第一篇：兒科護理學復習題

護專兒科護理學復習題

一、單項選擇題

1.關于兒科護理學的特點，下列說法不正確的是：A A、嬰兒期頭長占身長的比例為1:4 B、小兒的呼吸道管腔狹窄易發(fā)生呼吸困難 C、小兒基礎代謝較成人旺盛 D、新生兒期易患革蘭陽性細菌感染 E、嬰兒常發(fā)生支氣管肺炎 2.培養(yǎng)幼兒良好生活習慣不包括C A、睡眠習慣B、個人衛(wèi)生習C、學習和勞動習慣D、飲食習慣 E、排便習慣

3．以下哪種情況的小兒不能接種卡介苗D A、2個月以內嬰兒B、1月前曾患肺炎已愈C、1月前曾患腹瀉已愈 D、OT試驗陽性的1歲嬰兒E、有先天性6指畸形 4．以下哪種免疫制劑是死菌苗只有B是活疫苗 A、百日咳B、卡介苗C、鼠疫D、布氏桿菌E、白喉 5.16個月小兒，完全用牛奶喂養(yǎng)，很可能引起：D A、血尿素氮增高D缺鐵性貧血B、血清蛋白下降C、高血壓 E、體重增長緩慢

6． 為嬰兒插胃管時，如果嬰兒開始出現下列哪種情況應取出重插： A、哭鬧B、嘔心C、返流D、氣脹E、咳嗽 7．新生兒期是指：A A、自生后臍帶結扎至足28天 B、自出生后臍帶結扎至足30天

C、自出生后至足28天D、自出生后臍帶結扎至足25天 E、自出生后臍帶結扎至足20天

8．3-6個月小兒患佝僂病時骨骼系統(tǒng)改變較易出現D

A、手鐲、腳鐲征B、胸廓畸形C、下肢畸形D、從顱骨軟化E、方顱 9．支氣管肺炎的肺部典型體征是：C

A、粗濕羅音B、哮鳴音C、細濕羅音D、呼吸音粗糙E、呼吸音減低 10．支氣管肺炎患兒不能進食或進食不足時可靜脈補液，首選液體是：B A、5%葡萄糖鹽水B、10%葡萄糖溶液C、0.9%氯化鈉溶液D、生理維持液 E、3：2:1溶液

11.生后6個月，嬰兒易患某些傳染病的機會大大增加的主要原因是（A）A、來自母體的IgG濃度下降，而自身合成IgG的能力又不足 B、來自母體的IgM濃度下降，而自身合成IgM的能力又不足 C、來自母體的鈣離子及其他微量元素儲備不足

D、白細胞吞噬功能不足E、皮膚、黏膜嬌嫩，屏障功能差 12.按計劃免疫程序4個月應種D

A、流腦乙苗B、乙腦疫苗C、卡介苗D、脊髓灰質炎疫苗E、乙肝疫苗 13.3歲小兒身長95cm，體重15kg,乳牙20個屬于：D

A、體重、身長超過正常范圍B、身材異常高大C、肥胖癥D、正常范圍 E、營養(yǎng)不良

14.2歲以后影響小兒身長最明顯的因素為：D A、遺傳B、種族C、內分泌D、營養(yǎng)E、鍛煉 15.兒科急診觀察室的設置中，不包括：E

A、病床B、一般搶救設備C、監(jiān)護儀D、注射用具E、嬰兒暖箱 16.常用灌腸液的種類不包括：E

A、生理鹽水B、0.1％～0.2%肥皂水C、冷生理鹽水作降溫灌腸用

D、清水E、以上不全正確

17.關于頸外靜脈穿刺下列哪項不妥：A A、患兒取仰臥位，頭偏向一側垂于治療桌邊緣B、常規(guī)消毒后，患兒安靜時進行穿刺C、進針角度為30~40℃D、進針部位在頸外靜脈上1/3與中1/3交界處E、拔針后用消毒棉球壓迫2~3min 18.一胎齡33周的早產兒接受全靜脈營養(yǎng)（TPN）過程中發(fā)生氮質血癥及脫水，這可能因為：(E)A、低血糖B、高血糖C、低血鈉D、高脂血癥E、高氯性酸中毒

19.護士喂奶時發(fā)現患兒口腔黏膜的上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點，此時應：D A、積極抗炎治療B、挑破C、手術切除D、外擦制霉菌素E、無需處理 20.搶救新生兒窒息首先采取的措施為（D）

A、人工呼吸B、刺激呼吸C、氧氣吸入D、清理呼吸道DE、糾正酸中毒 21.不同年齡小兒具有獨特的臨床表現，下列說法錯誤的是：D A、患兒不能準確訴說病情B、疾病診斷要靠細致的臨床觀察C、疾病診斷要有必要的輔助檢查D、小兒起病常表現為由輕到重 E、小兒思維不能與成人的思維等同

22.小兒體液免疫功能不如成人健全，下列正確的是：C A、新生兒可以從母休獲得抗體IgM B、新生兒被動免疫將在6個月內全部消失C、小兒主動免疫隨年齡而增長D、嬰幼兒期IgA較充足E、小兒白細胞吞噬能力強

23.根據嬰兒每日約需熱量及水的多少可推算嬰兒每日所需8%糖牛奶為(A)A、100~110ml/kgB、80~100ml/kgC、120~130ml/kgD、120~130ml/kg E、90~120ml/kg 24.皰疹性咽峽炎的病原體是(C)

A、流感病毒B、副流感病毒C、柯薩奇病毒D、單純皰疹病毒E、支原體 25.自身免疫性溶血性貧血的治療，下列哪項是首選的：(C)

A、少量多次反復輸血B、脾切除C、腎上腺皮質激素D、免疫球蛋白 E、注射大劑量丙種球蛋白 26.治療缺鐵性貧血宜選用：(A)

A、二價鐵鹽口服B、三價鐵鹽口服C、輸血D、鐵劑強化食品E、注射鐵劑 27.用全脂奶粉配制乳液。奶粉與水的比例按容量計算一般為（B）A、1：2 B、1：4 C、1：5 D、1：6 E、1：8

28.散發(fā)性呆小病的主要表現應除外（A）A、基礎代謝率低 B、特殊面容 C、生長發(fā)育落后 D、心音低鈍 E、智力正常

29.21-三體綜合征的皮紋特征中下列選項中哪一項不符合（B）A、通貫掌 B、atd角度縮小 C、A、上呼吸道感染 B、化膿性扁桃體炎 C、急性顱內壓增高 D、急性心力衰竭 E、急性食物中毒

31.關于生理性黃疸描述錯誤的是（A）A、表現為食欲下降，哭聲低弱 B、生后2~3d開始出現黃疸 C、一般7~14d自然消退 D、早產兒可延遲三周消退 E、血清膽紅素濃度<205.2μ mol/L 32.嬰兒腹瀉經 38.艾林曼格綜合征的主要特點應除外哪項：E A、原為左向右分流的先心病 B、肺動脈壓力顯著增高 C、晚發(fā)性發(fā)紺，柞狀指 D、肺缺血，肺動脈段凹陷 E、雙向或右向左分流

39.鐵劑治療缺鐵性貧血如有效，網織紅細胞應于給藥后：C A、1～2天開始升高 B、3～4天后開始升高 C、7～10天開始升高 D、2～3周開始升高 E、4周開始升高

40.男孩,4歲，因輕度水腫、尿量減少，診斷為急性鏈球菌感染后腎炎，下列哪項最相符：A A、大量尿蛋白 B、低白蛋白血癥、、、C、明顯水腫 D、高膽固醇血癥

E、血清尿素氮、肌醉在正常范圍

41.下列哪項不是小兒風濕熱的主要表現？B A、發(fā)熱 B、關節(jié)畸形 C、心臟炎 D、舞蹈病

E、環(huán)形紅斑和皮下結節(jié)

42.過敏性紫癲的主要癥狀，下列哪項是錯誤的？E A、皮膚紫癲 B、關節(jié)腫痛 C、腹痛、便血 D、血尿和蛋白尿 E、舞留病

43.下面所述小兒的總熱量中哪項所需熱量是小兒最主要的：A A、基礎代謝 B、食物特殊動力作用 C、生長發(fā)育 D、運動 E、排泄損失

44.關于嬰兒運動功能的發(fā)育下列哪項是錯誤的E A、5個月以后能用手抓玩具 B、先抓握東西后放下 C、3~4個月嬰兒拿不到玩具 D、2歲左右可學會跑 E、上述均不對

45.嬰兒腹瀉伴中度脫水補充累積損失量為：B A、30~50ml/kg B、60~100ml/kg C、100~120ml/kg D、120~150ml/kg E、90~120ml/kg

46.生后6個月，嬰兒易患某些傳染病的機會大大增加的主要原因是（A）

A、來自母體的IgG濃度下降，而自身合成IgG的能力又不足 B、來自母體的IgM濃度下降，而自身合成IgM的能力又不足 C、來自母體的鈣離子及其他微量元素儲備不足 D、白細胞吞噬功能不足 E、皮膚、黏膜嬌嫩，屏障功能差 47.正常小兒喂養(yǎng)應為：E A、1~2個月輔食，10~12個月斷奶 B、1~2個月加輔食，2~2.5歲斷奶 C、3~4個月加輔食，1~2.5歲斷奶 D、3~4個月加輔食，2.5歲斷奶 E、半歲左右加輸食，1歲在右斷奶 48.早產兒是指： A、出生10天內的新生兒 B、出生2周內的新生兒 C、出生3天內的新生兒 D、出生1周內的新生兒 E、出生5天內的新生兒

49.護士喂奶時發(fā)現患兒口腔黏膜的上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點，此時應：E A、積極抗炎治療 B、挑破 C、手術切除 D、外擦制霉菌素 E、無需處理

50.關于營養(yǎng)不良的治療，下列哪項是錯誤的：D

A、改善喂養(yǎng)，調整飲食 B、注意補充熱能和蛋白質 C、補液時速度稍慢

D、重度營養(yǎng)不良應早期供應足夠的熱能 E、不應過快地改換原有飲食

51.哪項是佝僂病時骨樣組織堆積的表現：C A、肋緣外翻 B、O形腿 C、手鐲征

D、顱骨用手壓有壓乒乓球的感覺 E、肋膈溝

52.為治療佝僂病需口服維生索D多長時間；A A.、到佝僂病痊愈 B、到3歲 C、到骨骼體征消失 D、持續(xù)用1年 E、持續(xù)用1個月

53.營養(yǎng)性貧血病人的輸血原則是： A、貧血愈重，每次輸血量愈小，速度宜慢 B、貧血愈重，每次輸血量愈大，速度宜快 C、貧血愈重，每次輸血量愈大，速度宜慢 D、貧血愈重，每次輸血量愈小，速度宜快 E、以上都不正確

54.營養(yǎng)性缺鐵貧血患兒，血紅蛋白90g/L,，最合適的治療是：C A、反復多次少量輸血

B、肌注右旋糖酐鐵 C、多進含鐵豐富輔食 D、服用枸櫞酸鐵胺 E、服用硫酸亞鐵及維生素C 55.小兒出生時，大腦的重量是A A、350g B、300g C、370g D、380g E、390g 56.抱嬰兒頭頸部與背部，枕于成人肘臂彎部，并以手托住小兒臂部及大腿根部是：E A、直立式 B、搖籃式 C、足球式 D、臥式 E、懷抱式

57.小兒口服給藥時的用物準備中，錯誤的一項是：A A、涼水 B、治療車 C、藥盤 D、藥品 E、小匙

58.尋找嬰幼兒哭鬧的原因主要依靠：C A、先進的儀器設備

B、耐心細致地觀察 C、先進的檢驗手段 D、CT診斷 E、以上都不正確

59.關于新生兒硬腫癥的發(fā)病機制，下列說法哪項不正確：A

A、新生兒皮下脂肪中飽和脂肪酸成分多，熔點高，體溫低時易于凝固 B、新生兒期體溫調節(jié)中樞不夠完善易致散熱與產熱之間失去平衡 C、新生兒體表面積大，皮膚薄嫩，血管多，易于散熱而致體溫低下 D、早產兒棕色脂肪含量少，產熱貯備力差，易發(fā)生硬腫 E、新生兒進食少，釋放能量不足

60下列哪項不符合化膿性腦膜炎的腦脊液改變：D A、壓力增高 B、外觀棍濁

C、細胞數增多，且以中性粒細胞為主 D、蛋白明顯減少 E、糖減少

61.化膿性腦膜炎病原菌未明時，可首選抗生素（A）A、青霉素

B、青霉素+氨芐西林 C、青霉素+鏈霉素 D、青霉素+丁胺卡那霉素 E、青霉素+萬古霉素

62.高熱驚厥時應立即止痙，下列哪項處理正確：B A、立即肌注地西泮，每次0.25～0.5mg/kg

B、立即靜脈注射地西泮，每次0.25～0.5mg/kg C、立即肌注苯巴比妥，每次5～10mg/kg D、立即肌注苯巴比妥，每次15～20mg/kg E、立即肌注苯妥英鈉，每次15～20mg/kg 63.責任護士首次接觸一個2歲的住院患兒時應（B）A、叫患兒的名字，并抱起患兒 B、蹲下與患兒說話，但不抱起患兒 C、站著與其父母說話，但不理睬患兒 D、給患兒喜歡吃的東西 E、站著給患兒玩具

64.唯一能通過胎盤的抗體是（B）A、IgA B、IgG C、IgM D、IgD E、IgE 65.黃疸在出生后24h內出現者應首先考慮：B A、新生兒生理性黃疸 B、新生兒溶血癥 C、新生兒肝炎 D、新生兒敗血癥 E、膽道閉鎖

