第一篇：抗震救災現場急救嘗試口訣

抗震救災現場急救嘗試口訣

發現生命先送水，為能飲水快補液；

清理口鼻頭偏側，呼吸通暢是原則；

臀部肩膀往外拖，不可硬拽傷關節；

傷口出血靠壓迫，夾板木棍定骨折；

頸腰損傷勿扭曲，硬板移送多人托。

地震發生時的個人應急手段

第一條:被廢墟埋住后要保持不斷發出聲音，因為這么做才能得到盡快的救助。同時為了保持體力最好采取不太消耗體力的方式，但需要不斷大聲地呼喊。

第二條:如果聞到煤氣味道就要注意防火。一般城市專用煤氣即使吸入也不會致命，所以不要驚慌，并迅速打開窗和門，盡快疏散。

第三條:為了防止震災后人的精神崩潰、甚至混亂，最需要災民之間的互助精神。這樣既有利于他人也有利于自己的精神健康。外部救援必然有限，所以最重要的是鄰里之間的互救。

第四條:不要受各種謠言、流言的蠱惑，盡可能掌握重要的情報。

第五條:為了防止傳染病的發生，不要亂扔垃圾不要隨地大小便，要遵守排泄規定。如果身邊有紙箱和塑料袋即可做成簡單的“廁所”，塑料袋里面最好放上廢紙以防止飛濺。如果沒有也要在地上挖坑排泄，坑越深越好。而且要盡量遠離避難所，排泄之后要盡量用土覆蓋，并留下記號，表明此地曾經當作廁所使用。

第六條:避難生活也要適當運動，保持身體健康。

第二篇：現場急救知識講座

現場急救知識培訓講座

為進一步消防隊員在搶險救災中的應急能力和在日常工作生活中對突發性事故的處置能力，以及自我緩解心理壓力的能力。2月24日下午, 我院副院長姚文興同志為柳江縣消防中隊的全體官兵進行現場急救知識培訓。

在我院三樓會議室中，姚文興副院長根據消防部隊執勤任務重，搶救時間的緊迫性等特點，為官兵著重講解事故的一些現場急救知識，比如：如何進行止血、處理四肢骨折、搬運，以及心肺復蘇術等。他用簡單通俗的語言、形象生動的比喻，結合繪聲繪色的PPT演講加上現場模擬示范，將一些比較專業化的知識灌輸給官兵，讓官兵一聽便懂。在整個聽課過程中，官兵們聽得津津有味，而且紛紛暢所欲言，并通過實踐初步掌握了一些急救技術及知識。整堂講座，氣氛熱烈，氛圍濃厚，達到了舉辦講座的目的。

通過姚副院長對柳江縣消防中隊全體官兵的現場急救知識培訓，中隊官兵基本掌握了醫療急救知識，提高了官兵現場救護能力，為處置各種突發事件打下了堅實的基礎，為今后有效地處置火災、交通事故、突發事件等工作，最大限度地保證群眾的生命安全提供了有力保障。（韋騫）

第三篇：現場急救心得體會（范文）

2016年紅十字急救培訓

本月27日下午2點，在綜合樓九樓多功能廳舉行了一次別開生致的紅十字急救培訓講座，在歷時兩個小時的時間里，經過深圳市紅十字會許小帆講師的細心講解，使參會的運行人員和檢修人員學習到了現場急救的一些基本知識。

在許老師的幽默講解下，我們認識到現場急救的概念是指現場人員因意外事故或急癥，在未獲得專業醫療救助之前，為防止傷病員病情惡化而對傷病員采取的一系列急救措施。

此次的講解中，講師主要是講解心肺復術技術的目的以及基本步驟，心肺復蘇的目的是利用人工呼吸及胸部按壓維持傷病員的呼吸及循環，使血液可以攜帶氧氣到達腦部及其他重要器官，以維持生命。那么心肺復蘇的基本步驟分為了11個步驟，（1）環境安全（2）判斷意識（3）判斷呼吸及心跳（4）高聲呼救（5）擺正體位（6）胸外心臟按壓（7）打開氣道（8）口對口人工呼吸（9）反復胸外心臟按壓和口對口人工呼吸（10）判斷心肺復蘇是否成功的指證（11）復蘇成功，恢復側臥位。在整個心肺復蘇的過程中，時間把握和施救方法尤為重要。培訓期間，講師不但組織我們一起高聲呼救，更在培訓結束后，讓所有的參會人員都在假人上進行了心肺復蘇，以此來讓大家將理論和實踐結合起來，百說不如一練，只有在親自實踐后，大家才認識到正確的心肺復蘇也不是那么容易掌握的。這也更加堅定的大家會后學習心肺復蘇和現場急救的決心。

本次由鍋爐專業組織的紅十字現場急救培訓的活動是成功的，生命是脆弱的，為了防范意外的發生，知道并掌握一定的現場急救知識和技術，不僅是對自己有極大的好處，而且對我們的家庭、公司、社會都是有益的。因此，我們更應該學習和掌握現場急救知識和技能。

