如拔管，抓傷口，給予手腳約束。用繃帶和棉墊束縛手腕及踝部，松緊適宜。

3、四肢躁動較劇烈、打人、蹬踹、雙腿跨越床擋者：用特制約束帶束縛肩部、上肢、膝部。

4、使用約束期間，護士會巡視并觀察皮膚顏色，肢體處于功能位，確保安全、舒適。

5、患者的家屬應掌握以上知識，有異常情況立即報告，待患者躁動情緒平穩后解除約束。

二.備皮告知

1、是為了防止在手術時毛發掉入傷口成為異物，而引發感染。

2、護士根據手術切口的情況向患者說明備皮的范圍，對于患者隱私部位護士給予遮擋。

3、備皮時患者如有不適可隨時告知護士。

4、備皮時患者不要緊張，以免引起由于肌肉緊張痙攣而造成備皮時刮傷皮膚。

5、備皮后能自理的患者需洗澡，更換干凈的衣服，剪指甲，不能自理者護士協助患者清潔、更衣，囑其注意保暖，防止感冒。

6、感謝患者、家屬的配合。

三.手術后告知

手術治療能否達到預期效果，除了實施正確的手術方案和精細的手術操作外，術后積極治療和護理，妥善認真的傷口管理，也是至關重要的。手術之后，病人要努力配合醫護人員．預防術后并發癥和不良后果的發生。

1、保持術后的良好體位。手術后，一般中、小手術的病人即送回原來的病室，而大手術或危重手術病人，則送到監護室，全身麻醉的病人，術后尚未清醒，應平臥，不墊枕頭，頭偏向一側，以防唾液或嘔吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，術后要平臥6—12小時，以防術后頭痛的發生。頸、胸、腹部手術之后多采取半坐或半臥位。脊柱手術后的病人，要睡硬板床。四肢手術后的病人，須抬高手術的肢體或進行牽引。

2、協助醫護人員觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓。如有自我感覺不適、發熱和心跳快等應向醫生、護士報告。但術后3～5天內，體溫常在38℃左右，這是正常的，叫術后反應熱，或吸收熱，對此不必緊張。

3、加強飲食配合。手術后要加強營養，以利于身體康復。一般的手術，術后即可進食。腹部手術的病人，要待腸蠕動恢復、產生虛恭（即放屁）后，方可進液狀流食；胃腸手術的病人，先進行胃腸減壓，同時應禁食，停止胃腸減壓后才能進流食，以后慢慢恢復到正常飲食；大手術或全身麻醉手術后，多有短期消化功能減退，不想吃飯，甚至惡心、嘔吐，可以要求輸液。嚴重時，醫生會插胃管，通過胃管注入流食，4、協助醫護人員嚴格術后的傷口管理。術后不要隨意揭開覆蓋傷口的紗布，更不能用手去觸摸或用水清洗傷口，要保持傷口的清潔和干燥。如自己不小心弄濕或污染了紗布，應請求醫生護士給予更換，以防切口感染化膿。如發現傷口周圍紅腫或有血水流出，應及時告訴醫生護士，爭取給予及時妥善的處理。

5、術后要早期活動。根據手術的大小和術后的病情，在經過醫生準許的條件下，爭取早期下床活動。這對于增加呼吸深度，促進血液循環，恢復胃腸功能，增進食欲．都十分有利；對于防止并發癥，促進傷口愈合，也有著積極的作用。如腹部手術，一般術后2～3天就應該適當下床活動或作床上活動，以防止腹脹和腸粘連。痰多的病人，應多翻身，并用手壓住傷口，協助咳嗽排痰，以防肺部感染。肥胖病人應多活動四肢，防止靜脈血栓形

成。

6、掌握拆線的最佳時間。術后切口的拆線時間，要根據手術部位的不同而決定。一般手術，于術后5～7天拆線：下腹部、會陰部手術的拆線時間適當延長；上腹、胸、背及臀部術

后7～9天拆線：四肢術后10～12天拆線，關節及其附近的手術，于術后14天拆線較為

適宜；全層皮膚移植術，應于術后12～14天拆線；年老、體弱、貧血或有并發癥者，應

適當延長拆線時間。

7、其他注意事項。有的病人手術后不習慣臥床小便，或因腰麻后排尿反射障礙，解不了小便。因此，對術后需要較長時間臥床者。術前就應練習臥床小便。如果病情允許，可協助病人坐起，跪著或站著排尿．還可以采取腹部熱敷，扎銀針等辦法協助排尿。如果上述措施不見效，術后8～12小時不能排小便，應請求導尿，對術后身上所帶的各種導管，要注意保持其暢通。防止導管折疊、堵塞或脫落，術后身體抵抗力相對較低，應注意保溫暖，防止感冒，門診手術的病人，術后要在門診休息片刻，并向醫生問明復診、換藥和拆線時間，按時去醫院復診接受處置。出院后，如發現拆線后的術口崩裂、出血或劇烈疼痛時，應立即到醫院進行檢查和處理。

四.應用注射泵（輸液泵）的告知

1、為了準確控制輸液速度，根據醫囑護士將使用注射泵進行靜脈輸液。

2、注射泵是利用機械推動液體入血管的電子儀器，這種注射泵的優點是輸液速度均勻用藥濃度劑量準確，使用安全。

4、輸液量、輸液速度，患者及家屬不要隨意調節。

5、使用注射泵的過程中，可能會出現報警，原因有：氣泡、輸液管堵塞、輸液結束等，在輸液過程中，護士會定時巡視，出現上述情況，請患者及時按呼叫器，以便出現問題時及時處理。

6、患者及家屬不要隨意搬動注射泵，防止注射泵電源線因牽拉而脫落。

7、患者輸液肢體不要劇烈活動，防止輸液管道被牽拉而脫落。

8、感謝患者、家屬的合作。

五.應用靜脈套管針注射的告知

1、靜脈套管針的套管比較軟，因此不易損傷血管，還可保證輸液安全。

2、靜脈套管針可保留3—4天，從而減少患者每天進行靜脈穿刺的痛苦，并能保證患者在輸液的過程中，活動更為方便和舒適。

3、輸液過程中，如穿刺部位疼痛、腫脹均為異常現象，應及時向護士反映，護士根據具體情況采取有效護理措施，或更換穿刺部位。

4、每天輸液完畢后，護士會給患者做封管處理，以保留到第二天繼續靜脈輸液。

5、護士做封管處理后，患者可以自由活動，但穿刺的部位的肢體不要劇烈活動，以免引起大量回血，而影響第二天輸液，正常情況下靜脈套管針內可能會有少量回血情況，這不會影響患者健康和第二天繼續輸液。

