第一篇：南陽市第一人民醫(yī)院藥品不良反應(yīng)上報制度

南陽市第一人民醫(yī)院

藥品不良反應(yīng)上報制度

根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》（國家食品藥品監(jiān)督管理局令第7號）要求，特制訂南陽市第一人民醫(yī)院藥品不良反應(yīng)報告制度：

一、發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，醫(yī)師，護(hù)士有責(zé)任如實及時上報。

二、藥學(xué)部負(fù)責(zé)收集整理臨床報來的藥品不良反應(yīng)病例：詳細(xì)記錄、調(diào)查、分析、評價、處理，并填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》，每季度集中向所南陽市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告，其中新的或嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)之日起15日內(nèi)報告，死亡病例須及時報告。

三、《藥品不良反應(yīng)/事件報告表》的填報內(nèi)容應(yīng)真實、完整、準(zhǔn)確。

四、新藥監(jiān)測期內(nèi)的藥品應(yīng)報告該藥品發(fā)生的所有不良反應(yīng)；新藥監(jiān)測期

已滿的藥品，報告該藥品引起的新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

五、進(jìn)口藥品自首次獲準(zhǔn)進(jìn)口之日起5年內(nèi)，報告該進(jìn)口藥品發(fā)生的所有

不良反應(yīng)；滿5年的，報告該進(jìn)口藥品發(fā)生的新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。此外，對進(jìn)口藥品發(fā)生的不良反應(yīng)還應(yīng)進(jìn)行年度匯總報告，進(jìn)口藥品自首次獲準(zhǔn)進(jìn)口之日起5年內(nèi)，每年匯總報告一次；滿5年的，每5年匯總報告一次。

六、發(fā)現(xiàn)群體不良反應(yīng)，應(yīng)立即向省食品藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生廳以及藥

品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告。

七、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)藥品引起的新的或嚴(yán)重的不良反應(yīng)，可直接向省藥品不良反

應(yīng)監(jiān)測中心報告。

八、藥品不良反應(yīng)不與該病例醫(yī)療質(zhì)量掛鉤，不與個人經(jīng)濟(jì)相聯(lián)系，鼓勵

臨床醫(yī)務(wù)人員如實上報。

南陽市第一人民醫(yī)院

二OO四年四月十三日

第二篇：藥品不良反應(yīng)監(jiān)測及上報制度

藥品不良反應(yīng)監(jiān)測及報告制度

為了進(jìn)一步做好我院藥品不良反應(yīng)（Adverse Drug reactions，ADR）監(jiān)測工作，減少藥品不良反應(yīng)的發(fā)生，促進(jìn)臨床合理用藥，提高藥物治療水平，確保醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療安全，特制定中心醫(yī)院分院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度。

(一)遵照《中華人民共和國藥品管理法》有關(guān)藥品不良反應(yīng)的條款，進(jìn)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，對所發(fā)生的藥品不良反應(yīng)按規(guī)定上報泰安市藥監(jiān)局藥品不良反應(yīng)辦公室。

(二)上市五年以內(nèi)的藥品，報告該藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)。

(三)上市五年以上的藥品，主要報告該藥品引起的嚴(yán)重、罕見或新的不良反應(yīng)。

(四)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重、罕見或新的不良反應(yīng)病例和在外單位使用藥物發(fā)生不良反應(yīng)后來本院就診的病例，應(yīng)先經(jīng)醫(yī)護(hù)人員診治和處理，并及時向北京市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告。

(五)指派專人下臨床宣傳、收集藥品不良反應(yīng)報告，使臨床醫(yī)生不斷增強(qiáng)藥品不良反應(yīng)的報告意識，一旦發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，臨床藥師及時與臨床科室醫(yī)生取得聯(lián)系，協(xié)助處理并提供相關(guān)信息。

(六)對所收集的藥品不良反應(yīng)報告進(jìn)行補(bǔ)充和完善(查病例、詢問醫(yī)生、追訪患者)，以保證藥品不良反應(yīng)報告的質(zhì)量。

(七)按規(guī)定，一般藥品不良反應(yīng)的報告，每季度向泰安市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告一次

