社區護理學期末復習資料

一、名詞解釋

1、一級預防：又稱病因預防或初級預防，即在傳染病沒有發生和流行前，針對病因及其影響因素采取的預防措施。

2、二級預防：又稱三早預防，即早發現、早診斷、早治療，以防止傳染病傳播、蔓延，同時要做到早報告、早隔離。

3、三級預防：包括積極治療，預防傷殘，做好康復工作。對于已轉為慢性傳染病的病人、病原攜帶者要登記、定期隨訪、檢查、治療，防止其作為傳染源再傳播。

4、核心家庭??：又稱為夫婦家庭，是指由一對已婚夫婦及其未婚子女組成的家庭，也包括無子女的夫婦家庭和由一對夫婦與領養的子女組成的家庭。核心家庭的特點：規模小、人數少，結構簡單，關系單純，家庭內部只有一個權力中心，便于做出決定。核心家庭是現代社會家庭的主要類型。

5、隔離是指將病人或者病原體攜帶者安排在指定的隔離單位，暫時與人群隔離，積極進行治療、護理，并對具有傳染性的分泌物、排泄物、用具等進行必要的消毒處理，防止病原體向外擴散的醫療措施。

6、主干家庭?：又稱直系家庭，是由一對已婚夫婦同其父母、未婚子女或未婚兄弟姊妹、中心，還有一個次中心存在。

7、社區健康教育是指以促進和維護居民健康為目標，向社區各類人群提供有計劃、有組織、有評價的健康教育活動，從而提高居民對健康的認識，養成健康的生活方式及行為，最終提高其健康水平。

8、健康社區：是指擁有健康的物質環境、人文環境和健康人群的社區。

9、家庭訪視是家庭護理的重要方法和主要的服務形式，家庭訪視有利于服務對象在自然、熟悉的家庭環境中接受護理服務，也有利于社區護士了解服務對象家庭的實際情況，發現家庭健康問題，提供及時有效的護理支持。

10、現場急救：是指在事發的現場，對病人實施及時、有效的初步救護。

二、簡答題

1、描述社區健康檔案包含的主要內容。

答：（一）社區基本資料

（二）社區衛生服務資源

1）衛生和服務機構包括：①醫療保健機構，如醫院、保健所、防疫站、社區衛生服務中心（站）、私人診所等；②福利機構，如福利院、敬老院、老年公寓等；③醫學教育機構，如醫學院校和護理學校等。2）衛生人力資源包括：本社區衛生服務人員的數量、構成和結構等狀況。

（三）社區衛生服務狀況

1）社區衛生服務中心/站的年門診量、健康管理覆蓋的量，中心/站可提供的服務內容。2）家庭病床、家庭訪視的人次、轉診統計，轉診統計包括轉診率、患病種類及構成、轉診單位等。3）如果有病房，住院統計包括住院病人數量（住院率）、患病種類及構成、平均住院時間等。

（四）居民健康狀況

1）社區人口資料，如人口數量、年齡和性別構成、各年齡組性別比、文化2）構成、職業構成、家庭構成、婚姻狀況、出生率、死亡率、人口自然增長率等。患病資料，如社區疾病譜、疾病分布（包括年齡、性別分布與職業分布等）。3）死亡資料，如年齡、性別、職業和社區死因譜。