66.維生素A的預防劑量為每天：C A、2000~5000IU

B、30000~50000IU C、400~800IU D、1000~2000IU E、200~400IU

67.造成營養(yǎng)不良最常見的疾病是E A、惡性腫瘤 B、腎病綜合征 C、長期發(fā)熱 D、急性傳染病 E、消化系統(tǒng)疾病

68.重型腹瀉可導致下列改變，哪項除外：A A、代謝性堿中毒 B、低鈉血癥 C、低鉀血癥 D、低鈣血癥 E、低磷血癥

69.預防或糾正代謝性酸中毒的護理措施中兼有擴充血容量及糾正酸中毒的溶液是； A、11.2%乳酸鈉 B、5%碳酸氫鈉 C、2:3:1溶液C D、1.4%碳酸氫鈉 E、5%糖鹽水

70.小兒死亡率最高的時期是（A）A、新生兒期

B、嬰兒期 C、幼兒期 D、學齡前期 E、青春期

71.3歲小兒身長按公式推算為：A A、90cm B、95cm C、100cm D、105cm E、110cm 72.下列哪一條符合牙齒的一般正常發(fā)育：D A、乳牙共24只

B、最晚于8個月開始出乳牙 C、叫牙最晚于1.5歲出齊 D、乳牙數=月齡~（4~6)E、8歲開始換牙

73.鋪兒童床后要特別注意：B A、觀察病人的情況 B、拉上床欄 C、料理用物 D、整理病人床單位 E、以上都不正確

74.重度臀紅疑有真菌感染者，可外搽：E A、氧化鋅油膏 B、鞣酸軟膏

C、魚肝油 D、制霉菌素糊劑 E、1％～2%龍膽紫溶液 75.高危新生兒的定義應除外：D A、高危妊娠孕婦分娩的新生兒 B、異常分娩的剖宮產兒 C、有疾病的新生兒

D、出生時Apgar評分大于7分者 E、孕婦過去有死胎、死產史

76.關于新生兒特異免疫功能，下列哪項是錯誤的A A、免疫功能已達成人水平B、IgM缺乏

C、血中IgA不足易發(fā)生消化道與呼吸道感染 D、IgG亞類結構與功能異常也易發(fā)生感染 E、血中IgG和降低，易患GBS感染

77.處理新生兒生理性黃疸最常用的方法是：C

A、使用白蛋白 B、使用血漿 C、光照治療 D、能量合劑 E、以上均錯

78.下列哪項非新生兒顱內出血抑制狀態(tài)：A A、嗜睡 B、昏迷 C、肌張力低下

D、腦性尖叫 E、Moro反射消失

79.新生兒破傷風的早期臨床表現是：A A、吸吮及吞咽困難 B、苦笑面容 C、角弓反張 D、驚厥 E、發(fā)熱

80.嬰兒腹瀉的飲食治療，下述哪項不正確：A A、吐瀉嚴重者應禁食1天，并禁水 B、母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食 C、雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品

D、病毒性腸炎應暫停乳類，改為豆制代乳品

E、人工喂養(yǎng)者，可給等量米湯或水稀釋的牛奶，或脫脂奶 81.脫水時補液的速度取決于E A.、液體張力 B、液體種類 C、脫水程度和大便量 D、大便性質 E、尿量多少

82.嬰兒上感的臨床特點是D A、以鼻咽部癥狀為主，鼻塞、流涕、咽痛 B、以呼吸道癥狀為主，咳嗽吐痰，呼吸加快 C、全身癥狀輕，局部癥狀重 D、全身癥狀重，局部癥狀輕

E、易引起急性腎炎，風濕熱

83.下列除外哪項均為新生兒Apgar評分標準（D）A、喉反射 B、呼吸 C、皮膚顏色 D、血壓 E、心率

84.患兒2個月，男，因生后20天起，進食、進水均易吐入院。起病以來食欲好，大小便正

常，未經診治，查血漿總蛋白45g/L,白蛋白25g/L,最易出現的是以下哪種情況：B

A、皮下脂肪0.3cm B、雙足水腫 C、肋骨串珠和郝氏溝 D、“O”形腿 E、皮膚、鞏膜黃染

85.造成營養(yǎng)不良最常見的疾病是E A、惡性腫瘤 B、腎病綜合征 C、長期發(fā)熱 D、急性傳染病 E、消化系統(tǒng)疾病

86.母乳在胃內的排空時間是：B A、1～2h B、2～3h

C、3～4h D、4～5h E.、5～6h 87.嬰兒腸管的總長度約為身長的D A、1倍 B、2倍 C、3倍 D、6倍 E.、8倍

88.新生兒出生時血紅蛋白150-230g/L，其原因是：A A、胎兒處于相對缺氧狀態(tài) B、胎兒期紅細胞壽命長 C、孕母營養(yǎng)充足 D、血液黏稠 E、造血功能亢進

89.急性腎炎患兒經治療后，最后消失的是：E A、水腫 B、肉眼血尿 C、高血壓 D、鏡下血尿 E、管型或蛋白尿

90.關于急性腎功能衰竭哪項錯誤：A A、少尿期尿比重低且不恒定 B、腎實質本身可無器質性病變 C、高氮質血癥

D、代謝酸中毒 E、水電解質失衡

91.下列哪項不符合小兒泌尿系統(tǒng)的解剖特點：C A、嬰幼兒腎臟相對比成人大 B、嬰幼兒腎臟位置較低易捫及 C、嬰兒膀朧位置較低不易捫及

D、嬰兒尿道黏膜柔嫩，女嬰尿道短，易致上行性感染 E、嬰幼兒腎盂及輸尿管較寬，彎曲度大，易導致尿路感染 92.皮膚粘膜淋巴綜合征護理要點，以下哪項不合適，B A、急性期絕對臥床 B、給予低鹽飲食

C、保持皮膚粘膜清潔以預防感染 D、注意觀察心血管癥狀 E、注意心理護理和避免精神刺激 93.小兒肺炎并發(fā)心力衰竭主要是由于：B A、循環(huán)充血和高血壓 B、肺動脈高壓和中毒性心肌炎 C、心率過快

D、末梢循環(huán)衰竭和心肌間質水腫 E、彌散性血管內凝血

94.肺循環(huán)血流量增多，而左心室主動脈及體循環(huán)血流減少的先心病是：B A、動脈導管未閉 B、室間隔缺損 C、房間隔缺損 D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

95.16個月小兒乳牙應有：C A、4~6個 B、7~9個 C、10~12個 D、13~15個 E、16~18個

96.下部量特短見于：D A、營養(yǎng)不良 B、垂體侏儒癥 C、生殖腺功能不全 D、呆小病 E、佝僂病

97.頭圍測量方法為：C A、枕后到額部中央繞頭l周 B、枕后沿兩耳到眉間繞頭1周 C、枕后結節(jié)到眉弓上2cm繞頭1周 D、枕后結節(jié)到眉間繞頭1周 E、枕后結節(jié)到眉弓上緣繞頭1周 98.兒科急診搶救室應設有搶救床：A A、l~2張 B、2~3張 C、4~5張 D、6~8張 E、10張

99.小兒用熱水袋溫度，不宜超過：A A、40℃ B、50℃ C、60℃ D、70℃ E、80℃

100.下列各期中最健康的時期為： A、新生兒期 B、嬰幼兒期 C、學齡前期 D、青春期 E、學齡期

101.年長兒留尿標本時應交給患兒，囑其留取，一般留尿為：E A、10～15m1 B、15~20m1 C、20~25m1 D、25~30m1 E、20~50m1

102.小兒測上肢血壓時，血壓計袖帶的下緣距肘窩的距離應為：A、平行 B、1cm C、2cm D、4cm E、5cm

103.小兒器質性腹痛不包括：D

A、消化性潰瘍 B、尿路結石 C、嵌頓疝

D、嬰兒陣發(fā)性腹痛 E、腸道蛔蟲病

104.下列說法哪項不正確：A A、足月兒血清總膽紅素小于2

21mol/L者均為生理性黃疸 B、生后24h內出現的黃疸為病理性黃疸

C、早產兒

C、3～4周 D、4～6周 E、5～6周

112.急性中毒患者皮膚青紫但無呼吸困難見于(D)A、氰化物中毒 B、硫化氫中毒

C、阿托品、蔓陀蘿、酒精中毒 D、亞硝酸鹽、苯胺、氨基比林中毒 E、鉛中毒

113.使用腎上腺皮質激素治療兒童類風濕病，以下哪項不正確？(D)A、用于全身癥狀嚴重者 B、用于并發(fā)虹膜睫狀體炎者 C、用于并發(fā)心肌炎、心包炎者 D、療程8～12周 E、注意藥物副作用

114.兒童體重的測量方法正確的是（C）A、最好在晨起進行 B、飯后進行 C、排尿、排便后進行 D、最好在同一時間測量 E、沒必要將秤調到零點

115.2歲以內小兒乳牙總數可用下列哪個公式推算（B）A、月齡一2~4 B、月齡一4~6 C、月齡一2~6

D、月齡一2~8 E、月齡一6~8

116.嬰兒生理性貧血通常發(fā)生在（B）A、生后1~2個月 B、生后2~3個月 C、生后4~5個月 D、生后6~8個月 E、生后10~12個月

117.急性腎炎的主要臨床表現為：A A、血尿、少尿、水腫 B、少尿、水腫、高血壓 C、血尿、蛋白尿、水腫

D、血尿、水腫、高血壓、程度不等的腎功能損害 E、水腫、蛋白尿、高血壓

二、名詞解釋

1.新生兒顱內出血

是圍產期新生兒最常見的腦損傷，以早產兒多見，病死率高，存活者常留有神經系統(tǒng)后遺癥。

2.營養(yǎng)不良

是因喂養(yǎng)不當或疾病引起能量和蛋白質攝入不足或吸收障礙所致的一種慢性營養(yǎng)缺乏癥。

3.先天性心臟病

是胎兒時期心臟及大血管發(fā)育異常而致的先天畸形，是小兒最常見的心臟病。

4.杵狀指（趾）

指(趾)末端軟組織增厚似鼓格狀膨大，呈拱形隆起，甲縱脊和橫脊高度彎曲，表面呈玻璃狀，稱為杵狀指(acropachy.clubbing finger)。

5.生理性貧血 小兒出生時紅細胞約為6～7×1012/L，血紅蛋白量為170～230g/L。由于生后建立了自主呼吸，血氧含量增高，再加

胎兒期生成的紅細胞壽命較短等因素，在生后幾天內有較多紅細胞自行破壞(生理性溶血），同時血容量增加。因而至生后10天左右，紅細胞數和血紅蛋白量比出生時約減少20%。以后由于生長發(fā)育迅速，循環(huán)血量增加較快，而此時紅細胞生成素不足，骨髓生紅細胞功能下降，至2～3個月時紅細胞數降至3×1012/L左右，血紅蛋白降至110g/L以下，網織紅細胞亦減少，此所謂“生理性貧血”。

6嘔吐 嘔吐是指胃失和降,氣逆于上,迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。7.幼兒期.生后l周歲一滿3周歲之前。

8.糖尿病酮中毒

糖尿病酮癥酸中毒（DKA）指糖尿病患者在各種誘因的作用下，胰島素明顯不足，生糖激素不適當升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的征候群，系內科常見急癥之一。

9.基礎生命急救 是指專業(yè)或非專業(yè)人員進行徒手搶救。包括三個主要步驟：即開放氣道、人工呼吸和胸外心臟按壓。主要目標是向心、腦及全身重要臟器供氧，延長機體耐受臨床死亡的時間。

10.主動免疫 主動免疫（active immunity）也稱自動免疫。是指將

次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般沒有特殊腥臭味。生理性腹瀉的嬰兒除大便次數增多外，多無其他癥狀，食欲好，無嘔吐，生長發(fā)育不受影響，添加輔食后，大便即逐漸轉為正常。14.新生兒黃疽

醫(yī)學上把未滿月（出生28天內）新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸，新生兒黃疸是指新生兒時期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2～3天出現，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產兒持續(xù)時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現黃疸，每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl；持續(xù)時間長，足月兒>2周，早產兒>4周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復出現或生后一周至數周內才開始出現黃疸，均為病理性黃疸。

15.遷延性肺炎 若肺炎病程超過一個月，則為遷延性肺炎

16.前囟 新生兒顱頂骨發(fā)育尚未完全，被纖維組織膜充填，稱顱囟。前囟最大，位于矢狀縫前端，呈菱形，生后1-1.5歲閉合。[1]在寶寶頭顱頂部有一個菱形間隙，稱為前囟，大小為2.5厘米X2.5厘米（兩對邊中點連線），摸上去有搏動感。前囟，部分嬰兒在6疫苗或類毒素接種于人體，使機體產生獲得性免疫力的一種防治微生物感染的措施，主要用于預防。

11.1：1溶液：1份生理鹽水加一份5%-10%的葡萄糖。

12.輪狀病毒腸炎 輪狀病毒（rotavirus）腸炎是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病。病原體主要通過消化道傳播，主要發(fā)生在嬰幼兒，常由A組輪狀病毒引起，發(fā)病高峰在秋季，故名嬰兒秋季腹瀉。B組輪狀病毒可引起成人腹瀉。[1]

13.生理性腹瀉

生理性腹瀉多見于6個月以下的嬰兒，其外觀虛胖，個月前會有生理性增大，6個月時開始縮小，在12~18個月時會閉合。前囟閉合過遲，可見于佝僂病、克汀病（甲狀腺功能低下）和腦積水等患兒；前囟閉合過早，見于小頭畸形患兒。前囟飽滿隆起，表明顱內壓增高，常見于嬰兒腦膜炎、腦炎和腦積水等患兒；前囟凹陷，見于脫水、營養(yǎng)不良和極度消瘦的孩子。

17.分離性焦慮

分離性焦慮是指6歲以下的兒童，在與家人，尤其是常有濕疹，出生后不久即腹瀉，每天大便次數多，甚至十幾次，每母親分離時，出現的極度焦慮反應。男女兒童均可得病，與患兒的個性弱點和對母親的過分依戀有關。這些孩子如果不加以重視和矯

