第一篇：辦知識講座學(xué)政務(wù)管理

標(biāo)題：辦知識講座學(xué)政務(wù)管理記者：李安清

【解說】：7月25日上午，中國移動湖北公司黨組書記、董事長、總經(jīng)理郭永宏在市行政中心會議廳舉行“十堰市大數(shù)據(jù)時代的政務(wù)管理”知識講座。市委書記周霽，市委副書記市長張維國等參加知識講座。

講座緊緊圍繞大數(shù)據(jù)時代的政務(wù)管理，從世界正邁入大數(shù)據(jù)時代、大數(shù)據(jù)為社會發(fā)展插上智慧之翼、大數(shù)據(jù)時代如何創(chuàng)新政務(wù)管理等方面，闡述了大數(shù)據(jù)時代信息化的發(fā)展趨勢，并特別結(jié)合大數(shù)據(jù)，對創(chuàng)新政務(wù)管理工作有針對性地提出了意見和建議。

市委希望干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)，深入思考，學(xué)以致用，自覺成為信息化建設(shè)的倡導(dǎo)者和實(shí)踐者，帶頭學(xué)習(xí)和掌握信息化知識，帶頭搞好信息化建設(shè)。努力運(yùn)用新技術(shù)，增強(qiáng)新能力，將信息化技術(shù)運(yùn)用到綜合協(xié)調(diào)、參謀服務(wù)、督辦檢查等具體工作中，全面提升信息化水平，為建設(shè)鄂豫陜渝毗鄰地區(qū)中心城市做出新的更大貢獻(xiàn)。

第二篇：政務(wù)辦2021工作總結(jié)

政務(wù)辦2021工作總結(jié)

2021年以來，市政務(wù)辦會同各相關(guān)單位，堅(jiān)持需求導(dǎo)向，扎實(shí)開展“一網(wǎng)通辦、一次辦成”改革攻堅(jiān)，加壓奮進(jìn)、攻堅(jiān)克難，推進(jìn)各級實(shí)體大廳運(yùn)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，再造流程、梳理集成、上線運(yùn)行企業(yè)和群眾眼中的“一件事”，加快推動“一件事”網(wǎng)上辦、一次辦，取得了階段性成果。

一、2021年整體工作情況

（一）堅(jiān)持“減審批、增服務(wù)”，提升“一網(wǎng)通辦”實(shí)效。

一是持續(xù)調(diào)整完善權(quán)責(zé)清單。對每個權(quán)責(zé)事項(xiàng)實(shí)施主體、實(shí)施依據(jù)、實(shí)施層級等逐條逐項(xiàng)審核，推進(jìn)各單位權(quán)責(zé)邊界清晰、分工合理、權(quán)責(zé)一致、運(yùn)轉(zhuǎn)高效，確保“法定職責(zé)必須為、法無授權(quán)不可為”。目前已審核完成*個部門、單位*項(xiàng)權(quán)責(zé)事項(xiàng)。

二是梳理集成“一件事”。

按照“一張事項(xiàng)要素標(biāo)準(zhǔn)化清單、一張聯(lián)辦申請表、一個并聯(lián)審批流程圖”“三個一”標(biāo)準(zhǔn)，對事項(xiàng)名稱、辦理?xiàng)l件、申報(bào)材料、辦理流程等*個要素進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，整合關(guān)聯(lián)事項(xiàng)、優(yōu)化再造流程、推動系統(tǒng)聯(lián)通、強(qiáng)化數(shù)據(jù)共享，梳理編制“一件事”實(shí)施清單，目前，已上線運(yùn)行“一件事”*項(xiàng)，其中跨部門、跨層級事項(xiàng)*項(xiàng)，申報(bào)材料壓縮*%，辦理時限壓縮*%，跑動次數(shù)壓縮*%。公積金提取全國首創(chuàng)“刷臉辦”秒到賬等“一件事”大幅提高了群眾辦事體驗(yàn)。

三是細(xì)化政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)顆粒度。

根據(jù)省級要求，推進(jìn)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)最小顆粒化，目前市本級保留政務(wù)服務(wù)業(yè)務(wù)辦理項(xiàng)*項(xiàng)，已按照省定標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)同市大數(shù)據(jù)局完成事項(xiàng)及要素網(wǎng)上錄入工作。持續(xù)擴(kuò)大公共服務(wù)事項(xiàng)覆蓋度，新增市本級公共服務(wù)事項(xiàng)*項(xiàng)達(dá)*項(xiàng)，已全部錄入，兩項(xiàng)累計(jì)錄入要素*萬個。

四是推動線上線下融合。

按照“網(wǎng)上辦為主體、自助辦為輔助、實(shí)體大廳來兜底”的原則，加快政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、實(shí)體大廳、移動終端、自助終端“四端”融合。目前，細(xì)化顆粒度后市本級保留事項(xiàng)*項(xiàng)網(wǎng)上可辦、占比*%；*項(xiàng)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“一次不用跑”，占比*%；*個部門*項(xiàng)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)自助端就近辦，*項(xiàng)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“掌上辦”，*項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“零材料”“刷臉辦”。

（二）堅(jiān)持“應(yīng)進(jìn)必進(jìn)、便民高效”，打造“只進(jìn)一扇門”的“一站式”集成服務(wù)。

一是實(shí)行分類“一窗受理”。按照整體zf理念，全市各級辦事大廳均整合設(shè)置綜合受理窗口，全部實(shí)行“前臺綜合受理、后臺分類審批、綜合窗口出件”的分類“一口受理”工作模式。隨著“一網(wǎng)通辦、一次辦成”改革推進(jìn)、效率提升，各級大廳持續(xù)優(yōu)化功能布局、調(diào)整窗口設(shè)置，其中市辦事大廳窗口數(shù)量由*個整合壓減至*個。

二是推動大廳服務(wù)集成化、規(guī)范化。

守好線下大廳“主陣地”，加快推進(jìn)專廳向市縣綜合大廳整合,優(yōu)化提升政務(wù)服務(wù)大廳“一站式”功能，實(shí)現(xiàn)群眾辦事從“找部門”向“找zf”轉(zhuǎn)變。2021年全市總辦件*萬件，其中線下辦理*萬件；市級大廳平均每天辦理業(yè)務(wù)近*件，年辦件量*萬件，其中線下*萬件，發(fā)揮了示范引領(lǐng)帶動作用。

三是推行“周末無休”服務(wù)。

*年*月*日起，在全省率先實(shí)行全市各級大廳“周末不打烊”便民服務(wù)，雙休日開放公積金、人社、不動產(chǎn)等重點(diǎn)領(lǐng)域*項(xiàng)便民事項(xiàng)，有效解決了群眾“上班時間沒空辦事、休息時間無處辦事”困擾，“周末無休”全市辦理*萬件。

（三）堅(jiān)持“聚力攻堅(jiān)、重點(diǎn)突破”，加速推進(jìn)重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)提升。

不動產(chǎn)方面，通過調(diào)整線下窗口布局、優(yōu)化辦理流程、推進(jìn)數(shù)據(jù)共享，抵押登記等*個不動產(chǎn)單辦業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)當(dāng)場辦（*個小時辦結(jié)），所有權(quán)分割合并登記等*個不動產(chǎn)聯(lián)合業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)當(dāng)天辦（*小時內(nèi)辦結(jié)）。鄭東新區(qū)在全省率先實(shí)現(xiàn)“交房即發(fā)證”，經(jīng)驗(yàn)在全省推廣。

工程建設(shè)項(xiàng)目審批方面，對照省級標(biāo)準(zhǔn)，再次歸類合并、精減審批事項(xiàng)，目前工程建設(shè)項(xiàng)目行政審批事項(xiàng)由主項(xiàng)*個（*個子項(xiàng)）精減到主項(xiàng)*個（*個子項(xiàng)），審批時間由年初最長*天壓縮至最長*天。

商事登記方面，按照*（“*”統(tǒng)指營業(yè)執(zhí)照設(shè)立登記、首次稅務(wù)登記申領(lǐng)發(fā)票、社保登記、銀行開戶、刻制印章等事項(xiàng)，“*”統(tǒng)指取得營業(yè)執(zhí)照的前置和后置行政許可事項(xiàng)）模式，加快推進(jìn)商事登記“一件事”事項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化、流程再造、數(shù)據(jù)共享等工作，“*”事項(xiàng)涉及的*個部門*個業(yè)務(wù)系統(tǒng)全部打通，先后兩批*個商事登記“一件事”上線運(yùn)行。

二、2022年工作謀劃，（一）持續(xù)深化“一件事”改革。

一是建立健全“一件事”標(biāo)準(zhǔn)。持續(xù)細(xì)化事項(xiàng)顆粒度，豐富優(yōu)化辦理場景，推動“一件事一次辦”全流程辦理環(huán)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，為跨部門、跨層級、跨領(lǐng)域一件“事”集成聯(lián)辦夯實(shí)基礎(chǔ)。二是會同相關(guān)部門持續(xù)深化重點(diǎn)領(lǐng)域改革，推動不動產(chǎn)登記、商事登記、建設(shè)項(xiàng)目審批制度改革等專項(xiàng)領(lǐng)域一件“事”改革，持續(xù)優(yōu)化流程、精簡事項(xiàng)、打通系統(tǒng)，推動各專項(xiàng)改革取得新突破。三是深化“一件事”集成辦理。堅(jiān)持應(yīng)用為王、質(zhì)量為先，加強(qiáng)對已上線“一件事”跟蹤研判，在“擴(kuò)”“用”“好”上下功夫，優(yōu)化一批、提升一批、新增一批、剔除一批，真正把“一件事”辦到群眾心坎上。拓展提升一件“事”內(nèi)涵，開設(shè)線下一件“事”專區(qū)，分批新增*件跨部門、跨層級、跨領(lǐng)域政務(wù)服務(wù)一件“事”線下辦理。

（二）提升線上線下服務(wù)能級。

一是推動利企便民事項(xiàng)“掌上辦”，圍繞群眾企業(yè)辦事高頻政務(wù)服務(wù)和便民服務(wù)事項(xiàng)，新增*個涉企便民事項(xiàng)“掌上辦”，使群眾企業(yè)辦事更加便利。二是全面落實(shí)涉企經(jīng)營許可事項(xiàng)告知承諾制，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，推動形成標(biāo)準(zhǔn)公開、規(guī)則公平、預(yù)期明確、各負(fù)其責(zé)、信用監(jiān)管的治理模式，為企業(yè)群眾辦事創(chuàng)業(yè)營造良好環(huán)境。三是探索推進(jìn)跨市同辦和跨省通辦，推進(jìn)*大都市圈政務(wù)服務(wù)異地辦理，提升“跨省通辦”窗口功能，通過全程網(wǎng)辦、異地代收代辦、多地聯(lián)辦等模式，有效解決企業(yè)群眾辦事“兩地跑”“折返跑”等問題。四是加快推進(jìn)重點(diǎn)民生服務(wù)事項(xiàng)“就近辦”，推動個體工商登記、社保、醫(yī)保、老年優(yōu)待證等公民個人高頻事項(xiàng)辦理向基層延伸，實(shí)現(xiàn)就近可辦、同城通辦。五是加快推進(jìn)縣、鄉(xiāng)、村完善政務(wù)服務(wù)場所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升各級大廳服務(wù)水平；對政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、“鄭好辦”APP和全市各級政務(wù)服務(wù)場所進(jìn)行適老化改造，滿足群眾多元化、個性化需要。六是加快推動線上線下融合，推進(jìn)“四端”協(xié)同，推動同一事項(xiàng)、同一辦事情形，線上辦事指南和線下窗口業(yè)務(wù)流程一致、辦理標(biāo)準(zhǔn)一致，實(shí)現(xiàn)政務(wù)服務(wù)線上“一網(wǎng)通辦”、線下“一窗通辦”。

