第一篇：安徽省護士定期考核管理辦法（范文）

安徽省護士定期考核管理辦法

第一章總則

第一條 為加強護士執業管理，保障護士隊伍基本素質，保證護理質量和病人安全，依據《護士條例》和《安徽省護理事業發展五年規劃（2006-2010年）》，制定本辦法。

第二條 護士定期考核是指依據護理崗位的工作職責和所需業務技術水平及能力的要求，由護士本人所在執業機構和衛生行政部門指定的護士定期考核機構開展的年度考評和護士技術職務任期內完成指定考評項目的管理。

第三條 護士定期考核工作應在貫徹落實《護士條例》的基礎上，制定、實施本機構護士在職培訓計劃，并保證護士接受培訓后進行。考核中應遵循以人為本、能級對應、科學合理、客觀公正的原則，保證質量和效果。

第四條 護士定期考核合格方能申請延續注冊，以保障從業人員必備的業務技能和護理質量。

第五條 本省范圍內各級各類醫療衛生機構中經過護士執業注冊，取得執業證書（包括軍隊醫療機構的聘用護士）者，適用本辦法。

第六條 省級衛生行政部門負責全省護士定期考核管理工作。縣級以上衛生行政部門負責轄區內護士定期考核的管理。

第二章組織管理

第七條 護士定期考核由護士本人所在執業機構和衛生行政部門指定的護士定期考核機構共同組織實施。

第八條 縣級以上衛生行政部門應當依據本辦法建立本地區護士定期考核組織，指定護士考核機構，制定具體實施方案。

省衛生廳委托省護理質量控制中心承擔全省護士定期考核管理工作，負責對省直屬醫療衛生單位的護士和全省晉級護理高級技術職稱人員的定期考核。實施細則另行制定。

第九條 醫療衛生機構應當根據本辦法和當地衛生行政部門的規定，制定本單位護士定期考核的制度及落實措施。

第三章 考核內容與方式

第十條 醫療衛生機構應當建立《護士定期考核檔案》（附件一），記錄所有考核項目、執業行為記錄及考核結果。

第十一條 護士定期考核項目包括工作成績考核、職業道德評定和業務水平的測評。

工作成績考核內容：護士執業過程中遵守有關規定和要求，完成職級崗位工作的數量、質量和政府指令性工作的情況。

職業道德評定內容：護士執業秉承救死扶傷、“以病人為中心”的服務宗旨、依法執業情況和品行端正、醫德高尚、嚴謹慎獨、團結協作的工作態度等。

業務水平測評內容：護士掌握醫療衛生管理相關法律、法規和診療護理常規，應用“三基”和本專業的知識、技能解決實際問題的能力。業務水平考核分為基本理論、基本知識、基本技能（以下簡稱“三基”）水平測試和護士技術職稱任期內完成指定考評項目的成績。

第十二條 醫療衛生機構對護士進行工作成績考核、職業道德評定和業務水平考核時，應從平時考核、階段性考核和終末考核三方面結合進行，每年匯總一次，填寫《護士定期考核表》（附件2）并簽署評定結果，一式三份（一份留存本單位，一份上報護士定期考核組織復核、一份上報所屬衛生行政部門護士注冊機關）。業務水平考核中的護士技術職稱任期內完成指定考評項目，由衛生行政部門指定的護士定期考核組織進行評定。

