第一篇：太平洋車險理賠須知

太平洋車險理賠須知

太平洋車險理賠須知

一.保險車輛撞車后應該怎么辦? 被保險人應當采取合理的保護、施救措施，以防止損失的擴大;立即向事故發(fā)生地公安交通管理部門報案

在48小時內通知保險公司 被保險人應在公安交通管理部門出具交通事故調解書之日起10天內向保險公司提交保險公司要求提供的索賠必要的單證。

二.保險車輛撞人后應該怎么辦呢?

保險車輛發(fā)生傷人事故后：

(1)保護好現場;

(2)馬上搶救傷者，必須移動傷者時應當標明位置;

(3)迅速通知交警和保險公司

(4)由道路交通管理部門、公安部門、法院等執(zhí)法單位依法判定被保險人承擔的賠償責任，被保險人支付賠償;

(5)向保險公司交付單證后，保險公司按照保險事同的規(guī)定，在賠償限額內進行賠償。

三.車輛發(fā)生單方事故怎么辦?

不涉及與第三方有關的損害賠償的事故稱為單方事故。車輛發(fā)生單方事故，應立即向保險公司報案，對保險公司的安排予以配合，并注意保護現場。如已離開現場，必須記住現場位置。

車丟了怎么辦?

(1)應在24小時內向當地公安部門報案;

(2)在48小時內通知保險公司;

(3)被保險人應在保險公司指定的報紙上登載其保險車輛被盜竊、被搶劫、被搶奪的聲明;

(4)經縣級以上公安刑偵部門立案證實，滿三個月未查明下落，索賠單證齊全的情況下從保險公司獲得賠款。

機動車輛出險時，被保險人應提供哪些必要單證?

車輛出險索賠需提供的共性材料有：

機動車輛出險通知書;駕駛證、行駛證復印件;事故證明原件，如：交通事故責任認定書、調解書、公安局派出所證明、火災責任認定書等;事故經過(肇事駕駛員事故報告);保險單正本;損失清單。

普通車輛損失險案件需增加以下材料：

估損單原件，修車發(fā)票原件及配件清單，施救費票據原件。

第三者損失案件需增加以下材料：

財產損失清單原件，財產損失修理發(fā)票，原始發(fā)票或交通事故賠償憑證，傷者住院病歷復印件，診斷證明，醫(yī)院票據原件，傷者收入證明原件，護理人員收入證明原件，傷者傷殘鑒定報告原件，殘、亡者被撫養(yǎng)人狀況證明原件，死者尸檢報告，死亡證明及銷戶證明，殘疾用具發(fā)票原件或復印件及縣級以上醫(yī)院證明，交通費票據原件，住宿費票據原件，處理事故人員誤工證明原件、交通費票據原件及住宿費票據原件，經濟賠償憑證。

盜搶案件增加以下材料：

購車發(fā)票原件，在地市級報紙上刊登的“登車啟示”原件，全套車鑰匙，車輛購置附加稅憑證原件，縣級以上公安刑偵部門出具的受理報案原件和未破案證明原件，車輛已報停證明，被保險人營業(yè)執(zhí)照或身份復印件，權益轉讓書，營業(yè)性或收費停車場出具的失竊證明或停車費收據。

發(fā)生保險事故后如何辦理索賠?

(1)車輛出險后應48小時內通知保險公司;

(2)在保險公司對保險車輛查勘定損后將事故車輛修復;

(3)將保險公司要求提供的各項證明和資料送交保險公司索賠手續(xù);

(4)在保險公司審核理算賠款后即可領取保險賠款。

7.如何理解機動車輛險條款中所指出的“被保險人允許的合格駕駛人員”?保險車輛的駕駛人員存在哪些問題保險公司將不負責賠償?