（三）強(qiáng)化改革監(jiān)管保障。

一是加快建立健全電子監(jiān)察，利用人工智能、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)分析等手段，實(shí)現(xiàn)政務(wù)服務(wù)績效排名自動生成，規(guī)范審批、監(jiān)管、服務(wù)等權(quán)力運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)從權(quán)力梳理向權(quán)力“規(guī)范”轉(zhuǎn)變，力爭電子監(jiān)察事項(xiàng)基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

二是持續(xù)組織開展第三方評估，找準(zhǔn)補(bǔ)齊政務(wù)服務(wù)領(lǐng)域問題短板，倒逼各級各部門不斷提升網(wǎng)上政務(wù)服務(wù)供給能力和服務(wù)質(zhì)量。

三是進(jìn)一步完善政務(wù)服務(wù)好差評制度，建立差評和投訴問題調(diào)查核實(shí)、督促整改和反饋機(jī)制，按照“誰辦理、誰負(fù)責(zé)”的原則，由業(yè)務(wù)辦理單位第一時間啟動程序，安排專人回訪核實(shí)，確保實(shí)名差評按期整改率達(dá)到*%。

第三篇：市政府政務(wù)辦工作總結(jié)

市政府政務(wù)辦工作總結(jié)

2015年工作總結(jié)

一年來，市綜合政務(wù)服務(wù)管理辦公室圍繞市委市政府打造一流政務(wù)服務(wù)體系建設(shè)的目標(biāo)任務(wù)，扎實(shí)推進(jìn)四級政務(wù)服務(wù)體系建設(shè)。目前，市、9個縣（市、區(qū)）、94個鎮(zhèn)街、1623個村居都建成了政務(wù)服務(wù)中心（便民服務(wù)中心、室），四級政務(wù)服務(wù)體系基本形成，構(gòu)建了服務(wù)型、廉潔型政府新形象。

（一）把推進(jìn)實(shí)體辦事大廳建設(shè)作為轉(zhuǎn)變政府職能、構(gòu)建廉潔高效政治生態(tài)的重要內(nèi)容來抓。一是便民利民見成效。目前，市政務(wù)服務(wù)中心進(jìn)駐窗口單位50個，設(shè)置固定窗口93個，進(jìn)駐行政審批等事項(xiàng)562項(xiàng)，廣大群眾進(jìn)“一家門”辦成事。市政務(wù)服務(wù)中心啟用以來，累計(jì)受理行政審批事項(xiàng)等近47萬件，其中今年受理近23萬件；辦結(jié)率達(dá)到98%。另外，市政務(wù)服務(wù)中心還設(shè)立市公安交警支隊(duì)、社保基金管理局分中心，兩個分中心行政審批等事項(xiàng)辦結(jié)率達(dá)到98%。二是管理監(jiān)督見成效。公開各進(jìn)駐單位的審批事項(xiàng)及具體流程，公開監(jiān)督電話，通過音頻、視頻監(jiān)督各窗口單位的服務(wù)情況。完善各項(xiàng)管理制度，開展崗位競賽和績效考核，加強(qiáng)日常巡查管理。清理行政審批事項(xiàng)，約談首席代表，協(xié)調(diào)解決窗口服務(wù)存在問題，杜絕“兩頭受理”。政務(wù)中心運(yùn)行以來，群眾和企業(yè)對行政效能“零投訴”“零舉報(bào)”。三是創(chuàng)新服務(wù)見成效。建設(shè)工商、質(zhì)監(jiān)、稅務(wù)“三證合一”“一照一碼”系統(tǒng)，探索并聯(lián)審批。8月31日，全省首張“一照一碼”營業(yè)執(zhí)照在中德金屬生態(tài)城頒發(fā)。市公安局、公積金中心、環(huán)保局、房管局4個窗口單位繼續(xù)于周六上午提供加班服務(wù)，首開我省政務(wù)服務(wù)工作的先河。各窗口單位還推行“雙減半”（承諾時限比法律規(guī)定時限減少一半，實(shí)際辦結(jié)時限再比承諾時限減少一半）服務(wù)等，努力塑造廉潔高效政務(wù)服務(wù)環(huán)境。

（二）把推進(jìn)網(wǎng)上辦事大廳建設(shè)作為倒逼權(quán)力公開規(guī)范運(yùn)行、從源頭上防治腐敗的重要舉措來抓。一是以市政府的名義制定方案，明確目標(biāo)，落實(shí)建設(shè)任務(wù)。二是加強(qiáng)引導(dǎo)。培養(yǎng)群眾、企業(yè)上網(wǎng)辦事習(xí)慣。三是普及推廣網(wǎng)上辦事大廳應(yīng)用。通過《新聞》《日報(bào)》和行風(fēng)熱線、微信、微博宣傳網(wǎng)上辦事大廳建設(shè)的作用。四是動員有力。8月17日，市政府召開全市政務(wù)服務(wù)體系建設(shè)工作會議，會議還專題傳達(dá)省網(wǎng)上辦事大廳建設(shè)會議精神，部署全市網(wǎng)上辦事大廳建設(shè)工作。五是加強(qiáng)考核。將各單位網(wǎng)上辦事執(zhí)行情況納入《市政務(wù)服務(wù)中心崗位競賽及績效考核辦法》內(nèi)容，加大推進(jìn)力度。六是加強(qiáng)督促指導(dǎo)。主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)多次帶隊(duì)督辦各縣（市、區(qū)）建設(shè)進(jìn)度。目前，市縣兩級網(wǎng)上辦事大廳進(jìn)駐單位315個，進(jìn)駐事項(xiàng)2550項(xiàng)。其中進(jìn)駐市級網(wǎng)上辦事大廳有55個單位，進(jìn)駐的審批、服務(wù)事項(xiàng)759項(xiàng)，網(wǎng)上全流程辦理率達(dá)65%（超省下達(dá)任務(wù)的35%）、網(wǎng)上辦結(jié)率達(dá)35%（超省下達(dá)任務(wù)的5%），所有網(wǎng)上申辦事項(xiàng)到現(xiàn)場1次的比率67%（超省下達(dá)任務(wù)的7%）。一年來，市網(wǎng)上辦事大廳受理各類審批、服務(wù)事項(xiàng)逾4萬件。廣大群眾足不出戶、輕點(diǎn)鼠標(biāo)就能辦成事。

（三）把公共資源交易平臺作為實(shí)現(xiàn)陽光交易、規(guī)范運(yùn)行、加強(qiáng)監(jiān)管的重要平臺來抓。一是運(yùn)用科技監(jiān)督交易。努力做到每個細(xì)節(jié)都在科技的監(jiān)督之下。二是所有進(jìn)場項(xiàng)目及時準(zhǔn)確全面公告。方便群眾、企業(yè)了解情況和監(jiān)督。三是規(guī)范操作流程。各項(xiàng)工作流程有章可依、有章必依。四是升級改造市級公共資源交易平臺。為依法推進(jìn)公共資源交易高效規(guī)范運(yùn)行打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。運(yùn)營以來，完成各類公共資源交易項(xiàng)目525宗，交易額近82.7億元，節(jié)約資金1.27億萬元，溢價1.24億元。其中今年完成各類交易項(xiàng)目237宗，交易額11.73億元，節(jié)約資金3700萬元，溢價217萬元。

（四）把12345市民服務(wù)熱線作為便民為民惠民、各級政府深入了解社情民意的新通道和相關(guān)職能部門管理服務(wù)水平不斷提高的新見證來抓。一是整合資源。熱線首期整合了35個部門36條熱線，除110、119、120等報(bào)警電話和應(yīng)急電話外，實(shí)現(xiàn)了“一號對外”，市民只要撥打一個號碼，便可以咨詢、投訴、舉報(bào)和維權(quán)。二是建立制度。制訂《市12345市民服務(wù)熱線管理規(guī)定（試行）》，進(jìn)一步規(guī)范熱線平臺業(yè)務(wù)單的受理流程。三是通報(bào)典型情況。逐月將群眾反映的典型事件通報(bào)給有關(guān)單位，通報(bào)還抄送市委市政府主要領(lǐng)導(dǎo)。四是跟蹤督促熱線來電反映的問題，提高服務(wù)效率。熱線開通以來，熱線有效來電逾37000個，回復(fù)率逾84%，分轉(zhuǎn)到各單位的工單辦結(jié)率逾86%。2015年4月20日，《全國首次城市12345熱線服務(wù)排名》公布，我市的市民服務(wù)熱線在全國333個地市中排名第43位、省內(nèi)21個地市中排名第11位。

（五）縣鎮(zhèn)村三級政務(wù)服務(wù)體系基本建成。一是黨政高度重視。按照“抓落實(shí)、促發(fā)展，抓基層、強(qiáng)基礎(chǔ)”的要求，切實(shí)解決人、財(cái)、物等問題，協(xié)調(diào)理順好各部門關(guān)系，扎實(shí)推進(jìn)縣鎮(zhèn)村三級政務(wù)服務(wù)體系建設(shè)，營造地方社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展新氛圍。二是管理機(jī)構(gòu)認(rèn)真履職。抓好“兩集中兩到位”工作，加強(qiáng)管理、健全制度，加大投入、完善服務(wù)設(shè)施，創(chuàng)新服務(wù)形式、高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)。三是服務(wù)范圍不斷擴(kuò)大。94個鎮(zhèn)街、1623個村居全部建成便民服務(wù)中心（室），基本具備了集中辦理勞動就業(yè)、社會保險(xiǎn)、社會救助等審批和服務(wù)事項(xiàng)的功能。至年底，全市100%鎮(zhèn)街總體開通網(wǎng)上辦事站，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審批；100%村居總體開通網(wǎng)上辦事點(diǎn)，推行全程代辦制。

（六）致力建設(shè)一支為民務(wù)實(shí)清廉的政務(wù)服務(wù)管理隊(duì)伍和一支素質(zhì)優(yōu)、作風(fēng)正、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的窗口服務(wù)隊(duì)伍，辦事人民滿意的政務(wù)服務(wù)事業(yè)。

第四篇：慢性病管理知識講座

常見慢性病的健康講座

主講人：鄭麗秀

地點(diǎn)：教學(xué)樓七樓會議電教室 時間：2014年3月10日

慢性非傳染性疾病,簡稱“慢性病”,不是特指某種疾病,而是對一組起病時間長,缺乏明確的病因證據(jù),一旦發(fā)病即病情遷延不愈的非傳染性疾病的概括性總稱.慢病是在多個遺傳基因輕度異常的基礎(chǔ)上,加上不健康的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣,長期緊張疲勞,忽視自我保健和心理應(yīng)變平衡逐漸積累并而發(fā)生的疾病,其中生活習(xí)慣是其主要原因,即使有慢性病(如高血壓)的遺傳背景,發(fā)病與否大部分決定于生活習(xí)慣的負(fù)荷.在我國,隨著人口的老齡化以及社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展所引起的人們生活方式與習(xí)慣的變化,慢性病已成為影響人民健康和死亡的首要原因.慢性疾病與生活方式的關(guān)系有一些共同的特點(diǎn),它們都與不健康飲食,體力活動減少,吸煙,飲酒,長期精神緊張,心理壓力大等幾種危險(xiǎn)因素有關(guān).因此,慢性病的健康管理主要從這些危險(xiǎn)因素的干預(yù)開始.今天主要介紹高血壓 糖尿病,血脂異常等幾種常見慢性病的健康管理.高血壓