第十三條 護士“三基”水平測試包括衛生法規、專業知識、專業能力綜合筆試成績和護理技術操作考核。每年分別開展1-2次。

第十四條 護士技術職稱任期內完成指定考評項目，依據分層次管理原則，具體要求如下：

護士、護師：

⑴ 新上崗人員必須參加全國護士執業資格考試，獲得由國家衛生部發給的考試成績合格證明，申請護士執業注冊，取得護士執業證書；

⑵ 接受護士定期考核機構組織的集中培訓累計不少于24學時（3天），且考核成績合格；

⑶ 提供典型案例或專題報告4份，表明其熟練掌握急、危重病人搶救配合與正確處置；運用護理程序，對病人實施整體護理，提升本專業崗位技術水平的能力；

⑷ 提交參加夜班輪值證明：每年不少于50個。

⑸ 提交綜述報告1篇

⑹ 提供每年參加繼續醫學（護理學）教育活動獲得的學分不低于Ⅱ類學分20分。

主管護師：

⑴ 接受護士定期考核機構組織的集中培訓/擔任授課任務累計不少于40學時（5天），且考核成績合格； ⑵ 提供典型案例或專題報告5份，表明其具有處理本專科/全科領域常見疾病的護理問題和解決某些疑難護理問題的能力；提交本專業領域的論文1篇（CN級）；

⑶ 提供臨床帶教計劃、完成情況記錄或參與科研課題項目的研究資料；

⑷ 提交參加夜班輪值證明：每年不少于30個；

⑸ 提供領班業務管理或責任護士組長工作報告及證明；

⑹ 提供每年參加繼續醫學（護理學）教育活動獲得的學分證明：在縣及縣以上醫療衛生機構執業者不低于25學分，其中Ⅰ類學分5-10學分，Ⅱ類學分15-20學分。其中，在省級醫療衛生單位執業者，五年內通過參加國家級繼續醫學教育項目獲得的學分數不得低于10學分。在鄉鎮衛生院執業者，每年參加繼續醫學（護理學）教育活動獲得的學分不低于Ⅱ類學分20分。

副主任護師：

⑴ 接受護士定期考核機構組織的集中培訓/擔任授課任務累計不少于80學時（10天）,且考核成績合格； ⑵ 提供典型案例或專題報告5份：主持護理查房/護理會診/疑難病例討論，表明其具有處理本專科/全科領域疾病護理問題和解決某些疑難護理問題的能力；

⑶ 提供領班業務管理或責任護士組長或臨床教學主管工作報告和證明；

⑷ 提交本專業領域發展動向的論文或綜述報告2篇(CN級)；

⑸ 提供主持或參與科研課題項目的研究資料；

⑹ 提供每年參加繼續醫學（護理學）教育活動獲得的學分證明：同主管護師要求。

第十五條 護士技術職稱任期內完成指定考核項目且合格后，由衛生行政部門指定的護士考核組織發給證明文本。

第四章執業記錄

第十六條 縣級以上衛生行政部門應當建立本行政區域的護士執業良好記錄和不良記錄，由護士所在執業機構及時記錄并填報《護士執業記錄表》（附件3），并將該記錄記入護士執業信息系統。

護士執業良好記錄包括護士受到的表彰、獎勵以及完成政府指令任務的情況等內容。

護士執業不良記錄包括護士因違反《條例》以及其他衛生管理法律、法規、規章或者診療技術規范的規定受到行政處罰、處分的情況等內容。

第十七條 《護士執業記錄表》一般情況下由護士所在執業機構每年匯總、填報一次，并簽署評價結果意見，一式三份（一份留存本單位，一份上報護士定期考核組織復核、一份上報所屬衛生行政部門護士注冊機關）；發生不良記錄者，應立即上報所屬衛生行政部門和護士定期考核組織。

第十八條 護士定期考核組織亦需建立《護士定期考核檔案》，收錄護士執業情況記錄等，作為護士考核的必備資料之一。

第五章考核結果

第十九條 護士定期考核的結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德、業務水平考核中任一項不合格以及發生不良記錄者即為不合格。

有以下情形之一視為考核不合格：

1、參加全國護士執業資格考試成績不合格者；

2、護士定期考核周期內年病、事假超過3個月（法定節假日、公休假除外）；

3、無正當理由不參加護士定期考核或者擾亂考核秩序的；

4、護士技術職稱任期內未完成指定考評項目；

5、未經護士執業機構或者衛生行政部門批準擅自進行異地執業活動的；

6、在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；

7、出具虛假醫學證明文件。參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

8、衛生服務活動中索要患者及其親友財物，牟取其他不正當利益者；

9、以賄賂或欺騙手段取得考核結果的；

10、違反《護士條例》被行政處罰者。

第二十條 護士定期考核組織認定護士考核不合格的，應在該項工作結束后30日內將結果報委托其考核的衛生行政部門，由衛生行政部門書面通知護士執業機構，執業機構通知護士本人。