(八)對藥品不良反應(yīng)率發(fā)生較高的藥品，積極采取行動——如報告科主任并與廠家等相關(guān)單位取得聯(lián)系，采取相應(yīng)措施。(九)對己發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物如需進(jìn)行緊急封存，封存后分析原因或送上級檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行分析、檢測。根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。

(十)貫徹執(zhí)行上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的精神(山東省藥品不良監(jiān)測中心（ADR）、泰安市ADR中心等)，對來自ADR監(jiān)測信息網(wǎng)以及各方面的信息通過藥訊或其他方式進(jìn)行交流，使全院醫(yī)務(wù)人員深入了解藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的重要性，全面提高臨床用藥的安全性。

(十一)定期向院藥事管理委員會通報，對新藥，或某階段某類藥品出現(xiàn)較多的藥品不良反應(yīng)進(jìn)行總結(jié)，提醒臨床關(guān)注。

附件：藥品不良反應(yīng)報告的程序

1.各科室一旦發(fā)現(xiàn)需要報告的藥品不良反應(yīng)，應(yīng)詳細(xì)填寫《可疑藥品不良反應(yīng)報告表》，并立即報告醫(yī)院藥品不良反應(yīng)管理小組或藥械科。

2.藥劑科指定人員參與調(diào)查，并把《可疑藥品不良反應(yīng)報告表》填報完整后，交與藥械科集中保管。

3.對于普通的藥品不良反應(yīng)，集中由藥械科于每季度第四周的周末向市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測辦公室報告。對于嚴(yán)重、罕見的或新的藥品不良反應(yīng)病例，必須用快速的方式在24小時內(nèi)報告，其中死亡病例必須在12小時內(nèi)報告。對嚴(yán)重的不良反應(yīng)也可“越級”直接向國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告。

第三篇：藥品不良反應(yīng)上報獎懲辦法

青海紅十字醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測上報獎懲辦法

為更好的貫徹落實《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》及時、有效控制藥品風(fēng)險，保障廣大患者的用藥安全，促進(jìn)臨床合理用藥，為遴選、整頓和淘汰藥品提供依據(jù)，防止嚴(yán)重藥害事件的發(fā)生,要求全院高度重視藥品不良反應(yīng)/事件的收集、上報工作，鼓勵我院醫(yī)務(wù)人員及時報告藥品不良反應(yīng)與藥害事件，特制定以下辦法：

一、科室指定一名醫(yī)生和一名護(hù)士為兼職人員負(fù)責(zé)本科室藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，如發(fā)生人員調(diào)離要及時補(bǔ)充，并通知醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心備案。

二、醫(yī)院各級醫(yī)務(wù)人員，在臨床工作中一旦發(fā)現(xiàn)藥品引起的不良反應(yīng)或可疑不良反應(yīng)，有義務(wù)向本科室不良反應(yīng)監(jiān)測員或院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心上報。

三、醫(yī)院各級醫(yī)務(wù)人員向監(jiān)測中心上報有價值的ADR報告(包括提供嚴(yán)重、罕見的ADR報告或藥品說明書上未收載新的藥品不良反應(yīng)報告)，予以特別獎勵。

報表質(zhì)量 合格報表應(yīng)為：

1、各欄目填寫完整、規(guī)范、正確，無缺項；

2、不良反應(yīng)發(fā)生、處理過程描述詳細(xì)并在病歷中有相關(guān)記錄；

3、因果關(guān)系評價合理。

4、按照不良反應(yīng)類型及時上報。

四、獎勵措施

1、對于積極上報藥品不良反應(yīng)的人員給予獎勵，每上報一份獎勵20元。

2、鼓勵各科室積極上報新的、嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，每份獎勵50元。

3、醫(yī)院對成績突出單位和個人進(jìn)行院內(nèi)表彰和獎勵，每評選二名先進(jìn)集體和五名優(yōu)秀ADR監(jiān)測員。

五、處罰措施

科室未按要求報告藥品不良反應(yīng)的；發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)匿而不報的；因為工作不規(guī)范，由藥品不良反應(yīng)引起醫(yī)療糾紛的或隱瞞藥品不良反應(yīng)資料，如有以上情況經(jīng)調(diào)查核實每次扣科室質(zhì)量管理分5分。造成嚴(yán)重后果的，要依法追究相關(guān)人員責(zé)任。