6、如果套管針內回血量較多，請及時告訴護士，護士會根椐具體情況采取相應措施。

7、護士會為患者將穿刺部位用透明敷貼妥善固定，可以隨時觀察穿刺部位有無紅腫現象，同時護士會視情況為患者更換穿刺部位的敷貼，患者要注意保持穿刺部位的清潔干燥。

8、感謝患者、家屬的合作。

六.應用吸氧的告知

1、氧氣吸入是輔助人體組織正常氧合及基礎新陳代謝需要而實施的治療措施。

2、機體患病時，很多因素可增加氧的消耗，如高熱可使機體代謝增加，同時氧供給或消耗量增加，如果機體內氧儲備過低會危及生命。

3、吸氧前護士會為患者清潔鼻腔，當患者有鼻塞癥狀時請告訴護士。

4、護士每天更換濕化瓶中的蒸餾水，以保證濕化效果及防止細菌生長。

5、不要自行調節或開關氧氣流量表，以免擰錯方向導致氧氣流量過大沖入呼吸道損傷肺組織。

6、患者在進食或飲水時可暫停吸氧。

7、吸氧時如出現惡心、咳嗽等不適癥狀，立即通知護士。

8、感謝患者、家屬合作。

七.應用導尿術的告知

1、導尿術是比較安全的，通過導尿能及時有效的緩解尿潴留癥狀，減輕痛苦，在導尿過程中會有一些不適，但會很快過去，請患者配合。

2、腹部手術前導尿的目的：導尿以排空膀胱，避免手術中誤傷。

3、尿失禁或會陰部有損傷的患者導尿的目的：可以保持局部清潔干燥，感覺舒適。

4、做尿細菌培養導尿的目的可直接從膀胱中導出不受污染的尿標本，以保證細菌培養的準確性。

5、檢查殘余尿量鑒別無尿和尿潴留。

6、搶救休克和危重病人的導尿目的：以準確觀察休克是否糾正和腎功能的情況。準確記錄尿量、尿比重。

7、做某些泌尿系統疾病手術后導尿的目的：為促進膀胱功能的恢復及切口愈合。

8、導尿后如需保留時，護士會根據醫囑定時開放尿管，導尿管不要扭曲，護士會經常巡視尿管情況，下床活動時，尿袋的高度不超過恥骨聯合水平，以免尿液逆流引起感染。

9、感謝患者、家屬的配合。

八.應用鼻飼管的告知

1、患者目前因病不能由口進食、進水和藥物，為保證患者能足夠攝入蛋白質與熱量及治療中所服用的藥物，而避免引起其他的并發癥決定采取鼻飼法。

2、置胃管時患者取坐位或平臥位，置胃管的過程中，當管道通過咽部時（約14～16cm）患者可能出現惡心，患者做吞咽動作或深呼吸。

3、每次灌注前護士回抽胃液，以確定胃管是否在胃內。

4、鼻飼者需口服藥物時，護士會將藥物溶解后再進行灌注，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，溫度為38～40攝氏度。

5、患者對鼻飼有一適應過程，開始時膳食宜少量清淡，中午食量稍大于早、晚，每日3—6次。

6、灌注食物的溫度過冷、過熱均可引起腹瀉或其它胃腸道疾病，因此，灌注前護士會進行測試，可用操作者手腕屈側測試，以不感覺燙為宜。

7、護士灌注時會注意食物、餐具及管道的衛生狀況，膳食應新鮮配制，注意膳食的調制，如大便次數多，大便酸、臭可能是進入過多的糖所致，大便稀、臭呈堿性反應，表示蛋白消化不良。

8、鼻飼膳食的準備，護士會根據醫囑或患者的情況和需要，計算每日總熱量、喂食數量、次數，報營養科準備或自己制備。

9、患者活動時，要妥善固定胃管，以防胃管脫出。

10、躁動患者，護士會進行適當地保護性約束，防止將胃管拔出。

11、長期鼻飼者，胃管應每月更換一次，每天進行口腔護理。

12、護士每日會觀察皮膚是否完整，囑患者保持皮膚的清潔干燥。

13、每次鼻飼后護士會用20一30m1溫水或生理鹽水沖洗胃管，防止殘留食物堵塞胃管或在胃管內腐敗導致患者腹瀉。

14、感謝患者、家屬的合作。

九.CT檢查前告知

1、檢查前須將自己保存的Ｘ線片、磁共振片和以前的CT片等資料需交給ＣＴ醫生以供參考。

2、要向醫生說明有無藥物過敏情況，是否患有哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病。

3、去除檢查部位衣物包括帶有金屬物質的內衣和各種物品：如頭飾、發夾、耳環、項鏈、玉佩、錢幣、皮帶和鑰匙等。

4、需增強者檢查前禁食４小時。

5、腹部掃描者，在檢查前１周內不能作鋇劑造影；前３天內不能作其他各種腹部臟器的造影（如靜脈腎盂造影等）；前２天內不服瀉劑，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易產氣的食物。

6、如做ＣＴ增強掃描或兒童、神志不清者，需有健康人陪同。陪同者應穿好ＣＴ工作人員提供的Ｘ線防護服。

7、ＣＴ增強掃描如用離子型造影劑，需作靜脈注射造影劑碘過敏試驗，２０分鐘后無反應，方可進行檢查。

8、檢查時聽從護理人員的指導，保持體位不動，配合檢查進行平靜呼吸、屏氣、不吞口水、不眨眼睛等。

9、CT室位于醫技樓一層東區，檢查中如有不適請及時告訴醫生。

十.磁共振檢查前告知

1、體內有磁鐵類物質者，如裝有心臟起搏器、動脈瘤等血管手術后，人工瓣膜，重要器官旁有金屬異物殘留等和懷孕３個月以內的孕婦，均不能作此檢查。但體內植入物經手術醫生確認為非順磁性物體者可行磁共振檢查。

