第一篇:2012車(chē)險(xiǎn)理賠考試題及答案
圈中人保險(xiǎn)網(wǎng)http://收集整理制作,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載
車(chē)險(xiǎn)理賠月考試題
一、是非題(每題2分,計(jì)20分):
1.新增加設(shè)備損失險(xiǎn)保險(xiǎn)金額按照投保時(shí)新增加設(shè)備的新設(shè)備購(gòu)置價(jià)確定。(√)
2.保險(xiǎn)車(chē)輛出險(xiǎn)后,被保險(xiǎn)人奔赴肇事現(xiàn)場(chǎng)處理所支出的交通費(fèi)用,保險(xiǎn)公司不予負(fù)責(zé)。(√)
3.機(jī)動(dòng)車(chē)之間發(fā)生交通事故的,由有過(guò)錯(cuò)的一方承擔(dān)責(zé)任;雙方都有過(guò)錯(cuò)的,按照各自過(guò)錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。(√)
4.風(fēng)險(xiǎn)事故是指造成生命財(cái)產(chǎn)損失的偶發(fā)事件。(×)
5.保險(xiǎn)的主要職能是防災(zāi)防損。(√)
6.對(duì)于在接報(bào)案或現(xiàn)場(chǎng)查勘時(shí),發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)車(chē)輛不是保險(xiǎn)車(chē)輛,或出險(xiǎn)時(shí)間不在保險(xiǎn)有效期內(nèi)等明顯不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,可直接做拒賠處理。(√)
7.交強(qiáng)險(xiǎn)投保人續(xù)保的,應(yīng)當(dāng)提供被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)上一年度交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)單。(√)
8.財(cái)產(chǎn)封存或要求第三者提供擔(dān)保等措施,防止第三者通過(guò)各種手段非法逃避責(zé)任。(√)9.10%的絕對(duì)免賠率。(×)
10.周某駕駛車(chē)輛過(guò)度,車(chē)輛開(kāi)上渡船十不慎與船體相撞,我司不負(fù)責(zé)賠償× 3分,計(jì)45分):
1.D).
A.當(dāng)事人不得自行撤離現(xiàn)場(chǎng),不得協(xié)商處理
B.C.D.2.5萬(wàn)元,發(fā)生單方事故,駕駛員死亡,則車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)應(yīng)按(B)賠付。A.不管有無(wú)免賠率都賠付5×(1-相關(guān)免賠率)C.死亡賠付標(biāo)準(zhǔn)
3.04款條款中保險(xiǎn)合同的機(jī)動(dòng)車(chē)輛是指(ABDEG)
A 汽車(chē)B 特種車(chē)C 摩托車(chē)D 專用機(jī)械車(chē)E 電車(chē)F拉機(jī)G電瓶車(chē)
4.除國(guó)家法律、行政法規(guī)另有規(guī)定外,交強(qiáng)險(xiǎn)合用的保險(xiǎn)期間為(C),以保險(xiǎn)單載明的起止時(shí)間為準(zhǔn)。
A 2年B 6個(gè)月C 1年D 3年
5.重復(fù)保險(xiǎn)的責(zé)任分?jǐn)傊贿m用于(B)
A 委付B 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同C 代位求償D 特定危險(xiǎn)保險(xiǎn)合同
6.下列哪些案件必須走追償流程(B)
A 預(yù)賠案件B 墊付案件C 支付案件D 委托案件
7.指定駕駛?cè)说谋kU(xiǎn)車(chē)輛,由非指定駕駛?cè)笋{駛保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)生保險(xiǎn)事故或投保人提供的指定駕駛?cè)诵畔⒉徽鎸?shí)的,我司賠償時(shí)應(yīng)(B)
A 增加5%的絕對(duì)免賠率B 增加10%的絕對(duì)免賠率C 增加15%的絕對(duì)免賠率
8.車(chē)險(xiǎn)條款07款,投保盜搶險(xiǎn),保險(xiǎn)車(chē)輛全車(chē)被盜竊、搶劫、搶奪,經(jīng)縣級(jí)以上公安部門(mén)立案?jìng)刹?自立 1
圈中人保險(xiǎn)網(wǎng)http://收集整理制作,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載
案之日起滿(C)未查明下落的,本公司按照保險(xiǎn)合同的規(guī)定在約定的賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償.A 一個(gè)月B 六個(gè)月C 二個(gè)月D 三個(gè)月
9.在補(bǔ)償性保險(xiǎn)合同中,保險(xiǎn)標(biāo)的遭受損失后,保險(xiǎn)賠償以被保險(xiǎn)人所遭受的(A)為限.A 財(cái)產(chǎn)損失B 精神損失C 經(jīng)濟(jì)損失30.機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)條款(2006版)
10.保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)生事故,應(yīng)當(dāng)由第三者負(fù)責(zé)賠償?shù)_實(shí)無(wú)法找到第三者的,賠償處理時(shí)實(shí)行(A)
A 30%的事故責(zé)任免賠率B 50%的事故責(zé)任免賠率C 70%的事故責(zé)任免賠率
11.受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長(zhǎng)不超過(guò)多少年?(A)
A 20B 10C 25D 15
12.保險(xiǎn)車(chē)輛損失賠償及施救費(fèi)用以不超過(guò)保險(xiǎn)金額為限.如果保險(xiǎn)車(chē)輛部分損失一次賠償金額與免賠金額之和大于或等于保險(xiǎn)金額時(shí)(C)
A 保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額減去免賠金額后給予賠付,保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效
B 保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給予賠付,保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效
C 本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任即行終止D 按損失賠付,保險(xiǎn)合同中止
13.根據(jù)我司2004年現(xiàn)行的機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)條款,或經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償,但(D)除外.A 戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、恐怖活動(dòng)、**、扣押、罰沒(méi)、查封、政府征用
B 雷擊、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴雨、洪水、海嘯C 地震D 輛
14.王某剛買(mǎi)了一輛二手車(chē),車(chē)價(jià)為13萬(wàn),該車(chē)的新車(chē)購(gòu)置價(jià)為20險(xiǎn)金額為(C)
A 13萬(wàn)B 18萬(wàn)C 20萬(wàn)D 15萬(wàn)
15.當(dāng)事人對(duì)合同條款的理解有爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)按照(C),.A 合同所使用的詞句、合同的有關(guān)條款B
C
D
三、名詞解釋(每題5
滿期賠付率:(統(tǒng)計(jì)期間已決+
出險(xiǎn)頻度:(已決筆數(shù)+×100%
ABS:提高制動(dòng)減速度,縮短制動(dòng)距離以及保證汽車(chē)的方向穩(wěn)定性
四、計(jì)算題(20分):