第四篇：體育課模擬抗震救災的嘗試

體育課模擬抗震救災的嘗試

一、案例背景

《體育課程標準》突出強調要尊重教師和學生對教學內容的選擇性，注重教學評價的多樣性，使課程有利于激發學生的運動興趣，養成堅持進行體育鍛煉的習慣，形成勇敢、頑強和堅韌的意志品質，促進學生在身體、心理和社會適應能力等方面健康、和諧的發展，從而為提高國民的整體健康冰平發揮重要作用。但是傳統的“軍事化”教學已不能激發學生對體育鍛煉的興趣，現在的學生最喜歡的是自由活動，真正參與體育鍛煉的積極性不高，更不用說傳統的耐久跑了。

為了吸引學生的興趣，本案例采用創設隋景，組織各種形式的活動來完成教學任務。讓學生以相互合作的形式，主動對某一問題進行分析，從多個視角進行實踐探索式的學習活動，從而獲得解決問題的方法。同時，訓練學生在各種意外情況下的反應能力和心理承受水平，培養學生遇事冷靜、沉著的心理品質和正確應對運動中遇到的危險，形成克服困難的意志品質。

本案例以2011年3月日本9級地震，各國紛紛派出救援小組為背景。虛擬了中國某先遣隊東渡日本抗震救災的社會事件，讓學生充分發揮想象能力，運用每個人手上的體育器材，去做各種模仿練習。學生既鍛煉了身體，又在心靈上有所感化，達到教書育人的目標。

二、案例描述

情境一：導入

師：同學們，3月11號日本東海岸發生了9.0級大地震，中國政府決定派遣救援隊去幫助日本受災民眾。在今天這堂課上，我們要模仿中國救援隊去日本抗震救災。現在我們就是“先遣隊”的隊員了，我是隊長。

生：我知道，在電視上有播放，死了很多很多人了。還有海嘯呢。

這時有個同學大聲地說，小日本遭報應了。同學們都笑了。

(感覺現場氣氛馬上不對了)

師：是的，同學們，日本人當年給世界各國帶來了苦難，這是由于日本軍國主義分子引起的。我們要記住曾經的苦難歷史，但也要面向未來。我們中國人是有恩報恩的。98年洪災，汶川地震等等，當時日本人給過我們中國很大幫助。現在我們是不是也要本著，國際人道主義的精神，去救助那些災民呢?

生：是的。

師：在同學們手上，都有一根體操棒。這不是一根普通的棒，這是我們的“武器”。現在請隊員們想一想，這“武器”我們平時是如何使用的?

生：(學生開始討論，有說成槍的，扛槍走、拼刺刀和射擊等。有說成生命探測器的，雙手舉著探測地面，教師可做示范或者學生示范)

反思：沒想到中學生也有反日情緒，不過學生們也很善良和熱心，在隨后的活動中積極參加。在別人面臨災難時，我們義無反顧，一方有難，八方支援；在別人遇到艱難困苦時，能心系他人，用自己的實際行動來為人分憂解難；在別人需要幫助時毫不吝惜伸出自己的援手，獻出綿薄之力，這就是大愛，是人世間至善至美的東西。

情境二：抗震救災進行時

在經過上面的準備活動和基本的動作練習后，我根據學生水平差異，平均分成四個小組，并讓他們選出小組長。小組內運動能力強的幫助運動能力弱的學生掌握技術要領，并相互進行交流和小結。

師：隊員們，接到命令，我們隊搜索這一片區域，查看有沒有幸存者。我命令4小組在組長帶領下出發。(每隊一排，兩手背握“鋼絲繩”并排單腳跳。)

生：好。

師：當找到幸存者后原路返回。(要求：1.背人往返接力；2.每三人一組，兩人用體操棒抬人往返接力。進行比賽勝隊為“模范組”，負隊要做俯臥撐。)

生：好。

反思：這個環節是我設計的主要環節，也是吸引學生注意，完成教學任務的一環。在課中也發生一些小意外，比如，初中生對于男生、女生一起拉手和組合顧慮很大。同一組中如果有男生，女生一起就沒法完成我預先的要求了。還有協調人與器具的關系和人與人之間的配合仍有點瑕疵，這是我上課前所沒有思考到的地方。在體育課中，尤其是這種游戲性強，帶有比賽性質的活動，課堂的紀律和組織活動一定要隨時關注，才不會能放不能收。

情境三：勝利返回

游戲結束后，同學們集合起來。

師：假如你們遇到各種突發情況，首先要有自救意識，還要有強健體魄。

生：(學生互相討論)平時應該積極鍛煉身體。

師：是的，練好內功，打好基礎，以后才能輕松自如的應對各種挑戰。

三、課后反思

本案例通過在課堂上模擬抗震救災的一系列活動和練習，把學生的思維全部集中到課堂教學內容上。使學生在課堂上積極動腦筋完成各項任務，既鍛煉了身體又發展了思維。學生注意力集中，課堂氣氛活躍，整堂課就像一出“戲”，師生共娛其中。在教學方式上克服了傳統教學模式的固定呆板，在課堂上加入了“情境”教學，使整堂課貫穿在一條“主線”上。克服了傳統教學中枯燥的課堂練習，使學生在完成各項虛擬任務中進行身體練習，成效明顯。在本堂課中很好地體現了下面兩個方面：