2、要向技術人員說明以下情況：有無手術史；有無任何金屬或磁性物質植入體內包括金屬節育環等；有無假牙、電子耳、義眼等；有無藥物過敏。

3、不要穿著有金屬物質的內衣褲，檢查頭、頸部的病人應在檢查前一天洗頭，不要擦任何護發用品。

4、檢查前需脫去除內衣外的全部衣服和乳罩，換上磁共振室的檢查專用衣服。去除所配帶的金屬品如項鏈、耳環、手表和戒指等。除去臉上的化妝品和假牙、義眼、眼鏡等物品。

5、檢查前要向醫生提供全部病史、檢查資料及所有的Ｘ線片、ＣＴ片、以前的磁共振片等。

6、腹部（肝、脾、腎、胰腺、膽道等）檢查者檢查前禁食4小時。

7、磁共振泌尿系造影（MRU）者檢查前口腹速尿20mg。

8、兒童、神志不清者，需鎮靜并有健康人陪同。

9、磁共振檢查時間較長，且病友所處的環境幽暗、噪聲較大。要有思想準備，不要急躁，不要害怕，要在醫師指導下保持體位不動，耐心配合吸氣、屏氣等。

10、磁共振機器上有對講機或擠壓泡，檢查時如有不適及時通知醫師。

11、磁共振室位于醫技樓一層東區。檢查中如有不適請及時告訴醫生。

十一.B超檢查告知

1、膽囊和胰腺：作膽囊超聲檢查時，前一天要少吃油膩食物，檢查前8小時（即檢查前一天晚餐后）不應再進食。如膽囊不顯示需要復查，須禁食脂肪食物24-48小時。若患者同期還要接受胃腸或膽囊的X線造影，超聲檢查應安排在它們之前，或在胃腸鋇餐三日之后、膽道造影兩日之后進行。胰腺檢查的準備同膽囊。

2、脾臟：單純檢查脾無需特殊準備，但飽餐后脾向后上方移位，影響顯像，故以空腹為好。

3、胃腸：作胃腸等上消化道檢查，前一晚要進易消化食物，檢查當日晨禁食禁水。如患者需同期作胃腸X線或纖維內窺鏡檢查，超聲檢查也需安排在它們之前，或在其后2-3日，以免鋇劑和氣體對其干擾。作直腸檢查時，尚須患者保持膀胱充盈，故檢查前2-3小時不應解小便。作結腸檢查前則應注意排空大便。

4、腹膜后器官：準備同膽囊。如需用區別病變是否在盆腔，檢查前要保持膀胱充盈。檢查前兩天不要作鋇劑造影。

5、肝臟和腎臟：檢查前一般無須特別準備，但最好是空腹進行。

6、婦產科：準備同膽囊。但檢查前2-3小時應停止排尿，必要時飲水500-800ml，務必使膀胱有發脹的感覺。如果是在懷孕初期，則不必飲水，以免膀胱過度充盈而壓迫子宮。如經陰道超聲檢查，則無需特別飲水。

7、B超檢查時，幼小兒童在檢查過程中可能不合作，須預先給予鎮靜劑.8、作腹腔器官檢查時，遇腹腔氣體過多或有便秘的患者，囑檢查前日晚服緩瀉藥，或在檢查前灌腸。

9、B超室位于住院樓一層西區，檢查中如有不適請及時告訴醫生。

十二.X線檢查告知

1、孕婦（尤其早孕婦女）除非特殊需要不宜行X線檢查。

2、檢查前請患者按要求做好檢查前準備，脫去被照部位的衣物和去除異物，按要求擺好體位。

3、胸部照片檢查不要穿有金屬的衣服，照片前請把項鏈和上衣口袋的東西拿出來自己保管好。

4、胸部攝片時須配合醫生屏氣，不移動。

5、腹部攝片前應清潔腸道（除急腹癥外），以免氣體或糞便影響攝片質量。

6、急性外傷病人攝片時應減少搬動。

7、危重病人攝片時必須有臨床醫護人員陪同。

8、X線檢查位于醫技樓一層西區，檢查中如有不適請及時告訴醫生。

十三.血管造影檢查前的告知

1、血管造影檢查是一種創傷性檢查，造影前，病人必須先作藥物（碘劑）敏感試驗。無不良反應時方能接受造影。

2、造影術前禁食6小時，禁飲4小時，防止術中出現嘔吐。

3、術前10 分鐘排凈大小便。

4、手術在局部麻醉下進行，術中患者完全清醒。用穿刺針刺入相應動脈，拔針后壓迫10～20分鐘，防止局部形成血腫。

5、術中采取平臥位，造影時患者必須保持不動，否則會影響到成像的清晰度。

6、術后絕對臥床休息24 h，術側肢體應伸直制動12小時，24 小時要在床上排便，翻身時伸髖平臥，咳嗽，排便時需用手緊壓傷口。

7、血管造影比較安全，但少數病人在穿刺部位可形成血腫，一般數天后會逐漸消失。

8、檢查位于醫技樓一層西區，檢查中如有不適請及時告訴醫生。

十四.腦電圖檢查告知

1、在檢查前1天要洗頭，且不能使用發油。

2、檢查前24小時要停止服用鎮靜劑、興奮劑及其他作用于神經系統的藥物，以避免檢查時形成假象，影響檢查結果的判斷。

3、腦電圖檢查必須在飯后3小時內進行，如檢查前不能進食者，則要聽從醫生的安排，口服50克糖粉液或靜脈注射50％葡萄糖40ml，以防因低血糖而影響檢查的結果。

4、腦電圖室位于門診樓三層西區，檢查中如有不適請及時告訴醫生。

十五.常規心電圖檢查告知

1、過去做過心電圖的，應把以往報告或記錄交給醫生。如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣類及抗心律失常藥物，應告訴醫生。

2、檢查前不能飽飲、飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息20分鐘，放松心情。

3、女性檢查者避免穿連衣裙。

4、陪伴者請不要進入檢查室。

5、檢查時，被檢查者應按醫務人員的要求平靜仰臥檢查床上，四肢放松，呼吸平穩。保持安靜，切勿講話或移動體位。

6、被檢查者應關閉隨身攜帶的尋呼機和手機，以避免干擾，影響檢查的準確性。

7、檢查時，如涂有電極膏，檢查畢可用衛生紙擦掉。

8、心電圖室位于住院樓一層西區，檢查中如有不適請及時告訴醫生。

十六.電子結腸鏡檢查告知

1、檢查前三天限進食易消化的流質或半流質；忌食青菜等纖維類食物。

2、檢查當天禁食早餐，檢查前4-5小時，口服20%甘露醇250毫升，然后快速飲水1000毫升以上，半小時后開始腹瀉3-5次，至排出清水后即來腸鏡室檢查。

3、檢查完畢即可進食。

4、女病人月經期不宜檢查。

5、檢查時應有一家屬陪同。

6、電子結腸鏡室位于住院樓一層西區，檢查中如有不適請及時告訴醫生。

十七.電子胃鏡檢查須知

1、檢查前一天晚餐進食少量飲食，晚餐后開始禁食，不吸煙。檢查當天早上宜空腹不飲水、不抽煙。

2、攜帶檢查預約單和有關資料，（如病歷、x光片等）前來檢查。

3、請自備適量面巾紙或毛巾。

4、遇有特殊情況不能按預約日期前來檢查，請提前通知改期檢查。

5、凡年老、體弱或重病患者，應由醫護人員或家屬陪同檢查。

6、檢查時要取下眼鏡及假牙。

7、檢查后二小時內不要飲水、不進食。二小時后可進流質食物。

8、電子胃鏡室位于門診樓三層東區，檢查中如有不適請及時告訴醫生。

十八.支氣管鏡檢查須知

1、檢查前4～6小時禁食。

2、檢查前半小時，肌注阿托品0.5毫克，安定10毫克，必要時肌注杜冷丁

50毫克。檢查前用1～2%地卡因或2～4%利多卡因或10%奴佛卡因做粘膜表面麻醉用藥，病人取仰臥位，肩部略墊高，頭部擺正，略向后仰，鼻孔朝上。這種體位，病人肌肉放 松，比較舒適，并可預防暈厥，更宜于老年、體弱、精神緊張者檢查。