藥學(xué)部

2014-3-12

第四篇：太倉市第一人民醫(yī)院溝通制度

太倉市第一人民醫(yī)院溝通制度

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等有關(guān)規(guī)定，根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、蘇州市其他規(guī)范性文件，我院近幾年來陸續(xù)制定并執(zhí)行了一系列的溝通制度。今年是醫(yī)院管理年，為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步地尊重患者知情同意權(quán)，注意醫(yī)療安全，保持我院溝通制度的完整性、系統(tǒng)性，特將我院溝通制度匯總?cè)缦拢?/p>

一、科室溝通總要求

1、科室（病區(qū)）根據(jù)醫(yī)院溝通制度結(jié)合本病區(qū)（本專業(yè)）特殊情況制定科室（病區(qū)）溝通制度。

2、病區(qū)確定與患方溝通相對固定、封閉、良好的溝通場所。

3、落實各個環(huán)節(jié)與患方溝通的責(zé)任醫(yī)護(hù)人員。

4、住院過程告知分入院告知、書面告知、病情變化告知、出院告知四個環(huán)節(jié)。

5、要求書面告知、簽字率達(dá)100%。

二、入院溝通制度

1、住院告知同意書制度

根據(jù)“住院告知同意書”著重將住院相關(guān)制度，如委托制度、離院請假協(xié)議制度、限制性陪護(hù)制度、法定傳染病隔離制度等書面告知患者本人；若患者為非完全民事行為能力人、意識障礙、因傷病嚴(yán)重?zé)o力弄清細(xì)節(jié)者可由法定代理人、近親屬簽字。

2、住院知情同意委托代理制度

如果患者本人放棄行使住院期間知情同意權(quán)而需委托代理的，必須簽署“授權(quán)委托書”。注意委托雙方主體的適格性，被委托人留下聯(lián)系電話以便及時聯(lián)系和簽署有關(guān)醫(yī)療文件；入院當(dāng)時患者為患兒、精神病人發(fā)作期、意識障礙或因傷病嚴(yán)重?zé)o力弄清細(xì)節(jié)者可由法定代理人、近親屬行使知情同意權(quán)。病人病情危重、緊急，要求被委托人、法定代理人、近親屬留在醫(yī)院。

3、入院病情告知制度

在床位醫(yī)師進(jìn)行初步醫(yī)學(xué)檢查，給出診療方案的同時或稍后由負(fù)責(zé)入院溝通的一級醫(yī)師進(jìn)行正規(guī)的、詳盡的入院溝通。內(nèi)容包括基本病情、診療方案、可能住院費用、預(yù)后等。患者有特殊要求，在不違反醫(yī)療制度、醫(yī)學(xué)科學(xué)的前提下盡量給予滿足。

三、簽署同意書的制度

1、手術(shù)前告知同意書

（1）將江蘇省“手術(shù)前告知同意書”作為摸版，除了印刷部分的一般告知條款外，根據(jù)患者的特殊情況必須在空格內(nèi)書寫手術(shù)中、手術(shù)后可能出現(xiàn)的情況條款；

（2）各病區(qū)（專業(yè)）可根據(jù)本專業(yè)手術(shù)的特殊性制定特殊的專業(yè)性手術(shù)前告知同意書，同樣包括印刷條款和書寫條款；

（3）在病區(qū)選定相對固定的溝通場所由主刀醫(yī)師實施告知，特殊情況可由一助醫(yī)師告知；麻醉前告知有主持麻醉的麻醉醫(yī)師實施告知；

（4）告知內(nèi)容包括手術(shù)名稱、時間、麻醉、主刀醫(yī)師姓名等一般情況；手術(shù)的必要性（包括手術(shù)與否的比較）；選定的手術(shù)方法（包括手術(shù)方法的比較）；我院此類手術(shù)成功可能度；此類手術(shù)一般可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和針對患者特殊情況可能出現(xiàn)的并發(fā)癥；手術(shù)前和手術(shù)中針對可能的并發(fā)癥采取的應(yīng)對措施；手術(shù)中、手術(shù)后可能出現(xiàn)的良好的結(jié)果和不良的轉(zhuǎn)歸等（麻醉前告知內(nèi)容從略）；

