第一篇：甲狀腺功能怎么檢查呢

甲狀腺功能怎么檢查呢,相信這是很多患有甲狀腺疾病的患者關(guān)心的問題.現(xiàn)在甲狀腺疾病非常常見,一般情況下其臨床表現(xiàn)比較典型,通過典型的癥狀即可診斷,但當(dāng)發(fā)生某些不典型的甲狀腺疾病者某些亞臨床甲狀腺疾病時則需要檢查甲狀腺功能以明確診斷了.那么甲狀腺功能檢查包括哪些內(nèi)容呢?

甲狀腺功能檢查包含的內(nèi)容有很多.如抽血檢查,(131)I攝取率檢查,甲狀腺自身抗體的檢查,甲狀腺放射性核素掃描,CT及MRI等.通過這些檢查,我們可以基本確定甲狀腺的功能狀態(tài),并確診患有何種疾病.而其中最常見的即為抽血檢查了,而抽血檢查常見的項目如下:血清總甲狀腺素(TT4)、血清總?cè)饧紫僭彼?TT3)、血清游離甲狀腺素(FT4)、游離三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲狀腺激素(TSH)等,而且檢查前需注意空腹檢查.甲狀腺抽血檢查對診斷甲狀腺疾病至關(guān)重要.如TT4、FT4升高,TSH降低常提示甲亢;而TT4、FT4降低,TSH升高常提示甲減;有些疾病僅需甲狀腺檢查即可診斷,如亞臨床甲亢即是僅有TSH降低,TT4、FT4可無變化,伴或不伴臨床癥狀的疾病;亞臨床甲減亦然.而有些疾病則需某些檢查配合診斷,如亞急性甲狀腺炎因甲狀腺濾泡遭受炎性破壞而出現(xiàn)甲狀腺攝131I能力明顯減低,同時FT3、FT4、TT3、TT4升高以及TSH降低,呈現(xiàn)攝131I能力與與血清甲狀腺激素水平分離的現(xiàn)象.此“分離現(xiàn)象”即是診斷亞急性甲狀腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)了.當(dāng)然疾病的診斷是要依賴各種檢查綜合考慮的,我們不能僅憑一項檢查就確診疾病.以上即是關(guān)于甲狀腺功能檢查的全部內(nèi)容,專家提醒:抽血檢查是甲狀腺檢查的基本內(nèi)容,當(dāng)懷疑甲狀腺功能有異常了,要早期到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺功能檢查,早期診斷疾病.

第二篇：甲狀腺功能七項檢查及其臨床意義

甲狀腺功能七項檢查及其臨床意義

（一）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）

：

T3是由甲狀腺濾泡細(xì)胞合成及分泌的激素。FT3約占T3的0.5%，能透過細(xì)胞膜進(jìn)入組織細(xì)胞，發(fā)揮生理效應(yīng)，其濃度與組織中的三碘甲狀腺原氨酸濃度一致，也與機體代謝狀態(tài)一致，對非甲狀腺疾病也有診斷價值。

臨床意義：

增高：見于甲亢、三碘甲狀腺原氨酸型甲狀腺功能亢進(jìn)。

降低：見于甲狀腺功能減退

正常參考值：4～10pmol／L

（二）、游離甲狀腺素（FT4）

：

血清游離甲狀腺素是甲狀腺功能體外試驗的靈敏指標(biāo)，即使在生理或病理情況下引起血漿甲狀腺素結(jié)合蛋白結(jié)合力和濃度改變時，也能較準(zhǔn)確反映甲狀腺的功能。

臨床意義：

增高：見于甲狀腺中毒癥、突眼性甲狀腺功能亢進(jìn)癥、無痛性甲狀腺炎伴甲亢、亞急性甲狀腺炎伴甲亢、甲狀腺制劑服用過量、甲狀腺受體不應(yīng)癥、慢性甲狀腺炎伴甲亢。

降低：甲狀腺功能減退(原發(fā)性)、垂體性或者無痛性亞急性甲狀腺炎的一過性功能減退期、低白蛋白血癥。

正常參考值：10～31pmol／L

（三）、促甲狀腺激素（TSH）：

促甲狀腺激素是腺垂體分泌的促進(jìn)甲狀腺的生長和機能的激素，具有促進(jìn)甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞增生、甲狀腺激素合成和釋放的作用。

臨床意義：

增高：原發(fā)性甲狀腺功能減退、伴有甲狀腺功能低下的橋本病、亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期。攝人金屬鋰、碘化鉀、促甲狀腺激素釋放激素可使促甲狀腺激素增高。

降低：垂體性甲狀腺功能低下、非促甲狀腺激素瘤所致的甲狀腺功能亢進(jìn)，以及攝入阿司匹林、皮質(zhì)激素及靜脈使用肝素可使促甲狀腺激素降低。

正常參考值：2～10mU／L

（四）、抗甲狀腺過氧化物酶自身抗體

（TPOAb）

：

甲狀腺過氧化物酶是甲狀腺微粒體的主要抗原成分，其功能與甲狀腺素的合成有關(guān)。抗甲狀腺過氧化物酶抗體或抗甲狀腺微粒體抗體可能使甲狀腺細(xì)胞損傷。檢測抗甲狀腺過氧化物酶抗體的方法與抗甲狀腺球蛋白抗體類似。測定抗甲狀腺過氧化物酶抗體的臨床意義與抗甲狀腺球蛋白抗體也大致相同，主要對于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，有輔助診斷、療效考核價值。

臨床意義：

橋本(Hashimoto)甲狀腺炎患者血清中ATG檢出率可達(dá)90%～95%;甲狀腺功能亢進(jìn)患者檢出率40%～90%不等，檢出率高的可能與部分病例屬于橋本甲亢有關(guān);原發(fā)性甲狀腺功能低下癥患者檢出率65%左右。