3、檢查中避免咳嗽，內鏡在進入聲門時，病人要深吸氣，不要緊張、檢查

完后病人休息觀察半小時，方可離開檢查室。可能出現的鼻咽喉不適、疼痛、聲嘶、發熱、痰中帶血等癥狀，可于短時或數日內自愈，咳嗽較頻或咯血者，可用鎮靜劑，止血劑并可給抗生素，以預防呼吸道和肺部感染。

十九.血糖測定告知

1、測定空腹血糖，一定要在早上8時前空腹抽血測定，尤其是用胰島素治療的病人，空腹抽血必須在上午常注射胰島素時間以前，否則會使測得的血糖增高而不能真實反映糖尿病的控制情況。

2、各種應激情況血糖也會增高，應避免情緒波動、失眠、發熱、勞累等。

3、如為了確定是否有糖尿病而測定餐后2小時血糖，可按照正常的食量進餐（但不應少于100g主食）或進食100g饅頭，在餐后2h抽血即可。

4、對已用口服降糖前或胰島素治療的糖尿病病人，測定餐后2小時血糖是為了觀察藥物的療效，所以一定要按平日一樣用藥、進餐，于2小時后取血。空腹血糖及餐后2小時血糖最好分2天抽血測定。

二十.驗血檢查告知

1、做生化檢驗時必須采空腹血。在特殊需要時遵醫囑也可以在清淡飲食后6小時采血化驗；不過，做血脂檢驗時，必須在餐后12小時方可采血。

2、抽血當天，不要穿袖口過小過緊的衣服，避免抽血時，衣袖卷不上來或抽血后，衣袖過緊，引起手臂血管血腫。

3、血糖檢查，餐后血糖，一定要吃飯后再做檢查；餐前血糖，早上一定不能吃飯，才能檢查；血脂檢查之前，最好不要吃含油脂過高的食物，如排骨湯，粉蒸肉等。

4、檢驗科位于醫技樓二層東區。

二十一.留取大便標本的告知

1、大便常規檢查，用竹簽或木片采取約蠶豆大一塊新鮮糞便，裝入專門留取標本的紙盒內，寫上姓名，立即送檢。

2、如大便有膿血時，應留取膿血部分，水樣便要用容器留送，檢查寄生蟲時要在糞便各部分都留一點。

3、大便培養檢查的標本要用清潔便器接便，然后用無菌棉簽在大便上面取膿血部分少許，置入試管內。

4、查大便隱血時，留標本前 3 天即要禁食肉類、肝、血、大量綠葉及含鐵食物。

5、留取的大便標本不能混入尿液，也不能混入其它分泌物、瀉劑、鋇劑和灌腸液。

二十二.留取痰標本的告知

1、采集時間一般以清晨較好，且第一口痰的價值較大，因為經過一夜的蓄積，一般清晨痰量較多，痰內細菌、脫落細胞也較多，因而能提高檢查的陽性率。

2、留痰時應囑患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口，以減少口腔常存菌或雜物污染的機會。否則，有時未培養出真正的致病菌，反培養出雜菌，從而對診療產生誤導。

3、留痰時囑患者深吸氣，在呼氣時用力咳嗽，并囑其盡量咳出氣管深處的痰，護士可協助患者拍擊其背部，使附在氣管、支氣管、肺泡壁的痰液松動、脫落，更易于排出。

4、對于痰量少或無痰的患者，可將生理鹽水加溫至45℃左右后超聲霧化吸入，使痰液稀薄、痰量增多而易于排出，常可達目的。

5、如為查找癌細胞，可用95%的酒精浸泡送檢。

6、留取24小時痰標本時，要將時間范圍內的痰集中留于清潔容器內，時間范圍一般從早晨7點至晚上7點。

7、不可將唾液、漱口水、鼻涕等混入標本內。

二十三.留取尿液標本的告知

1、尿標本必須清潔，留取標本前應充分清潔外陰部、包皮及消毒尿道口，并取中段尿。

2、應留取清晨第一次尿，保證尿在膀胱內停留6-8小時，否則陽性率低。

3、收集尿液時，要留取中段尿，即開始的一段不要，然后留取約20毫升左右，太少的尿液不夠檢查用（如檢查尿比重就要一定的容量）。

4、如果檢查空腹尿，必須是早餐前的第一次尿。

5、如果檢查尿糖、蛋白質、尿膽原等，最好是收集飯后2～3小時排出的尿。尿標本必須新鮮。

6、應用抗生素后至少停藥5天以上才能做尿細菌培養，否則會造成假陰性。

夏天留尿15分鐘內送檢，冬季也不要超過30分鐘。女病人在留尿標本時，要先洗凈外陰部，避免陰道分泌物或白帶影響化驗結果。女子月經期，暫停尿檢查。

膀胱鏡檢查前告知

一、檢查前準備：

1.檢查前病人應配合做好肛門指診及婦科檢查，判定尿道和膀胱的解剖位置有無異常，以

確

定膀胱鏡的置入方向。

2.檢查前常規備皮，病人應清洗生殖器及會陰部。檢查前囑患者排尿，以便較準確的測量膀胱內殘余尿量。行線造影者需行腸道準備

3.灌注液：常用無菌生理鹽水。灌注液的壓力一般為80---100cmH2O

二、檢查中指導

協助患者取截石位，告知患者保持鎮定，以免突然變動體位而造成泌尿系損傷。插管時與患者交談分散其注意力，使患者放松全身肌肉，使插管順利進行，檢查中護士或

家屬有意識地輕握患者的手以示安慰及鼓勵以減輕不適。疼痛明顯者指導患者做深呼吸必

要時可讓家屬陪伴增加患者的安全感。

三、檢查后指導

1尿路刺激癥狀：多數癥狀輕微，持續1—2d檢查后應常規服用抗菌藥物2---3d，輕癥者可

讓患者多飲水利尿，重癥者給予止痛藥。

2血尿：部分患者出現，一般不嚴重，持續1---2d通常為檢查引起尿道粘膜損傷出血所致，告知患者多飲水即可，24h飲水量保持在2500ml以上，并保持每次尿量在200ml以上，避免憋尿，可以減少血尿