第二十一條 護士對考核結果有異議的，可以在收到考核結果之日起30日內，向考核組織提出復核申請。考核組織應當在接到復核申請之日起30日內對護士考核結果進行復核，并將復核意見報衛生行政部門，同時，書面通知護士本人。

第二十二條 經護士定期考核組織認定考核不合格的護士，延長培訓期一年，再次考核仍不合格者，不宜從事護理工作。

第二十三條 護士定期考核不合格者，衛生行政部門可以責令其暫停執業活動3個月至6個月。暫停執業活動期滿，由護士定期考核組織再次對其進行考核，合格者報請注冊機關允許其繼續執業，不合格者，由衛生行政部門注銷注冊，收回《護士執業證書》。

第二十四條 護士定期考核成績優秀，可授予相應的榮譽和獎勵。

第二十五條 護士技術職稱任期內定期考核合格，做為聘用高一級護士技術職稱的必備條件。

第二十六條 衛生行政部門應當將護士定期考核結果記入《護士執業證書》，加蓋合格或不合格印章，并錄入護士執業信息系統。

第六章監督管理

第二十七條 縣級以上衛生行政部門應當依照本辦法，對所轄區域內的醫療衛生機構和護士定期考核組織進行監督檢查。

第二十八條 對醫療衛生機構監督檢查的主要內容是：

（一）護士考核組織建制、規章制度的制定及落實情況；

（二）制定、實施護士在職培訓計劃。切實履行對護士的使用、培養、待遇和管理方面的責任；

（三）《護士定期考核檔案》的管理工作；

（四）護士培訓、考核相關費用保障落實；

（五）現場檢查。

第二十九條 對護士定期考核組織監督檢查的主要內容是：

（一）切實履行職責，組織實施本區域內護士定期考核工作；

（二）護士考核機構切實遵循以人為本、能級對應、科學合理、客觀公正的原則，按時完成衛生行政部門規定的護士定期考核任務；

（三）建立健全《護士定期考核檔案》及管理；

（四）衛生行政部門其他相關規定；

（五）現場檢查。

第三十條 護士執業機構未按照本辦法執行的，應當責令其改正，仍不改正的，對當事人或機構主要責任人和有關責任人予以通報批評。

第三十一條 護士定期考核組織有下列情形之一的，主管衛生行政部門給予警告、責令其改正；情節嚴重的，取消其資格。

（一）未履行職責或未按規定履行職責者；

（二）有弄虛作假、殉私舞弊行為，造成不良后果者；

（三）利用培訓基地之名索要、收取他人財物、牟取不正當利益；

（四）在考核過程中顯失公平的；

（五）拒絕接受衛生行政部門監督或者抽查核實的；

（六）衛生行政部門規定的其他情形。

第三十二條 護士以賄賂或欺騙手段取得考核結果的，應當取消其考核結果，并判定為該考核周期考核不合格。

第七章附則

第三十三條 護士考核周期內擬變更執業地點的，應當依照本辦法提前進行考核，依據考核意見，衛生行政部門方可辦理護士執業變更手續。

第三十四條 護士變更執業地點后，由所在執業機構按其業務狀態、實際能力，安排參加相應級別的考核。第三十五條本辦法自發布之日起施行。

第三十六條本辦法解釋權屬省衛生廳。

第二篇：《護士條例》及《安徽省護士定期考核管理辦法》知識試題

《護士條例》及《安徽省護士定期考核管理辦法》

知識試題

一、填空題：

1、我國第一部《護士條例》自月

2、《安徽省護士定期考核管理辦法》自年

3、護士執業注冊有效期為

4、《護士條例》所指的護士是。

5、醫療衛生機構配備護士的數量不得低于護士配備標準。

6、護士執業注冊有效期滿需要繼續執業的，應當在護士執業注冊有效期屆滿前向申請延續注冊。

7、護士定期考核與相結合，原則上每8、錄，并將記錄記入，護士執業良好記錄包括護士受到的等內容，護士執業不良記錄包括護士因違反 規、規章或者的規定受到的、等內容。

9、參加繼續醫學（護理學）教育活動獲得的學分。具體要求：護士、護師Ⅱ類學分不低于學分；主管護師不低于學分，其中Ⅰ類學分學分，Ⅱ類學分學分。

10、護士變更執業地點的，可提前進行考核。由在同意，出具考核意見后，辦理護士執業變更手續。問答題：

1、《護士條例》賦予護士哪五項義務？

2、《護士條例》賦予護士哪五項權利？

3、護士定期考核的項目包括哪些？

