第一篇：醫學三基問答題(呼吸內科心血管內科)

呼吸內科

1.試述氣道反應性測定的適應癥和要求懷疑有非典型哮喘及氣道高反應者，鑒別支氣管哮喘與慢性喘息性支氣管炎，評價哮喘的治療效果，判斷平喘藥物的療效。病情穩定，無呼吸困難和哮喘音，前1個月內無呼吸道感染的病史，前12~18h停用喘平寧、舒喘靈、普米克、氨茶堿等抗過敏藥，術前肺功能檢查基本正常或僅友輕度異常，心肺功能不全，高血壓，甲亢，妊娠，懷疑哮喘發作期的病人。2.試述呼吸衰竭的臨床表現呼吸衰竭的臨床表現有：呼吸困難，發紺，精神神經癥狀，血液循環系統癥狀，消化系統和泌尿系統癥狀。3.試述抗結核藥物的藥理作用 異煙肼、利福平等抗結核藥物的藥理作用是：阻礙蛋白質合成，阻礙核糖核酸合成和代謝。4.試述慢性支氣管炎的診斷標準慢性支氣管炎的診斷標準：咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發病持續3個月，連續2年或以上，并排除其他心、肺疾患（如肺結核、塵肺、支氣管擴張、肺癌、心臟病、心力衰竭）時，可作出診斷。如每年發病不足3個月，而有明確的客觀檢查依據（如X線，肺功能）也可診斷。

5.試述慢性肺源性心臟病的臨床表現慢性肺心病的臨床表現：（1）心肺功能代償期：在原發病的基礎上，肺動脈高壓，右心室肥大的依據。（2）心肺功能失代償期：呼吸衰竭和心力衰竭的表現。6.試述重癥哮喘的處理原則重癥哮喘的處理原則：補液，糾正酸中毒，使用抗生素，糾正電解質紊亂，并發癥處理7.試述ARDS的診斷要點ARDS的診斷要點是：應具有發病的高危因素，急性起病，呼吸窘迫，低氧血癥，X線侵潤影，PCWP小于18mmHg。8.試述肺結節病的診斷標準肺結節病的診斷標準：X線雙肺門及縱隔淋巴結對稱腫大，活檢證實非干酪樣壞死性肉芽腫，SACE增高，PPD陰性，BAL中淋巴細胞大于10%，且CD4+/CD8+大于3.5，高血鈣，高尿鈣，KVEIM試驗陽性。9.試述肺癌的檢查方法有哪些？肺癌的檢查方法：X線，脫落細胞，纖維支氣管鏡，縱隔鏡，胸腔鏡，病理學，腫瘤標記物。10.試述氣胸的并發癥及處理氣胸的并發癥及處理：（1）復發性氣胸：約1/3的氣胸2~3年內可同側復發，可考慮胸膜粘連療法。可供選用的粘連劑有四環素粉針劑、滅菌精制滑石粉，是通過生物、理化刺激、產生無菌性變態反應性胸膜炎癥，使兩層胸膜粘連，胸膜腔閉鎖，達到防治氣胸的目的。（2）膿氣胸：除適當應用抗生素（局部和全身）外，還應根據具體情況考慮外科治療。

（3）血氣胸：若繼續出血不止，除抽氣排液和適當輸血外，應考慮開胸結扎出血的血管（4）縱隔氣腫和皮下氣腫：皮下氣腫和縱隔氣腫隨著胸膜腔內氣體排出減壓而能自行吸收。吸入濃度較高的氧氣可以加大縱隔內氧的濃度，有利于氣腫的消散。縱隔氣腫張力過高而影響呼吸和循環者，可行胸骨上窩穿刺或切開排氣。（5）其他處理：安靜休息，吸氧，鎮靜止咳，通便，胸痛劇烈者可用止痛藥，應用抗生素防治胸膜腔感染，處理并發癥。11.試述霧化吸入療法的注意事項霧化吸入療法的注意事項：霧化液每天配制，治療前先咳痰，慢呼吸，鼓勵咳嗽，防止藥物過量等。

心血管內科

1.試述動脈粥樣硬化的易患因素動脈粥樣硬化的易患因素有以下幾方面:(1)年齡、性別：40歲以上中、老年人及男性多見，女性于絕經期后發病迅速增多。

(2)高脂血癥：總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)，特別是氧化的低密度脂蛋白或極低密度脂蛋白(VLDL)增高，高密度脂蛋白(HDL)、載脂蛋白A降低，均屬易患因素(3)血壓：收縮壓和舒張壓增高都與本病有關(4)吸煙(5)糖尿病和糖耐量異常2.試述調脂治療的目標水平調脂治療的目標水平為：(1)無動脈粥樣硬化，無冠心病危險因TC<5.72mmol/L,TG<1.70mmol/L, LDL-C<3.64mmol/L。(2)無動脈粥樣硬化，有冠心病危危險因，TC<5.20mmol/L,TG<1.70mmol/L, LDL-C<3.12mmol/L。(3)有動脈粥樣硬化，TC<4.68mmol/L,TG<1.70mmol/L,LDL-C<2.60mmol/L。3.試述房顫的抗凝治療對非瓣膜病永久性或持續性房顫者，<65歲并存在一個以上高危因素是應用華法林;65~75歲者無高危因素時可選阿司匹林或華法林，有危險因素者應用華法林；>75歲者，一律用華法林。風濕性心臟瓣膜病合并房顫，尤其是經過置換人工瓣膜的患者，應用華法林抗凝。超過48h未自行恢復的房顫，在需要直流電或藥物復律前，服用華法林3周，復律服華法林4周。華法林起始量一般為2~3mg，應用時監測INR，使其值在2~3.老年人INR推薦靶目標為2.5.對于75歲以上的老人，INR的靶目標應為2.0~2.54.試述不適當竇速及診斷標準不適當竇速是指無明確的生理、病理誘因，靜息狀態時竇性心率加快。診斷標準：(1)Holter監測白天心率>100次/分，而夜間心率正常；(2)心動過速和相關癥狀呈非陣發性；(3)P波形態與心內激動順序和竇性心律時一致；(4)除外繼發性原因(甲亢、嗜羅細胞瘤、心衰、貧血、心肌炎等)5.試述降壓目標及應用方法降壓目標：高血壓病人血壓應控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或腎臟病變的病人血壓應控制在130/85mmHg以下。藥物治療：1.才用小劑量開始，是不良反應減至最低，如有效可根據年齡和降壓反應逐步增加劑量以獲得最佳療效；2.最好采用一日一次給藥而能保持24h降壓作用的藥物，以便平穩降壓，提高治療的依從性；3.為提高降壓效果而不增加不良反應，可采用兩種藥物低劑量聯合；4.除非有特定適應癥，大多數高血壓病人可從利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯拮抗劑（CCB）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、α受體阻滯劑中任選一種開始；5.為達到降壓目標，大多數高血壓病人須聯合兩種及兩種以上藥物。目前認為以下聯合比較合理；ACEI（或ARB）和利尿劑、二氫吡啶類CCB和β受體阻滯劑、ACEI和二氫吡啶類CCB、利尿劑和β受體阻滯劑、α受體阻滯劑和β受體阻滯劑。6.試述高血壓急癥的治療少數高血壓病人發病急驟，血壓顯著升高，舒張壓≥130mmHg，收縮壓也顯著升高，伴以劇烈頭痛、惡心、嘔吐或心力衰竭、腎臟損害、高血壓腦病等表現，必須迅速使血壓下降，以靜脈給藥最為適宜，以便隨時調整藥物劑量。主要靜脈用降壓藥有硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明、尼卡地平、烏拉地爾等。7.試述NYHA心功能分級NYHA心功能分級：Ⅰ級：患者有心臟病，但體力活動不受限制。一般體力活動不引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。Ⅱ級：患者有心臟病，但體力活動輕度受限制。休息時無癥狀，一般體力活動引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。Ⅲ級：患者有心臟病，以致體力活