（五）、總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)：

10%～20%T3由甲狀腺合成與釋放，80%～90%來自于周圍組織T4的脫碘轉(zhuǎn)化成T3。T3為主要發(fā)揮生物活性的甲狀腺激素。血清中T3的絕大多數(shù)(99.5%)與血漿中特異蛋白結(jié)合，僅極少數(shù)處于游離狀態(tài)(0.5%)。血清中TT3濃度的改變，表示甲狀腺功能的異常，TT3濃度的改變常和TT4平行，但有時存在差異，如T4型甲亢，TT3則正常。因此，臨床上常同時測定TT3和TT4值。

臨床意義：

增高：TT3是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)最靈敏的指標(biāo)，甲亢時TT3可高出正常值4倍；同時TT3是診斷T3型甲亢的特異性指標(biāo)。

降低：常見于甲狀腺功能減低(甲減)。

正常參考值：血清TT3值與年齡有關(guān)，出生后TT3水平高于正常成人，5歲后隨年齡增長逐漸下降，老年人TT3常低于正常人。成人：1.54～3.08nmol/L(100～200ng/dl)。

（六）、總甲狀腺激素(TT4)：

TT4是甲狀腺分泌的主要產(chǎn)物，也是構(gòu)成下丘腦-垂體前葉-甲狀腺調(diào)節(jié)系統(tǒng)完整性不可缺少的成份。TT4測定可用于甲亢、原發(fā)性和繼發(fā)性甲減的診斷以及TSH抑制治療的監(jiān)測。

臨床意義：

增高：甲亢，急性、亞急性甲狀腺炎，急性肝炎，肥胖癥，應(yīng)用甲狀腺激素時，進(jìn)食富含甲狀腺激素的甲狀腺組織等。

降低：甲減，全垂體功能減退癥，下丘腦病變，劇烈活動等。

正常參考值：4.5～12ug/dl

（七）、抗促甲狀腺素受體抗體（TRAb）

：

促甲狀腺素受體抗體(TRAb)又稱甲狀腺刺激性抗體(TSAb)或甲狀腺刺激性免疫球蛋白(TSI)。TRAb是一種甲狀腺的自身抗體，根據(jù)生理學(xué)作用不同也分為：甲狀腺刺激性抗體(TSAb)和甲狀腺阻斷性抗體(TBAb)，是在毒性彌漫性甲狀腺腫自身免疫過程中產(chǎn)生的，可以刺激甲狀腺產(chǎn)生甲狀腺激素，測定TRAb有利于對彌漫性毒性甲狀腺腫發(fā)病機制的研究。抗促甲狀腺素受體抗體測定多用ELISA法測定。

臨床意義：

TSAb陽性：可見于自身免疫性甲亢，新生兒一過性甲亢。

TBAb陽性：甲狀腺炎伴甲狀腺功能減退，特發(fā)性甲狀腺功能減退。

正常參考值：ELISA：<10%

—

END

—

第三篇：甲狀腺檢查-9

甲狀腺治療、甲狀腺囊腫、甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)、知識大全http://

乳母、孕婦對碘的需求量大的原因

來源：康寧康甲狀腺

孕婦、乳母對碘的需求量比常人增加30％～100％，因為：

（1）胎兒期和嬰幼兒期需足量碘供應(yīng)腦細(xì)胞發(fā)育。

（2）孕婦體內(nèi)的碘，除滿足其自身需要外，還要向胎兒輸送足夠多的碘以滿足胎兒發(fā)育的需要；乳母體內(nèi)的碘很大一部分聚集于乳汁中（約25微克／天），提供嬰兒發(fā)育的需要。

（3）碘是合成甲狀腺素的必需元素，血液中的甲狀腺素絕大部分是與甲狀腺素結(jié)合球蛋白等蛋白質(zhì)結(jié)合存在的，妊娠期雌激素激增，刺激肝臟合成甲狀腺素結(jié)合蛋白增加，血中總甲狀腺素增多，但游離甲狀腺素含量減少，為完成正常的生理功能，孕婦需額外吸收更多的碘以得到更多游離甲狀腺素。

（4）妊娠期腎血漿流量增加35％，腎小球濾過率增加50％，肌酐清除率也相應(yīng)增加，使孕婦體內(nèi)碘的代謝量增多。

簡述甲狀腺患者磁共振成像檢查

來源：康寧康甲狀腺

據(jù)北京康寧康甲狀腺病中醫(yī)研究院馬主任介紹，磁共振成像的物理原理與X線及CT完全不同，它是利用原子核在磁場中受到一種特定的射頻脈沖激勵時發(fā)射出的無線電子信號而成像的，是一種非損傷性診斷方法。它可以得到任意角度的切面像，圖像信息比CT檢查更加豐富，可以用于甲狀腺腫瘤的定位診斷，但難以區(qū)分良惡性。

磁共振成像對甲狀旁腺的檢查要強于B超與CT檢查，可以更好的顯示甲狀旁腺病變。

甲狀腺感冒對白領(lǐng)的危害

來源：康寧康甲狀腺

張先生是一家公司的銷售總監(jiān)，經(jīng)常忙得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。前幾天他突然感覺疲乏無力、咽喉不適，還出現(xiàn)了發(fā)熱，就自己買了感冒藥吃。哪知幾天后癥狀越來越重，尤其是脖子疼得厲害，到醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，醫(yī)生告訴張先生，他患的是亞急性甲狀腺炎，因病毒侵犯甲狀腺引起。由于此病癥狀像感冒，因此也被醫(yī)生稱為“甲狀腺感冒”。