1、某標(biāo)的車(chē)承保商業(yè)險(xiǎn)和交強(qiáng)險(xiǎn),未保不計(jì)免賠,其中車(chē)損險(xiǎn)承保50萬(wàn)元,新車(chē)購(gòu)置價(jià)為60萬(wàn)元,商業(yè)三者險(xiǎn)20萬(wàn)元,保薦期限為2008年3月1日到2009年2月28日。2009年2月1日出險(xiǎn)碰撞一摩托車(chē)導(dǎo)致標(biāo)的車(chē)損、三者人傷、三者摩托車(chē)和三者手機(jī)受損,經(jīng)我司查勘屬于保險(xiǎn)責(zé)任,三者摩托車(chē)承保交強(qiáng)險(xiǎn)且在保期期限內(nèi)。經(jīng)我司審核確定,該起事故所有損失為:標(biāo)的車(chē)損失5萬(wàn)元,摩托車(chē)損失1000元,手機(jī)損失1500元,三者人傷醫(yī)藥費(fèi)
1.5萬(wàn)元,標(biāo)的車(chē)施救費(fèi)800元。經(jīng)交警認(rèn)定,標(biāo)的車(chē)負(fù)70%的主要責(zé)任,三者車(chē)負(fù)責(zé)30%次要責(zé)任,請(qǐng)根據(jù)07版商業(yè)險(xiǎn)條款和交強(qiáng)險(xiǎn)條款計(jì)算我司賠償金額。
車(chē)損險(xiǎn)賠付=(50000+800-2000)(2分)*(50/60)(2分)*70%(2分)*(1-90%)(2分)交強(qiáng)險(xiǎn)賠付:物損:2000(3分);人傷:10000元(3分)
商業(yè)三者險(xiǎn)=(1000+1500-2000+15000-10000)(4分)*70%(2分)*(1-90%)(2分)
第二篇:車(chē)險(xiǎn)理賠考題答案
車(chē)險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)考試
部門(mén):
姓名:
得分:
一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共40分。)
1、下列哪項(xiàng)不屬于家庭自用汽車(chē)損失保險(xiǎn)條款的保險(xiǎn)責(zé)任范圍(B)A、碰撞、傾覆、墜落; B、火災(zāi)、爆炸、自燃;
C、外界物體墜落、倒塌; D、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、雷擊、雹災(zāi)、暴雨、洪水、海嘯;
2、非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⑿腥嗽诮狗菣C(jī)動(dòng)車(chē)和行人通行的城市快速路、高速公路發(fā)生交通事故,機(jī)動(dòng)車(chē)一方無(wú)責(zé)任的,機(jī)動(dòng)車(chē)一方(A)。
A、承擔(dān)5%賠償責(zé)任 B、承擔(dān)10%賠償責(zé)任 C、承擔(dān)20%賠償責(zé)任 D、不承擔(dān)賠償責(zé)任。
3、某日天下大雪,一行人被甲、乙兩車(chē)相撞至死,后交警查實(shí),該事故是因A車(chē)駕駛員酒后駕車(chē)所致,則行人的死亡近因是:(D)
A、大雪天氣 B、甲車(chē)撞擊 C、乙車(chē)撞擊 D、酒后駕車(chē)
4、第三者責(zé)任險(xiǎn)在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi),實(shí)行絕對(duì)免賠率,在交通事故中負(fù)次要責(zé)任的,免賠率為(A)
A、5% B、8% C、10% D、15%
5、發(fā)起理算任務(wù)時(shí),下列說(shuō)法不正確的是:(C)A、當(dāng)前報(bào)案還未立案,不能產(chǎn)生理算任務(wù)。
B、只投保了交強(qiáng)險(xiǎn),并且交強(qiáng)已做結(jié)案,不能發(fā)起理算任務(wù)。C、存在未核賠通過(guò)的計(jì)算書(shū),可發(fā)起理算任務(wù)。
D、立案已注銷(xiāo)或正在注銷(xiāo)中,對(duì)應(yīng)保單不能發(fā)起理算任務(wù)。
6、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)投保一份以上交強(qiáng)險(xiǎn)的,(B)
A、保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)重復(fù)保險(xiǎn)的,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額與各保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)金額的總和比例承擔(dān)賠償責(zé)任。B、保險(xiǎn)期間起期在前的保險(xiǎn)合同承擔(dān)賠償責(zé)任,起期在后的不承擔(dān)賠償責(zé)任。C、保險(xiǎn)期間起期在后的保險(xiǎn)合同承擔(dān)賠償責(zé)任,起期在前的不承擔(dān)賠償責(zé)任。D、隨意一份保單承擔(dān)責(zé)任。
7、營(yíng)業(yè)用車(chē)多次出險(xiǎn)加扣的免賠率,在實(shí)務(wù)中掌握最高為(C)A、10% B、20% C、30% D、40%
8、車(chē)身劃痕損失險(xiǎn)條款每次賠償實(shí)行(C)的免賠率。A、5% B、10% C、15% D、20%
9、對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人應(yīng)在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償協(xié)議后(C)內(nèi)支付賠款。A、3天 B、5天 C、10天 D、15天
10、超過(guò)5年的,每6個(gè)月檢驗(yàn)1次的車(chē)型是:(D)A、大型非營(yíng)運(yùn)載客車(chē) B、中型非營(yíng)運(yùn)載客車(chē) C、載貨汽車(chē) D、營(yíng)運(yùn)載客車(chē)
11、兩車(chē)碰撞,A車(chē)全責(zé),提供B車(chē)有效交強(qiáng)險(xiǎn)保單,A車(chē)損失金額1500元,B車(chē)損失金額500元,則A車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)賠付金額為(C)。
A、1500元 B、500元 C、600元 D、1000元
12、如果車(chē)輛的保險(xiǎn)金額低于投保時(shí)的新車(chē)購(gòu)置價(jià),發(fā)生部分損失計(jì)算賠償修理費(fèi)用的基礎(chǔ)是(D)。A、保險(xiǎn)金額 B、新車(chē)購(gòu)置價(jià) C、保險(xiǎn)價(jià)值 D、按照保險(xiǎn)金額與投保時(shí)的新車(chē)購(gòu)置價(jià)比例
13、交通事故中的財(cái)產(chǎn)損失一般情況下僅包括(A)。
A、車(chē)輛、財(cái)產(chǎn)的直接損失 B、現(xiàn)場(chǎng)搶救人身傷亡善后的費(fèi)用 C、停工、停業(yè)等所造成的財(cái)產(chǎn)間接損失 D、停車(chē)費(fèi)、罰款
14、火災(zāi)、爆炸、自燃損失險(xiǎn)條款實(shí)行(D)的絕對(duì)免賠率。A、5% B、10% C、15% D、20%
15、下列費(fèi)用屬于直接損失的是(A)。
A、碰撞后的車(chē)輛修理費(fèi) B、出租車(chē)損壞無(wú)法運(yùn)營(yíng)的損失
C、電線桿被撞斷造成的停電損失 D、救護(hù)車(chē)被撞后造成延誤病人治療的損失
16、玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)的賠償范圍有(A)。
A、前后擋風(fēng)玻璃 B、車(chē)鏡玻璃 C、燈具玻璃 D、所有玻璃
17、保險(xiǎn)標(biāo)的汽車(chē)的實(shí)際價(jià)值低于保險(xiǎn)金額,這種保險(xiǎn)被稱之為(C)。A、不定值保險(xiǎn) B、定值保險(xiǎn) C、超額保險(xiǎn) D、定額保險(xiǎn)
18、車(chē)輛損失險(xiǎn)可以按照(D)方式確定保險(xiǎn)金額。
A、新車(chē)購(gòu)置價(jià) B、實(shí)際價(jià)值 C、協(xié)商價(jià)值 D、以上答案都正確
19、保險(xiǎn)人承保的機(jī)動(dòng)車(chē)輛必須是被保險(xiǎn)人允許的合格駕駛員駕駛的車(chē)輛,以下屬于合格駕駛員的是(A)。
A.持有有效駕駛執(zhí)照 B.持軍隊(duì)或武警部隊(duì)駕駛證駕駛地方車(chē)輛 C.持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車(chē),無(wú)教練隨車(chē)指導(dǎo) D.學(xué)習(xí)期駕駛執(zhí)行任務(wù)的警車(chē)
20、新保險(xiǎn)法開(kāi)始實(shí)施的時(shí)間為(C)
A、2009年1月1日 B、2009年7月1日 C、2009年10月1日 D、2010年1月1日
二、多項(xiàng)選擇題((每題2.5分,共25分。少選但選擇正確得1分,多選或錯(cuò)選均不得分。)