3發熱：多因為原有的尿路感染在檢查后加重或逆行感染所致，也可能為尿道熱，表現為

高熱、寒戰。發生后給予輸液抗感染等處理多可控制，通常使用抗生素5---7d后可恢復

正常。檢查時必須嚴格執行無菌操作。并告知患者多飲水。

腰痛：逆行插管造影的患者，由于造影劑推注的壓力過大、注藥過量，患者會感到腰痛。多數患者在注藥時已經感到不適，過后癥狀逐漸減輕，只有少數患者反而加劇，可伴有發熱、惡心，可給予對癥處理。

尿道狹窄：因反復膀胱鏡檢查可導致尿道外口、前尿道、尿道膜部狹窄

6尿道損傷：尿道損傷易發生于前列腺部，需要時可先行尿道擴張或改在直視鏡下入鏡。如發生尿道損傷，需留置尿管、恥骨上穿刺造口引流，不需修補。

膀胱損傷：發生于膀胱容量縮小時，輕者可見膀胱粘膜擦傷、撕裂傷嚴重時可進入膀胱外，進入腹腔，引起膀胱穿孔、破裂。如膀胱損傷發現及時，則立即由尿道置管充分引流尿液；如膀胱穿孔通過腹腔，則需手術引流，同時修補膀胱，并行造口及傷口引流。

8幫助患者分散對疼痛的關注，耐心細致的回答患者提出的每項疑問緩解緊張不安的情緒。

第五篇：四年級暑假作業天天做

第一天

口算題

3.98-2.98 + 1 = 123+432= 12-（4.5+5.5）= 173-68= 32.4-0.9+ 0.9= 865-599= 脫式計算

(360-144)÷24×3

240+480÷30×2

解決問題

1、貨車每小時行82千米，客車每小時行93千米，如果兩車背向而行，一天后兩車相距多少千米？

2、我國發射第一顆人造地球衛星繞地球一周要用114分鐘，這顆衛星繞地球59周要用多少分鐘？比5天時間長些還是短些？

3、用一根長3.4米的鋼絲彎折成一個長方形．如果長方形的長是9分米，則寬是多少分米？

4、速遞員要把一個包裹送到12樓的一個客戶，正好遇上電梯維修，他從1樓走到5樓用了100秒．用同樣的速度從5樓走到12樓，還要多少時間？

第二天

口算題

4.5+0.55+5.5= 489+82.4= 63.8+6.2+ 57= 453-298= 3.26+4.69-0.36= 28.7+16.6= 脫式計算

164-13×5+85

25×(187－143)

解決問題

1、有一盆水和一個空盆，如果用兩只分別能裝500毫升和800毫升的瓶子，你能不能量出1100毫升的水？說出你的辦法。

2、從婺（wu）源到南昌的公路長350千米。一輛客車走高速公路的平均速度是70千米/時,走普通公路的速度是50千米/時.從婺源到南昌走高速公路比普通公路節省多少時間?

3、搬運1200只瓶子，每搬運30只可得運費5元，損壞的瓶子不給運費，某人共得運費185元，問他損壞了幾只瓶子？

4、動物園一頭大象2天吃360千克食物，一只熊貓5天吃了180千克食物。大象每天吃的食物是熊貓的多少倍？

第三天

口算題

35×2+ 70= 10×7+7= 28×9+ 28= 7×20+30= 10×1.2+14= 30×6÷90= 脫式計算

5400÷（210-6×5）

（135＋75）÷（14×5）

解決問題

1、某車間搞技術革新，現在制造一個零件所用的時間比過去的12分鐘減少了7分鐘，過去做600個零件所用的時間，現在可以做多少個？

2、一件兒童上衣48.5元，一條長褲比上衣便宜9.8元，一條裙子又比長褲貴2.5元。這條裙子多少錢？

3、甲、乙兩個倉庫共存糧750噸，甲倉庫的存糧是乙倉庫存糧的4倍，甲、乙兩個倉庫各存糧多少噸？

4、買4件上衣所花的錢數與買7條短褲所花的錢數正好相等，每條短褲28元，每件上衣多少錢？

第四天

口算題

105-5×2＋3=

(105-5)×2＋3= 2×5÷2 × 5＝ 105-5×(2＋3)=

105-(5×2＋3)= 100+100×0＝ 脫式計算

532+342÷18×52

1024÷16×3

解決問題

1、爸爸帶小明去滑雪，乘纜車上山用了4分鐘，纜車每分鐘行200米。滑雪下山用了20分鐘，每分鐘行70米。滑雪比乘纜車多行多少米？

2、某縣城到省城的公路長160千米。一輛汽車走高速路的速度是80千米/時，走普通公路的速度是40千米/時。從縣城去省城走高速路比普通公路節省多少時間？

3、四年級的同學去春游，購單程票和往返票一共120張，共花432元，如果單程票每張2元，往返票每張4元，那么單程票和往返票相差多少張？

4、一輛轎車從甲地駛到乙地用了3小時，第1小時行駛了45KM，后2小時每小時行駛60KM,這輛轎車平均每小時行駛多少千米？

第五天 第六天

口算題 口算題 50+90÷(2×3)=

(50+90)÷2×3= 90×5+2.5= 25×4-1.5= 45+15-45 + 15 = 50+90÷2×3 = 28 × 30+0.6= 36×70=(50+90÷2)×3= 72÷9×48÷8= 脫式計算 58×58＋58×42

