第一篇：新生兒室沐浴間工作制度

新生兒室沐浴間工作制度

1、非工作人員不得入內，非沐浴用物不得放入沐浴間。

2、工作人員著裝整齊，剪短指甲，衣服口袋內避免有堅硬；凡患呼吸道、皮膚及其他傳染病人員均不得接觸患兒，進行沐浴操作。

3、嚴格查對制度，沐浴時必須核對手圈與床號是否一致，嚴防抱錯患兒。

4、勿在喂奶后立即沐浴，應在奶后一小時才能進行沐浴，以免影響患兒消化或引起吐奶。

5、防止受涼、燙傷、摔傷等意外情況發生，避免交叉感染，一人一套用具，使用的被服、衣物、尿布、浴巾等物品，必須經過滅菌處理后方可使用。

6、沐浴過程中注意觀察病情、全身皮膚、肢體活動情況，發現異常立即終止沐浴，并報告醫生給予及時處理。

7、沐浴間必須保持清潔工衛生，每日用消毒液拖地2至3次，三氧滅菌機空氣消毒一次。每周大清掃，定期做細菌培養。

第二篇：新生兒室工作制度[最新]

新生兒室工作制度

1.醫護人員進入新生兒病室必須更衣、更鞋、戴帽、戴口罩。接觸新生兒前后洗手，并經常保持手的清潔。非本室人員未經許可禁止入內。

2.新生兒病室應保持清潔無塵、整齊、布局合理。每周三大清潔一次，每日用含氯消毒劑拖地兩次

3.新生兒病室保持空氣清新，每日上、下午各通風一次，每日空氣消毒二次，室內溫度保持在24-26℃，相對濕度55-65%。.新生兒一人一床，包單及衣物每天更換。

5.每個嬰兒，其所有奶瓶做到一嬰一用一消毒，用奶鍋蒸汽消毒滅菌。6.嬰兒使用一次性尿布應放入雙層塑料袋內集中處理，防止污染環境。

7.嬰兒澡盆一人一盆套。新生兒沐浴室地面及沐浴用品每日進行消毒。水龍頭開關、水槽每日分別用含氯消毒劑浸泡、刷洗。

8.聽診器一人一具。心電監護傳感器、光纖喉鏡、體溫表用后用含氯消毒劑擦拭。

9.新生兒暖箱、藍光箱內外及藍光毯每日用含氯消毒劑擦拭，嬰兒出藍光箱、暖箱或停止使用藍光毯后及時進行終末處理。

10.新生兒的腕帶、床均需標明姓名(或母親姓名)、床號、住院號、新生兒性別，以便識別。

11.嚴密觀察新生兒一般情況，有異常變化及時通知醫生處置，不得延誤。

12.每次交班除書面報告外，要做床旁逐一交班。重危嬰兒應將特殊病情變化記錄在護理觀察記錄單上。一切用品應整理齊備交給下一班。

13.凡新生兒腹瀉、嚴重新生兒膿泡瘡、化膿性腦膜炎禁止進入新生兒病室。本

室新生兒在住院期間發現有腹瀉、膿瘡等傳染性疾病者，立即隔離，及時轉出新生兒病室，并立即對新生兒病室進行消毒處理。

14.新生兒病室內物品不得外借，貴重儀器應有專人負責管理并有使用記錄。

15.新生兒出院時應仔細做好核對工作，沐浴更衣后方可出 院。出院病床單元做終末大消毒。

16.每三個月對新生兒病室的空氣、物體表面、醫護人員手、及消毒液采樣作細菌總數。

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 新生兒室2012-1-1

第三篇：新生兒病室工作制度

新生兒室工作制度

新生兒病室工作制度....................................1 新生兒病室安全管理制度................................4 新生兒室消毒隔離制度..................................6 新生兒室交接班制度....................................9 設備管理制度.........................................11 新生兒病室質量管理追溯制度...........................12 新生兒室醫院感染控制制度與措施.......................14 新生兒病室質量標準...................................16 新生兒室探視規定.....................................17 新生兒窒息復蘇制度...................................18 新生兒搶救制度.......................................19 新生兒洗澡制度.......................................20 新生兒保暖制度.......................................21 紅臀、褥瘡護理管理制度...............................22 暖箱、光療箱清潔消毒管理制度.........................23 輻射保暖臺使用制度...................................24 監護儀使用制度.......................................25 靜脈營養輸入制度.....................................26 新生兒室患兒轉接制度與流程...........................27

新生兒病室工作制度

1.醫護人員進入新生兒病室必須更換工作衣、穿拖鞋、戴帽及口罩。接觸新生兒前后洗手，并經常保持手的清潔。非本科室人員未經許可禁止入內。

2.本科室工作人員每年進行一次傳染病原攜帶檢查，陽性菌（毒）者應暫時調離直接接觸嬰兒的工作崗位，轉陰后方可回原工作崗位。3.新生兒病室應保持清潔無塵、整齊、布局合理，清污區域及路線分開。每周做大清潔一次，每日用含氯消毒劑拖地兩次，拖布分開使用、放置。