1.重視對學生體育興趣和愛好的培養

體育教師要高度重視對學生興趣的培養，并使之貫穿在整個教學活動中。在指導和組織學生進行體育活動時，應充分挖掘學生對運動的內在潛力和樂趣，以良好的教學形式，豐富生動的教學內容，采取靈活多變的教學方法，培養學生的興趣，并把穩定的興趣培養為自我鍛煉的習慣，使學生學有所得，受益終身。同時，在教學過程中，教師應注意加強體育基本知識教學，開闊學生視野，教會學生運用知識技能的方法及科學的健身方法，增強學生自我鍛煉的能力。

2.重視培養學生的心理素質

比如情景一，個別中學生對于日本人的片面看法會影響他們的善惡判斷。加強對學生心理素質的培養，是社會發展的需要。現代社會所需要的人才，不僅要求有健壯的體魄，而且還要有健康的心理。因此，要充分利用體育這一獨特的教育形式，加強對學生心理素質的培養。通過豐富多彩的體育活動，培養學生頑強向上的精神，良好的心理品質及堅強的意志，發展他們的想象思維和創造能力：要指導幫助學生建立正常的人際關系，培養他們自尊、自愛、自信的品質。

(責任編輯 劉紅)

第五篇：現場急救知識講座講稿

現場急救知識講座講稿

一、現場急救時首先要對病人作哪些檢查?

現場急救，人命關天，現場急救時的檢查不容許象在醫院中那樣全面細致地進行，但是在給病人作急救處理之前，又必須首先了解病人的主要傷情，對病人進行必要的檢查，特別是對重要的體征更不能忽略遺漏。所以現場急救的檢查要抓住重點，首先要檢查心臟跳動情況。心跳是生命的基本體征，正常人每分鐘心跳60--100次。嚴重創傷，大出血等病人，心跳多增快，但力量較弱摸脈搏時覺脈細而快，每分鐘跳120次以上時多為早期休克。當病人死亡時，心跳停止。其次是檢查呼吸，呼吸也是生命的基本體征。正常每分鐘呼吸16—20次，垂危病人的呼吸多變快、變淺、不規則。當病人臨死前，呼吸變緩慢、不規則直至停止呼吸。在觀察危重病人的呼吸時，由于呼吸微弱，難以看到胸部明顯的起伏，可以用l小片棉花或小薄紙條，小草等放在人鼻孔旁，看這些物體是否隨呼吸來回飄動，來判定還有無呼吸。最后看瞳孔，正常人兩個眼睛的瞳孔是等大、等圓遇到光線照來時可以迅速收縮。當病人受到嚴重傷害，兩側的瞳孔可以不一般大，可能縮小或散大。當用電筒突然刺激瞳孔時，瞳孔不收縮或收縮遲鈍。

心跳停止，呼吸停止，瞳孔散大、固定是死亡的三大特征。

二、怎樣做人工呼吸?

人工呼吸方法很多，有口對口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法，但以口對口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。

1．口對口或(鼻)吹氣法：此法操作簡便容易掌握，而且氣體的交換量大，接近或等于正常人呼吸的氣體量。對大人、小孩效果都很好。

操作方法：

(1)病人取仰臥位，即胸腹朝天。

(2)救護人站在其頭部的一側，自己深吸一口氣，對著傷病人的口(兩嘴要對緊不要漏氣)將氣吹人，造成吸氣。為使空氣不從鼻孔漏出，此時可用一手將其鼻孔捏住，然后救護人嘴離開，將捏住的鼻孔放開，并用一手壓其胸部，以幫助呼氣。這樣反復進行，每分鐘進行14--16次。

如果病人口腔有嚴重外傷或牙關緊閉時，可對其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對鼻吹氣。

救護人吹氣力量的大小，依病人的具體情況而定。一般以吹進氣后，病人的胸廓稍微隆起為最合適。口對口之間，如果有紗布。則放一塊疊二層厚的紗布，或一塊一層的薄手帕，但注意，不要因此影響空氣出入。

2．俯臥壓背法：此法應用較普遍，但在人工呼吸中是一種較古老的方法。由于病人取俯臥位，舌頭能略向外墜出，不會堵塞呼吸道，救護人不必專門來處理舌頭，節省了時間(在極短時間內將舌頭拉出并固定好并非易事)，能及早進行人工呼吸。氣體交瘓量小于口對口吹氣法，但搶救成功率高于下面將要提到的幾種人工呼吸法。目前，在搶救觸電。溺水時，現場還多用此法。但對于孕婦、胸背部有骨折者不宜采用此法。

操作方法：

(1)傷病人取俯臥、位，即胸腹貼地，腹部可微微墊高，頭偏向一側，兩臂伸過頭，一臂枕于頭下，另一臂向外伸開，以使胸廓擴張。

(2)救護人面向其頭，兩腿屈膝跪地于傷病人大腿兩旁，把兩手平放在其背部肩胛骨下角(大約相當于第七對肋骨處)、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍開微彎。

(3)救護人俯身向前，慢慢用力向下壓縮，用力的方向是向下、稍向前推壓。當救護人的肩膀與病人肩膀將成一直線時，不再用力。在這個向下、向前推壓的過程中，即將肺內的空氣壓出，形成呼氣。然后慢慢放松回身，使外界空氣進入肺內，形成吸氣。

