建筑補償協(xié)議1
甲方:_________________(醫(yī)療機構)
乙方:_______________________________________
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定,甲乙雙方在完全自愿的情況下達成以下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:_________________________________________________ 地址:___________
身份證號碼:_______住院號:________
疾病診斷:_____
治療結果: _____
二、方共同認定的醫(yī)療事故等級:
三、醫(yī)療事故原因
四、賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費用:_____元;
2、誤工費:_____元;
3、住院食品補貼:____元;
4、陪護費:______元;
5、殘疾人生活補貼:____元;
6、殘疾用具費:______元;
7、喪葬費:______元;
8、被撫養(yǎng)人的生活費用:____元;
9、交通費:_____元;
10、住宿費:______元;
11、精神損害撫慰金:_____元;
12、參加喪葬活動的.患者配偶及直系親屬死亡所需的交通費、誤工費、
住宿費:______元(不超過2人)
總計:______元
五、_付款時間:
六、違約責任
七、其他
1、出院處理:
2、如果是死亡患者,尸體治療
3、其他
八、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:________乙方:________
代理人:__________代理人:__________
日期:_________日期:_________
見證人:_______
日期:_________
建筑補償協(xié)議2
當事人: (以下簡稱甲方) 地址:
當事人: (以下簡稱乙方) 地址:四川省三臺縣
事由:當事人(甲方)于20xx年5月份雇請當事人乙方余以義在建筑工地做倒水泥的散工。當事人余以義在當月12日傍晚6時30分做完工作收拾工具時,由于收拾工具卷揚機的'撿線的操作失誤,被卷揚機從二樓拉跌到樓下,造成手和身體受傷,后被送市人民醫(yī)院治療,經過醫(yī)院 天的治療,現(xiàn)當事人(乙方)及其家屬強烈要求甲方補償其人身損害賠償,離職回家治病,現(xiàn)經雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、(乙方)當事人余以義及其家屬自愿要求辭職回家治療。
二、甲方當事人一次性補償乙方當事人余以義的人身損害賠償費、護理費、回家治療費、誤工費等一切費用共8000元(人民幣捌仟圓正)。
三、乙方當事人在20xx年5月21日前的醫(yī)療費6231元、住院伙食補助費用420元、住院期間護理費400元、CT檢查費2291.7元,共9342.7元,由甲方負責。
四、乙方簽訂本協(xié)議后不再屬于甲方的員工,今后發(fā)生任何事情與甲方無關。雙方永不追究。
五、本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議自雙方簽名生效。
甲方: 乙方:
在場家屬:
二O一0年五月二十一日
建筑補償協(xié)議3
當事人:
當事人:
事由:當事人(甲方)于20xx年5月份雇請當事人乙方余以義在建筑工地做倒水泥的散工。當事人余以義在當月12日傍晚6時30分做完工作收拾工具時,由于收拾工具卷揚機的撿線的操作失誤,被卷揚機從二樓拉跌到樓下,造成手和身體受傷,后被送市人民醫(yī)院治療,經過醫(yī)院天的.治療,現(xiàn)當事人(乙方)及其家屬強烈要求甲方補償其人身損害賠償,離職回家治病,現(xiàn)經雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、(乙方)當事人余以義及其家屬自愿要求辭職回家治療。
二、甲方當事人一次性補償乙方當事人余以義的人身損害賠償費、護理費、回家治療費、誤工費等一切費用共8000元(人民幣捌仟圓正)。
三、乙方當事人在20xx年5月21日前的醫(yī)療費6231元、住院伙食補助費用420元、住院期間護理費400元、CT檢查費2291。7元,共9342.7元,由甲方負責。
四、乙方簽訂本協(xié)議后不再屬于甲方的員工,今后發(fā)生任何事情與甲方無關。雙方永不追究。
五、本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議自雙方簽名生效。
甲方:
乙方:
在場家屬:
二OXX年五月二十一日
建筑補償協(xié)議4
甲方:******************************公司 住所:****************************