4.新生兒病室保持空氣清新，每日上、下午各通風一次，每日空氣消毒二次，室內溫度保持在24—26°C，相對濕度55—65%為宜。5.新生兒一人一床，被單、床單、枕套按規定時間換洗，發現明顯污漬時應及時更換。污染衣、被等先浸泡消毒再清洗、晾干、高壓滅菌。6.有醫學指征喂養的嬰兒，其用具做到一嬰一用一消毒，用具應用煮沸或高壓蒸汽消毒滅菌。

7.母嬰分離的嬰兒實施按需哺乳，鼓勵母親親自來院哺乳或提供母乳。指導家屬正確釆集母乳，收集母乳后標明床號、姓名、釆集時間，儲存于冰箱內。

8.新生兒所用衣物、面巾須經消毒后方能使用。用后小毛巾應直接放入含消毒液的容器內。使用一次性尿布應放入雙層塑料袋內集中處理，防止污染環境。

9.嬰兒澡盆一人一盆套。新生兒沐浴室地面及沐浴用品每日進行消毒。水龍頭開關、水槽分別每日用含氯消毒劑浸泡、刷洗。10.體溫計一人一根，聽診器一人一具。心電監護傳感器用后用含氯消毒劑擦拭.。氧氣導管、濕化瓶每周消毒一次，濕化瓶、氧氣頭罩用后用含氯消毒劑浸泡消毒備用。

11.新生兒治療室桌面、暖箱、光療箱內外每日用含氣消毒劑擦拭，嬰兒出光療箱、暖箱后及時進行終末處理。

12.消毒瓶每周更換二次，清潔后高壓滅菌。所有浸泡消毒液每日更換一次，每日測試消毒液濃度，不夠者及時添加消毒片。

13.新生兒的腕帶上需標明姓名（或母親姓名）、床號、住院號、新生兒性別，以便識別。

14.嚴密觀察新生兒一般情況，有異常變化及時通知醫生處置，不得延誤。

15.每次交班除書面報告外要做口頭交班、巡視嬰兒逐一交班。重危嬰兒應將特殊病情變化記錄在護理觀察記錄單上，一切用品應整理齊備交給下一班。

16.凡新生兒腹瀉、嚴重新生兒膿泡瘡、化膿性腦膜炎禁止進入新生兒病室。新生兒在住院期間發現有腹瀉、膿瘡等傳染性疾病者，立即隔離，及時轉出新生兒病室，并立即對新生兒病室進行消毒處理。17.新生兒病室內物品不得外借，器械、藥品應固定專用。貴重儀器應有專人負責管理并有使用記錄。

18.新生兒出院時應仔細做好核對工作，沐浴更衣后方可出院。出院 病床單元做終末大消毒。

19.每月對新生兒病室的空氣、物體表面、醫護人員手、消毒液采樣作細菌總數及沙門氏菌的監測。

20.護理人員嚴格按照各項制度要求工作。

新生兒病室安全管理制度

一.人員管理：

1.完善相關制度，強化醫務人員安全防范意識，用各種形式進行相關法律法規的學習，自覺避開安全隱患，避免差錯事故的發生。2.工作人員不得擅自離開病房，如離開須有其他醫護人員值守。3.新生兒室人員配備合理，定期參加新生兒專業的知識培訓。4.限制人員流動，除新生兒室及兒科工作人員外，盡可能減少其他人員在新生兒室的流動。

5.新生兒室人員應具有高度的責任心和慎獨精神，嚴格按照特級護理的要求嚴密觀察病情變化，并善于從細微的異常表現中分析出病情進展。

6.新生兒室醫務人員須經嚴格的專業培訓和具有一定臨床經驗的人員擔任。

7.床護比例達標，護士相對固定，并經新生兒專業培訓合格，掌握新生兒常見疾病的護理技術，熟悉新生兒急救操作技術和新生兒醫院感染控制技術。

8.重視繼續教育，全面提高護士專業知識素養，提高護士在工作中如何主動、細致地規避各種護理風險。9.重視醫護人員手的清潔和消毒。二.患兒管理

1.100%實行腕帶管理，做好身份確認制度嚴格執行查對制度，確保診 4 療、護理和患兒的安全。

2.患兒洗澡時，使用安全抱護姿勢，嚴格測量水溫（38—40℃),防止患兒滑落，危重患兒避免洗澡，可擦澡。3.外出檢查時有醫護人員陪同，注意保暖。

4.醫務人員須剪短指甲，不得佩戴戒指等首飾，以防誤傷患兒。5.對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥感染的新生兒采取隔離措施并作標識。