4、護士、護師職稱任期內完成的指定項目有哪些？

5、醫療衛生機構不得允許哪些人員在本機構從事診療技術規范規定的護理活動？

第三篇：醫師定期考核管理辦法

伊犁州奎屯醫院 醫師定期考核管理辦法

第一條 為了加強執業管理，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據《中化人民共和國執業醫師法》和衛生部《醫師定期考核管理辦法》，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫師定期考核是指醫院按照醫師執業標準對醫師的業務水平、工作成績和職業道德進行的考核。

第三條 依法取得醫師資格，經注冊在醫療、預防、保健機構中執業的醫師，其定期考核適用本辦法。

第四條 定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。第五條 醫師定期考核分為執業醫師考核和執業助理醫師考核。考核類別分為臨床、中醫（包括中醫、民族醫、中西醫結合）、口腔和公共衛生。醫師定期考核每兩年為一個周期。

第六條 醫務科負責全院醫師定期考核管理工作。第七條 醫院成立醫師定期考核委員會：

主任：苗海軍

副主任：郭光、卡德爾江、馬尚龍、黃云海、童超

成員：南建勝、易光杰、莫志強、努爾古、呂其、曾偉華、何曉燕、周旭東、潘新民、楊昕霞、若敏、祁長生、張紅云

第八條 考核機構負責醫師定期考核的組織、實施和考核結果評定。

第九條 醫師定期考核包括業務水平測評、工作成績和職業道德評定。業務水平測評由科室負責；工作成績、職業道德評定由醫院考核委員會負責。

第十條 醫院各科應當按要求對醫師進行工作成績、職業道德評定與醫師考核情況相銜接。

第十一條 業務水平測評可以采用以下一種或幾種形式：

（一）個人述職；

（二）有關法律、法規、專業知識的考核或考試以及技術操作的考核或考試；

（三）對其本人書寫的醫學文書的檢查；

（四）患者評價和同行評議；

（五）衛生行政部門規定的其他形式。

第十二條 醫師認為考核委員會的考核人員與其有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機構申請回避。理由正當的，醫院給予以同意。

第十三條 醫院實行醫師行為記錄制度。醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄應當包括醫師在執業過程中受到的獎勵、表彰、完成醫院指令性任務、取得的技術成果等；不良行為記錄應當包括因違反醫療衛生管理法規和診療常規受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。

醫師行為記錄作為醫師考核的依據之一。

第十四條 醫師定期考核程序分為一般程序與簡宜程序。一般程序為按照本辦法規定進行的考核。簡宜程序為本人書寫述職報告，科室簽署意見，報醫院考核委員會審核。

第十五條 符合下列條件的醫師定期考核執行簡宜程序：

（一）具有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄的；

（二）具有12年以上執業經歷，在考核周期內無不良行為記錄的；

（三）衛生行政部門規定的其他情形。其他醫師定期考核按照一般程序進行。

第十六條 考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。第十七條 醫師在考核周期內按規定通過住院醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試，可視為業務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業道德。

第十八條 被考核醫師對考核結果有異議的，可以在收到考核結果之日起30日內，向醫院考核委員會提出復核申請。醫院考核委員會應當在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見局面通知醫師本人。