（5）由患者、法定代理人、近親屬、被委托人在弄清手術(shù)情況后簽字，手術(shù)告知同意書一式兩份，一份由患方保存，一份存入住院病歷；

（6）醫(yī)務(wù)人員在關(guān)于手術(shù)的告知過程中應(yīng)當(dāng)實事求是、客觀地進(jìn)行告知，避免夸大手術(shù)效果和手術(shù)風(fēng)險，避免誘導(dǎo)患方作出選擇，避免使用專業(yè)術(shù)語使患方產(chǎn)生誤解。

2、特殊檢查、特殊治療告知同意書

（1）將江蘇省“特殊檢查、特殊治療同意書”作為摸版，除了印刷部分的一般告知條款外，根據(jù)患者的特殊情況必須在空格內(nèi)書寫此檢查或治療可能出現(xiàn)的情況條款；

（2）特殊檢查、特殊治療按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》第八十八條的內(nèi)容來定義；

（3）主要涉及有一定危險性或者由于患者體質(zhì)特殊、病情危篤，可能對患者產(chǎn)生不良后果的檢查和治療必須書面告知。

（4）特別注意對于新技術(shù)、新項目實驗性或試驗性檢查或（和）治療的書面告知；特別注意臨床試驗性治療的書面告知；

（5）特別注意對于收費可能對患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療的書面告知；特別注意涉及職工基本醫(yī)療保險自費部分檢查和治療（尤其涉及用藥）的書面告知；

（6）告知形式等同“手術(shù)前告知同意書”。

四、病情發(fā)生變化的告知制度

1、住院過程中經(jīng)常性溝通制度

除了正規(guī)入院告知和必須簽署同意書的情況外，床位醫(yī)師在經(jīng)治過程中應(yīng)當(dāng)注意經(jīng)常性地與患方溝通，如進(jìn)一步的檢查、治療方案；復(fù)查的必要性；治療方案的更改；藥物的更改；會診及會診情況；轉(zhuǎn)科；病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸等。

2、病情發(fā)生不良變化的溝通制度

當(dāng)病情發(fā)生變化時，特別當(dāng)診療效果不佳、發(fā)生新的病情或病情發(fā)生惡化時，床位經(jīng)治醫(yī)師必須及時地、正規(guī)地與患方進(jìn)行告知。

3、病危通知書制度

治療、搶救過程中患者病危情況出現(xiàn)及時發(fā)放“病危通知書”。

4、溝通情況記錄制度

住院過程中的所有告知（患方簽署同意書的除外）必須在病程錄中記錄體現(xiàn)，必要時必須有患方的簽字認(rèn)可。如醫(yī)院選擇的最佳診療方案患方由于種種原因不采納；患方堅持的違反醫(yī)學(xué)科學(xué)或醫(yī)療原則的要求；病情發(fā)生不良變化告知患方后患方?jīng)]有積極地配合；患方自行承諾的影響醫(yī)療效果或疾病轉(zhuǎn)歸的行為；醫(yī)療行業(yè)規(guī)范規(guī)定患

方必須遵守而不與執(zhí)行的行為等。

五、出院告知制度

1、自動出院告知制度

對于患方提出自動出院的請求，經(jīng)治醫(yī)師必須對自動出院的不良后果等風(fēng)險耐心、詳盡地告知患方，當(dāng)患方弄明白后仍然堅持自動出院，可由患方在病程錄中申請并簽字，有床位主治醫(yī)師決定后出院。

2、常規(guī)出院告知制度

（1）書面告知患者目前的病情（屬于治愈、好轉(zhuǎn)、無變化等）和恢復(fù)可能的時間；

（2）書面告知出院后是否需要繼續(xù)治療；繼續(xù)治療可能的方案；是藥物治療還是非藥物治療；

（3）書面告知藥物治療的療程、藥品的治療作用和副作用、注意事項；

（3）書面完整告知非藥物治療方案，如康復(fù)、功能鍛煉的方法、療程和注意事項；

（4）書面告知住院后的飲食起居注意事項；

（5）書面告知門診或?qū)＜议T診復(fù)診、復(fù)查的具體時間和注意事項；

（6）每個病區(qū)做好隨訪記錄。

六、門、急診告知制度

1、門診告知制度

門診醫(yī)師接診患者后對于大概病情、初步印象、涉及的鑒別診斷、必要的檢醫(yī)技查、治療方案、用藥的注意事項（包括藥品的治療作用、療程和不良反應(yīng)）、大概的費用、復(fù)診、轉(zhuǎn)診的時間和注意事項等必須詳盡地告知患方；在不違反醫(yī)療制度、醫(yī)學(xué)科學(xué)的前提下盡量滿足患方的要求；對于患兒、意識障礙患者、精神病患者等必須在門診病歷上記錄陪伴者姓名和與患者的關(guān)系

