第一篇：2014年山西公務員考試申論熱點：期待改革好聲音

2014年山西公務員考試申論熱點：期待改革好聲音

（山西考德上公培）

兩會，是傾聽13億人心聲的時刻，也是觀察中國發展的窗口。伴隨著代表委員們匯聚首都北京的步伐，全面深化改革的中國聲音，將傳遞出更加激蕩人心的力量。

從黨的十八屆三中全會到今年兩會，短短100多天，全社會共議改革的強大勢場逐漸形成，簡政放權、司法改革、“單獨兩孩”、完善干部考核等舉措不斷落地，深化改革方案的“地方版”陸續出臺??百舸爭流、千帆競發，新一輪改革大潮已經起勢，站在兩會的新起點上，改革大業承載了更多期待，也面臨著更大挑戰。

問題是時代的聲音。兩會前夕的一場大霧霾，讓保護環境的呼聲更加強烈。盤點最近圍繞兩會的一系列網絡調查，老百姓關注的各種焦點背后，是一個經濟增速換擋期、結構調整陣痛期、前期刺激政策消化期三期疊加的中國。從“舌尖安全”的焦慮，到“人在證途”的困擾，從“老有所養”的希冀，到“老虎蒼蠅一起打”的期待，無不印證了改革深水區的繁與難，折射出對美好生活的夢與盼。

正如總書記指出的，改革再難也要向前推進，開弓沒有回頭箭，我們要堅定不移實現改革目標。在全面深化改革情勢下召開的這次兩會，是改革進程承前啟后的重要節點。如何發出改革好聲音?怎樣匯聚改革正能量?5000多名代表委員的肩上，都有一副沉甸甸的擔子。

天下之事，慮之貴詳，行之貴力。代表委員們聯系方方面面、薈萃人才賢達，所思所行、議案提案，事關發展轉型、改革推進，體現了個人履職能力，也檢驗著民主政治水平。一分部署，九分落實，只有通過扎實的民主和法定程序，才能將十八屆三中全會的改革藍圖變成國家意志、制度安排，才能進一步凝聚全社會理解改革、支持改革、參與改革的共識。人們期待代表委員們，多些責任擔當、多點理性思考，把握時代脈搏，反映人民心聲，讓兩會成為深化改革的思想場、智慧場和力量場。“用好兩會時間的每一秒”、“珍惜每一次議政建言的機會”，代表委員們的心聲讓我們相信，只要用好民主權利，履好職、盡好責，這次盛會一定能為深化改革提供更堅實的制度保障、更豐厚的民意資源、更蓬勃的創新活力。魯迅先生說過，只有真的聲音，才能感動中國的人和世界的人。當全面深化改革成為兩會的最強音，有民主開放的舞臺，有求真務實的作為，有“蹄疾而步穩”的節奏，我們必將匯集起攻堅克難的磅礴力量，為現代中國贏得更加光明的未來。

第二篇：公務員考試申論熱點：民營醫院改革

民營醫院改革

【背景鏈接】

2014年4月發改委、衛計委、人社部發出《關于非公立醫療機構醫療服務實行市場調節價有關問題的通知》，放開非公立醫療機構醫療服務價格，鼓勵社會辦醫。醫療服務價格是新醫改中備受爭議的焦點難點問題，因此這一《通知》馬上引發強烈關注。

【標準表述】

[表現]

在市場經濟體制下，醫院的支出大多由市場定價，比如員工薪酬、藥品和醫療器械采購、醫院運營成本和醫院發展所需的投入等等，但在收入方面，醫療服務卻沿用計劃經濟時代的體制，實施行政定價。每次幾元到幾十元的門診掛號費，每天幾元到十幾元的護士護理費等等，不但遠低于市場定價，甚至還低于醫院的成本價。為了彌補價格扭曲造成的收支失衡，監管部門給予醫院一些特殊政策，比如允許藥品加成，俗稱“以藥養醫”。市場也通過其他途徑補償被扭曲的價格

規律，比如病人給醫生送紅包、門診掛號產生黃牛黑市等等。

[弊端]