治，上學后很容易發(fā)生學校恐怖癥、考試緊張癥，甚至成年后出現急性或慢性焦慮癥，從而影響孩子心身的健康發(fā)展。

18.佝僂病性低鈣驚厥

維生素D缺乏性手足搐搦癥（Tetany of vitamin D deficiency）又稱佝僂病性低鈣驚厥或嬰兒手足搐搦癥。因維生素D缺乏，甲狀旁腺代償功能不足，導致血清鈣離子降低，神經肌肉興奮性增高，出現驚厥，手足肌肉抽搐或喉痙攣等。多見于2歲以下小兒。

19.頭圍 頭圍是指繞胎頭一周的最大長度，通常可以評估胎兒頭部的大小，從而預測胎兒的發(fā)育狀況，而在孕婦分娩時也可以幫助選擇最佳分娩方式。通常情況下是從“前額的鼻根”到“后腦的枕骨隆突”的距離最長，所以一般頭圍就是從“前額的鼻根”到“后腦的枕骨隆突”繞一周的長度。

20.體重;為 裸體或穿著已知重量的工作衣稱量得到的身體重量。

21.維生素D缺乏性手足搐溺癥 維生素D缺乏性手足搐搦癥（Tetany of

3．小兒換床單的方法應與（臥床）成人更換法相同。

4．正常足月新生兒皮膚薄嫩，血管豐富，易擦傷而引起（皮膚感染），兩頰部有（隆起的脂肪墊），對吸吮有利，臍帶經正確處理后一般在（7）天內脫落

5．液體療法的目的是糾正（水）、（電解質）、（酸堿）平衡紊亂，以便恢復機體的正常生理功能。

6．咽結合膜熱的病原體是（腺病毒）。

7．肺炎常見的并發(fā)癥有（肺氣腫）、（肺大泡）、（肺不張）、（心力衰竭）等。

8．可見肺門“舞蹈”的先天性心臟病包括（房間隔缺損）、（室間隔缺損）、（動脈導管未閉）。

9．脾臟從（胚胎 19．兒科護理學的范圍包括兒科（臨床）工作，兒童時其（衛(wèi)生保健）工作及（兒科護理科學研究）等。

20．小兒是具有特殊需要與獨特性質的人，而不是成人的縮影，小兒時期在（生理）、（心理）等方面都處于不斷的動態(tài)變化之中。

21．4：3：2是指(4分生理鹽水)、(3份5%-10%葡萄糖)和(2份1.4%碳酸氫鈉)的混合液。

22．小兒補液常用頭皮靜脈有（前正中靜脈）、（顳淺靜脈）、（耳后靜脈）等。

23．喂乳法有3種，即①（乳瓶喂乳）法，適用于既有（吸吮）又有（吞咽）的小兒；②（滴管喂乳）法適用于有（吞咽能力）而（吸吮能力）低下的衰弱患兒；③（鼻飼）法，適用于既（無吸吮能力）又（無吞咽能力）者。

24．出生體重在（2000g）以下者及（異常新生兒）應使用保暖箱；對出生體重低于（1000g）的早產兒，箱內一切用物均需經過（高壓消毒）。

25．造成營養(yǎng)不良的主要原因是（長期攝入不足）和（消化吸收障礙）。27．患兒作胸部檢查時應取（半坐）位，作背部檢查時應取（俯臥）位；作腹部檢查時應（屈膝仰臥位）位；作口腔及咽部檢查時抱患兒坐于（家長）大腿上.28．足月新生兒胃容量為（30-60）ml, 3個月約為（90-150）ml，1歲約為（250-300）ml 29．新生兒心率平均（120-140 次/分），1歲以內（110-130 次/分），2~3歲（100-120 次/分）,4～7歲（80-100 次/分），8~14歲為（70-90 次/分）。

30．室間隔缺損出現（肺動脈高壓）而形成（自右向左）分流時，即

稱為（艾森曼格綜合征）。

31．先心病的護理措施包括（休息）、（觀察病情）、（飲食護理）、（對癥護理）、（用藥護理）、（預防感染）、（心理護理）。32．小兒出生后正常情況下主要是（骨髓）造血，某些異常情況下可出現（肝脾）造血。

33．肝臟造血從胚胎（6-8周）開始至（4-5個月）達高峰，以后逐漸減退，至生后（4-5天）完全停止造血，肝臟主要造（紅細胞），達高峰時可造（粒細胞）及（血小板）。

34．采集兒科護理病歷的現病史包括（起病情況）、（主要癥狀的發(fā)生和發(fā)展情況）、（伴隨癥狀)、（診治經過）、及（患兒病后的一般情況）等。還應包括其他系統(tǒng)和全身的（變化情況），以及同時（與現病史有關的病史）。

36．新生兒窒息可用Apgar評分進行判斷和評估，（4-7）分為輕度窒息，（0-3）分為重度窒息。

38．衡量小兒體格生長是否正常的主要指標是(體重)和(身高).39．我國兒童醫(yī)院的病房基本按（普通病房）及（監(jiān)護病房）區(qū)分收治患兒。

40．用鼻飼法喂乳時，一般插管長度為新生兒約（10cm），l歲約（10-12cm），5歲約（16cm），學齡兒童約（20-25cm）。41．新生兒生理性黃疸是指生后（2-3）天開始出現，（4-5）天最明顯，（7-14）天消退。

42．根據病程嬰兒腹瀉可分為（急性腹瀉）、（遷延性腹瀉）、（慢性腹瀉）；根據病情可分為（輕型腹瀉）、（中型腹瀉）、（重型腹瀉）

43．心衰患兒有氣促紫紺者應吸氧，年長兒每分鐘（3-5）升，嬰幼兒每分鐘（2-4）升，或根據（血氧分壓）調節(jié)給氧流量。

44．前囟的大小是指的（頂骨和額骨對邊中點）長度，出生時約為（1.5-2cm），（12-18）個月閉合。

45．蟯蟲病，兒童發(fā)病率高，容易在（托兒所）和（幼兒園）集體機構中傳播。47．預防嬰兒腹瀉的主要措施有（按時添加輔食）、（鼓勵母乳喂養(yǎng)）、（注意衛(wèi)生）、（夏季避免繼奶、過食或食用富于脂肪的食物）。48．小兒最常見的貧血是嬰幼兒時期的（營養(yǎng)性缺鐵性貧血和 巨幼細胞性貧血）其中（營養(yǎng)性缺鐵性貧血）更為多見。

49．新生兒出生時，頭圍平均為（33-34）cm。身長平均為（50）crn，體重平均為（3）kg。50．嬰兒喂養(yǎng)的方法分為（母乳喂養(yǎng)）、（人工喂養(yǎng)）、（混合喂養(yǎng)）3種，其中以（母乳喂養(yǎng)）最為理想。51．護士應根據傳染病的（臨床特點），及時發(fā)現傳染病患兒并及早（隔離），避免患兒之間的（交叉感染），還應嚴格執(zhí)行（消毒 隔離）及（預診）制度。52．紅外線照射臀部，可加速炎癥吸收，其燈泡距離臀部患處（30-40cm），每日（2）次每次（15-20）min。

53．新生兒呼吸窘迫綜合征，與（肺泡表面活性物質(PS)缺乏）和（缺氧）密切相關以生后不久即出現（進行性呼吸困難）、（發(fā)紺）和（呼吸衰竭）為特征。

54．新生兒顱內出血，預防其顱內高壓的護理措施是（保持安靜，盡量避驚擾）早期使用甘露醇以降低顱內壓）（.煩躁不安、驚厥時可用鎮(zhèn)靜劑）(.可使用維生素K3以控制出血）.55．輕主營養(yǎng)不良體重較正常同齡小兒降低（15%-25%）；中度營養(yǎng)不良體重較正常同齡小兒降低（25%-40%）；重度營養(yǎng)不良體重較正常同齡小兒降低（40% 以上）。

56．如糞便（酸臭味）表示蛋白質消化不良，如糞便（多泡沫,酸臭味）表示碳水化物消化不良，如糞便（皂塊多多有脂肪顆粒）表示脂肪消化不

良。

57．金黃色葡萄球菌性肺炎臨床表現的特點是(起病急)、(病情嚴重)、(全身中毒癥狀重)、(咳嗽、呻吟、呼吸淺快)(．肺部體征出現較早)(．蕁麻疹或猩紅熱樣皮疹)、8．先天性心臟病可分為（右向左分流型）、（左向右分流型）、（無分流型）3種類型

59.泌尿道感染常規(guī)檢查時取（中斷）尿，菌落計數（≥ 10^5/ml），方可以確診，菌落（10^4～10^5/ml）為可疑，但若有明顯癥狀或2次培養(yǎng)為同一細菌，仍有診斷價值。

60．1歲以內嬰兒每日每公斤體重約需總能量（110）kcal/kg，總液量為（150）ml/kg。

61．肌注鐵劑常用（右旋糖酐鐵），其（不良反應）較多，臨床上應（慎用）。

62．急性腎炎的預防重點是（預防感染）。

63．維持機體新陳代謝所必需的能量，主要通過氧化食物中的（碳水化合物）、（蛋白質）取得。

64．對早產兒應在(保暖)、(喂養(yǎng))、(護理)和(預防感染)4個方面進行重點隨訪和指導

65.秋季腹瀉的病原是(輪狀病毒)

66．疤疹性口腔炎由（皰疹性病毒）引 起，患（急性感染）、（腹瀉）時，因抵抗力降低易患本病，多見于（1-3歲小兒）、（傳染性）較強，常在托幼機構引起（小流行）。

68．抗驚厥的首選藥物是（安定），優(yōu)點是對各型（發(fā)作狀態(tài)）都有效，較安全，作用快，（5）min內生效。最適用于（急癥），小兒一次最多不超過（10mg）。

69．胚胎期造血包括（中胚葉造血期）、（肝脾造血前）、（骨髓造血期）三個不同的造血期。

70．小兒造血可分為（骨髓造血）和（骨髓外造血）

71．先天性甲狀腺功能減低癥患兒的典型癥狀為（特殊面容）、（生長發(fā)育落后）和（生理功能低下）。

四、判斷

1．維生素是維持機體正常生命活動所必需的營養(yǎng)素，故所有維生素必須每日供給。（×）

2．綜合醫(yī)院的兒科病房除收治小兒內科患兒外，還可收治傳染病患兒。（√）3．嬰幼兒皮膚薄嫩，易擦傷極易因護理不當引起感染。（√）

4．游戲是小兒生活的重要組成部分，患兒游戲對某些疾病常有治療價值。（√）

5．藍光療法若單面光照，每2h改變體位1次，雙面光照可不翻身，但要避免發(fā)生褥瘡。（×）

6．腹瀉患兒的護理診斷之一是有皮膚粘膜完整性受損的可能。（√）7．肺炎如慢性反復發(fā)作則可導致支氣管擴張和肺心病。（×）

8．小兒肺炎時重要體征之一為呼吸加速，每分鐘可達80~100次，并有鼻翼扇動，重者出現三凹征。（√）

9．哮喘性支氣管炎少數隨年齡增長而發(fā)作漸止，但大多數可發(fā)展為支氣管哮喘。（×）

10．左向右分流型先心病患兒可做根治手術，手術適宜年齡為8一9歲。（×）11．兒科護士應注意暖箱保養(yǎng)，每日用0.2%新潔爾滅揩拭2次，水箱內水每日更換，以免細菌繁殖。（√）

12．兒科護理學不僅包括兒童保健醫(yī)療護理內容，更有兒童心理及兒童教養(yǎng)任務。（√）

13．小兒與成人相比并沒有特殊不同的地方，只是身材矮小，可以說是成人的縮影。（×）

14．3歲以后是小兒成長過程中的一個重要時期，也是人生 28.急性腎炎應每天限制水、鈉鹽的攝入，食物中氯化鈉每日2～3g，水腫消退后每日5～6g鈉鹽。（×）

五、簡答題

1．說出做一名兒科護士應具備哪些特殊的素質，為什么？ 答：

（一）職業(yè)思想素質

1、熱愛護理事業(yè)，關愛小兒，具有高度的同情心，用愛心、細心、耐心和責任心為小兒的健康提供優(yōu)質服務。

2、有較高的“慎獨”修養(yǎng)，高尚的職業(yè)道德，以品等、真誠和友善的心態(tài)，為小兒及家庭提供幫助。

3、有全心全意為小兒健康服務的高尚情操，能保護小兒及家庭的隱私。

（二）業(yè)務技術和科學文化素質

1、掌握基礎護理理論和先進的專科護理知識，有精湛的護理實踐技能。

2、具有自然科學、社會科學、人文科學等多學科知識，并應用于護理實踐。

3、有護理科研意識，掌握一定的護理科研方法。

（三）身體心理素質

1、有健康的身體和健康的心理，有樂觀、開朗、平和的心態(tài)和寬容的胸懷。

2、具有與小兒及家庭進行有效溝通的能力。2．簡述換血療法的目的。

答：換血療法是搶救嚴重溶血患兒的重要措施。通過換血可以達到換出致敏紅細胞和血清中的抗體，防止繼續(xù)溶血；降低膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生；糾正溶血導致的貧血，防止缺氧及心功能不全。3．簡述化膿性腦膜炎的主要臨床表現。

答：各種化膿性腦膜炎的臨床表現大致相同，可概括為感染中毒癥狀、顱內壓增高表現及腦膜刺激征。

1、感染中毒癥狀 起病急，高熱，煩躁不安及進行性意識障礙。隨著病情進展可發(fā)生嗜睡、昏睡和深昏迷。患兒可有反復驚厥發(fā)作。腦膜炎球菌所致的流行性腦脊髓膜炎易發(fā)生皮膚瘀點或瘀斑及休克。