1、下列情況下,保險(xiǎn)人支付賠款后,本保險(xiǎn)合同終止,保險(xiǎn)人不退還家庭自用汽車(chē)損失保險(xiǎn)及其附加險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi):(ADE)
A、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生全部損失;
B、按投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)的實(shí)際價(jià)值確定保險(xiǎn)金額的,一次賠款金額與免賠金額之和(含施救費(fèi))達(dá)到保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)的實(shí)際價(jià)值;
C、保險(xiǎn)金額低于投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)的實(shí)際價(jià)值的,一次賠款金額與免賠金額之和(含施救費(fèi))達(dá)到保險(xiǎn)金額。
D、按投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)的實(shí)際價(jià)值確定保險(xiǎn)金額的,一次賠款金額與免賠金額之和(不含施救費(fèi))達(dá)到保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)的實(shí)際價(jià)值;
E、保險(xiǎn)金額低于投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)的實(shí)際價(jià)值的,一次賠款金額與免賠金額之和(不含施救費(fèi))達(dá)到保險(xiǎn)金額。
2、保險(xiǎn)金額由投保人和保險(xiǎn)人從下列哪幾種方式選擇確定:(ACD)A、按投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)的新車(chē)購(gòu)置價(jià)(含車(chē)輛購(gòu)置稅)確定。B、按投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)的新車(chē)購(gòu)置價(jià)(不含車(chē)輛購(gòu)置稅)確定。C、按投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)的實(shí)際價(jià)值確定。
D、在投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)的新車(chē)購(gòu)置價(jià)內(nèi)協(xié)商確定。
3、機(jī)動(dòng)車(chē)被盜搶收,被保險(xiǎn)人未能提供(ABCD)每缺少一項(xiàng),增加1%的免賠率。A、《機(jī)動(dòng)車(chē)行駛證》 B、《機(jī)動(dòng)車(chē)登記證書(shū)》 C、機(jī)動(dòng)車(chē)來(lái)歷憑證 D、車(chē)輛購(gòu)置稅完稅證明(車(chē)輛購(gòu)置附加費(fèi)繳費(fèi)證明)或免稅證明的
4、不計(jì)免賠率特約條款,下列情況下,應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)的免賠金額,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:(ABD)A、機(jī)動(dòng)車(chē)損失保險(xiǎn)中應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償而無(wú)法找到第三方的; B、因違反安全裝載規(guī)定而增加的; C、負(fù)次要事故責(zé)任免賠5%的。
D、因保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生多次保險(xiǎn)事故而增加的;
5、肇事機(jī)動(dòng)車(chē)中的無(wú)責(zé)方車(chē)輛,參與下列哪些項(xiàng)的賠償計(jì)算:(C D)A、其他無(wú)責(zé)車(chē)輛的損失 B、車(chē)外財(cái)產(chǎn)損失 C、全責(zé)/有責(zé)方車(chē)輛損失 D、本車(chē)以外人員傷亡損失
6、火災(zāi)、爆炸、自燃損失險(xiǎn)條款責(zé)任免除項(xiàng)有:(ABCD)A、自燃僅造成電器、線路、供油系統(tǒng)、供氣系統(tǒng)的損失; B、所載貨物自身的損失; C、輪胎爆裂的損失;D、人工直接供油、高溫烘烤造成的損失。
7、機(jī)動(dòng)車(chē)盜搶保險(xiǎn)條款保險(xiǎn)責(zé)任范圍:(ACD)
A、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)被盜竊、搶劫、搶奪,經(jīng)出險(xiǎn)當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上公安刑偵部門(mén)立案證明,滿60天未查明下落的全車(chē)損失;
B、非全車(chē)遭盜竊,僅車(chē)上零部件或附屬設(shè)備被盜竊或損壞。
C、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)全車(chē)被盜竊、搶劫、搶奪后,受到損壞或車(chē)上零部件、附屬設(shè)備丟失需要修復(fù)的合理費(fèi)用;
D、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)在被搶劫、搶奪過(guò)程中,受到損壞需要修復(fù)的合理費(fèi)用。
8、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)在哪些情況下發(fā)生交通事故,造成受害人受傷需要搶救,對(duì)于符合規(guī)定的搶救費(fèi)用,保險(xiǎn)人在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付:(ABD)
A、駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的。B、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)被盜搶期間肇事的。C、因受害人故意造成交通事故的。D、被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的。
9、“違反安全裝載規(guī)定的,增加免賠率5%;因違反安全裝載規(guī)定導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。”是哪些保險(xiǎn)條款的責(zé)任免除。(B D)
A、機(jī)動(dòng)車(chē)盜搶保險(xiǎn)條款 B、營(yíng)業(yè)用汽車(chē)損失保險(xiǎn)條款 C、非營(yíng)業(yè)用汽車(chē)保險(xiǎn)條款 D、特種車(chē)保險(xiǎn)條款
10、下列哪些準(zhǔn)駕車(chē)型可駕駛19座載客車(chē)的:(ABD)A、A1 B、A2 C、A3 D、B1
三、判斷題(請(qǐng)?jiān)谡_的表述后打√ ,錯(cuò)誤的打X,每題1分,共10分)
1、碰撞指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)與外界物體直接接觸并發(fā)生意外撞擊、產(chǎn)生撞擊痕跡的現(xiàn)象。不包括被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)按規(guī)定載運(yùn)貨物時(shí),所載貨物與外界物體的意外撞擊。(×)
2、對(duì)于公車(chē)乘客下車(chē)時(shí)發(fā)生保險(xiǎn)事故,區(qū)分是車(chē)上人員或第三者的依據(jù)是以乘客雙腳是否著地為界定。雙腳著地屬于第三者,否則屬于車(chē)上人員。(√)
3、發(fā)生交通事故造成人員傷亡,肇事者逃逸的,死亡喪葬費(fèi)由保險(xiǎn)公司先行墊付。保險(xiǎn)公司有權(quán)向交通事故責(zé)任人追償。(×)
4、保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)不具有保險(xiǎn)利益的,不得向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償。(√)
5、保險(xiǎn)人受理報(bào)案、現(xiàn)場(chǎng)查勘、參與訴訟、進(jìn)行抗辯、要求被保險(xiǎn)人提供證明和資料、向被保險(xiǎn)人提供專業(yè)建議等行為,均不構(gòu)成保險(xiǎn)人對(duì)賠償責(zé)任的承諾。(√)