北京康寧康甲狀腺病醫(yī)學(xué)研究院的專家介紹，近年來“甲狀腺感冒”的病人比往年有明顯增加趨勢，并呈現(xiàn)兩大特點，一是發(fā)病人群以都市中青年人居多，可能與現(xiàn)代生活節(jié)奏加快、競爭和壓力加劇、睡眠不足導(dǎo)致身體抵抗力下降有關(guān)；二是由于初期癥狀均為發(fā)熱、乏力、心悸、咽喉疼痛不適，常被誤認(rèn)為是普通感冒而延誤治療。

區(qū)別普通感冒和“甲狀腺感冒”的方法是，如出現(xiàn)頸部增粗和頸部疼痛明顯，并伴有心慌、汗多等癥狀時，很可能是“甲狀腺感冒”，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)血沉高，甲功檢查表現(xiàn)為甲亢，甲狀腺吸碘率明顯減低等，便可確診。

查甲狀腺可以通過咽口水顯示

來源：康寧康甲狀腺

脖子下面看似不起眼的甲狀腺，一旦發(fā)起病來，一點也不含糊。

甲狀腺疾病可發(fā)生在各個年齡段。甲狀腺腫大和癌變的發(fā)病率從 20 歲開始明顯上升，40歲后因為人體激素分泌和代謝功能變化，患甲狀腺疾病的幾率會增加，而且女性發(fā)病率一般是男性的四倍左右，定期檢查非常必要。

甲狀腺、甲狀旁腺病變時，很多小的腫塊通過肉眼和觸摸的辦法無法確認(rèn)，借助Ｂ超檢查，不僅可以排查甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺癌，還可以確定腫物是否位于甲狀腺內(nèi)，是良性或惡性。甚至直徑為0.2~0.3厘米大的小腫塊也可以被發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)確率可達(dá)95%以上。一般甲狀腺疾病發(fā)生的時候，癥狀不是很明顯，很多情況下很容易與感冒癥狀混淆，初期癥狀為發(fā)熱、乏力、心悸、咽喉疼痛不適等。所以，在排除甲狀腺疾病的問題上，B超起著很關(guān)鍵的作用。

北京康寧康甲狀腺病醫(yī)學(xué)研究院的專家特別提醒：除了檢查之外，還可以學(xué)學(xué)自我檢查甲狀腺的方法：

一看，對著鏡子，伸長脖子，吞咽口水，看有無腫塊隨吞咽動作上下移動。

二摸，是將右手拇指置于喉結(jié)下氣管右側(cè)，其余手指觸摸左葉甲狀腺，作吞咽動作時感覺一下有無腫塊在手指下滑動，可用同樣的方法檢查右側(cè)甲狀腺。

甲狀腺腫大的發(fā)生，主要是因為機體從飲食中攝取的碘量不足，這時可以在飲食中加大對碘的攝入，含碘多的食物一般有海帶、紫菜、海魚、海蜇皮等各類海產(chǎn)品。

患甲狀腺疾病的人，最好忌食辣椒、生姜、羊肉、麻雀、濃茶、濃咖啡等溫?zé)峄蚓哂写碳ば缘氖澄铮悦庖l(fā)炎癥。

長期服用甲狀腺激素的女性要補鈣

來源：康寧康甲狀腺

切除術(shù)后，不少患者需要長期或者終生服用激素。研究發(fā)現(xiàn)，甲狀腺激素可導(dǎo)致鈣的排出增加，加速機體內(nèi)鈣的流失。這種情況在絕經(jīng)后女性更明顯，可能會引起血鈣下降，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。因此，北京康寧康甲狀腺病醫(yī)學(xué)研究院的專家特別提醒：建議患者平時在飲食中可增加蝦皮、綠色蔬菜、骨湯、芝麻醬等含鈣豐富食物。可適當(dāng)增加一些維生素D含量高的食物，如肝、蛋黃以及魚肝油等。鼓勵堅持戶外活動，多曬陽光，以促進(jìn)皮膚中的前D3轉(zhuǎn)變?yōu)镈3。對于絕經(jīng)后女性，有必要吃點鈣片。此外，患者還應(yīng)定期檢測血鈣，以便及時調(diào)整鈣劑和維生素D劑量，以達(dá)到合理的治療目的。

婦科檢查甲狀腺同樣值得關(guān)注

來源：康寧康甲狀腺

某女性時常感覺心慌煩躁、易激動、手顫、怕熱消瘦等，家人勸她早點到醫(yī)院去檢查一下，但她認(rèn)為這是長時間的小毛病了，無所謂看不看。日前她被查出患了甲亢。

病是一組很復(fù)雜的病，由于社會競爭、工作壓力加大，該病近年呈上升趨勢。女性成為高發(fā)人群，與男性相比，更加隱匿。因此女性體檢中也該增加一項甲狀腺功能。特別是壓力大的女性，在常規(guī)體檢時最好加測甲狀腺功能。診斷甲狀腺病有三項經(jīng)典檢查，即甲狀腺功能、甲狀腺核素和吸碘率、B超檢查。

臨床上，甲亢常常被誤診為心臟病、胃腸病、更年期綜合征等。由于甲亢的表現(xiàn)涉及多個系統(tǒng)，也有人沒有典型癥狀，如甲亢引起心律失常，尤其是房顫，容易誤診為心臟病；引起大便次數(shù)增多、多食消瘦，誤診為結(jié)腸炎或腸易激綜合征；煩躁失眠出汗，誤診為更年期綜合征。

還有一種“亞甲炎“容易被誤作感冒。”亞甲炎“即亞急性甲狀腺炎，多見于30～40歲女性，早期癥狀大多數(shù)為發(fā)熱、乏力、咽部疼痛不適（頸部疼痛不適易與咽部疼痛不適相混淆），極易誤診為上呼吸道感染。