4．試比較3種常見的左向右分流型先心病的異同。

答：

1、癥狀：乏力、氣促、因體循環(huán)血量減少和低氧，患兒活動耐力差，易感疲乏、多汗、活動后氣促、食欲不振、消瘦。反復呼吸道感染：由于肺循環(huán)血量增加，易患呼吸道感染，且病情反復。聲音嘶啞：有時因擴大的肺動脈壓迫后返神經引起聲音嘶啞。青紫：見于屏氣、劇烈哭鬧或病理情況時。體征：體格發(fā)育遲緩：見于缺損大、分流量嚴重者。營養(yǎng)狀況落后于同齡兒。心臟體征：雜音部位：室間隔缺損：胸骨左緣3-4肋間全收縮期雜音，向四周廣泛傳導，可捫及收縮期震顫。房間隔缺損胸骨左緣2-3肋間有噴射性收縮期雜音，特征性的聽診為肺動脈區(qū) 間sigA不足。

8．早產兒的護理診斷和預期目標是什么？

答:護理診斷

1、不能維持自主呼吸，與早產兒肺發(fā)育不成熟有關。

2、有窒息的危險，與嗆奶、嘔吐有關。

3、有體溫改變的危險，與體溫調節(jié)功能差有關。

4、營養(yǎng)失調，低于機體需要量與吸吮、吞咽、消化吸收功能有關。

5、有感染的危險與免疫功能低下及皮膚粘膜屏障功能差有關。

預期目標：

1、體溫調節(jié)無效：體溫穩(wěn)定在正常范圍

2、營養(yǎng)失調：獲得所需營養(yǎng)，體重增加。

3、有感染的危險： 無感染疾病發(fā)生。

4、不能維持自主呼吸：呼吸正常，無呼吸暫停及青紫。5焦慮：父母焦慮程度減輕，學會護理早產兒。

9．缺鐵性貧血時為減輕心臟負擔，預防心衰的護理措施有哪些？

答：

1、注意休息，適量活動，貧血程度嚴重者應根據其活動耐力下降程度制定休息方式、活動強度及每次活動持續(xù)時間。

2、保持病室安靜、舒適、盡量減少不必要的刺激。臥床休息，減輕心臟負擔，密切觀察心率、呼吸、血壓及貧血的改善狀況，必要時吸氧，控制輸液速度及輸液 總量，必要時紀錄24小時出入量，向家屬講解導致心衰的危險因素，指導家屬掌握預防心衰的方法與措施。

10．使用呼吸機時如何選擇經口插管、經鼻插管和氣管插管？

答：經口氣管插管：操作簡單、插入迅速、管徑較粗，易吸痰；但患者耐受性差、口腔護理較困難。

經鼻氣管插管因不通過咽后三角區(qū)，不刺激吞咽反射，患者較易接受，不影響經口進食，而且容易固定 ,便于口腔護理 ；但導管相對小而長，不利于引流和吸痰，易導致痰栓堵塞。

適應癥：全身麻醉、呼吸困難、呼吸衰 竭的治療以及心肺復蘇等。絕對禁忌癥：喉水腫、氣道急性炎癥。

相對禁忌癥：胸主動脈瘤壓迫氣管、嚴重出血素質者 11．試述幾種不同病原體所致肺炎的特點？ 答： 1.呼吸道合胞病毒肺炎

多見于2歲以下，2～6個月發(fā)病率最高。起病急，喘憋重，呼氣性呼吸困難，肺部聽診以喘鳴為主。全身中毒癥狀重，呼吸困難明顯，又稱喘憋性肺炎。呼吸道合胞病毒還可引起另一類型肺炎，稱毛細支氣管炎，臨床表現喘憋重，但全身中毒癥狀不重，常伴有肺氣腫和支氣管周圍炎。X線檢查：小片狀陰影，肺紋理增多及肺氣腫。

2.腺病毒肺炎

多見于6個月～2歲嬰幼兒。全身中毒癥狀出現早，急起稽留高熱，精神萎靡、嗜睡、劇咳、喘憋，發(fā)紺。高熱4～5d后出現少許水泡音，隨之病變融合致實變體征，偶有滲出性胸膜炎。胸部X線改變較肺部體征出現得早，可見大小不等的片狀陰影和肺氣腫。

3.金黃色葡萄球菌肺炎

多見新生兒和嬰幼兒，起病急，病情重，進展迅速，弛張熱。中毒癥狀明顯，面色蒼白、呻吟。雙肺有中、細濕啰音。皮膚出現猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹。易并發(fā)膿胸、膿氣胸、肺大泡、肺膿腫等。多表現高熱持續(xù)不退或退而復升，咳嗽加劇、呼吸困難、重度發(fā)紺等。X線顯示小片浸潤影，多發(fā)生小膿腫、肺大泡或胸腔積液。白細胞明顯增高，中性增高，核左移有中毒顆粒。

4.肺炎支原體肺炎

四季發(fā)病，年長兒及嬰幼兒均可發(fā)病。發(fā)熱1～3周，刺激性干咳，咳出稠痰，痰帶血絲。肺部體征不明顯。胸部X線檢查呈不規(guī)則云霧狀陰影，病灶可呈游走性。血清冷凝集試驗陽性。12．OT 試驗陽性反應的臨床意義？

答：

1、接種卡介苗后，一般為弱陽性反應，硬結不超2+，且反應時間也短；

2、3歲以內未接種過卡介苗者，表示體內有新的結核灶，年齡愈小，活動性結核的可能性越大，3、年長兒無臨床癥狀僅呈一般陽性反應者，表示曾感染過結核桿菌，4、由陰性反應轉為陽性的，表示新近有感染，5、強陽性反應

者，表示體內有活動性結核病。

13．簡述何謂“骨髓外造血”？

答：在正常情況下，骨髓外造血極少，當嚴重感染或溶血性貧血等需要增加造血時，易出現骨髓外造血。表現為肝、脾、淋巴結腫大，外周血中可見幼稚紅細胞或幼稚粒細胞。

14．列出皮膚粘膜淋巴綜合征皮膚粘膜的病變表現。答：：①不明原因的發(fā)熱，持續(xù)5天或更久；②雙側結膜充血；③口腔及咽部粘膜彌漫充血，唇發(fā)紅及干裂，并呈楊梅舌；④發(fā)病初期手足硬腫和掌跖發(fā)紅，以及恢復斯指趾端出現膜狀脫皮；⑤軀干部多形紅斑，但無水皰及結痂；⑥頸淋巴結的非化膿性腫脹，其直徑達1.5cm或更大。但如二維超聲心動圖或冠狀動脈造影查出冠狀動脈瘤或擴張，則四條主要癥狀陽性即可確診。

小兒解剖有何特點？答：⑴小兒神經系統(tǒng)的發(fā)育尚不完善，神經活動過程也不穩(wěn)定，興奮和抑制在大腦皮質很容易擴散泛化，皮層下中樞的興奮性較高。⑵小兒皮膚嫩薄柔軟。皮膚附件少，汗腺發(fā)育不全，所以小兒皮膚的體溫調節(jié)功能較差，環(huán)境溫度的變化與皮膚體溫調節(jié)功能不相適應，容易受涼或發(fā)熱。小兒皮膚表皮與真皮之間基底膜連接性不夠緊密。⑶小兒腸道相對成人較長，腸壁薄，粘膜血管豐富，吸收力強，滲透性高，但胃腸道分泌及蠕動功能均易發(fā)生紊亂，胃的排空常因燒傷應激和感染等因素而明顯遲延，并可能出現胃擴張、應激性潰瘍、嘔吐及腹脹。

15．小兒解剖有何特點？答：⑴小兒神經系統(tǒng)的發(fā)育尚不完善，神經活動過程也不穩(wěn)定，興奮和抑制在大腦皮質很容易擴散泛化，皮層下中樞的興奮性較高。⑵小兒皮膚嫩薄柔軟。皮膚附件少，汗腺發(fā)育不全，所以小兒皮膚的體溫調節(jié)功能較差，環(huán)境溫度的變化與皮膚體溫調節(jié)功能不相適應，容易受涼或發(fā)熱。⑶小兒腸道相對成人較長，腸壁薄，粘膜血管豐富，吸收力強，滲透性高，但胃腸道分泌及蠕動功能均易發(fā)生紊亂，胃的排空常因燒傷應激和感染等因素而明顯遲延，并可能出現胃擴張、應激性潰瘍、嘔吐及腹脹。⑷小兒循環(huán)總血液量較少，但細胞外液含量較大，燒傷后創(chuàng)面較大量的血漿樣滲出液可導致循環(huán)血容量的急劇下降而出現低血容量性休克，并且維持體

液平衡及代償的能力也較成人差。⑸小兒呼吸較成人快，新生兒每分鐘45次左右，1～5歲為25次/分左右，8～12歲為20次/分左右。小于1歲以腹式呼吸為主，1歲以后到4歲逐漸轉向胸式呼吸，4歲以后以胸式呼吸為主，7歲以后才完全與成人一樣。⑹不同年齡段的小兒每小時尿量差異較大小兒腎臟對尿的濃縮和稀釋能力較差，尿比重范圍在1.010～1.020。⑺小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，對細菌的易感染性較成人高，對感染的抵抗力較弱，發(fā)生創(chuàng)面感染或侵襲性感染時炎癥不易局限。16簡述兒科門診的護理管理。

答：兒科門診的特點

患兒及陪伴的家屬較多，流動量大。護士應做好組織工作，如對患兒病情的巡視，以便及時處理急重癥；診后指導家長對患兒的護理、預防等。

預防交叉感染

小兒抗病能力差，加以寒暖不知自調，故極易引起各種急性傳染病。因此，做好消毒隔離工作，在兒科護理中十分重要。除備有必要的消毒隔離設備物品外，還應有衛(wèi)生消毒隔離制度，醫(yī)學教`育網搜集整理專人管理。定期做細菌培養(yǎng)檢查及清潔消毒工作。工作人員要衣帽整齊，接觸呼吸道患兒時必須戴口罩，檢查治療后應洗手。

做好衛(wèi)生宣傳教育

宣傳育兒法、疾病護理知識及衛(wèi)生知識。

防止發(fā)生醫(yī)療差錯事故

兒科門診由于季節(jié)及時間的特點，就診患兒比較集中，護士的班次應根據具體情況安排。各種操作及給藥須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和藥品管理及核對制度。防止忙亂中出現差錯

17．試述蛋白質、脂肪和碳水化合物對小兒營養(yǎng)的意義。

答：蛋白質供給不足或消耗致血白蛋白下降，低蛋白水腫；脂肪消耗致血清膽固醇下降，脂肪肝；糖原不足或消耗過多致低血糖 18．簡述兒童生長總規(guī)律。答：生長發(fā)育的一般規(guī)律是指群體兒童在生長發(fā)育過程中所具有的一般現象。雖然兒童在發(fā)育過程中，可由于生活、環(huán)境、營養(yǎng)、體育鍛煉、疾病或遺傳等因素而出現各方面的個體差異，包括形態(tài)、機能等，但一般規(guī)律還是存在 的。

1、不平衡性：身體中的所有組織、器官不是以同一速度生長，也不是同時停止生長。

2、程序性：一般生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律。

3、連續(xù)性：在整個生長發(fā)育期，所有兒童的生長過程都是連續(xù)不斷進行的。，出生后以最初6個月生長最快，尤其是前3個月；后半年起逐漸減慢，生后 3.換血 4.糾正貧血 5.其他

預防低血糖、低血鈣、低體溫和電解質紊亂。

4．10個月小兒，因發(fā)熱、咳嗽4天，腹瀉3天，無尿1天入院。體檢：呼吸深快，唇紅，前囟、眼窩明顯凹陷，皮膚彈性極差，四肢涼，脈細弱。雙肺有中小水泡音，7.8mmo1/L,血清鈉128mmo1/L,應如何處理？

答：給予糾正酸中毒，預后：小型房間隔缺損，1歲前有可能自然關閉。缺損較大時，分流量較大，分流量占體循環(huán)血量的30%以上，不經治療，活至成年時，有可能出現肺動脈高壓，一旦出現艾森曼格綜合征即為手術和介入治療禁忌癥。

14.3歲小兒曾多次患肺炎，不發(fā)紺，胸骨左緣3～4肋間III級粗糙收縮期雜音。X線檢查左心室增大，肺動脈段突出，肺血管影增粗，主動脈影較小，應診斷為哪種先心病？ 答：室間隔缺損

第二篇：兒科護理學復習題

1、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：

1）滿足營養(yǎng)需求

2）增進身體健康

3）喂養(yǎng)方便易行

4）促進感情交流

5）利于母親恢復，加快子宮復原，降低乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病率。

2、病理性黃疸的特點：

1）黃疸在出生后24小時內出現;

2）黃疸程度重，血清膽紅素>205.2—256.5umol/L(12—15mg/dl),或每日上升超過85umol/L(5mg/dl);

3）黃疸持續(xù)時間長（足月兒>2周，早產兒>4周）；

4）黃疸退而復現；

5）血清結合膽紅素>26umol/L(1.5mg/dl)