6.嚴格探視制度，患傳染性疾病者不得入室探視。

7.各種診療護理結束時應認真檢查勿將醫療廢物等危險品遺留患兒床旁。

8.嚴格執行消毒隔離制度。

9.輸注血管刺激性藥物如葡萄糖酸鈣、氯化鉀靜脈營養液等時，隨時檢查輸液部位以防滲漏。

10.喂奶后抬高患兒頭肩部，頭偏向一側。11.新生兒嚴禁使用熱水袋保暖。12.使用呼吸機的患兒做好管道護理。

新生兒室消毒隔離制度

新生兒室集中了較多病情危重的新生兒，其免疫功能低下，且因進行某些有創監護及呼吸機治療，感染機會增加，必須有健全的消毒隔離制度，控制感染措施。包括以下方面。

（一）工作人員

1.工作人員必須無傳染性疾病，凡有呼吸道、胃腸道、皮膚等可傳染性疾病時應暫時調離病房。

2.工作人員應自覺遵守各項消毒制度，入室前應洗手更衣，換鞋（或穿鞋套）洗手時應將手表，戒指取下，手的消毒為重要環節，先以洗手液洗2-3分鐘，最好洗至雙手肘部，再用自來水沖洗干凈后以一次性消毒紙巾或無菌毛巾擦干。

3.護理每一病人前、雙手處理過任何引流物（痰、傷口、胃腸、胸腔引流物、糞便等）或接觸過污染的器材、敷料、尿布、導管后、工作人員上廁所后、擦鼻子后、喂奶前，每次行無菌或損傷性操作前，均需重新徹底洗手。

4.在進行治療操作前除用洗手液洗手外必須要再用消毒液泡手。且需帶手套、帽子、穿手術衣，戴手套等。

5.工作人員離開病房時應穿上長袖白大衣，脫下鞋套或更換外出鞋。6.工作人員應具備高度責任心，勤巡視病房，密切觀察病情，嚴格執行各項治療護理操作規程，確保病兒安全。

6(二）器械處理

1.消粍性物品吸引管、靜脈穿刺針、延長管、導管、各種連接管、注射器、氣管插管等盡量用一次性丟棄式物品。呼吸機管道、胸腔引流管等在清洗后需放入有效氯浸泡一小時，沖凈干燥后方可消毒。高壓消毒后物品必須標上消毒日期。

2.每天需更換的器材呼吸機管道，濕化器、吸引瓶、喂奶注射器等。3.專人專用器材復蘇氣囊，脈率血氧飽和度儀傳感器、體溫計、聽診器、吸氧面罩等。復蘇囊、氧飽和度傳感器及聽診器等需再次使用的物品在使用前用酒精擦拭。體溫表再次使用前用消毒液消毒。(三）環境消毒

新生兒室應有保暖和降溫設備，室內有溫、濕度計、保持溫度恒定在24-26℃，濕度55-65%。保持室內空氣流通，需每日通風換氣、冬季2次，夏季3次，每次15分鐘。室內每日用空氣凈化儀消毒2次，每次60分鐘。每周五徹底大掃除，全科參加。1.地面水槽消毒0.05%有效氯每天洗擦一次。

2.病床、床邊區每天清水擦抹1次。每個病人用后病床、床邊架、福射床、必須消毒床堅在陽光下暴曬2小時后鋪上清潔床單；心電導線必須清洗擦干后再以酒精清潔一次。

3.門窗、墻壁、公用桌面清水擦拭后用0.05%有效氯抹擦一遍。4.接觸新生兒的物品如尿布(最好使用一次性尿褲)、嬰兒衣被及小毛巾、奶具均應經消毒處理方可再用，專人專用，一用一消毒。喂奶毛巾專用，每次均要洗滌，并消毒。5.臟、污染衣物、床單、尿布必須用專用筒、袋，加蓋封口。6.雙親探望操作室不允許探視、必須探視者穿隔離衣，戴一次性口罩帽子換鞋后1入內，接觸嬰兒前洗手。7.定期執行微生物學檢測。

