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香港抽血驗性別

時間:2019-05-13 02:48:44下載本文作者:會員上傳
簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《香港抽血驗性別》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《香港抽血驗性別》。

第一篇:香港抽血驗性別

過香港診所抽血驗男女注意事項:

①換好港幣

②記得帶B超單過去,上交到診所和血液一起送去化驗所。

③抽血當天吃的食物清淡為主。不需要空腹

④留意證件是否過期,過期及時續簽。

結果:2-3個工作日出結果,先電話通知,報告原件可以選擇發電子e-mail,或者是發快遞。

最終報告結論:有檢測到Y染色體是男孩,沒有檢測到Y染色體那么就是女孩了。服務項目:7周以上性別鑒定

香港9周無創DNA檢測(包括唐氏篩查)

胎兒親子鑒定

hpv宮頸疫苗

去香港診所抽血驗男女的條件:

一:一年內沒有分娩、流產過男胎,半年內沒有重大輸血手術

二:準備好港澳通行證

三:BC確認寶寶滿7周、胚芽長度達10mm以上

四:提前聯系預約

第二篇:香港8周鑒定性別

香港8周鑒定性別

瑞典斯德哥爾摩卡洛林斯卡醫學院的流行病學家們證實:妊娠前三個月發生嚴重早孕反應的婦女懷有女孩的幾率大于男孩,香港8周鑒定性別。科學家們對瑞典1987年至1995年間超過100萬例的新生兒進行考察,男女大體各占50%,比例正常,但僅研究在妊娠前三個月由于重度眩暈和嘔吐等早孕反應(面色蒼白)而入院治療的5900名孕婦時卻發現,她們所生的嬰兒中男女比例則為44%:56%,與對照組有明顯差異。

科學家們尚無法說明其原因所在,但推測這與她們體內的hCG(由于妊娠而產生的絨毛膜促性腺激素)水平升高有關:在普通妊娠中,生下女嬰的母親這一激素的水平更高一些。

與此同時,科學家也忠告孕婦們切勿對此初步發現而有所“舉動”,因為根據早孕反應來判斷嬰兒性別畢竟并不比擲硬幣的方法高明多少。

從母體血漿血清提取DNA ,進行胎兒DNA 檢測,其效率遠遠高于從等量全血中富集有核細胞提取DNA 后的檢測率。Smid 等將從血漿中獲取DNA 后進行普通pCR、套式pCR;從胎兒有核細胞中獲取DNA 后進行套式pCR 三種方法進行對比。應用套式pCR ,即以第一輪pCR 的產物為模板,使用一對內部引物進行擴增。這種方法大大提高了pCR 的敏感性和特異性。在他們的研究中,以血漿中DNA 為模板進行套式pCR 對胎兒性別鑒定具有較高的正確性。Houfflin 等進行了相似的研究,他們認為利用母體血漿獲取DNA 進行胎兒性別的鑒定,其敏感性明顯高于血清來源(89 %~46 %)胎兒DNA。

8周母體采血檢測胎兒性別,在香港已經相當成熟,只需抽取孕婦手臂上的靜脈血6ML,利用基因工程技術來做檢測。是目前最早、最快、最安全的檢測胎兒性別的方式,對母體和寶寶都沒有任何的風險,準確率可達98%。

香港愛兒健國際醫療服務公司致力為國內準媽媽們提供產前需要而精心設計的境外醫療服務。

我們的醫生是香港大學醫療科學碩士,英國皇家婦產科學院院士,香港婦產科學院院士,澳洲悉尼大學內外全科醫學士,提供婦產科服務, 處理婦女生育,及懷孕后,胎兒性別產前診斷,胎兒先天性缺陷等問題的檢查。我們特聘產前診斷專科醫生, 專為高齡, 高風險, 和有需要的產婦服務。

香港愛兒健為您的寶寶美好未來,盡心盡力!

香港總公司:香港九龍長沙灣道昌明大廈8/FB,香港聯系電話: 00852-6956877

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香港產前診斷/香港檢測性別/香港泰國試管嬰兒/香港唐氏篩查/香港胎兒親子鑒定/香港羊水穿刺.....香港愛兒健國際醫療服務有限公司成立至今一直專注、務實于醫療服務領域,致力向內地人士提供專業、先進的國際醫療技術,堅持以誠信、踏實的態度回饋廣大客戶。我們與香港著名醫院、醫療中心保持長期、密切、友好的合作關系,獲得眾多擁有高級專業技術資格的著名醫生的熱心支持,更積極拓展毗鄰的深圳醫療服務領域,性別鑒定《香港8周鑒定性別》。憑借著正規專業、實力雄厚的合作團隊和高端先進的人才與技術,我們堅守“打造專業服務,提供專業技術”的公司宗旨,特別細心照顧每一生活階段的女性,精心設計并提供多項關愛服務:

產前DNA母體驗血測試胎兒性別(該項服務運用先進精確的DNA基因工程技術,自母體手臂抽取血液進行檢測,是目前最早最安全了解胎兒性別的方法,只需懷孕滿7周即可體驗);

胎兒超聲波檢查(分結構性檢查和性別檢查兩種);

胎兒親子鑒定測試;

香港試管嬰兒,泰國試管嬰兒;

唐氏綜合癥產前篩查;

羊膜穿刺術,絨毛吸取術;

胎兒基因檢查(為有先天基因遺傳病的夫婦,例如地中海貧血);

子宮癌疫苗,嬰兒疫苗;