動明顯受限制。休息時無癥狀，但小于一般體力活動即引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。Ⅳ級：患者有心臟病，度與肺動脈口狹窄嚴重度呈反比，肺動脈瓣區第二心音呈休息時有心功能不全或心絞痛癥狀，進行任何體力活動均單一音，杵狀指明顯25.試述血栓性靜脈炎的治療原則使不適增加。8.試述慢性心功能不全的治療慢性心功能不⑴血栓性淺表靜脈炎：①局部治療，抬高患肢，熱敷；②全的治療包括：⑴病因治療包括治療原發病和消除誘因。藥物治療：非甾體抗炎藥保泰松、消炎痛等可止痛，并防⑵減輕心臟負荷：①適當休息；②控制水、鈉攝入；③合止血栓發展。⑵深部靜脈血栓形成，主要治療目的是預防理使用利尿劑；④使用血管擴張劑。⑶增加心排出量：①肺栓塞，包括：①一般治療：臥床休息，抬高患肢等。②洋地黃類；②非洋地黃類正性肌力藥，多巴酚丁胺，磷酸抗凝治療：肝素靜脈注射或皮下注射以及華法林的使用，二酯酶抑制劑。⑷抗腎素—血管緊張素系統相關藥物的應防止血栓增大。③溶栓治療：早期應用可加速血栓溶解，用；①血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）；②抗醛固酮制有利于保護靜脈瓣。④介入治療：采用經皮穿刺法在下腔劑的應用。⑸β受體阻滯劑：治療過程應從小劑量開始，靜脈內植入濾網。緩慢遞增，盡量到達靶劑量。9.試述舒張性心功能不全的治療舒張性心功能不全的治療與收縮性功能不全的治療有所差別，宜選用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI，盡量維持竇性心律，對肺淤血癥狀明顯者，可適量應用靜脈擴張劑或利尿劑，無收縮功能障礙時禁用正性肌力藥。10.試述心臟驟停的處理 ⑴立即嘗試錘擊復律：從20～25cm高度向胸骨中下1/3段交界處錘擊1～2次，部分患者可瞬間復律。⑵清理患者呼吸道，保持氣道通暢。緊接著行人工呼吸、胸外按壓、電擊復率等基本生命支持措施。11.簡述急性冠脈綜合癥的定義及其病理機制急性冠脈綜合癥（ACS）包括：不穩定性心絞痛（UA）、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高心肌梗死（STEMI）。病理機制：是冠狀動脈粥樣硬化斑塊得不穩定及伴隨的血小板聚集、血栓形成，從而導致不同程度的心肌缺血。近年來越來越多的研究表明，局部和全身炎癥在動脈粥樣硬化發生、發展中起重要作用。12.試述心肌梗死診斷要點心肌梗死的診斷要點：確診需符合下述3項標準中的2項：①持續性缺血性胸痛；②心電圖出現心肌缺血、壞死的ST段抬高與異常的Q波形成等動態變化圖形；③心肌酶譜、心肌損傷標志物肌鈣蛋白Ⅰ或T升高且有動態變化。13.試述急性心肌梗死的臨床癥狀急型心肌梗死的臨床癥狀有：⑴心前區絞痛。⑵全身癥狀，包括發熱、心動過速、白細胞增高。⑶胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹。⑷心律失常，如室性期前收縮或陣發性室性心動過速。⑸低血壓或休克。⑹心力衰竭。14.急性心肌梗死的治療原則急性心肌梗死的治療原則：一是預防心律失常性猝死；二是盡快使心肌獲得再灌注，以限制和縮小梗死面積，從而維持心功能。15.試述心肌梗死再灌注治療⑴溶栓治療：癥狀出現后越早進行溶栓，降低病死率效果明顯，但對6~12h仍有胸痛及ST段抬高的患者進行溶栓治療仍可獲益。溶栓劑的使用方法：國內常用尿激酶，目前建議劑量為150萬U于30min內靜脈灌注，配合肝素皮下注射7500~10000U，每12h一次；或低分子肝素皮下注射，每天2次。新的溶解血栓制劑有重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA），首選靜脈注射15mg，繼之在30min內靜脈滴注0.75mg/kg（不超過50mg），再在60min內靜脈滴注0.5mg/kg（不超過35mg）。給以APTT結果調整肝素給藥劑量，使APTT維持在60~80s。⑵介入治療：直接PTCA與溶栓治療比較，梗死相關血管再通率高，達到心肌梗死溶栓試驗（TIMI）3級血流者明顯增多，再閉塞率低，缺血復發少。且出血的危險率低（尤其是腦出血）。溶栓效果差也可進行補救性治療。16.簡述心房顫動的治療房顫的治療包括轉率與維持竇率、控制心室率和抗凝治療三方面。房顫伴旁道前傳或本身血流動力學不穩定者應首選電復律治療；普羅酮急性轉復率為60%；Ⅲ類藥物的急性轉復率為70%左右。維持竇律治療為Ⅲ類藥物為主。控制心室率以β受體阻滯劑、洋地黃及鈣通道拮抗劑為主。持續性房顫必須抗凝，藥物以華法林首選。導管射頻消融對陣發性房顫的治療成功率為85%左右，而非器質性心臟病的持續性房顫或慢性房顫的治療成功率為60%。17.擴張型心肌病的超聲心電圖特征有哪些?擴張性心肌病的超聲心動圖特征有：⑴心臟變大，尤以左房左室增大為主，室壁運動彌漫性減弱。⑵M型超聲：DE振幅減低，二尖瓣呈菱形或雙菱形改變，EPSS增寬。⑶Doppler超聲：二尖瓣返流。⑷心功能：△D%、△T%及EF減低。18.肥厚性梗阻性心肌病的超聲心電圖特征有哪些?肥厚型梗阻性心肌病的超聲心動圖特征：⑴室間隔增厚（大于15mm），室間隔/右室后壁>1.3～1.5⑵LVOT狹窄<20mm⑶血流動力性梗阻,二尖瓣收縮期前向運動（SAM）19.試述核素心肌顯像檢查方法⑴一日法（有兩種方案）：包括靜息/負荷一日法和負荷/靜息一日法⑵二日法：先行負荷顯像，負荷試驗后1～2天行靜息顯像。如負荷心肌顯像正常，可以不做靜息顯像。20.試述冠心病患者進行非心臟手術時應注意的問題冠心病患者進行非心臟手術，會明顯增加心臟病并發癥的危險，如圍術期心梗及心源性死亡。穩定性心絞痛患者耐受較好，不穩定性心絞痛則較差。對不穩定性心絞痛患者，術前應積極治療，待病情穩定后再做手術。冠心病患者擇期行非心臟手術前先行CABG或支架術可降低手術的危險性和并發癥。21.簡述QT間期延長綜合癥QT間期延長綜合癥的特征表現為：標準心電圖上QT間期延長，可以是先天性或后天獲得性，臨床表現為反復發作性暈厥、抽搐和猝死，癥狀是由于尖端扭轉性室性心動過速引起。22.試述冠心病的介入治療種類及其適應癥經皮冠狀動脈介入治療（PCI），包括經皮冠狀動脈腔內成形術（PTCA）、冠狀動脈內旋切術、旋磨術、激光成形術、支架植入術。適應癥：⑴穩定心絞痛經藥物治療仍有癥狀，狹窄血管供應中到大面積處于危險中的存活心肌者。⑵沒有或有輕度心絞痛癥狀，狹窄顯著，累及中到大面積存活心肌者。⑶高危不穩定心絞痛患者。⑷AMI患者，發病12h內的；伴心愿性休克；有溶栓禁忌并適合再灌注治療者；溶栓后仍胸痛、ST段未回落者；急性期心肌缺血發作，持續血流動力學不穩定者。⑸CABG術后復發心絞痛者⑹介入治療后心絞痛再發，官腔再狹窄者23.試述主動脈夾層的治療原則主動脈夾層的治療原則為：⑴一般治療：臥床休息，減少搬動，監測血壓、心率和尿量⑵止痛：首選嗎啡靜脈注射⑶控制血壓：將收縮壓快速將至100～120mmHg。①β受體阻滯劑：劑量逐步遞增，直至出現滿意的β受體阻滯效應，即將心率控制在55～65次/分。②硝普鈉：使用足量的β受體阻滯劑后，如收縮壓仍高于100～120mmHg，可加用硝普鈉。⑷手術治療：伴有近端主動脈夾層的患者應予以手術治療。⑸介入治療：經皮股動脈穿刺放置⑹長期治療：長期服藥以有效控制血壓。24.試述法洛四聯癥的主要癥狀和體征法洛四聯癥： ⑴癥狀：嬰幼兒期即出現發紺，患兒發育差，可有氣急、乏力、下蹲習慣、頭暈、頭痛、暈厥、抽搐、腦栓塞、腦出血和有心衰竭。可并發感染性心內膜炎、腦膿腫和肺部感染。⑵體征：胸骨左緣第2、3肋間噴射性收縮期雜音，雜音響