6、單方肇事事故指不涉及與第三方有關(guān)的損害賠償?shù)氖鹿剩ㄒ蜃匀粸?zāi)害引起的事故。(×)
7、被撫養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)撫養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的成年近親屬。(√)
8、條款中規(guī)定的被保險(xiǎn)人自行協(xié)商處理交通事故不能證明事故原因的免賠率與找不到第三方適用的免賠率不能同時(shí)使用,二者可與事故責(zé)任免賠率同時(shí)使用。(×)
9、發(fā)生保險(xiǎn)事故前,被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的損失所支付的必要的、合理的施救費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān),最高不超過(guò)保險(xiǎn)金額的數(shù)額。(×)
10、在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加的,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定及時(shí)通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人可以按合同約定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。(√)
四、簡(jiǎn)述題(共1題,10分)
1、請(qǐng)說(shuō)出交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任免除范圍。
交強(qiáng)險(xiǎn)第十條,下列損失和費(fèi)用,交強(qiáng)險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償和墊付:A、因受害人故意造成的交通事故的損失;B、被保險(xiǎn)人所有的財(cái)產(chǎn)及被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)上的財(cái)產(chǎn)遭受的損失;C、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故,致使受害人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失以及受害人財(cái)產(chǎn)因市場(chǎng)價(jià)格變動(dòng)造成的貶值、修理后因價(jià)值降低造成的損失等其他各種間接損失;D、因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用。
五、計(jì)算題(共1題,15分)
一投保營(yíng)業(yè)用汽車(chē)損失保險(xiǎn)的車(chē)輛,在保險(xiǎn)期限內(nèi)與另一機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生第四次碰撞事故,新車(chē)購(gòu)置價(jià)100000元,保額80000元,駕駛員承擔(dān)主要責(zé)任,責(zé)任比例為70%。保單約定絕對(duì)免賠500元。本車(chē)維修費(fèi)用40000元,施救費(fèi)用500元,殘值100元。試算本車(chē)的損失如何賠償。(考慮到對(duì)方車(chē)的有效交強(qiáng)險(xiǎn))
車(chē)輛損失:(40000+500-100)=40400 扣除對(duì)方車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)40400-2000=38400 主責(zé)免賠10%,第四次出險(xiǎn)增加10%免賠率
商業(yè)險(xiǎn)賠付:38400*70%*(80000/100000)*(1-10%)*(1-10%)-500= 16918.24
第三篇:車(chē)險(xiǎn)理賠調(diào)查報(bào)告
車(chē)險(xiǎn)假賠案的調(diào)查報(bào)告
一、調(diào)查目的:分析車(chē)險(xiǎn)假賠案涉及的險(xiǎn)種及手段
汽車(chē)消費(fèi)的增長(zhǎng)為我國(guó)汽車(chē)保險(xiǎn)業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間,以欺詐手段騙取保險(xiǎn)賠款的各類(lèi)案件不斷發(fā)生,并呈上升趨勢(shì)。這些假案、騙案案件的發(fā)生,不但使保險(xiǎn)人蒙受了巨大的經(jīng)濟(jì)損失,在我們實(shí)際工作中也頻頻發(fā)生,且愈演愈烈,已經(jīng)嚴(yán)重影響了保險(xiǎn)業(yè)的健康發(fā)展,對(duì)這種現(xiàn)象也是有切身感受。因此,如何有效地防范和打擊保險(xiǎn)詐騙活動(dòng)已成為當(dāng)前我國(guó)汽車(chē)保險(xiǎn)待解決的問(wèn)題。
二、調(diào)查時(shí)間:2011年07月04日至2011年08月04日
三、調(diào)查對(duì)象:車(chē)險(xiǎn)期間出險(xiǎn)案件
四、調(diào)查方法:保險(xiǎn)詐騙是行為人故意實(shí)施的違法犯罪行為,此類(lèi)案件大都有預(yù)謀和策劃,而對(duì)構(gòu)成犯罪的此類(lèi)詐騙案件的管轄權(quán)屬于公安機(jī)關(guān)。因此,為了有效地打擊詐騙活動(dòng),保險(xiǎn)人必須配合公安機(jī)關(guān)做好以下幾項(xiàng)工作:
(一)及時(shí)查勘現(xiàn)場(chǎng),掌握第一手資料
1、及時(shí)查勘現(xiàn)場(chǎng):事故現(xiàn)場(chǎng)上遺留有各種痕跡的物證,記載著大量的能夠真實(shí)反映事故發(fā)生、發(fā)展過(guò)程的信息,但這些痕跡和物證極易受到自然或人為的破壞。因此,案發(fā)后,保險(xiǎn)人員應(yīng)及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng),掌握一切記錄現(xiàn)場(chǎng)原始情況的資料,包括現(xiàn)場(chǎng)痕跡物證、訪問(wèn)筆錄、影視資料、損失清單等,這些資料將對(duì)揭露詐騙起到證據(jù)作用。
2、認(rèn)真調(diào)查事故經(jīng)過(guò):一方面,應(yīng)圍繞出險(xiǎn)事故,向投保人、被保險(xiǎn)人、受益人及目擊者進(jìn)行調(diào)查,對(duì)事故發(fā)生經(jīng)過(guò)、原因、損失情況及保險(xiǎn)標(biāo)的狀況等與事故有關(guān)的情況進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn),并作好調(diào)查記錄。另一方面,與負(fù)責(zé)事故處理或鑒定的有關(guān)部門(mén)密切配合,及時(shí)了解事故處理情況,提出涉嫌詐騙的疑點(diǎn),爭(zhēng)取公安部門(mén)的支持,圍繞著揭露詐騙行為調(diào)查取證
(二)綜合分析案情,尋找揭露詐騙的突破口
要運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)查勘和調(diào)查訪問(wèn)所掌握的證據(jù)材料,分析案件性質(zhì),甄別保險(xiǎn)事故和詐騙案件,重點(diǎn)從以下三個(gè)方面分析:
1、要查閱投保記錄。要對(duì)投保標(biāo)的實(shí)際價(jià)值進(jìn)行核實(shí)。一是采用縱火、盜車(chē)等手段造成保險(xiǎn)標(biāo)的全損的案件,絕大多數(shù)詐騙者都進(jìn)行了超額投保,其動(dòng)機(jī)是以損失價(jià)值較小的投保標(biāo)的換取高額保險(xiǎn)賠款;二是對(duì)多次拒絕投保而后又主動(dòng)上門(mén)投保的案件,這類(lèi)案件,大多是先出險(xiǎn)后投保,或是風(fēng)險(xiǎn)即將發(fā)生,臨危投保,轉(zhuǎn)嫁損失。
2、要對(duì)有關(guān)時(shí)間聯(lián)系起來(lái)分析。即投保時(shí)間、出險(xiǎn)時(shí)間、報(bào)案時(shí)間之間的內(nèi)在聯(lián)系。實(shí)踐證明,有預(yù)謀的詐騙案件,在幾個(gè)關(guān)鍵的時(shí)間上總有一些特殊聯(lián)系。一般來(lái)說(shuō),投保時(shí)間與出險(xiǎn)時(shí)間相隔越短,出險(xiǎn)時(shí)間與保單責(zé)任終止時(shí)間相隔越近、出險(xiǎn)時(shí)間與報(bào)案時(shí)間間隔越長(zhǎng)等情況,應(yīng)特別引起警惕,要仔細(xì)分析其中原因,發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn),迅速查證。