3、指導佝僂病戶外活動：

1）指導家長每日帶患兒進行一定時間的戶外活動，直接接受陽光照射。

2）生后2—3周后即可帶嬰兒戶外活動；

3）冬季也要注意保證每日1—2小時戶外活動時間；

4）夏季氣溫太高，應避免太陽直射，可在陰涼處活動；

5）盡量多暴露皮膚，冬季室內活動時開窗。

4、急性腎小球腎炎的休息

1）一般起病2周內應臥床休息

2）待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動或戶外散步；

3）尿內紅細胞減少、血沉正常可上學，但需避免體育活動；

4）Addis計數正常后恢復正常生活。

5、口服鐵劑的護理

1）宜從小劑量開始，逐漸加至足量，在兩餐之間服用

2）液體鐵劑可使牙齒染黑，可用吸管和滴管服之；

3）服用鐵劑后，大便變黑或呈柏油樣，停藥后恢復；

4）鐵劑可與維生素C、果汁等同服，以利于吸收；

5）忌與抑制鐵劑吸收的食物同服。

6、單純型高熱驚厥的臨床特點：

1）多呈全身強直—陣攣性發(fā)作，持續(xù)數秒至10分鐘，可伴有發(fā)作后短暫嗜睡；

2）發(fā)作后，除原發(fā)病的表現外，一切如常；

3）在一次熱性疾病中，大多只發(fā)作一次；

4）約有50%的患兒在以后的熱性疾病中再次或多次發(fā)作。

7、肺炎合并心衰的指征：

1）安靜時心率增快，嬰兒>180次/分，幼兒>160次/分，不能用發(fā)熱或缺氧解釋者；

2）呼吸困難，青紫突然加重，安靜時呼吸>60次/分；

3）肝在短時間內較前腫大，而不能以橫隔下移等原因解釋者，或肝脾腫大，超過肋緣下3cm以上；

4）心音明顯底鈍或出現奔馬律

5）突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，而不能用原有疾病解釋者

6）尿少而下肢浮腫，除外其他原因照成者。

第三篇：兒科護理學復習題_3

兒科護理學復習題

一、名詞解釋 1．兒童保健 2．預防接種 3．基礎代謝

4．食物特殊動力作用 5．分離性焦慮 6．脫水 7．圍產期 8．高危兒

9．營養(yǎng)不良

10．維生素D缺乏性佝僂病 11．鵝口瘡

12．小兒腹瀉

13．生理性腹瀉

14．貧血

15．骨髓外造血

16．注意力缺陷多動癥 17．驚厥

二、單選題

1．胎兒期是指()A．受精后的38周 B．受精后的270天 C．精卵結合到分娩前約40周 D．受精后39周 E．精卵結合后的28周 2．小兒生長發(fā)育最快的時期為()A．學齡期 B．幼兒期 C．學齡前期 D．新生兒期 E．嬰兒期 3．幼兒期的特點不包括()A．中樞神經系統(tǒng)發(fā)育逐漸減慢 B．言語、動作及心理方面發(fā)展較慢 C．能控制大小便 D．體格生長發(fā)育速度較嬰兒期減慢 E．前囟閉合，乳牙出齊 4．新生兒期是指()A．出生后1周到滿1個月 B．出生后到滿30天前

C．出生后臍帶結扎到30天 D．出生后臍帶結扎到28天內 E．出生后臍帶結扎到1周 5．圍產期是指()A．從孕期滿28周至生后7天 B．從孕期滿40周至生后7天 C．從孕期滿28歲至生后1個月 D．從孕期滿38周至生后7天 E．從孕期滿28周至生后28天

6．在妊娠期中那一時期，對母親的不利因素最易造成胎兒畸形()A．妊娠2~12周 B．妊娠34~39周 C．妊娠12~20周 D．妊娠28~34周 E．妊娠20~28周 7．一個正常5歲兒童的體重約為()A．22kg B．18kg C．16kg D．19kg E．20kg 8．體重達到出生體重3倍的年齡是()A．1歲半 B．2歲 C．3歲 D．1歲 E．2歲半 9．若出生體重為3.5kg，一個8個月大的嬰兒體重大約為()A．10kg B．9kg C．8kg D．7.5kg E．8.5kg 10．上部量與下部量相等的年齡是()A．6歲 B．8歲 C．11歲 D．9歲 E．12歲

11．身長的計算公式：身長(cm)=年齡×7+70(cm)，適用于小兒哪個年齡階段()A．2~12歲 B．1~12歲 C．0~10歲 D．12歲以下 E．6個月到2歲

12．6個月的小兒巴彬斯基病理反射陽性可能是()A．腦癱 B．腦膜炎 C．顱內出血 D．正常 E．腦外傷

13、小兒后囟閉合的時間()A．8周 B．12個月 C．10歲 D．2歲半 E．12歲 14．小兒乳牙應出齊的時間()A．8周 B．12個月 C．10歲 D．2歲半 E．12歲 15．可確定乳齒延遲的時間()A．8周 B．12個月 C．10歲 D．2歲半 E．12歲 16．腕部骨化中心出全的年齡()A．8周 B．12個月 C．10歲 D．2歲半 E．12歲 17．小兒最易發(fā)生意外傷害的年齡為()A．青春期 B．新生兒期 C．幼兒期 D．嬰兒期 E．學齡期 18．小兒發(fā)病率、死亡率最高的年齡為()A．新生兒期 B．幼兒期 C．學齡學期 D．嬰兒期 E．學齡期 19．正常新生兒出院后，保健人員首次訪視的時間不能超過()A．24小時 B．36小時 C．58小時 D．72小時 E．90小時 20．2個月的嬰兒每日平均睡眠時間為()A．13~15小時 B．17~19小時 C．15~16小時 D．14~15小時 E．16~18小時 21．新生兒病室的適宜溫是()A．22~24℃ B．18~20℃ C．16~18℃ D．26~28℃ E．28~30℃ 22．新生兒保健重點應放在()A．生后2天內 B．生后半個月內 C．生后7天 D．生后1小時 E．生后第一天 23．開始訓練小兒小便習慣及不尿床的時間，以下哪項最正確()A．2~3個月，2~3歲 B．4~5個月，7~8歲 C．5~6個月，1~2歲 D．5~6個月，4~5歲 E．新生兒期，1~2歲 24．適用小兒擦浴和淋浴的時間分別為()A．1~2個月，>2歲 B．11~12個月，>6歲 C．9~10個月，>4歲 D．7~8個月，>3歲 E．3~4個月，>10歲 25．日光浴時，曬身體部位的順序是()A．背部、身體兩側、胸腹部 B．頭部、頸部、胸部、腹部 C．腹部、背部 D．身體兩側、背部 E．背部、腹部、胸部、身體兩側 26．嬰兒計劃免疫下列哪項正確()A．5個月接種麻疹疫苗 B．2個月開始口服脊髓灰質炎糖丸 C．7個月開始接種百日咳疫苗 D．4個月開始接種卡介苗 E．8~10個月注射乙腦疫苗 27．初生時應接種()A．卡介苗 B．麻疹疫苗 C．脊髓灰質炎疫苗 D．白百破混合疫苗 E．乙型腦炎疫苗

28．女嬰，11個月，其營養(yǎng)需要與成人最主要的不同之處是()A．基礎代謝所需的營養(yǎng)素和能量 B．排泄物中熱量的損失 C．食物特殊動力作用所需的熱量 D．活動所需的營養(yǎng)素與熱量 E．生長發(fā)育所需的營養(yǎng)素與熱量 29．小兒在2個月接種()A．卡介苗 B．麻疹疫苗 C．脊髓灰質炎疫苗 D．白百破混合疫苗 E．乙型腦炎疫苗

30．1個健康男嬰，正常的胃容量應該為()A．30~60ml B．20~30ml C．90~110ml D．110~130ml E．70~90ml

31、產后第2~9月的乳汁為()A．過渡乳 B．成熟乳 C．晚乳 D．初乳 E．牛乳 32．小兒患感染性疾病時，慎用下列哪種藥()A．青霉素 B．紅霉素 C．維生系 D．止咳藥 E．卡那霉素

33．嬰兒神經系統(tǒng)和呼吸中樞發(fā)育不成熟，選擇鎮(zhèn)靜止驚藥時不宜選擇()A．安定 B．苯巴比安 C．異丙嗪 D．氯丙嗪 E．嗎啡

34．腎上腺皮質激素禁用下列哪種疾病()A．過敏性疾病 B．急性嚴重感染 C．白血病 D．自身免疫性疾病 E．水痘 35．母乳喂養(yǎng)的方法，下述哪項不合適()A．正常新生兒生后半小時即可開始喂乳 B．1~2個月的嬰兒可按需隨時喂乳 C．每次哺乳約15~20min D．應兩側乳房各喂一半量 36．小兒體液分布的特點是()A． 體液總量隨年齡增大而增加

B．年齡愈小，體內水分比例愈小，主要是間質液比例較高 C．體液總量比成人多 D．體液中細胞外液的比例大于細胞內液 E．血漿含量高

37．新生兒的正常呼吸頻率為()A．50~60次/分 B．40~45次/分 C．18~24次/分 D．20~30次/分 E．15~18次/分

38．新生兒出生后開始排便時間一般為()A．生后18小時內 B．生后24小時內 C．生后36小時內 D．生后12小時內 E．生后5小時內

39．新生兒上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點，俗稱“板牙”，應如何處理()A．抗炎治療 B．刮擦 C．用針挑破 D．無需處理，可自行消失 E．涂制霉菌素 40．新生兒病理性黃疸，實施藍光治療時，燈管與嬰兒皮膚距離為()A．55~60cm B．10~20cm C．33~50cm D．20~30cm E．60~70cm 41．足月新生兒，出生時臍帶繞頸，Apgar評分1分鐘與5分鐘分別為3分、7分，經搶救于生后6小時入院。體檢：患兒激惹，擁抱反射增強，肌張力高。最可能診斷為()A．新生兒低血糖 B．新生兒低血鈣 C．新生兒顱內出血 D．新生兒腦膜炎 E．新生兒缺氧缺血性腦病

42．一新生兒生后5天。兩天來不吃、不哭、體溫低而住院。體檢：肛門溫度32℃，面頰、四肢皮膚暗紅，皮下脂肪硬，心率90次/分。為使患兒復溫，宜采取的方法為()A．在室溫28~30℃病室中，自然復溫 B．用溫水袋包裹復溫

C．即放置在37~38℃的暖箱中 D．放入37~38℃的溫水中復溫 E．即安放于暖箱中，箱溫高于體溫1~2℃

43．營養(yǎng)不良時皮下脂肪消減順序最先是()A．面頰 B．腹部 C．軀干 D．臂部 E．四肢 44．營養(yǎng)不良時最易伴有哪種維生素缺乏()A．維生毒A B．維生素B C．維生素C D．維生素D E．維生素K 45．男嬰，7個月，體重5.5kg。生后的母乳喂養(yǎng)，量少，未加輔食。尚未出牙，不會爬。體檢：神志清，精神尚可，面色稍蒼白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。可能診斷是()A．Ⅰ度營養(yǎng)不良 B．Ⅱ度營養(yǎng)不良 C．Ⅲ度營養(yǎng)不良 D．佝僂病 E．正常嬰兒 46．體重超過同年齡、同身高小兒正常標準的多少稱為肥胖()A．2% B．5% C．10% D．20% E．30% 47．女孩，6個月，平時多汗、夜驚。查體枕禿明顯，無顱骨軟化癥。前囟1.5×2.0cm，四肢肌肉松馳。早期診斷佝僂病最可靠的指標為()A．血1.25-(OH)2D3降低 B．臨床表現 C．X線骨骼攝片 D．血磷降低 E．血堿性磷酸酶改變 48．腳氣病是由于缺乏()A．維生素C B．維生素B1 C．維生素D D．維生素B2 E．維生素養(yǎng)A 49．維生素C缺乏()A．佝僂病 B．壞血病 C．腳氣病 D．夜盲癥 E．手足搐搦癥 50．人體維生素D的主要來源于()A．乳類中的維生素D B．豬肝中的維生素D C．蛋黃中的維生素D D．植物油中的維生素D E．皮膚中的7-脫氫膽固醇 51．皰診性咽峽炎的病原體是()A．支原體 B．流感病毒 C．帶狀皰疹病毒 D．柯薩奇病毒 E．副流感病毒 52．毛細支氣管炎的病因是()

A．呼吸道合胞體病毒 B．腺病毒 C．支原體 D．肺炎雙球菌 E．衣原體 53．咽-結合膜熱的病原體是()A．腺病毒 B．支原體 C．衣原體 D．柯薩奇病毒 E．呼吸道合胞病毒 54．肺炎患兒鼻前庭導管給氧，氧流量和氧濃度的選擇是()A．氧流量0.5~1L/min，氧濃度＜40% B．氧流量3~4L/min，氧濃度＜50% C．氧流量5~6L/min，氧濃度＜60% D．氧流量7~8L/min，氧濃度＜70% E．氧流量9~10L/min，氧濃度＜80% 55．男嬰，5個月，發(fā)熱2天，伴咳嗽。今見小兒呼吸困難，兩肺有少量哮鳴音。胸片示肺氣腫，診斷為毛細支細氣管炎。病原體主要是()A．肺炎支原體 B．腺病毒 C．流感病毒 D．衣原體 E．呼吸道合胞病毒 56．小兒肺炎護理，保證呼吸道通暢的措施哪項不正確()A．降低床頭10° B．使患兒側臥位，減輕疼痛及減少咳嗽 C．排痰前協(xié)助轉換體位，輕拍背部 D．監(jiān)測呼吸窘迫程度 E．實施吸入療法及體位引流使痰液變稀，易于排出