第十九條 對考核不合格的醫師，醫院可以暫停其執業活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續醫學教育；暫停執業活動期滿，由考核委員會再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；對考核不合格的，報衛生行政部門注銷注冊，收回執業證書。

第二十條 醫師在考核周期內有下列情形之一的，考核機構應當認定為考核不合格：

（一）在發生的醫聞事故中負有完全或主要責任的；

（二）未經醫院或者衛生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫療、預防、保健機構進行執業活動的；

（三）跨執業類別進行執業活動的；

（四）代他人參加醫師次格考試的；

（五）在醫療衛生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

（六）索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虛假醫學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

（九）未按照規定執行醫院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（十）故意匯漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；

（十一）疾病預防控制機構的醫師未依法履行傳染病監測、報告、調查、處理職責，造成嚴重后果的；

（十二）考核周期內，有一次以上醫德考主結果為醫德較差的；

（十三）無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（十四）違反《執業醫師法》有關規定，被行政處罰的。第二十一條 本辦法所稱業務水平包括醫師掌握醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章和應用本專業的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力。

本辦法所稱工作成績包括醫師執業過程中，遵守有關規定和要求，一定階段完成工作的數量、質量和政府指令性工作的情況。

本辦法所稱職業道德包括醫師執業中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫德醫風、醫患關系、團結協作、依法執業狀況等。

第二十二條 對從事母嬰保健工作醫師的考核還應包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法規定的考核內容。

第四篇：醫師定期考核管理辦法

醫師定期考核管理辦法

第一章 總則

第一條 為了加強醫師執業管理，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據《中華人民共和國執業醫師法》及相關規定，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱醫師定期考核是指受縣級以上地方人民政府衛生行政部門委托的機構或組織按照醫師執業標準對醫師的業務水平、工作成績和職業道德進行的考核。

第三條 依法取得醫師資格，經注冊在醫療、預防、保健機構中執業的醫師，其定期考核適用本辦法。

第四條 定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

第五條 醫師定期考核分為執業醫師考核和執業助理醫師考核。考核類別分為臨床、中醫（包括中醫、民族醫、中西醫結合）、口腔和公共衛生。

醫師定期考核每兩年為一個周期。

第六條 衛生部主管全國醫師定期考核管理工作。

縣級以上地方人民政府衛生行政部門主管其負責注冊的醫師定期考核管理工作。

第二章 考核機構

第七條 縣級以上地方人民政府衛生行政部門可以委托符合下列條件之一的醫療、預防、保健機構或者醫療衛生行業、學術組織（以下統稱考核機構）承擔醫師定期考核工作：

（一）設有100張以上床位的醫療機構。

（二）醫師人數在50人以上的預防、保健機構。

（三）具有健全組織機構的醫療衛生行業、學術組織。

縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當公布受委托的考核機構名單，并逐級上報至衛生部備案。

第八條 考核機構負責醫師定期考核的組織、實施和考核結果評定，并向委托其承擔考核任務的衛生行政部門報告考核工作情況及醫師考核結果。

第九條 考核機構應當成立專門的考核委員會，負責擬定醫師考核工作制度，對醫師定期考核工作進行檢查、指導，保證考核工作規范進行。考核委員會應當由具有中級以上專業技術職務的醫學專業技術人員和有關醫療衛生管理人員組成。

第十條 衛生行政部門應當對委托的考核機構的醫師定期考核工作進行監督,并可以對考核機構的考核結果進行抽查核實。

第三章 考核方式及管理

第十一條 醫師定期考核包括業務水平測評、工作成績和職業道德評定。

業務水平測評由考核機構負責；工作成績、職業道德評定由醫師所在醫療、預防、保健機構負責，考核機構復核。

第十二條 考核機構應當于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫師。

考核機構可以委托醫療、預防、保健機構通知本機構的醫師。第十三條 各級各類醫療、預防、保健機構應當按要求對執業注冊地點在本機構的醫師進行工作成績、職業道德評定，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見，并于業務水平測評日前30日將評定意見報考核機構。