第二篇：呼吸、心血管內科不帶答案

呼吸、心血管內科

出科考試

姓名：______________學號：

________________

成績：_________總分:100

單選題

1.大量咯血是指24小時咯血量超過()A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml

2.大量咯血是指()A.一次咯血量小于100mlB.一次咯血量大于100mlC.一次咯血量大于200mlD.一次咯血量大于300mlE.24小時內咯血量大于300ml

3.大咳血病人發生窒息時，首要的護理措施是()A.維持氣道通暢B.輸血

C.吸氧

D.安慰病人E.補液

4.刺激性嗆咳或帶金屬音的咳嗽應首先考慮()A.上呼吸道感染B.肺部病變早期C.支氣管肺癌D.支氣管擴張E.左心功能不全

5.不屬于結核毒性癥狀的是()A.午后低熱B.盜汗

C.食欲減退D.乏力

E.體重增加

6.不宜體位引流的是()A.呼吸衰竭伴心力衰竭B.支氣管擴張C.肺膿腫

D.支氣管碘油造影檢查前E.支氣管碘油造影檢查后7.不宜進行體位引流的患者是()

A.支氣管擴張患者B.高血壓患者

C.慢性支氣管炎患者D.肺膿腫患者

E.支氣管碘液造影前后患者8.對支氣管哮喘病人作保健指導，錯誤的是()A.居室應美化，適當放置花、草、地毯

B.避免進食可能致敏的食物C.避免刺激性氣體

D.避免過度勞累或情緒激動等誘發因素

E.氣候變化時注意保暖，避免呼吸道感染

9.對支氣管擴張的患者進行口腔護理是為了()A.去除口臭

B.促進唾液分泌C.減少感染機會D.增進食欲E.減少痰量

10.對于休克型肺炎，重點觀察的生命體征是()A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.神志

11.對于痰液過多且無力咳痰者，為防止窒息，護士在翻身前首先應()

A.給病人吸氧B.給病人吸痰

C.指導病人有效咳嗽D.給病人霧化吸入E.慢慢移動病人

12.對于患有消化性潰瘍的上呼吸道感染病人，應禁用()

A.感冒清熱沖劑B.阿司匹林C.金剛烷胺D.撲爾敏E.病毒靈

13.患者進行腹式呼吸鍛煉，下列哪項需給予糾正()A.吸氣時腹部盡力挺出B.呼氣時腹部盡力收縮C.胸廓隨呼吸大幅度活動D.鼻吸口呼E.深吸慢呼

14.導致肺癌發生的最重要危險因素是()A.電離輻射B.食物中毒C.汽車尾氣D.吸煙

E.遺傳因素

15.當前防治哮喘最有效的藥物是()

A.β2受體激動劑B.糖皮質激素C.抗膽堿能藥物D.茶堿類

E.肥大細胞膜穩定劑

16.大咯血窒息首要搶救措施是()

A.消除呼吸道內積血B.立即切開支氣管C.加壓濕化吸氧

D.用呼吸中樞興奮劑E.平臥頭偏向一側

17.大咯血窒息搶救措施不妥的是()