負責人:****************
乙方: ,男,漢族, 年 月 日出生, 住址************************************。 身份證號碼:******************51303
電話:159*********** 甲方招聘乙方為合同工,從事電工工作。20xx年12月22日下午乙方在工作時不慎被起吊機掉的電線掉下砸到身上。公司的負責人立即派人將乙方 送************醫(yī)院治療,現(xiàn)已治愈出院。雙方已充分了解有關《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,對應得賠償數(shù)額也已掌握,在此基礎上,雙方經協(xié)商一致同意就乙方受傷賠償?shù)仁乱诉_成如下協(xié)議:
一、乙方住院期間的一切醫(yī)療費用已全部由甲方支付,不再具體列明,今后若需繼續(xù)治療,所需費用由乙方自己負責。
二、乙方自愿辭工,雙方同意解除勞動關系,乙方的工資已全部結清。
三、甲方同意一次性賠償乙方一次性傷殘補助費、一次性傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金、住院伙食補助費、誤工費、護理費、交通費、辭工經濟補助費等全部費用為人民幣肆拾萬元整(小寫人民幣400000元整)。如果乙方 在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬所享有的權利(包括喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金)的賠償數(shù)額也已包括在內。
四、甲方為乙方 投有保險,并已保險,該保險賠償金全部歸甲方所有,乙方不得就該保險賠償金主張權利。辦理保險理賠
手續(xù)時,乙方應當無條件協(xié)助甲方辦理,如因乙方的原因導致甲方無法理賠,甲方有權不支付暫留的壹萬元,暫留的壹萬元于保險賠償金理賠手續(xù)辦完之后支付。乙方協(xié)助甲方辦完保險手續(xù)后,如甲方不能按期將暫留的壹萬支付給乙方時,甲方必須承擔因此給乙方造成的損失。(包括但不限于從家里來回的.車旅費、住宿費。)該暫留的壹萬支付方式:直接匯入**本人的賬戶內(賬號:******************* 戶名:** 開戶行:**銀行****中路支行),以匯款憑證為據(jù)。
五、乙方同意放棄其他一切民事權益,本事故一次性了結,乙方不得再就此事故及與甲方的勞動關系向任何機關(包括但不限于勞動爭議仲裁委員會、法院)提起申訴或起訴。
六、本協(xié)議一式叁份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字后生效。
七、(與本案乙方有關的直系親屬簽名) 確認同意本協(xié)議的內容,本人同意放棄其他一切民事權益(包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金等待遇權利),若乙方在停工留薪期滿后死亡的,本人也不再以乙方蒲會在甲方公司發(fā)生的工傷事故及與甲方的勞動關系,向任何機關(包括但不限于勞動爭議仲裁委員會、法院)提起申訴或起訴。
甲方: 乙方:
年 月 日
收 據(jù)
茲收到甲方**********通過****的私人戶頭一次性將工傷賠償款及解除勞動關系補償款現(xiàn)金人民幣共計 萬元整(小寫人民幣00元),匯到****本人的賬戶內(賬號:********** 戶名: 開戶行:**********支行)。 及其 已經確認收到該筆款項。
收款人:
建筑補償協(xié)議5
甲方(單位):
代 表 人:
乙方(工人): 男 歲 身份證號:
住址
乙方于 年 月 日,由于不慎發(fā)生傷害事故,經治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的各項費用共計 元(大寫: 人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的.表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽章: 乙方簽字: 時 間: 時 間:
見 證 人:
附:乙方身份證復印件
建筑補償協(xié)議6
甲方(單位):
代表人:
乙方(工人):XX,男,XX歲,
住址XXXXXXXX,身份證號:
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: )。
3、本協(xié)議簽訂后 日內,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),余款人民幣 元(大寫: )于 付清。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的.方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不