8.碘伏3天更換，注明開啟日期，酒精瓶每周更換兩次。9.患感染性疾病或可疑傳染病的患兒，應予隔離。附：新生兒室空氣、物表、物品、設備消毒細則表

新生兒室交接班制度

一.值班制度及同病房制度請遵照執行。二.交接班時間

1.按照一日兩班時間段進行護理及接班。

2.交接班形式：床頭逐個交接，接班護士及護士長共同參加。3.交接班檢查制度：

（1）接班護士應提前15分鐘到新生兒室，在交班前查看護理記錄。（2）交接室內所備急救物品、藥品、設備，保證性能完好，處于備用狀態。

三.交班檢查制度： 1.環境方面。

（1）室內溫度是否正常，空氣新鮮，物品擺放有序。（2）床單元，衣被要求干凈整潔。2.設備物品方面：

（1）查看暖箱，CPAP，呼吸機，氧氣，微泵，吸引器等使用中的搶救設備的設置依據，有無異常，報警狀態有無異常。（2）查看設備的消毒情況。3.治療方面

（1）重點交接患兒全天輸液進程中有無滲出/水腫，尿液排出是否合適，正常1-2ml/kg/h。（2）生命體征的變化。

9（3）患兒奶量變化（是否需要加奶，有無嘔吐），對鼻飼患兒喂奶前查看殘余奶量。

（4）檢查帶有管道的患兒管道是否通暢。

（5）本班已做的治療或用藥的時間、效果，下一班次治療的時間及注意事項。

（6）認真查看患兒的皮膚情況。四．交接班的責任：

以上交接內容，接班者若有疑問，應及時詢問，查看。接班后，因交班不清，當查不查而發生的問題由接班者負責。因工作責任心不強，該交不交而發生的問題由交班者負責。

設備管理制度

1.每周白班按消毒制度將所有儀器的保潔，清潔，消毒工作，檢查性能是否完好。

2.各位醫護人員掌握各種儀器的操作流程，性能及保養和消毒。3.儀器需輕拿輕放，避免損傷。

4.每次使用后及時整理儀器消毒，檢查性能是否好備用。5.微泵，用消毒劑擦拭，暖箱避免用酒精擦拭。

6.各種線路避免硬拉，硬拽。需修的儀器及時送檢，并進行交接班? 7.做好監護室內設備的保養、消毒登記。

新生兒病室質量管理追溯制度

1.科主任是新生兒病室醫療質量、醫療安全管理的第一責任人，護士長是新生兒室護理質量、護理安全管理的第一責任人。

2.新生兒室為兒科重點病室，科室要成立以科主任和護士長為核心的專門醫療質量管理小組。負責對新生兒醫療質量管理工作；質量管理小組應制定醫療質量持續改進方案，定期對醫療質量進行檢查并作好記錄和科室內考核。

3.嚴格執行各項規章制度、崗位職責和相關診療規范、操作規范；加強質量過程和關鍵環節的監督管理，加強對新生兒診療不良事件的報告、調查和分析，提高醫療質量，保證醫療安全。

4.嚴格醫護人員交接班制度，建立新生兒病室交班本。交接班時醫護均要查看新生兒，接班人員對交班記錄確認后簽字。每班醫護人員對本班新生兒病情變化應隨時作好病程記錄，力求客觀、準確，相關時間要求具體到分鐘。

5.加強院內感染管理，凡與院內感染有關各種消毒隔離記錄必須準確無誤，工作落實后及時記錄，注意各種記錄資料的完整性連續性，專人負責，妥善保管，防止丟失。

6.—旦發生疑似院內感染問題，要及時反應應對，科室立即向醫務部或院感科報

告，并組織相關人員對出現問題進行分析、查找原因，提出防控措施。醫院在分析查找原因時，要注重循證醫學理論，以各種病歷資料、有 12 效記錄為依據，追根溯源，明確原因，及時整改。

7.醫務部、護理部、院感辦等職能部門實行定期和不定期全面醫療質量檢查。

8.對醫療質量中存在的問題，醫院要進行考核和全院通報。針對個別現象實行反饋制度，對普遍現象和較嚴重的問題實行整體督辦制度制度，限期整改。對由責任原因引起的的醫療事故、差錯，對直接責任人按醫院相關進行規定處罰。

新生兒室醫院感染控制制度與措施

一.工作人員要求

1.工作人員入室前換專用工作服、換鞋、洗手或手消毒。非本科室人本員不得隨便進入。

2.對患兒實行保護性隔離，工作人員患有呼吸道感染、腸炎、痢疾、肝炎或皮膚感染應調離新生兒室，防止交叉感染。3.工作人員進行各項操作前后洗手，嚴守無菌操作規程。二.環境與物品消毒要求

1.堅持每日清潔制度，定時開窗通風，室內空氣每日用空氣凈化儀消毒2次，每次1小時。

2.地面每日用含氯消毒液濕拖2次，遇污染時用含氯消毒劑消毒。3.保持桌面、窗臺、嬰兒床、監護儀等儀器表面的清潔，每日擦拭，必要時進行消毒。

4.體溫計一人一用一消毒，用75%酒精或500mg/L含氯消毒劑浸泡30min。

5.連續使用的氧氣濕化瓶應每日更換消毒，早產兒暖箱的濕化液每日更換，用畢終末消毒、干燥保存，濕化液用滅菌水。

6.連續使用的新生兒暖箱內表面每日用75%酒精或含氯消毒液消毒，患兒出院后進行終末消毒處理。

7.哺乳用具一人一用一消毒，或專人專用，用后消毒。隔離新生兒用具專用。

8.新生兒用眼藥水、粉撲、油膏、沐浴液、浴巾、浴勢、治療用具等，一人一用。

9.空調過濾網每周清洗一次，空氣消毒機過濾網每月清洗一次并有記錄。三.病人管理

1.根據患兒疾病合理安排病室，感染性疾病患兒給于床邊隔離，必要時置隔離病室。

2.對特殊感染（炭疽、氣性壞疽、破傷風、朊毒）或高度耐藥菌（耐甲氧西林金葡菌[MRSA]、耐萬古霉素金葡菌[VRSA]及耐萬古霉素腸球菌[VRE]等）的患兒，應嚴密隔離。四.醫院感染監測