醫療、預防、保健機構對本機構醫師進行工作成績、職業道德評定應當與醫師考核情況相銜接。

醫療、預防、保健機構應當按規定建立健全醫德考評制度，作為對本機構醫師進行職業道德評定的依據。

第十四條 考核機構應當先對報送的評定意見進行復核，然后根據本辦法的規定對參加定期考核的醫師進行業務水平測評，并在《醫師定期考核表》上簽署意見。業務水平測評可以采用以下一種或幾種形式：

（一）個人述職。

（二）有關法律、法規、專業知識的考核或考試以及技術操作的考核或考試。

（三）對其本人書寫的醫學文書的檢查。

（四）患者評價和同行評議。

（五）省級衛生行政部門規定的其他形式。

第十五條 考核機構綜合醫療、預防、保健機構的評定意見及業務水平測評結果對醫師做出考核結論，在《醫師定期考核表》上簽署意見，并于定期考核工作結束后30日內將醫師考核結果報委托其考核的衛生行政部門備案，同時書面通知被考核醫師及其所在機構。

第十六條 醫師認為考核機構的考核人員與其有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機構申請回避。理由正當的，考核機構應當予以同意。

考核機構的考核人員與接受考核的醫師有利害關系的，應當主動回避。

第十七條 衛生行政部門應當向考核機構提供參加考核醫師考核周期內的行政處罰情況。

第十八條 在考核周期內，擬變更執業地點的或者有《執業醫師法》第37條所列情形之一但未被吊銷執業證書的醫師，應當提前進行考核。

需提前進行考核的醫師，由其執業注冊所在機構向考核機構報告。

第四章 執業記錄與考核程序

第十九條 國家實行醫師行為記錄制度。醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄應當包括醫師在執業過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務、取得的技術成果等；不良行為記錄應當包括因違反醫療衛生管理法規和診療規范常規受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。

醫師行為記錄作為醫師考核的依據之一。

第二十條 醫師定期考核程序分為一般程序與簡宜程序。一般程序為按照本辦法第三章規定進行的考核。簡宜程序為本人書寫述職報告，執業注冊所在機構簽署意見，報考核機構審核。

第二十一條 符合下列條件的醫師定期考核執行簡宜程序：

（一）具有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄的。

（二）具有12年以上執業經歷，在考核周期內無不良行為記錄的。

（三）省級以上衛生行政部門規定的其他情形。

其他醫師定期考核按照一般程序進行。

第五章 考核結果

第二十二條 考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

第二十三條 醫師在考核周期內按規定通過住院醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試，可視為業務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業道德。

第二十四條 被考核醫師對考核結果有異議的，可以在收到考核結果之日起30日內，向考核機構提出復核申請。考核機構應當在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫師本人。

第二十五條 衛生行政部門應當將考核結果記入《醫師執業證書》的“執業記錄”欄，并錄入醫師執業注冊信息庫。

第二十六條 對考核不合格的醫師，衛生行政部門可以責令其暫停執業活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續醫學教育；暫停執業活動期滿，由考核機構再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；對考核不合格的，由衛生行政部門注銷注冊，收回《醫師執業證書》。

第二十七條 醫師在考核周期內有下列情形之一的，考核機構應當認定為考核不合格：

（一）在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的。

（二）未經所在機構或者衛生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫療、預防、保健機構進行執業活動的。