(4)按上述動作，反復有節律地進行，每分鐘14--16次。

3．仰臥壓胸法：此法便于觀察病人的表情，而且氣體交換量也接近于正常的呼吸量。但最大的缺點是，傷員的舌頭由于仰臥而后墜，阻礙空氣的出入。所以作本法時要將舌頭按出。這種姿勢，對于淹溺及胸部創 傷、肋骨骨折傷員不宜使用。

操作方法：

(1)病人取仰臥位，背部可稍加墊，使胸部凸起。

(2)救護人屈膝跪地于病人大腿兩旁，把雙手分別放于乳房下面(相當于第六七對肋骨處)，大拇指向內，靠近胸骨下端，其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。

(3)向下稍向前壓，其方向、力量、操作要領與俯臥壓背法相同。

三、怎樣做胸外心臟按壓術?

胸外心臟按壓就好象“人工心跳”，暫時幫助心臟進行工作，將血液壓出去，流回來，使血液仍能繼續循環。

由于心臟按壓的部位在胸部，此時又必須同時做人工呼吸，而俯臥壓背、仰臥壓胸、仰臥牽臂式人工呼吸法就不易實施，只能作口對口吹氣式人工呼吸，可以十分協調地進行，一人作心臟按壓，另一人作口對口吹氣。為了使操作順利，病人要躺臥在木板或平整的地面上，以便救護人按壓時背面有硬物支撐。

具體方法是讓病人仰臥，搶救者站或跪在一側，用一手的掌根貼在病人胸骨上2／3與下1／3交界處，另一手疊在這只手背上，兩臂肘關節伸直，靠上身重量作快速按壓，使胸骨下陷約3—4厘米，心臟間接受到壓迫，然后放松，有節奏地一壓一松，每分鐘約60—70次。口對口吹氣與胸外心臟按壓常同時進行，一般每吹一口氣，作4—5次心臟按壓。如果現場搶救時，只有一人操作，則可以先吹兩口氣，然后作10次心臟按壓，按比例反復進行。

如病人出現面色轉紅，瞳孔縮小，可觸及脈搏或測到血壓，說明心跳已經恢復。反之，身體冰冷、關節強硬、肌肉變硬、瞳孔散大，對光反射消失，則病人已真正死亡。

四、氣管異物怎樣搶救?

氣管異物多發生于幼兒。當小孩邊吃邊玩時，突然停止活動，出現哭鬧、陣發性高聲嗆咳、陣發性喘鳴、面色紫紺、呼吸困難、繼而窒息、神志不清和昏迷等時，應懷疑氣管異物。

氣管異物是導致小孩意外死亡的常見原因，多發生在l一5歲的兒童，由于其發病驟然，病變迅速，危險性大，家長了解這些知識很有必要。常見的氣管異物有西瓜子、花生米、糖塊、硬幣、黃豆以及一些光滑的小玩具等。由于異物完全堵塞氣管后可引起窒息，超過四分鐘便會危及生命，即使搶救成功，也常會留下嚴重的后遺癥。所以現場急救非常重要。

下面介紹幾種易于掌握的救治方法：

1．立即塞一個牙墊或類似牙墊的代用品，把口張開，以便從口腔中排出異物。

2．向病者口腔內伸進食指或一個大棉扦，或牙刷柄，直達咽部，刺激其作防御性深呼吸。

3．設法使病者增加上腹部的腹壓以排除氣管異物。

(l)搶救者站在病人背后，摟住病人腰部，用右手拇指的根背部頂在病人上腹部，左手疊于右手之上，間斷向被救人的胸腹部上、后方用力擠壓，借助膈肌壓縮肺臟，產生氣沖將氣管內異物排出。

(2)當病人昏倒時，可將其仰臥，搶救者可雙膝跪于地，面對病人，張開雙腿于其兩測，上身前傾，握緊右拳，臵右拳于劍突直下方，左掌緊壓右拳，突然迅速地向下朝前內方向垂按其中上腹。此時患者可能于受重壓之后嘔出胃內容物，同時，也可見噴咳出梗于氣管的異物。為了避免再度吸人胃內容物，當咳出異物時應令其側臥。

4．如果病人為小兒時，還可施行下列三種現場急救法：

(1)急救時救護者：取坐位，讓小兒面向前坐于救護者的腿上，然后救護者用兩手的中指和食指，用力向后上方擠壓小兒的上腹部，壓后隨即放松，重復進行。

(2)對年齡稍大一點的小兒，可讓其趴在救護者的膝蓋上，頭朝下，捶其背部。

(3)兩名救者時，可1人將小兒倒提離地，1人用手拍背，掏咽部，可使異物迅速排出。

以上諸法，都是現場急救中行之有效的，只要掌握要領，不需特別訓練，大都可以獲得成功。當然，如不成功應速送醫院搶救。

此外，如果到醫院非常方便，一旦懷疑氣管異物時可立即送醫院救護。如為少年兒童時，可馬上將病人面向抱他的人側身抱起，使頭部枕在抱他的人的左臂上。這樣抱時可以讓異物較為順利地進入較為粗短的右側支氣管內，避免異物在氣管內上下或長住，而讓右側支氣管堵塞，使左側可移動而進行呼吸，為去醫院搶救贏得時間。

總之，氣管異物是危急癥之一，要抓緊時機，盡快急救方可成功。否則，便會危及生命或留下嚴重后遺癥。

五、外傷出血如何急救?