2、門診手術(shù)前告知同意制度

根據(jù)蘇州市衛(wèi)生局制定的“門診小手術(shù)告知同意書”作為摸版，凡門診小手術(shù)必須簽署“門診手術(shù)告知同意書”（內(nèi)容從略）。

3、急診告知制度

急診接診醫(yī)師的告知內(nèi)容除了“門診告知制度”的內(nèi)容外，須注意從急癥醫(yī)學(xué)的角度針對“急”、“危”、“重”的概念注意患者的生命體征，分清輕重緩急地進(jìn)行告知；對于需立即投入搶救的情況，可以口頭告知，根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》可以搶救結(jié)束后6小時內(nèi)具實補(bǔ)記，七、其他有名告知制度

體內(nèi)植入物告知制度；內(nèi)鏡檢查告知制度；影象中心造影告知制度；TAT皮試陽性脫敏告知制度；關(guān)于投訴的系列告知制度；輸血、麻醉前告知制度；方便門診告知制度；ICU入、出室告知制度；血透告知制度；核素治療前告知制度、快速病理告知制度等。

附：我院《基本醫(yī)療制度》中的溝通制度；《醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》中涉及溝通制度的條

款繼續(xù)有效。

太倉市第一人民醫(yī)院醫(yī)教科

2012年7月

第五篇：南陽市第一人民醫(yī)院藥事管理委員會組成：

南陽市第一人民醫(yī)院

關(guān)于調(diào)整藥事管理委員會成員的通知

各科室：

醫(yī)院藥事管理工作是醫(yī)療工作的重要組成部分，為進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)管理，使其更加規(guī)范化，并保障病人用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定對我院藥事管理委員會成員進(jìn)行調(diào)整，名單如下：

主任委員：賀利民 副主任委員：李天慧 委

員：

樊

斌 殷明君 丁淑芳 趙文軒 王建偉 陳延華 李廣斌 王

智 周春紅

附：

1、藥事管理委員會章程

2、藥事管理委員會管理規(guī)定

劉

凱龔廣鳳張欽昌翟

磊 陳曉瑞 馬宛英 董建平孫世遠(yuǎn) 向在永

南陽市第一人民醫(yī)院 二OO五年四月十二日

南陽市第一人民醫(yī)院藥事管理委員會章程

第一章 總 則

第一條 根據(jù)國家《藥品管理法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》藥政法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立藥事管理委員會（以下簡稱藥事委員會）。為規(guī)范藥事委員會的各項管理制度，特制定本章程。

第二條 藥事委員會是醫(yī)院藥事管理和藥品管理的監(jiān)督、咨詢機(jī)構(gòu)，是在院長和主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，日常工作由藥劑科和藥學(xué)部負(fù)責(zé)。

第二章 基本任務(wù)和職責(zé)

第三條 藥事委員會的職責(zé)是：在上級藥政機(jī)關(guān)指導(dǎo)下，在院長和主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織實施醫(yī)院的藥事管理工作。貫徹落實《藥品管理法》等國家的藥政法規(guī)，使醫(yī)院藥品管理達(dá)到法制化、規(guī)范化和科學(xué)化的要求。

第四條 藥事委員會的任務(wù)