2、簡述導致老年人跌倒的常見原因

答：（1）心腦血管疾病。如高血壓、冠心病、腦動脈硬化等。這些疾病可能導致老年人腦血流量不足，突然發生腦功能失調，出現頭暈、視物旋轉、四肢無力及意識喪失而導致跌倒和昏倒的發生。（2）糖尿病。長期糖尿病病人的腦血流自動調節受損，局部腦血流量下降。血管病變可使動脈硬化加重，衰老加重，病人行走困難，易跌倒；此外應用降糖藥物不當，可導致低血糖現象，也可出現跌倒發作。（3）眩暈發作。發作時伴有平衡失調、站立不穩、傾倒、視物旋轉、惡心、血壓變化。面色蒼白等，發作時易跌倒。（4）暈厥。是由各種原因所致的一過性廣泛腦供血不足，引起大腦皮層高度掏而突發性、短暫性意識喪失，從而導致老年人跌倒發作。（5）環境因素。老年人對周圍活動場所不熟悉，特別是路面不平、光線不足、地面濕滑、樓梯不規則。地毯松動、破損等，行走時稍不注意就容易跌倒。（6）步態異常。老年男性常出現寬短步態，女性則易出現窄的蹣跚步態，身體重心前移，使身體牌前傾姿勢，特別是震顫麻痹出現慌張步態異常，很容易跌倒。（7）藥物影響。如高血壓病人降壓藥，可出現降壓灌注不良綜合征，糖尿病人服用胰島素可出現低血糖反應，失眠老人服用安眠藥、抑郁病人服用抗抑郁藥，均可引起跌倒。（8）其他。老年人在酒后、熱水洗澡時間較長、臥床時間較久、久蹲大便后突然改變體位等，都可引起短暫性缺血而摔倒。

3、列舉關節攣縮的康復護理原則。

答：（1）隨時注意保持肢體的功能位，必要時采取相應的措施改變肢體的緊縮程度，如偏癱病人處于肢體緊縮狀態階段時，可采用毛巾卷置于偏癱側的手掌心中，以矯正指掌關節的攣縮。毛巾卷(也可以用海綿等其他松軟物制作)的大小要求、一般粗細為5—6cm，長短為7—8cm。另外，在偏癱側的肩關節、肘關節、骸關節、膝關節屈曲部位處，可置放薄的軟枕(或其他相當軟物)支撐，以矯正其關節攣縮狀態。（2）定時進行體位轉換，及時糾正不正確的體姿，經常保持肢體功能位，（3）按照康復治療計劃，定時給予關節可動域的功能訓練。一般是業內康復專業的PT技士、OT技士和康復護士進行，也可在康復醫生指導下，由其本人或家屬協助用健側給患側進行訓練。在訓練時，應注意其關節活動度要從小到大，活動時間要出少到多，訓練動作要輕柔，不可過猛過急。以避免發生新的損傷。

4、簡述糖尿病病人足部日常護理的內容。

答：（1）糖尿病病人應每天檢查足部。檢查內容：雙足有無皮膚破損、裂口、水泡、小傷口、水泡、紅腫、雞眼、胼胝（俗稱老繭）等，尤其要注意足趾之間有無紅腫、皮膚溫度是否過冷或過熱、足趾間有無變形，觸摸足部動脈搏動是否正常。檢查方法：病人可以自我檢查足部情況，若無法仔細看到足底，可用鏡子輔助，若視力欠佳，可由家人檢查。異常處理：如發現皮膚有破損、水泡等，應去醫院處理；如有胼胝、雞眼等，也應在醫生指導下處理。切勿自行用針頭刺破水泡，或以銳器刮除胼胝，或用雞眼膏等腐蝕性藥物處理，這些都可能引起足部的感染。（2）糖尿病病人應養成每日用溫水洗腳的良好習慣。水溫不宜太冷或太熱，一般不超過40℃；泡腳時間不宜過長，以10-15分鐘左右為宜。洗前用手腕掌側測試水溫，若已對溫度不太敏感，應請家人代勞；洗完后用柔軟的毛巾擦干，注意擦干兩腳趾縫之間的位置；如足部比較干燥，可涂抹適量的潤膚乳，以保持足部皮膚潤滑，防止發生皸裂。