由于外傷引起的大出血，如不及時予以止血與包扎，會嚴重地威脅人的健康，乃至生命。

外傷出血，按血管的種類分動脈出血、靜脈出血和毛細血管出血三種。

按出血部位分為：

外出血：身體表面受傷引起的出血，血液從傷口流出。

內出血：體內的臟器和組織受損傷而引起的內出血，血液流入體腔內，外表看不見。如肝破裂，胸腔受傷引起的血胸等。

皮下出血：皮膚未破，只在皮下軟組織內出血，如挫傷，淤斑等。

外傷出血的臨床表現：

1． 動脈出血：由于動脈血管內壓力較高，所以出血時呈泉涌、搏動性，尤其是大的動脈血管破裂，血液呈噴射狀，顏色鮮紅，常在短時內造成大量失血，易引起生命危險。

2．靜脈出血：出血時緩緩不斷地外流，呈紫紅色。如大靜脈出血，往往受呼吸運動的影響，吸氣時流出較緩，呼氣時流出較快。

3．毛細血管出血：出血時，血液成水珠樣流出，多能自動凝固止血。

外傷出血的急救方法

指壓止血法，在傷口的上方，即近心端，找到跳動的血管，用手指緊緊壓住。這是緊急的臨時止血法，與此同時，應準備材料換用其他止血方法。

采用此法，救護人必須熟悉各部位血管出血的壓迫點。

面部出血： 用拇指壓迫下頜角與頦結節之間的面動脈。

前頭部出血：壓迫耳前下頜關節上方的顳動脈。

后頭部出血：壓住耳后突起下面稍外側的耳后動脈。

腋窩和肩部出血：在鎖骨上凹，胸鎖乳突肌外緣向下內后方，對準第一肋骨，壓住鎖骨下動脈。

前臂出血：在上臂肱二頭肌內側溝處，施以壓力，將肱動脈壓于肱骨上。

手掌和手背出血：在腕關節內，即我們通常按脈搏的地方，按到跳動的橈動脈血壓住。

手指出血：用健側的手指，使勁捏住傷手的手指根部，即可止血。

大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指壓住股動脈之壓點，(在大腿根部的腹股溝中點)，用力向后壓，為增強壓力，另一手的拇指可重疊壓力。

足部出血：在踝關節下側，足背跳動的地方，用手指緊緊壓住。

加壓包扎止血法：用消毒的紗布，棉花作成軟墊放在傷口上，再用力加以包扎，以增大壓力達到止血的目的。此法應用普遍，效果也佳。

六、如何進行急救包扎?

傷口是細菌侵入人體的門戶，如果傷口被細菌污染，就可能引起化膿或并發敗血癥，氣性壞疽、破傷風等，嚴重影響和損害健康，甚至危及生命。所以在急救現場上如果沒有條件做清創處理，一定要先進行包扎，因為及時妥善的包扎，可以達到壓迫止血, 減少感染、保護傷口、減少疼痛、固定敷料和夾板的目的。

包扎時，動作要輕巧、迅速、準確，做到包住傷口、嚴密牢固、松緊適宜。包扎時一般使用繃帶，繃帶通常分硬繃帶和軟繃帶兩大類。硬繃帶是在布制的繃帶上灑以石膏粉，干涸而成石膏繃帶。在急救中通常使 用軟繃帶。軟繃帶又分為多種如 ：

粘膏：即橡皮膏。

卷軸繃帶：既紗布卷帶是用途最廣，使用最方便的一種包扎材料。卷軸繃帶根據卷軸形式又分為：單頭帶、兩頭帶；即一條繃帶從兩頭卷起，也可以用兩個單頭帶聯結起來等。

應用繃帶包扎，應注意如下幾項使用原則：

急救人員必須面向傷員，取適宜位臵。

必須先在創面覆蓋消毒紗布，然后使用繃帶。

包扎時左手拿繃帶頭，右手拿繃帶卷，以繃帶外面貼近局部。

包扎時應由傷口低處向上，通常是由左向右，從下到上進行纏繞。

包扎繃帶不宜過緊，以免引起局部腫脹也不宜太松，以免滑脫。

為了保持肢體的功能位臵，一般包扎手臂時要彎著綁，包扎腿部時，腿要直著綁。

七、如何安全轉送病人?

