第一篇：重癥護理學復習題

護理104-105班《重癥護理學》復習題

1、心臟驟停的心電圖表現：心室顫動，心室靜止，無脈性電活動（電-機械分離）。

2、心肺復蘇基本程序中，基礎生命支持的內容：ABCD，其中最關鍵的是心臟

按壓（C）。

3、心肺復蘇時，胸外心臟按壓部位：胸骨中下1/3交界處；心臟按壓的幅度：

5cm以上；心臟按壓的速率：100次/分以上。

4、心肺復蘇時，人工呼吸頻率：10-12次/分；心臟按壓與人工呼吸的比例：30:2。

5、關于心臟除顫，主要適應癥是心室顫動，除顫前后均要求5個周期的CPR，并不主張連續除顫；室顫時除顫的能量首選：單相波除顫儀：360J，雙向波150-200J；雙向直流波：120J。

6、休克時，主要的病理生理改變是：有效循環量減少，有效灌注下降，器官功

能下降。中心靜脈壓（CVP）監測的重要性：正常值5-12cmH2O；是區別血容量和心功能的重要指標，低于5cmH2O，提示容量不足，高于15cmH2O提示心功能不全。過敏性休克的首選藥物：腎上腺素，地塞米松，葡萄糖酸鈣。休克的搶救，最重要的措施：補充血容量。