高血壓是引起心腦血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素,其并發(fā)癥腦卒中,冠心病,心力衰竭,腎功能衰竭等疾患具有高度的致死率和致殘率,嚴(yán)重危害人體健康.由高血壓而引起的心腦血管在我國的疾病負(fù)擔(dān)和死因順位中均占首位.因此,高血壓防治是當(dāng)前我國慢性病,尤其是心腦血管疾病綜合防治的重要課題和中心環(huán)節(jié).由于高血壓患病率高,血壓控制的方法確切而有效,預(yù)防帶來的益處巨大以及一般民眾對高血壓預(yù)防的重要性認(rèn)識不足,因此,通過健康教育與健康管理,使民眾建立健康的生活習(xí)慣,預(yù)防高血壓的發(fā)生或控制延緩其并發(fā)癥,對于心腦血管疾病的健康管理和綜合防治有著重要的意義.一,高血壓的病因

高血壓從病因上分為兩種:一種是由其他疾病引起的,有明確的起因,稱之為繼發(fā)性高血壓,如:腎實(shí)質(zhì)性高血壓,腎血管性高血壓,內(nèi)分泌性高血壓,血管性高血壓,藥物誘發(fā)性高血壓等.另一種是沒有明確特定的原因,由于遺傳或/和環(huán)境因素(生活習(xí)慣)等綜合原因所致的高血壓,稱之為原發(fā)性高血壓,占高血壓患者的95%左右.我們在公共衛(wèi)生和健康教育中通常所指的高血壓就是原發(fā)性高血壓,是預(yù)防和健康教育,健康管理的重點(diǎn).二,高血壓的流行現(xiàn)狀及危害

根據(jù)2002年全國營養(yǎng)與健康調(diào)查結(jié)果[3],我國人群高血壓患病率18.8%,比1991年增加了31%,患者增加了近7000多萬,全國達(dá)到1.6億.隨著人口的老齡化以及生活水平和膳食結(jié)構(gòu)的改變,我國高血壓將呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢.高血壓一般在開始幾年或十幾年沒有明顯癥狀,但高血壓使血管和心臟長期處于緊張和高負(fù)荷狀態(tài),由此引起全身血管的損傷(動脈硬化)及心室肥厚,導(dǎo)致腦卒中,冠心病(心絞痛,心肌梗死等),腎病(腎功能衰竭),末梢性動脈疾患,眼底動脈硬化等并發(fā)癥,嚴(yán)重危害人們的健康和生命.三,高血壓的危險(xiǎn)因素

目前比較公認(rèn)的導(dǎo)致高血壓的生活方式有高鹽飲食,肥胖,體力活動過少,過量飲酒,精神高度緊張等[1,3],所以高血壓的預(yù)防及健康管理應(yīng)針對上述危險(xiǎn)因素而展開.四,高血壓的健康管理

由于每個人的生活習(xí)慣和存在的問題都不一樣,因此,慢性病的健康管理應(yīng)強(qiáng)調(diào)個體化的原則.同時,生活習(xí)慣的矯正和改善,只有達(dá)到很長的時間才會體現(xiàn)出健康效應(yīng),所以,健康管理應(yīng)重視連續(xù)的過程.在開展社區(qū)居民的高血壓預(yù)防及管理時,應(yīng)按照下列程序進(jìn)行工作.(一)基本健康信息收集

高血壓發(fā)生的背景因人而異,有的和飲食有關(guān),有的則以肥胖,運(yùn)動不足為主,因此,查明每個個體的健康危險(xiǎn)因素是健康管理的第一步.基本資料收集包括下列內(nèi)容:

1.一般情況調(diào)查

2.現(xiàn)在健康狀況,既往史,家族史調(diào)查:

3.血壓測量:

4.身高,體重,腰圍的測量.5.生活習(xí)慣調(diào)查

6.血脂,血糖檢查:高血壓預(yù)防的目的是降低腦卒中和冠心病的風(fēng)險(xiǎn),而血脂,血糖是進(jìn)行心血管疾病綜合風(fēng)險(xiǎn)評估時的重要參數(shù).(二),對收集到的基本資料進(jìn)行分析,對生活習(xí)慣進(jìn)行評估,發(fā)現(xiàn)主要的危險(xiǎn)因素,開展危險(xiǎn)度分層,或進(jìn)行心血管疾病綜合風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測與評估.1.對生活習(xí)慣進(jìn)行評估,發(fā)現(xiàn)主要的問題,開展相應(yīng)的指導(dǎo).2.高血壓危險(xiǎn)度分層

對于低危險(xiǎn)個體,一般只進(jìn)行生活方式干預(yù),將血壓控制在120/80 mm Hg以下;對于中危險(xiǎn)個體,在進(jìn)行生活方式干預(yù)的同時,開展藥物干預(yù);對于高危險(xiǎn)個體,不僅要進(jìn)行生活方式干預(yù)+藥物干預(yù),而且要經(jīng)常監(jiān)測患者的心電圖以及腦血管的狀況,預(yù)防冠心病和腦卒中的發(fā)生.3.心腦血管疾病絕對風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測與評估:結(jié)合年齡,性別,BMI,對血壓,血脂,血糖的檢查結(jié)果,進(jìn)行心血管疾病綜合風(fēng)險(xiǎn)評估.(三),針對主要引發(fā)高血壓的主要危險(xiǎn)因素,進(jìn)行健康干預(yù),開展生活方式指導(dǎo)

1.限制鈉鹽攝入量:

2.增加新鮮蔬菜，3.限制飲酒及戒酒:

4.減輕體重:

5.適度的體力活動和體育運(yùn)動:

6.戒煙

7.保持良好的心理狀態(tài):

(四),對生活方式指導(dǎo)效果的評估:健康管理是長期,持續(xù)的管理過程,在開展生活方式指導(dǎo)后的一定期間,應(yīng)對其實(shí)際效果進(jìn)行評估,一般以2個月為宜,因?yàn)闊o論是營養(yǎng)指導(dǎo)或是身體活動指導(dǎo),2個月都應(yīng)該顯示其健康效應(yīng).這時一方面應(yīng)詢問被檢查者生活習(xí)慣的改善情況,另一方面檢查其血壓,血脂,血糖,體重的變化,并和第一次進(jìn)行比較,分析,總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn),修正指導(dǎo)計(jì)劃與指導(dǎo)方法,繼續(xù)下一步的健康管理,健康促進(jìn).要強(qiáng)調(diào)的是,即使被檢查者僅有較小的改善(生活習(xí)慣或體檢指標(biāo)),也要充分予以肯定并大加鼓勵,以便被管理者堅(jiān)持下去,取得較大的健康效應(yīng).血脂異常

高脂血癥是指血漿中膽固醇(cholesterol,C)和/或甘油三酯(triglyceride, TG)水平升高.由于血漿中的膽固醇和甘油三酯是疏水分子,必須與血液中的蛋白質(zhì)和其他類脂(如磷脂等)一起組合成親水性的球狀巨分子復(fù)合物—脂蛋白,才能在血液中被轉(zhuǎn)運(yùn).嚴(yán)格說高脂血癥是血漿中某一類或某幾類脂蛋白水平升高的表現(xiàn),故稱高脂蛋白血癥更合理.又因血漿中高密度脂蛋白(HDL-C)降低也會增加動脈硬化和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),為全面準(zhǔn)確地反映血脂代謝紊亂狀態(tài),有學(xué)者建議稱為血脂異常.一,血脂異常的流行病學(xué)特征及危害

2002年 “中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查”顯示:我國18歲及以上人群血脂異常的患病率:①血脂異常總患病率為18.6%,男性22.2%,女性15.9%.據(jù)此推算,估計(jì)全國≥18歲的血脂異常患者達(dá)1.6億.城市人群為21.0%,農(nóng)村人群為17.7%.流行病學(xué)特征:①與西方人群的差異:我國血脂異常類型是以高甘油三酯,低高密度脂蛋白血癥為主,西方人群是以高總膽固醇血癥為主;②患病率男性高于女性,并隨年齡增加而升高,中老年患病率明顯高于青年;③患病率城市人群高于農(nóng)村.血脂異常的危害:血脂異常是動脈粥樣硬化性病變形成的必要因素,是腦卒中,冠心病,心肌梗死重要的危險(xiǎn)因素.中國MONICA研究表明,各地區(qū)急性冠心病事件年齡標(biāo)化發(fā)病率高低與各地區(qū)人群年齡標(biāo)化TC水平均值明顯相關(guān),男女性相關(guān)系數(shù)分別為0.83和0.88.11省市人群心血管隊(duì)列研究結(jié)果顯示,基線低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平與其后的心血管事件發(fā)病危險(xiǎn)顯著相關(guān).二,血脂異常的危險(xiǎn)因素

飽和脂肪(奶油,動物脂肪)的過度攝取,身體活動不足,超重與肥胖以及吸煙可引起總膽固醇,低密度脂蛋白膽固醇,甘油三酯升高,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)降低;相反,多不飽和脂肪(魚油,豆油)和食物纖維的攝取,積極身體活動或運(yùn)動,減肥可以使血脂異常得到改善.三,血脂異常的健康管理

1.基本健康信息收集:

2.對收集到的基本資料進(jìn)行分析,對生活習(xí)慣進(jìn)行評估,發(fā)現(xiàn)主要的危險(xiǎn)因素;

3.心腦血管疾病絕對風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測與評估:結(jié)合年齡,性別,BMI,對血壓,血脂,血糖的檢查結(jié)果,進(jìn)行心血管疾病綜合風(fēng)險(xiǎn)評估.4針對主要引發(fā)血脂異常的主要危險(xiǎn)因素,進(jìn)行健康干預(yù),開展生活方式指導(dǎo)

1)膳食指導(dǎo):生膽固醇指數(shù)(Hegsted & Keys 公式)與食物的選擇

研究表明,血清總膽固醇約80~90%來自體內(nèi)肝臟的合成,而從攝入食物中吸收的僅占10~20%,因此,選擇食物時,不應(yīng)只簡單地考核膳食中膽固醇的含量,更應(yīng)該關(guān)注生膽固醇指數(shù)(衡量食物攝入后引起血膽固醇的一項(xiàng)生理指標(biāo)),有些食物盡管膽固醇含量很低,但進(jìn)入機(jī)體后,能增加體內(nèi)膽固醇的合成,選擇生膽固醇指數(shù)低的食物更有助于控制血膽固醇水平.2)減輕體重指導(dǎo)與體力活動及運(yùn)動指導(dǎo) 參考糖尿病一節(jié).3)戒煙指導(dǎo)

糖尿病

一,糖尿病的病因

糖尿病是由于胰島素分泌不足或/和胰島素的作用不足(靶組織細(xì)胞對胰島素敏感性降低)引起的以高血糖為主要特點(diǎn)的全身性代謝紊亂性疾病.臨床上分為4型,其中2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上,是預(yù)防與健康教育的重點(diǎn).2型糖尿病沒有特定的病因,是由多個遺傳基因和多種生活習(xí)慣的負(fù)荷相互作用所引起的胰島素分泌不足或/和胰島素的作用不足而導(dǎo)致的病態(tài),其中生活習(xí)慣是重要因素.因此,2型糖尿病是可以通過矯正生活習(xí)慣而預(yù)防,改善的疾病.二,糖尿病的流行現(xiàn)狀

根據(jù)2002年全國營養(yǎng)與健康調(diào)查結(jié)果,我國18歲以上人群糖尿病患病率為2.60%,大城市居民糖尿病患病率為4.45%,農(nóng)村為1.83%,城市明顯高于農(nóng)村.雖然目前糖尿病的患病率并不很高,但同期調(diào)查的空腹血糖受損率1.9%,以及超重率17.6%,肥胖率5.6%,考慮到后三者將來發(fā)展成糖尿病的可能性很大, 10-15年之后,我國可能出現(xiàn)一個糖尿病的發(fā)病高峰,因此,必須從現(xiàn)在開始,積極開展預(yù)防糖尿病的健康教育和健康管理.三,糖尿病的危害(并發(fā)癥)