3、要將現(xiàn)場(chǎng)痕跡物證及有關(guān)證據(jù)結(jié)合起來(lái)分析。將現(xiàn)場(chǎng)痕跡物證與有關(guān)證據(jù)進(jìn)行對(duì)比,相互質(zhì)證,辨明真?zhèn)巍Mㄟ^(guò)分析證據(jù)與事實(shí)、證據(jù)與證據(jù)之間的相互關(guān)系,識(shí)破詐騙者慣用的偽造、變?cè)煊嘘P(guān)證明材料的伎倆。
五、調(diào)查過(guò)程:在車(chē)險(xiǎn)調(diào)查工作中發(fā)掘這些假案、騙賠案件,要對(duì)車(chē)輛出險(xiǎn)后進(jìn)行第一現(xiàn)場(chǎng)勘察,提出疑問(wèn),走訪目擊證人,上報(bào)相關(guān)負(fù)責(zé)人,后臺(tái)審核,調(diào)查人員介入,請(qǐng)求警方協(xié)助等流程都需要收集大量證據(jù),這需要大量時(shí)間。然后進(jìn)行反復(fù)工作、討論才能針對(duì)反饋的信息得出結(jié)論及應(yīng)對(duì)方法。
六、調(diào)查結(jié)果
(一)在期間抽取車(chē)險(xiǎn)案件抽取樣本1000宗,其中共有假案、騙保案件46宗,假案、騙保案率為4.6%;
(二)46宗假案、騙保案件中有28宗屬于“謊報(bào)事故,制造虛假案件“,占比為60.8%;
(三)有11宗屬于“人為故意制造事故,擴(kuò)大損失”,占比23.9%;
(四)有3宗屬于“故意隱瞞出險(xiǎn)情況,冒名頂替”,占比6.5%
(五)有4宗屬于保險(xiǎn)條款明文確定責(zé)任免除范圍,占比8.69%
七、問(wèn)題及原因分析
根據(jù)調(diào)查報(bào)告顯示,涉及車(chē)險(xiǎn)騙賠案存在下列問(wèn)題:
(一)社會(huì)環(huán)境和詐騙心理分析
我國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)起步比較晚,各種理賠制度不完善,不少人的保險(xiǎn)意識(shí)有偏差,認(rèn)為投保得不到賠償就是“吃虧”,應(yīng)當(dāng)說(shuō)這是一些不法分子鋌而走險(xiǎn)、實(shí)施詐騙的內(nèi)心起因之一。
(二)保險(xiǎn)公司的管理模式分析
保險(xiǎn)人自身制度不嚴(yán)、有章不循,是造成保險(xiǎn)詐騙案件屢屢發(fā)生的一個(gè)重要原因。具體表現(xiàn)在:一是承保核保把關(guān)不嚴(yán)。重業(yè)務(wù)開(kāi)拓,輕制度管理;重?cái)?shù)量擴(kuò)張,輕質(zhì)量效益,是近年來(lái)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)傾向性問(wèn)題。二是現(xiàn)場(chǎng)查勘不到位:許多案件特
別是車(chē)險(xiǎn)案的第一現(xiàn)場(chǎng)到達(dá)率低,現(xiàn)場(chǎng)查勘、調(diào)查不及時(shí),第一手資料匱乏,容易使詐騙者在事件性質(zhì)、受損程度、證據(jù)等方面做手腳、鉆空子;三是一些保險(xiǎn)人員素質(zhì)不高,責(zé)任心不強(qiáng),法制觀念淡薄。工作粗枝大葉,敷衍了事,不按章辦事,對(duì)一些本該識(shí)破的騙局未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。有的甚至與詐騙者內(nèi)外勾結(jié),共同詐騙。
(三)從承修方利益分析
承修方欺瞞客戶,偷梁換柱,以此充好。部分承修方在定損后,往往對(duì)于部分核定應(yīng)換的配件予以修復(fù),以換件的價(jià)格來(lái)修復(fù)配件,或者是以低檔的材料為客戶修理,用高檔的價(jià)格向保險(xiǎn)公司索賠。一次事故,多次索賠。一次事故出險(xiǎn)后被保險(xiǎn)人保留原有的損失件,過(guò)段時(shí)間再行向保險(xiǎn)公司報(bào)案,這種多利用前擋玻璃以前杠,斷腳大燈等部件。這樣就吃掉了中間的差價(jià),讓保險(xiǎn)公司充當(dāng)冤大頭。
八、對(duì)策建議
(一)要運(yùn)用各種形式,加大保險(xiǎn)知識(shí)的宣傳力度,讓廣大保戶明確自己的權(quán)利義務(wù),自覺(jué)履行保險(xiǎn)合同,既依法維護(hù)自己的合法權(quán)益,又不侵犯保險(xiǎn)人和其他被保險(xiǎn)人的合法利益。宣傳我國(guó)法律對(duì)保險(xiǎn)詐騙行為的定罪、量刑規(guī)定,選擇典型的案例在新聞媒體上曝光。使人們懂得,騙賠就是詐騙,就屬違法犯罪行為,對(duì)情節(jié)嚴(yán)重者要追究刑事責(zé)任。
(二)一直以來(lái),假案騙案就是影響保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的惡瘤。騙賠增加了保險(xiǎn)公司的賠付率,增加了其經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。要預(yù)防此類(lèi)案件的發(fā)生,嚴(yán)格照章辦事,落實(shí)各項(xiàng)制度規(guī)定:一是嚴(yán)格承保審核制度。二是嚴(yán)格理賠審核制度:要把好三關(guān),第一,堅(jiān)持雙人查勘定損,全面、準(zhǔn)確地收集證據(jù),為案件的定性提供依據(jù);第二,堅(jiān)持賠案復(fù)核制度,認(rèn)真審核證據(jù)材料,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn),提出問(wèn)題;第三,堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)審批制度,嚴(yán)把理賠質(zhì)量關(guān)。
(三)加強(qiáng)各保險(xiǎn)公司之間的聯(lián)系、溝通,大部分保險(xiǎn)公司缺乏有效的溝通,這對(duì)于三責(zé)車(chē)的定損問(wèn)題就沒(méi)有好的協(xié)議,雙方兩不管就容易被他人鉆空子。大家都是自掃門(mén)前雪,就為騙賠者提供了可乘之機(jī)。一些投保人在騙保被發(fā)覺(jué)后,就轉(zhuǎn)投別的保險(xiǎn)公司,新公司對(duì)其防備能力肯定較低,一旦發(fā)現(xiàn)時(shí)很可能損失已造成。
(四)加強(qiáng)理賠隊(duì)伍的建設(shè),提高人員素質(zhì)。目前,打擊騙賠的方式主要還是保險(xiǎn)公司內(nèi)部建立的專業(yè)理賠隊(duì)伍,從事現(xiàn)場(chǎng)查勘、定損、調(diào)查工作。理賠人員對(duì)于是否
假案的判斷往往還是通過(guò)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。因此加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè),經(jīng)常進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高人員素質(zhì)顯得尤其重要。此外也要建立獎(jiǎng)罰制度:一是針對(duì)實(shí)際情況,對(duì)勘察人員發(fā)現(xiàn)假案的獎(jiǎng)勵(lì)制度。努力提高第一現(xiàn)場(chǎng)查看率。二是對(duì)于那些參與騙賠行為的要堅(jiān)決予以處理,嚴(yán)重者予以解雇,并作出警示。
第四篇:車(chē)險(xiǎn)理賠資料
一、理賠一般流程
流程:出險(xiǎn)并報(bào)案—》查勘—》定損—》核價(jià)—》核損—》核賠—》支付
1、出險(xiǎn)及報(bào)案:發(fā)生事故
一般保險(xiǎn)公司要求在48小時(shí)內(nèi)報(bào)案,報(bào)案后保險(xiǎn)公司會(huì)派查勘員到現(xiàn)場(chǎng)判定你的痕跡是否相符,如果相符,一般都是認(rèn)可的。你將車(chē)駛離事發(fā)地點(diǎn)不遠(yuǎn)處,仍然是可以根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)高度、痕跡這些測(cè)量的,不會(huì)有什么影響。但要在保險(xiǎn)公司規(guī)定的報(bào)案時(shí)間內(nèi)報(bào)案,如果報(bào)案遲了,就有可能會(huì)加扣部分免陪。
2、查勘:
報(bào)案后,保險(xiǎn)公司派查勘員到現(xiàn)場(chǎng)初步查勘,判定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任,痕跡是否相符,是否是真實(shí)。
3、定損:
根據(jù)損失部位痕跡及程度,查勘會(huì)初步現(xiàn)場(chǎng)定損或直接到修理廠、4S店、定損中心去定損。