7、氧療時，吸入氧濃度不宜長期超過50%，以免出現氧中毒。氧療的并發癥主

要有：氧中毒，二氧化碳潴留，吸收性肺不張。

8、機械通氣時，氣道高壓報警的原因：嗆咳，肺順應性下降，分泌液過多，呼

吸回路阻力增加，高壓報警限設置不當。

9、氣道低壓報警的原因：呼吸回路漏氣，導管脫出，套囊充氣不良，氣道阻力

減低，肺順應性增加。

10、顱內灌注壓力關系密切的參數：平均動脈壓

11、上消化道出血出血量的判斷：OB+（5-10ml）；黑便（50-70 ml）；嘔血

（250-300 ml）。

12、支氣管哮喘與心源性哮喘難以鑒別時，可以選用的平喘藥：氨茶堿

13、昏迷病人減少毒物吸收主要的手段：洗胃，灌腸，導瀉。一般藥物中毒總洗胃液量約：10000-30000 ml，或洗胃液變清。

14、。

15、急性冠脈綜合癥（ACS）定義。腦血管意外（腦卒中）定義。

16、哮喘與急性重癥哮喘定義。

17、高血壓，高血壓危象定義。

18、上消化道出血病人，活動性出血的判斷。

19、心肺復蘇時，基本生命支持術（BLS）包括的內容：ABCD。

20、休克病人的主要處理原則。

第二篇：急重癥護理學判斷題

39.腦室引流瓶入口一般應高于腦室額角平面10—15cm，以維持正常的顱內壓。()正確答案: 對

40.腦室內測壓最嚴重的并發癥是空氣栓塞。()正確答案: 錯

41.病人住院時的體重和健康時比較，減少30%以上者為重度營養不良。()正確答案: 對

42.乳突部青腫、皮下出血提示顱底骨折。()正確答案: 對

43.輕偏癱和偏癱是一種大腦半球皮層運動中樞受損所致的單側功能損害。()正確答案: 錯

44.腎小球是腎臟結構和功能的基本單位。()正確答案: 錯

45.格拉斯哥昏迷量表中分別對病人的睜眼反應、意識反應和運動反應三個方面進行評分。()正確答案: 錯

46.腎活檢最主要的并發癥是腎衰。()正確答案: 錯

47.膿毒癥是炎癥引起的全身感染。()正確答案: 對

48.中樞神經系統包括腦和脊髓。()正確答案: 對

49.正常腸鳴音每分鐘8~10次。()正確答案: 錯

50.急性腎功能衰竭中最常見的類型是急性腎小管壞死。()正確答案: 對

51.機體過多釋放炎癥介質是SIRS的實質。()正確答案: 對

52.病人住院時的體重和健康時比較，減少20%者為中度以上營養不良。()正確答案: 對

53.MODS的病理變化是不可逆的，臟器功能不會完全恢復。()正確答案: 錯

54.SIRS發展的最終結果是MODS。()正確答案: 對

55.代謝支持的理論是營養支持底物的供給要以代謝需要為標準。()正確答案: 對

56.肝病飲食含有高濃度的支鏈氨基酸。()正確答案: 錯

57.腦脊液鼻漏提示篩板骨折。()正確答案: 對

58.腹部檢查應先病變側再到健康側。()正確答案: 錯

59.腎病飲食以必須氨基酸為主，非必須氨基酸要限制，脂肪和鹽類都適當降低。()正確答案: 對

60.蛋白質營養不良以情感淡漠、體重明顯下降為主要特征。()正確答案: 錯

61.MODS的治療基礎是去除病因和控制感染。()正確答案: 對

62.急性腎功能衰竭確立診斷主要依據血肌酐和尿素氮濃度，而尿量多少不列為ARF的必備診斷標準。()正確答案: 對

63.對危重病人營養支持已經轉變到了“代謝支持”和“代謝調理”的觀念。()正確答案: 對

64.當證實SIRS由感染引起，或感染時出現SIRS表現，就是膿毒癥。()正確答案: 對

65.單位時間內腎臟生成的超濾液量稱為腎小球濾過率。()正確答案: 對

66.腹部體檢的順序是：望、觸、叩、聽。()正確答案: 錯

67.腎前性急性腎衰竭最常見的病因包括低血容量及心力衰竭。()正確答案: 對

68.在進入ICU后24~48小時開始的胃腸喂養稱為早期腸內營養。()正確答案: 對

69.臍周皮膚呈淡藍色為Ｃullen征陽性，表明有腹內出血。()正確答案: 對

70.腸鳴音減弱為數分鐘才聽到1次腸鳴音，常見于機械性腸梗阻。()正確答案: 錯

71.硬膜外血腫典型的意識變化是有中間清醒期。()正確答案: 對

37.胸部物理治療不包括氣道吸引。()正確答案: 對

38.頭痛、嘔吐、意識障礙是顱內壓增高的“三主癥”。()正確答案: 錯

39.常用周圍動脈置管的部位首選肘動脈, 置管前須做艾倫實驗。()正確答案: 錯

40.靜脈是血液回心的通道，因容易擴張，對儲存血液起重要作用而稱為容量血管。()正確答案: 對

41.CI比CO能更準確地反映心臟的輸出。()正確答案: 對

42.治療一氧化碳中毒最有效措施是高壓氧治療。()正確答案: 對

43.格拉斯哥昏迷量表評分越低，說明病人病情越重。()正確答案: 對

44.左室前負荷測量指標為 PCWP，右室前負荷測量指標為CVP。()正確答案: 對 45.對于一個有意識障礙的病人是不能進行肌力分級的。()正確答案: 錯 46.抗凝血類殺鼠劑中毒機制是干擾肝臟對維生素K 的利用。()正確答案: 對 47.平臥腰椎穿刺時，測得的腦脊液壓力與顱內壓大致相等。()正確答案: 對 48.通氣死腔是指潮氣量中不參與肺泡氣體交換的部分。()正確答案: 對

49.冠狀動脈內存在粥樣硬化斑塊是引起急性冠脈綜合征的根本原因，而斑塊破裂是導致急性冠脈綜合征的直接原因。()正確答案: 對

50.呼吸機壓力支持模式（PSV）往往用于有自主呼吸的病人。()正確答案: 對 51.深腱反射分級為４級的病人表示病人反應正常。()

