第一篇：井岸鎮衛生院雙向轉診工作制度

井岸鎮衛生院雙向轉診工作制度

一、組織領導

在院長和副院長的領導下，加強雙向轉診管理，建立健全組織領導體系，把雙向轉診這項工作抓好抓實。

二、雙向轉診程序

轉入病人：接到上級醫院轉診單后，接診醫生負責登記，門診就診者免收掛號費，實行優先就診，檢查、繳費、取藥；提供預約門診價差；組織會診；需要住院者優先安排，接診醫生將登記表定期送至醫院負責人員。

下轉病人：符合下轉條件者，征得患者及家屬同意后填寫下轉通知單，責任醫師負責與其村衛生室取得聯系并征得同意后，醫院安排患者附帶診斷證明，輔助檢查、治療方案、預后評估及診治醫生姓名，聯系電話等資料送至村衛生室。

三、雙向轉診條件

1、上轉條件（除急診搶救外）

(1)、各種損傷（工傷、交通事故、房屋倒塌、燒、燙傷等）、急性中毒（毒物、毒氣、毒品等）傷情嚴重或較重者。

（2）、各種原因致大出血、咳血者。

（3）、急慢性疾病，病情較危、重者或我衛生院難以實施有效救治的病例。

（4）、診斷不明確或常規治療無效的病例，疑難復雜病例。

（5）、甲、乙、丙類傳染病及其他需要住院的新發傳染病人。1

（6）、精神障礙疾病的急性發作期病例。

（7）、患者腫瘤需要手術、化療者。

（8）、疾病診治超出本機構核準診療登記科目的病例，因技術，設備限制或其他原因不能處理的病例。

2、下轉條件（在患者或家屬說明，經其同意后）

（1）、各種危重患者經過治療后病情穩定進入療養康復期的病例。

（2）、診斷明確，不需要特殊治療或長期治療的慢性病患者。

（3）、手術愈合后需要長期康復的患者。

（4）、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術治療或臨終關懷的病例。

（5）、老年病人護理和照顧。

（6）、經治療后病情穩定具有出院指征，家屬要求繼續康復治療的病例。

四、加強管理和督導

1、宣傳：加大宣傳教育力度，使井岸鎮衛生院醫務人員充分認識雙向轉診工作的重大意義，明確自己應當承擔的責任和義務，增強自覺性、主動性和積極性。

2、加強溝通協調：全院各部門互相配合、溝通協調，做好轉診銜接工作，確保轉出方、轉入方及被轉者三方滿意。

3、開展督促檢查：院長及副院長采取定期檢查與隨機抽查相結合的辦法，加強雙向轉診工作的督導，及時總結經驗，發現和解決現實存在的問題，并將考核情況通報全院。

2011年1月1日

第二篇：雙向轉診工作制度.doc新

XX醫院

新農合雙向轉診工作制度

一、在院長和副院長的領導下，加強雙向轉診管理，建立健全組織領導體系，把雙向轉診這項工作抓好抓實。

二、雙向轉診程序

轉入病人：接到上級醫院轉診單后，接診醫生負責登記，門診就診者免受掛號費，實行優先就診，檢查、繳費、取藥；組織會診；需要住院者優先安排，接診醫生將登記表定期送至醫院負責人員。

下轉病人：符合下轉條件者，征得患者及家屬同意后填寫下轉通知單，責任醫師負責與其村衛生室取得聯系并征得同意后，醫院安排患者附帶診斷證明，輔助檢查、治療方案、預后評估及診治醫生姓名，聯系電話等資料送至村衛生室。