1.發現醫院感染散發病例應24h內上報院感科，發現醫院感染暴發流行應立即報告，并做好科室登記。

2.每月對空氣、物表、醫護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學監測，不合格應立即整改。

五.醫療廢物分類收集，標志清楚。

新生兒病室質量標準

1.收治標準：胎齡32周以上或出生體重1500克以上，病情相對穩定不需要重癥監護治療。

2.出院標準：早產兒體重>1800g;體重增長滿意；出暖箱后體溫恒定，每3-4小時吃奶好；停藥治療后無呼吸暫停；疾病穩定，紅細胞壓積穩定，無進行性下降；安排好出院隨訪。

3.出院處理：病情復雜、住院時間長者出院前一周應教會雙親出院后喂養及護理嬰兒要點，并教會雙親簡單復蘇；出院前必要的檢查，紅細胞壓積檢查，出院前X線不正常者需復查；出院時治療指導：氧氣依賴者需指導簡易氧療，必要時教會家屬行簡單物理治療及肢體功能鍛煉，指導體重、身長、頭圍測量、指導補充礦物質、多種維生素及其他藥物治療等。

新生兒室探視規定

1.由于新生兒室病情的特殊性，本科室實行無陪護管理制度。住院患兒入住我科后即由我科護士24小時特護，不需家屬陪護。2.每日下午3點至4點為探視咨詢時間，每次僅限一人進入，探視時間不超過10分鐘，直系家屬憑探視卡探視。由于新生兒的免疫功能不成熟，因此為了避免交叉感染，探視者應穿上隔離衣、戴口罩，換鞋后，在本科人員帶領下方可進入病房，與治療無關及未經消毒的物品嚴禁帶入新生兒室，除探視時間外，若孩子病情發生變化或死亡時，家屬進入需經主管醫生同意，患感染性疾病的家屬謝絕探視。3.其他科室人員未經許可不得隨意進入新生兒病房。4.探視時禁止拍照或攝像。5.咨詢電話8813115。

新生兒窒息復蘇制度

1.新生兒窒息復蘇設備必須做到專人負責，固定放置，保持設備無損，性能良好，處于備用狀態。

2.新生兒窒息復蘇搶救藥品必須專人負責，固定放置，并注明藥品的名稱、規格、數量、有效期，有短缺及時補全。

3.醫護人員熟練掌握新生兒窒息復蘇搶救操作規程，病房懸掛新生兒窒息復蘇搶救流程圖。

4.需要其他醫師協助搶救時，必須隨叫隨到，全力配合，保證救治及時準確。

新生兒搶救制度

1.以嚴肅認真的態度對待新生兒搶救工作，要有高度工作責任感。2.新生兒娩出前均要作好新生兒復蘇搶救各項準備工作。3.篩選新生兒高危因素，其復蘇搶救工作必須由二人共同協助。4.嚴格執行新生兒復蘇搶救程序。5.嚴格執行新生兒轉送程序。

6.各種搶救儀器呈完好備用狀態，搶救藥品齊全。7.高危新生兒要執行隨訪制度。

新生兒洗澡制度

1.嬰兒洗澡室應設有沐浴設備、控溫設施，室溫28°C。2.新生兒正常經24-48小時可洗澡，每日上午沐浴1次。3.流水洗澡或用澡盆盛2/3熱水，水溫38°C-40°C。4.洗澡用器一嬰一回一消毒能防止新生兒交叉感染。5.每次沐浴后用無菌棉簽蘸75%酒精擦試臍根部或臍窩。6.給嬰兒洗澡前護士應認真查體，發現異常及時處理。

7.早產兒、低出生體重兒、新生兒窒息等，異常新生兒禁止洗澡。8.沐浴過程中盡量減少等暴露嬰兒，防止受涼。9.嬰兒洗澡室應有專人負責，保證正常新生兒洗澡。10.洗澡時安全環抱患兒。

新生兒保暖制度

1.剛出生的新生兒立即采取保暖措施，加強保暖護理，選用新棉花和柔軟舒適的棉布制作的衣被，以保證良好的保暖性.2.根據體重、胎齡選擇合適的環境溫度，室溫要維持在24~26℃,晨間護理時應達到28℃以上，濕度55%~65%。對患者常規測體溫1次/4h。3.包裹新生兒時不要太緊，以免影響新生兒的四肢活動，不利于產熱，反而使散熱加快。

4.早產兒、病情危重、反應差、體溫偏低或不升者入暖箱保暖。5.根據體重、胎齡、反應調節暖箱溫度，使體溫維持在36.5℃左右，不要隨意打開箱蓋或抱出嬰兒，操作盡量集中進行，喂奶,換尿布等均應在箱內完成，動作要迅速，以防止散熱。