正確答案: 錯 52.吸收性肺不張是氧氣治療的不良反應。()正確答案: 對

53.心電圖上可描記到電活動但臨床上無法觸及病人脈搏稱為無脈性電活動。(正確答案: 對 54.正常動脈血pH值為7.35—7.45。()正確答案: 對

55.肺動脈導管近端腔可用于輸液，遠端腔不可以輸液。()正確答案: 對 56.文丘里吸氧面罩系高流量供氧系統的一種。()正確答案: 對

57.左室后負荷為外周循環阻力，右室后負荷為肺循環阻力。()正確答案: 對 58.使用鎮靜劑過量是呼吸性酸中毒的原因之一正確答案: 對

59.去皮層強直有內囊、基底神經節、丘腦或大腦半球損傷引起皮層脊髓通路中斷所致。()正確答案: 對

60.氧療原則是應用最小的氧流量(氧濃度)達到所需要的效果。()正確答案: 對 61.哮喘早期病人往往容易發生呼吸性酸中毒。()正確答案: 錯

62.功能殘氣量是用力呼氣后殘留在肺內的氣體容量。()正確答案: 錯

63.面神經中樞性損傷引起損傷對側的面部上半部分肌肉癱瘓。()正確答案: 錯 64.二氧化碳分壓正常值是35--45 mmHg。()正確答案: 對

65.舒張壓（DBP）主要反映外周血管阻力，維持冠狀動脈灌注壓。()正確答案: 對

66.對于出現無灌注型心律失常的病人，應采取緊急應對措施包括心肺復蘇等。()正確答案: 對

67.腦干包括間腦、腦橋和延髓。()正確答案: 錯

68.意識清醒狀態的維持依賴于覺醒反應及認知反應網狀結構功能狀態的完整性。()正確答案: 對

69.氧分壓正常值是80--100 mmHg。()正確答案: 對

70.連續出現2個以上的室性早搏稱為室性心動過速。()正確答案: 錯窗體底端 37.心臟驟停復蘇的首選給藥途徑是氣管內給藥。()正確答案: 錯

38.一氧化碳中度中毒時血液中HbCO含量約30-40%。()正確答案: 對

39.有機磷中毒時煙堿（N）樣癥狀為運動神經過度興奮。()正確答案: 對

40.由于心搏驟停后組織缺氧，造成機體代謝性酸中毒，因此心肺復蘇開始后應盡早使用碳酸氫鈉。()正確答案: 錯

41.一氧化碳中毒主要機制是與血紅蛋白結合形成高氧血紅蛋白。()正確答案: 錯

42.平均動脈壓的計算公式是（收縮壓+舒張壓）/2。()正確答案: 錯

43.加壓素有臨床經驗證明對復蘇非常有效，可以替代腎上腺素用于心臟復蘇。()正確答案: 錯

44.急救醫療服務體系包括現場救護、院內急救、監護。()正確答案: 錯

45.有機磷中毒時毒蕈堿（M）樣癥狀表現為平滑肌和腺體活動增加。()正確答案: 對

46.心臟驟停即預示著死亡，心電圖上的表現為一直線。()正確答案: 錯

47.一氧化碳輕度中毒時血液中HbCO的含量約10%-30%。()正確答案: 對

48.巴比妥類中毒用硫酸鈉導瀉。()正確答案: 對

49.創傷指數（TI）17分以上為輕傷，門診治療即可。()正確答案: 錯

50.有機磷農藥中毒用抗膽堿藥和膽堿酯酶復能劑。()正確答案: 對

51.心肺復蘇的最終目的是使病人的腦細胞因有氧持續供應而不致壞死。()正確答案: 對

52.漏斗洗胃法每次灌入液量應達到1000毫升。()正確答案: 錯

53.中毒途徑有經皮膚吸收、經胃腸道吸收、經呼吸道吸收。()正確答案: 對

54.CRAMS評分中C代表循環R代表呼吸A代表胸腹部M代表尿量S代表語言。()正確答案: 錯

55.治療亞硝酸鹽中毒可以亞甲藍和吸氧同用。()正確答案: 對

56.臨床死亡是指病人臨床上出現心跳呼吸停止，是不可逆的。()正確答案: 錯

57.院外急救主要包括現場轉運和途中救護兩部分。()正確答案: 錯

58.最新指南建議單相波電擊除顫的能量為360J，雙相波為120~200J。()正確答案: 對

59.室顫的病人一定不會有脈搏。()正確答案: 對

60.毒物進入體內后要進行化學轉化，稱為代謝轉化或生物轉化。()正確答案: 對

61.專業救援者對清醒成人可實施的解除氣道異物梗阻的手法是腹部沖擊手法。()正確答案: 對

62.毒物在體內代謝的主要場所是肝，毒物的主要排泄途徑為腎。()正確答案: 對

63.阿托品主要作用阻斷毒蕈堿受體，迅速減輕或消除M樣癥狀。()正確答案: 對

64.敵百蟲禁用酸性藥物洗胃，否則會變成毒性更強的。()正確答案: 錯

