第一篇：2人民調(diào)解申請書

人民調(diào)解申請書

申請人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式單位或地址

被申請人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式單位或地址

糾紛簡要情況當(dāng)事人申請事項1、2、3、人民調(diào)委會已將申請人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我，現(xiàn)自愿申請人民調(diào)解委員會進(jìn)行調(diào)節(jié)。

申請人（簽名蓋章或按指印）年月日

第二篇：人民調(diào)解申請書

人民調(diào)解申請書

申請人姓名 性別 民族 出生年月日 職業(yè)或職務(wù) 聯(lián)系方式＿ 單位或住址＿＿＿＿＿＿

申請人姓名 性別 民族 出生年月日 職業(yè)或職務(wù) 聯(lián)系方式＿ 單位或住址＿＿＿＿＿＿

糾紛類型＿＿＿＿

糾紛簡要情況：

當(dāng)事人申請事項：

1、＿＿＿＿＿＿＿＿

2、3、人民調(diào)解委員會已將申請人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我，現(xiàn)自愿申請人民調(diào)解委員會進(jìn)行調(diào)解。

申請人（簽名并按指印）＿＿＿

＿＿年＿＿月＿＿日

第三篇：人民調(diào)解申請書

人民調(diào)解申請書

編號：派出所：

本人為你所受理的案件的當(dāng)事人（或當(dāng)事人的近親屬、代理人），現(xiàn)自愿申請由人民調(diào)解委員會（或人民調(diào)解工作室）對本案進(jìn)行調(diào)解。

申請人：

年月日

附：申請人聯(lián)系地址：申請人聯(lián)系電話：

第四篇：人民調(diào)解申請書

人民調(diào)解申請書

申請人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式單位或住址被申請人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式單位或住址糾紛簡要情況

當(dāng)事人申請事項1、2、3、人民調(diào)解委員會已將申請人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我，現(xiàn)自愿申請人民調(diào)解委員會進(jìn)行調(diào)解。

申請人（簽名蓋章或按指印）年月日

第五篇：人民調(diào)解申請書空白

人民調(diào)解申請書

申請人姓名：性別：民族：年齡： 職業(yè)或職務(wù)：聯(lián)系方式：

單位或住址：

被申請人姓名：性別：民族：年齡： 職業(yè)或職務(wù)：聯(lián)系方式：

單位或住址：

糾紛簡要情況：

當(dāng)事人申請事項

1、當(dāng)事人申請事項

2、當(dāng)事人申請事項

3、人民調(diào)解委員會已將申請人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我，現(xiàn)自愿申請人民調(diào)解委員會進(jìn)行調(diào)解。

申請人（簽字蓋章或按指印）：

年月日

人民調(diào)解受理登記表

年月日，人民調(diào)解委員會依當(dāng)事人申請（人民調(diào)解委員會主動調(diào)解），經(jīng)當(dāng)事人同意，調(diào)解之間的糾紛。糾紛類型：

案件來源：①√當(dāng)事人申請②人民調(diào)解委員會主動調(diào)解 糾紛簡要情況：

當(dāng)事人（簽名）：

登記人（簽名）：

人民調(diào)解委員會

年月日

備注：此表由人民調(diào)解委員會填寫

人民調(diào)解調(diào)查記錄

時間：

地點：

調(diào)查人：

被調(diào)查人：

記錄：

調(diào) 查 人（簽名）：

被調(diào)查人（簽名）：

記 錄 人（簽名）：

人民調(diào)解記錄

時間：

地點：

當(dāng)事人：

參加人：

調(diào)解記錄：

調(diào)解結(jié)果：

1、√調(diào)解成功；

2、調(diào)解不成；

當(dāng)事人（簽名蓋章或按指印）：

當(dāng)事人（簽名蓋章或按指印）：

人民調(diào)解 員（簽名）：

記錄人（簽名）：

3、有待繼續(xù)調(diào)解年月日

龍港鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會 當(dāng)事人權(quán)利義務(wù)告知書

一、享有的權(quán)利

在人民調(diào)解活動中，享有下列權(quán)利：

（一）自主決定接受、不接受或者終止調(diào)解；

（二）要求有關(guān)人員回避；

（三）不得加劇糾紛，激化矛盾；

（四）自覺履行人民調(diào)解協(xié)議。

二、承擔(dān)的義務(wù)

在人民調(diào)解活動中，糾紛當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)下列義務(wù)；

（一）如實陳述糾紛事實，不得提供虛假證明材料；

（二）遵守調(diào)解紀(jì)律，遵守調(diào)解規(guī)則；

（三）不得加劇糾紛、激化矛盾；

（四）自覺履行人民調(diào)解協(xié)議。

申請人（被申請人）

二〇〇年月 日