這種發(fā)熱使用抗生素?zé)o效。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、咽部不適，用藥不能緩解，且體重下降、心慌時，別忘了摸摸位于脖子正中下方的甲狀腺。如果有明顯壓痛，要到醫(yī)院檢查血沉、甲狀腺吸碘率等。病人誤診一般都是因為憑老經(jīng)驗自我診斷和缺乏檢查造成的。

海帶影響嬰兒之甲狀腺發(fā)育

來源：康寧康甲狀腺

北京康寧康甲狀腺病醫(yī)學(xué)研究院的專家特別提醒：有些食品孕婦不宜吃，食用時應(yīng)注意。甜酒 是以蒸或煮熟的糯米飯發(fā)酵做成的。甜酒既香又醇，有些地方有讓孕婦吃甜酒的習(xí)慣，認(rèn)為能給孕婦增加營養(yǎng)，補益身體，有利于胎兒發(fā)育。其實甜酒也和一般白酒一樣，含有酒精。如果飲用過量，酒精可通過胎盤，傷害胎兒。海帶 海帶營養(yǎng)價值高，富含碘。孕婦不宜攝入過多，因為過多的碘可引起胎兒甲狀腺發(fā)育障礙，嬰兒出生后可能出現(xiàn)甲狀腺低能癥。女性在哺乳期攝取碘過多也可通過乳汁進(jìn)入胎兒體內(nèi)，影響嬰兒的甲狀腺功能。

淺析甲狀腺的功能檢查主要有哪些

來源：康寧康甲狀腺

甲狀腺功能檢查根據(jù)甲狀腺素合成、分泌、調(diào)節(jié)和外周作用可分為5大類：

（1）甲狀腺合成功能測定：甲狀腺吸131Ⅰ率測定、過氯酸鉀排泄試驗、甲狀腺顯像檢查、甲狀腺超聲檢查。

（2）血循環(huán)中甲狀腺激素濃度測定：總甲狀腺激素（TT4）測定、總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）測定、游離甲狀腺激素（FT3、FT4）測定、血清蛋白結(jié)合碘測定、血清反T3測定、甲狀腺素結(jié)合球蛋白（TBG）測定。

（3）甲狀腺激素的外周組織代謝效應(yīng)的測定：基礎(chǔ)代謝率測定、血清總膽固醇測定、血肌酸磷酸激酶（CPK）測定、酪氨酸耐量試驗等。

（4）下丘腦——垂體——甲狀腺軸功能關(guān)系測定：TSH測定、TRH興奮試驗、T3抑制試驗等。

（5）甲狀腺的自身免疫檢查：甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）和甲狀腺微粒體抗體（TMAb）測定、甲狀腺刺激性抗體（TSAb）測定。

脖子變粗與甲狀腺之關(guān)系

來源：康寧康甲狀腺

某些人如果突然脖子變粗，眼球突出，心跳特快，有可能是甲狀腺出了問題，北京康寧康甲狀腺病醫(yī)學(xué)研究院的專家特別提醒：此時需要盡快檢查甲狀腺功能。由甲狀腺分泌的激素稱為甲狀腺激素，主要包括四碘甲狀腺原氨酸(甲狀腺素，T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)兩種。

激素的主要生理功能是促進(jìn)體內(nèi)物質(zhì)與能量的代謝以及肌體的生長和發(fā)育過程。血液中的T3、T4有兩種存在形式，一種與蛋白質(zhì)結(jié)合，為結(jié)合型T3、T4；另一種呈游離狀態(tài)，即游離型T3、T4，分別寫作FT3和FT4。兩種類型可以互相轉(zhuǎn)化，兩種之和為血清總T3(TT3)和總T4(TT4)。結(jié)合型T3、T4不能進(jìn)入外周組織、垂體和下丘腦，只有轉(zhuǎn)變?yōu)镕T3和FT4后進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)才能發(fā)揮應(yīng)有的生理作用。因此測定FT3和FT4比測定TT3和TT4更加具有臨床應(yīng)用價值。

甲狀腺分泌甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)，與血清中的一些蛋白脂結(jié)合在一起，就是我們所測得的T4和T3，當(dāng)人體甲狀腺功能發(fā)生異常病變時，可使得T3、T4、TSH(促甲狀腺激素)等與甲狀腺功能有關(guān)的檢測指標(biāo)發(fā)生變化，某些病人更有脖子變粗，眼球突出等顯著的體征改變，此時需做T3、T4、TSH檢測以協(xié)助確診。

T4的參考值為58~161nmol/L(4.5~12.5mg/dl)。T4增高有以下可能：甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)時明顯升高，是診斷和治療該病的可靠指標(biāo)之一；亞急性甲狀腺炎、急性傳染性肝炎等也可有所增高；此外生理性因素如妊娠，某些藥物如雌激素、避孕藥、服用甲狀腺素或應(yīng)用碘化物治療時T4也有升高。

T3參考值為1.39~2.93nmol/L(90~190ng/dl)。血清中總?cè)饧谞钕僭彼岷喎Q為T3，是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)較為靈敏的一項指標(biāo)。增高多為甲亢或T3型甲狀腺功能亢進(jìn)癥，也是甲狀腺機能亢進(jìn)復(fù)發(fā)的前兆；此外妊娠和急性肝炎時也可升高。

促甲狀腺激素(TSH)是由腦垂體前葉分泌的，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)甲狀腺的功能。TSH參考值為0~9.0mU/L(0~9.OmU/ml)。其增高常見于原發(fā)性甲狀腺功能減低癥、單純性甲狀腺腫、垂體前葉功能亢進(jìn)、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、垂體腫瘤等。