65.動脈收縮壓是收縮期左室射血時的最高壓力，主要由心肌收縮力和心排血量決定。()正確答案: 對

66.一般口服中毒洗胃在 4—6小時 內最有效。()正確答案: 對

67.重傷員生命體征穩定，有一定的時間做術前準備和檢查,力爭在傷后12h內急救處理。()正確答案: 對

68.頭部創傷急救處理原則是先救命，后治傷。()正確答案: 對

69.口服中毒病人洗胃取右側臥位，洗胃時插胃管深40--50 cm。()正確答案: 錯

70.復合傷是由單一致傷因素作用所造成的人體兩個以上解剖部位的創傷。()正確答案: 錯

第三篇：《危急重癥護理學》教學大綱

《危急重癥護理學》教學大綱

《急危重癥護理學》是護理專業的主干課程之一，是急診醫學的重要組成部分，它是以挽救病人生命、提高搶救成功率、促進病人康復、減少傷殘率、提高生命質量為目的，以現代醫學科學、護理學專業理論為基礎，研究急危重癥病人搶救、護理和科學管理的一門綜合性應用學科。學習《急危重癥護理學》有助于學生適應現代護理發展的需要，建立整體護理觀念和科學的思維方式；有助于強化學生急診、急救意識，掌握急診知識和急救技能；有助于培養學生對基礎護理知識以及各專科理論知識的綜合運用。通過學習目的使學生系統掌握急救護理學的基本理論、常用急救護理技術及各種臨床常見急危重癥的急救護理知識，熟悉急救護理的工作范圍與特點，為今后從事和發展急救護理工作奠定基礎。

本大綱適用于四年制本科護理學專業學生使用，為了使教師和學生更好地掌握大綱，現將大綱使用中有關問題說明如下：

一 大綱每一章節均由教學目的、教學要求和教學內容組成。教學目的注明教學目標，要求學生通過學習后應具備的知識和能力；教學要求分掌握、熟悉和了解三個級別；教學內容是章節中的主要內容，與教學要求級別相對應，并統一標示（核心內容以下劃實線，重點內容下劃虛線，一般內容不標示）便于學生重點學習。

二 教師在保證大綱核心內容的前提下，講授重點內容和介紹一般內容，并采用演示、討論等方式，充分發揮學生的主觀能動性，培養學生觀察、分析和解決問題的能力及動手能力。

三 總教學參考學時為14學時，其中課堂講授14學時，實驗0學時。

四 教材：《急危重癥護理學》，人民衛生出版社，周秀華，2版，2008年4月第2版。

Ⅱ 正 文

第一章 緒論 一 教學目的

通過同學們的學習使之初步形成急危重癥護理學的框架，領會急救醫療服務體系的內涵，掌握急危重癥護理學的范疇,熟悉急診醫療服務體系的構成，了解急危重癥護理學的起源與發展。二 教學要求

（一）掌握急危重癥護理學的范疇。

（二）熟悉急救醫療服務體系。

（三）了解急危重癥護理學的起源與發展。三 教學內容

（一）急危重癥護理學的范疇。

（二）城市醫療救護網。

（三）急救醫療服務的組織體系及其主要參與人員、城市救護站的條件、如何加強醫院急診科建設，提高應急能力。

第二章 院外急救 一 教學目的

通過講授使同學能夠明確院外急救的概念以及原則，熟悉院外急救的護理工作，了解院外急救服務系統設置與管理，并運用所學知識能夠勝任急救護理工作。二 教學要求

（一）掌握急救的原則、各種急救技術的應用。

（二）掌握急救用品的配備、護理體檢和護理要點。

（三）熟悉院外急救的概念、分類、不同轉送工具轉送特點與途中護理。

（四）了解院外急救的重要性、特點以及任務。三 教學內容

（一）院外急救的原則。

（二）院外急救服務系統設置與管理。

（三）院外急救的概念、分類、現場護理評估與呼救，現場救護、轉運與途中監護。

（四）院外救護的“生存鏈”。

（五）院外急救的重要性與特點、任務。

第三章 急診科管理 一 教學目的

通過教師的講解，使同學們能夠掌握急診科的護理工作流程，明確急診科的任務及護理工作特點，對急診科的護理工作有一個整體認識。二 教學要求

（一）掌握急診護理工作。

（二）熟悉急診科的任務、科室設置。

（三）熟悉急診護理程序和護患溝通。

（四）了解急診科的人員組成與工作制度以及儀器設備的基本配置、維護與管理。三 教學內容

（一）急診科的任務、設置。

（二）急診護理工作特點、流程、護理程序及護患溝通。

（三）急診儀器設備的基本配置、維護與管理。

第四章 重癥監護 一 教學目的

通過講授ICU的設置與管理、危重病人監護以及監測技術，使同學對ICU的設置與管理有一個整體了解，熟悉ICU病人的收治，掌握各種監測技術并能運用其對病人進行監護。二 教學要求