答：被保險人允許的合格駕駛人員應同時具備兩個條件，即第一：被保險人委派、雇傭或認可的駕駛保險車輛人員，第二：上述駕駛員必須持有效駕駛證、所駕車輛必須與駕駛證規(guī)定的準駕車型相符，駕駛出租車輛或營業(yè)性客車還必須具備交通運輸管理部門核發(fā)的許可證書或其他必備證件。

駕駛員有下列情形之一者，保險公司將不負責賠償：該部分內容與前文重復

(1)沒有駕駛證

(2)駕駛與準駕車型不相符合的車輛

(3)持軍隊或武警部隊駕駛證駕駛地方車輛，持地方駕駛證駕駛軍隊或武警部隊車輛

(4)持學習駕駛證學習駕車時，無教練員隨車指導，或不按指定時間、路線學習駕車

(5)實習期駕駛大型客車、電車、起重機和帶掛車的汽車時，無正式駕駛員并坐監(jiān)督指導

(6)實習期駕駛執(zhí)行任務的警車、消防車、工程救險車、救護車和運載危險品的車輛

(7)持學習駕駛證及實習駕駛證在高速公路上駕駛車

(8)駕駛員持審驗不合格的駕駛證，或未經公安交通管理部門同意，持未審驗的駕駛證駕車

(9)使用各種專用機械車、特種車的人同無國家有關部門核發(fā)的有效操作證

(10)公安交通管理部門規(guī)定的其他屬于無有效駕駛證的情況。

8.私有、個人承包車輛撞到了自己家人怎么辦?

答：如果已保險的私有、個人承包車輛撞了自己家人，被撞人員是否屬于第三者呢?根據《機動車輛保險條款》的規(guī)定：私有、個人承包車輛造成的被保險人或其允許的駕駛員及其家庭成員的人身傷亡，以及他們所有或代管的財產損失，屬于第三者責任險的免責范圍。區(qū)分是否屬于私有、個人承包車輛的被保險人的家庭成中的標準，可根據獨立經濟的戶口劃分。例如，父母兄弟多人，各自另立戶口分居，家庭成員是指每戶中的成員，而不能單純按是否直系親屬來劃分。夫妻分居兩地，雖有兩個“戶口”，因兩者經濟上并不獨立，實際上是合一的，所以只能視為一個戶口。保險公司對這一免責條款的實施所遵循的原則是保險不得利原則，即肇事者本身不能獲得賠款，也就是說保險公司付給受害方的賠款，最終不能落到被保險人手中。

9.機動車輛保險的施救費用包括哪些方面?

答：保險車輛出險時，為了減少車輛損失，采取施救、保護措施所支出的直接的、必要的、合理的費用稱為施救費。如保險車輛出險后，失去正常行駛能力而雇用吊車或拖車等進行搶救的費用;保險車輛發(fā)生火災時使用他人非專業(yè)消防單位的消防設備的合理費用;在搶救過程中，因搶救而損壞他人的財產，應由被保險人賠償的費用等。施救費的最高賠償限額以車輛損失險的保險金額為限。

10.什么是免賠率?

答：免賠率是保險公司規(guī)定的對保險車輛發(fā)生責任范圍內的損失時，免除一部分賠償責任的百分比，一般為5%-20%，車輛保險基本險的免賠率一般是按照保險車輛在保險事故中所承擔的責任予以扣除的，例如，兩車發(fā)生碰撞事故后，保險車輛承擔全部責任，則保險公司對基本險的賠款實行20%的免賠率。

11、車輛按非營運性質投保，而發(fā)生交通事故時是營運用車，保險公司是否賠償?

答：按非營運性投保的車輛，在發(fā)生交通事故時是營運用車，這在機動車輛保險條款中稱為“變更用途”。按保險合同規(guī)定，車輛變更用途被保險人有義務事先通知保險公司，并向保險公司辦理批改手續(xù)，如果被保險人沒有履行這一應盡的義務，保險公司可以拒絕賠償。所以，車輛變更用途時一定要記得通知保險公司。

12.若保險車輛投保車輛損失險后發(fā)生事故且駕駛人員也因此判刑，被保險人能否從保險公司獲得賠償?