（3）定期修剪趾甲。對于糖尿病病人而言，正確的修剪趾甲亦非常重要，修剪趾甲方法不當，趾甲過短，或趾甲過長導致在行走過程中折斷等都容易傷及甲周組織，引起甲溝炎。正確修剪趾甲的方法：一般在洗腳后，用趾甲刀橫向直剪，因為洗腳后的趾甲較軟，比較容易修剪，同時橫著剪不容易傷及皮膚；趾甲長度與趾尖同一水平即可，不要太短；另外，對于足部感覺減退的病人，剪的時候一定要確認剪刀的兩刃之間是否夾住了皮膚。（4）選擇合適的鞋襪。糖尿病病人鞋襪的選擇一定要非常注意，如果穿著不合腳的鞋襪，不僅不能保護足部，反而會引起足部的損傷。襪子的選擇：最好選擇透氣性好、吸水性好、純棉、淺色的襪子，襪口不要太緊，以免影響血液循環；如襪子有破損，盡量換新的襪子，不要修補后再穿，因為修補的位置不平整，長期磨擦，容易引起足部損傷。鞋子的選擇：應選擇透氣、合腳的棉質布鞋或真皮皮鞋；不宜穿露出腳趾的涼鞋；不要穿跟過高的鞋或鞋頭過尖、過緊的鞋。病人盡量選擇中午或黃昏去買鞋，因為此時雙腳會比早上略大，買回來的鞋不致過緊；新鞋開始時穿的時間不宜過久，可第一天穿半小時，然后逐漸延長時間。（5）防止凍傷、燙傷、外傷。糖尿病病人由于足部感覺神經病變，足部的感覺不敏感，容易受到創傷；一旦發生創傷，由于血管病變，破損的傷口不易愈合，且容易發生感染。因此，糖尿病病人在生活中應注意保護足部，避免發生凍傷、燙傷和一切外傷。冬天應注意足部保暖，但嚴禁用熱水袋、火爐等給足部取暖；每次穿鞋前注意檢查鞋內有無異物等。（6）定期到專科門診復查。一般糖尿病病程在5年以上的病人，應至少每年到醫院檢查足部血管、神經，以早期發現血管、神經病變，早期治療。

5、簡述COPD病人家庭氧療的原則。

答：合并呼吸衰竭的COPD病人建議長期進行家庭氧療。氧療的目的是使病人在海平面水平，靜息狀態下，達到PaO2≥60

mm

Hg和(或）使SaO2升至90％，維持重要器官的功能，保證周圍組織的氧供。

COPD病人家庭氧療的原則：

①低流量持續給氧，流量應在1.5～2.5L／min）低濃度（＜30%）。

②長期持續氧療，即每天＞15小時，對于COPD病人，特別是慢性Ⅱ型呼衰伴有肺心病者，必須長期持續氧療，包括夜間，有利于降低肺動脈壓，減輕右心負荷，切不可根據癥狀自行縮短吸氧時間。

三、單選題

1、對于慢性穩定性心絞痛的病人，在治療的第一年，即使無異常癥狀，也要求至少做一次心電圖檢查的時間是（C）

A、0.5-1月

B、1-3月

C、3-6月

D、6-8月

E、8-12月

2、表示在某一局限范圍、短時間內發生新病例的頻率的指標是（B）

A、發病率

B、罹患率

C、患病率

D、病死率

E、感染率

3、主要保健對象為產業工人的醫療保健制度是（C）

A、公費醫療制度

B、勞保醫療制度

C、合作醫療制度

D、自費醫療制度

E、醫療保險制度

4、胸外按壓的部位為（E）

A、胸骨中段

B、胸骨上1/3

段

C、胸骨下1/3

段

D、胸骨下1/2

段E、胸骨下1/2段

5、下列訪問對象應該放在首位的是（B）

A．老年糖尿病人

B.新生兒

C.傳染病人

D.獨居老人

6、屬于自閉癥兒童的行為特征是（C）

A、不會模仿語言B、發音不清晰C、對機械事物感興趣D、無溝通障礙

7、《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）》要求，對于原發性高血壓病人，社區衛生服務機構每年應至少提供面對面的隨訪（D）

A、1

B、2

C、3

D、4

E、58、《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）》要求，社區衛生服務機構在得到分娩醫院轉來的產婦信息后，進行產后訪視的時間應有（A）

A、3-7天內

B、1-3天內

C、7-14天內

D、14-20天內

E、20-3-天內

9、針對社區中的高危人群，進行社區教育應側重于（B）

A、衛生保健知識

B、預防性衛生知識

C、家庭護理技能

D、死亡教育

E、康復知識

10、社區健康護理干預中最重要的是（B）

A．預防和治療疾病

B．消除人群的不良行為，建立健康行為C．給予相應的生活照顧和護理

D．培養良好的衛生習慣

11、關于健康系統模式，以下哪種理解不正確（B)