6.有書面的新生兒保暖制度,每個護士上崗前都必需接受崗前培訓。7.新生兒嚴禁使用熱水袋保暖。

紅臀、褥瘡護理管理制度

一.紅臀

1.發現紅臀床頭掛黃色標牌并注明。

2.發現患兒I度紅臀、臀部濕疹要做好護理記錄，并有護理措施進展情況及轉歸記錄。

3.發現II度、III度紅臀，由值班護士填寫不良事件表，護士長確認后簽名，并上報護理部。二.褥瘡：

1.發現褥瘡、床頭掛紅色標牌。

2.凡發現患兒褥瘡當班護士填寫住院病人褥瘡評估表，護士長確認后簽名，并上報護理部，并有護理措施、進展情況及轉歸記錄。3.若患兒出現褥瘡，應告知家長，并有家長簽名。

暖箱、光療箱清潔消毒管理制度

1.暖箱、藍光箱每天用含氯消毒液將箱內外擦拭一次，并隨時清潔被奶液及葡萄糖污染處。空氣凈化墊每月底清潔一次，如已破損則應更換。

2.濕化器每天用含氯消毒液擦拭一次，濕化用水每天更換一次（用反滲水），以免細菌滋生。

3.長期使用暖箱，應每周更換一次。

4.更換的暖箱及新生兒出箱后，藍光箱、暖箱應用上述消毒液進行箱內外徹底消毒一次，并洗盡濕化水的水槽。

5.暖箱、藍光箱每月作細菌培養，已檢查清潔消毒的質量。6.備用及使用過程中的暖箱、藍光箱每周二進行總消毒。

輻射保暖臺使用制度

1.將輻射臺調好預熱，工作狀態穩定后，將患兒置于臺上，調節所需溫度，用小托盤放置用無菌用水打濕的毛巾，濕度保持在55%-65%。2.患兒皮溫較低時，最初每次設置溫度不能＞1°C，根據皮溫逐漸調節設置溫度至皮溫維持正常。防溫差太大，輻射過強致病人燙傷。3.置輻射臺上的患兒應穿單衣，嚴禁用熱水袋局部保溫，防燙傷。4.定時測體溫，同時記錄室溫，根據體溫的高度調節輻射臺的溫度，使患兒的溫度維持在正常的范圍內。

5.每天用消毒液將輻射臺四周擦拭一次，隨時去除污跡、奶漬。6.濕化毛巾每天更換。

7.患兒停用輻射臺后，將輻射臺徹底消毒包括床墊及附屬物。8.對于極低出生體重兒，輻射臺上用物嚴格消毒。

9.輻射臺不宜放在太陽直射或有對流風的位置，以免影響溫度，輻射臺上病人可用一塑料薄膜遮蓋，以減少患兒水分丟失。定期檢查輻射臺性能，保證正常使用。

10.皮膚溫度傳感器的探頭放置的位置:如果患兒是仰臥位，應將探頭放置與患兒腹部劍狀軟骨和肚臍之間，注意避開肝臟部位。如果患兒是俯臥位，應將探頭放置于患兒背部，最好是在腎臟部位。

監護儀使用制度

1.使用監護儀前應熟練掌握其使用方法。

2.根據新生兒生命體征正常值設定報警參數，不能私自將報警設置關閉，以防病情變化不能及時發現。

3.測血壓的袖帶未綁好之前，不能測血壓，以防充氣過度損壞袖帶。4.使用時，應準確記錄好各項數據持續監測的病人Qlh記錄一次。5.如數據異常時，應及時報告醫生。

6.每天用消毒毛巾擦拭機器外殼，并避免在儀器上放置病歷，治療盤等物品，以免影響儀器散熱。

7.醫生開出停心電監測醫囑后，值班護士或臨治護士負責消毒料理歸位，并在使用登記本上簽名。

8.各班接班時松開血氧飽和度探頭及血壓袖帶,檢查受壓部位是否發紅或局部血液循環障礙，更換檢測部位，隨時觀察局部受壓情況。9.機后及時設置測血壓的頻率（一般為每小時一次），以防袖帶頻繁充氣患兒手臂長時間受壓而影響血液循環。

靜脈營養輸入制度

1.嚴格控制輸入速度，用微量泵輸液以保證靜脈營養均勻輸入體內。2.輸入過程中，嚴密觀察局部皮膚有無紅腫，外滲及發白等現象，如有應及時更換輸液部位，以防皮膚壞死，并做好相應處理。3.患兒輸靜脈營養液時又需照藍光時，應對靜脈營養管道外加黑布遮蓋，以防營養液破壞。