再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽章: 乙方簽字: 見證人:
時間: 時間:
附:乙方身份證復印件
建筑補償協(xié)議7
甲方:
負責人:
乙方:
電話:159xxxxxxxxxxx甲方招聘乙方為合同工,從事電工工作。20xx年12月22日下午乙方在工作時不慎被起吊機掉的電線掉下砸到身上。公司的負責人立即派人將乙方送xxxxxxxxxxxx醫(yī)院治療,現(xiàn)已治愈出院。雙方已充分了解有關《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,對應得賠償數(shù)額也已掌握,在此基礎上,雙方經協(xié)商一致同意就乙方受傷賠償?shù)仁乱诉_成如下協(xié)議:
一、乙方住院期間的一切醫(yī)療費用已全部由甲方支付,不再具體列明,今后若需繼續(xù)治療,所需費用由乙方自己負責。
二、乙方自愿辭工,雙方同意解除勞動關系,乙方的工資已全部結清。
三、甲方同意一次性賠償乙方一次性傷殘補助費、一次性傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金、住院伙食補助費、誤工費、護理費、交通費、辭工經濟補助費等全部費用為人民幣肆拾萬元整(小寫人民幣400000元整)。如果乙方在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬所享有的權利(包括喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金)的賠償數(shù)額也已包括在內。
四、甲方為乙方投有保險,并已保險,該保險賠償金全部歸甲方所有,乙方不得就該保險賠償金主張權利。辦理保險理賠
手續(xù)時,乙方應當無條件協(xié)助甲方辦理,如因乙方的原因導致甲方無法理賠,甲方有權不支付暫留的壹萬元,暫留的壹萬元于保險賠償金理賠手續(xù)辦完之后支付。乙方協(xié)助甲方辦完保險手續(xù)后,如甲方不能按期將暫留的.壹萬支付給乙方時,甲方必須承擔因此給乙方造成的損失。(包括但不限于從家里來回的車旅費、住宿費。)該暫留的壹萬支付方式:直接匯入xx本人的賬戶內(賬號:xxxxxxxxxxxxxxxxxxx戶名:xx開戶行:xx銀行xxxx中路支行),以匯款憑證為據(jù)。
五、乙方同意放棄其他一切民事權益,本事故一次性了結,乙方不得再就此事故及與甲方的勞動關系向任何機關(包括但不限于勞動爭議仲裁委員會、法院)提起申訴或起訴。
六、本協(xié)議一式叁份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字后生效。
七、(與本案乙方有關的直系親屬簽名)確認同意本協(xié)議的內容,本人同意放棄其他一切民事權益(包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金等待遇權利),若乙方在停工留薪期滿后死亡的,本人也不再以乙方蒲會在甲方公司發(fā)生的工傷事故及與甲方的勞動關系,向任何機關(包括但不限于勞動爭議仲裁委員會、法院)提起申訴或起訴。
甲方:
乙方:
年月日
建筑補償協(xié)議8
甲方:
乙方:(工人)姓名:
身份證號:
丙方(工程承包責任人)姓名:
身份證號:
乙方于年 日,在于 ,安全管理疏忽發(fā)生傷害事故,經治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,經甲方協(xié)調,乙方與丙方雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方、丙方共同支付的醫(yī)療費、護理費、交通費等各項費用共計人民幣: 元整(小寫:¥ .00),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方、丙方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方、丙方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經各方協(xié)商同意,乙方一次性傷殘待遇、一次性解除勞動關系補償、一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方、丙方共同支付的'全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),一次性補償人民幣: 元整(¥ .00)。
3、醫(yī)療費和一次性補償費兩項合計總金額為人民幣: 元整(¥ .00),所有費用均由甲方、丙方經過協(xié)商根據(jù)責任劃分按比例分
攤共同承擔:
①甲方因沒能及時盡到安全監(jiān)督的責任,且本著人道主義精神主動承擔全部費用的 %合計人民幣: 元整(¥ .00)。