57．7個月男嬰，3天前開始咳嗽，體溫38~39℃。生后牛奶喂養(yǎng)，每天加入2滴魚肝油已2個月，平時多汗。查體：呼吸70次/分，心率194次/分，三凹征（+），兩肺散在中、小水泡音，肝肋下3.5cm，有枕禿。此患兒應考慮為()A．支氣管肺炎 B．支氣管肺炎 心力衰竭 C．支氣管肺炎 佝僂病初期 D．支氣管肺炎 佝僂病激期 E．支氣管肺炎 心力衰竭 佝僂病激期 58．正常小兒出生時，胃容量為()A．10~20ml B．20~30ml C．30~60ml D．60~90ml E．90~150ml 59．鵝口瘡的致病菌為()A．金黃色葡萄球菌 B．白色念珠菌 C．肺炎雙球菌 D．溶血性鏈球菌 E．沙門氏菌 60．嬰兒秋季腹瀉的病原體為()A．柯薩奇病毒 B．腺病毒 C．合胞病毒 D．輪狀病毒 E．流感病毒 61．下列哪項不是支氣管哮喘腹部呼吸的內容()A．平躺，雙手平放在身體兩側，膝彎曲，腳平放地板 B．用鼻連續(xù)吸氣，但胸部不擴張 C．縮緊雙唇，慢慢吐氣直到吐光 D．重復以上動作10次 E．飲水100ml 62．7個月男嬰，腹瀉3天，每天大便8~9次，呈現稀水樣，伴嘔吐，每天1~2次。體檢：皮膚稍干燥，彈性差，心音低鈍。此患兒入院時最重要的處理是()A．給消化藥 B．給止吐藥 C．控制腸內、外感染 D．調整和適當控制飲食 E．糾正水、電解質紊亂 63．急性壞死性小腸炎最易發(fā)生的病變部位()A．十二指腸 B．空腸 C．回腸 D．升結腸 E．降結腸 64．小兒腹瀉飲食管理，下列哪項不正確()A．嚴重嘔吐者暫時禁食 B．嚴重脫水患兒禁食2天 C．母乳喂養(yǎng)者暫停輔食 D．人工喂養(yǎng)者禁食4~6小 時 E．恢復人工喂養(yǎng)，奶可由稀到稠

65．關于小兒腹瀉治療原則，哪項不正確()A．加強皮膚清潔衛(wèi)生，防止臂紅 B．調整飲食 C．控制腸道內、外感染 D．盡早使用止瀉劑 E．糾正水、電解質紊亂 66．目前認為先心病的病因主要是()A．胎盤早剝 B．前置胎盤 C．宮內病毒感染 D．宮內支原體感染 E．宮內細菌感染

67．法洛四聯(lián)癥患兒突然昏厥抽搐的原因是()A．長期腦缺氧 B．合并腦血栓 C．合并腦膿腫 D．合并腦膜炎 E．肺動脈漏斗部肌肉痙攣 68．小兒生后何時卵圓孔解剖上閉合()A．生后1~2個月 B．生后3~4個月 C．生后5~7個月

D．生后7~8個月 E．生后10~11個月

69．95%的小兒動脈導管解剖閉合的年齡是()A．3個月 B．6個月 C．12個月 D．24個月 E．3歲 70．1個男童4歲，正常血壓應為()A．12/10kPa B．14/9.3kPa C．15/10kPa D．16.7/11.1kPa E．18.9/11.0kPa 71．最常見的先天性心臟病的類型是()A．房間隔缺損 B．室間隔缺損 C．動脈導管未閉 D．法洛四聯(lián)癥 E．肺動脈高壓 72．左向左分流型先心病最常見的并發(fā)癥是()A．腦膜炎 B．肺炎 C．腦膿腫 D．腦栓塞 E．感染性心內膜炎

73．男孩，3歲，醫(yī)院診斷其患先天性心臟病——法洛四聯(lián)癥，患兒經常喜蹲踞，是因為()A．能使心腦供血量增加 B．休息，緩解疲勞 C．緩解漏斗部痙攣 D．腔靜脈回心血量增加 E．增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流血量 74．胚胎造血首先在什么地方出現()A．肝臟 B．脾臟 C．卵黃囊 D．胸腺 E．骨髓 75．小兒出現“生理性貧血”的時間是()A．生后1~2個月 B．生后2~3個月 C．生后4~5個月 D．生后6~7個月 E．生后8~9個月 76．新生兒血容量約占體重多少()A．10% B．20% C．5% D．25% E．15% 77．營養(yǎng)性貧血易發(fā)病的年齡是()A．出生后2~3個月 B．出生后4~6個月 C．出生后6~9個月 D．出生后1歲~2歲 E．出生后6個月~2歲 78．預防營養(yǎng)性缺鐵性貧血提倡()A．人工喂養(yǎng) B．混合喂養(yǎng) C．母乳喂養(yǎng) D．補充鐵劑 E．及時添加蛋黃、肉類、魚類、豆類等輔食 79．7個月的嬰兒。體重4.8kg，腹壁皮下脂肪厚為0.2cm，面色蒼白，精神不振，食欲不佳，易腹瀉。血紅蛋白80g/L，12紅細胞數3×10/L，最可能的診()A．營養(yǎng)不良Ⅰ度，缺鐵性貧血 B．營養(yǎng)不良Ⅱ度，缺鐵性貧血 C．營養(yǎng)不良Ⅲ度，缺鐵性貧血 D．營養(yǎng)不良Ⅰ度，巨幼紅細胞貧血 E．營養(yǎng)不良Ⅱ度，巨幼紅細胞貧血

80．小兒白細胞分類中，粒細胞和淋巴細胞的交叉發(fā)生于()A．3天，5歲 B．4~6天，4~6歲 C．4月，4歲 D．5個月，7歲 E．7天，5歲

81．急性腎小球腎炎最常發(fā)生于哪種病原體感染之后()A．鏈球菌 B．病毒 C．支原體 D．肺炎雙球菌 E．金黃色葡萄球菌 82．小兒無尿的標準為，每日尿量()A．＜200ml~150ml B．＜100ml~130ml C．＜50ml~100ml D．＜30ml~50ml E．＜20ml

三、簡答題

1．輔助食品添加的原則。

2．母乳喂養(yǎng)的禁忌證。

3．住院兒童主要的壓力來源。

4．重度脫水的臨床主要表現。

5．新生兒常見幾種特殊的生理狀態(tài)。6．新生兒室應具備的條件。

7．維生素D缺乏性佝僂病的病因。8．對營養(yǎng)不良的小兒飲食調整原則。9．皰疹性咽峽炎的主要表現。10．腎病綜合征的主要臨床表現。

四、論述題

1．預防接種的一般反應有哪些？如何護理？

2．母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點有哪些？ 3．新生兒窒息的復蘇方案。

4．住院患兒心理社會方面有哪些需求？怎樣護理？

5．對麻疹患兒高熱的護理有哪些特點？ 7．如何護理新生兒的臍部、皮膚粘膜？ 8．驚厥患兒的護理有哪些？

第四篇：兒科護理學2015年復習題答案

兒科護理學模擬試題

一、單項選擇

1.男嬰，營養(yǎng)發(fā)育中等，體重8kg，身長68cm，能伸臂向前撐身軀稍坐，頭圍41cm，兩個下中切牙正在萌出，該男嬰最可能的年齡是

A．3個月 B．6個月 C．10個月 D．12個月

2.男孩，體格檢查：身長88cm，體重12kg，胸圍大于頭圍，前囟已閉，乳牙18顆，下列哪項動作該兒尚不能進行

A．坐 B．爬 C．走 D．獨腳向前蹦跳 3.對預防接種中出現暈針反應的患兒，錯誤的處理方法是 A.患兒仰臥，取頭高足低位 B.保持安靜 C.給少量熱開水或糖水 D.針刺人中、合谷穴 4.新生兒硬腫癥重度低體溫是指體溫低于

A.30℃ B.31℃ C.32℃ D.33℃ 5.小兒特有的熱能消耗是

A.活動 B.基礎代謝 C.食物特殊動力作用 D.生長 6.小兒腹瀉期間臀部皮膚護理錯誤的做法是

A.選用柔軟棉布類尿布 B.尿布外用塑料布包裹以防便液外泄 C.局部皮膚發(fā)紅處涂以5%鞣酸軟膏 D.每次便后用溫水清洗臀部并擦干 7.引起小兒急性上呼吸道感染的最主要病原體是

A.病毒 B.真菌 C.支原體 D.衣原體 8.在法洛四聯(lián)癥中，對患兒的病理生理和臨床表現有重要影響的畸形是

A.肺動脈狹窄 B.室間隔缺損 C.右心室肥厚 D.主動脈騎跨 9.急性腎小球腎炎典型表現不包括

A.血尿 B.高血壓 C.水腫 D.蛋白尿 10.小兒高熱驚厥護理不正確的做法是

A.保持安靜 B.取仰臥位 C.降溫 D.放置牙墊 11.目前治療腎病綜合征首選的藥物是

A.抗生素 B.維生素 C.腎上腺素 D.腎上腺皮質激素 12.能夠促進鐵劑吸收，可與鐵劑同服的維生素是

A.維生素D B.維生素C C.維生素E D.維生素A 13.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期的主要表現是

A．骨骼畸形 B.語言發(fā)育落后 C.肌肉韌帶松弛 D.蛙狀腹

14.患兒，男，15個月，因發(fā)熱咳嗽3天以支氣管肺炎收住院。護士在巡視病房時發(fā)現該患兒煩躁，喘憋加重，面色蒼白，口唇發(fā)紺。查體：T37.8℃，R70次／分，兩肺廣泛細濕噦音，HR180次/分，心音低鈍，肝肋下3.5cm。考慮該患兒發(fā)生了

A．膿氣胸 B.呼吸衰竭 C.心力衰竭 D.中毒性腦病 15.4:3:2（2/3張）含鈉液的組成是

A.4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉 B.4份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉 C.4份生理鹽水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉 D.4份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉

16.腹瀉患兒靜脈補液后出現四肢乏力、腹脹、腸鳴音減弱，腱反射減弱，心音低鈍，可考慮可能發(fā)生了 A．低鈉血癥 B．低鈣血癥 C．低鉀血癥 D．低鎂血癥 17.關于小兒體液平衡的特點，描述正確的是

A．年齡越小，體液占體重的比例越高 B．年齡越小，每日水的交換量相對越少 C．年齡越小，體液總量相對越少 D．年齡越小，細胞內液量相對越多 18.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因為有利于

A．緩解疲勞 B．增加心腦供血量

C．緩解右心室漏斗部痙攣 D．增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流血量

19.患兒，女，10個月，因面色蒼白2個月就診。查血常規(guī)顯示血紅蛋白70g/L，該患兒的貧血程度屬于

A．輕度 B．中度 C．重度 D．極重度

20.7個月男嬰，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食。近2個月面色蒼白，食欲低下，經檢查診斷為缺鐵性貧血，指導家長正確服用鐵劑的方法是

A．兩餐間服用 B．忌與維生素C同服 C．與牛奶同服 D．貧血糾正后即停鐵劑 21．急性腎小球腎炎患兒恢復正常生活的指標是

A．血沉正常 B．尿Addis計數正常 C．血壓正常 D．肉眼血尿消失 22．不屬于單純性腎病臨床特點的是 ．．．A．大量蛋白尿 B．高血壓 C．低白蛋白血癥 D．高度水腫 23.患兒，男，11個月，出現噴射性嘔吐，前囟飽滿，BP 88/54mmHg，診斷為化膿性腦膜炎，其不正確的措施為 ．．．A．觀察生命體征及瞳孔的變化 B.靜注甘露醇 C.保持安靜，避免一切刺激 D.增加補液量 24．年長兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是

A．腦膜炎雙球菌和大腸桿菌 B.流感桿菌和腦膜炎雙球菌

C.肺炎鏈球菌和腦膜炎雙球菌 D.大腸桿菌和肺炎鏈球菌 25.水痘主要傳播途徑是

A．血液傳播 B.蟲媒傳播 C.呼吸道傳播 D.消化道傳播

26.2歲小兒，發(fā)熱，咳嗽，畏光4天就診。體溫40℃，眼結膜充血，有分泌物，耳后發(fā)際部可見紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，最可能的診斷是

A．猩紅熱 B.風疹 C.幼兒急疹 D.麻疹

27.新生兒，生后半小時。出生體重2250g，皮膚毳毛多，頭發(fā)細軟、分條不清，乳腺無結節(jié)，足底光禿無紋理。此新生兒為

A．早產兒 B．低出生體重兒 C．正常足月兒 D．早產兒、低出生體重兒 28.患兒生后24小時，出生體重3200g，血清總膽紅素307.8μmol/L（18mg/dl），未結合膽紅素256.5μmol/L（15mg/dl），最主要的護理措施是

A．光照療法 B．換血療法 C．按醫(yī)囑口服魯米那 D．按醫(yī)囑補充白蛋白E． 29.1歲10個月小兒，反應靈敏，多汗、易驚、煩躁、前囟未閉、雞胸、X型腿，最主要的護理措施是

A．補充VitB12 B．補充葉酸 C．補充VitD D．補充鐵劑

30.患兒，2歲半，生后3個月出現青紫，哭鬧、活動后青紫明顯加重，該患兒生長發(fā)育落后，喜蹲踞，有杵狀指，心前區(qū)有明顯雜音。患兒可能為

A．室間隔缺損 B．房間隔缺損 C．法洛四聯(lián)癥 D．動脈導管未閉

31.腹瀉患兒，重度脫水、酸中毒，補液后突然出現抽搐，雙眼上翻，應首先考慮伴發(fā)

A．水中毒 B．低鈣血癥 C．低鎂血癥 D．低鉀血癥 32.重度脫水與中度脫水主要區(qū)別為 A．眼眶凹陷 B．皮膚彈性差 C．尿少或無尿 D．周圍循環(huán)衰竭

33.5個月嬰兒，體重7kg，有濕疹，生后不久即開始腹瀉，5次/日～7次/日，進乳良好，精神良好，大便檢查未見異常。應考慮為

A．真菌性腸炎 B．遷延性腹瀉 C．生理性腹瀉 D．病毒性腸炎 34.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是

A．感染 B．高凝狀態(tài)或血栓形成 C．電解質紊亂 D．急性腎功能不全 35.5歲男孩，浮腫4天，氣促1天，伴尿少、尿色深。查體：R32次/分，心音增強，兩肺底部有少許濕性羅音，肝肋下2cm，BP20/12kPa（150/90mmHg）。診斷為急性腎小球腎炎，該患兒已存在哪種并發(fā)癥