答：保險車輛投保車輛損失險后發(fā)生事故且駕駛人員也因此判刑，保險公司是否能夠賠償，要看發(fā)生的事故是否屬于保險責任范圍。若屬于保險責任，則保險公司負責賠償;如不屬于保險責任，則保險公司不予賠償。

13.發(fā)生索賠后保單是否繼續(xù)有效?

答：如果車輛發(fā)生事故后是全部損失，則保險公司進行賠償后，該保單已全部履行完畢不再有效。

如果保險車輛發(fā)生部分損失，且部分損失一次賠償金額加上免賠金額的和等于或大于保險金額時，則車輛損失險的保險責任全部終止。否則，在保險期限內，無論發(fā)生多少次部分損失，只要其部分損失一次賠償金額加上免賠金額的和小于保險金額，則其保險責任仍然有效。

責任險的保險責任為連續(xù)責任，即保險車輛發(fā)生責任保險事故，保險公司賠償后，無論每次事故賠款是否達到賠償限額，在保險期限內責任保險的保險責任仍然有效，直至保險期滿。

14.對爆炸事故、外界爆炸源如何界定?

答：所謂爆炸事故通常指物體在瞬息分解或燃燒時放出大量的熱和氣體，并以很大的壓力向四周擴散，形成破壞力的現象。

所謂外界爆炸源通常指車輛幾何體以外的爆炸物品，這類爆炸物品因爆炸波及保險車輛引起的損失，屬于保險責任范圍。

15.車輛損失是由第三方造成的該怎么辦?

答：保險車輛發(fā)生車輛損失險列明的保險責任范圍內的損失應當由第三方負責賠償的：

(1)被保險人應當向第三方索賠。

(2)如果第三方不予支付，被保險人應提起訴訟，經法院立案后，保險人根據被保險人提出的書面賠償請求，應按照保險合同予以部分或全部賠償，但被保險人必須將向第三方追償的權利部分或全部轉讓給保險人，并協助保險人向第三方追償。

(3)由于被保險人放棄對第三方的請求賠償的權利或過錯致使保險人不能行使代位追償權利的，保險人不承擔賠償責任或相應扣減保險賠償金。

16.某地段因大雨造成路面積水,行駛中的車輛無法避繞，那么車輛造成必須經修復方能正常行駛的損失，保險公司應當賠償。但如果沒有暴雨，只因某地段積水，駕駛人員在不能確保安全的情況下強行通過，那么車輛造成的損失不屬于保險責任。

17.在找不到肇事者的情況下，保險車輛被損壞后，如何處理?

答：發(fā)生上述情況，被保險人先要通知交警隊、公安派出所或停放場地的保衛(wèi)部門和保險公司，并積極協助上述主管單位及保險公司查尋責任者。在暫時找不到責任者的情況下，保險公司可以按條款中的賠償處理程序先行賠付。但在賠付的同時，被保險人應將追償權利轉讓給保險公司。

18.保險車輛撞壞公共設施后怎么辦?

答：發(fā)生保險事故，保險車輛撞壞公共設施后應衣時通知交警和保險公司，在確定了公共設施的損失金額后，保險公司按保險合同的約定進行賠償。

19.保險車輛在行駛過程中，因輪胎壓力作用，使路面上的石子或雜物飛濺致人傷亡，保險公司是否賠償?

答：保險車輛行駛過程中，因輪胎壓力作用，使路面上的石子或雜物飛濺導致他人傷亡，應當是保險車輛在行駛過程中由于意外事故致使他人傷亡的情況，屬于機動車輛保險條款中第三者責任險的責任范圍，保險公司應在合同約定的范圍內予以賠償。

20.機動車輛駕駛員肇事后逃逸途中造成第三者損失，保險公司是否賠償?

答：保險車輛肇事逃逸，是指保險車輛肇事原形，為了逃避法律法規(guī)制裁，逃離肇事現場的行為，根據機動車輛保險條款的規(guī)定，駕駛員肇事逃逸屬于保險公司責任免除，故對于肇事逃逸途中造成的第三者的損失，保險公司不予賠償。但按第三者強制保險，駕駛員肇事逃逸，保險公司也要負賠償責任。

21.保險車輛發(fā)生第三者責任事故后，保險公司是否需要處理善后工作?