醫療服務價格扭曲造成了諸多弊端，首先是醫護人員價值得不到充分認可。如果醫護人員不是靠自己的知識、技能和勞動獲取報酬，而是通過多賣藥、多做檢查、多收紅包來獲取報酬，那么醫務人員的職業尊嚴就難以確立。目前醫生護士成為缺乏吸引力的職業，這與職業尊嚴喪失不無關系。藥品加成、以藥養醫的存在，客觀上成為醫療衛生領域滋生商業賄賂的溫床，對醫藥產業的健康發展極為不利。醫療服務價格扭曲之后造成的諸多亂象，最終都可能激化醫患矛盾，使諸多亂象雪上加霜。

[放開定價的意義]

其一，這是為非公立醫院的發展“松綁”。當下，一些民營醫院舉步維艱，規模小，底子薄，良醫少。而非公立醫院醫療價格一旦放開，更多的社會資本會流入、匯集其中，不僅會壯大民營醫院的規模，改善醫療條件，而且會吸納更多的良醫加盟。如此，將會激發非公立醫院的活力與生機。

其二，這是公眾的福音。緩解“看病難”，國外一些國家的做法是，有錢人花高價到民營醫院診病，享受優質服務，普通百姓到公立醫院享受政府提供的、較為廉價的公共醫療服務。其顯見的好處是，公立醫院“人滿為患”的壓力會適當減輕，政府則可以騰出更多資源投入基本醫療服務，更好地保障社會公平。

其三，有望帶來“鯰魚效應”。有競爭，才有活力。公立醫院長期“一家獨大”、“一枝獨秀”，就會因為壟斷滋生矯情，在醫療服務上打折扣，或者不思進取，安于現狀。如果非公立醫療機構加速發展，“鯰魚效應”有望凸顯，醫療市場競爭生態的形成，會助推公立醫療機構深化改革，促使其提高服務質量與效率。

[措施]

放開價格水平的同時，要加強價格行為的監管，既要通過價格杠桿促進非公立醫療機構發展，也要通過制定規則規范其價格行為，防止濫用定價權，保護患者合法權益。

一是各地將制定醫療機構服務價格行為規范，并要求非公立醫療機構建立健全內部價格管理制度，合理約束價格行為。

二是非公立醫療機構要嚴格執行明碼標價和醫藥費用明細清單制度，通過多種方式向患者公示，自覺接受社會監督。

三是加強診療行為和醫療質量監管。政府將加強對醫療機構的行為監管，嚴控不合理處方及診療行為，切實維護患者合法權益;督促非公立醫療機構堅持以病人為中心，不斷提高服務質量和效率。

四是加強價格監督檢查。暢通12358價格投訴舉報渠道，方便社會各界監督。對醫療機構的價格違法行為，價格主管部門將及時調查并依法嚴肅查處。

第三篇：2011年公務員考試申論熱點：醫療改革

【背景鏈接】

國務院總理溫家寶３月５日在十一屆全國人大三次會議上作政府工作報告時說，要加快推進醫藥衛生事業改革發展。積極穩妥推進醫藥衛生體制改革，全面落實五項重點工作。繼續擴大基本醫療保障覆蓋面。要開展公立醫院改革試點，堅持基本醫療的公益性方向，創新體制機制，充分調動醫務人員積極性，提高服務質量，控制醫療費用，改善醫患關系。大力支持社會資本興辦醫療衛生機構，在服務準入、醫保定點等方面一視同仁。扶持和促進中醫藥、民族醫藥事業發展。

【標準表述】

[意義]

醫改是我國從“基本制度”的高度規劃醫療衛生事業，保障人民健康。這是我國基本醫療衛生制度的一大創新。將緩解群眾最關心的“看病難、看病貴”問題，突出“基本、基礎和基層”，提高醫療服務的可及性，降低居民的醫療負擔。從源頭上降低疾病風險，保障人民“不生病、少生病、少生大病”。從長遠看，實施醫改有助于改善國民的健康狀況，進而提高城鄉居民的生活預期，刺激消費增長并帶動宏觀經濟的增長。新醫改將為我國經濟增長注入原動力。

[對策]