A．支氣管肺炎 B．高血壓腦病 C．腎功能衰竭 D．嚴重循環(huán)充血 1.小兒年齡階段的劃分中，嬰兒期是指

A.出生～28天

B.出生～12個月 C.生后1歲～3歲 D.生后3歲～5歲 2.3歲以下兒童測量身長時應采取的體位是

A．坐位

B．立位

C．俯臥位

D．仰臥位 3.小兒前囟閉合的時間為

A．4個月～6個月

B．7個月～9個月

C．10個月～12個月 D．1歲～1.5歲 4．6個月以內的嬰兒，可以添加的輔食是

A．蛋黃、菜泥 B．粥、肝泥 C．蛋、肉末 D．面條、碎肉 5.關于小兒脊髓灰質炎疫苗，下列描述正確的是

A．可用溫開水送服 B．接種方式為口服

C．初種為生后3個月 D．個別可出現高熱、腹瀉等反應 6．維生素D的預防劑量一般為每日

A．100IU～200IU B．400IU～800IU

C．1000IU～2000IU D．5000IU～10000IU 7.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現是

A．X型腿 B．手鐲征 C．顱骨軟化

D．易激惹、多汗等神經精神癥狀 8．維生素D缺乏性手足抽搐癥最常見的癥狀是

A．喉痙攣 B．面神經征

C．手足抽搐

D．無熱驚厥 9.早產兒病室適宜的溫濕度為

A．溫度20℃，相對濕度55%～65% B．溫度24℃，相對濕度55%～65% C．溫度24℃，相對濕度40%～50% D．溫度30℃，相對濕度40%～50% 10.下列哪項不是新生兒特殊的生理狀態(tài)

A．紅臀

B．馬牙

C．假月經 D．乳腺腫大

11.關于新生兒病理性黃疸的特點，正確的是

A．黃疸在生后2周消失

B．膽紅素每日上升不超過85μmol/L（5mg/dl）C．黃疸持續(xù)不退或退而復現

D．黃疸多在生后2天～3天出現 12.3歲健康小兒的平均血壓是

A．60/40mmHg B．86/58mmHg

C．96/60mmHg D．100/60mmHg 13.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應采取的體位是 A.平臥位

B.半坐臥位 C.側臥位

14.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血最主要的病因是

D.膝胸臥位

A．生長發(fā)育快

B．鐵吸收障礙

C．鐵丟失過多

D．鐵攝入量不足 15.體重6kg的嬰兒，每日所需水量和熱量分別是 A.600ml，900kcal B.660ml，900kcal C.900ml，600kcal D.900ml，660kcal 16.早期發(fā)現麻疹最有診斷價值的依據是

A．發(fā)熱

B．結膜炎

C．麻疹接觸史

D．口腔麻疹粘膜斑 17．小兒無尿是指每日尿量少于

A.50ml B.80ml C.100ml D.150ml 18.小兒輕型腹瀉和重型腹瀉的區(qū)別關鍵在于

A．發(fā)熱的程度

B．吐瀉量的多少

C．大便有無膿血

D．有無水、電解質、酸堿平衡紊亂 19．口服補液鹽適用于

A．新生兒腸炎

B．心功能不全者

C．腹瀉并重度脫水 D．輕度脫水，無嘔吐者 20.嬰兒腹瀉有明顯周圍循環(huán)障礙者，擴容要求在多長時間內完成 A．0.5～1小時 B．2～3小時 C．4～5小時 D．8～12小時 21.急性鏈球菌感染后腎炎的主要臨床表現

A．蛋白尿、高血壓 B．少尿、浮腫、血尿

C．浮腫、高血壓、血尿

D．少尿、浮腫、高血壓 22.嬰兒化膿性腦膜炎時腦膜刺激征不明顯是因為 A．機體反應差

B．腦膜炎癥反應輕

C．囟門未閉所起的緩沖作用

D．神經系統(tǒng)發(fā)育不完善

23.小兒驚厥最常見的類型是

A．顱內占位性病變所致驚厥 B．腦膜炎所致驚厥 C．高熱驚厥 D．低血鈣所致驚厥

24.按病理分類嬰幼兒最常見的肺炎是

A.大葉性肺炎 B.支氣管肺炎 C．間質性肺炎 D.干酪性肺炎 25．影響心臟形成的關鍵時期是胚胎發(fā)育的

A．2周內

B．2周～8周C．10周～18周D．20周～28周 26．先天性心臟病出現下半身青紫，應考慮為

A．房間隔缺損

B．室間隔缺損

C．動脈導管未閉 D．法洛四聯(lián)癥

27.患兒男，1歲。軀干分批出現了紅色斑疹、斑丘疹、皰疹，伴瘙癢，經診斷為水痘，該患兒水痘具傳染性的時間為

A．前驅期至出疹

B．發(fā)熱至痂脫落為止

C．疹期至痂脫落為止

D．出疹前1-2天至皮疹全部結痂為止

28.患兒女，2歲。頭痛、發(fā)熱、嘔吐，診斷為化膿性腦膜炎，下列護理措施正確的是 A、禁食禁水 B、體溫超過38.5℃時應及時降溫 C、減少干擾、避免翻身 D、鼓勵探視

29.男嬰，營養(yǎng)發(fā)育中等，體重7.5kg，身長65cm，能伸臂向前撐身軀稍坐，頭圍41cm，兩個下中切牙正在萌出，該男嬰最可能的年齡是

A．3個月

B．6個月

C．10個月

D．12個月

30.6個月男嬰，平素汗多，很少戶外活動，今突發(fā)抽搐，其急救處理措施為

A.補鈣-止驚-維生素D B.維生素D-補鈣-止驚 C.止驚-補鈣-維生素D D.止驚-維生素D-補鈣

二、多項選擇

1.下列哪項情況可列為高危新生兒(ACDE)

A．高危孕婦分娩的新生兒 B．孕婦第四胎分娩的足月兒

C．有妊娠期疾病史孕婦分娩的新生兒 D．曾有死胎、死產史孕婦分娩的新生兒

E．出生時APgar評分低于7分的新生兒 2.嬰兒期的特點有(BCD)

A．各系統(tǒng)功能成熟 B．是生長發(fā)育最迅速的時期 C．自身免疫功能未成熟

D．易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)缺乏 E．不易患傳染病及感染性疾病 3.麻疹恢復期的臨床表現有(DE)

A．發(fā)熱 B．皮疹出現 C．麻疹粘膜斑 D．米糠樣脫屑 E．褐色色素沉著

4.出生時存在，以后永不消失的神經反射有(BC)

A．擁抱反射 B．角膜反射 C．吞咽反射

D．握持反射 E．吸吮反射

5.下列符合先天性甲狀腺功能減低癥臨床表現的是(ABDE)

A．智能障礙 B．腹脹便秘 C．皮膚細白

D．粘液性水腫 E．身材矮小、四肢粗短、特殊面容 6.下列描述正確的是(AC)

A.嬰幼兒膀胱位置較高 B.女嬰上行感染比男嬰少見 C.嬰兒期腎臟位置較低 D.新生兒出生時就有完善的生理功能 E.嬰幼兒輸尿管短不易發(fā)生尿潴留 7.新生兒顱內出血的一般護理措施正確的有(ABCD)

A．絕對靜臥 B．取頭高位 C．避免頭皮穿刺

D．保持病室安靜 E．入院后勤洗澡，1次/d 8.腎病綜合征常見的并發(fā)癥有(BCDE)

A.高血壓 B.感染 C.血栓形成 D.電解質紊亂 E.低血容量 9.關于早產兒的特點，正確的是(ABE)

A．皮膚毳毛多 B．足底紋理少 C．乳腺有結節(jié)

D．頭發(fā)分條清楚 E．指甲未達到指尖

10.關于新生兒膽紅素代謝的特點，正確的有(BCDE)

A．膽紅素生成較少 B．肝臟排泄膽紅素的功能低下

C．葡萄糖醛酸轉移酶含量低，活性差

D．Y、Z蛋白含量低，肝臟攝取膽紅素的能力差

E．腸道β－葡萄糖醛酸苷酶活性高，膽紅素腸肝循環(huán)增加

一、名詞解釋：

1.正常足月兒:正常足月新生兒是指胎齡滿37周～42周（260～293天）出生，體重大于2.5kg，并小于或等于4.0kg。無任何畸形或疾病的活產嬰兒。

2.生理性體重下降:新生兒生后頭幾天，因進奶少、水分丟失、排出胎糞而出現體重下降，一般不超過出生體重的10%，約在生后10天左右恢復到出生體重。

3.維生素D缺乏性佝僂病:小兒體內維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，導致以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。

4.中性溫度:又稱適中溫度，是指一種適宜的環(huán)境溫度，能保持新生兒正常體溫，而耗氧量最少。

5.等滲性脫水:水和電解質成比例丟失，血清鈉濃度為130mmol/L～150mmol/L。

6．髓外造血:嬰幼兒在某些情況下需要增加造血時，肝、脾和淋巴結又恢復到胎兒期的造血狀態(tài)。

7．青春期:從第二性征出現到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時期稱為青春期。

8、生理性黃疸:足月兒一般在生后2天～3天出現黃疸，4天～5天達高峰，10天～14天消退，早產兒可延遲至3周～4周；一般情況良好，肝功能正常。

9、高危兒:已經發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要特殊監(jiān)護的新生兒。

二、簡答題：

1.簡述新生兒窒息復蘇方案

答:（1）A 清理呼吸道；

（2）B 建立呼吸；

（3）C 維持正常循環(huán)；

（4）D 藥物治療；

（5）E 評估。

2.簡述典型高熱驚厥的特點 答:(1)多見于6個月～3歲小兒；(2)患兒體質較好；

(3)驚厥多發(fā)生在病初體溫驟升時，常見于上感；

(4)驚厥呈全身性、次數少、時間短、恢復快、無異常神經系統(tǒng)癥狀、一般預后好。30%～50%患兒以后發(fā)熱時亦易驚厥，一般到學齡期不再發(fā)生。3.簡述嬰兒腹瀉的飲食護理措施。答:（1）調整飲食，繼續(xù)喂養(yǎng)；

（2）母乳喂養(yǎng)兒可減少哺乳次數，縮短每次哺乳時間，暫停輔食；

（3）人工喂養(yǎng)兒可喂米湯、酸奶、脫脂奶等；

（4）嘔吐嚴重者暫禁食（不禁水），待好轉后繼續(xù)喂養(yǎng)；

（5）病毒性腸炎暫停乳類喂養(yǎng)，改用酸奶、豆?jié){等；

（6）腹瀉停止后逐漸恢復營養(yǎng)豐富的飲食，并每日加餐一次共2周。

4.小兒肺炎合并心力衰竭有哪些臨床表現？ 答:（1）呼吸突然加快，＞60次/分；

（2）心率突然增快，嬰兒＞180次/分，幼兒＞160次/分；

（3）突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白或發(fā)灰，指（趾）甲微血管充盈時間延長；

（4）心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張；

（5）肝迅速增大；

（6）尿少或無尿，顏面眼瞼或下肢浮腫；

（7）若出現前5項即可診斷為心力衰竭。

5.如何給維生素D缺乏性佝僂病患兒家長進行健康教育？ 答:（1）介紹佝僂病的預防及護理知識；

（2）多曬太陽；

（3）補充維生素D豐富的食物；

（4）預防感染；

（5）防止骨骼畸形；

（6）后遺癥的護理；

（7）預防維生素中毒。

6、簡述急性腎炎患兒休息的原則

答:(1)一般起病兩周內應臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動或戶外散步；

(2)1-2個月內活動量宜加限制，3個月內避免劇烈活動；(3)尿內紅細胞減少、血沉正常可上學，但避免體育活動；(4)Addis計數正常后恢復正常生活。

7、簡述缺鐵性貧血患兒補鐵的注意事項 答:(1)鐵劑不宜放置過久;(2)鐵劑不宜在飯前服用;(3)鐵劑不宜與茶、牛奶、咖啡同服;(4)鐵劑不宜過量服用;(5)服用鐵劑時加服維生素C，能促使鐵吸收.'