答：所謂善后工作，一般指對傷亡者的妥善處置、搶救醫(yī)治及對家屬的安撫和經濟補償等。如果財物遭受損失，則要盡快修復或復置重建等。總之，善后工作是為盡量減少事故損失，盡快恢復正常的生產、生活和交通秩序，同時也充分體現社會主義法制、社會安定團結的一項綜合性工作。

發(fā)生第三者責任事故時，保險的職能就是依照保險公司的規(guī)定履行經濟補償職責，由于保險公司的職能所限，保險公司并不負責善后的處理工作。

22.保險車輛發(fā)生事故由誰負責定損?

答：在機動車輛保險的實際工作中，對于損失的確定通常可以采用三種方法解決，一種是由保險公司定損，這是最為常見的做法;第二種是由具有資格的保險公估公司對損失進行鑒定和評估，最終形成檢驗報告作為確定損失的依據;第三種方法是當事人雙方不能通過以上兩種方法解決問題時，可以將爭議提交仲裁機構或者是人民法院，由仲裁機構或者人民法院指定有關部門和專家進行損失的鑒定和評估。

23.保險車輛在異地出險后該怎么辦?

答：保險車輛在異地出險后，應及時通知交通管理部門，同時，如果當地有保險車輛投保的保險公司的分支機構的，可向當發(fā)分支機構報案，要求其派查勘人員進行查勘定損，也可以向原投保地區(qū)的保險公司報案，要求其通知當地保險公司分支機構派查勘人員進行查勘;如果當地沒有保險車輛投保的保險公司的分權機構的，則應向原投保地區(qū)的保險公司報案，按照保險公司的指示進行處理。

異地出險的案件，如果投保的保險公司沒有在當地設立分支機構，則在查勘及索賠時會給客戶帶來很多不便，因此，建議您投保時選擇規(guī)模較大的全國性的保險公司進行投保，省去不必要的麻煩。

24.為什么有些保險車輛發(fā)生事故后卻不能獲得賠償?

答：并不是所有保險車輛發(fā)生后都可以獲得賠償。其中包括以下原因：

1)由于保險條款存在一些免責條款，當保險車輛發(fā)生的事故屬于免責條款規(guī)定的范圍，或者被保險人有違反免責條款的，則保險人不負責賠償。

2)由于投保人沒有選擇適合的險別，由于機動車保險中，不同的險別保障的范圍不同，當發(fā)生的事故屬于于未投保險別所保障的范圍時，保險公司也不負責賠償。

25.第三者責任險賠償的依據是什么?

答：機動車輛第三者責任險賠償的確定首先必須通過對事故的現場調查和情況的分析，然后對事故的事實情況進行認定;在認定事故的基礎上，應依據《道路交通安全法》、《道路交通安全法實施條例》，以及事故發(fā)生地的有關部門實施《道路交通安全法》的辦法，如北京市、上海市等有關規(guī)定對于事故當事人應當承擔的責任進行認定。

26.第三者發(fā)生人身傷亡的賠償項目及其賠償計算的標準

答：第三者發(fā)生人身傷亡時的賠償主要依據是《道路交安全法》規(guī)定辦理。根據《道路交通安全法》的規(guī)定，交通事故損害民事賠償包括以下各項：醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費、精神損害撫慰金。對于上述各項賠償項目，保險公司按照機動車輛保險條款的有關規(guī)定進行賠償。

27.附加險與基本險不一致時應該怎么辦?

答：附加險、特約條款與基本險條款相抵觸之處，以附加險、特約條款為準，附加險、特約條款中沒有明確規(guī)定的地方，以基本險為準。

28.投保了不計免賠特約險后附加險的賠償是否需要扣除免賠額?

答：投保了不計免賠特約險后，附加險的賠償仍然需要扣除免賠額。不計免賠特約險的保險責任是：辦理了本項特約保險的機動車輛發(fā)生保險事故造成損失，對其在符合賠償規(guī)定的金額內按基本險條款規(guī)定計算的免賠金額，保險人負責賠償。對于各附加險項下規(guī)定的免賠金額，保險人不負責賠償。

29.理賠時發(fā)生糾紛應如何處理?