糖尿病的危害主要在于長期的高血糖損害血管系統(tǒng),導(dǎo)致全身血管老化的加速.人體正常的老化過程主要是以血管老化為基礎(chǔ)的臟器機(jī)能逐漸低下的過程,而糖尿病正是加速和促進(jìn)這一過程,由此引起一系列病變.血管系統(tǒng)損害包括大血管病變和微血管病變.大血管病變:糖尿病可以促進(jìn)動脈硬化,增加缺血性心臟病和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn),這是國內(nèi)外大量研究證明的事實(shí).微血管病變:糖尿病可引起毛細(xì)血管和微血管網(wǎng)基底膜變厚,血管瘤形成,微循環(huán)障礙,主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜,腎小球和神經(jīng)組織,其中尤以糖尿病腎病和糖尿病性視網(wǎng)膜病危害較大.腎病最終發(fā)展為腎功能衰竭,視網(wǎng)膜病是導(dǎo)致失明的主要原因.神經(jīng)病變:糖尿病性神經(jīng)病變和糖尿病腎病,糖尿病性視網(wǎng)膜病變一起,被稱為糖尿病的三大并發(fā)癥.神經(jīng)病變在糖尿病患者中,發(fā)病最早而且發(fā)病率高.四,糖尿病的相關(guān)檢查及其意義:

糖化血紅蛋白(HBA1c):血糖值很不穩(wěn)定,受諸多因素影響,而HBA1c反映的是過去1-2月血糖的平均水平,所以HBA1c在糖尿病的健康管理中更有意義,也是人群糖尿病調(diào)查的較好指標(biāo)(不受飲食影響),在先進(jìn)國家已被廣泛使用.胰島素抵抗:胰島素抵抗是指血中胰島素的濃度正常甚至高于正常,但其作用下降,即胰島素的靶器官—肌肉組織,脂肪組織和肝臟對胰島素不敏感,不能正常地利用或處理葡萄糖,致使血糖升高.2型糖尿病的病人均存在不同程度的胰島素抵抗,尤其是肥胖者,胰島素抵抗的程度更大.衡量胰島素抵抗的簡單指標(biāo)有兩個,空腹血胰島素值和HOMA-R值.早晨空腹時血中胰島素的正常濃度為2-10μU/ml,10μU/ml以上可視為有胰島素抵抗傾向,15μU/ml以上即表明有明顯的胰島素抵抗性;HOMA-R值是早晨空腹血胰島素值與血糖值按下列公式計(jì)算而出:空腹胰島素值(μU/ml)×空腹血糖值(mmol/L)/22.5,正常范圍在0.5-1.5之間,超過2.5即可視為胰島素抵抗.五,糖尿病的危險(xiǎn)因素

目前公認(rèn)的2型糖尿病的危險(xiǎn)因素主要有營養(yǎng)與膳食不合理(攝入能量過多,動物性脂肪攝入量過多),肥胖,體力活動過少.隨著年齡的增加,胰島β細(xì)胞胰島素分泌會一定程度的下降;此外,長期快節(jié)奏而緊張的工作與生活會影響內(nèi)分泌功能,增加糖尿病的風(fēng)險(xiǎn);因此,高齡和長期精神緊張也是2型糖尿病的危險(xiǎn)因素.六 ,糖尿病的健康管理

基本健康信息收集,對生活習(xí)慣進(jìn)行評估以及對心腦血管疾病絕對風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測與評估與高血壓,血脂異常相似.糖尿病的干預(yù)主要針對上述危險(xiǎn)因素而展開,它包括三項(xiàng)關(guān)鍵內(nèi)容:合理的營養(yǎng)與膳食指導(dǎo),減肥,增加體力活動及運(yùn)動.1,合理的營養(yǎng)與膳食指導(dǎo):糖尿病的發(fā)生與攝入能量過多,動物性脂肪攝入量過多等營養(yǎng)不平衡因素有密切關(guān)系,因此,科學(xué)合理的營養(yǎng)與膳食指導(dǎo)是糖尿病預(yù)防及健康管理的基本手段:

1)合理控制總能量 控制總能量是糖尿病膳食治療的首要原則,能量的攝入以能夠維持理想體重或略低于理想體重為宜.理想總能量攝入的參考標(biāo)準(zhǔn)是:

理想總能量攝入=理想體重X生活強(qiáng)度(25-30)

這里,理想體重=22 X身高(米)2;生活強(qiáng)度:輕度(如司機(jī)及腦力勞動者)-30,中輕度(如電工,木工)-35;

由于每個人的基礎(chǔ)代謝和胃腸的吸收率不同,因此,在評估攝入總能量時,除了參考營養(yǎng)調(diào)查的計(jì)算結(jié)果外,應(yīng)重點(diǎn)觀測體重的變化.2)合理分配碳水化合物,脂肪和蛋白質(zhì)的比例

碳水化合物應(yīng)占總能量的60～65%;要限制脂肪(包括植物油)的攝入量,使其占總熱能的25%以下;蛋白質(zhì)的攝入量則與正常人相近,占總熱能的約15%.3)每日進(jìn)食充足的蔬菜和適量的水果,補(bǔ)充足夠的維生素和礦物質(zhì).4)高纖維素與低鹽飲食.5)限制飲酒:飲酒和糖尿病的關(guān)系比較復(fù)雜,沒有明確,直接的相關(guān),但大量飲酒(超過40ml酒精/日)是高血壓,腦卒中等心血管疾病的危險(xiǎn)因素,同時飲酒常常伴隨總能量攝入的增加,因此,糖尿病的預(yù)防及健康管理也應(yīng)提倡限制飲酒.2,減肥:肥胖的主要危害是產(chǎn)生胰島素抵抗性,導(dǎo)致胰島素作用不足,結(jié)果使全身肌肉組織(尤其是骨骼肌),脂肪組織和肝臟對葡萄糖的利用與處理發(fā)生障礙,引起血糖升高.尤其是中心性肥胖,更容易引起胰島素抵抗性以及代謝紊亂,被認(rèn)為是代謝綜合征的基礎(chǔ)病變.因此,控制超重和肥胖,保持理想體重是糖尿病的預(yù)防及健康管理的關(guān)鍵.體重的評估:通常采用體重指數(shù)作為反映個體超重或肥胖的指標(biāo):體重指數(shù)(BMI)=體重(公斤)/身高2(平方米).按世界衛(wèi)生組織(WHO)標(biāo)準(zhǔn),成年人的正常體重指數(shù)為20～25,當(dāng)25≤BMI<30為超重,≥30為肥胖.按中國人標(biāo)準(zhǔn),成年人的正常體重指數(shù)為18.5～23.9,當(dāng)24≤BMI<28為超重,≥28為肥胖.大量研究表明,體重指數(shù)的理想值是22,在此數(shù)值附近,人體健康狀態(tài)最佳,可依此推算被管理者的理想體重,即: 理想體重=22 X身高(米)2

向心性肥胖(腹型肥胖)的標(biāo)準(zhǔn)是:腰圍男性≥90cm,女性≥80cm.飲食過量和缺乏體育運(yùn)動是造成肥胖的主要原因,因此,減輕體重的方法是減少能量的攝入和積極參加體育鍛煉及適當(dāng)?shù)捏w力勞動等.為了加強(qiáng)體重管理,應(yīng)該提倡家中購買體重計(jì),養(yǎng)成經(jīng)常測量體重的習(xí)慣.只有這樣,才能敏感意識到體重的增加和減肥的效果.合理的減肥速度應(yīng)控制在每月1～2公斤為宜。

3,體力活動及運(yùn)動:體力活動及運(yùn)動可以消耗血糖,減少體內(nèi)脂肪蓄積,增加全身肌肉組織(尤其是骨骼肌)和肝臟對對胰島素敏感性,改善機(jī)體的總的代謝功能,不僅是預(yù)防糖尿病的有效措施,而且對控制血糖,血脂,血壓及體重均有諸多益處.因此,運(yùn)動對全面降低心血管疾病的綜合風(fēng)險(xiǎn)非常重要.腦卒中

一、定義

卒中是由腦局部血供異常引起的神經(jīng)功能損傷。在大多數(shù)國家,腦卒中是引起死亡的前3位原因,并可導(dǎo)致成人腦損傷。

二、分類

1.缺血性卒中：大約85%為缺血性卒中,缺血性卒中多由腦血管閉塞引起,通常為栓塞或血栓形成。

2.出血性卒中：出血性卒中多由腦動脈破裂引起,并出現(xiàn)與其相關(guān)的血管痙攣和不同程度的出血。

三、危險(xiǎn)因素

1.性別、年齡：發(fā)病率男性略高于女性，并隨年齡的增長而增高。2.家族史：目前大多數(shù)研究認(rèn)為腦血管病屬多基因遺傳,其遺傳度受環(huán)境等各種因素的影響較大。

3.高血壓：高血壓是腦血管病最重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

4.心臟病：心臟病也是公認(rèn)的腦血管病的重要危險(xiǎn)因素,包括冠心病、風(fēng)濕性心臟病、心律失常、心臟黏液瘤等，冠心病患者發(fā)生腦梗死的比例比非冠心病者要高出5倍。

5.糖尿病：糖尿病是腦血管病的危險(xiǎn)因素之一,血糖增高的程度對腦血管病的病情及預(yù)后有著顯著影響。資料顯示,老年糖尿病患者腦血管病的發(fā)生率高出一般人群10倍。

6.高脂血癥：血脂與腦血管病的發(fā)病也密切相關(guān),其中血清膽固醇與甘油三酯水平的升高最為重要。

7.不良生活習(xí)慣和方式：吸煙、急性和慢性酒精中毒、高鹽、高脂飲食、肥胖、口服避孕藥、精神緊張及缺乏鍛煉等不良生活習(xí)慣和方式,均是誘發(fā)腦血管病的相關(guān)因素。

四、早期診斷

1.卒中患者的早期處理結(jié)果與早期診斷密切相關(guān),特別是患者本人、家庭成員或旁觀者提供患者的病史。

2.卒中的常見癥狀: 偏側(cè)麻痹——無力、笨拙或沉重,通常為一側(cè)肢體

偏側(cè)麻木——感覺缺失、針刺感或感覺異常,常為一側(cè)肢體 語言障礙——理解或說話困難或構(gòu)音困難

單眼盲——靜息時持續(xù)性視物眩轉(zhuǎn),眩暈也常為許多非血管性疾病的常見癥狀

共濟(jì)失調(diào)——平衡困難,慌張步態(tài)及一側(cè)肢體聯(lián)帶運(yùn)動能力差 突發(fā)的頭痛及意識障礙。

3.輔助檢查：頭顱CT是鑒別腦梗塞與腦出血或其他顱內(nèi)占位性病變的最重要手段。MRI不作為急性卒中患者的常規(guī)檢查,但MRI與CT相比,對小病灶更敏感。

五、腦卒中病人生活指導(dǎo)要求

1.合理飲食：低鹽，低脂，保證適量蛋白質(zhì)如瘦肉、魚類、蛋類，多吃蔬菜、水果，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)等，忌濃茶、咖啡、辛辣刺激性食物。