8、簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點 答:（1）營養(yǎng)豐富，比例合適；

（2）增強嬰兒免疫力；

（3）有利于嬰兒腦的發(fā)育；

（4）良好的心理－社會反應；

（5）喂哺簡便；

（6）對母親有利。

9、簡述新生兒病理性黃疸的特點

答:①黃疽出現過早，在24小時內出現；

②黃疽程度重，血清膽紅素>205／lm。1／L(12mg／d1)； ③黃疽持續(xù)過久，足月>2周，早產兒>4周； ④黃疽進行性加重，或退而復現；

⑤血清結合膽紅素>26／Im。1／L(1．5mg／d1)。

10、簡述如何為腹瀉患兒調整飲食

答:①母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)； ②年齡在6個月以下的非母奶喂養(yǎng)兒繼續(xù)喂配方乳

③年齡在6個月以上的患兒繼續(xù)食用已經習慣的日常食物，如粥、面條、爛飯、蛋、魚末、肉未、新鮮果汁。

④鼓勵患者進食，如進食量少，可增加喂養(yǎng)餐次。⑤避免給患兒喂食含粗纖維的蔬菜和水果以及高糖食物。

⑥病毒性腸炎常有繼發(fā)性雙糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，對疑似病例可暫時給予改為低（去）乳糖配方奶，時間1-2周，腹瀉好轉后轉為原有喂養(yǎng)方式。

三、案例分析題 1、9個月女嬰，咳嗽2天。今日發(fā)熱，伴喘而入院。患兒精神欠佳，時有煩躁、哭鬧，吃奶量減少。查體：急性病容，呼吸急促，體溫38.5℃，呼吸54次/分，脈搏150次/分，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征，兩肺滿布中小水泡音，喘鳴音明顯，腹軟，肝肋下2.0cm，神經系統(tǒng)正常。

分析該病歷，并提出：（1）該患兒的臨床診斷（2）該患兒的主要護理診斷（至少寫出4個）（3）對該患兒應實施的護理措施。

答：（1）肺炎

（2）護理診斷、相關因素

1氣體交換受損：與肺部炎癥有關 ○2體溫過高：與肺部感染有關 ○3清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物過多及年幼不會主動排痰有關 ○4潛在并發(fā)癥，心力衰竭 與嚴重缺氧、酸中毒有關 ○（3）護理措施：

1）環(huán)境調整：保持病室環(huán)境舒適，空氣流通、新鮮，適宜的溫濕度，不同病原體患兒應分室居住以免交叉 感染。

2）面罩給氧，評估治療效果和記錄。3）體位：經常抱起患兒。臥位時頭抬高30°

4）及時清除呼吸道分泌物，可給予超聲霧化吸入、吸痰。5）用手輕拍背的方法助痰排除

2.患兒，女，7個月，平時營養(yǎng)發(fā)育正常，人工喂養(yǎng)，2天來腹瀉，稀水樣便，每日20余次，吃奶后有時吐，1天來尿少，6小時來無尿，查體：T37℃，體重7kg，精神萎靡，口干，眼窩深陷，皮膚彈性差，四肢末端涼，皮膚有花紋，血壓56/30mmHg，血清鈉138mmol/L。

（1）該患兒脫水的程度和脫水性質是什么？

（2）寫出該患兒的主要護理診斷及相關因素（至少3個）（3）如何對該患兒進行飲食管理。

答：（1）臨床診斷：小兒腹瀉、重度等滲脫水

（2）主要護理診斷：○1腹瀉：與喂養(yǎng)不當、感染導致腸道功能紊亂有關。2體液不足：與腹瀉、嘔吐丟失過多和攝入量不足有關 ○3體溫過高：與腸道感染有關 ○（3）飲食管理：可喂用米湯或水稀釋牛奶或其他代乳品，腹瀉次數減少后，應給予半流質如粥、面條等，少量多餐，逐漸過渡到正常飲食。腹瀉停止后，逐步給予營養(yǎng)豐富的飲食，并每天加餐1 次，共2 周。

3.患兒，男，8個月，5天前受涼后發(fā)熱，T38.6℃，干咳，曾給予“氨芐青霉素”治療，效果不好，1天前咳喘加重，有痰不易咳出。入院體檢：T38.9℃，脈搏186次/分，呼吸60次/分，煩躁，面色蒼白，鼻翼扇動，口唇發(fā)紺，三凹征，雙肺有細濕啰音，心音低鈍，肝右肋下3cm，質軟，邊鈍。血白細胞計數14.2×10/L，N：0.62，L：0.38。胸片顯示兩下肺有點片狀密度增高陰影。

（1）請寫出該患兒的臨床診斷，發(fā)生了什么并發(fā)癥

（2）列出該患兒的主要護理診斷及相關因素（至少寫出四項）（3）應采取什么護理措施？

答:

1、診斷：重癥肺炎合并心力衰竭。

2、主要護理診斷： ①清理呼吸道無效（保持呼吸道暢通）②氣體交換受損 ③體溫過高 ③心力衰竭

3、護理措施：

該患兒在輸液過程中應予吸氧，減慢輸液速度，并觀察患兒呼吸，心率，神志，體溫，尿量等生命體征.9

第五篇：兒科護理學

2011年08月兒科護理測試題

一、單項選擇題（每小題1分，共50分）

1.乳牙出齊的年齡是（）

A、生后4-6個月B、8個月-1歲C、1-1.5歲D、2-2.5歲

2.肺炎患兒的護理措施是（）

A、疏通呼吸道B、正確輸氧C、維持正常體溫D、以上都是

3.麻疹疫苗初種的年齡是（）

A、6個月B、8個月C、10個月

4.完全斷奶的時間是（）

A、8-10個月B、10-12個月

C、12-18個月D、18-24個月 5.肺炎患兒的護理診斷不正確的是（）A、活動無耐力C、清理呼吸道無效B、氣體交換受損D、體溫過高 D、12個月

6.前囟門隆起最常見于（）

A、VitD缺乏性佝僂病B、甲低患兒C、顱內壓增高D、脫水患兒

7.新生兒寒冷損傷綜合征最關鍵的護理措施是（）

A、復溫B、合理喂養(yǎng)C、預防感染D、密切觀察病情

8.5歲小兒的體重是（）

A、12kgB、14kgC、16kgD、18kg

9.嬰兒停用洋地黃藥物的指征是（）

A、心率＜120次/分B、心率＜100次/分

C、心率＜80次/分D、心率＜60次/分

10.正常足月新生兒開始喂母乳的時間是（）

A、生后2小時B、生后1.5小時C、生后1小時D、生后半小時

11.重型腹瀉不同于輕型腹瀉最主要的是（）

A、大便性質B、腹瀉次數C、感染中毒癥狀D、水電解質紊亂程度

12.對于生理性黃疸描述錯誤的是（）

A、生后24小時內出現B、7~14天消失（早產兒3~4周）

C、血清膽紅素≤221umol/LD、除輕度黃疸外一切情況正常

13.添加輔食不正確的是（）

A、2個月加魚肝油滴劑B、3個月加瘦肉末

C、4個月加動物血D、5個月加蛋黃

14.藍光燈照射不正確的方法是（）

A、床內溫度預熱至30~32℃B、燈管距患兒皮膚33~50cm

C、全身裸露，充分暴露身體各部位D、每2~4小時測體溫，箱溫1次

15.衡量小兒營養(yǎng)狀況重要的指標是（）

A、頭圍B、胸圍C、身長D、體重

16.不符合腹瀉患兒護理診斷的是（）

A、有效呼吸受損B、腹瀉

C、皮膚完整性受損D、有體液不足的危險

17.小兒體格發(fā)育最快的時期是（）

A、嬰兒期B、幼兒期C、學齡前期D、青春期

18.不是肺炎并心衰的臨床表現的是（）

A、兩眼上翻，前囟門隆起B(yǎng)、極度呼吸困難，煩躁

C、心率增快，＞160~180次/分D、肝臟增大

19.低鈣致驚厥時正確的護理方法是（）

A、補VitD→補鈣B、補鈣→補VitD

C、止痙→補VitD→補鈣D、止痙→補鈣→補VitD

20.足月新生兒適宜的室溫是（）

A、18~20℃B、20~22℃C、22~24℃D、24~26℃

21.ORS溶液不宜用于（）

A、預防脫水B、新生兒C、輕度脫水D、以上都不對

22.新生兒補VitD的時間是（）

A、生后1—2周B、生后2—3周C、生后1—2個月D、生后2—3個月

23.肺炎鼻導管給氧的方法是（）

A、氧流量0.5~1L/min，氧濃度不超過40%

B、氧流量2~4L/min，氧濃度不超過50%

C、氧流量4~6L/min，氧濃度不超過60%

D、以上都不是

24.從母體獲得的免疫球蛋白是（）

A、IgAB、IgGC、IgMD、IgD

25.200ml溶液中加入10%氯化鉀溶液不能超過（）

A、3mlB、6mlC、9mlD、12ml

26.早產兒體重低于哪項應放入暖箱（）

A、1000gB、1500gC、2000gD、2500g

27.2歲內小兒心尖搏動的位置是（）

A、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線外1~2cm處

B、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線上初

C、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線外1~2cm

D、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線內0.5~1cm

28.金葡菌肺炎最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A、化膿性腦膜炎B、呼吸衰竭C、膿胸、膿氣胸D、胸腔積液

29.防止顱內出血加重的護理措施不妥的是（）

A、抬高下肢B、抬高頭肩部C、頭保持正中位D、少搬動患兒

30女孩初入青春期的年齡是（）

A、10~11歲B、11~12歲C、13~14歲D、14~15歲

31.室間隔缺損X線檢查為主的改變是（）

A、右心室肥厚B、右心房、室擴大C、左室擴大D、心影靴形

32.新生兒期重要的護理措施是（）

A、消毒、隔離、防感染B、加強保溫C、精心喂養(yǎng)D、以上都是

33.6個月—6歲小兒貧血的診斷標準是（）

A、Hb低于90g/LB、Hb低于100g/L

C、Hb低于110g/LD、Hb低于120g/L

34.佝僂病激期最主要的表現是（）

A、非特異性神經精神癥狀B、骨骼改變

C、肌肉松弛D、生長發(fā)育遲緩

35.正確服用鐵劑的方法除外（）

A、選二價鐵，兩餐間服

B、加服VitC，禁與牛奶、茶同服

C、向患兒和家長解釋出現藥物的一般反應不必停藥

D、面色紅潤，Hb恢復正常后即可停藥

36.重型腹瀉禁食的時間是（）

A、2~4小時B、4~6小時C、8~10小時D、10小時以上

37.法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作立即取（）

A、半坐臥位B、頭低位C、胸膝臥位D、抬高下肢15~30°

38.5歲小兒的正常血壓約為（）

A、84/56mmHgB、86/58mmHgC、88/58mmHgD、90/60mmHg

39.新生兒敗血癥出生后最常見的感染途徑是（）

A、呼吸道B、臍部C、消化道D、泌尿道

40.2歲，體重10kg，身高80cm，智力差，前囟門未閉，雙目細小，外眼角斜向外上，舌尖伸出口外，關節(jié)柔軟，最大可能是（）

A、甲低B、佝僂病C、唐氏綜合征D、營養(yǎng)不良

41.佝僂病最主要的預防措施是（）

A、提倡母乳喂養(yǎng)B、增加戶外活動，多曬太陽

C、及時添加含VitD食物D、口服VitD

42.正常足月新生兒是指（）

A、胎齡滿37~42周歲B、出生時體重＞2500g

C、出生時身長＞47cmD、以上都是

43.腹瀉中度等滲性脫水患兒選用的溶液是（）

A、2：1液B、4：3：2液C、2：3：1液D、1：3液

44.風濕熱關節(jié)炎的表現特點不正確的是（）

A、大關節(jié)紅、腫、熱、痛B、呈游走性

C、功能障礙D、愈后關節(jié)畸形

45.OT試驗強陽性反應硬結直徑是（）

A、＞10mmB、＞15mmC、≥20mmD、局部水泡、潰爛

46.急性腎炎復學的指征是（）

A、血尿消失B、血壓降至正常C、血沉降至正常D、蛋白尿消失

47.預防結核病行之有效的措施是（）

A、定期注射丙種球蛋白，增強抵抗力B、避免與結核病人接觸

C、按時接種卡介苗D、必要時可預防性服藥

48.單純性腎病首選的藥物是（）

A、環(huán)磷酰胺B、速尿C、潑尼松D、地塞米松

49.結核性腦膜炎最早期的癥狀是（）

A、結核中毒癥狀B、顱高壓C、噴射性嘔吐D、性情改變

50.無尿是指每日尿量少于（）

A、20ml/m2B、50ml/m2C、60/m2D、80ml/m2

二、名詞解釋（每小題4分，共20分）

1.生理性貧血：

2.圍生期：

3.原發(fā)綜合征：

4.法洛四聯(lián)癥：

5.腎病綜合癥：

三、簡答題（共30分）

1.急性腎炎的典型表現有哪些？（6分）

2.為什么說母乳是嬰兒最理想的食品？（10）

3.請說出腹瀉患兒的護理措施？（14分）

專科《兒科護理學》試題標準答案

一、單項選擇題（每小題1分，共50分）

1.D2.D3.B4.B5.A6.C7.A8.D9.B10.D

11.D12.A13.B14.C15.D16.A17.A18.A19.D20.C

21.B22.A23.A24.B25.B26.C27.A28.C29.A30.B

31.C32.D33.C34.B35.D36.B37.C38.D39.B40.C

41.B42.D43.C44.D45.C46.C47.C48.C49.D50.B

二、名詞解釋（每小題4分，共20分）

1.生理性貧血：

小兒出生后隨血氧含量的增多，紅細胞破壞加速；生長發(fā)育加快，血容量增多；紅細胞生成素不足，骨髓的造血功能仍然低下，故于2—3個月時，RBC降至3.0×1012 /L，Hb降至110g/L以下，出現輕度貧血，小兒一般狀況良好。3個月后二者回復正常，即稱之為。

2.圍生期：

是指妊娠第28周—生后7天內的新生兒。

3.原發(fā)綜合征：

系指結核桿菌初次侵犯肺部，在局部形成原發(fā)感染病灶，可致淋巴管炎和淋巴結炎，三者構成。

4.法洛四聯(lián)癥：

是指由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨及右心室肥厚四種畸形組成的一種嚴重的先天性心臟病。

5.腎病綜合征：

系指高度水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥“三高一低”為主要特征的一種癥候群。

三、簡答題（共30分）

1.急性腎炎患兒的典型表現有哪些？（6分）

答：（1）水腫，少尿。水腫起始于眼瞼，晨起尤甚，呈非凹陷性；

（2）血尿。程度不一，有鏡下血尿和肉眼血尿之分；

（3）高血壓。

2.為什么說母乳是嬰兒最理想的食品？（10分）

答：（1）營養(yǎng)物質豐富，比例恰當，易于消化吸收；

（2）鈣磷比例呈2：1，較少發(fā)生佝僂病；

（3）免疫物質多，可增強嬰兒抵抗力；

（4）可促進嬰兒大腦發(fā)育；

（5）清潔無菌，喂哺方法簡便，經濟，亦可增進母嬰感情。

3.請說出腹瀉患兒的護理措施？（14分）

答：（1）加強飲食護理，減輕腹瀉；

（2）防止交叉感染；

（3）腸炎者控制感染；（4）注重臀部護理，保持皮膚完整性；（5）遵醫(yī)囑正確輸液，糾正水電解質紊亂；（6）密切觀察病情；（7）進行健康教育。