答：理賠地發(fā)生糾紛，被保險人和保險公司應及時進行溝通、協商，力圖達成共識，對于無法通過協商解決的，被保險人可以向法院提起訴訟，或者向仲裁機構提起仲裁申請，兩者只能選擇其一。

30、理賠時發(fā)生糾紛應如何處理?

答：理賠時發(fā)生糾紛，被保險人和保險公司應及時進行溝通、協商，力圖達成共識，對于無法通過協商解決的，被保險人可以向法院提起訴訟，或者向仲裁機構提起仲裁申請，兩者只能選擇其一.

第二篇：太平洋車險理賠程序簡介

太平洋車險理賠程序簡介

很多網友在購買汽車保險的時候對于車險公司的問題有所簡要比較，很多網友在選擇車險公司的時候，主要首先考慮太平洋車險，但是很多新車主朋友還是不太了解太平洋車險理賠程序有哪些，下面，我倆為大家簡要介紹一下太平洋車險理賠程序，希望對大家有所幫助。

我們知道，車險對于很多車主朋友的愛車至關重要，很多車險品種的選擇有關車主在面臨意外時的索賠和切身利益。A快捷程序 ：適用情況: 1.風擋玻璃單獨破碎險;2.損失2000元以內的單方事故 需客戶提供的主要索賠單證: 1.保險單正本;2.出險通知書;3.駕駛證和行駛證復印件;4.事故車輛定損和修理單證。賠付時限:1.對于風擋玻璃單獨破碎的情況，報案后可在指定的玻璃店立即免費安裝玻璃。2對于2000元以內的單方事故，在單證齊全后1小時內賠付。

B簡易程序：適用情況:僅涉及車輛損失且損失金額在1000元以內的交通事故。需客戶提供的主要索賠單證:1.以上快捷程序所需單證;2.道路交通事故責任認定書;3.道路交通事故經濟賠償調解書(或簡易程

序調解書);4.道路交通事故經濟賠償執(zhí)行憑證。賠付時限:在單證齊全并達成賠償協議后5日之內賠付。

C標準程序 ：適用情況:不適用快捷簡易和審慎程序的情況

需客戶提供的主要索賠單證:1.以上簡易程序所需單證;2.醫(yī)學診斷證明;3.醫(yī)療費用和其他費用憑證。賠付時限:在單證齊全并達成賠償協議后5日之內賠付。

D審慎程序 ：適用情況:1.損失金額超過10000元的重大事故;2.需經調查取證或進行專業(yè)技術鑒定的交通事故。需客戶提供的主要索賠單證:1.以上標準程序所需單證;2.保險公司所需的其他材料。賠付時限:在單證齊全并達成賠償協議后10日之內賠付。

考慮到大家平時的時間和精力有限，我們就為大家簡要地選取了以上有關太平洋車險理賠程序的資料，希望廣大車主朋友在面對具體的太平洋車險理賠程序有哪些的相關問題上，更加省時省心。

第三篇：學平險理賠須知

學平險理賠須知

一、出險報案。入保師生因病住院應在48小時內，遭受意外傷害事故應在24小時內向當地中心學校協保員及保險公司師生辦報案，報案電話為3322050,027-95500(24小時免費電話)；

二、轉院治療需轉診證明。根據醫(yī)生的建議，確需轉往武漢或外省治療的（須公立醫(yī)院），要報保險公司同意，開具轉診證明，應遵循“就近治療、先市內后省內、再省外”的原則，未經保險公司同意的轉院證明，視同非定點醫(yī)院治療。

三、出院索賠需提供相關單證：

1、因病住院治療的需提供：（1）保險單復印件 ；

（2）所在學校出具的出險證明（出險經過由班主任出具，學校校長簽字蓋公章）；

（3）定點醫(yī)院出具的《病情診斷證明》住院發(fā)票（有合作醫(yī)療出具發(fā)票復印件加蓋合作醫(yī)療辦公室公章及結算分割單）出院小結，費用清單；