甲狀腺手段不同檢查目的也有區(qū)別

來源：康寧康甲狀腺北京康寧康甲狀腺病醫(yī)學(xué)研究院的專家特別提醒：目前體檢中針對甲狀腺健康檢查有多種，除了超聲外還有甲功檢查、甲狀腺抗體檢查等。體檢者可以根據(jù)自身的狀況、根據(jù)不同的篩查目的做不同的選擇。

據(jù)介紹，甲功檢查（抽血）主要是查血中甲狀腺素的水平（T3，T4，TSH），主要是用來了解是否有甲亢或甲低，對于鑒別是否甲狀腺癌幫助不大。甲狀腺的抗體檢查也要抽血，是查血中的IgG、IgM，主要是用來了解是否具有甲狀腺炎，對于鑒別是否甲狀腺癌幫助也不是很大。

專家還提醒，除了給甲狀腺體檢外，日常對甲狀腺健康的保護(hù)也很重要。例如一個人情緒長期處于壓抑狀態(tài)，情緒過于緊張，或者情緒和內(nèi)分泌出現(xiàn)反復(fù)的劇烈波動，生物鐘被明顯打亂，就可能危害到甲狀腺健康，引起內(nèi)分泌和甲狀腺代謝的異常。因此，這類人群一定要注意調(diào)節(jié)好，讓自己的生活有規(guī)律，不要太勞累。

甲狀腺的基本知識

來源：康寧康甲狀腺

在日常生活交談中，不少人不知道甲狀腺在身體的什么地方。甲狀腺的位置是在頸部前下方，后面是第六氣管環(huán)狀軟骨，前面是頸前肌肉群。人類甲狀腺在胎兒期就開始出現(xiàn)，胎兒出生后甲狀腺發(fā)育成為左右兩腺葉，連接兩個葉的中間部是峽部。

在青春期甲狀腺發(fā)育成熟，甲狀腺腺的重量為15～30克，兩個葉各自的寬度為2～2.5厘米，高度為4～5厘米，峽部寬度2厘米，高度2厘米。女性的甲狀腺比男性的稍大一些。正常情況下，由于甲狀腺很小、很薄，因此在頸部既看不到亦摸不到。

如果在頸部能摸到甲狀腺，即使看不到，也被認(rèn)為甲狀腺發(fā)生了腫大。這種程度的腫大往往是生理性的，尤其是在女性青春發(fā)育期，一般不是疾病的結(jié)果，但有時也可以是病理性的。

甲狀腺治療、甲狀腺囊腫、甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)、知識大全http://

第四篇：甲狀腺檢查-6

甲狀腺治療、甲狀腺囊腫、甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)、知識大全http://

甲狀腺腫不同時期的表現(xiàn)

來源：康寧康甲狀腺

甲狀腺腫是臨床常見的體征，可能是生理性也可能是病理性的，須加以詳細(xì)分析與鑒別，以免造成漏診或誤診，同時也須與頸部其他包塊進(jìn)行鑒別。應(yīng)該指出的是甲狀腺體積的大小與其功能并不直接關(guān)聯(lián)，甲狀腺腫不一定表示甲狀腺功能增加，而甲狀腺不大也并不能排除其功能亢進(jìn)。

北京康寧康甲狀腺病中醫(yī)研究院專家講：甲狀腺大多呈彌漫性增大；有的可呈結(jié)節(jié)，無疼痛，一般無全身癥狀。

頸部增粗，質(zhì)地一般較軟，腫大明顯時，頸前腫塊可向前突出下墜或向后壓迫引起呼吸不暢、甚至呼吸困難，或還引起吞咽阻噎感；結(jié)節(jié)型者結(jié)節(jié)的大小和軟硬可不均，有的結(jié)節(jié)較硬；一般無全身癥狀，有地方流行病史。

專家講:早期無明顯自覺癥狀，僅頸前區(qū)出現(xiàn)硬性無痛性腫塊，表面不平，腫塊增長速度迅速，吞咽時上下移動度不大。繼而，出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；并可出現(xiàn)壓迫癥狀，如呼吸不暢、吞咽阻噎、聲音嘶啞，以及Horner征（病側(cè)瞳孔縮小、上眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷，同側(cè)頭面部無汗等。

發(fā)生于青春發(fā)育期、妊娠期或哺乳期時的甲狀腺腫，表面光滑，質(zhì)地柔軟，甲狀腺功能檢查正常，常可自行恢復(fù)，應(yīng)排除甲亢、甲減及其他原因所致甲狀腺腫的可能。

北京康寧康甲狀腺病中醫(yī)研究院專家溫馨提醒您：如發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)盡早到正規(guī)大醫(yī)院進(jìn)行檢查確診，不要有太多的心里負(fù)擔(dān)，保持良好的心情，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，才是維護(hù)健康之根本。

專家指出：單純性甲狀腺腫大者，部分有惡變的可能，因此，積極防治單純性甲狀腺腫大，是預(yù)防甲狀腺癌的重要措施。甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)并發(fā)癌變者約有20%，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫癌變者為5%，甲亢惡變者占2%，甲狀腺瘤也有惡變的可能。因此，對這些良性甲狀腺疾病采取積極的手術(shù)治療，也是降低甲狀腺癌發(fā)病率的重要措施。

盡量避免電磁輻射，無法逃離時，可以穿上防護(hù)衣；甲狀腺癌既然與不良情緒有關(guān)，那么就擺脫煩惱和悲觀情緒，讓自己擁有一個良好的心態(tài)吧!