（一）掌握心率、動脈血壓、中心靜脈壓、心電圖監測、呼吸功能監測、體溫監測。

（二）熟悉腦功能、腎功能、動脈血氣和酸堿監測。

（三）熟悉ICU的概念、收容與治療、監護內容及監護分級。

（四）了解ICU設置與管理。三 教學內容

（一）ICU設置與管理以及危重病人監護。

（二）血流動力學監測：心率、動脈壓、中心靜脈壓監測。

（三）心電監測、呼吸功能監測、腎功能監測、體溫監測。

（四）ICU的概念、收容與治療、監護內容及監護分級。

第五章 心搏驟停和心肺腦復蘇 一 教學目的

通過理論和實踐教學，使學生能夠熟練的掌握心肺腦復蘇的知識并能對病人在不同階段進行積極有效地搶救，培養學生的操作能力和應變能力。二 教學要求

（一）掌握心搏驟停的原因、類型及臨床表現現診斷；基礎生命支持的ABC步驟、注意事項。

（二）掌握進一步生命支持的控制氣道方法；心搏驟停時給藥途徑；腎上腺素藥理作用。

（三）掌握電擊除顫的方法與注意事項；腦復蘇的措施。

（四）熟悉腦缺血缺氧的病理生理。

（五）熟悉復蘇后的監測與護理。

（六）了解自動體外除顫器（AED）、心臟緊急起搏；開胸心臟擠壓。三 教學內容

（一）心臟驟停的原因與類型；心臟驟停的臨床表現與診斷。

（二）基礎生命支持、進一步生命支持、心肺復蘇的藥物治療與電除顫。

（三）腦復蘇、復蘇后的監護與護理。

第六章 休克（整合到《外科護理學》第三章）

第七章 創傷 一 教學目的

通過對該章節的講解，目的是讓學生掌握多發傷和復合傷、顱腦與胸腹部創傷、骨關節損傷的救治和護理，熟悉各種創傷的傷情評估，培養學生在緊急情況下對患者實施及時、準確的救治和監護的能力。二 教學要求

（一）掌握創傷的概念及分類。

（二）掌握多發傷和復合傷、顱腦與胸腹部創傷、骨關節損傷的救治和護理。

（三）熟悉多發傷和復合傷、顱腦與胸腹部創傷、骨關節損傷的傷情評估。

（四）了解創傷后的病理生理變化與評分系統。三 教學內容

（一）創傷的概念、分類以及創傷后的病理生理變化和評分系統。

（二）多發傷和復合傷、顱腦與胸腹部創傷、骨關節損傷的傷情評估、救治和護理。

第八章 臟器功能衰竭（整合到《內科護理學》）

第九章 急性中毒 一 教學目的

通過對該章節的講解與學習，使同學能夠掌握急性中毒病人的救治原則和護理措施,熟悉病人的病情評估,能對病人進行及時有效的判斷和救護。二 教學要求

（一）掌握中毒的急救原則，清除毒物、洗胃的方法、適應證、禁忌證及注意事項。

（二）掌握有機磷殺蟲藥中毒、急性一氧化碳中毒的臨床表現及救護。

（三）熟悉中毒的概念、毒物的體內過程，中毒時的病情評估。

（四）了解鎮靜催眠藥中毒、強酸強堿中毒的救護。

（五）了解中毒機制。三 教學內容

（一）中毒的急救原則與護理，洗胃的適應證、禁忌證及注意事項。

（二）有機磷殺蟲藥中毒、急性一氧化碳中毒的臨床表現及救護。

（三）中毒的概念、毒物的體內過程，中毒時的病情評估。

（四）中毒機制、鎮靜安眠藥中毒、強酸強堿中毒的救護。

第十章 中暑、淹溺與觸電 一 教學目的

通過對該章節的講授，目的是讓學生掌握中暑、淹溺和觸電的救治與護理，熟悉其病情評估，培養學生在緊急情況下能對患者實施及時、準確的救治和監護。二 教學要求

（一）掌握中暑、淹溺、觸電的概念。

（二）掌握中暑、淹溺、觸電的救治與護理。

（三）熟悉中暑、淹溺、觸電的病情評估。

（四）了解中暑、淹溺、觸電的病因與發病機制。三 教學內容

（一）中暑、淹溺、觸電的概念、救治與護理。

（二）中暑、淹溺、觸電的病因與發病機制，病情評估。

第十一章 危重癥病人營養支持（整合到《外科護理學》第八章）

第十二章 救護技術 一 教學目的

通過該章節的學習，使學生能掌握外傷止血、包扎、固定、搬運法、氣管插管術、環甲膜穿刺術、胸腔閉式引流術的相關知識，熟悉呼吸機的使用方法，并能將理論知識結合到臨床工作中加以運用。二 教學要求