（4）學生戶口薄復印件及家長戶口薄復印件和聯系電話；

2、因意外事故住院治療的需提供以上資料外，（1）屬于交通事故，需提供《交通事故責任認定書》及《交通事故調解協議書》；

（2）駕駛車輛出險時需提供相應的駕駛證件和行車證件；

3、死亡案件需還提供：

（1）醫(yī)學死亡證明，戶口注銷證明；火化或土葬證明；（2）受益人（父母雙方）的戶口薄復印件；

4、其它保險公司認為需要提供的相關理賠資料； 謝謝您的合作！

太平洋人壽保險隨州中心支公司

第四篇：保險理賠須知

理賠告知書

您好！

為了保障您的合法權益，避免不必要的損失，根據保險合同及相關法規(guī)，我司提示您如下：

一、傷者應就近在縣區(qū)級以上醫(yī)院診治、處置或住院治療，必須提供電腦機打發(fā)票，手寫發(fā)票不予認可（出險當時緊急處理及搶救費用除外）。

二、本公司僅承擔本次事故傷情相關的診療費用。依據當地基本醫(yī)療保險相關規(guī)定及《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》確定醫(yī)療費用的各類補償標準（醫(yī)保外的藥品及診療費用除外），在保險責任限額內核定相關費用。

三、請注意核對傷者票據、病歷及事故認定書的姓名與身份證件是否相符，特別注意同音字，以免給您造成不必要的麻煩。如有不同，請及時與相關機構溝通，更正；并出具相關證明。

四、涉及誤工、護理、后續(xù)醫(yī)療等其他費用支出，在和傷者初步協商后，簽訂協議前，可向我司有關人員咨詢，以免造成您不必要的損失。傷者因病情變化需要轉院治療，需提供轉出醫(yī)院書面意見并請及時與我司聯系告知。

五、索賠時，必須提供交警隊事故認定書、事故調解書、經濟賠償憑證（均需蓋交警隊公章）,如果通過法院處理，需提供法院的調解書或判決書及收款憑證。標的車的相關手續(xù)（行駛證、駕駛證、車架號拓印件或照片、A、B照需體檢回執(zhí)單）。

六、門診治療必須提供：

1、門診病歷手冊；

2、診斷證明（原件）；3醫(yī)療費票據（原件）及用藥清單或處方（劃價）；

4、傷者身份證復印件或戶籍證明；住院治療必須提供：

1、住院病例復印件（包括入院記錄、出院記錄、長期醫(yī)囑、臨時遺囑、手術記錄、檢查報告等）；

2、住院費用發(fā)票原件（機打電腦票據）；

3、醫(yī)療費用明細清單；

4、診斷證明（原件）；

5、傷者身份證復印件或戶籍證明；

6、護理人員身份證復印件或戶籍證明；

7、涉及誤工費和護理費者，傷者及護理人員有工作單位的，需提供加蓋單位財務公章的事故當月和前兩個月的工資表或工資條；誤工證明需加蓋單位公章，超國家個人起征稅點的提供完稅證明材料；

8、其他相關材料。

七、如有傷殘者，必須提供：傷殘鑒定書；如有人亡者，必須提供：（1）派出戶籍注銷證明（2）法醫(yī)尸檢報告（3）醫(yī)學死亡證明（4）火化證復印件。

八、涉及被扶養(yǎng)人者，需提供被扶養(yǎng)人戶籍復印件、戶籍所在地派出所出具的死者或殘者家庭成員組成證明。

附：人傷理賠原則和標準

1、醫(yī)療費以國家規(guī)定的醫(yī)保政策為標準，其他費用按《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》核定。