（三）跨執業類別進行執業活動的。

（四）代他人參加醫師資格考試的。

（五）在醫療衛生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的。

（六）索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的。

（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的。

（八）出具虛假醫學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的。

（九）未按照規定執行醫院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的。

第五篇：醫師定期考核管理辦法

醫師定期考核管理辦法 第一章總則

第一條為了加強醫師執業管理，提高醫師素質，保證醫療質量和醫療安全，根據《中華人民共和國執業醫師法》及相關規定，制定本辦法。

第二條本辦法所稱醫師定期考核是指受縣級以上地方人民政府衛生行政部門委托的機構或組織按照醫師執業標準對醫師的業務水平、工作成績和職業道德進行的考核。

第三條依法取得醫師資格，經注冊在醫療、預防、保健機構中執業的醫師，其定期考核適用本辦法。

第四條定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

第五條醫師定期考核分為執業醫師考核和執業助理醫師考核。考核類別分為臨床、中醫（包括中醫、民族醫、中西醫結合）、口腔和公共衛生。醫師定期考核每兩年為一個周期。

第六條衛生部主管全國醫師定期考核管理工作。

縣級以上地方人民政府衛生行政部門主管其負責注冊的醫師定期考核管理工作。

第二章考核機構

第七條縣級以上地方人民政府衛生行政部門可以委托符合下列條件之一的醫療、預防、保健機構或者醫療衛生行業、學術組織（以下統稱考核機構）承擔醫師定期考核工作：

（一）設有100張以上床位的醫療機構；

（二）醫師人數在50人以上的預防、保健機構；

（三）具有健全組織機構的醫療衛生行業、學術組織。

縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當公布受委托的考核機構名單，并逐級上報至衛生部備案。

第八條考核機構負責醫師定期考核的組織、實施和考核結果評定，并向委托其承擔考核任務的衛生行政部門報告考核工作情況及醫師考核結果。

第九條考核機構應當成立專門的考核委員會，負責擬定醫師考核工作制度，對醫師定期考核工作進行檢查、指導，保證考核工作規范進行。考核委員會應當由具有中級以上專業技術職務的醫學專業技術人員和有關醫療衛生管理人員組成。

第十條衛生行政部門應當對委托的考核機構的醫師定期考核工作進行監督,并可以對考核機構的考核結果進行抽查核實。

第三章考核方式及管理

第十一條醫師定期考核包括業務水平測評、工作成績和職業道德評定。業務水平測評由考核機構負責；工作成績、職業道德評定由醫師所在醫療、預防、保健機構負責，考核機構復核。

第十二條考核機構應當于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫師。考核機構可以委托醫療、預防、保健機構通知本機構的醫師。

第十三條各級各類醫療、預防、保健機構應當按要求對執業注冊地點在本機構的醫師進行工作成績、職業道德評定，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見，并于業務水平測評日前30日將評定意見報考核機構。

醫療、預防、保健機構對本機構醫師進行工作成績、職業道德評定應當與醫師考核情況相銜接。

醫療、預防、保健機構應當按規定建立健全醫德考評制度，作為對本機構醫師進行職業道德評定的依據。

第十四條考核機構應當先對報送的評定意見進行復核，然后根據本辦法的規定對參加定期考核的醫師進行業務水平測評，并在《醫師定期考核表》上簽署意見。業務水平測評可以采用以下一種或幾種形式：

（一）個人述職；

（二）有關法律、法規、專業知識的考核或考試以及技術操作的考核或考試；

（三）對其本人書寫的醫學文書的檢查；

（四）患者評價和同行評議；

（五）省級衛生行政部門規定的其他形式。

第十五條考核機構綜合醫療、預防、保健機構的評定意見及業務水平測評結果對醫師做出考核結論，在《醫師定期考核表》上簽署意見，并于定期考核工作結束后30日內將醫師考核結果報委托其考核的衛生行政部門備案，同時書面通知被考核醫師及其所在機構。

第十六條醫師認為考核機構的考核人員與其有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機構申請回避。理由正當的，考核機構應當予以同意。考核機構的考核人員與接受考核的醫師有利害關系的，應當主動回避。

第十七條衛生行政部門應當向考核機構提供參加考核醫師考核周期內的行政處罰情況。

第十八條在考核周期內，擬變更執業地點的或者有執業醫師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執業證書的醫師，應當提前進行考核。

需提前進行考核的醫師，由其執業注冊所在機構向考核機構報告。

第四章考核程序

第十九條國家實行醫師行為記錄制度。醫師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

良好行為記錄應當包括醫師在執業過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務、取得的技術成果等；不良行為記錄應當包括因違反醫療衛生管理法規和診療規范常規受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。