甲狀腺位于頸部前正中區(qū)，男子喉結(jié)的下方，正常的甲狀腺既薄又軟，是看不見、摸不著的。一旦腫大或出現(xiàn)腫塊時，就可有外突表現(xiàn)。甲狀腺癌是內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)病率最高的惡性腫瘤，可發(fā)生在各個年齡段。發(fā)病率從20歲開始明顯上升，30～40歲達(dá)到高峰，女性多于男性一倍。因此，女性更應(yīng)該引起重視。

學(xué)會自查甲狀腺

來源：康寧康甲狀腺

注意腫塊的大小。一般良性腫瘤或囊腫的單個結(jié)節(jié)直徑多在2厘米左右；直徑超過2厘米時，應(yīng)疑為甲狀腺癌。

注意腫塊的光滑度和軟硬度。用拇指及食指仔細(xì)觸摸腫塊表面。從光滑度和軟硬度來區(qū)分良性瘤和癌腫。

注意腫塊的生長速度。地方性甲狀腺腫大呈緩慢增大，病程可達(dá)數(shù)年之久；良性腫瘤及囊腫病程可為數(shù)月至數(shù)年；甲狀腺癌的腫塊增長明顯，速度較快，可在十幾天或一、二個月內(nèi)明顯增大。注意腫塊周圍是否可觸及淋巴結(jié)。若在甲狀腺周圍能觸摸到質(zhì)地較硬的淋巴結(jié)，則應(yīng)高度懷疑是甲狀腺伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

甲狀腺疾病對生殖功能的影響

來源：康寧康甲狀腺

甲狀腺疾病：嚴(yán)重的甲狀腺功能低下或甲狀腺功能亢進(jìn)，均可影響生殖功能。甲狀腺功能低下時，睪酮合成減少，精子生成受到抑制，并發(fā)生性功能紊亂。甲狀腺功能亢進(jìn)時常伴有男性乳房發(fā)育、性欲減退、陽痿等。

甲狀腺相關(guān)眼病

來源：康寧康甲狀腺

病名的由來關(guān)于甲狀腺相關(guān)眼病的病因，到目前為止尚未研究清楚，但已經(jīng)肯定與下丘腦——垂體——甲狀腺內(nèi)分泌軸功能紊亂有關(guān)，故被命名為相關(guān)眼病。一些患者在治療甲亢過程中，當(dāng)甲亢趨于好轉(zhuǎn)時，眼部癥狀突然加重，病情兇險，因此本病也有“惡性突眼”之稱。此病好發(fā)于女性，尤其是青年女性。

甲狀腺瘤的具體分類

來源：康寧康甲狀腺

1、甲狀腺腺瘤：臨床常見的良性甲狀腺腫瘤，指發(fā)生于頸部正中或附近的半球腫塊，表現(xiàn)光滑，邊緣清楚，能隨吞咽動作而上下移動、質(zhì)地堅實，按之不痛，生長緩慢。

2、：若甲狀腺腺瘤血液循環(huán)不足，在結(jié)節(jié)內(nèi)發(fā)生退行性病變，引起囊腫形成時稱甲狀腺囊腺瘤，或稱甲狀腺腺瘤。

3、功能亢進(jìn)性腺瘤：合并有功能亢進(jìn)癥狀者，稱功能亢進(jìn)性腺瘤，亦稱毒性腺瘤，此種腺瘤發(fā)生惡變的可能性較小。

4、乳狀腺瘤：腺瘤內(nèi)出現(xiàn)乳頭狀改變者，稱乳狀腺瘤，其惡變可能性較大。

甲狀腺瘤也是一種常見的甲狀腺疾病，北京康寧康甲狀腺病中醫(yī)研究院的專家提醒：盡早檢查，及時治療才是最好的辦法。

甲狀腺結(jié)節(jié)的病理表現(xiàn)

來源：康寧康甲狀腺

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見的甲狀腺病，甲狀腺上的結(jié)節(jié)可能是甲狀腺癌，也可能是甲狀腺瘤，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等其他病因，在未明確其性質(zhì)以前統(tǒng)稱為甲狀腺結(jié)節(jié)。

主要病理表現(xiàn)及危害：臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫大，并可見到觸及大小不等的多個結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度。臨床癥狀不多，僅為頸前區(qū)不適。甲狀腺功能多數(shù)正常。但部分患者會出現(xiàn)繼發(fā)性功能亢進(jìn)或癌變。

甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)是良性，其中只有甲狀腺癌是惡性疾病。北京康寧康甲狀腺病中醫(yī)研究院的專家提醒：兒童期出現(xiàn)的結(jié)節(jié)50%為惡性，發(fā)病于青年男性的當(dāng)個結(jié)節(jié)，也應(yīng)警惕惡性的可能，如果新生結(jié)節(jié)或原有的結(jié)節(jié)在短期內(nèi)迅速增大，應(yīng)懷疑惡性病變。高速懷疑惡性疾病者宜盡早治療。

甲狀腺的構(gòu)造

來源：康寧康甲狀腺

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺。棕紅色，分左右兩葉，中間相連（稱峽部），呈“H”形，約20～30克。甲狀腺位于喉下部氣管上部的前側(cè)，吞咽時可隨喉部上下移動。甲狀腺的基本構(gòu)成單位是腺泡，對碘有很強的聚集作用，雖然通常腺體中的碘含量比血液中的含量高25～50倍，但每日飲食攝入的碘仍有1／3進(jìn)入甲狀腺，全身含碘量的90％都集中在甲狀腺。狀腺激素是甲狀腺分泌的激素。

女性不可不做的檢查：甲狀腺檢查

來源：康寧康甲狀腺

甲狀腺也不是針對女性而言，只是在此大家對型女健康更為關(guān)注。甲狀腺檢查誰都需要，有甲狀腺不正常的家族病史的人，或者突然遭遇疲倦、體重增加(或降低)，或抑郁的人更是要檢查。