3874－（874＋1000）

解決問題

1、書架上有兩層書，共144本。如果從下層取出8本放到上層去，兩層書的本數就相同。書架上、下層各有多少本書？

2、王老師要批改48篇作文，已經批改了12篇。如果每小時批改9篇，還要幾小時能批改完？

3、建筑工地用甲、乙兩輛汽車運一批水泥，這兩輛汽車都運了18次后正好全部運完，已知甲汽車每次運12t，乙汽車每次運10t，這批水泥一共有多少噸？

4、湯姆買了一個1.45元的漢堡，一塊6.90元的牛排，一杯0.89元的牛奶和一份0.90元甜品，他付了15元，應找回多少元？

163×2+1= 34×3= 脫式計算 199＋ 99×199

49×101－49

解決問題

1、動物園里的一頭大象每天吃180千克食物，一只熊貓2天吃72千克食物。大象每天吃的食物是熊貓的幾倍？

2、園林工人沿公路一側植樹，每隔6米種一棵，一共種了36棵。從第1棵到最后一棵的距離有多遠？

3、麗麗家有一塊三角形的菜地，菜地的最大角是90度，是最小角度數的3倍，這塊三角形菜地三個角的度數分別是多少度？

4、把一根50cm長的鐵絲圍成一個底邊是18cm的等腰三角形（鐵絲無剩余），這個等腰三角形的一條腰長多少厘米？

第七天

口算題

152×0+6= 7.7+8+2.3= 549-342+15.7= 8+2.8+7.2= 549-500-0= 0.4+0.8+0.6= 脫式計算

41000÷（41×5）

833－243－457

解決問題

1、學校組織植樹，一共有25個小組，每個小組種了5棵樹苗。購買樹苗花了1250元，每棵樹苗多少錢？

2、小麗家每天要買一盒牛奶和一袋豆漿。牛奶每袋2.40元，比豆漿貴1.80元。小麗家一個星期買牛奶和豆漿要花多少錢？

3、公園售票價：兒童是15元/人，成人是30元/人，一旅行團共有45人，其中有35人是兒童，這個旅行團購票一共要用多少錢？

4、甲茶葉每千克132元，乙茶葉每千克96元，這兩種茶葉共買12kg，買甲茶葉所花的錢比買以茶葉所花的錢少354元。兩種茶葉各買了多少千克？（可以用雞兔同籠方法解決）

第八天

口算題

80×25+40= 0.7+0.6+0.3= 14×6+0.2= 1.17+8+0.83= 178+12.5+7.5= 1.87-0.87-1= 脫式計算

8.37＋5.95一（6.52＋3.44）

14×27十240÷12

解決問題

1、同學們在全長100米的小路一邊植樹，每隔5米栽一棵（兩端要栽）。一共需要多少棵樹苗？

2、小林身高124厘米，是表妹身高的2倍，而舅舅身高是表妹的3倍。舅舅身高是多少厘米？

3、聰聰的身高是1.33m，他站在一個0.6m高的水泥臺上時比爸爸高0.17m，爸爸的身高是多少米？

4、從長度分別是2cm、3cm、4cm、5cm的四根小棒中任選三根，能擺出幾種不同的三角形？請寫出方案。

第九天

口算題

45×2+0.3= 8.3÷1000= 2×9+17=（2.7+0.6）÷10= 6×8+4.8= 0.9+0.8+0.2= 脫式計算

224＋76×42÷28

（736-192）×17÷32

解決問題

1、一根木頭長10米，要把它平均分成5段。每鋸下一段需要8分鐘，鋸完一共要花多少分鐘。

2、圖書館有故事書78本，上午借走37本，下午還回28本，現在圖書館還有故事書多少本？

3、籠子里有若干只雞和兔，從上面數，有 40 個頭，從下面數，有100只腳，雞和兔各有多少只？

4、重0.84kg的箱子里裝著一些蘋果，總質量是5.77kg。蘋果有多重？

第十天

口算題

35×2+20= 0.22+0.68= 8×4+1.2= 0.704×100= 6×8+48= 60×3÷90= 脫式計算

728×79十272×79

125×72×5

解決問題

1、火車從南京開往上海，原來每小時行100千米，要3小時才能到達，鐵路提速以后，火車的速度可以達到150千米/小時，現在從南京坐火車到上海需要多長時間？

2、小敏參加800米跑步比賽，每分鐘跑310米，跑了2分鐘，距終點還有多少米？

3、一輛汽車從某城去省城，走高速公路的速度是90千米/小時，用了2小時，返回時走普通公路的速度是70千米/小時，用了3小時，走普通公路比走高速公路多走多少千米？

4、24個同學在操場上圍成一個圓圈做游戲，每相鄰兩名同學之間都是２米。這個圓圈的周長是多少米？ 第十一天

口算題

8×9+8= 48×2+4= 45×20+900= 23.14-2-12= 10×1.2+16= 6×5+30= 脫式計算

0.38+0.36+2.64

5.26+3.43+0.74

解決問題

1、張華家離學校780米，他每天上學要走12分鐘，照這樣的速度，他去離1040的陳家，要走多少分鐘？

2、希望小學三年級共有3個班，平均每班45人，共為學校搬磚4320塊，平均每人搬磚多少塊？

3、華光文具店運來一批練習冊，賣出370包，剩下630包，運來多少包練習冊？

4、學校開展“讀書節”活動，四年級10個班向圖書室借書，其中前5個班每班借45本，后5個班每班借書48本，四年級一共借了多少本書？

第十二天

口算題

69×2+1.2= 0.66+44+7= 68.4-7.5-12.5= 105×2+87= 24×5+4= 96×4+4= 脫式計算

13.6+1.98+0.02+5.4

18×64+36×18

解決問題

1、修路隊修一條長為548米的公路，平均每天修45米，已修了8天，還剩多少米未修？

2、高師傅每小時做45個零件，朱師傅每小

時做51個零件，兩人各做8小時，朱師傅比高師傅多做多少個零件？

3、老師讓同學們按12人一排戰隊，但同學們錯站成了10人一排，結果站了14排還多出4人，如果按老師要求站，可以站成多少排？

4、一只節能燈每天可省電0.32度，1000只節能燈每天可省電多少度？

第十三天

口算題

177-100-77= 1.3×20+90= 28×9+28= 120×5+87= 3+15+22= 7×20+30= 脫式計算

（59-31）×（960÷16）

129-[(75+42)÷9]

解決問題

1、冬冬體重38千克，表弟體重是他的一半，而爸爸體重是表弟 的4倍。爸爸體重是多少千克？

2、學校食堂買進大小兩種包裝的大米各5袋，小袋每袋重35千克，大袋每袋重105千克，共買大米多少千克？大袋比小袋共多多少千克？

3、小明身高是1.52m,小剛比他高5cm，小剛的身高是多少米？

4、《成語故事》12.8元，《太空探索》35元，小紅帶了50元錢，買這兩本書，還剩多少元？

第十四天

口算題

3.98-2.98-1= 4.5+0.55+5.5= 123+432= 2.7+0.38+3.3= 12-（4.5+5.5）= 6.54-1.48-3.52= 脫式計算