A.立即置病人于頭低足高位B.立即清除口腔內血塊C.立即應用鎮靜、鎮咳劑D.必要時人工呼吸

E.呼吸道通暢后加壓吸氧18.大咯血窒息處理，首先()A.加壓吸氧B.輸血

C.注射止血劑

D.清除口腔內血塊E.進行人工呼吸

19.大咯血窒息病人，應立即采取()A.頭低腳高位B.半臥位C.平臥位D.坐位

E.健側臥位

20.肺心病的首要死亡原因是()A.酸堿失衡B.電解質紊亂C.肺性腦病D.消化道出血E.DIC

21.肺心病病人適宜的氧流量為()A.1～2L／minB.2～3L／minC.4～5L／minD.1～2L／hE.2～3L／h

22.肺心病病人肺、心功能失代償期的主要表現為()A.發熱

B.咳嗽、咳痰C.咯血

D.呼吸衰竭與心力衰竭E.胸痛、胸悶

23.肺心病病人長期氧療，一晝夜持續吸氧時間應超過()A.7小時B.9小時C.11小時D.13小時E.15小時

24.肺心病病人，為使肺動脈壓力降低，減輕右心負荷，最好的治療措施是()A.呋塞米

B.限制鈉鹽攝入

C.吸氧以改善缺氧狀態D.擴血管藥減輕后負荷E.足量洋地黃，強心治療25.肺膿腫患者進行體位引流時護士最需要監護的問題是下列哪項()A.發生窒息B.體溫C.血壓D.心率

E.肺部濕啰音

26.肺膿腫的致病菌多屬()A.金黃色葡萄球菌B.厭氧菌C.肺炎球菌D.支原體

E.鏈球菌為主

27.肺膿腫的抗生素治療，療程應不短于()A.2周B.3周C.4周D.8周E.12周28.肺膿腫的護理措施最能提高療效的是()A.注意休息B.痰液引流C.加強營養

D.做好口腔護理E.心理護理

29.肺膿腫的關鍵性治療是()A.抗菌和痰液引流B.支持療法C.手術治療D.處理原發灶E.對癥治療

30.肺膿腫常出現()A.急性刺激性干咳B.長期晨間咳嗽C.帶喉音的咳嗽

D.陣發性干咳、咯血E.咳嗽、咳膿臭痰

31.肺結核重癥患者作標準化療的療程為()A.3～6個月B.6～12個月C.12～18個月D.18～24個月E.24～36個月

32.肺結核中毒后果嚴重，對社會危害最大的類型是()A.原發性肺結核

B.急性粟粒型肺結核

C.亞急性及慢性血行播散型肺結核

D.浸潤型肺結核

E.慢性纖維空洞型肺結核33.肺結核咯血病人宜取患側臥位是為了()A.放松身心B.減輕胸痛C.有利引流

D.防止病灶向對側擴散E.乙胺丁醇的吸收

34.緩解氣胸患者呼吸困難首選措施為()A.胸腔引流B.吸氧C.鎮靜劑D.抗生素

E.呼吸興奮劑

35.緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是()A.胸腔引流

B.通暢呼吸道，持續低流量吸氧

C.鎮靜劑D.強心劑

E.呼吸興奮劑

36.護土巡視發現某咯血病人出現表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓等窒息現象首先應該采取的措施是()A.準備搶救用品B.行人工呼吸

C.使用呼吸中樞興奮劑D.使用鎮咳藥

E.立即置病人頭低足高位37.護士指導慢性阻塞性肺病患者作哪種呼吸運動()A.胸式呼吸

B.腹式和縮唇呼吸C.端坐呼吸D.平靜呼吸E.深呼吸

38.拔除胸腔閉式引流管時應囑患者()A.深吸氣后屏氣B.深呼氣后屏氣C.正常呼吸D.淺呼氣后屏氣E.淺吸氣后屏氣

39.肺源性心臟病的治療原則是()

A.治心為主，治肺為輔B.治肺為本，治心為輔C.積極治心、治肺并重D.以強心為主，利尿為輔E.以利尿為主，強心為輔40.肺炎最常見的病原體是()A.細菌B.病毒C.支原體D.軍團菌E.衣原體

41.肺炎時可減輕胸痛的最常用的體位是()A.患側臥位B.仰臥位C.坐位

D.健側臥位E.俯臥位

42.呼吸系統疾病最常見的癥狀是()

A.咳嗽、咳痰B.呼吸困難C.咳血D.胸痛E.浮腫

43.惡性程度最高的肺癌是()A.鱗癌

B.小細胞癌C.大細胞癌D.腺癌

E.周圍型癌

44.關于肺的功能的描述中錯誤的是()

A.肺的主要功能是進行肺通氣和肺換氣

B.肺內氣體交換主要在肺泡內通過氣血屏障進行

C.淺而快的呼吸效率優于深而慢的呼吸效率

D.呼吸膜面積是影響肺換氣的重要因素之一

E.肺通氣血流比例是影響肺換氣的重要因素之一

45.關于氨茶堿的應用描述不正確的是()

A.是中效支氣管擴張劑

B.常用給藥途徑為肌肉注射C.靜脈注射時應稀釋后慢推D.速度過快可引起頭暈、心律失常

E.濃度過高可導致血壓下降、心跳驟停

46.典型肺氣腫的叩診音為()A.清音B.濁音C.過清音D.鼓音E.實音

47.對改善早期肺氣腫癥狀具有重要意義的措施是()A.預防呼吸道感染B.戒煙

C.去除外界刺激因素D.呼吸功能鍛煉E.體位引流

48.機械吸痰不適用于()A.劇烈咳嗽者B.氣管切開者C.氣管插管者

D.咳嗽反射消失者E.昏迷者

49.長期氧療是指()A.每天吸氧時間堅持8小時B.每天吸氧時間堅持10小時C.每天吸氧時間堅持15小時以上

D.睡眠時不吸氧

E.氧流量維持在2～41。50.長期臥床病人促進排痰的簡單有效措施是()A.負壓吸引B.體位引流

C.提高機體免疫力D.藥物祛痰E.翻身、叩背

51.肺炎球菌性肺炎高熱病人降溫不宜采用()A.溫水擦身B.酒精擦浴C.大劑量退熱藥

D.大血管區放置冰袋E.多飲水

52.肺炎球菌性肺炎病人咳出痰液為()A.白色泡沫樣B.膿綠色C.鐵銹樣

D.紅色膠凍樣

E.膿痰放置后分三層

53.肺炎球菌肺炎最重要的胸部體征是()A.桶狀胸B.扁平胸C.胸部皰疹

D.胸部肺實變體征E.胸膜摩擦音

54.肺炎球菌肺炎最具特征性的痰是()A.粉紅色泡沫痰B.鐵銹色痰C.大量膿性痰D.少量白色黏痰E.血痰

55.肺炎球菌肺炎在炎癥消散后常見有()A.肺部遺留纖維化B.肺泡受損產生肺氣腫C.造成胸膜黏連、增厚D.肺組織完全恢復正常E.以上都不是

56.肺炎球菌肺炎在紅色肝變期內痰呈()A.黑色B.黃色C.粉紅色D.鐵銹色E.綠色

57.肺炎球菌肺炎時產生的鐵銹色痰最主要的原因是()A.痰內有大量紅細胞B.痰內含大量膿細胞

C.白細胞破壞時產生的溶蛋白酶

D.紅細胞破壞釋放出含鐵血黃素

E.紅細胞碎屑被巨噬細胞吞噬58.肺炎球菌肺炎多見于()A.嬰兒B.幼兒

C.學齡兒童D.青壯年E.老年人

59.肺炎球菌肺炎的確切診斷依據是()