檢查的效果：血液檢查會檢查促甲狀腺激素(TSH)的水平。女。果水平低，很可能暗示著甲狀腺機能亢進(jìn)。如果水平高，則暗示著甲狀腺功能不足。

因此，定期進(jìn)行甲狀腺的檢查也是對女性關(guān)愛的一種體現(xiàn)。北京康寧康甲狀腺病中醫(yī)研究院的專家提醒：每五年檢查一次，或者遵醫(yī)囑都是十分有必要的。

甲狀腺的生理功能

來源：康寧康甲狀腺

甲狀腺激素的生理功能主要為：（1）促進(jìn)新陳代謝，使絕大多數(shù)組織耗氧量加大，并增加產(chǎn)熱。（2）促進(jìn)生長發(fā)育，對長骨、腦和生殖器官的發(fā)育生長至關(guān)重要，尤其是嬰兒期。此時缺乏甲狀腺激素則會患呆小癥。（3）提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。此外，還有加強和調(diào)控其它激素的作用及加快心率、加強心縮力和加大心輸出量等作用

甲狀腺的檢查方法 來源：康寧康甲狀腺

（一）視診 觀察甲狀腺的大小和對稱性，正常人甲狀腺外觀不突出，女性在青春發(fā)育期可略增大。檢查時囑咐被檢查者做吞咽動作，可見甲狀腺隨吞咽動作而向上移動，如不易辨認(rèn)時，再囑咐被檢查者兩手放于枕后，頭向后仰，再進(jìn)行觀察即較明顯。

（二）觸診（1）甲狀腺峽部：甲狀腺峽部位于環(huán)狀軟骨下方第二至第四氣管環(huán)前面。站于受檢者前面用拇指或站于受檢者后面用示指從胸骨上切跡向上觸摸，可感到氣管前軟組織，判斷有無增厚，請受檢者吞咽，可感到此軟組織在手指下滑動，判斷有無長大和腫塊。（2）甲狀腺側(cè)葉：前面觸診：一手拇指施壓于一側(cè)甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手示指、中指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診，配合吞咽動作，重復(fù)檢查，可觸及被推擠的甲狀腺。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺。后面觸診：類似前面觸診。一手示指、中指施壓于一側(cè)甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手拇指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，示、中指在其前緣觸診甲狀腺。配合吞咽動作，重復(fù)檢查。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺。

（三）聽診 當(dāng)觸到甲狀腺腫大時，用鐘型聽診器直接放在腫大的甲狀腺上，如

聽到低調(diào)的連續(xù)性靜脈“嗡鳴”音，對診斷甲狀腺功能亢進(jìn)很有幫助。另外，在彌漫性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)者還可聽到收縮期動脈雜音。

（四）甲狀腺腫大可分三度：不能看出腫大但能觸及者為Ⅰ度；能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為Ⅱ度；超過胸鎖乳突肌外緣者為Ⅲ度。

甲狀腺腫瘤切除癥狀

來源：康寧康甲狀腺

排球大小的腫瘤卡住頸部，年近六旬的張大娘被逼得喘不過氣、吃不下飯，甚至睡不著覺。北京康寧康甲狀腺病醫(yī)學(xué)研究院的專家終于為她切除了40多年的“肉枷鎖”。

張大娘家在安徽，十多歲時，她就發(fā)現(xiàn)自己頸部有個小腫塊。因為家里生活拮據(jù)，且腫塊并不影響生活，張大娘便一直沒有到醫(yī)院治療。隨著年齡增長，張大娘發(fā)現(xiàn)腫塊也在漸漸長大。近兩年，腫塊愈發(fā)瘋長，壓得她呼吸不暢，飲食難進(jìn)，夜不能寐。醫(yī)生告訴她，如果不切除腫瘤，甚至可能擠壓器官導(dǎo)致窒息死亡。

北京康寧康甲狀腺病醫(yī)學(xué)研究院的專家特別提醒，甲狀腺腫瘤的生長是一個逐步累積的過程，開始時往往并無異常癥狀，僅表現(xiàn)為脖子粗大；而一旦甲狀腺腫瘤累積到臨近的氣管，壓迫到呼吸道，很快就會出現(xiàn)窒息，危及生命。

甲狀腺疾病增多

來源：康寧康甲狀腺

今年以來，您身邊也許有這樣的事：期待著當(dāng)媽媽的某育齡女性，卻在做孕前檢查時被查出患有甲減，原先的懷孕計劃因此被迫擱延。

這種現(xiàn)象絕非偶然，并不只是發(fā)生在您身邊某位女性身上。據(jù)北京康寧康甲狀腺病醫(yī)學(xué)研究院的專家介紹，這一現(xiàn)象現(xiàn)在很普遍，近年來，甲減（即甲狀腺功能減退）患者明顯增多，發(fā)病率增高，甚至超過了甲亢。

我國今年首次開展的一項全國性甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查項目數(shù)據(jù)也表明了這一點。這項調(diào)查覆蓋包括武漢在內(nèi)的10個城市15000多名社區(qū)居民，調(diào)查結(jié)果顯示，每15人中即存在1位甲減患者。甲減患病率顯著增加，已達(dá)6.5%。