2.戒煙限酒：戒煙――吸煙使卒中的危險(xiǎn)性增加1倍；適度飲酒。3.適量運(yùn)動：以中等量的運(yùn)動為好。運(yùn)動要堅(jiān)持3個原則:有恒、有序、有度,即長期規(guī)律地,循序漸進(jìn)地,按個人具體情況適度地運(yùn)動,才能收到最大效果 4.心理平衡：良好的心境可使免疫功能處于最佳狀態(tài),可抵抗機(jī)體內(nèi)、外多種不利因素,對維持健康至關(guān)重要。

5.高血壓患者：積極控制高血壓病是預(yù)防腦血管病最重要的環(huán)節(jié)。a)對高血壓患者的血壓控制最好做到個體化治療，年輕患者將血壓降到正常范圍為佳,并需長期服藥；有動脈硬化及靶器官損害的患者將血壓降到140/90ｍｍＨｇ以下為宜,并應(yīng)防止將血壓降得過低,以致出現(xiàn)頭暈、無力、胸悶等不能耐受情況。

b)患者應(yīng)遵從醫(yī)囑正規(guī)服藥,不擅自停藥,并定時測量血壓,觀察血壓變化。6.心臟病患者：治療各種心臟病是減少腦血管病發(fā)生的另一重要途徑。⑴．對冠心病患者,應(yīng)避免飽餐、飲酒和劇烈的體育活動,并備用硝酸甘油片,以便臨時含化,必要時進(jìn)行介入治療。

⑵．對風(fēng)濕性心臟病、心瓣膜病、心律失常等其他心臟損害也要十分注意預(yù)防、及時發(fā)現(xiàn)并妥善處理。

7.糖尿病患者：早期發(fā)現(xiàn)糖尿病以緩解和降低糖尿病并發(fā)癥,對腦血管病的預(yù)防具有重要作用。糖尿病的治療主要包括飲食治療,改變不良生活習(xí)慣,加強(qiáng)體育鍛煉及藥物治療等幾個方面。

⑴．飲食治療：應(yīng)結(jié)合患者的個體特點(diǎn)制訂方案,目標(biāo)是控制食物的總熱量,限制脂類的攝入,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白及蔬菜、水果、食物纖維、維生素Ｃ的攝入,以改善糖和膽固醇代謝。

⑵適量的體育運(yùn)動：可促進(jìn)肌肉組織對糖的利用,降低血糖,減少尿糖,是治療糖尿病的有效方法之一。運(yùn)動鍛煉宜在早飯、午飯后1ｈ進(jìn)行,運(yùn)動量不宜太劇烈,運(yùn)動方式可多種多樣,根據(jù)個人的習(xí)慣和愛好,如散步、練太極拳等。8.高脂血癥患者：對于血脂過高者,一般提倡綜合治療,包括飲食治療、鍛煉和藥物等,除了少吃膽固醇食物外,加強(qiáng)體力活動與鍛煉,必要時可服用他汀類或貝特類有效降脂藥物,有利于腦血管病及冠心病的預(yù)防和好轉(zhuǎn)。

9.康復(fù)：應(yīng)盡早進(jìn)行。在缺血性腦卒中時，只要患者神志清楚、生命體征平穩(wěn)，病情不再進(jìn)展后48小時后即可進(jìn)行；高血壓、實(shí)質(zhì)性腦出血一般宜在10～14天后進(jìn)行。

康復(fù)的適應(yīng)癥：(1)神志清楚,沒有嚴(yán)重精神、行為異常;(2)生命體征(體溫、脈搏、呼吸、血壓)平穩(wěn),沒有嚴(yán)重并發(fā)癥、合并癥;(3)發(fā)病1～2周內(nèi),受累肢體的癥狀不再繼續(xù)發(fā)展。

康復(fù)的禁忌證有:(1)病情過于嚴(yán)重:深昏迷、顱壓過高、嚴(yán)重精神障礙、血壓過高;(2)伴有嚴(yán)重的合并癥:嚴(yán)重感染、糖尿病酸中毒、急性心梗;(3)嚴(yán)重系統(tǒng)性合并癥:心絞痛、房顫、急性腎衰、嚴(yán)重精神病和風(fēng)濕病。

10.壓瘡預(yù)防措施:(1)預(yù)防要求做到“七勤”:勤翻身,勤擦洗,勤按摩,勤換洗,勤整理,勤檢查,勤交待。(2)定時變換體位,1～2小時翻身1次。用溫?zé)崦聿料醇鞍茨趋缆∑鹗軌禾?每日至少2次。消瘦者用50%酒精或紅花酒精按摩;如皮膚干燥且有脫屑者,可涂少量潤滑劑,以免干裂出血。(3)患者如有大、小便失禁,嘔吐及出汗等情況,應(yīng)及時擦洗干凈,保持干燥,及時更換衣服、床單,褥子應(yīng)柔軟、干燥、平整。(4)骨骼隆突處應(yīng)放置海綿墊或棉圈、軟枕、氣圈等,以防受壓。(5)水腫、肥胖者不宜用氣圈,以軟墊為好,或用軟枕置于腿下,并抬高肢體,變換體位。(6)變換體位及取放便盆時,動作應(yīng)輕巧,防止損傷皮膚。

11.尿管的護(hù)理包括:(1)每日用0 5%碘伏棉球消毒尿道口2次;(2)每4小時開放尿管放尿1次;(3)尿袋每日更換1次,搬動患者前應(yīng)夾閉尿管;(4)注意觀察尿液顏色、性質(zhì)及量;(5)及時傾倒尿袋內(nèi)尿液;(6)尿管每2周更換1次。

第五篇： 政務(wù)辦2021年工作總結(jié)及2021年工作思路

政務(wù)辦2021年工作總結(jié)及2021年工作思路范文

xxxx年，在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，區(qū)政務(wù)辦高舉習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想旗幟，貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆五中全會精神、認(rèn)真學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記在x、x調(diào)研時的重要講話精神，在一手抓防疫、一手抓服務(wù)的基礎(chǔ)上，圍繞政務(wù)服務(wù)x.x建設(shè)工程，持續(xù)深化“最多跑一次”改革，全力提升政務(wù)服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型，努力爭當(dāng)政務(wù)服務(wù)“重要窗口”的排頭兵。現(xiàn)將具體工作報(bào)告如下：

一、強(qiáng)化黨建引領(lǐng)，增強(qiáng)政治自覺，主題化建設(shè)打造政務(wù)服務(wù)紅色引擎。

一是以主題教育為引領(lǐng)，贏取抗疫攻堅(jiān)戰(zhàn)。認(rèn)真學(xué)習(xí)傳達(dá)習(xí)近平總書記在x考察時的重要講話精神，堅(jiān)決貫徹落實(shí)中央和省市區(qū)關(guān)于疫情防控的工作部署及“兩手硬、兩戰(zhàn)贏”的工作要求，創(chuàng)新推出了云端辦、云審批、云開標(biāo)等工作舉措。疫情期間，推出xxx條“先批后審”承諾辦理事項(xiàng)，助力企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。為xxx家復(fù)工企業(yè)提供了項(xiàng)目審批服務(wù)，共解決企業(yè)備案、用地審批等x類xx個審批難題，涉及項(xiàng)目總額xx.xx億元。創(chuàng)新推出“復(fù)工e線”，采用云上聯(lián)合“會診”審批模式，推進(jìn)企業(yè)復(fù)產(chǎn)回溫和項(xiàng)目復(fù)蘇。通過該系統(tǒng)共辦理各類招投標(biāo)項(xiàng)目xx個，項(xiàng)目總金額xxxxx萬元。自x月x日到x月x日，不見面審批辦件占中心總辦件量的近xx%。期間，相關(guān)做法被媒體報(bào)道和信息錄用共xx條，創(chuàng)新舉措被人民日報(bào)、央視新聞、學(xué)習(xí)強(qiáng)國、x新聞、x日報(bào)等多家中央和省市媒體點(diǎn)贊報(bào)道。xxxx年政務(wù)“e線”服務(wù)專班被評為鎮(zhèn)海區(qū)第三批戰(zhàn)“疫”先鋒團(tuán)隊(duì)、政務(wù)“復(fù)工e線”榮登x市第十期“六爭攻堅(jiān)”先鋒榜、服務(wù)專班被評為x市抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)集體。

二是以品牌建設(shè)為龍頭，創(chuàng)新“三帶三融三聯(lián)”工作機(jī)制。深化“七彩陽光”黨建品牌建設(shè)，貫徹“陽光行政 溫暖百姓”服務(wù)宗旨。搭建“三壇兩學(xué)一課”平臺，啟動“一窗夜學(xué)”主題黨員干部周二夜學(xué)制度，辦好政務(wù)學(xué)堂。通過學(xué)懂弄通習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，抓牢黨員帶頭、支部帶領(lǐng)、陣地帶動，發(fā)揮好先鋒模范、戰(zhàn)斗堡壘、黨建示范作用，凝聚干事攻堅(jiān)的引擎力量。抓實(shí)學(xué)習(xí)融合、創(chuàng)新融智、攻堅(jiān)融心，提高隊(duì)伍專業(yè)化、品牌化、優(yōu)質(zhì)化，實(shí)現(xiàn)黨建與業(yè)務(wù)的共享互通。抓好力量聯(lián)合、服務(wù)聯(lián)動、業(yè)務(wù)聯(lián)結(jié)，實(shí)現(xiàn)黨群工作模塊化、窗口工作一體化、部門工作目標(biāo)化，形成黨群共建的生動局面。

三是以意識形態(tài)、法治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，夯實(shí)先鋒模范隊(duì)伍建設(shè)。嚴(yán)格落實(shí)從嚴(yán)治黨主體責(zé)任制，深入開展中國特色社會主義思想宣傳教育，強(qiáng)化陣地建設(shè)，不折不扣完成主體職責(zé)任務(wù)。結(jié)合中心成立二十周年活動，開展“四亮三提”鋒領(lǐng)服務(wù)，激發(fā)黨員干事創(chuàng)業(yè)熱情。加強(qiáng)新聞輿論宣傳，保障人民群眾政務(wù)服務(wù)知情權(quán)。開展窗口黨員先鋒亮顯和服務(wù)明星評選，打造“娜姐”品牌工作室，激發(fā)各部門入駐窗口黨員的潛能。組織開展政務(wù)服務(wù)系統(tǒng)“講奉獻(xiàn)、勇?lián)?dāng)、比技能、樹新風(fēng)”窗口技能崗位競賽活動。深入基層一線，開展常態(tài)化周六走村入戶。指導(dǎo)垃圾分類，便民服務(wù)舉措滲透到千家萬戶。完善黨員干部聯(lián)系服務(wù)群眾制度，優(yōu)化聯(lián)村、支部“雙結(jié)對”載體，打造黨群“溫馨港”、干群“連心橋”。

二、提高政治站位，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，數(shù)字化轉(zhuǎn)型激發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)”建設(shè)活力

一是扎實(shí)推進(jìn)政務(wù)服務(wù)x.x建設(shè)。根據(jù)省市政府?dāng)?shù)字化轉(zhuǎn)型及政務(wù)服務(wù)x.x建設(shè)工作要求，圍繞“智能導(dǎo)服、收辦分離、線上線下融合、審批不出中心”的建設(shè)目標(biāo)，打造鎮(zhèn)海“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”新高地。推進(jìn)事項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，按照應(yīng)統(tǒng)一盡統(tǒng)一、應(yīng)精簡盡精簡、應(yīng)共享盡共享的原則，根據(jù)辦理區(qū)域劃分截止xx月x日完成事項(xiàng)配置xxx項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)“浙里辦”APP服務(wù)事項(xiàng)覆蓋xxx%。推進(jìn)鎮(zhèn)海區(qū)行政服務(wù)智能大廳改造。上線“浙里辦”APP“在線取號”功能，群眾進(jìn)入到中心xxx米范圍內(nèi)，APP自動顯示取號頁面，群眾在進(jìn)入中心過程中即可完成事項(xiàng)選擇取號事務(wù)。上線身份證識別健康碼軟件及x全域一碼通單位專屬碼管理平臺。積極推進(jìn)政務(wù)服務(wù)x.x窗口端收件硬件設(shè)備適配工作，增設(shè)可信身份認(rèn)證專用臺式機(jī)等設(shè)備，啟用阿拉警察可信電子證照管理系統(tǒng)和電子證明共享核查平臺，實(shí)現(xiàn)各部門之間電子證照的互認(rèn)互信。