三、雙向轉診條件

1、上轉條件（除急診搶救外）

（1）、重大工傷、嚴重交通事故的重危病人。

（2）、急性中毒（毒物、毒氣、毒品等）傷情嚴重或較重者。

（3）、急慢性疾病，病情較危、重者或我院難以實施有效救治的病例。

（4）、診斷不明確或常規治療無效的病例，疑難復雜病例。

（5）、法定甲、乙、類傳染病及其他需要住院的新發傳染病

人。

（6）、精神障礙疾病的急性發作期病例。

（7）、惡性腫瘤患者需要放療者。

（8）、疾病診治超出我院核準診療登記科目的病例，因技術、設備限制或其他原因不能處理的病例。

2、下轉條件（向患者或家屬說明，經其同意后）

（1）、經過治療后病情穩定進入療養康復期的病例。

（2）、診斷明確，不需要特殊治療或長期治療的慢性病患者。

（3）、手術愈合后需要長期康復的患者。

（4）、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術治療或臨終關懷的病例。

（5）、老年病人護理和照顧。

（6）、經治療后病情穩定具有出院指征，家屬要求繼續康復治療的病例。

四、加強管理和督導

1、宣傳：加大宣傳教育力度，使本院醫務人員充分認識雙向轉診工作的重大意義，明確自己應當承擔的責任和義務，增強自覺性、主動性和積極性。

2、加強溝通協調：全院各部門互相配合、溝通協調，做好轉診銜接工作，確保轉出方、轉入方及被轉者三方滿意。

3、開展督促檢查：院長及副院長采取定期檢查與隨機抽查相結合的辦法，加強雙向轉診工作的督導，及時總結經驗，發現和解決現實存在的問題，并將考核情況通報全院。

第三篇：黨集鎮衛生院雙向轉診管理制度

黨集鎮衛生院雙向轉診管理制度

為促進我縣醫療衛生事業全面、協調、可持續發展，做

到醫療衛生機構優勢互補、資源共享，為廣大人民群眾提供優質、便捷、廉價的醫療衛生服務，實行大病在醫院，小病在衛生室的工作目標，解決人民群眾“看病難、看病貴”等問題，特制定本制度。

一、雙向轉診原則

1、患者自愿、保證安全的原則：從維護病人利益出發，充分尊重病人的選擇權。當好病人“參謀”，并在提高醫療質量，確保醫療安全的基礎上進行雙向轉診。

2、分級診治的原則：大病在醫院，小病在衛生室；常

見病在基層醫療機構，危急重癥在上級醫療機構。

3、就近轉診的原則：根據病人病情和醫療機構可及性，就近轉診病人，真正使患者享受到“雙向轉診”的方便、快捷、有效、經濟。

4、針對性和有效性的原則：根據患者的病情有選擇地

將病人轉診至專科、專病特色明顯的醫療機構，提高患者診治的針對性和有效性。

5、資源共享的原則：建立醫療機構之間物理檢查直通車，做到檢查結果通用，不做不必要的重復檢查，降低病人費用。

6、無縫式連續治療管理的原則：建立起有效、嚴密、實用、暢通的上下轉診通道，為病人提供整體性、持續性的醫療照護。

二、上下轉診條件

1、上轉條件：（1）臨床各科急危重癥，基層醫療機構難以實施有效救治的病例；（2）不能確診的疑難復雜病例；

（3）重大傷亡事件中，處理能力受限的病例；（4）疾病診治超出醫療機構核準診療登記科目的病例；（5）需要到上一級醫院做進一步檢查，明確診療的病例；（6）急性傳染病病人及原因不明的傳染病病人；（7）精神障礙疾病的急性發作期病例；（8）其它因技術、設備條件限制不能處理或病人、家屬強烈要求轉診的病例。

2、下轉條件：（1）急性期治療后病情穩定，需要繼續康復治療的病人；（2）診斷明確，不需特殊治療的病人；

（3）各種惡性腫瘤病人的晚期非手術治療和臨終關懷；（4）需要長期治療的慢性病病人；（5）老年護理病人；（6）心理障礙等精神疾病恢復期病人；（7）一般常見病、多發病病人；（8）病人、家屬強烈要求轉診的病例。

三、雙向轉診程序

1、基層醫療機構按轉診原則將病人逐級轉至縣級綜合性或專科醫院，縣級綜合性或?？漆t院將病人轉至省、市級醫院。病人或家屬強烈要求，也可越級轉診。

轉診病人持“雙向轉診單”到對應的醫療機構就診。

2、轉診病人病情穩定后，上級醫療機構及時將病人轉向基層醫療機構，繼續進行康復治療。

第四篇：與鄉鎮衛生院雙向轉診協議

XXX醫院

與基層醫療單位雙向轉診

協議書

為了充分合理利用現有衛生資源，促進農村醫療衛生事業發展，為了更好方便患者，服務于群眾，更好的促進上下級醫院之間的技術交流與協助，提高雙方社會效益，特制定雙方轉診協議如下：