4、核價(jià):
有些保險(xiǎn)公司會(huì)在后期核定損失,看實(shí)際修理或更換配件的價(jià)格是否合理。
5、核損:
根據(jù)查勘、核價(jià)給出損失綜合定論。
6、核賠:
通過(guò)以上環(huán)節(jié)后,提供相關(guān)單證(行駛證、駕駛證、索賠申請(qǐng)書(shū)、交警證明等)拿到保險(xiǎn)公司柜面。核賠再會(huì)對(duì)整個(gè)案件進(jìn)行審核,如果證件有效,事故真實(shí),屬于保險(xiǎn)責(zé)任的話,到核賠環(huán)節(jié)就可以結(jié)案了。
7、支付:
結(jié)案后,就可以到保險(xiǎn)公司領(lǐng)取賠款了。
二、理賠所需的證件或證明資料:
一.保單復(fù)印件
根據(jù)車(chē)險(xiǎn)公司要求,理賠所需的各類(lèi)單證中,車(chē)險(xiǎn)保單是必需品。車(chē)險(xiǎn)保單丟失必須先補(bǔ)辦保單否則無(wú)法獲得車(chē)險(xiǎn)理賠。
1.1車(chē)險(xiǎn)保單丟失補(bǔ)辦
被保險(xiǎn)人辦理:
車(chē)主補(bǔ)辦保單時(shí),被保險(xiǎn)人只需要攜帶本人身份證原件、行駛證原件,前往保險(xiǎn)公司指定網(wǎng)點(diǎn)辦理,當(dāng)場(chǎng)就能拿到保單。
委托辦理:
如果委托第三人辦理,還應(yīng)該準(zhǔn)備好相關(guān)的委托證明材料,以及委托人身份證原件。
1.2車(chē)險(xiǎn)保單種類(lèi)
交強(qiáng)險(xiǎn)保單
考慮到車(chē)輛年檢、驗(yàn)車(chē)的需要,車(chē)主補(bǔ)辦交強(qiáng)險(xiǎn)保單時(shí),可以拿到保單原件; 商業(yè)車(chē)險(xiǎn)保單
補(bǔ)辦商業(yè)車(chē)險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司只是給予保單復(fù)印件。
車(chē)險(xiǎn)理賠單證確實(shí)需要提供保單,但也只是要求提供保單復(fù)印件即可。由于保單補(bǔ)辦業(yè)務(wù)當(dāng)場(chǎng)可以完成,因此車(chē)主可以一次性完成理賠單證遞交。
提醒廣大車(chē)主,在謹(jǐn)慎保管車(chē)險(xiǎn)保單的同時(shí),應(yīng)該提前做好備份工作。此外,車(chē)險(xiǎn)保單最好不要和行駛證、身份證一同擺放,否則一旦丟失,可能給不法分子留下制造虛假案件的機(jī)會(huì)。
二.行駛證、駕駛證復(fù)印件(駕駛證位A、B的提供體檢回執(zhí));
三.事故證明;
理賠流程:出險(xiǎn)-報(bào)案-查勘-定損-核價(jià)-核損-核賠-支付。
整個(gè)流程所提取的事故證明原件或者復(fù)印件。
4.定損單(被保險(xiǎn)人簽字);
根據(jù)損失部位痕跡及程度,查勘會(huì)初步現(xiàn)場(chǎng)定損或直接到修理廠、4S店、定損中心去定損。保險(xiǎn)公司提供并填寫(xiě),修理廠使用后交回保險(xiǎn)公司。
托修單:保險(xiǎn)公司提供,修理廠填寫(xiě)并蓋章。車(chē)主是單位的需蓋章,是個(gè)人則需簽字。
5.維修發(fā)票;
修車(chē)發(fā)票、施救費(fèi)及相關(guān)費(fèi)用票據(jù)原件。修理廠提供。
6.維修結(jié)算清單;
修理廠提供、填寫(xiě)并蓋章
7.索賠申請(qǐng)書(shū);
先根據(jù)車(chē)輛保險(xiǎn)的保單查詢到相應(yīng)的保險(xiǎn)公司;
向保險(xiǎn)公司索要車(chē)輛保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)表和賠款收據(jù);
按要求填寫(xiě)理賠申請(qǐng)表;
在填寫(xiě)好表格后,在被保險(xiǎn)人簽名(蓋章)處加蓋與被保險(xiǎn)人相同名稱的公章;
5)在賠款收據(jù)上填寫(xiě)好被保險(xiǎn)人公司名稱、開(kāi)戶銀行、開(kāi)戶行賬號(hào)后(注:
不填寫(xiě)具體的理賠金額),在被保險(xiǎn)人簽名(蓋章)處加蓋與被保險(xiǎn)人相同名稱的公章;
6)將上述表格連同修理費(fèi)發(fā)票、交強(qiáng)保險(xiǎn)單和商業(yè)險(xiǎn)保單的復(fù)印件、車(chē)輛
事故現(xiàn)場(chǎng)查堪記錄表、保險(xiǎn)公司估損單、公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(有時(shí)會(huì)要)到保險(xiǎn)公司指定的理賠點(diǎn)辦理理賠。
注意事項(xiàng)
表格中被保險(xiǎn)人、公司在銀行開(kāi)戶的名稱和所加蓋的公章及營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的公司名稱必須為同一名稱。1)2)3)4)
8.賠款通知書(shū);
保險(xiǎn)公司提供。車(chē)主是單位的需蓋章,是個(gè)人則需簽字。
9.身份證復(fù)印件;
10.銀行賬號(hào)及開(kāi)戶銀行;
第五篇:車(chē)險(xiǎn)理賠知識(shí)
車(chē)險(xiǎn)理賠知識(shí)
車(chē)險(xiǎn)理賠
(一):?jiǎn)畏绞鹿实奶幚砑八髻r程序
(單方事故:指不涉及人員傷(亡)或第三者財(cái)物損失的單方交通事故 舉例:碰撞外界物體,自身車(chē)輛損壞,但外界物體無(wú)損壞或者無(wú)需賠償)事故處理及保險(xiǎn)索賠程序:
單方肇事是最為常見(jiàn)的一類(lèi)事故,因?yàn)椴簧婕暗谌叩膿p害賠償,僅僅造成被保險(xiǎn)車(chē)輛損壞,事故責(zé)任為被保險(xiǎn)車(chē)輛負(fù)全部責(zé)任,所以事故處理非常簡(jiǎn)單
一、報(bào)案
事故發(fā)生后,保留事故現(xiàn)場(chǎng),并立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案
二、現(xiàn)場(chǎng)處理
1、損失較小(一萬(wàn)元以下),保險(xiǎn)公司派人到現(xiàn)場(chǎng)查勘,并出具《查勘報(bào)告》
2、損失較大(一萬(wàn)元以上),如查勘員認(rèn)為需要報(bào)交警處理,會(huì)向交警部門(mén)報(bào)案,由交警部門(mén)到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證,并出具《事故認(rèn)定書(shū)》
三、定損修理
1、車(chē)主將車(chē)輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司,定損
2、修理廠修車(chē)
3、車(chē)主提車(chē)
四、提交單證進(jìn)行索賠
理賠:收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)
五、損失理算
保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算,以確定最終的賠付金額。
六、賠付
保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車(chē)主指定帳戶劃撥賠款。車(chē)險(xiǎn)理賠
(二):雙方事故的處理及索賠程序(1)
雙方事故:
A:多方肇事(無(wú)人傷亡,)-事故處理及索賠程序
多方肇事:指不涉及人員傷亡,但涉及第三者財(cái)物損失、事故責(zé)任明確的雙、多方交通事故
舉例1:車(chē)輛追尾,后車(chē)負(fù)全部責(zé)任,對(duì)方或兩方車(chē)輛均損壞
舉例2:碰撞防護(hù)欄,車(chē)輛負(fù)全部責(zé)任,護(hù)欄損壞也需賠償
事故處理及保險(xiǎn)索賠程序
一、報(bào)案
1、事故發(fā)生后,保留事故現(xiàn)場(chǎng),并立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案 ;
2、如第三方損失為道路設(shè)施或者第三方損失為車(chē)輛,需向交警部門(mén)報(bào)案;
二、現(xiàn)場(chǎng)處理-
1、保險(xiǎn)公司人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),并出具《查勘報(bào)告》
2、交警部門(mén)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),并現(xiàn)場(chǎng)出具《事故認(rèn)定書(shū)》
提醒:一般情況下,如果在向保險(xiǎn)公司報(bào)案時(shí),保險(xiǎn)公司要求向交警報(bào)案時(shí),保險(xiǎn)公司人員無(wú)需到現(xiàn)場(chǎng)處理!