二是打造鎮(zhèn)海政務(wù)服務(wù)“e窗通”。按照《x省政務(wù)服務(wù)x.x建設(shè)工作方案》要求，制定《關(guān)于全面推進(jìn)政務(wù)服務(wù)x.x建設(shè)，全力打造政務(wù)“e窗通”的實(shí)施方案》。明確“一網(wǎng)全辦、一窗智辦、一廳通辦、一體快辦”的“一網(wǎng)一窗一廳一體”建設(shè)目標(biāo)。啟動了以平臺共建、業(yè)務(wù)共融、數(shù)據(jù)共享，實(shí)現(xiàn)線上線下功能互補(bǔ)、深度融合高效便捷，打造線上全領(lǐng)域、線下全覆蓋的“e窗通”政務(wù)服務(wù)新體系。確定《政務(wù)服務(wù)x.x大廳建設(shè)設(shè)計(jì)方案》，推進(jìn)辦理窗口與自助終端設(shè)備政務(wù)服務(wù)x.x一網(wǎng)通，實(shí)現(xiàn)區(qū)域無差別受理、同標(biāo)準(zhǔn)辦理、全過程監(jiān)控、“好差評”閉環(huán)。鎮(zhèn)海區(qū)在省政務(wù)中臺匯聚xxx，xxx條主動評價數(shù)據(jù)，主動評價率達(dá)xx.xx%。實(shí)現(xiàn)了政務(wù)服務(wù)從網(wǎng)上、掌上“可辦”向“好辦、易辦”轉(zhuǎn)變。并在全市率先實(shí)現(xiàn)二手房轉(zhuǎn)移登記全流程自助網(wǎng)辦。

三是雙向推動政務(wù)服務(wù)區(qū)域互通融合。向內(nèi)推動政務(wù)服務(wù)向基層延伸提質(zhì)，區(qū)行政審批服務(wù)中心招寶山街道分中心移交屬地管理，實(shí)現(xiàn)區(qū)分中心與街道服務(wù)中心人員整合、窗口整合，事項(xiàng)承接。區(qū)政務(wù)辦共劃轉(zhuǎn)事項(xiàng)xx項(xiàng)，工作人員xx名，新增公安戶籍、出入境、退役軍人服務(wù)等民生事項(xiàng)xxx個，新設(shè)辦事窗口xx個，新增窗口工作人員xx名。整合后的招寶山街道行政服務(wù)中心承接辦理的“最多跑一次”事項(xiàng)在原有xx項(xiàng)的基礎(chǔ)上將增加到xxx項(xiàng)，服務(wù)能級大大提升。至此，招寶山街道民生事項(xiàng)下放完成xx.x%，超額完成了x市對民生事項(xiàng)下放到鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心xx%的目標(biāo)，推動了xx分鐘辦事圈建設(shè)。向外緊扣“長三角一體化”和“區(qū)域集群高質(zhì)量發(fā)展”主題，統(tǒng)籌融入長三角發(fā)展軌道。推動x市楊浦區(qū)、x市鎮(zhèn)海區(qū)、x市南湖區(qū)的政務(wù)服務(wù)“跨省通辦”。

三、全力爭先進(jìn)位，力行攻堅(jiān)克難，標(biāo)準(zhǔn)化改革撬動政務(wù)服務(wù)“無差別全科受理”

一是深化“掌上中介”服務(wù)。深化“掌上中介”服務(wù)。開辟中介業(yè)務(wù)套餐制，根據(jù)業(yè)主需求量身定制的套餐服務(wù)。“掌上中介”評價體系已覆蓋了xxx家中介機(jī)構(gòu)，涉及x個部門、xx個中介評價環(huán)節(jié)，應(yīng)用于xxx個企業(yè)投資項(xiàng)目、xxx個招投標(biāo)環(huán)節(jié)，占到審批項(xiàng)目總量xx%。累計(jì)獲得高質(zhì)量評價xxx份，吸納評價反饋服務(wù)問題xxx余個。中介辦理環(huán)節(jié)提速三成以上，項(xiàng)目全流程審批平均時長由全省xx天縮短到了我區(qū)的xx天，落地時間縮短xx%。直接為業(yè)主辦理施工前審批降低成本x個百分點(diǎn)以上，累計(jì)節(jié)省開工前成本達(dá)xxxx萬元，業(yè)主滿意度達(dá)xx%。

二是開展水電氣網(wǎng)模塊化聯(lián)動報(bào)裝改革。出臺《鎮(zhèn)海區(qū)水、電、氣、網(wǎng)絡(luò)聯(lián)動報(bào)裝模塊化改革實(shí)施方案（試行）》，推出“一張圖”辦事指引，實(shí)施“六個一”工作方法，建立“組辦”聯(lián)審的工作機(jī)制，實(shí)施模塊化的精準(zhǔn)服務(wù)，優(yōu)化審批權(quán)限管理，強(qiáng)化事中事后監(jiān)管，重新梳理事項(xiàng)清單，全面簡化報(bào)裝流程。通過老小區(qū)改造（鎮(zhèn)海區(qū)建筑新村及后弄 “三供一業(yè)”分離移交改造工程）、新建園區(qū) 道路改造鎮(zhèn)海區(qū)駱駝街道盛家路，新建工程]等x個試點(diǎn)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)全流程xx個環(huán)節(jié)精簡為x個環(huán)節(jié)、xx份材料減少為x份材料，審批時間壓縮至xx個工作日，全面提高水、電、氣、網(wǎng)絡(luò)的接入效率。

三是大力推行審批招標(biāo)全鏈條服務(wù)體系。針對鎮(zhèn)海區(qū)xxx個重點(diǎn)項(xiàng)目制定“領(lǐng)導(dǎo)包干”，打造“段長制”x.x。牽頭各審批招標(biāo)部門，在鎮(zhèn)海區(qū)危化醫(yī)療急救中心項(xiàng)目中試點(diǎn)審批招標(biāo)全鏈條服務(wù)模式，突破原有部門審批、項(xiàng)目招標(biāo)、中介服務(wù)三個不同條塊的審批服務(wù)壁壘，采用預(yù)先編制全流程進(jìn)度計(jì)劃，細(xì)分出部門、業(yè)主、中介等各環(huán)節(jié)的職責(zé)時限，分步鎖定項(xiàng)目核心指標(biāo)，多環(huán)節(jié)容缺受理統(tǒng)籌推進(jìn)，通過每周的進(jìn)度檢查機(jī)制，讓原先散落在審批、招標(biāo)、中介服務(wù)機(jī)構(gòu)中的碎片時間進(jìn)行合理的搭接利用統(tǒng)籌，為工期要求緊張的項(xiàng)目在勘察（設(shè)計(jì)）、監(jiān)理節(jié)約至少xx天，施工節(jié)約至少x天。健全項(xiàng)目代辦服務(wù)機(jī)制，建立一支由審批部門骨干組成的聯(lián)審小組和一支由鎮(zhèn)（街道）、區(qū)級部門組成的代辦小組，通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)會和考核激勵等形式加強(qiáng)代辦隊(duì)伍建設(shè)。xxxx年至今，共代辦幫辦項(xiàng)目xx個，聯(lián)審會議xx次，疏通堵點(diǎn)問題xx余個。

四是深化xx個“一件事”集成改革，優(yōu)化營商環(huán)境。個人全生命周期“一件事”共計(jì)xx個，涉及xx個牽頭部門，經(jīng)初步統(tǒng)計(jì)辦件量共計(jì)xxxxx件。企業(yè)全生命周期“一件事”共計(jì)xx個，涉及xx個牽頭部門，經(jīng)初步統(tǒng)計(jì)辦件量共計(jì)xxxxx件。xx個“一件事”除農(nóng)民建房一件事在推進(jìn)過程中外，其余已全部實(shí)施，均能實(shí)現(xiàn)線上線下可辦。在全市率先實(shí)現(xiàn)商業(yè)銀行窗口入駐，讓企業(yè)開辦“一日辦結(jié)”進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)“最多跑一地、最多取一號”，在中心就可實(shí)現(xiàn)營業(yè)執(zhí)照辦理、銀行賬戶開戶、稅務(wù)相關(guān)事項(xiàng)全部辦理。推出企業(yè)開辦公章刻制免單服務(wù)，進(jìn)一步降低企業(yè)開辦成本。開展不動產(chǎn)全生命周期“一碼管地”改革試點(diǎn)，編制不動產(chǎn)單元碼，實(shí)現(xiàn)“一碼”貫穿自然資源內(nèi)部規(guī)劃、審批、供地、登記等全流程場景應(yīng)用，“碼上直辦”國有建設(shè)用地完成首次登記。

四、完善監(jiān)管職能，優(yōu)化市場配置，平臺化建設(shè)推進(jìn)公共資源交易增容擴(kuò)面

xxxx年x-xx月，鎮(zhèn)海區(qū)公共資源交易xxxx項(xiàng)，涉及金額xx.xx億元，與去年同期相比分別增長xxx.xx%和xx.xx%。公共資源交易平臺喜獲全國公共資源交易百強(qiáng)縣稱號、x省xxxx-xxxx集中采購機(jī)構(gòu)考核優(yōu)秀。鎮(zhèn)海區(qū)公共資源交易中心進(jìn)場交易公共資源xxx項(xiàng)，同比增長xx.x%，成交額xx.xx億元，同比增長xx.x%，節(jié)約（增收）資金x.xx億元，節(jié)約（增收）率x.xx%。其中完成工程建設(shè)項(xiàng)目xxx項(xiàng)，成交金額xx.xx億元，節(jié)約資金x.xx億元，節(jié)約率x.xx%；政府采購xxx項(xiàng)，成交金額x.xx億元，節(jié)約資金xxxx.xx萬元，節(jié)約率xx.xx%。

一是全面完善公共資源交易機(jī)制。將區(qū)建設(shè)交通局所屬的區(qū)建設(shè)工程招標(biāo)投標(biāo)管理中心成建制劃入?yún)^(qū)政務(wù)辦，更名為區(qū)招標(biāo)投標(biāo)管理中心，負(fù)責(zé)全區(qū)公共資源交易監(jiān)管的行政輔助工作，對建設(shè)工程項(xiàng)目招標(biāo)投標(biāo)活動進(jìn)行集中管理。制定《關(guān)于調(diào)整公共資源交易限額的通知》（鎮(zhèn)政務(wù)辦〔xxxx〕xx號）和《鎮(zhèn)海區(qū)限額以下政府投資項(xiàng)目工程建設(shè)非招標(biāo)方式采購實(shí)施辦法（試行）》，強(qiáng)制招標(biāo)起始金額從xx萬提升到xx萬。針對xx萬元以上，xxx萬元以下的施工、xxx萬元以下的貨物、xxx萬元以下的服務(wù)項(xiàng)目，創(chuàng)新性地提出非招標(biāo)方式采購，非招標(biāo)方式包括框架協(xié)議、談判、詢比、直接采購等四種。自今年xx月x日實(shí)施以來，我區(qū)已有xx個項(xiàng)目采用框架協(xié)議采購，合同金額xxxx萬元。廢止《鎮(zhèn)海區(qū)規(guī)模以下工程項(xiàng)目施工招標(biāo)投標(biāo)實(shí)施管理辦法》（鎮(zhèn)建交〔xxxx〕xx號文件），修改《鎮(zhèn)海區(qū)房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程投標(biāo)資格審查辦法》和《鎮(zhèn)海區(qū)房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程招標(biāo)評標(biāo)辦法》（鎮(zhèn)建交〔xxxx〕xx號），取消以本地辦公場地、稅收、榮譽(yù)獎項(xiàng)等條款作為招標(biāo)條件和加分條件等違背上級文件精神的條款。制定鎮(zhèn)海區(qū)工程總承包（EPC）管理辦法和“評定分離”管理辦法。今年以來我區(qū)建設(shè)工程采用“評定分離”評標(biāo)項(xiàng)目xx個，合同金額xx.xx億元。采用工程總承包項(xiàng)目共x.xx億元，評定分離方式和工程總承包方式評標(biāo)的占比分別達(dá)到xx.xx%和x.xx%。全區(qū)大型棚改和基建項(xiàng)目均采用的“評定分離”辦法。