甲方：長治縣人民醫院

乙方：

一、甲乙雙方積極開展雙向轉診，甲方幫助乙方解決遇到的疑難問題，為乙方培養衛生技術人才及管理人才。

二、對乙方醫院介紹來的患者，憑介紹信在條件允許的情況下，優先掛號、優先就診、優先入院、優先手術。

三、乙方醫院轉到甲方醫院的病人，經會診手術或適當治療后，仍需住院治療者，在乙方醫院有條件的情況下，征得病人及家屬的同意后，要及時轉回乙方醫院進行治療。

四、乙方醫院如需邀請甲方醫院醫生進行講學會診、手術以及病員搶救，甲方要積極安排不得推諉拒絕。

五、在相互轉診時，要根據病人情況，派出醫護人員護送，配齊搶救藥品，防止意外發生。

六、甲方對乙方選送的學習進修人員要優先安排，重點培養。

七、本協議從甲乙雙方簽字、蓋章之日起生效，有效期三年。

甲方：ＸＸＸ醫院乙方：ＸＸＸ醫院 聯系電話：聯系電話：

聯系人：聯系人：

簽字日期：年月日

第五篇：雙向轉診整改措施

巴林左旗醫院雙向轉診改進措施

一．雙向轉診發展中存在的主要問題:雙向轉診在我國是一種新醫療服務模式，雖然全國各地結合本地情況展開了一些探索，形成了具有自己特色的模式和機制，但從幾年的實踐來看，效果不堪理想，存在的主要問題有兩個方面。

1.1 “轉上”不“轉下”，雙向轉診變單向轉診，目前大多數的社區衛生服務機構能將急危重癥，疑難病人向上級醫療機構轉診，而在大醫院確診后的慢性病和手術后的康復病人，可以轉到基層衛生醫療機構進一步治療的卻非常少，由上轉下非常困難。

1.2缺乏統一的標準和指揮運作，重形式不重實質，幾年來，各級醫療部門沒有看參照執行的各項轉診標準，轉診程序和規章制度，衛生管理部門對轉診無法進行有效的指揮和監督。二．雙向轉診存在問題的原因分析

2.1存在的幾個瓶頸問題（1）社會基本醫療保險現行政策瓶頸：現行的醫療保險制度尚未將部分基層衛生醫療機構納入定點范圍，一些符合社區衛生服務項目規定的常見病和多發病仍未納入醫療保險的支付范圍。（2.）完善的標準和程序瓶頸：由于基層醫療水平也不一，尚未制度一套完善的轉診標準和程序，造成基層衛生服務機構和綜合醫院之間的轉診障礙。（3）合理的區域衛生規劃瓶頸：合理的區域衛生規劃和衛生機構設置規劃是實現雙向轉診的基本條件，是社區衛生服務機構和綜合醫院功能定位，分級分工，職能互補的一個基本前提。由于醫療衛生資源的分配在城鄉之間差距極大，占總人口30%的城市人口享有80%的資源，占總人口70%的農村人口僅享有20%的資源，社區衛生服務覆蓋面小，還未形成社區衛生服務機構和城市綜合醫院的兩級醫療格局，也未形成分級醫療和雙向轉診的機制。

2.2轉診醫療機構方面的問題（1）市場經濟體制下經濟利益的驅動是阻礙雙向轉診的首要原因：當前，我國公立醫院運行體制不合理，存在趨利傾向性。從一定意義上講，實施雙向轉診是轉診機構經濟利益的分配活動。現實中這些醫療機構都是按市場化游戲規則進行運作的，其自身的發展壯大，醫護人員的工資待遇等，都直接與醫院經濟效益掛鉤。因此，無論是大醫院還是社區衛生服務機構，都很難避免經濟利益的驅動。有統計資料表明，危急重癥病人社區上轉率為100%，而術后或恢復期下轉社區的病人只占5%。（2）醫療機構間缺乏信息交流平臺影響雙向轉診的進行：由于社區醫療服務機構與上級醫院之間沒有信息交流平臺，對病人的治療結果和健康狀況等資源不能共享，社區居民的疾病不能得到快速和正確的診斷，社區醫師難以追蹤到上轉病人的就診情況，未能及時將獲得的醫療信息如病人診斷，治療的簡要情況記入健康檔案，從而不能為社區居民提供以家庭為單位的連續性服務。（3）社區醫療服務機構技術力量薄弱影響雙向轉診的進行：雙向轉診執行者的業務水平直接影響到轉診制度的運作和落實。目前在我國，社區衛生服務機構的醫師整體業務水平參差不齊，大多數是由基層衛生人員轉崗而來，缺乏社區衛生服務需要的基本素質和綜合能力，不能適應“六位一體”的綜合醫療保健服務工作需要。另外，社區衛生服務機構的基本設備與其功能不相匹配，嚴重影響了社區衛生服務的順利開展。

2.3社區居民方面的問題 社區居民對社區衛生服務機構信任度不持懷疑態度，并認為在社區首診會耽誤病情，還擔心轉診會影響治療的連續性，大病小病均到大醫院進行治療。三．實現社區衛生服務雙向轉診制度的對策與措施