A.肺部實變體征

B.痰培養肺炎球菌陽性C.胸痛、咳嗽、鐵銹色痰D.x線大片狀致密陰影E.突發的寒戰、發熱

60.肺炎球菌肺炎的病人首選治療為()A.青霉素GB.鏈霉素C.氯霉素D.慶大霉素E.四環素

61.肺炎球菌肺炎的病人熱型常為()A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規則熱

62.肺炎球菌肺炎病人在使用抗生素治療之前應完成的檢查是()A.血常規B.尿常規C.糞便常規D.血生化檢查E.痰細菌學檢查

63.肺炎鏈球菌肺炎典型的表現中不包括()A.寒戰B.高熱C.咳嗽

D.咳鐵銹色痰E.哮鳴

64.肺炎鏈球菌肺炎的體征是()

A.急性病容、呼吸淺快、口唇青紫

B.慢性病容、呼吸淺慢、口唇蒼白

C.急性病容、呼吸深快、面色潮紅

D.慢性病容、呼吸深慢、口唇青紫

E.急性病容、呼吸均勻、面色潮紅

65.肺炎患者胸痛時宜()A.頭低腳高位

B.頭抬高15°，腳抬高20°C.平臥位D.健側臥位E.患側臥位

66.肺炎患者若高熱驟降在常溫下提示()A.體溫恢復正常B.休克先兆C.病情趨于平穩D.出現循環衰竭E.抗生素應用效果

67.肺炎患者的護理診斷不正確的是()A.體溫過高B.疼痛

C.氣體交換受損D.組織灌注量改變

E.營養失調(低于機體需要量)68.肺炎病人胸痛時宜()A.頭低腳高位

B.頭抬頭15°，腳抬高20°C.平臥位D.健側臥位E.患側臥位

69.肺性腦病出現的臨床表現是()

A.咳嗽、咳痰B.呼吸困難

C.雙下肢水腫D.口唇紫紺E.嗜睡、譫妄

70.肺性腦病不能用高濃度吸氧，主要是因為()A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒

C.能解除缺氧對外周化學感受器的刺激

D.促使CO2排出過速E.誘發代謝性酸中毒

71.肺心病急性加重期護理最主要是()

A.保持呼吸道通暢B.改善心肺功能C.控制感染D.吸痰

E.合理用氧

72.肺心病急性加重期的治療關鍵是()A.低流量吸氧

B.利用呼吸機改善呼吸功能C.強心、利尿

D.積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能E.糾正電解質紊亂

73.肺心病患者呼吸功能鍛煉下列哪項最正確()A.腹式呼吸B.深而慢呼吸C.縮唇呼吸

D.不用胸部輔助呼吸肌參與呼吸

E.以上4點綜合運用

74.呼吸衰竭常見誘因是()A.肺部感染B.高熱

C.心率加快D.血壓升高E.進食過多

75.呼吸衰竭病人最早、最突出的表現是()A.紫紺

B.呼吸困難C.心率加快D.血壓下降

E.肝、腎功能損害

76.呼吸困難患者宜采取()A.平臥位或端坐位B.半臥位或端坐位C.半臥位或側臥位D.側臥位或端坐位E.平臥位或側臥位

77.肺炎球菌性肺炎在一段時間內痰呈()A.黑色B.黃色C.粉紅色D.鐵銹色E.綠色

78.肺炎球菌性肺炎臨床特征不包括()A.寒戰高熱

B.咳嗽并咳鐵銹色痰

C.胸痛

D.肺實變體征E.大量膿痰

79.扁桃體炎的主要病原菌是()A.螺旋體B.衣原體C.細菌D.病毒E.支原體

80.呼氣性呼吸困難的病因最常見為()A.氣管異物

B.大支氣管腫瘤C.大片肺組織實變D.大量胸腔積液E.小支氣管痙攣

81.紅細胞及血紅蛋白均增高可見于()A.冠心病

B.慢性肺心病C.風心病

D.貧血性心臟病E.高血壓心臟病

82.肺癌病人出現咽下困難是由于()

A.侵犯肋骨所致

B.侵犯或壓迫食管所致

C.壓迫鄰近的大支氣管所致D.壓迫上腔靜脈所致E.壓迫喉返神經所致

83.對老人、體弱的慢性阻塞生肺氣腫患者的治療中不恰當的是()

A.急性發作期以抗感染為主B.痰液黏稠者可霧化吸入C.劇烈咳嗽者可用強鎮咳劑緩解痛苦

D.病情緩解期可作全身鍛煉和呼吸肌鍛煉

E.應給予高蛋白、高維生素飲食

84.對咳嗽、咳痰病人，護理措施錯誤的是()

A.保持室內空氣新鮮，溫、濕度適宜

B.咳膿痰者注意口腔護理C.痰稠不易咳出，鼓勵多飲水，施行霧化吸入

D.痰多可在飯后行體位引流E.痰多且無力咳出者，幫助翻身拍背

85.關于慢性支氣管炎病人的治療，下列哪項不妥()A.緩解期應常規服用抗生素預防感染

B.急性發作期以抗感染治療為主

C.喘息明顯者應給予解痙、平喘藥物

D.多飲水，以稀釋痰液

E.缺氧明顯者可給予低流量吸氧

86.關于慢性肺源性心臟病的護理措施，下列哪項不正確()

A.禁用麻醉劑B.慎用鎮靜劑

C.給予每分鐘4～6L氧氣吸入

D.肺心功能失代償期應臥床休息

E.高熱量、高蛋白、高維生素飲食

87.關于結核菌素試驗結果的描述下列正確的是()A.凡是結核菌素試驗陰性都可以除外結核

B.卡介苗接種成功，結核菌素反應多呈陽性

C.重癥肺結核的結核菌素反應陽性

D.結核菌素試驗陽性，肯定有結核病

E.初次感染結核后4周內，結核菌素試驗陽性

88.關于肺炎球菌肺炎的病因和發病機制敘述，錯誤的是()