A.健康系統模式強調人與環境相互作用的開放系統B.健康系統模式設計了三種護理補償系統

C.健康系統強調個體對于環境中的應激源發生反應D.護理干預是通過三級預防來完成的E.健康系統模式主要包括應激源、機體防御、和護理干預三部分

12、要教會居民測量血壓的方法，最好的健康教育方法是（E）

A、講授

B、討論

C、角色扮演

D、案例分析

E、示教與反示教

13、引起腦卒中最重要的、獨立的危險因素是（D）

A、吸煙

B、酗酒

C、心臟病

D、高血壓

E、糖尿病

14、慢性病的護理重點為（A）

A、預防及減少身體殘疾的發生

B、保持良好的體位C、健康教育D、促進營養E、家庭環境適應性改變指導

15、嬰兒1-4個月時可添加輔食是（D）

A、蛋黃

B、魚泥

C、菜泥

D、菜湯

E、爛面

16、老年人由于泌尿系炎癥造成逼尿反射，使膀胱收縮而產生的尿失禁稱為（B）

A、壓力性

B、急迫性

C、炎癥性

D、損傷性

E、充盈性

17、下列影響健康的因素中，屬于社會互環境因素的是（E）

A、輻射

B、老化

C、遺傳

D、微生物

E、人口狀況

18、抑郁癥的主要癥狀為（B）

A、思維遲緩

B、情感低落

C、食欲紊亂

D、注意力不集中

E、言語動作不減少

19、社區康復護理工作特點中最全面的說法是（B）

A．在家庭開展康復護理工作B．殘疾者、家屬及社會相關部門共同開展康復工作C．康復護理工作注重康復預防和治療D．康復護理工作進行職業訓練

20、下列有關胰島素的保存方法描述不正確的是（E）

A、胰島素最適宜的保存溫度是2-80C

B、應置冰箱冷藏室內存放

C、未開啟的胰島素可以保存2年

D、已開啟的胰島素可以保存3個月

E、乘飛機旅行時，最好放行李箱內托運

21、關于社區健康教育的特點，錯誤的是（C）

A、以健康為中心

B、以社區為基本單位

C、以患病人群為教育對象

D、有組織有計劃有評價

E、具有連續性，貫穿人的一生

22.健康系統模式認為應激源穿過機體正常防御線引起癥狀后，對病人進行護理干預應為（B)

A.初級預防

B.二級預防

C.三級預防D.四級預防

E.0級預防

23、坐位病人，壓瘡最好發的部位是（D）

A、髖部

B、內踝

C、足跟

D、骶尾部

E、坐骨結節

24、慢性阻塞性肺疾病病人的標志性癥狀是（D）

A、咳嗽

B、咳痰

C、喘息

D、氣短

E、胸悶

25、主要保健對象為產業工人的醫療保健制度是（C）

A、公費醫療制度

B、勞保醫療制度

C、合作醫療制度

D、自費醫療制度

E、醫療保險制度

26、社區健康教育是以（B）為教育對象

A．社區病人

B．社區人群

C．社區健康人

D．社區老年人

27、下列對社區衛生服務的描述中，正確的是（C）

A、社區衛生服務的對象是社區中的患病人群B.社區衛生服務的地點是社區醫院C.社區衛生服務提供的時間，應適應居民的需求D.當居民的健康問題得到解決后，社區衛生服務即可停止E.社區衛生服務的內容是對居民進行健康教育