2、賠付的前提條件是在保險合同的前期約定和保險限額內賠付。

3、凡涉及到提供原件的，如交警隊或法院將原件已留存，須在復印件上加蓋原件留存單位的公章也可。

4、被保險人必須提供以上所提到的所有資料，缺一不可。資料不齊均不受理。

第五篇：大學生理賠須知

天津市大學生醫(yī)保理賠須知

一、門（急）診：

1.只限一級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生院；

2.天津市醫(yī)療機構門診專用收據（加蓋現金收訖章、醫(yī)療保險章或醫(yī)保專用章、全額墊付章）；

3.天津市醫(yī)療機構門診費用清單（加蓋全額墊付章）； 4.天津市醫(yī)療機構處方（加蓋全額墊付章）； 5.身份證或戶口本復印件；

6.診斷證明書（加蓋診斷證明章、醫(yī)療保險章或醫(yī)保專用章）。

二、天津市急診留觀單據明細：

1.診斷證明書（加蓋診斷證明章、醫(yī)療保險章或醫(yī)保專用章、急診章）注：診斷證明書需寫明“*年*月*日因***病留觀，后由*年*月*日轉入住院治療。”；

2.天津市醫(yī)療機構門診專用收據（加蓋現金收訖章、全額墊付章、急診章）； 3.天津市醫(yī)療機構門診費用清單（加蓋全額墊付章）； 4.天津市醫(yī)療機構處方（加蓋全額墊付章）； 5.身份證或戶口本復印件；

6.天津市醫(yī)療機構住院專用收據復印件。

三、門診特殊病單據明細：

1.天津市醫(yī)療機構門診專用收據（加蓋現金收訖章、醫(yī)療保險章或醫(yī)保專用章、全額墊付章）；

2.天津市醫(yī)療機構門診費用清單（加蓋全額墊付章）； 3.天津市醫(yī)療機構處方（加蓋全額墊付章）； 4.門診特殊病登記表復印件； 5.身份證或戶口本復印件；

6.診斷證明書（加蓋診斷證明章、醫(yī)療保險章或醫(yī)保專用章）。

四、住院單據明細

（一）普通住院所需材料：

1.診斷證明書（加蓋診斷證明章、醫(yī)療保險章或醫(yī)保專用章）；

2.醫(yī)療機構住院專用收據（加蓋現金收訖章、醫(yī)療保險章或醫(yī)保專用章）； 3.住院病案（病歷）首頁，入院記錄，出院小結或出院記錄（加蓋病案室章）。住院病案若是騎縫章，需上報全部病案；

4.住院費用總明細（加蓋醫(yī)療保險章或醫(yī)保專用章）； 5.身份證或戶口本復印件。

（二）以下四種情況除需要普通住院材料外，還應提供下列幾項材料：（1）原籍期間住院治療所需材料： 1.當地醫(yī)院等級證明（加蓋醫(yī)院章）； 2.回原籍證明（學校開具加蓋學校章）； 3.原籍地戶口本復印件。（2）轉診轉院所需材料：

1.轉診轉院登記表（加蓋醫(yī)院章、社保分中心章）； 2.當地醫(yī)院等級證明（加蓋醫(yī)院章）。（3）異地急診所需材料： 1.病例復印件；

2.當地醫(yī)院等級證明（加蓋醫(yī)院章）； 3.診斷證明書（加蓋急診章）。（4）生育住院：

1.天津市一孩生育服務證復印件； 2.妊娠登記表原件。

學生意外險索賠細則

一、門診

1.2.3.4.5.6.7.8.9.診斷證明并加蓋診斷證明專用章； 醫(yī)藥費票據（紅、藍聯）； 醫(yī)藥費清單； 處方（限藥品）；

各種檢驗報告單、化驗單；

病歷本（病歷記錄必須與醫(yī)藥費票據日期相符）； 身份證復印件；

銀行卡或存折（個人結算賬戶）復印件； 理賠申請書。

二、住院

1.2.3.4.5.6.7.8.9.診斷證明并加蓋診斷證明專用章； 醫(yī)藥費票據（紅藍聯）； 住院費用明細清單；

病案首頁、入院記錄、出院小結； 各種檢驗報告單、化驗單；

病歷本（病歷記錄必須與醫(yī)藥費票據日期相符）； 身份證復印件；

銀行卡或存折（個人結算賬戶）復印件； 理賠申請書。