遇到了急癥病人，采取什么樣的體位好?用哪些搬運方法轉送安全?途中應注意什么問題?這些都是應該了解的。

一般說來，對急癥病人，應該以平臥為好，使其全身舒展，上下肢放直。再根據不同的病情，作一些適當的調整。如高血壓腦出血病人，頭部可適當墊高，減少頭部的血流，昏迷者，可將其頭部偏向一側，以便嘔吐物或痰液污物順著流出來，不致吸入； 再如對外傷出血處于休克狀態的病人，可將其頭部適當放低些；至于心臟病患者出現心力衰竭、呼吸困難者可采取坐位，使呼吸更通暢。

當把病人從床上拾到擔架上時，動作應該輕柔協調，盡量減少病人的勞累和痛苦。對于各種外傷病人，在搬動時要注意對傷處的保護，如骨折的肢體應有人專門扶持，脊椎骨折時要使其背部保持平穩；頭部顱腦外傷者，要有人專門包頭避免晃動。

抬擔架上下樓梯時，應當盡量保持水平位臵。

在轉送途中，對于危重病人應當嚴密注意其呼吸、脈搏清理、通暢呼吸道。天氣寒冷時，應注意病人的保溫，可就地取材，以毛巾、大衣或被子包蓋好病人身體，令其安靜休息；如衣服受濕時，有條件時應盡快換上干衣服．

到了醫院后，應介紹病人的病情以及救治情況，供醫生參考。

在這里應當指出的是盡量不要用拖拉機轉運傷病員。因為拖拉機的噪聲大易引起大腦皮層功能紊亂，對于破傷風、腦炎、妊娠子癇等病人，可以引起抽搐。

八、如何使用止血帶、繃帶止血?

止血帶是1886年埃斯馬赫發明的，它是一種橡皮管，主要用于較大的動脈血管破裂，用其他止血方法無濟于事時采用。

使用止血帶時，應綁在四肢出血傷口的上方(以能止住血為度)，事先將患肢抬高數分鐘，局部墊上毛巾或其軟組織物，以防組織擦傷。由于用止血帶后，結扎部位下方組織血液供應中斷，時間一久易致組織缺血。壞死，所以綁血帶的時間不宜過長，每隔30分鐘應放松一次，每次約半分至一分鐘，以使血液流通。為此，凡上止血帶的地方應有明確標記，注明綁止血帶時間，以便轉運，接收單位據此能放松，并作必要處理。

如果沒有止血帶，也可以用寬的布條、毛巾、繃帶等代替，但要嚴防勒傷組織。

在外傷急救中，常常用到包扎。包扎傷口除了具有保護傷口、預防感染外，還有止血功能；某些包扎又可以作為固定患肢的方法。

目前常用繃帶包扎小傷口，而把三角巾作包扎大傷口之用。

繃帶包扎法：繃帶通常分硬繃帶及軟繃帶兩種，硬繃帶是在市制的繃帶上灑上石膏粉，干涸而成石膏繃帶。這里，我們主要談軟繃帶。

(l)常見的軟繃帶有以下幾種：

a．粘膏(即橡皮膏)。

b．卷軸繃帶：用紗布卷成，是繃帶中用途最廣也最方便的一種，一般長度是5米，寬度根據需要而定。

使用時，救護人面向傷員，取適宜位臵，先在創面上蓋好消毒紗布，然后左手拿繃帶頭，右手拿繃帶卷，用繃帶的外面貼近局部，包扎時通常由左向右，從下到上纏繞。繃帶不易過緊，以免引起局部腫脹，也不宜太松，以免滑脫。一般手臂彎著綁(屈肘)，腿要直著綁，以便保持肢體的功能位臵。

九、如何進行傷口的初步處理?

各種外傷，常常引起皮膚和軟組織的損傷，嚴重時甚至斷肢。傷口處理正確，能使其迅速愈合；反之，可能化膿感染，經久不愈，甚至因并發全身感染、氣性壞疽、破傷風等危及生命。因此，對于創傷的傷口，一定要進行嚴格認真的處理。

人體一旦遭受創傷，如果處理傷口不及時，便容易使傷口感染。

處理傷口的原則為：

1．止血：可根據具體情況及時止血。

2．包扎：傷口包扎得當，可使其少出血，少化膿，少痛苦。扎時要做到快、準、輕、牢，快，動作迅速敏捷；準，部位準確、嚴密；輕，動作要輕，不碰傷口；牢，包扎牢靠，松緊適當。

具體步驟是：

(1)先用碘酒后用酒精消毒，沿著傷口的邊緣由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入傷口內。傷口內如有異物，要慎重處理，大而易取的，可取出；深而小不易取出的不要勉強取，以免把細菌帶入傷口或增加出血。

(2)小傷口可以在其淺表涂一點紅汞(紅藥水)或紫藥水，較大傷口則不宜涂上述藥水，以免給下步處理增加困難．傷口上用消毒紗布或敷料覆蓋，并用繃帶(或三角巾)包扎。遇有腸或組織膨出時，應用干凈飯碗，紗布圈套扣住膨出物再包扎，以防擠壓損傷組織。

(3)在處理較大的創傷傷口時，必須進行詳細檢查，不能只顧傷口表面而忽略內在損傷，頭部傷口合并顱腦外傷者，傷員一般都有神志異常，兩側瞳孔不一般大；胸部傷口合并有腦膜、肺腔損傷時，傷員一般都有呼吸困難；腹部傷口合并臟器損傷時，傷員一般都有腹肌緊張、腹痛等表現；肢體傷口合并骨折時，會有肢體活動障礙，骨異常活動等現象。

下面談一下大創傷斷肢的處理，遇到斷肢或斷手指時，既要保護好創面，更要將斷肢冷藏好，及時地送到醫院，盡量為斷肢再植成功創造條件。

正確的作法是：用消毒過的紗布(或干凈紗布)將斷肢、斷指包好，放進無漏洞的塑料或橡皮口袋中，緊扎袋口，周圍再敷以冰塊冷凍。

千萬不要在斷肢上面涂擦消毒液或把斷肢浸夜酒精或其他消毒液中，這樣做使組織細胞凝固、變質，失去再植的機會，結果事與愿違。

將斷肢、指泡在各種高滲或低滲的溶液中同樣也是錯誤的，前者使細胞癟縮，后者使細胞破裂。因此，我們一定要冷靜地按著上述正確的方法，將斷肢冷藏好，并以最決的速度送往醫院。

十、急腹癥如何處理?