28、災害現場檢傷分類要求完成的時間是（A）

A、2分鐘

B、5分鐘

C、8分鐘

D、10分鐘

E、30分鐘

29、王女士，35歲，與丈夫、公婆、丈夫的妹妹生活在一起，該家庭類型屬于（B）

A、核心家庭

B、主干家庭

C、聯合家庭

D、復式家庭

E、單親家庭

30、下列不屬于家庭內資源的是（E）

A、經濟支持

B、信息支持

C、情感支持

D、結構支持

E、醫療資源

31、社區康復能力評定內容不包括的項目是（A）

A．技能因素

B．體力因素

C．工作性質

D．心理因素

32、公共衛生護理的開創人是（B）

A、菲碧奧拉

B、圣文森

保羅

C、威廉·勒思朋

D、麗黎安·伍德

E、露絲·依思曼

一、單項選擇題

（30×1=30）

1．根據WHO的標準，一個有代表性的社區應具備的條件為（A)

A．人口在10～30萬之間

B．人口在6～8萬人之間

C．人口在3～5萬人之間

D．面積在50～5000平方公里

E．面積在500～50000平方公里

2．世界第一位訪視護士是（C)

A．威廉?勒斯明

B．圣菲比

C．麗蓮?伍德

D．露絲?依瑞曼

E．羅賓森

3．社區護士任職應具備條件中正確的是（B)

A．具有國家護士資格者

B．通過地（市）以上衛生行政部門規定的社區護士崗位培訓

C．應具有在醫療機構從事臨床護理工作5年以上者

D．通過地（縣）以上衛生行政部門規定的社區護士崗位培訓

E．經注冊的護士

4．我國社區健康護理最常用的模式是（B)

A．紐曼的“系統模式”

B．懷特的“公共衛生護理”模式

C.安德遜的“以社區作為服務對象”模式

D．健康信念模式

E．Friedman的家庭評估模式

5．分析社區健康護理資料中錯誤的說法是（A)

A．原始數據資料直接用于社區健康護理診斷

B．文字資料要進行含義的解釋與分析

C．立足于社區健康護理

D．注意進行不同區域的橫向比較

E．去粗取精，去偽存真

6．社區健康護理措施中最重要的是（B)

A．預防和治療疾病

B．消除人群的不良行為，建立健康行為

C．給予相應的生活照顧和護理

D．培養良好的衛生習慣

E．進行居家護理

7．不符合健康家庭的說法是（C)

A．發揮家庭的整體功能

B．家庭成員妥善處理家庭各階段的發展任務

C．家庭中各成員健康之和等于家庭整體的健康

D．家庭成員和睦

E．家庭很好地利用社會資源

8．家庭內在結構中錯誤的內容是（B)

A．角色分配

B．義務和責任

C．家庭價值系統

D．權利

E.溝通

9．家庭健康護理評估相關性小的內容是（B)

A．家庭各發展階段發展任務中的危機

B．家庭居住的社區健康指標

C．家庭日常生活能力和應對問題的能力

D．家庭成員交流方式和方法

E．家庭成員間的關系

10．社區護士制定家庭健康護理計劃中錯誤的做法是

（B)

A．有家庭的參與

B．計劃與家庭成員的價值觀念沖突時，以護士的專業意見為準

C．設立切合實際的目標

D．與其它醫務工作者合作，有效利用資源

E．有相同健康問題的家庭實施護理援助的方法不盡相同

11．在家庭健康護理中錯誤的做法是

（B)

A．從家庭的病人中可獲得家庭健康的相關的資料

B．對健康問題相同的家庭可以用相同的模式進行護理

C．護士用專業知識，站在對方的立場明確家庭存在的問題

D．家屬是收集資料中非常重要的提供者

E．有時鄰居也可提供家庭健康的關鍵資料

12．介紹了影響社區人群健康諸多因素以及進行健康教育計劃制定的步驟的健康教育模式是（A）

A．優先模式

B．健康信念模式

C．知、信、行模式

D．紐曼模式

13．以心理學理論為基礎，解釋了人們采取或不采取健康行為原因，以應用于預測哪些人群采用或不采取健康、預防措施的健康教育模式是（B）

A．優先模式

B．健康信念模式

C．知、信、行模式

D．紐曼模式

14．有關行為改變的較為成熟的健康教育模式是（C）

A．優先模式

B．健康信念模式

C．知、信、行模式

D．紐曼模式

15．成功的健康教育的結果是使社區居民發生（A）

A．行為改變

B．知識普及

C．信息傳播

D．積極參與

16．WHO提倡的兒童純母乳喂養時期至少為（C)