（一）掌握外傷止血、包扎、固定及搬運法。

（二）掌握氣管插管術、環甲膜穿刺術的適應證、禁忌證、物品的準備及注意事項。

（三）掌握胸腔閉式引流術的護理要點。

（四）熟悉使用呼吸機的目的、適應證及禁忌證、呼吸機的使用方法及治療期間護理的注意事項。

（五）了解氣管切開術、環甲膜切開術、動靜脈穿刺置管術的適應證、禁忌證及注意事項。

（六）了解胸腔穿刺術及閉式引流術的操作方法。三 教學內容

（一）氣管內插管術，環甲膜穿刺術。

（二）外傷止血、包扎、固定、搬運。

（三）呼吸機的運用。

第十三章 常見急危重癥救護 一 教學目的

通過對該章節各急危重癥的講解，目的是使學生掌握各種急危重癥的急救處理和護理措施，熟悉各急危重癥的病情評估，培養學生將所學的理論知識和臨床實踐能有機的結合。

二 教學要求

（一）掌握急性心肌梗死、重癥哮喘、咯血、急性上消化道出血、昏迷、急腹癥及各種常見臨床危象的救治和護理。

（二）熟悉急性心肌梗死、重癥哮喘、咯血、急性上消化道出血、昏迷、急腹癥及各種常見臨床危象的病情評估。

（三）了解急性心肌梗死、重癥哮喘、咯血、急性上消化道出血、昏迷、急腹癥及各種常見臨床危象的病因與發病機制。三 教學內容

（一）急性心肌梗死、重癥哮喘、咯血、急性上消化道出血、昏迷、急腹癥及各種常見臨床危象的救治和護理。

（二）急性心肌梗死、重癥哮喘、咯血、急性上消化道出血、昏迷、急腹癥及各種常見臨床危象的病情評估。

（三）超高熱危象、高血壓危象、高血糖危象、低血糖危象、甲狀腺危象、重癥肌無力危象的概念、病情評估、救治與護理。

（四）急性心肌梗死、重癥哮喘、咯血、急性上消化道出血、昏迷、急腹癥及各種常見臨床危象的病因與發病機制。

第四篇：《護理學基礎》復習題

成人教育《護理學基礎》復習題

一、名詞解釋

1.滅菌：是指用物理或化學的方法殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病和非致病微生物以及細菌芽孢和真菌孢子。

2.無菌技術：在醫療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區域被污染的技術。

3無菌區：經滅菌處理且未被污染的區域。

4、繼發效應：是指用熱或用冷超過一定的時間，產生與生理效應相反的作用。

5、壓瘡：身體局部組織長期受壓，血液循環障礙，局部組織持續缺血、缺氧，營養缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。

6.稽留熱：是指體溫持續在39-40℃之間，達數天或數月，24小時波動范圍不超過1℃。多見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。

7.十字法（臀大肌注射的定位方法）：從臀裂頂點向左側或向右側劃一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂線，將一側臀部分為四個象限，其外上象限（避開內角）為注射區。

8.輸液微粒：輸入液體中的非代謝性顆粒雜質，其直徑一般為1～15um，少數較大的微粒直徑可達50～300um。

9、長期備用醫囑：指有效時間在24h以上，必要時用，兩次執行之間有時間間隔，由醫生注明停止日期后方失效。

10、要素飲食：是一種化學組成明確的精制食品，含有人體所必需的易于消化吸收的營養成分，與水混合后可以形成溶液或較為穩定的懸浮液。

二、簡答題

1、一級護理的護理要點。

答：（1）每小時巡視患者,觀察患者病情變化。（2）根據患者病情,測量生命體征。（3）根據醫囑,正確實施治療、給藥措施。（4）根據患者的病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。（5）提供護理相關的健康指導。

2、壓瘡淤血紅潤期的表現及護理措施。

答：表現：瘀血紅潤期：此期為壓瘡初期，身體局部組織受壓，血液循環障礙，皮膚出現紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常；此期皮膚完整性未被破壞，僅出現暫時性血液循環障礙，為可逆性改變。