A.致病菌為肺炎球菌B.致病菌在健康人鼻咽部可寄殖

C.受涼、過勞等因素易致肺部感染

D.炎癥消散后肺組織結構可

不留瘢痕

E.肺炎球菌可產生細菌毒素89.關于肺炎患者痰培養，下列哪種方法不正確()

A.晨起深部痰液咳入無菌容器中

B.在2小時內送檢

C.盡可能在未用抗生素之前D.可借助霧化吸入導痰E.任何時間的痰均可90.病人哮喘時，最佳體位是()A.平臥位B.端坐位C.半臥位D.俯臥位

E.頭高腳低位

91.成人最常見的肺結核類型是()

A.原發型肺結核B.浸潤型肺結核

C.血行播散型肺結核D.結核性胸膜炎

E.慢性纖維空洞型肺結核92.成人浸潤型肺結核的感染途徑是()A.組織蔓延B.接觸傳染C.經呼吸道傳染D.遺傳

E.食物傳染93.呼吸系統疾病中，協助患者排痰措施不包括()A.指導有效咳嗽B.拍背與胸壁震蕩C.濕化呼吸道D.體位引流E.吸氧

94.呼吸衰竭最早臨床表現為()A.發紺

B.呼吸困難

C.精神神經癥狀D.心血管癥狀E.休克

95.呼吸衰竭治療的主要目的是()A.控制感染

B.糾正酸堿失衡

C.糾正缺氧和CO2潴留D.糾正電解質紊亂E.糾正心力衰竭

96.呼吸衰竭患者，保持呼吸道通暢，維護呼吸功能的重要措施是()A.加壓吸氧

B.使用呼吸興奮劑C.清除積痰

D.控制呼吸道感染E.糾正酸堿平衡

97.Ⅱ型呼吸衰竭患者的主要誘因是()

A.過度勞累B.精神緊張C.呼吸道感染D.營養不良E.長期吸煙

98.Ⅱ型呼吸衰竭病人用鼻導管給氧，適宜的氧流量為()A.1～2L／minB.3～4L／minC.5～6L／minD.7～8L／minE.9～10L／min

99.Ⅱ型呼吸衰竭病人給氧方式應是()A.高壓給氧B.間歇給氧C.酒精濕化給氧D.長期給氧

E.低濃度持續給氧

100.病人咳嗽帶金屬音提示可能的診斷是()A.喉炎B.肺癌C.肺結核D.肺膿腫E.肺炎

第三篇：呼吸內科三基考試題

呼吸內科三基考試題

姓名 成績

選擇題（每題2分，共100分）

1、嚴重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高濃度氧，主要是因為（）

A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、興奮呼吸中樞，促使CO2排出過快，誘發呼堿 D、以上都不是 E、以上都是

2、肺心病患者，測血氣：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO3-19mmol/L,BE-–6mmol/L，應診斷為（）

A、失代償性呼吸性酸中毒 B、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 E、代謝性酸中毒

3、糾正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）

A、輸堿性溶液，使PH值恢復正常 B、糾正電解質紊亂 C、改善通氣 D、使用脫水劑減輕腦水腫 E、以上都不是

4、休克早期意識方面的改變是（）

A、煩躁不安 B、嗜睡 C、昏睡 D、譫妄 E、昏迷

5、初期復蘇的主要措施為（）A、人工呼吸和心臟按壓 B、建立有效的人工循環 C、維持良好的呼吸功能 D、防止腎衰竭 E、保護重要臟器

6、老年患者突然發生寒戰、高熱、咳嗽、咳痰，痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是（）

A、葡萄球菌 B、克雷白桿菌 C、銅綠假單胞菌 D、流感嗜血桿菌 E、軍團菌

7、與速發型哮喘反應關系最密切的炎癥細胞是（）

A、嗜酸性粒細胞

B、肥大細胞 C、中性粒細胞

D、巨噬細胞 E、淋巴細胞

8、一哮喘患者，表現為焦慮、煩躁、呼吸頻率加快，能正確回答問題，但只能說單字，雙肺可聞及滿布哮鳴音，其診斷為（）A、哮喘急性發作（輕度）B、哮喘急性發作（中度）C、哮喘急性發作（重度）

D、慢性哮喘發作（重度）E、哮喘急性發作（危重）

9、導致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是（）

A、慢性纖維空洞型肺結核

B、塵肺 C、支氣管哮喘

D、支擴 E、以上都不是

10.慢性呼吸衰竭最多見的原因是（）

A、肺血管病變

B、慢性阻塞性肺病 C、廣泛胸膜增厚

D、廣泛肺間質纖維化 E、呼吸肌疾病

11、確定患者有無呼吸衰竭，下列指標中最有意義的是（）

A、血氣分析

B、發紺 C、神志變化

D、呼吸困難 E、多汗

12、肺通氣／血流比值的正常值為（）

A、1.0

B、2.0 C、0.96 D、O.84 E、0.6

13、對于慢性呼吸衰竭，下列有關失代償性呼吸性酸中毒的處理原則中，最重要的是（）

A、補充碳酸氫鈉，糾正酸中毒

B、積極控制感染 C、持續低流量給氧

D、補充血容量 E、增加通氣量

14、檢查發現患者胸廓的前后徑等于橫徑，肋間隙增寬，應考慮（）A、扁平胸 B、雞胸 C、正常胸廓 D、漏斗胸 E、桶狀胸

15、最常見的咯血原因是（）

A、支氣管擴張 B、慢性支氣管炎 C、肺結核 D、支氣管肺癌 E、風濕性心臟病 二尖瓣狹窄

16、氣管切開術后出現廣泛皮下氣腫，最簡單的處理方法是（）

A、抽吸氣體 B、松解傷口縫線 C、更換氣管套管 D、讓其自行吸收 E、以上都不是

17、氣胸作閉式胸腔引流放置引流管的部位是（）

A、鎖骨中線第二肋間 B、鎖骨中線第三肋間 C、腋前線第四肋間 D、腋前線第五肋間 E、胸骨旁線第四肋間

18、吸氣性吸呼困難見于：（）

A、支氣管哮喘 B、急性肺水腫 C、阻塞性肺氣腫 D、氣管異物 E、肺不張

19、夜間陣發性呼吸困難:（）

A、肺源性呼吸困難 B、心源性呼吸困難 C、中毒性呼吸困難 D、血源性呼吸困難 E、神經精神性呼吸困難

20、患者發生紫紺的最常見原因是：（）

A、缺氧 B、寒冷 C、貧血 D、高血紅蛋白 E、亞硝酸鹽中毒

21、診斷慢性支氣管炎的標準是在排除其他心肺疾病后：（）

A、咳嗽咳痰半年以上 B、咳嗽咳痰伴喘息反復發作三個月，連續二年或以上 C、咳嗽咳痰伴喘息半年以上D、咳嗽咳痰伴喘息反復發作每年二個月，連續二年以上 E、咳嗽咳痰伴喘息反復發作斷續二年或以上