A．2~3個月

B．3~4個月

C．4~6個月

D．6~8個月

E．8~10個月

17．對2~3歲幼兒進行定期體格檢查的時間為（D)

A．每月1次

B．每2個月1次

C．每季度1次

D．每半年1次

E．每年1次

18．預防接種工作中錯誤的是（C)

A．脊髓灰質炎疫苗可用冷開水送服或含服，服后1小時禁用熱開水

B．第一次接種的起始月齡不能提前

C．接種的針次間隔可適當縮短

D．未按期接種者應在規定的月齡范圍內及時補種

E．兒童接種后應在現場觀察15~20分鐘，無不良反應后可離去

19．關于母乳喂養錯誤的指導是（A)

A．多吸、頻吸可減少母乳分泌

B．嬰兒4個月后可停止夜間喂奶

C．夜間哺乳催乳素分泌是白天的10倍

D．純母乳喂養兒，乳母應適當補充維生素K

E．純母乳喂養兒出生2周后應服用維生素D400IU/日

20．卡介苗的接種方法是（A)

A．皮內注射

B．皮下注射

C．口服

D．肌內注射

E．以上均錯誤

21．血性惡露一般持續（A）

A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周22．子宮底降入骨盆是于產后（C)

A．3~5天

B．5~7天

C．7~10天

D．10~14天

E．14~18天

23．以下哪項為接種百日咳菌苗的禁忌證（A)

A.癲癇

B．雞蛋過敏者

C．酵母過敏

D．腹瀉

E．中耳炎者

24．產前檢查應在（B)

A．孕28周后每周1次

B．孕36周后每周1次

C．孕36周后每4周1次

D．孕12周后每2周次

E．孕36周后每2周次

25．目前，全世界大約有50多個國家和地區已經進入老齡化社會，其中（B）最多。

A．美洲

B．歐洲

C．非洲

D．亞洲

26．中國大陸于（C）年正式宣布進入老齡化社會。

A．1996

B．1997

C．1999

D．2000

27．全世界平均預期壽命最長的國家是（A）。

A．日本

B．中國

C．美國

D．德國

28．（B）是世界上老年人絕對數量最多的國家。

A．日本

B．中國

C．英國

D．美國

29．（D）是世界上人口老化最快的國家。

A．美國

B．日本

C．英國

D．中國

30．老年人的（B）反映其獨立生活能力的高低，是老年人健康評價的最重要的領域。

A．社會功能

B．日常生活功能

C．智能能動性

D．功能狀況

二、名詞解釋（5×3=15）

1.社區護理：社區護理是借助有組織的社會力量，將公共衛生學及護理學的知識與技能相結合，以社區群體為服務對象，對個人、家庭及社區提供促進健康、預防疾病（早期診斷、早期治療）、維持健康（限制殘障，阻止疾病進一步惡化）等服務，提高社區人群的健康水平。

2.初級衛生保健：初級衛生保健是由基層衛生人員向社區居民提供最基本的必須的衛生保健服務。

3.空巢綜合征：是指多種原因造成的子女不能或不愿與父母同住，使老人晚年的理想落空而表現出的一組如孤獨，失落，空虛，傷感等癥狀。

4.社區健康教育：它是以社區為單位，以社區人群為教育對象，以促進居民健康為目標，而開展的有計劃、有組織、有評價的教育活動。

5.計劃免疫:

是根據兒童的免疫特點和傳染病的發生情況制定的免疫程序，有計劃和有針對性地實施基礎免疫（即全程足量的初種）及隨后適時的加強免疫（即復種）。

三、簡答題（7×5=35）

1．簡述社區護理的特點。（每條1分）

答：（1）以健康為中心（預防保健）。促進健康、保護健康、預防疾病、恢復健康。（2）以人群為主體：基本的服務單位是家庭和社區。（3）與多部門合作提供綜合服務：社區護士需要和社區的行政、福利、教育、廠礦等多方面取得聯系，加強合作，并對社區的居民完整而系統的綜合性服務。（4）有較高的自主權和獨立性：對象復雜、工作的范圍廣、一人工作多等特點，需要社區護士要有較強的獨立判斷問題和解決問題的能力。（5）社區護理服務的長期性、連續性和可及性。