護理：瘀血紅潤期：重點是去除致病原因，防止壓瘡繼續發展。除加強預防措施外，局部可使用半透膜敷料或水膠體敷料加以保護。由于此時皮膚已破損，故不提倡局部皮膚按摩，防止造成進一步傷害。3.請簡述給藥時三查七對的內容。答：三查：操作前、操作中、操作后查。

七對：核對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時間。4.靜脈輸液時，患者出現急性肺水腫時的處理措施。

答：（1）立即停止輸液并通知醫生，進行緊急處理；病情允許時可協助患者取端坐位，雙腿下垂，同時安慰患者以減輕其緊張心理。

（2）給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6～8L/min，同時用20%～30%乙醇溶液進行濕化。

（3）給予鎮靜、平喘、強心、利尿、擴血管藥物。

（4）必要時進行四肢輪扎。

（5）靜脈放血200～300ml以減少回心血量，但應慎用。

5、留置導尿管患者的護理措施。答：（1）防止泌尿系統逆行感染的措施: ①保持尿道口清潔。女患者用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口,男患者用消毒液棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮,每天1～2次。

②定時更換集尿袋,注意觀察并及時排空集尿袋,并記錄尿量。③定期更換導尿管。

（2）鼓勵患者多飲水，達到自然沖洗尿道的目的。

（3）訓練膀胱反射功能，可采用間歇性夾管方式。夾閉導尿管，每3～4h開放1次,使膀胱定時充盈和排空,促進膀胱功能的恢復。

（4）注意患者的主訴并觀察尿液情況，發現尿液混濁、沉淀、有結晶時,應及時處理,每周尿常規檢查1次。

6、簡述臀大肌注射兩種定位法。

答：臀大肌注射定位法有“十字法”和“聯線法”兩種方法。

（1）“十字法”：從臀裂頂點向左側或向右側劃一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂線，將一側臀部分為四個象限，其外上象限（避開內角）為注射區。（2）“聯線法”：從髂前上棘至尾骨作一聯線，其外上1/3處為注射部位。

7、靜脈炎的處理措施。

（1）停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動。

（2）局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。（3）超短波理療，每日1次，每次15～20分鐘。（4）中藥治療。

（5）如合并感染，遵醫囑給予抗生素治療。

三、綜合論述題

（一）患者，女性，40歲，體溫在39～40℃左右波動，持續2周，日差不超過1℃。脈搏106次/分，呼吸28次/分。患者神志清，面色潮紅，口唇干裂。精神不振，食欲差。

問題：1.患者屬于何種熱型？

2.可采取哪些護理措施？ 答：1.稽留熱

2.(1)降低體溫：可選用物理降溫或藥物降溫的方法。可根據醫囑給予退熱藥物，降溫后30分鐘測體溫，并做好記錄。

(2)加強病情觀察：定時測量體溫，一般每4小時1次，待體溫恢復正常3天后，改為每日2次； 注意病人的面色、脈搏、呼吸、血壓的變化；觀察發熱的原因和誘因是否消除；觀察治療效果；[0.5分]觀察飲水量、飲食攝取量、尿量及體重變化。

(3)補充營養和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質食物，以補充高熱的消耗，提高機體抵抗力；鼓勵病人多飲水；對不能進食者，按醫囑靜脈輸液或鼻飼。

(4)促進患者舒適：高熱者絕對臥床休息，低熱者可酌情減少活動，適當休息；口腔護理；皮膚護理：退熱期大量出汗時及時擦干汗液，更換衣服和床單，防止受涼，保持皮膚的清潔干燥。

(5)心理護理：對體溫的變化及伴隨的癥狀給予合理的解釋，以緩解其緊

張情緒。

（二）患者張先生，男，32歲，因腹瀉十多次，全身無力，精神不振而急診入院，入院診斷急性胃腸炎伴脫水，醫囑：林格氏液500ml，10%葡萄糖液100ml加維生素1.0g靜脈點滴。輸液半小時后，患者出現畏寒、發熱，惡心、頭痛，體溫40℃。

請問：（1）患者出現了什么情況？

（2）發生的原因可能有哪些？（3）如何預防和處理？

答：（1）考慮患者可能是發熱反應。

（2）其原因可能是：①輸液瓶及輸液器清潔滅菌不完善或被污染；②輸入的溶液及藥物制品不純，消毒保存不良；③輸液過程中未嚴格執行無菌操作原則。（3）預防：①輸液前認真檢查藥液的質量，輸液用具的包裝及滅菌日期、有效期。②嚴格無菌操作。