②丙方置安全隱患于不顧,違規(guī)施工,負事故主要責任承擔所有費用的 %合計人民幣: 元整(¥ .00)。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、各方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方、丙方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、乙方領取甲方、丙方共同支付的一次性補助金后又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲、丙雙方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方、丙方支付一次性補助金的20%的違約金。
7、本協(xié)議經甲方積極協(xié)調,本著各方平等、自愿協(xié)商的原則,是各方真實意思的表示,并且公平、合理。
8、本協(xié)議內容甲、乙、丙三方都已經全文閱讀并理解無誤,各方都明白違反本協(xié)議所涉及的后果,各方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
9、本協(xié)議一式叁份,甲、乙、丙三方當事人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字后即發(fā)生法律效力。
10、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,各方當事人應以此為斷,全面切實履
行合同不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方、丙方無關。
甲方簽字(蓋章):
日期:
乙方簽字(蓋章):
日期:
丙方簽字(蓋章):
日期:
各方協(xié)調見證人:
日期:
補 償 協(xié) 議 書
甲方:江西江鵬建設集團有限公司以下簡稱甲方 乙方:江西省弋陽縣南巖鎮(zhèn)南巖村委會及老屋湯家村民以下簡稱乙方 由甲方承建的弋陽縣完善污水處理管網建設(一期工程2013年管網)工程,在K0+156—K0+166溝槽開挖后,施工現(xiàn)場附近湯家村公路邊飲用水井井水出現(xiàn)渾濁現(xiàn)象,致使不能飲用。經建設單位、監(jiān)理單位、施工單位、南巖鎮(zhèn)政府、南巖村委會、老屋湯家村民代表多次協(xié)商,以補償形式解決,雙方一致同意就補償協(xié)議如下。
一、工程施工地點方志敏大道至南巖景區(qū)公路邊(老屋湯家),樁號
二、事由:2014年6月9日因甲方在管網施工溝槽開挖后,湯家村南巖景區(qū)公路旁村民飲用水井井水出現(xiàn)渾濁現(xiàn)象,致使不能飲用,造成糾紛,停工10天。
三、糾紛解決辦法:經建設單位、監(jiān)理單位、施工單位、南巖鎮(zhèn)政府、南巖村委會、老屋湯家村村民代表多次協(xié)商,考慮到當?shù)卮迕袢蘸箫嬎畣栴}(經多次觀察逢雨天氣井水渾濁不能飲用)和因水井修復難度大及當?shù)卮迕穹艞夛嬘镁畯娏乙蟾臑轱嬘米詠硭瑸榇_保本工程施工能順利實施,參與單位一致同意以一次性包干補償形式進行解決。
四、補償條件:經南巖鎮(zhèn)政府、南巖村委會證實,實屬當?shù)卮迕窆灿?6戶,每戶以700元人民幣一次性補償解決,共計人民幣32200元,其中500元為每戶裝自來水的補償費,200元為每戶補償水費(此費用為一次
性補償費用),自來水由南巖村委會統(tǒng)一組織安裝,建設局出面與縣自來
水公司聯(lián)系,負責到46戶每戶裝一表一龍頭到戶,用戶戶內用水安裝費
用農戶自理,自來水安裝施工過程中乙方村民不得以任何理由阻工或提
出任何補償費用。乙方負責協(xié)調自來水安裝過程中一切糾紛,并確保46
戶村民實屬老屋湯家村民的真實性。其它相關費用每戶自理,與施工單
位、建設單位、政府無關。補償后村民不得再要求補償其它相關的任何
費用并保證不再阻止施工單位施工。
五、支付方式:簽證本協(xié)議后由施工單位一次性支付給南巖鎮(zhèn)南巖村村
委會,由村委會負責組織統(tǒng)一安排安裝自來水或資金發(fā)放,南巖鎮(zhèn)政府、南巖村村委會、建設單位鑒證。
六、本協(xié)議簽訂后,甲方應及時組織施工,盡快修通機耕便道,在施工
期間及自來水安裝期間乙方確保不得以任何理由再阻工。
七、本協(xié)議書一式陸份,甲乙雙方、鑒證方各執(zhí)一份,經雙方簽字印章
后生效,雙方代表人應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議。
甲方(簽章):鑒證單位:
南巖鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府:甲方代表人簽字:縣建設局:
簽訂日期2014年6月19日南巖村委會:
監(jiān)理單位:
乙方(簽章):
乙方代表人簽字:
簽訂日期2014年6月19日