4.應嚴密觀察病情變化，注意有無肝功能受損害。5.靜脈營養輸入的管道專用。

6.靜脈營養輸入時及輸后6小時內，嚴禁采血做酯肪廓清試驗以及其它生化檢查，以免影響結果準確性。

新生兒室患兒轉接制度與流程

一、新生兒室患兒轉接制度

1、新生兒轉至新生兒室治療時，可通過邀請新生兒室醫生會診、電話通知入院二種形式。

2、當班醫生或護士接到入院通知，即刻做好接診及搶救治療準備。

3、患兒轉至新生兒室后，嚴格執行查對制度，認真核對患兒姓名牌（包括產婦姓名、性別、出生日期、體重）與出生記錄是否一致。

4、兒科醫生、護士立即與轉診的醫生和護士進行患兒病情交接，并填寫《患者院內轉科交接記錄單》。

5、新生兒室護士與患兒家長共同查看患兒一般情況，并填寫《新生兒入出院交接登記本》，與家長共同簽名，向家長講解《入室告知書》內容并簽字。

6、根據病情予以正確的護理評估，采取積極的護理措施。

7、為患兒做好各項入院處置，及時、準確的進行搶救與治療。(二）新生兒室患兒轉接流程

通知接診→做好相關治療、搶救準備→接診、査看患兒→詢問轉診醫生、護士患兒有關事項→填寫《患者院內轉科交接記錄單》→填寫《新生兒入出院交接登記本》→完善腕帶標識→講解《入室告知書》→評估患兒→采取護理措施。

第四篇：新生兒預防接種工作制度

新生兒預防接種工作制度

1、產科設專人負責預防接種工作，預防接種人員必須經縣級以上專門培訓，掌握預防接種的相關知識及技術，經考試合格，持有“預防接種上崗資格證”上崗。

2、按要求保管好疫苗，在有效期內使用，每天測冰箱內的溫度并有記錄。

3、認真三查七對，核對疫苗名稱、查驗批號和有效期。

4、嚴格執行無菌操作規程，操作時應帶口罩、帽子、做好手衛生防止醫源性感染，5、注射前準備足夠的注射器和疫苗，充分搖勻液體，操作規范，藥量準確、部位準確、途徑正確。

6、嚴格掌握接種適應癥，對因有接種禁忌而不能接種的受種者，預防接種人員應對受種者監護人提出醫學建議，并在接種證（卡）上做好記錄。

7、接種后觀察30分鐘，認真填寫乙肝、卡介苗記錄本，不得漏項。

8、對接種發生反應的，要及時上報院感染科和區疾控防治中心。

9、每日室內有空氣消毒并有記錄。

新生兒預防接種制度

產房開展新生兒乙肝疫苗免費預防接種工作，為保證此項工作順利開展，現對醫院產房提出以下要求：

一、每月25日前報下月用卡介苗、乙肝疫苗計劃，一周內由鹽湖區

疾控中心取回備用。

二、產房建立乙肝疫苗和注射器材，領取登記制度，乙肝疫苗有損耗

也必須登記清楚，損耗數只能控制在100支少于5支。

三、產房接生后承擔新生兒出生后24小時內乙肝疫苗第一針接種，同時填疫苗轉診單上下兩聯，一聯留產房隨后領取疫苗，一聯轉 診單給病人交所在管轄內的醫院辦接種本，打以后免疫接種。

四、乙肝疫苗接種器材一律使用統一配發的0.5mlCDC一次性自毀型

注射器。工作人員使用一次性自毀型注射器時，應檢查注射器包 裝是否完好并在有效期內使用，不得使用包裝破壞或已超過有效 期產品。完成接種后，不必把針頭帽套回針頭，應直接將使用過 的自毀型注射器放入安全盒內集中處理，在統一配發安全盒前，接種單位自己準備一個安全盒。

五、產房使用過的自毀型注射器應登記清回收數，新生兒卡介苗和乙肝疫苗接種管理制度

一、我國實行有計劃的預防接種制度、國家規定設有產科的各級各類

醫療衛生機構按照“誰接生、誰接種，”的原則，承擔新生兒乙 型肝炎疫苗（間稱乙肝疫苗）及卡介苗預防接種服務，并告知兒 童監護人，兒童出生1月后到當地單位按照國家規定的免疫程序 完成以后的預防接種。