醫師行為記錄作為醫師考核的依據之一。

第二十條醫師定期考核程序分為一般程序與簡宜程序。一般程序為按照本辦法第三章規定進行的考核。簡宜程序為本人書寫述職報告，執業注冊所在機構簽署意見，報考核機構審核。

第二十一條符合下列條件的醫師定期考核執行簡宜程序：

（一）具有5年以上執業經歷，考核周期內有良好行為記錄的；

（二）具有12年以上執業經歷，在考核周期內無不良行為記錄的；

（三）省級以上衛生行政部門規定的其他情形。

其他醫師定期考核按照一般程序進行。

第五章考核結果

第二十二條考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

第二十三條醫師在考核周期內按規定通過住院醫師規范化培訓或通過晉升上一級專業技術職務考試，可視為業務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業道德。

第二十四條被考核醫師對考核結果有異議的，可以在收到考核結果之日起30日內，向考核機構提出復核申請。考核機構應當在接到復核申請之日起30日內對醫師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫師本人。

第二十五條衛生行政部門應當將考核結果記入《醫師執業證書》的“執業記錄”欄，并錄入醫師執業注冊信息庫。

第二十六條對考核不合格的醫師，衛生行政部門可以責令其暫停執業活動3個月至6個月，并接受培訓和繼續醫學教育；暫停執業活動期滿，由考核機構再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；對考核不合格的，由衛生行政部門注銷注冊，收回醫師執業證書。

第二十七條醫師在考核周期內有下列情形之一的，考核機構應當認定為考核不合格：

（一）在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；

（二）未經所在機構或者衛生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫療、預防、保健機構進行執業活動的；

（三）跨執業類別進行執業活動的；

（四）代他人參加醫師資格考試的；

（五）在醫療衛生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

（六）索要或者收受醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

（七）通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫療器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虛假醫學證明文件，參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；

（九）未按照規定執行醫院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

（十）故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；

（十一）疾病預防控制機構的醫師未依法履行傳染病監測、報告、調查、處理職責，造成嚴重后果的；

（十二）考核周期內，有一次以上醫德考評結果為醫德較差的；

（十三）無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

（十四）違反《執業醫師法》有關規定，被行政處罰的。

第六章監督管理

第二十八條醫療、預防、保健機構不按照本辦法對執業注冊地點在本機構的醫師進行工作成績、職業道德評定或者弄虛作假，以及不配合醫師定期考核的，衛生

行政部門應當責令改正，經責令仍不改正的，對該機構及其主要責任人和有關責任人予以通報批評。

第二十九條考核機構有下列情形之一的，衛生行政部門應當責令改正；情節嚴重的，取消其兩個考核周期以上的考核機構資格。

（一）不履行考核職責或者未按規定履行職責的；

（二）在考核工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的；

（三）在考核過程中顯失公平的；

（四）考核人員索要或者收受被考核醫師及其所在機構財物的；

（五）拒絕接受衛生行政部門監督或者抽查核實的；

（六）省級以上衛生行政部門規定的其他情形。

第三十條考核機構工作人員違反有關規定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊，按《執業醫師法》第四十二條處理。

第三十一條醫師以賄賂或欺騙手段取得考核結果的，應當取消其考核結果，并判定為該考核周期考核不合格。

第七章附則

第三十二條中醫、民族醫、中西醫結合醫療機構中醫師的考核工作由核準該醫療機構執業的衛生或中醫藥行政部門委托符合條件的考核機構按照本辦法組織實施。

第三十三條本辦法所稱業務水平包括醫師掌握醫療衛生管理相關法律、法規、部門規章和應用本專業的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力。

本辦法所稱工作成績包括醫師執業過程中，遵守有關規定和要求，一定階段完成工作的數量、質量和政府指令性工作的情況。

本辦法所稱職業道德包括醫師執業中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫德醫風、醫患關系、團結協作、依法執業狀況等。

第三十四條對從事母嬰保健工作醫師的考核還應包括《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法規定的考核內容。

第三十五條省、自治區、直轄市衛生行政部門可以根據本辦法制定實施細則。第三十六條本辦法由衛生部負責解釋。

第三十七條本辦法自2007年5月1日起施行