22、慢性支氣管炎急性發作期最主要的治療措施是（）

A、控制感染 B、止咳祛痰 C、平喘解痙 D、氧氣吸入 E、補充液體

23、控制哮喘的根本措施是（）

A、解痙平喘 B、消除氣道炎癥 C、鎮咳祛痰 D、維持水電解質平衡 E、糾正酸堿失衡

24、支氣管哮喘患者禁用哪類藥物？（）

A、β1－腎上腺素能受體興奮劑 B、β2－腎上腺素能受體興奮劑 C、α－腎上腺素能受體阻滯劑 D、β－腎上腺素能受體阻滯劑 E、α－腎上腺素能受體興奮劑

25、Ⅰ型與Ⅱ型呼衰最主要的區別是哪項血氣分析指標（）A、PaO2 B、SaO2 C、HCO3-D、PaCO2 2E、CO2CP

26、支氣管哮喘的臨床特征是：（）

A、反復發作陣發性呼氣性呼吸困難 B、反復發作吸氣性呼吸困難

C、反復發作混合性呼吸困難

D、夜間陣發性呼吸困難 E、肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音

27、重度支氣管哮喘的搶救措施中，一般不采用的一項是：（）

A、靜脈滴注氨茶堿 B、靜脈滴注糖皮質激素

C、氧氣吸入

D、注射強心劑

E、靜脈補充液體、支氣管哮喘病人PaCO2增高表示：（）

A、沒有臨床意義 B、病情好轉

C、病情嚴重

D、發作早期

E、呼吸性堿中毒

29、支氣管哮喘應用擬腎上腺素類藥物的目的，在于取得何種主要藥理效應（）

A、興奮α受體

B、興奮β受體

C、興奮α、β受體

D、興奮β2受體

E、興奮β

1、β2受體

30、下列因素中，與支氣管哮喘發作關系最為密切的是：（）

A、交感神經在支氣管中分布少

B、腎上腺素能β受體功能低下

C、三磷酸腺苷增多

D、環磷酸腺苷增多

E、迷走神經興奮

31、重度哮喘時，除吸氧外尚應采取的措施是：（）

A、盡可能找出過敏原，去除誘因或進行抗原脫敏療法

B、采用擬交感神經藥、抗生素和促腎上腺皮質激素

C、積極應用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法

D、改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水和電解質平衡失調，應用糖皮質激素

E、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法

32、支氣管哮喘的處理，下列選項中錯誤的是：（）

A、去除誘因

B、抗原脫敏

C、長期口服腎上腺皮質激素

D、色甘酸二鈉

E、菌苗療法

33、下列措施中，最適用于緩解期慢支的治療的是：（）

A、口服抗生素預防感染

B、氧療改善機體缺氧狀態

C、增強體質、免疫治療和呼吸體操

D、解痙、平喘的藥物

E、祛痰、止咳的藥物

34、慢性支氣管炎中常見的病理變化錯誤的是：（）

A、上皮杯狀細胞增生

B、周圍肺泡腔中持續蛋白滲出

C、黏液腺增生、肥大

D、管壁淋巴細胞浸潤

E、纖毛倒伏、脫落

35、慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時，采用氧療的給氧濃度，下列選項正確的是：（）

A、<25% B、<35% C、<45% D、<55% E、<65%

36、下面選項不是繼發型肺結核所具備的：（）

A、肺尖部最常受累

B、可形成纖維性空洞

C、病程長，時好時壞

D、淋巴道傳播為主

E、可有干酪樣壞死

37、結核病的主要傳播途徑是：（）

A、消化道

B、呼吸道

C、泌尿生殖道

D、血液

E、皮膚

38、結核性空洞與肺膿腫最重要的鑒別是：（）

A、有無結核接觸史

B、臨床癥狀

C、胸部X線特征

D、痰細菌學檢查

E、CT檢查

39、女性，50歲，有糖尿病，低熱、咳嗽3周；胸片示右下葉背段3 cm大小空洞，內壁光整，周圍有斑點狀陰影。最可能的診斷為：（）

A、肺不張

B、肺癌

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、繼發型肺結核

E、肺囊腫

40、慢性肺源性心臟病最常見的死亡原因是：（）

A、肺性腦病

B、心律失常

C、心力衰竭

D、呼吸衰竭

E、消化道出血

41、患者，女性，18歲，既往健康，生氣后突然感呼吸困難并恐懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發病30 min動脈血氣分析：PaO212.8 kPa(96 mmHg)，PaCO2 2.6 kPa（20 mmHg），pH 7.62，可能性最大的病因是：（）

A、自發性氣胸

B、肺梗死

C、支氣管哮喘發作

D、過度通氣

E、急性喉炎

42、慢性肺源性心臟病失代償期最常見的心律失常是：（）

A、房性早搏

B、室性早搏

C、心房顫動

D、室上性心律失常 E、室性心律失常

43、顯性肺動脈高壓的診斷依據是：（）

A、出現心力衰竭 B、息狀態下，右心導管測定肺動脈平均壓≥25mmHg

C、息狀態下，右心導管測定肺動脈平均壓≤25mmHg

D、運動狀態下肺動脈平均壓≤30mmHg

E、運動狀態下肺動脈平均壓≥25mmHg

44、慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最重要因素是：（）

A、高碳酸血癥

B、呼吸性酸中毒

C、肺血管痙攣

D、缺氧

E、肺血管重構

45、軍團菌肺炎抗菌治療首選：（）

A、紅霉素

B、氯霉素

C、青霉素 D、先鋒霉素

E、氧氟沙星

46、肺炎球菌肺炎抗菌治療首選：（）

A、鏈霉素

B、氧氟沙星

C、青霉素

D、丁胺卡那

E、紅霉素

47、普通肺炎與休克性肺炎最重要的鑒別點為：（）

A、起病緩急

B、發病程度

C、有無末梢循環衰竭

D、胸痛、呼吸困難程度 E、感染病原菌不同

48、對于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價值最大的是：（）

A、寒戰

B、持續高熱

C、咳嗽、呼吸困難

D、咯鐵銹色痰

E、胸痛

49、男性，70歲，左側肺癌，左側胸膜轉移，大量胸水，現氣急明顯，減輕癥狀所應采取的措施是：（）

A、吸氧

B、靜脈注射氨茶堿

C、口服速尿

D、立即抽胸腔積液

E、立即平臥

50、患者，男性，65歲，吸煙45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低熱。體格檢查發現：左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音，左中下肺呼吸音消失。該病人肺部病變應考慮：（）