當腹痛來得突然、劇烈、變化快時稱為急性腹痛。急性腹痛的疾病可以分為三大類：

1．腹內臟器的急性疾患。

2．胸部的疾病引起放射性腹痛。

3．全身性疾病，由于毒物作用，代謝紊亂或過敏等因素，刺激腹部神經而引起腹痛。其中以腹內臟器的急性疾患為最常見的原因。

急性腹內臟器疾患所致的急腹痛有兩個特點：

1．由于腹內臟器都有比較固定的位臵，腹痛部位與臟器病變部位較為一致。如上腹中部疼痛多為胃、十二指腸潰瘍穿孔，在下腹疼痛多為急性闌尾炎等。

2．疼痛的性質與病因有著密切的關系，如急性炎癥引起的疼痛通常是持續性，起病較緩慢，往往要經過幾小時甚至一二天腹痛才比較劇烈。開始為壓痛，甚至出現反跳痛和腹肌緊張(用手壓上去時疼痛為壓痛；用手指壓上去后，當手指松開時疼痛較被按壓時更甚，且出現突然的彈跳痛，這稱為反跳痛；腹壁肌肉發生持續性收縮，按上去有發硬的感覺稱為腹肌緊張)。又如，胃腸穿孔引起的急腹痛病，疼痛劇烈而持久，刀 割性質，可迅速蔓延到其他部位，全腹可有壓痛、反跳痛和腹肌緊張。

由于引起急腹痛的原因很多，疾病的發展過程各有不同。所以當出現下列情況時，應盡快就醫，進一步檢查和處理。

l．疼痛劇烈，出冷汗或大汗淋漓以及痛到倒地亂滾，或者疼痛到抱住膝蓋蹲著難以站立，或者服用止痛藥后未能緩解疼痛。

2．疼痛劇烈而引起意識模糊、臉色蒼白。出冷汗，脈搏緩慢或者畏寒。

3．腹部肌肉緊張變成一塊硬板一樣堅硬的板狀腹。

4．反復嘔吐以及不能大便。

在送醫院之前，可以作一些早期處理：

1．解松衣服，讓病者安靜地躺在安靜的室內休息。

2．讓病者自己選擇舒適的體位休息。

3．出現嘔吐時，可將冰袋放臵在胃部，但不要強制止嘔。

4．不要馬上給予食物，飲服藥劑，特別是不要亂服亂用止痛藥。

5．應注意有無高熱，并了解呼吸、脈搏和血壓的情況，以便進一步處理。

十一、怎樣進行燒傷急救?

燒傷的現場及時處理，對于病人的生命、預后有著重要關系。現場急救的根本原則是去除熱源、滅火，群眾要學會自救、互救。

自救互救的要點是迅速而恰當地使傷員脫離熱源和消除致傷原因．

衣服起火時應立即脫去或用水澆滅，或令傷員就地臥倒，慢慢翻身滾動借以壓滅火焰或利用手邊的棉被、大衣等厚的布類覆蓋起火處，以隔絕空氣而滅火。身上起火，不可驚慌奔跑，以免風助火旺，不要站立呼喊，以免造成呼吸道燒傷。

熱液燒傷，應盡快脫去(或剪去)被熱液浸漬的衣服。燒傷部位要立即用冷水噴灑或浸泡于冷水中，如熱塑料液粘附體表，用冷水或冷的濕毛巾使局部快速降溫。熱金屬附著傷面時，切不可向傷員身上潑水。凝固汽油燒傷，去除沾污的衣服后，傷面要用濕布密封覆蓋、也可跳入水中，用手撲打，不但不能滅火，反而擴大燒傷范圍造成手部深度燒傷。

急救的要點可概括為：一滅、二查、三防、四包、五送。

一滅：就是滅火第一，采取各種有效措施滅火，使傷員盡快脫離熱源和致傷原因。

二查：檢查全身。燒傷一眼可見，如不作初步的全身檢查，就會只顧燒傷，而忽略了其他合并損傷，給傷員帶來不應有的損失，甚至危及生命。如煤氣中毒引起的燒傷，對中毒要予以相應的處理。化學燒傷時，不能忽略全身中毒的解救。

三防：就是防休克，防窒息，防創面污染。燒傷的疼痛和傷員的情緒恐懼，有時會發生休克，可用針灸止痛，或皮下注射杜冷丁50毫克，或嗎啡10毫克(有顱腦外傷者除外)，或其他止痛藥物。