甲減很隱匿危害大

來源：康寧康甲狀腺

甲亢和甲減是兩種普遍存在的甲狀腺疾病，但甲減和甲亢的癥狀表現(xiàn)完全不同。甲亢即甲狀腺激素分泌過多，致使新陳代謝過快，出現(xiàn)眼睛突出、心跳加快、體重異常下降等明顯癥狀。甲減患者則因甲狀腺激素分泌過少，代謝緩慢，從而引起精力不濟(jì)、記憶力減退等常見的“亞健康”癥狀。由于初期癥狀輕微，甲減經(jīng)常為公眾忽視，而女性更是甲減問題的多發(fā)群體。甲狀腺是位于氣管前的蝴蝶型器官，通過分泌適量的甲狀腺激素，影響人體新陳代謝和生長發(fā)育。甲減可能導(dǎo)致流產(chǎn)和死胎，對孕產(chǎn)婦的健康及其后代的智力發(fā)育產(chǎn)生極大危害，專家呼吁女性在懷孕前應(yīng)當(dāng)檢查甲狀腺功能，妊娠期女性也應(yīng)定期進(jìn)行甲狀腺檢查，并及時向內(nèi)分泌科醫(yī)生咨詢。孩子若患甲減，不但影響身高等健康體征，同時可能導(dǎo)致智力低下。因此，北京康寧康甲狀腺病醫(yī)學(xué)研究院的專家建議大家在日常體檢中進(jìn)行甲狀腺B超檢查，特別是處在生長發(fā)育期的青少年和兒童。

甲狀腺疾病并不是難治性疾病，而是可治可控的，只要堅持治療，療效很確切。若患有甲減，需通過藥物調(diào)整甲狀腺功能至正常水平。研究證實：及時有效的治療能夠顯著降低產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生率和嚴(yán)重程度，保證新生兒智力的正常發(fā)育。但重要的是早發(fā)現(xiàn)早治療，不要忽視日常生活中的一些癥狀，不讓甲狀腺疾病對生活和工作造成不良的影響。

專家提醒，育齡期女性若在孕前查出患有甲減，一般經(jīng)過2個月左右的治療即可使甲狀腺功能得到恢復(fù)，發(fā)現(xiàn)及時可能治療1個月左右即可懷孕。若孕前未篩查，孕中查出甲減，是否保留胎兒，應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生溝通具體分析。

關(guān)于甲減等甲狀腺疾病的發(fā)病原因，專家介紹，除了已知的手術(shù)、炎癥、藥物等因素外，還可能與遺傳、自身免疫機制有關(guān)。而女性發(fā)病率一般高于男性，且癥狀較男性明顯，可能與女性的生理特點有關(guān)，并與女情情感更脆弱、抗壓力、抗打擊能力比男性差有關(guān)。因此，專家指出，要預(yù)防甲減等甲狀腺疾病，應(yīng)注意健康飲食，清淡、少油、少糖、少鹽，少食燒烤等刺激性食物。特別是注意情緒控制，保持平穩(wěn)、樂觀、開朗的情緒對預(yù)防甲狀腺疾病相當(dāng)重要。

甲狀腺治療、甲狀腺囊腫、甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)、知識大全http://

第五篇：甲狀腺功能檢查的正常值及臨床解讀

甲狀腺功能檢查的正常值及臨床解讀

1．總?cè)饧紫僭彼幔═T3)

TT3是甲狀腺激素對各種靶器官作用的主要激素。血清TT3濃度反映甲狀腺對周邊組織的功能優(yōu)于反映甲狀腺分泌狀態(tài)。TT3是查明早期甲亢、監(jiān)控復(fù)發(fā)性甲亢的重要指標(biāo)。TT3測定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲狀腺毒癥的診斷。

增高：甲亢，高TBG血癥，醫(yī)源性甲亢，甲亢治療中及甲減早期TT3呈相對性增高；碘缺乏性甲狀腺腫病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相對性升高；T3型甲亢，部分甲亢患者TT4濃度正常，TSH降低，TT3明顯增高。降低：甲減，低T3綜合征（見于各種嚴(yán)重感染，慢性心、腎、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血癥等。

正常參考值：0.45～1.37 ng/ml

2．總甲狀腺素（TT4）

TT4是甲狀腺分泌的主要產(chǎn)物，也是構(gòu)成下丘腦-垂體前葉-甲狀腺調(diào)節(jié)系統(tǒng)完整性不可缺少的成份。TT4測定可用于甲亢、原發(fā)性和繼發(fā)性甲減的診斷以及TSH抑制治療的監(jiān)測。增高：甲亢，高TBG血癥（妊娠，口服雌激素及口服避孕藥，家族性），急性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎，急性肝炎，肥胖癥，應(yīng)用甲狀腺激素時，進(jìn)食富含甲狀腺激素的甲狀腺組織等。降低：甲減，低TBG血癥（腎病綜合征，慢性肝病，蛋白丟失性腸病，遺傳性低TBG血癥等），全垂體功能減退癥，下丘腦病變，劇烈活動等。

正常參考值：4.5～12 ug/dl

3-4．游離三碘甲腺原氨酸（FT3）/ 游離甲狀腺素（FT4）

FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲狀腺代謝狀態(tài)的真實反映，F(xiàn)T3、FT4比T3、T4更靈敏，更有意義。FT3、FT4測定的優(yōu)點是不受其結(jié)合蛋白質(zhì)濃度和結(jié)合特性變化的影響，因此不需要另外測定結(jié)合參數(shù)。

FT3含量對鑒別診斷甲狀腺功能是否正常、亢進(jìn)或低下有重要意義，對甲亢的診斷很敏感，是診斷T3型甲亢的特異性指標(biāo)。

FT4測定是臨床常規(guī)診斷的重要部分，可作為甲狀腺抑制治療的監(jiān)測手段。當(dāng)懷疑甲狀腺功能紊亂時，F(xiàn)T4和TSH常常一起測定。

TSH、FT3和FT4三項聯(lián)檢，常用以確認(rèn)甲亢或甲低，以及追蹤療效。

正常參考值：FT3 1.45～3.48 pg/ml FT4 0.71～1.85 ng /dl