（4）處理：①反應輕者，立即減慢滴速或停止輸液，通知醫生；②反應嚴重者，應立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器，必要時送檢驗科做細菌培養，以查找發熱原因；③對高熱者，應給予物理降溫，嚴密觀察生命體征變化，必要時遵醫囑給予抗過敏藥物或激素治療。

（三）患者王某，男，30歲，因車禍導致脾破裂伴出血性休克入院。遵醫囑立即輸血200毫升。當輸入15毫升左右，患者突然出現發冷、惡心、胸悶、腰背部劇烈疼痛、四肢麻木等癥狀。問：可能出現了什么反應？引起原因是什么？如何處理？

答：1）病人可能出現溶血反應

2）原因：（1）輸入異型血。（2）輸入變質血。（3）血液中加入高滲或低滲或能引起血液PH值變化的藥物

3）處理：

（1）停止輸血并通知醫生，保留余血，采集病人血標本重新做血型鑒定和交叉配血試驗。

（2）吸氧、維持靜脈輸液通道，供給升壓和其他藥物。（3）將余血以及患者的血、尿標本送檢。

（4）雙側腰封，并用暖水袋熱敷雙側腎區，解除腎血管痙攣，保護腎臟。（5）堿化尿液，靜脈注射碳酸氫鈉，防止血紅蛋白結晶阻塞腎小管。（6）嚴密觀察生命體征和尿量，做好記錄，對少尿、無尿者，按急性腎衰處理。

（7）出現休克癥狀，即配合抗休克治療。（8）心理護理。

第五篇：兒科護理學復習題

1、母乳喂養的優點：

1）滿足營養需求

2）增進身體健康

3）喂養方便易行

4）促進感情交流

5）利于母親恢復，加快子宮復原，降低乳腺癌和卵巢癌的發病率。

2、病理性黃疸的特點：

1）黃疸在出生后24小時內出現;

2）黃疸程度重，血清膽紅素>205.2—256.5umol/L(12—15mg/dl),或每日上升超過85umol/L(5mg/dl);

3）黃疸持續時間長（足月兒>2周，早產兒>4周）；

4）黃疸退而復現；

5）血清結合膽紅素>26umol/L(1.5mg/dl)

3、指導佝僂病戶外活動：

1）指導家長每日帶患兒進行一定時間的戶外活動，直接接受陽光照射。

2）生后2—3周后即可帶嬰兒戶外活動；

3）冬季也要注意保證每日1—2小時戶外活動時間；

4）夏季氣溫太高，應避免太陽直射，可在陰涼處活動；

5）盡量多暴露皮膚，冬季室內活動時開窗。

4、急性腎小球腎炎的休息

1）一般起病2周內應臥床休息

2）待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動或戶外散步；

3）尿內紅細胞減少、血沉正常可上學，但需避免體育活動；

4）Addis計數正常后恢復正常生活。

5、口服鐵劑的護理

1）宜從小劑量開始，逐漸加至足量，在兩餐之間服用

2）液體鐵劑可使牙齒染黑，可用吸管和滴管服之；

3）服用鐵劑后，大便變黑或呈柏油樣，停藥后恢復；

4）鐵劑可與維生素C、果汁等同服，以利于吸收；

5）忌與抑制鐵劑吸收的食物同服。

6、單純型高熱驚厥的臨床特點：

1）多呈全身強直—陣攣性發作，持續數秒至10分鐘，可伴有發作后短暫嗜睡；

2）發作后，除原發病的表現外，一切如常；

3）在一次熱性疾病中，大多只發作一次；

4）約有50%的患兒在以后的熱性疾病中再次或多次發作。

7、肺炎合并心衰的指征：

1）安靜時心率增快，嬰兒>180次/分，幼兒>160次/分，不能用發熱或缺氧解釋者；

2）呼吸困難，青紫突然加重，安靜時呼吸>60次/分；

3）肝在短時間內較前腫大，而不能以橫隔下移等原因解釋者，或肝脾腫大，超過肋緣下3cm以上；

4）心音明顯底鈍或出現奔馬律

5）突然煩躁不安，面色蒼白或發灰，而不能用原有疾病解釋者

6）尿少而下肢浮腫，除外其他原因照成者。