傷員如出觀煩渴要水的早期休克癥狀，可給淡鹽水少許多次飲用，不要讓傷員單純喝白開水或糖水。更不可飲水過多，以防發生胃擴張和腦水腫。有呼吸道燒傷者，應注意口腔和鼻腔的衛生，清除泥土和異物，隨時清除分泌物，保持呼吸道通暢，若發生急性喉頭梗阻，室息。在緊急時，可用粗針頭從環甲膜處刺入氣管內，以保證通氣，暫時緩解室息的威脅。然后在有條件時即行氣管切開。現場一般因環繞雜亂，在檢查。搬運傷員時，要重視保護創面，防止污染。

四包：就是用干凈的衣物，包裹傷面，防止再次污染。在現場，除化學燒傷外，創面一般不作特殊處理，盡量不弄破水泡，保護表皮，用干凈的被單包裹傷面。

五送：就是迅速把傷員運送就近醫療單位。搬運時，傷員要仰臥位，動作要輕柔，行進要平穩，隨時觀察傷員情況，對于呼吸、心跳不規則甚至停止者，應就地緊急搶救。

十二、低血糖的預防與急救

什么是低血糖

低血糖是指由多種原因引起的血糖低于3．0毫摩爾／升(55毫克／分升血漿真糖法)，臨床上產生以交感神經過度興 奮及腦功能障礙為特征的綜合征。低血糖最早出現的癥狀有：心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木和無力，同時有頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中和精神錯亂等神經癥狀。繼續發展，則出現劇烈頭痛、言語模糊不清、答非所問、反應遲鈍、眼前發黑、視物不清、心里明白嘴里說不出話來，有時全身肌肉抽動、甚至抽風，最后完全失去知覺發生昏迷和各種反射消失。如仍得不到及時搶救，最終將導致死亡。低血糖對人體有啥害處 嚴重的低血糖和低血糖昏迷，對神經系統的影響是很大的，如不及時進行搶救治療。昏迷超過6小時可造成不能恢復的腦組織損壞，甚至死亡，即使搶救過來，也會變成傻子。低血糖發生后，如果及早給于葡萄糖等治療，可以迅速緩解；如果無人發覺或治療不當，可引起死亡。預防措施：

1、避免過度累及劇烈運動，按時一日三餐進食。

2、正在應用胰島素的患者，應嚴格計算好普通胰島素與長效胰島素的用量比例。嚴密觀察口服糖藥的使用，發現低血糖反應時，及時調整。

3、經常有低血糖的人應隨身攜帶一些水果糖，餅干等食品。

多吃防止夜間低血糖嗎？

急救措施：

1、絕對臥床休息，聲速補充葡萄糖是決定預后的關鍵。及時補糖將使癥狀完全緩解；而延誤治療則出現不可逆的腦損害。因此，應強調在低血糖發作的當時，立即給予任何含糖較高的物質，如餅干、果汁等。重癥者應注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。

2、能自己進食的低血糖患者，飲食應低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要時午夜加飲糖料一次。

3、靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴重，尚水造成嚴重腦功能損害，則癥狀可迅速緩解，神志可立即清醒。

十三、什么叫家庭急救“八戒”

一旦家中發生危重病人，家庭里如果有人能在醫生到來之前進行急救，則直接關系到病人的安全和預后。因此，家庭急救是很重要的，但必須注意：

一戒驚慌失措：遇事慌張，于事無補，如慌慌張張用手去拉觸電者，只能連自己也觸電。此時應首先切斷電源，用木棍、竹竿等絕緣物將病人離開電線，方可進行急救。

二戒因小失大：當遇到急重病人時，首先應著眼于有無生命活動體征，知道現場急救時必須對病人作哪些初步檢查，看病人是否還有心跳和呼吸，瞳孔是否散大，如心跳停止、呼吸停止，則應馬上作口對口人工呼吸和胸外心臟按壓。而不能一見出血，便忙于止血，連病人死了也不知道，還止血干什么！！

三戒隨意搬動：萬一發生意外時，病屬往往心情緊張，亂叫病人姓名或稱呼，猛推猛搖病人，其實，寧可原地救治，切忌隨意搬動，特別是骨折、腦出血、顱腦外傷病人更忌搬動。

四戒舍近求遠：搶救傷病員時，時間就是生命．應該就近送醫院，特別是當傷病員心跳呼吸頻臨停止時，更不該遠送。

五戒亂用藥：不少家庭都有些備用藥，但是使用藥物的知識卻有限，切勿亂用。如急性腹痛者，由于過量服用止痛藥時會掩蓋病情，妨礙正確的判斷，此時不應也不準亂給服止痛藥．

六戒濫進飲料：不少人誤以為給病人喝點熱茶熱水會緩解病情，實際上毫無必要。

七戒一律平臥： 并非凡急重病人都要平臥，至于以什么體位最好應該根據病情來決定，可以讓病人選擇最舒適的體位。如失去意識的病人讓其平臥，頭偏向一側；心臟性喘息者，可讓其坐著，略伏在椅子上；急性腹痛者可讓其屈膝以減輕痛者；腦出血病人則讓其平臥，但可取頭高腳低體位。

八戒自作主張亂處理：如敵敵畏、敵百蟲中毒時，忌用熱水及酒精擦洗，而應立即脫去污染的衣服，用冷潔水洗干凈；小而深的傷口切忌草率包扎，以免引起破傷風；腹部內臟受傷脫出，切戒還納腹部，而應用干凈紗布覆蓋，以免繼發感染等。