二是全面推進(jìn)公共資源交易電子化。推出“開標(biāo)直播”服務(wù)。招投標(biāo)項(xiàng)目全流程實(shí)現(xiàn)線上操作。運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)直播互動功能，實(shí)現(xiàn)了零見面在線開標(biāo)。x月xx日，中心開啟了首場項(xiàng)目線上開標(biāo)直播活動。截至目前共有xxx個工程建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行不見面開標(biāo)。通過產(chǎn)權(quán)交易系統(tǒng)，交易相關(guān)當(dāng)事人全程網(wǎng)上操作，產(chǎn)權(quán)交易從“面對面競拍”向“不見面網(wǎng)拍”轉(zhuǎn)變，程序更加透明便捷。同時，產(chǎn)權(quán)系統(tǒng)啟用后我區(qū)的交易數(shù)據(jù)也實(shí)現(xiàn)了xxx%向省市系統(tǒng)實(shí)時推送。全面實(shí)施政府采購項(xiàng)目全流程電子化，實(shí)現(xiàn)“現(xiàn)場紙質(zhì)投標(biāo)”向“在線上傳標(biāo)書”轉(zhuǎn)變。政采云的網(wǎng)上超市疫情期間不打烊，保障定點(diǎn)協(xié)議等小額采購順利實(shí)施，提高采購效率。xxxx年x-xx月各類采購合計(jì)xxxx項(xiàng)，成交金額xxxx.xx萬元，項(xiàng)目數(shù)和成交金額都是去年同期的x倍以上。

三是不斷推進(jìn)交易平臺規(guī)范化建設(shè)。全面升級評標(biāo)室硬件設(shè)施。x個評標(biāo)室全部完成電子評標(biāo)硬件改造，滿足全流程開評標(biāo)需要，加快推進(jìn)了中心招投標(biāo)電子化進(jìn)程。完成產(chǎn)權(quán)交易系統(tǒng)開發(fā)。推出交易服務(wù)費(fèi)發(fā)票一鍵獲取。新增交易服務(wù)費(fèi)電子發(fā)票模塊，企業(yè)繳納交易服務(wù)費(fèi)后在線打印發(fā)票，無需再到中心領(lǐng)取發(fā)票。實(shí)行靈活的投標(biāo)保證金擔(dān)保繳納方式，增設(shè)工程保險(xiǎn)和銀行保函的互聯(lián)網(wǎng)投保方式。截止到xxxx年xx月，全區(qū)采用投標(biāo)保證保險(xiǎn)形式的區(qū)內(nèi)外企業(yè)有xxx家次，累計(jì)保險(xiǎn)金額xxxxx萬元，保費(fèi)支出xxxxxx 元；采用銀行保函形式的區(qū)內(nèi)外企業(yè)有xxx家次，累計(jì)保函金額xxxx萬元。

五、對接民生需求，突出服務(wù)優(yōu)勢，品牌化建設(shè)推動xxxxx熱線提質(zhì)增效

一是苦練內(nèi)功內(nèi)力，挖掘平臺服務(wù)自身潛力。針對疫情電話接入量激增，平臺緊跟形勢需要，不斷拓寬服務(wù)內(nèi)容，目前已經(jīng)包含民生服務(wù)xx大類和xxx個小類，庫內(nèi)加盟xxxxx的服務(wù)企業(yè)已達(dá)到xxx多家，服務(wù)范圍穩(wěn)步擴(kuò)大。二是引入競爭機(jī)制，激活加盟企業(yè)運(yùn)營活力。組織召開加盟企業(yè)表彰大會，評選和表揚(yáng)優(yōu)秀加盟商，力求以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和合理的價格取信于民。推行家政員信用執(zhí)證上崗，幫助家政企業(yè)完成信用體系錄入。擴(kuò)大xxxxx的服務(wù)覆蓋面，工作人員定期走訪澥浦、駱駝等街道社區(qū)，加強(qiáng)與社區(qū)之間的互動，同時積極拓展服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)充周邊地區(qū)的服務(wù)加盟企業(yè)。三是突出價值導(dǎo)向，弘揚(yáng)志愿服務(wù)雷鋒精神。疫情期間，鎮(zhèn)海xxxxx志愿服務(wù)總隊(duì)積極開展防疫工作、垃圾分類等志愿活動。與鎮(zhèn)海區(qū)團(tuán)區(qū)委共同打造“車輪理發(fā)店”，推子、剪子、圍布，再加一輛私家車的模式，為在疫情一線的工作人員提供理發(fā)服務(wù)。國際三八婦女節(jié)，xxxxx志愿者們走訪了招寶山街道西門社區(qū)，為疫情一線的巾幗女同志，送去了節(jié)日的祝福與慰問。

xxxx年工作思路

xxxx年，區(qū)政務(wù)辦將一如既往以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，不斷深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記考察x、x時的重要講話精神，全面落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省市決策部署，不斷深化“最多跑一次”改革，以政務(wù)服務(wù)數(shù)字化轉(zhuǎn)型為抓手，以中心辦事大廳改造提升工程為重點(diǎn)，全面深化“e窗通”建設(shè)，全力打響鎮(zhèn)海政務(wù)服務(wù)品牌，爭做x“重要窗口”模范生政務(wù)服務(wù)改革創(chuàng)新排頭兵。

一、強(qiáng)化黨建引領(lǐng)，增強(qiáng)服務(wù)能力，不斷凸顯先鋒助力模范作用

一是強(qiáng)機(jī)制、建陣地，不斷深化主題教育。深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大及十九屆五中全會精神，高舉習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想旗幟，樹牢“四個意識”，堅(jiān)定“四個自信”，堅(jiān)決做到“兩個維護(hù)”，以黨性修養(yǎng)帶動“服務(wù)爭效”。圍繞建黨xxx周年契機(jī)，完善機(jī)制，搭建載體，抓好陣地，豐富活動，推進(jìn)系列紀(jì)念工作。繼續(xù)深化推進(jìn)“三帶三融三聯(lián)”工作機(jī)制，抓好“七彩陽光”黨建團(tuán)隊(duì)建設(shè)，積極推動“黨建+”政務(wù)服務(wù)機(jī)制，為優(yōu)化政務(wù)服務(wù)添磚加瓦。根據(jù)政務(wù)服務(wù)x.x線下大廳改造實(shí)際，在大廳窗口布局調(diào)整基礎(chǔ)上，改善黨組織架構(gòu)，合理設(shè)置黨支部、黨小組，配置黨員數(shù)量和力量。以黨建帶群建，打造志愿服務(wù)、員工心理健康關(guān)愛、紅娘聯(lián)盟三大中心，讓黨建工作深入干群，服務(wù)中心。完善黨建陣地，全新設(shè)計(jì)黨建工作展示平臺，結(jié)合政務(wù)服務(wù)x.x數(shù)字大廳建設(shè)適當(dāng)增加黨建元素，改版黨建活動室宣傳，建設(shè)“書香鎮(zhèn)海”文化大廳，開展“一廳一品”，“一區(qū)（窗）一特色”黨建創(chuàng)建活動。

二是嚴(yán)學(xué)習(xí)、明規(guī)范，不斷夯實(shí)組織建設(shè)。嚴(yán)格落實(shí)從嚴(yán)治黨主體責(zé)任制相關(guān)工作要求，強(qiáng)化意識形態(tài)及法治建設(shè)責(zé)任落實(shí)，不斷夯實(shí)班子成員“一崗雙責(zé)”，確保意識形態(tài)法治建設(shè)工作與政務(wù)服務(wù)工作一同部署、一同落實(shí)。完善“三壇兩學(xué)一課”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化平臺，辦好政務(wù)學(xué)堂，扎實(shí)開展箭港湖論壇、“一窗夜學(xué)”等活動。抓好黨員學(xué)習(xí)教育工作，改進(jìn)中心工作人員教育培訓(xùn)制度，推出干部群眾學(xué)習(xí)培訓(xùn)必修課與學(xué)分制，激發(fā)學(xué)習(xí)主動性和積極性。深化開展黨建走親活動，對外聯(lián)系黨建基地和黨建先進(jìn)單位；對內(nèi)開展單位內(nèi)團(tuán)隊(duì)聯(lián)誼工作，增強(qiáng)黨建凝聚力。繼續(xù)推進(jìn)中心作風(fēng)效能建設(shè)，開展“服務(wù)創(chuàng)一流、滿意在中心”創(chuàng)建和“我與中心共成長”征文（攝像作品）等廉政法治文化周活動，扎實(shí)推進(jìn)黨風(fēng)廉政各項(xiàng)工作，嚴(yán)肅黨規(guī)黨紀(jì)。

三是樹典型、聚團(tuán)隊(duì)，不斷深化黨建品牌建設(shè)。深化黨員先鋒模范帶動作用，以x市五一勞動獎?wù)芦@得者、中心無差別窗口負(fù)責(zé)人王維娜同志為榜樣，完善“娜姐工作室”機(jī)制，推出“娜姐”個人形象表情包，以xxx為主角打造立體化、形象化、可視化辦事指南；推出“娜姐幫我辦”、“娜姐幫我導(dǎo)”等貼心服務(wù)，提煉總結(jié)“陽光工作法”。以“七彩陽光服務(wù)團(tuán)隊(duì)”為載體，開展“模范機(jī)關(guān)”、“廉政機(jī)關(guān)”建設(shè)，通過“迎七一”七個一等活動，加強(qiáng)學(xué)習(xí)型、服務(wù)型、廉潔型政務(wù)服務(wù)黨員隊(duì)伍建設(shè)，弘揚(yáng)政務(wù)服務(wù)團(tuán)隊(duì)辦事認(rèn)真、業(yè)務(wù)扎實(shí)、服務(wù)熱情、敬業(yè)奉獻(xiàn)的良好作風(fēng)，踐行為人民服務(wù)的宗旨，擔(dān)當(dāng)奮進(jìn)，努力為群眾辦成事、辦好事。

二、實(shí)施改造提升，推進(jìn)數(shù)字轉(zhuǎn)型，全面深化政務(wù)“e窗通”建設(shè)