三、第三者修理
1、如果第三者非機(jī)動(dòng)車(chē),則最好要求保險(xiǎn)公司人員在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí),直接達(dá)
成三方(第三者、保險(xiǎn)公司、車(chē)主)公認(rèn)的一個(gè)核損價(jià)格,如果當(dāng)場(chǎng)不能核定損失,則在進(jìn)行第三者損失核定的時(shí)候或者過(guò)程中,要求保險(xiǎn)公司給出核損價(jià)格 提醒:如果不經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司允許,自行答應(yīng)第三者有關(guān)索賠金額的承諾,這種承諾保險(xiǎn)公司是有權(quán)推翻重來(lái)的,如果重新核定的價(jià)格與第三者的要求有差距,則這個(gè)差距會(huì)由車(chē)主自行承擔(dān)
2、如果第三者是機(jī)動(dòng)車(chē),則要分以下兩種情況:
第一、如果第三者同意與車(chē)主一同前往車(chē)主選定的修理廠進(jìn)行修理,則當(dāng)場(chǎng)不必支付第三者任何現(xiàn)金!
第二、如果第三者要求去自己選定的修理廠進(jìn)行修理,也就是說(shuō)第三者將與車(chē)主去不同的修理廠進(jìn)行車(chē)輛修理時(shí),則第三者可能要求車(chē)主在事故現(xiàn)場(chǎng)先支付一部分修理費(fèi)用,或稱押金或定金,(因?yàn)閾?dān)心事后找不到車(chē)主或者事后車(chē)主不認(rèn)賬),切記:
一、現(xiàn)場(chǎng)掏錢(qián),一定要立收據(jù);
二、支付一半的修理費(fèi)用比較適當(dāng)(因?yàn)橐灿锌赡馨l(fā)生事后第三者不認(rèn)賬的情況)
提醒1:第三者車(chē)輛修理完畢后,車(chē)主必須先將修理費(fèi)交付給第三者或者第三者選擇的修理廠,然后拿到第三者的修理發(fā)票及維修明細(xì)才能進(jìn)行保險(xiǎn)索賠的,如果事后第三者不提供相關(guān)資料或者找不到第三者時(shí),第三者的維修費(fèi)用保險(xiǎn)公司是不能賠付的提醒2:雖然上文提到在現(xiàn)場(chǎng)掏錢(qián)時(shí),要第三者立收據(jù),雖說(shuō)這種收據(jù)是不能作為賠償依據(jù)的,但是這種收據(jù)至少可以避免第三者事后不認(rèn)賬的情況。因?yàn)榈谌咝蘩硗戤吅螅?chē)主必須先將修理費(fèi)交付給第三者或者第三者選擇的修理廠,如果沒(méi)有這個(gè)收據(jù),第三者萬(wàn)一不認(rèn)賬的情況下,車(chē)主到底應(yīng)該在第三者車(chē)輛修理完畢后,支付多少錢(qián)呢?
四、車(chē)輛定損修理
1、將車(chē)輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司,定損;
2、修理廠修車(chē);
3、車(chē)主提車(chē)。
五、提交單證進(jìn)行索賠
理賠:收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)
六、損失理算
保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算,以確定最終的賠付金額。
七、賠付:
保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車(chē)主指定帳戶劃撥賠款。車(chē)險(xiǎn)理賠
(三):多方事故的處理及索賠程序(2)
多方肇事(有人傷亡)-事故處理及索賠程序
多方肇事(有人傷亡):指涉及到人員傷亡的雙、多方交通事故。
舉例1:碰撞行人,行人受傷
該類(lèi)事故因?yàn)樯婕暗饺藛T傷亡,所以處理起來(lái)比較復(fù)雜
一、報(bào)案
事故發(fā)生后,事故各方車(chē)輛應(yīng)停在原地,保留好事故現(xiàn)場(chǎng),并立即向保險(xiǎn)公司和交警部門(mén)報(bào)案;
提醒:如有人員傷亡,應(yīng)立即送往醫(yī)院,除非事發(fā)地段比較荒涼或者無(wú)車(chē)經(jīng)過(guò),盡量不挪動(dòng)事故車(chē)。因?yàn)槿绻檬鹿受?chē)將傷者送往醫(yī)院,將造成事故責(zé)任無(wú)法認(rèn)定。
二、現(xiàn)場(chǎng)處理
交警部門(mén)到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證,并暫扣事故車(chē)輛、當(dāng)事司機(jī)《駕駛證》和事故車(chē)輛《行駛證》。一般情況下,交警處理的事故保險(xiǎn)公司查勘人員無(wú)需再到現(xiàn)場(chǎng)查勘。
三、責(zé)任認(rèn)定
交警部門(mén)根據(jù)事故情況作出責(zé)任判斷,并向當(dāng)事各方送達(dá)《責(zé)任認(rèn)定書(shū)》;如當(dāng)事各方對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定不服,應(yīng)在收到《責(zé)任認(rèn)定書(shū)》十五日內(nèi)向交警部門(mén)提出復(fù)議或者向人民法院提出訴訟
四、傷者治療
1、傷情診斷
醫(yī)生對(duì)傷者進(jìn)行檢查,出具《病歷》和《診斷證明》,并作出是否住院治療的決定。
2、住院治療
醫(yī)生對(duì)傷者進(jìn)行治療。
3、出院手續(xù)
主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無(wú)需再住院治療的,傷者應(yīng)辦理出院手續(xù)開(kāi)具《出院證明》,注明出院后的注意事項(xiàng),休養(yǎng)時(shí)間,護(hù)理時(shí)間及護(hù)理人數(shù)。
主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無(wú)需再住院治療的,傷者拒不辦理出院手續(xù),賠償義務(wù)人應(yīng)通知交警部門(mén),從主治醫(yī)生證明傷者可以出院之日起的費(fèi)用賠償義務(wù)人可以不負(fù)責(zé)賠償,保險(xiǎn)公司也不會(huì)賠償。
如傷者出院之后需繼續(xù)治療的,醫(yī)生出具《繼續(xù)治療費(fèi)用預(yù)估證明》,合理的費(fèi)用保險(xiǎn)公司可以賠付。
4、傷殘?jiān)u定
傷者治療結(jié)束后,可以到相關(guān)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘?jiān)u定,如達(dá)到傷殘等級(jí),應(yīng)取得《傷殘等級(jí)證明》
5、醫(yī)療擔(dān)保和預(yù)付費(fèi)用