醫療制度的改革是政府的一項重要任務，實施醫改是重大民生工程，把醫療衛生保健服務作為公共產品向全體人民提供是政府責任的體現。但具體落實還需要做到以下幾點：

一、建立政府主導的多元衛生投入機制，鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業。確立政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位。明確政府、社會與個人的衛生投入責任。積極促進非公立醫療衛生機構發展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。

二、建立健全醫藥衛生法律制度。完善衛生法律法規，加快推進基本醫療衛生立法，明確政府、社會和居民在促進健康方面的權利和義務，保障人人享有基本醫療衛生服務。建立嚴格有效的醫藥衛生監管體制。健全衛生監督執法體系，加強城鄉衛生監督機構能力建設。

三、加快推進基本醫療保障制度建設。建立全面覆蓋城鄉居民的基本醫療保障制度，提高新型農村合作醫療的補助標準，做好醫療保險關系轉移接續和異地就醫結算服務。完善醫療保障管理機制，有效減輕城鄉居民個人醫藥費用負擔。提出接近400種藥物實現零差價，就是通常使用的藥物群眾不再付出高價了。基層醫療單位實行零差價以后需要補償，而使基層的衛生人員待遇不下降。

四、健全基層醫療衛生服務體系。加快農村三級醫療衛生服務網絡和城市社區衛生服務機構建設，發揮縣級醫院的龍頭作用，建成比較完善的基層醫療衛生服務體系。加強基層醫療衛生人才隊伍建設，著力提高基層醫療衛生機構服務水平和質量。

五、公立醫院改革。公立醫院改革的方向已經確定，就是要實行公益性的改革。也就是說公立醫院公益性改革的公益性方向應該堅定不移。

第四篇：2014年山西公務員考試申論熱點：全面深化改革

2014年山西公務員考試申論熱點：全面深化改革

（山西考德上公培）

2014年，全面深化改革“正劇”陸續上演。確保各項改革順利推進、取得成效，堅持科學的方法論至關重要。習近平同志強調，全面深化改革要處理好解放思想和實事求是的關系、整體推進和重點突破的關系、頂層設計和摸著石頭過河的關系、膽子要大和步子要穩的關系、改革發展穩定的關系。這一重要論述，體現了“兩點論”、“兩手抓”的唯物辯證思想，是全面深化改革必須牢牢把握的科學方法論。

堅持“兩點論”，一分為二地看問題，是對唯物辯證法十分通俗和高度概括的表述，也是我們黨一貫遵循的思想方法。1956年，毛澤東同志根據當時我國社會主義建設的實際情況，作了《論十大關系》的報告，運用唯物辯證法對我們黨治國理政中的若干重大問題作了精辟論述，為我國開辟社會主義建設道路提供了重要的方法論指導。改革開放以后，鄧小平同志提出了一手抓物質文明建設、一手抓精神文明建設，一手抓堅持四項基本原則、一手抓改革開放，一手抓建設、一手抓法制等“兩手抓、兩手都要硬”的思想，保證了改革開放和社會主義現代化建設順利推進。他強調：“搞四個現代化一定要有兩手，只有一手是不行的。”此后，******同志提出的“三個代表”重要思想、******同志提出的科學發展觀，無不貫穿和蘊涵著“兩手抓、兩手都要硬”的思想方法，是對這一思想方法的創造性運用和發展。事物無不包含著矛盾，無不是矛盾對立統一的產物和表現。“兩點”無處不在，無時不在。堅持“兩點論”，體現到實際工作中就是堅持“兩手抓”。堅持“兩手抓”，可以防止片面性，克服單兵突進、顧此失彼的弊端和問題。片面性是我們工作中存在的老毛病，也是全面深化改革要解決的大問題。當前，經濟社會發展中的一系列深層次矛盾和問題日益凸顯。比如，資源要素閑置和大量有效需求得不到滿足并存，政府過多干預市場和市場監管不到位并存，鋪張浪費現象嚴重和貧困人口仍然較多并存，等等。有效解決這些突出矛盾和問題，前提和關鍵就在于克服片面性，堅持“兩手抓、兩手都要硬”，防止畸輕畸重、顧此失彼。當然，強調“兩點論”、“兩手抓”并不是說全面深化改革可以沒有重點。沒有“重點論”支撐的“兩點論”，是形而上學的“平行論”。要確保全面深化改革順利推進、取得實效，就必須在堅持統籌兼顧、“兩手抓”的同時，善于找準“牽一發而動全身”的重點領域，抓住“落一子而滿盤活”的關鍵環節，集中力量加以突破，以此撬動全面深化改革的各項工作。