17.6-6.9-0.1+2.4

78×51+49×78+78

解決問題

1、一個等腰三角形它的一個底角是65度，它的頂角是多少度？

2、某工廠積極開展植樹活動。第一間車45人共植樹315棵；第二車間42人，平均每人植樹8棵。兩個車間一共植樹多少棵？

3、爺爺做了一個等腰三角形的風箏。它的頂角是40度，它的一個底角是多少度？

4、李老師買了兩本參考書。《數學教學指導》每本18.6元，《數學手冊》比《數學教學指導》便宜2.15元，李老師買這兩本書共應付多少錢？ 第十五天

口算題

6.4+3.6+47= 18.07-9.32-8.68= 8.4-3.5-2.5= 6.1+2.7+0.3= 8.68+7-7.68= 5.2+47+4.8= 脫式計算

45.7-(16.1-5.8)

(75+24)×(96÷8)

解決問題

1、某地平均每100千克海水含鹽3千克，10000千克海水含鹽多少千克？

2、買4雙鞋和買16頂帽子的錢同樣多，買6雙鞋的錢可以買3件衣服，一頂帽子45元，買一件衣服要多少錢？

3、學校要購買課桌椅，去家具街買了9套課桌椅共花了1080元，在網上買8套同樣的課桌椅共花了840元。在網上購買一套桌椅比家具街買要便宜多少元？

4、小紅7天看完一本故事書。前3天共看了58頁，后4天看的比前3天的2倍少6頁，這本書一共有多少頁？

第十六天

口算題

168+250+32= 63.8+6.2+57= 32.4-0.9+0.9= 8.68-5.12-1.88= 10.8-1.9-8.8= 12-（4.5+5.5）= 脫式計算

218+315÷15×6

580－（12×25－291）

解決問題

1、在一個等腰三角形中，頂角是720，求底角的度數。

2、有一個等腰三角形的地，周長是108米，底邊是32米，它的腰長多少米?

3、小東和小明相約分別騎車從自己家出發相對而行，見面后一起去圖書館，小東每分鐘騎行200米，小明每分鐘騎行240米，15分鐘后兩人還相距400米。小東和小明兩家相距多少千米？

4、王老師買了9支鋼筆和9支圓珠筆，鋼筆共用去270元。圓珠筆共用去45元。每支鋼筆比圓珠筆貴多少元？

第十七天

口算題

13.72-8.72+6.31= 865-599= 17.88+12.5+7.5= 498+82.4= 173-69= 453-298= 脫式計算

（30－182÷26）×32

642－（36＋132）÷4

解決問題

1、一個直角三角形中，已知其中一個銳角是55。，求另一個銳角是多少度？

2、已知一個等腰三角形的一個頂角是70。，它的每一個底角是多少度？

3、3臺同樣的織布機每小時共織布720米，如果再增加2臺織布機，5小時共織布多少米？

4、水果店購回香蕉150千克，購回蘋果比香蕉的3倍還多50千克，購回香蕉、蘋果一共多少千克？

第十八天

口算題

28.7+16.6= 15-2.9-3.1= 227-199= 2.78+19+7.22= 295-12.8-7.2= 9-0.001-8.999= 脫式計算 490÷7+24×5

26×96－110

解決問題

1、已知等腰三角形三邊長度之和是62厘米，若一條腰長是22厘米，求它底邊的長？

2、學校進行廣播操比賽，有20個班參加，每個班排成7組，每組有5人，一共有多少名學生參加廣播操比賽？

3、學校體操隊有隊員240人，比舞蹈隊人數的3倍少30人，舞蹈隊有隊員多少人？

4、文具店去年平均每月營業額9000元，今年預計能提前2個月達到去年的營業額今年預計平均每月的營業額是多少元？

第十九天

口算題

8.5+41+1.5+59= 3.26+4.69-0.36= 43.7+54.8+6.3= 0+38+162= 50×3+7.6= 52+47+48= 脫式計算

2400÷80－14×2

108－（83＋360÷60）

解決問題

1、一個長方形果園，長212米，寬109米。如果在果園四周圍上籬笆，籬笆長多少米？

2、動物園推出“一日游”的活動價：（1）、成人每人150元；兒童每人80元，（2）、團體10人以上（包括10人）每人100元。現在有成人6人，兒童8人要去游玩，怎樣買最合算？

3、甲乙兩個小鎮的公路長75千米。小王駕駛一輛汽車行駛30千米共用去2升汽油。照這樣計算，這輛汽車行完全程還需要多少升汽油？

4、商店里出售的水杯有三種：不銹鋼水杯，售價48元；鋼化玻璃杯，售價32元；塑料水杯，售價16元。石老師打算買15只同樣的水杯，他只帶了500元，買哪一種合適？

第二十天

口算題

673-73+16.2= 174-36-64= 18×40= 7×9+83= 79×20= 293×0+1.8= 脫式計算

142－54÷9+14

16×76－76×6

解決問題

1、果園里摘了2400個蘋果，每25個裝一袋，每4袋裝一筐，一共可以裝多少筐？

2、服裝加工部用180米布可做兒童服裝60套, 如果做成人制服, 可做45套, 每套兒童服裝比成人服裝少用布多少米?

3、池塘的四周有一條小路，小明和爸爸一起沿著這條小路跑步。他們從同一地點出發，反向而行，11秒后相遇。如果爸爸每秒跑6米，小明每秒跑4米，這條小路長多少米？

4、小靜看一本194頁的數學故事書，前4天平均每天看35頁。剩下的打算用3天看完，平均每天還要看多少頁？（先列表整理，再解答）

第二十一天

口算題

90×5+2.5= 25×4-1.5= 28×30+0.6= 36×70= 163×2+1= 34×3= 脫式計算 99×53+53

450－2×（16＋9）

解決問題 1、2、服裝加工部用120米布可做成人制服24套, 如果做兒童服裝, 可做30套, 每套兒童服裝比成人服裝少用布多少米?

3、某工廠積極開展植樹活動。第一車間45人共植樹315棵；第二車間42人，平均每人植樹8棵。第一車間比第二車間少植樹多少棵？

4、某校辦工廠去年原計劃平均每月生產文具盒3190個，實際生產11個月就完成了全年的計劃任務。實際比原計劃平均每月多生產多少個文具盒？

第二十二天

口算題

152×0+4= 7.7+8+2.3= 549-342+15.7= 0.4+0.8+0.2= 2.9×10+0= 3.6+5.4-9= 脫式計算

125×（8×4）×

541×25－25

解決問題

1、四（1）班女生22人，比男生少3人；四（2）班人數和四（1）班人數相等，兩班一共多少人?