二、接種人員必須符合（預防接種工作規范）所規定的資質，并經嚴

格業務培訓方可從事接種工作。

三、乙肝疫苗、卡介苗必須按照疫苗說明書所規定溫度進行保管有專

人負責，冰箱定期測試并記錄。

四、新生兒出生后無禁忌癥者24小時之內接種乙肝疫苗，卡介苗。

五、卡介苗，乙肝疫苗接種必須嚴格按照無菌技術要求進行，并使用

一次性注射器。

六、接種前必須做到核對品名，有效期限，安瓶有無破痕，一切無誤

方可使用，卡介苗打開經半小時未用完者應拋棄

七、及時準確完成（新生兒首針、乙肝疫苗、卡介苗接種轉移單）填

寫并存根備查新生兒預防接種查對制度。

1、婦產科醫生開醫囑，預防接種人員嚴格按照接種規范要求，向受

種者監護人做好接種前告知。

2、注射前嚴格進行三查一問一觀察才，（即：查對疫苗名稱、劑量和

失效期，查對受種者的姓名、性別、出生時間，查對受種者健康

狀況，詢問疾病史，觀察接種后是否出現接種反應）。

3、取藥后必須經第二人核對無誤后方可執行。

4、注射時，如受種者家屬提出疑問應及時，解釋后方可執行。新生兒接種兩苗注意事項

一、首針乙肝和卡介苗接種注意事項

1、乙肝接種，出生24小時內必須完成首針乙肝接種，接種部位是右

手臂三角肌，注射方法是肌內注射，1人份/支，接種劑量是0.5ml。（洗完澡再打），如果新生兒母親是乙肝陽性，新生兒需要打乙肝

免疫球蛋白，就開處方（家長同意的情況下），自行備藥，可以打

大腿外側或左臂三角肌，肌內注射，1人份/支，接種劑量是100IU。

2、卡介苗接種，新生兒體重必須滿2.5kg才能接種卡介苗，不滿者

滿月后再去防保科補打。打卡介苗的接種部位是左手臂三角肌外

緣，注射方法是皮內注射，5人份/支（用稀釋水0.5ml稀釋）, 接種劑量是0.1ml，能打出一個豆大的皮丘為好（注意一般情況

下，是抽取0.2ml來注射，免得打的過程中藥水流失，未能打到

一個皮丘）。剩下的藥水放置于冰箱，等待下一個接種，半小時內

用完，超過時間可以廢棄。接種后3周左右，接種部位會出現紅

腫，中間逐漸軟化，形成白色小膿皰，膿皰破潰后，膿汁排出，經過1-2 周才結痂，愈合后可留有圓形瘢痕。這是屬于正常現象，可以告知家長這些接種后的反應，免得不必要的擔心，洗澡的時

候要注意別碰到水，免得不必要的發炎。

二、接種后注意事項

接種完畢，必須把接種記錄做好，按照《兒童保健手冊》上面項目要求對號入座，填寫齊全；需接種免疫球蛋白的可以備注寫到旁邊，記錄完后，就交代家屬持保健手冊到防保科辦公室辦理建卡手續，發放預防接種證。

三、冰箱溫度登記注意事項

冰箱存放疫苗冷藏標準溫度是2~8℃之間，冷凍溫度記錄是零下26~28℃.每天值班護士必須注意監測冰箱溫度，一天記錄兩次，分別是上午、下午，記錄間隔時間不能超過6小時，并做好簽字。

產科接種人員的職責

一、產科接種人員嚴格執行消毒隔離制度和操作規程杜絕醫院感

染和差錯事故。

二、接種時要做好查對工作查生物制品、查姓名、查應接種疫苗名

稱、質量、劑量等。

三、由專人負責新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種、疫苗出入庫、數字統

計報告工作每月定期向區疾控中心報告。

四、接種前了解新生兒健康狀況，如發現有接種禁忌癥要暫緩

接種并及時告知家長以后接種疫苗的辦法。

五、執行“接種告知與家長簽字”制度務必告知家長接種何種疫苗

預防何種疾病接種后的正常反應及可能出現的異常反應和注 意事項等。接種時使用接種轉移卡并將接種信息填寫完整。

六、實施安全接種。接種要使用質量合格的一次性注射器實施一人

一苗一注射器接種后應密切觀察30分鐘防止出現異常情況  接種時發現異常應及時處理、記錄并上報區疾控中心。

七、接種后及時告知嬰兒家長乙肝疫苗第二針接種時間及兒童預防

接種證辦理事宜。

八、加強冷鏈管理開展冷鏈溫度監測做好記錄保證冷鏈質量。

九、資料保存。要妥善保存報表、接種等相關資料以備核查。

第五篇：新生兒預防接種工作制度

新生兒預防接種工作制度

一、預防科負責全院的預防接種管理工作，產科設專人負責預防接種工作。預防接種工作人員必須經縣級以上專門培訓，熟悉預防接種相關知識，掌握預防接種相關技術，考試合格后上崗。

二、產科設立預防接種室，按照《預防接種工作規范》的要求，為出生24小時內的新生兒進行乙肝疫苗、卡介苗的接種。

三、嚴格按照接種規范要求，向受種者監護人做好接種前告知。接種時做到三查一問一觀察（即：查對疫苗名稱、劑量和失效期，查對受種者姓名、性別，出生時間，查對受種者健康狀況；詢問疾病史；觀察接種后是否出現接種反應）。每次接種后，應及時填寫接種證（卡），交受種者監護人。同時作好記錄，簽字備查。

四、嚴格掌握接種適應癥，對因有接種禁忌而不能接種的受種者，預防接種工作人員應當對受種者監護人提出醫學建議，并在接種證（卡）上做好記錄。

五、嚴格執行無菌技術操作規程，操作時應帶口罩、帽子，做好手衛生，防止醫源性感染。

六、嚴格按照《預防接種工作規范》的要求進行疫苗接種，做到接種部位準確、劑量準確、途徑準確。

七、做好疫苗領用登記，配備專用冰箱，建立冰箱溫度監測記錄。每天早晚記錄冰箱溫度各一次。按規定的溫度分開放置卡介苗與乙肝疫苗，不得混放。

八、配備應急使用的藥械，對發生的接種反應要及時上報CDC并進行處理。

南豐縣中醫院