A、左肺不張

B、左胸腔積液

C、左肺實變

D、左肺大泡

E、左側氣胸

第四篇：2018年02月心血管內科三基測試題

2018年02月心血管內科三基測試題

姓名：

職稱：

成績：

一、選擇題

1.風濕熱病人什麼情況下首選用阿斯匹林：

A、風濕活動重 B、心臟炎 C、關節炎伴心臟炎 D、病情輕無心臟炎的關節 炎 E、關節炎伴有皮膚出血

2.糖皮質激素用于風濕性心臟炎的治療，沒有以下哪種作用：

A、能抑制炎癥反應 B、消除鏈球菌感染 C、減輕風濕引起的病理改變 D、控制風濕活動 E、抑制變態反應

3.二尖瓣狹窄X線的表現有下列哪項除外：

A、心腰部消失 B、左房擴大 C、右肺下動脈增寬 D、肺淤血的X線表現 E、左心室擴大

4.根據以下哪項可基本排除風濕活動：

A、無游走性關節炎，皮下結節及環形紅斑 B、抗鏈球菌溶血素“O”滴度正 常，血沉不快 C、抗鏈溶酶升高，反應蛋白陰性 D、有關節炎及發熱，血沉 快，無心臟受累 E、抗鏈球菌抗體與C反應蛋白或血清粘蛋白測定結果均正 常

5.患者風心病二尖瓣狹窄，心房顫動三年，心衰半年，使用洋地黃后，突然出現神志不清，左半身癱瘓，其診斷可能是：

A、阿-斯綜合征 B、腦出血 C、洋地黃中毒 D、腦栓塞E、一過性腦血管痙 攣

6.風濕性瓣膜病二尖瓣狹窄時出現急性肺水腫是由于：

A、肺靜脈和肺毛細血管壓升高 B、肺小動脈痙攣造成肺動脈高壓 C、左心 室排血量減少 D、左心充盈壓升高 E、體循環淤血，靜脈壓升高

7.下列心血管疾病中，咯血最多見于：

A、動脈導管未閉 B、房間隔缺損 C、風濕性二尖瓣狹窄 D、高血壓性心臟 病 E、冠心病

8.心尖區全收縮期雜音強度，在Ⅲ或Ⅳ級以上，向腋下和左背部傳導，首先應考慮的是

A、三尖瓣關閉不全 B、二尖瓣脫垂 C、左心房粘液瘤 D、二尖瓣關閉不全 E、功能性雜音

9.感染性心內膜炎治療，哪項不正確：

A、早期用藥B、選用殺菌抗生素C、劑量要足D、突擊治療，療程要短E、聯合用藥

10.某女性，29歲，心悸、氣短、反復咯血10年，查心率70次/分，心律齊，心臟呈梨形，心尖區有舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，有開瓣音，宜采用：

A、洋地黃 B、溶栓治療 C、二尖瓣分離術 D、血管擴張藥物 E、垂體后葉 素

11.引起感染性心內膜炎最常見的病原菌：

A、革蘭氏陰性桿菌B、金黃色葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、草綠色鏈球菌 E、腸球菌

12.有心瓣膜病患者，行扁桃體摘除。如何選用青霉素預防感染性心內膜炎； A、術前半個月開始用青霉素B、術前5個月至術后半月用青霉素C、術后開 始用青霉素D、術前1日開始注射，直至術后2-3日為止E、一個月前開始 用青霉屬預防

13.擴張型心肌病治療哪些是錯誤的：

A、保護心功能、改善心肌代謝B、積極治療心衰C、常規應用異搏定治療D、早采取抗凝治療E、及時治療心律失常

14.擴張型心肌病超聲心動圖的特征沒有下列哪項：

A、心室腔明顯擴張B、二尖瓣開放幅度小C、二尖瓣與擴大的心室腔相比較 小D、室間隔及左室后壁多變薄E、左室后壁運動增強 15.急性心包壓塞征時，首先應該采取的治療措施是：

A、放血500mlB、心包穿刺C、停用抗凝劑D、快速利尿E、輸血 16.肥厚型心肌病治療哪種選擇是錯誤的：

A、避免突然用力B、心衰者應使用常規劑量的洋地黃C、解除癥狀時可采用 β受體阻滯劑D、可用鈣離子拮抗劑E、內科治療效果不佳者可作肥厚心肌的 切除

17.下列哪項不適合滲出性心包炎治療

A、止痛劑B、皮質激素C、心包穿刺排液D、肝素E、阿司匹林 18.嚴重的縮窄性心包炎診斷哪項不符合：

A、有心包炎病史B、呼吸困難C、端坐體位D、腹脹E、收縮壓正常 19.心尖搏動減弱或消失的原因以下哪項不是：

A、肥胖B、心包積液C、二尖瓣關閉不全D、左側肺氣腫E、左側胸腔積液 20.阿-斯綜合征是指：

A、心跳太快致心輸出量減少腦缺氧 B、主動脈瓣狹窄引起腦缺氧 C、嚴重 心衰致心輸出量減少腦缺氧 D、腦血管病致暈厥發生 E、短暫心跳停止，急 性心源性腦缺氧

二、填空題

1.贅生物常位于血流從高壓腔經病變瓣口或先天缺損至低壓腔產生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣關閉不全的____________，主動脈瓣關閉不全的____________和室間隔缺損的間隔____________。

2.心絞痛分型按國際習慣臨床分類為：________________________。

3.冠心病主要分為：①____________；②____________；③____________；④____________；⑤____________。

4.當心肌收縮力減弱時，為了保證正常的心排血量，機體通過下列機制進行代償：____________；____________；____________。

5.心臟性猝死大致可分為4個時期：____________、____________、____________、____________。

參考答案

D B E E D

A C D D C D D C E B

B E E C E

1、瓣葉心房面 瓣葉心室面 右心室側

2、穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛及變異型心絞痛

3、心絞痛 心肌梗死 隱性或無癥狀性冠心病 缺血性心肌病及心力衰竭 猝死

4、Frank-Starling機制 心肌肥厚 神經體液的代償機制,即交感神經興奮性增強、腎素血管緊張素系統激活

5、前驅期 終末事件開始 心臟驟停 生物學死亡

第五篇：心血管內科實習生出科考試題(三)

通遼市醫院

心血管內一科實習生出科考試題

（三）姓

名：

學

號：

學

校：

出科日期：

1、試述洋地黃中毒的處理？

2、高血壓病的分級及危險組？

3、急性心肌梗死與心絞痛的鑒別？

4、為什么急性非ST段抬高型心肌梗死不適合急診溶栓治療？

5、X線有哪些表現時提示高血壓性心臟病？

6、何為X綜合征？

7、請問下面心電圖做出初步診斷，并對相應提問作答：

（1）心電圖診斷：。

提問：Ⅰ度房室傳導阻滯心電圖特點：

（2）心電圖診斷：。

提問：室上性心動過速心電圖特點：