2．簡述社區健康護理干預的主要內容。（每條1分）

答：（1）健康教育：選擇適合社區的教育方法為預防疾病，增進健康和治療疾病及減少疾病或傷殘的影響提供信息。（2）篩選危險因素和早期征象：協助醫生進行體檢，早期查出和診斷健康問題，并為怎樣和到何處診治提供信息。（3）促使某些法律法規的制定：如“勞動保護法”用以實施勞動保護，保障勞動者的健康。（4）增加社區自助能力和社區的自信：提高社區成員解決問題的技能，強化溝通和聯合協作解決問題的方法。（5）護理干預的范圍包括政策和環境支持、公共信息、社區發展、個人技能發展、社區多方位服務。

3．簡述家庭訪視的主要內容。

答：（1）訪視前準備：確定訪視的目的和目標、用電話等預約訪談的時間和地點、聯絡被訪家庭、準備訪視用品、安排訪視路線。（2）訪視中的工作：自我介紹、尊重對象及提供有關信息、評估和計劃及實施、簡要記錄訪視情況、結束家訪。）（3）訪視后的工作：消毒及物品的補充、記錄和總結、修改護理計劃、協調合作。

4.新生兒家庭訪視半月訪的訪視重點有哪些？、答：檢查黃疸消退情況和生理性體重下降的恢復情況。指導補充生理量VD預防佝僂病。

5．慢性病的護理重點是什么？

答：（1）預防及減少身體殘疾的發生（2）維持機體或器官的功能（3）促使病人保持正常生活及社會功能

6.簡述如何對健康狀況良好的老人進行社區護理？

答：（1）成立老年協會，老人之家或休閑活動中心（2）輔助健康老人再就業（3）推廣義務工作制度

7.家庭健康護理評估的注意事項。

答：（1）從家庭成員中獲得有價值的資料。（2）正確地分析資料作出判斷。其中包括認識家庭的多樣性、避免主觀判斷、不斷收集資料和修改計劃、充分利用其他醫務工作者收集的資料等。

四、論述題（2×10=20）

1．試述懷孕期保健指導內容。

答：（1）鼓勵產前檢查（40W）并領取健康手冊(1分)：初查：〈12周（3月）；12周（3月后）后1次/4W；28周（7月后）后1次/2W；36周（9月后）后1次/W

內容包括：測血壓、體重、腹圍、宮底高度、血常規等。（2）避免接觸危險因子(1分)：風疹病毒、避免輻射、避免被動吸煙、慎選藥物、防止感染、震蕩。（3）鼓勵孕婦早期檢測早期干預。（4）營養指導：注意補充V(C、葉酸)礦物質（Fe＼Ca），少食鹽。（5）鼓勵母乳喂養及指導乳房的哺乳準備。（6）指導產前準備(1分)：用物準備、預約醫院、識別分娩先兆（7）指導孕婦認識新生兒篩查。

2．從工作地點、護理對象和護理特點三個方面論述社區護理與醫院護理的不同點。

答案如下圖：

醫院護理

社區護理

工作地點

（1.5分）

醫院、門診和其它醫療機構

社區

護理對象（1.5分）

住院病人、門診病人

個人、家庭和社區

護理特點

（每條1分）

1.護士在醫院工作時處于熟

悉的環境

2.工作環境相對安全

3.能按計劃時間進行工作

4.有其他醫務人員支持和配合5.對病人家庭環境了解不夠深入

6.病人失去對環境的控制權,突然生活在陌生環境中

7.要求病人遵從醫院的具體規定

1.護士在家庭訪視和居家護理時處

于陌生的環境

2.工作環境的安全性需要判斷

3.時間安排要考慮病人和其家屬的意愿

4.經常獨立工作

5.要了解并適應病人家庭環境

6.病人對環境熟悉,經常有家屬或朋友陪伴

7.病人可以按自己的生活習慣在家中生活

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END

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