2、要裝配210臺電腦，已經裝了6天，裝了90臺。照這樣計算，剩下的還要多少天才能裝完？

3、甲、乙兩輛汽車同時從東西兩站相對開出，甲車每小時行48千米，乙車每小時行46千米，5小時相遇。東西兩站相距多少千米？

4、環球旅行社組織九寨溝五日游，上午有360人名，下午有240人報名。如果每60人乘座一輛車，這次一共需要旅行車多少輛？

第二十三天

口算題

3.6+3.6= 160×0.1+20= 33÷11= 47.8-5-2.8= 2.7×10= 9.7+2.3+5= 脫式計算

420÷（205－198）×4

460÷（29－18÷3）

解決問題

1、要裝配210臺電腦，已經裝了6天，每天裝配15臺。剩下的每天裝配20臺，還要幾天才能裝完？

2、動物園推出“一日游”的活動價：成人每人150元，兒童每人60元；團體10人以上（包括）10人每人100元。（1）現在有成人4人，兒童7人要去游玩，想一想怎樣買票最省錢？

（2）現在有成人7人，兒童4人要去游玩，想一想怎樣買票最省錢？

3、六一兒童節快到了，學校擺放了一個方陣花壇。這個花壇最外層每邊各放20盆花，最外層一共擺了多少盆花？

4、小蘭的媽媽帶50元錢去買菜，買葷菜用去28.75元，買素菜 用去6.35元。還剩多少錢？

第二十四天

口算題

8.9+4.3= 14.02-3.5-6.5= 3.3+17.7= 62.4+30.5+100= 4.5+5.5= 729-13.6-26.4= 脫式計算 302+38×67

36+27×38+987

解決問題

1、學校樓前擺放了一個方陣花壇。這個花壇的最外層每邊各擺放8盆花，最外層共擺了多少盆花？

2、一個足球48.30元，一個籃球54.20元，王老師用150元買足球、籃球各一個，應找回多少元？

3、冬冬體重38千克，表弟體重是他的一半，而爸爸體重是表弟的4倍。爸爸體重是多少千克？

4、糧店運進大米和面粉各20袋，每袋大米30千克，每袋面粉25千克，運進的大米比面粉多多少千克？

第二十五天

口算題

12+46.5= 74-2.8+26-7.2= 9-4.7= 12.5×(8+2)= 860-(160+40)= 64×99+64= 脫式計算 92+270×38

256+57×69－98

解決問題

1、師徒二人共同加工一種零件，師傅8天加工的個數比徒弟9天加工的多5個，已知師傅每天加工13個，徒弟每天加工多少個?

2、服裝廠有240米花布.做了一批連衣裙,每件用布2.5米,還剩65米.這批連衣裙有多少件?

3、春芽飼養場星期一收的雞蛋和鴨蛋共重480千克，每15千克裝一箱，雞蛋裝了20箱。再準備10個箱子裝鴨蛋夠嗎？

4、今年植樹節，向陽小學四至六年級的同學一共栽了704棵楊樹和64棵松樹，栽的楊樹是松樹的多少倍？

第二十六天

口算題

(2.5+12.5)×40= 9.2-4.3=

(125-40)×8= 0.4×(25+75)= 20×(1.5+10.5)= 9.96-9.96= 脫式計算 71+897×16

236+12×76－76

解決問題

1、學校飼養小組今年養兔25只,比去年養的只數的3倍少8只.去年養兔多少只?

2、甲乙兩艘輪船同時從上海出發開往青島.經過18小時后,甲船落在乙船后面57.6千米.甲船每小時行32.5千米,乙船每小時行多少千米?

3、李叔叔開貨車從佛山運貨到東莞用了3小時，貨車的速度是40千米/時，返回時只用了2小時，李叔叔返回時平均每小時行多少千米？

4、買5套服裝，一共要600元，上衣每件75元，褲子每條多少元?

第二十七天

口算題

48.2+51.8= 0.29+0.46= 27×30+0.6= 4200÷700= 490-20-300= 37×7.8+2.2×37= 脫式計算 525+26×39

999+59×67

解決問題

1、小亮讀一本書，前4天平均每天看6.25頁，后3天平均每天看8頁。小亮這一星期平均每天看多少頁

2、甲乙兩艘輪船同時從一個碼頭向相反的反向開出,航行了5小時,兩艘相距225千米.甲船每小時行19.5千米,乙船每小時行多少千米?

3、小華對小紅說：他今年的歲數正好是兩位數中最小的素數，而媽媽的年齡比他的3倍還多5歲。小華和媽媽的年齡各是多少歲?

4、雙龍興村有一個長35米的長方形噴水池，后來設計師又將長增加了6米，于是噴水池的面積增加了180平方米，擴建后的噴水池面積是多少平方米?

第二十八天

口算題

48.2+51.8= 0.29+0.46= 79+2.4+17.6=(1.7+2.3)×4= 72.4+4.6= 32.5+80= 脫式計算 302+38×67

36+27×38+987

解決問題

1、學校組織種樹，計劃每行種30棵，要種50行，實際每行比計劃少種5棵，實際種了多少行？

2、甲乙相距1350千米，從甲到乙計劃用25小時，實際比計劃每小時多行21千米，到乙地要用多少小時？

3、一本書共265頁，星期一、二、三這3天每天看35頁，如果想在這個星期看完，剩余時間平均每天要看多少頁?

4、有18人合影照相，價格是3張6元，另外加洗每張1元。如果每人需要1張，共需付多少元？

第二十九天

口算題

8.93-6.93= 13×(6-4)= 300×2+0.6= 0.8+1.25= 96÷12= 1.2+4×5= 脫式計算 82+36×27

45+240÷12

解決問題

1、貝貝游泳，泳道長25米，每次堅持6個來回，每次游多少米？

2、紅星小學去年上半年節約366度電，下半年平均每月節約用電65度，去年平均每月節約多少度？

3、學校食堂買進大小兩種包裝的大米各5袋，小袋每袋重35千克，大袋每袋重105千克，共買大米多少千克？大袋比小袋共多多少千克？

4、買4雙鞋和買16頂帽子的錢同樣多，買6雙鞋的錢可以買3件衣服，一頂帽子45元，買一件衣服要多少錢？一件衣服比一雙鞋貴多少？

第三十天

口算題

1.5×4×3= 2.6+5×6=

6×60+0.6= 34.6+24.4+7.2= 24.6+1.2= 0.9×10÷1000= 脫式計算

（46－20）×30－90

25×27×4

解決問題

1、一只籃球50元，一次買10只以上每只優惠5元，王老師共花540元，你猜王老師一共買了多少只籃球？

2、停車場上，車牌號是單數的有46輛，車牌號是雙數的車比是單數的車的3倍多15輛，車牌號是雙數車有多少輛？

3、5名同學去參觀航天展覽，共付門票費60元，每人乘車用2元。平均每人花了多少錢？

4、四名同學的平均體重是43千克，第五名同學的體重是38千克，求這五名同學的平均體重是多少千克？