改革需要勇氣，也需要智慧。改革的方法論不是空談，是改革實踐的認識基礎和行動指南。時代和實踐不斷發展，環境和條件不斷變化，舊的問題解決了，新的問題又會產生。但無論客觀形勢如何發展變化，“兩手抓、兩手都要硬”的基本思想方法都不會過時。在全面深化改革進程中堅持這一基本思想方法，正確處理突出矛盾和問題，就能有效化解各種風險和挑戰，取得改革攻堅戰的全面勝利。

第五篇：淺談公務員考試申論熱點

【申論技巧】淺談公務員考試申論熱點

申論考試往往考熱點，而本或近幾年有那么多熱點，哪些是復習中的重點關注的呢？通過對歷年申論考試中的常考熱點研究，我們對申論考試的常考熱點及其特點有如下一些認識：

第一，“三農”話題是申論考試的常考熱點。如涉及農民工話題的申論試題有：2004年北京市考試題，2008年湖南省考試題和2010年廣東省考和安徽省考試題；涉及新農村建設的試題有:2006年的湖南省考和海南省考試題，2007年廣東省考和山東省考試題，2005年國考試題；涉及農村土地征遷的是2007年國考試題。這方面，跟農業在我國國民經濟中的地位有一定關系。農業是國民經濟的基礎，改革開放以來，“三農”問題黨和國家領導人持續關注的一個重點。新世紀以來，這方面的表現尤為突出。2004年至今，中央先后有8個涉農“中央一號文件”，從第一份2004年的《中共中央國務院關于促進農民增加收入若干政策的意見》到第八份2011年的《中共中央國務院關于加快水利改革發展的決定》。

第二，文化建設話題是申論考試的常考熱點。如2011年國考兩份試題：一個涉及黃河精神，一個涉及鄉村教育與文化。而在此之前，涉及我國傳統文化的試題有：2006年北京市考和江蘇省考試題，2007年貴州省考試題，2010年廣西省考試題。而這方面，跟我國幾代領導人治國理政的基本思路有關，即在重視物質文明建設的同時，也不忽視精神文明的建設。畢竟，精神文明建設是可以為物質文明建設提供精神動力和智力支持的。

第三，生態文明話題也是近幾年來申論考試中常考的熱點。如國考2008年怒江水電建設話題、國考2010年海洋的開發與保護話題，2010年湖北省湖泊的治理與保護話題。這方面跟十七大以來黨和政府提出轉變經濟發展方式有關。現階段，要求各地在追求經濟發展的同時，更加注重經濟發展與環境保護的協調，實現可持續發展。

第四，社會保障話題也是近年來申論考試中常考熱點之一。如2007年江蘇省考試題，2008年湖南省考、吉林省考、廣東省考試題，2011年浙江省考試題。改革開放以來，我國經濟取得飛速發展，但我國經濟發展不平衡，表現在三方面：區域發展不平衡，特別是東西部地區差距較大；城鄉發展不平衡；階層收入差距加大。這些，都不利于和諧社會的構建，黨和政府迫切需要解決這些問題。而要解決這些問題，社會保障必不可少。

綜上所述，近幾年申論試題的常考熱點從中觀角度上講，不外乎科學發展觀的五個維度：經濟文明、政治文明、社會文明、文化文明、生態文明。從宏觀角度講，就是“全面落實貫徹落實科學發展觀”與“和諧社會構建”兩大方面。

因此，在熱點復習方面給準備2012年國考的考生建議有：一方面要熟悉申論考試的原理論，即“科學發展觀”與“和諧社會”的基本理論內涵；另一方面要結合近年來國考與地方面省市考申論中的常考熱點復習，做到有的放矢。