1、貫徹執(zhí)行《藥品管理法》等藥政法規(guī)。

2、依法管理全院的藥品經(jīng)營、管理、使用的監(jiān)督檢查工作。

3、依據(jù)國家藥政法規(guī)、制定和修改醫(yī)院藥政管理法規(guī)的實施細(xì)則和辦法。

4、審查和批準(zhǔn)新藥采購計劃，規(guī)范藥品臨床合理使用。

5、嚴(yán)格檢查毒、麻、精神藥品的管理和使用。

6、對模范執(zhí)行藥政法規(guī)的科室和個人提出表彰意見。對違反藥政法規(guī)的科室和個人提出處理意見。

7、解決醫(yī)院用藥的重大問題。

8、組織藥學(xué)學(xué)術(shù)活動，加強(qiáng)信息交流。

9、完成上級藥政部門交給的其他藥事管理任務(wù)。

第五條 藥械科負(fù)責(zé)對全院藥品監(jiān)督、檢查，管理的日常工作。

第三章 組織機(jī)構(gòu)和運作制度

第六條 藥事委員會由醫(yī)院院長和醫(yī)院業(yè)務(wù)科室及有關(guān)臨床科室的負(fù)責(zé)人和技術(shù)人員組成，設(shè)主任委員1人，副主任委員1人，委員18人。下設(shè)“藥械科”和“藥學(xué)部”兩個科室。

第七條 藥事委員會有責(zé)任向醫(yī)院報告工作情況。

第八條 每年組織召開全體委員會會議一到四次，總結(jié)工作、布置任務(wù)、審核招標(biāo)藥品采購目錄。

本章程自下發(fā)之日起執(zhí)行。

南陽市第一人民醫(yī)院藥事管理委員會規(guī)定

為加強(qiáng)我院藥品購銷使用管理，保證臨床用藥的安全有效經(jīng)濟(jì)合理性，維護(hù)患者的合法權(quán)益，同時密切醫(yī)藥關(guān)系，充分發(fā)揮科學(xué)管理作用，提高藥品的使用質(zhì)量，避免藥品亂購、濫用和浪費，并保證臨床的醫(yī)療安全和達(dá)到防治效果，藥事委員會特制訂如下管理辦法：

一、藥事委員會負(fù)責(zé)對藥品及醫(yī)療器械的采購計劃進(jìn)行審核，并對采購價格、供貨單位、驗收入庫、結(jié)算結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督，確保購入藥品質(zhì)量可靠，價格合理。同時審訂新藥新制劑的選用，討論藥品的正確用法，淘汰療效差和不良反應(yīng)嚴(yán)重的藥品和制劑。

二、參照衛(wèi)生部制定的《國家基本用藥目錄》，結(jié)合本單位用藥的實際情況，制定本單位的基本用藥目錄。藥劑科負(fù)責(zé)匯總和臨床科室、藥房、藥庫等方面的意見，根據(jù)本單位的《基本用藥目錄》制訂采購計劃，提供市場信息，并報經(jīng)藥事委員會審批方可采購。未經(jīng)批準(zhǔn)，采購人員不得擅自采購。

三、本院用藥一律按國家藥品集中招標(biāo)采購要求由藥劑科統(tǒng)一組織采購，統(tǒng)一管理，其他科室和個人不得自購、自用自制制劑、自銷或代銷藥品。

四、督促檢查藥劑科遵守《藥品管理法》及實施辦法的有關(guān)規(guī)定情況，必須采取正規(guī)渠道、定點采購，不得自購三無（無藥品批準(zhǔn)文號、無注冊商標(biāo)或無廠牌）藥品，不得購銷化妝品，保健品及其他非醫(yī)療用品。藥事委員會定期檢查庫存藥品、藥房藥品的消耗情況及藥品質(zhì)量。

五、嚴(yán)禁藥品銷售人員直接向科室和個人推銷藥品。給予藥品回扣或送禮，損害醫(yī)院和病人利益。嚴(yán)禁本院職工以任何方式參于或參加藥品的各種臨床促銷活動，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)或舉報后證實，將嚴(yán)肅查處，沒收藥品，停止業(yè)務(wù)往來，按行賄受賄論處，從嚴(yán)處理。

六、中西藥械科各成立質(zhì)量控制小組，每月進(jìn)行質(zhì)控和記錄，定期向藥事委員會報告。

七、藥事委員會及時研究處理醫(yī)療糾紛、嚴(yán)重用藥差錯和其他醫(yī)療用藥的重大問題。

八、藥事委員會負(fù)責(zé)組織醫(yī)院藥學(xué)學(xué)術(shù)活動，舉辦藥學(xué)進(jìn)展、新藥介紹、藥品不良反應(yīng)、藥事法規(guī)等講座。

九、藥事委員會每季節(jié)召開全體會議一次，分析醫(yī)院的用藥情況，審定各種用藥制度，找出存在的問題，提出改進(jìn)意見。