3.1優化資料配置，加強規范管理要做好衛生規劃工作，調整好區域醫療衛生服務網絡布局，對不同的醫療機構進行功能定位，組成適宜的衛生服務系統。要及時制定符合本地區實際情況，完整統一的雙向轉診體系，具體規定向上轉診和向下轉診的基本標準，程序，并制定有效的監督機制，規范轉診中各項規章制度。3.2“雙向轉診”與醫療保險制度相結合“雙向轉運轉必須有衛生行政部門與醫療保險部門的共同參與。政府應適當拉大社區衛生服務機構和綜合醫院就診時可實行不同的醫藥費用自付比例，引導參保人員在社區衛生服務機構診治一般常見病。3.3合理調整上下級醫療機構間的經濟利益 有關調查表明，阻礙雙向轉診正常運作的首要原因是醫院的經濟利益驅動，因而理順醫院之間在雙向轉診中的經濟關系非常關鍵。首先，要樹立合理的轉診觀念，加強有關政策的培訓，使個醫療機構充分認識到雙向轉診的重要性，科學性，消除醫療機構對病人的獨占心理，促使病人在醫療機構間的合理分配和流動。其次，建立醫療機構合理的補償機制和相應的獎懲制度。要明確劃分各級醫院的職能，使其在規定的業務范圍內從事醫療活動；要建立轉診醫療機構之間能夠接受的轉診利益規范，簽訂轉診合同，轉診協議等，利用轉診制度調整轉出和轉進醫療機構的經濟利益。3.4加強醫療市場管制，促進合理的醫療競爭和社會公平醫療 衛生服務市場的存在是一個不容爭辯的事實，政府目前既要管服務又要辦服務，因此無法充分利用市場機制與資源。3.5加強與病人的信息溝通，實現全過程服務認為必須加強對社區居民的健康宣教，針對不同人群采取多種方式，改善人們對雙向轉診的認知。同時要在轉診的整個過程中做好服務工作，以便更好地開展雙向轉診工作。

3.6實施社區首診制，發揮醫療“守門人”在雙向轉診中的橋梁作用社區首診制是指規定居民在患病需要就診時，須首先到社區衛生服務機構接受全科醫師診療的一種規定。社區首診制度在一定程度上對病人進行了合理分流，對于常見病和多發病的治療在社區進行，而對于疑難重急癥的治療可以轉診到上級醫療機構，還可對雙向轉診之后的病人在社區進行康復和恢復性的雙向轉診的關鍵環節，在雙向轉診制度中起基礎性作用，是實現雙向轉診的有效途徑之一。

3.7建立“1+X”技術支撐幫扶關系，提高社區衛生服務水平，培育社區居民的信任度“1+X”技術支撐幫扶是指個社區責任醫師根據自身特點和需要分別與綜合醫院X位不同專用的專家建立結對幫扶關系，綜合醫院結對專家要確保結對社區責任醫師在工作遇到困難，需要咨詢和幫助時及時提供技術支持，如因手術等客觀原因未能及時接電話或回復信息的必須在當天進行回復聯系。建立由多學科專家組成的社區衛生服務技術指導組，與個社區衛生服務機構的責任醫師建立“1+X”技術支撐幫扶關系，為社區責任醫師提供醫療咨詢和會診指導。并安排社區醫師到上級醫院進行業務培訓和進修，以加快社區衛生服務質量的提高，實現“六位一體”的服務功能。

3.8建設綜合醫院與社區衛生服務機構雙向轉診信息平臺綜合醫院與社區衛生服務機構雙向轉診信息平臺建設，對病人的治療結果和健康狀況等資源進行共享，社區居民的疾病能得到快速和正確的診斷，社區醫師可以追蹤到上轉病人的就診情況，及時將獲得的醫療信息如病人診斷，治療的簡要情況記入健康檔案，從而能為社區居民提供以家庭為單位的連續性服務。3.9建立綜合醫院與基層醫療衛生機構間專家遠程病房移動查房系統 為提高醫療資源有效利用率，使不同地區之間的病人能得到高質量，快捷，便利的醫療服務，特別當遇到緊急情況時還可以利用此系統解決即時就診的難題，以此確保雙向轉診醫療服務的連續性。總之，雙向轉診就是讓一般常見，多發的小病在社區治療，大病及時轉向社區。充分發揮大醫院的人和手術后康復治療則轉回社區。充分發揮大醫院的人才，技術和社區醫院的服務，網點優勢，促使基本醫療逐步放到社區，危重疑難病癥得到快速，有效的救治，合理使用衛生資源，降低醫療費用，真正緩解老百姓“看病難，看病貴”的問題。