當(dāng)肇事各方無(wú)法承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用時(shí),可以向保險(xiǎn)公司提出申請(qǐng)預(yù)付醫(yī)療費(fèi)用,憑醫(yī)生出具的《醫(yī)療費(fèi)用預(yù)估證明》和已交費(fèi)用清單可以獲得不超過(guò)所需費(fèi)用50%的預(yù)付款。
6、醫(yī)療核損
保險(xiǎn)公司在傷者治療期間,會(huì)派醫(yī)療核損人員到醫(yī)院及交警大隊(duì)了解傷者的受傷情況和治療情況,對(duì)治療費(fèi)用進(jìn)行預(yù)估和監(jiān)督。
五、車(chē)輛定損修理
1、將車(chē)輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司,及時(shí)定損;
2、修理廠修車(chē);
3、車(chē)主提車(chē)。
六、賠償調(diào)解
1、傷者治療結(jié)束后,事故各方可到交警大隊(duì)申請(qǐng)辦理賠償調(diào)解手續(xù),也可到法院提起訴訟。法院及交警大隊(duì)都會(huì)根據(jù)事故各方提供的證明材料依據(jù)相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)條款進(jìn)行賠償調(diào)解,當(dāng)事各方不服的可以向上級(jí)人民法院提起訴訟。/
2、涉及到保險(xiǎn)賠償?shù)氖鹿剩蚍ㄔ禾崞鹪V訟時(shí),可提請(qǐng)保險(xiǎn)公司作為第二被告或第三人(廈門(mén)島內(nèi)法院只允許保險(xiǎn)公司作第三人、島外可以作被告)。
七、提交單證進(jìn)行索賠
付清相關(guān)費(fèi)用,收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)
八、損失理算
保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算,以確定最終的賠付金額。
九、賠付-
保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車(chē)主指定帳戶劃撥賠款。車(chē)險(xiǎn)理賠
(四):停放被撞事故的處理及索賠程序
停放被撞-事故處理及索賠程序
停放被撞:指車(chē)輛在停放過(guò)程中無(wú)人照料的情況下被不明物體碰撞造成車(chē)輛受損的事故。
舉例:車(chē)輛在停車(chē)場(chǎng)停放中被第三方車(chē)輛碰撞損壞,但第三方車(chē)輛無(wú)法找到。注意:該類(lèi)案件保險(xiǎn)公司只承擔(dān)70%的賠償責(zé)任!
事故處理及保險(xiǎn)索賠程序
一、報(bào)案
事故發(fā)生后,保留事故現(xiàn)場(chǎng),并立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案。
二、現(xiàn)場(chǎng)處理
保險(xiǎn)公司人員抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查勘,并出具《查勘報(bào)告》,同時(shí)根據(jù)查勘員要求到派出所或者交警部門(mén)開(kāi)具《事故證明》,無(wú)法出具事故證明保險(xiǎn)公司不予以受理賠付。
三、車(chē)輛定損修理
1、將車(chē)輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司,定損;
2、修理廠修車(chē);
3、車(chē)主提車(chē)。
四、提交單證進(jìn)行索賠
理賠:收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)
五、損失理算
保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算,以確定最終的賠付金額
六、賠付
保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車(chē)主指定帳戶劃撥賠款。車(chē)險(xiǎn)理賠
(五):整車(chē)被盜事故的處理及索賠程序
整車(chē)被盜搶-事故處理及索賠程序
整車(chē)被盜搶:指整部車(chē)輛被盜、被搶
事故處理及保險(xiǎn)索賠程序
該類(lèi)事故因?yàn)樯婕暗浇痪箨?duì)立案以及必要的偵破時(shí)間,所以處理起來(lái)周期比較長(zhǎng)。
一、報(bào)案1、24小時(shí)內(nèi)帶齊身份證、駕駛證、行駛證原件向案發(fā)地派出所報(bào)案,并取得加蓋派出所公章的報(bào)案回執(zhí)及被盜(搶)車(chē)輛報(bào)案表。
2、48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司電話報(bào)案。
二、刊登《尋車(chē)啟事》
一周內(nèi)帶齊報(bào)案回執(zhí)、被盜(搶)車(chē)輛報(bào)案表到市一級(jí)報(bào)紙上刊登《尋車(chē)啟事》,并保存好全幅報(bào)紙。
三、開(kāi)具《被盜(搶)車(chē)輛偵破結(jié)果證明書(shū)》
如果三個(gè)月后(有些公司規(guī)定2個(gè)月)車(chē)輛仍未找到,帶齊報(bào)案回執(zhí)、被盜
(搶)機(jī)動(dòng)車(chē)輛報(bào)案表到派出所和區(qū)公安分局刑警大隊(duì)辦理未偵破證明手續(xù),并由上述兩個(gè)部門(mén)在《被盜(搶)車(chē)輛偵破結(jié)果證明書(shū)》上蓋章確認(rèn)未破獲。
四、車(chē)輛銷(xiāo)戶
1、到保險(xiǎn)公司復(fù)印兩份《被盜(搶)車(chē)輛立案表》并蓋章;
2、辦理車(chē)輛銷(xiāo)戶手續(xù)
帶齊被盜(搶)車(chē)輛偵破結(jié)果證明書(shū)、報(bào)案回執(zhí)、被盜(搶)機(jī)動(dòng)車(chē)輛報(bào)案表、被盜(搶)機(jī)動(dòng)車(chē)輛立案表(一份交車(chē)管所留存)、行駛證填寫(xiě)《機(jī)動(dòng)車(chē)輛停駛登記申請(qǐng)表》,在公安報(bào)上刊登《銷(xiāo)戶聲明》,取得《銷(xiāo)戶證明》
五、提交單證進(jìn)行索賠
收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)。
六、損失理算
保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算,以確定最終的賠付金額。
七、賠付
保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車(chē)主指定帳戶劃撥賠款。值得提醒你的一點(diǎn)是.你購(gòu)買(mǎi)車(chē)險(xiǎn)最好是找個(gè)險(xiǎn)銷(xiāo)售業(yè)務(wù)員購(gòu)買(mǎi).在有問(wèn)題時(shí).可以直接找他咨詢.這樣你可以減少很多不必要的損失.