一是實(shí)現(xiàn)一網(wǎng)全辦，打造智能化服務(wù)平臺。在加快推進(jìn)政務(wù)辦事“標(biāo)準(zhǔn)化”和“情形化”落地基礎(chǔ)上，完善新大廳線上線下融合，改造升級設(shè)施設(shè)備，進(jìn)一步提高政務(wù)服務(wù)x.x辦事智能化水平，實(shí)現(xiàn)區(qū)域無差別受理、同標(biāo)準(zhǔn)辦理、全過程監(jiān)控、“好差評”閉環(huán)，引領(lǐng)政務(wù)服務(wù)從網(wǎng)上、掌上“可辦”向“好辦、易辦”轉(zhuǎn)變。依托政務(wù)服務(wù)x.x平臺，通過前置智能化服務(wù)咨詢與引導(dǎo)，自助化和精簡化填報(bào)與提交，就近集成出件，深度挖掘線上咨詢、線上預(yù)約、線上預(yù)審潛力，引進(jìn)智能導(dǎo)服機(jī)器人，做好人社大廳省標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)工作。全面推動行政服務(wù)中心實(shí)時在線，著力實(shí)現(xiàn)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)五端協(xié)同辦理，較大程度提高政務(wù)服務(wù)x.x的辦件便捷性進(jìn)而提高網(wǎng)辦率。拓展掃碼和人臉識別功能，實(shí)現(xiàn)“一碼（證）通辦”，拓展“刷臉辦事”。不斷完善“申請零材料、填報(bào)零字段、審批零人工、領(lǐng)證零上門、存檔零紙件”的“秒辦”事項(xiàng)。全面打造以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為支撐集智能導(dǎo)服、統(tǒng)一收件、審批、統(tǒng)一出件于一體的無差別政務(wù)服務(wù)新平臺。

二是集成一窗智辦，全面提升辦事效能。拓展無差別受理窗口的事項(xiàng)范圍和服務(wù)內(nèi)容，分區(qū)打造商事登記和民生事項(xiàng)類、人力社保、公安事務(wù)、不動產(chǎn)服務(wù)等全鏈條全層級線上線下融合的“無差別全科受理”。做好群眾企業(yè)全生命周期xx個新增和迭代“一件事”的集成改革，推進(jìn)網(wǎng)上辦、掌上辦。推進(jìn)人才創(chuàng)業(yè)、特殊人群、企業(yè)成長等鎮(zhèn)海特色一件事集成改革，提速多部門聯(lián)合審批“一件事”。推行“無感審批”，借鑒甬易辦的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，推出“無感審批”事項(xiàng)，全程無需辦事人主動申請、無需提交材料、無需來回跑腿，可查可追溯，實(shí)現(xiàn)全事項(xiàng)、全過程“零見面”智能辦理。探索實(shí)現(xiàn)商事登記全天候在線“無人智慧審批”。推進(jìn)“云招標(biāo)”建設(shè)，借助數(shù)字虛擬化技術(shù)破題，搭建實(shí)時在線互動開標(biāo)場景，完善網(wǎng)上開標(biāo)工作流程，建立優(yōu)化服務(wù)、規(guī)范交易的機(jī)制。

三是打造一廳通辦，全面優(yōu)化辦事體驗(yàn)。按照政務(wù)“e窗通”建設(shè)方案，實(shí)施中心辦事大廳改造提升工程，力爭明年x月新大廳能全新亮相，拓展辦事區(qū)域，增加辦事事項(xiàng)，優(yōu)化辦事流程，變革辦事方式，打造“x+N”的“全自助辦理、半自助指導(dǎo)、窗口深度幫辦、一對一全程代辦”等全方位、多場景的親情服務(wù)，給辦事群眾提供全新服務(wù)和全新體驗(yàn)。

四是實(shí)施一體快辦，全面推進(jìn)區(qū)域互通。推進(jìn)政務(wù)服務(wù)向基層延伸提質(zhì)，完善統(tǒng)一區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級窗口服務(wù)規(guī)范化管理體系，制定鎮(zhèn)街道便民服務(wù)中心統(tǒng)一的辦事大廳建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）行政服務(wù)中心的規(guī)范化建設(shè)，標(biāo)準(zhǔn)化管理。推進(jìn)鎮(zhèn)（街道）政務(wù)服務(wù)x.x的延伸應(yīng)用。以招寶山街道行政服務(wù)中心為試點(diǎn)，推進(jìn)街道政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)接入x.x平臺，深化基層“一窗受理”改革，全面覆蓋綜合窗口，打造基層政務(wù)服務(wù)招寶山樣板。加大“x辦事”自助終端機(jī)投放力度，開發(fā)智能化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，讓高頻事項(xiàng)辦理走進(jìn)社區(qū)，實(shí)現(xiàn)xx分鐘辦事圈，提供精準(zhǔn)服務(wù)，打造村口政務(wù)服務(wù)窗口。統(tǒng)籌融入長三角發(fā)展軌道，深化與x楊浦、x南湖三地的一體化發(fā)展，擴(kuò)大通辦事項(xiàng)范圍，加快推進(jìn)系統(tǒng)融合，提升辦事效率和服務(wù)水平。加強(qiáng)與x定海、xx等地區(qū)公共領(lǐng)域通辦事項(xiàng)，逐步實(shí)現(xiàn)商事登記領(lǐng)域的跨市通辦，積極推進(jìn)甬舟政務(wù)服務(wù)一體化建設(shè)。加快推進(jìn)與xx的“跨省通辦”政務(wù)服務(wù)戰(zhàn)略合作，依托全國一體化在線政務(wù)服務(wù)平臺，全面推進(jìn)政務(wù)服務(wù)流程和方式系統(tǒng)性重塑，探索“跨省通辦”政務(wù)服務(wù)新模式，實(shí)現(xiàn)兩地企業(yè)和群眾辦事“就近辦理、一次辦成”，打造“跨省通辦”湘海政務(wù)服務(wù)品牌。

三、堅(jiān)持改革創(chuàng)新，打造特色亮點(diǎn)，全面增強(qiáng)服務(wù)爭效新動能

一是推出“xxx”政務(wù)服務(wù)創(chuàng)新舉措。明確x項(xiàng)“出門辦”措施。創(chuàng)設(shè)智能“移動窗口”，統(tǒng)一配置出門辦事一體化集成式數(shù)字移動服務(wù)終端，方便工作人員入戶上門提供公益項(xiàng)目、幫辦服務(wù)；打造“政務(wù)大篷車”，借助投資項(xiàng)目服務(wù)巴士，推進(jìn)政務(wù)服務(wù)申報(bào)、勘驗(yàn)、審批全流程流動辦理，實(shí)現(xiàn)“就地辦、現(xiàn)場辦”，提高項(xiàng)目審批速度，優(yōu)化營商環(huán)境。推進(jìn)x項(xiàng)“貼心辦”服務(wù)。不斷完善“一碼（證）通辦”服務(wù)事項(xiàng)，推動戶籍、人社等窗口實(shí)現(xiàn)無差別受理；以事項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化為基礎(chǔ)，全面梳理事項(xiàng)顆粒化，形成場景化、形象化、立體化通俗易通的辦事指南，推進(jìn)辦事提供評價免停車費(fèi)服務(wù)，激發(fā)群眾“好差評”熱情。推出x個綜合看板，建設(shè)覆蓋全中心的數(shù)據(jù)監(jiān)控分析中央平臺，展示中心“人、事、場”全景，對辦事人員的密集程度、性別年齡分布，辦事事項(xiàng)的進(jìn)展速度、流程以及數(shù)量，對辦事大廳的現(xiàn)場場景進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控、展示和數(shù)據(jù)深度分析，提前預(yù)警可能出現(xiàn)的人員擁擠、流程不暢、情緒波動、矛盾醞釀等問題，實(shí)現(xiàn)問題早預(yù)見，處置早介入，矛盾早消弭。

二是深化投資項(xiàng)目審批改革。持續(xù)推進(jìn)以“段長制”為核心的審批制度改革，繼續(xù)探索多表合一、流程精簡、事前監(jiān)管等創(chuàng)新舉措，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目盡早落地；深化“掌上中介”評價體系的建設(shè)，擴(kuò)大“掌上中介”的覆蓋面，協(xié)同發(fā)改部門推動鎮(zhèn)海特色的強(qiáng)制評估“一件事”改革，建全對中介機(jī)構(gòu)的考評體系；全面推廣水電氣網(wǎng)聯(lián)動報(bào)裝模塊化改革，推出更多模塊類型和審批豁免清單，為項(xiàng)目量身定制報(bào)裝方案，大幅降低項(xiàng)目前期成本。

三是推進(jìn)審批招標(biāo)“全鏈條”服務(wù)。推進(jìn)政府、企業(yè)投資項(xiàng)目審批“一表申請、材料共享、集成審批”的“一件事”辦事服務(wù)模式改革，健全投資項(xiàng)目審批招標(biāo)全鏈條服務(wù)體系，借助投資項(xiàng)目服務(wù)平臺，以數(shù)字化智能分析實(shí)現(xiàn)“一項(xiàng)一組一圖”定制化、指標(biāo)化、全程化管理服務(wù)，組建審批招標(biāo)服務(wù)小組，定制審批招標(biāo)全鏈條推進(jìn)圖，納入中介機(jī)構(gòu)服務(wù)評價體系，建立多環(huán)節(jié)容缺受理制度和項(xiàng)目聯(lián)席工作推進(jìn)機(jī)制，加快項(xiàng)目落地。

四、緊抓規(guī)范運(yùn)行，優(yōu)化服務(wù)平臺建設(shè)，不斷改進(jìn)公共資源交易管理水平

一是建章立制，規(guī)范交易市場。進(jìn)一步落實(shí)《x市公共資源交易管理?xiàng)l例》。完善公共資源交易集中監(jiān)管和共同監(jiān)管機(jī)制，明確監(jiān)管內(nèi)控制度，暢通部門聯(lián)動的監(jiān)管執(zhí)法體系，提升基層平臺規(guī)范化水平，加強(qiáng)交易隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)，以《條例》貫徹實(shí)施為契機(jī)，強(qiáng)化我區(qū)交易管理的深度和廣度。

二是云上運(yùn)行，激發(fā)交易活力。充分利用電子招投標(biāo)和網(wǎng)上信息平臺，實(shí)施“不見面”招標(biāo)采購，有效防止圍標(biāo)串標(biāo)行為。繼續(xù)推行工程保函替代保證金，降低保證金繳納額度，切實(shí)減輕建筑企業(yè)負(fù)擔(dān)，激發(fā)建筑市場活力。

三是規(guī)范操作，增強(qiáng)項(xiàng)目效益。在x市招投標(biāo)制度框架下，完善我區(qū)建設(shè)工程項(xiàng)目招投標(biāo)“評定分離”辦法操作細(xì)則。根據(jù)我區(qū)實(shí)際規(guī)范工程總承包EPC項(xiàng)目、小型工程項(xiàng)目相關(guān)制度，與行業(yè)部門共同推進(jìn)交易項(xiàng)目標(biāo)后監(jiān)管、中介考核制度實(shí)施，加強(qiáng)招投標(biāo)各環(huán)節(jié)及各主體的監(jiān)管，提升我區(qū)工程建設(shè)的質(zhì)量和效益。

五、拓展宣傳渠道，提升服務(wù)品質(zhì)，不斷打響xxxxx品牌知名度。

豐富“x·xx”志愿服務(wù)宣傳日活動內(nèi)容，開展愛心便民服務(wù)小分隊(duì)常態(tài)化活動。積極拓展xxxxx社會服務(wù)功能，加大對xxxxx求助熱線的宣傳力度。狠抓加盟企業(yè)管理，優(yōu)中選優(yōu)，打造優(yōu)質(zhì)加盟商，提升服務(wù)平臺影響力。以區(qū)級xxxxx的服務(wù)熱線平臺為基礎(chǔ)，建立鎮(zhèn)（街道）聯(lián)絡(luò)點(diǎn)，覆蓋全區(qū)，搭建起平臺服務(wù)體系，達(dá)到“一條熱線，百事共享”的服務(wù)效應(yīng)。