女性醫學美容,……

我們獲香港正規醫療機構和專科醫生的準確專業的診斷和檢測服務做支持,其中:

婦產科專科醫生,于多家香港醫院擔任婦產科醫生服務,積極于科學研究工作,包括胚胎研超聲波的研究,及藥物(包括中藥)對嬰兒結構和成長影響,在國際醫學權威雜志發表醫學論文多達60多篇。擁有專業資格:澳洲雪梨大學內外全科醫學士、香港大學醫療科學碩士、香港中文大學預防醫學碩士、英國皇家婦產科醫學院院士、香港醫學專科學院院士(婦產科)、香港婦產科學院院士。

擅長醫療服務項目:產科、四維超聲波、篩檢唐氏綜合癥、胎兒性別篩檢(八個星期或以后)、產科分娩 剖腹產術(全身/半身麻醉)、產后護理,如產后修身、去肚紋等、終止懷孕、婦科、婦科手術(如子宮切除,陰-道鏡檢查 腹腔鏡手術等)。

兒科專科醫生,專長于兒童生長及內分泌疾病,擁有專業資格:香港中文大學內外全科醫學士、英國皇家內科醫學院院士、香港兒科醫學院院士、香港醫學專科學院院士(兒科)、英國威爾斯大學醫學院實用皮膚科文憑。

擅長醫療服務項目:兒童成長及發育問題、兒童內分泌疾并嬰兒疫苗注射及其他兒童疾玻

外科專科醫生,畢業于香港中文大學醫學院,有超過14年的外科手術經驗,于行內為有名的微創手術及甲狀腺手術專家。醫生特別醉心于研究最新的外科手術發展,不斷創新及改良手術器械和技術,為更多病人帶來康復希望。擁有專業資格:香港中文大學內外全科醫學士、香港外科醫學院院士、英國愛丁堡皇家外科醫學院院士(外科)、香港醫學專科學院院士(外科)。

擅長醫療服務項目:小手術、頭頸手術、重建手術、皮膚病變切除、內視鏡/微創甲狀線手術、甲狀腺及副甲狀腺手術(傳統及微創)、乳-房手術、胃鏡、腸胃手術(微創)、大腸鏡、包皮切除。

家庭醫學碩士,專長于骨科、兒科、皮膚科及長期疾病之治療。畢業于香港中文大學醫學院,畢業時擁有內外全科及醫學科學(一級榮譽)之雙學位。畢業后服務于公立醫院之外科及骨科部門有6年時間。離開公立醫院后致力于發展其家庭醫學之服務及進修。擁有專業資格:香港中文大學內外全科醫學士、香港中文大學醫學科學學士、英國愛丁堡皇家外科醫學院院員、香港中文大學內科醫學文憑、澳洲雪梨大學兒科文憑、澳洲蒙納殊大學家庭醫學文憑、澳洲蒙納殊大學家庭醫學碩士、倫敦大學臨床皮膚學文憑、延續醫學進修證書。

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第三篇:香港性別鑒定 費用

香港性別鑒定 費用

香港友愛醫療專業為內地人提供到香港抽血驗胎兒性別咨詢服務,讓您胎兒性別早知道,幫您解決去香港醫院性別鑒定,香港dna鑒定性別的種種問題,香港性別鑒定 費用。

香港驗性別是合法的,這個是基本人權,您有權知道自己胎兒的男女性別,而且在懷孕7周以上即可通過DNA母體驗血檢測出寶寶性別,通過鑒定母親血液中Y-DNA含量來判別胎兒性別,準確率達到99.4%,是目前為止最早最準確最安全的性別鑒定方法。

想了解更多關于香港性別鑒定的手續和流程,香港醫院性別鑒定的費用等問題,歡迎您的咨詢了解!

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有許多姐妹想知道我去香港做DNA驗血鑒定寶寶性別的詳情,因為問的姐妹不少,我又不能一一復興,特此開個貼吧~(對付藐視重男輕女頭腦的請口下包涵吧,不要回帖譏誚了,終究每個人私家生存的環境差異,家家有本難念的經)

正題:2011年2月10末次月經,一個月后查出有身,當時女兒兩周半吧,就決定要了這個孩子,之前女兒一周多的時間懷過一個,想想女兒還小,就流失了~我公婆就我老公一個孩子,我頭胎是個女兒,公婆雖然也是奉為掌上明珠,但是既然要二胎,公婆天然就想再來個男孩,這個心情我是可以明白的。我上網搜了一下,知道了香港可以在孕早期驗血鑒定寶寶性別,只必要抽點母體的血,一點傷害都沒有,跟家人探究一下,決定去做一次看看。我是在百度上搜到中介機構的,因為離香港太遠,人生地不熟的,只能找中介機構,(要是有姐妹離香港近,還是本身去比力劃算,終究中介費用也不低。)網上的中介機構都是到香港生孩子的那種,根本都在深圳那,那家中介機構我在此就不寫了,省得有做廣告的懷疑。跟中介討論好以后,我就上網訂了機票,訂了旅店,性別鑒定《香港性別鑒定 費用》。我是第9周去的香港,我家河北的,去北京做的飛機直飛香港。早上7點的飛機,三個小時到香港,因為早孕應聲,我從飛機起飛吐到飛機降落,真是苦不堪言啊~十一點到了香港之后,直奔訂的旅店,預先跟中介的討論好了,在那聚集~到了旅店之后,放下行李,那個中介人員阿妹就帶我們去診所了(阿妹說在香港做這些都得提前預約,因為我們之前早就訂好了到港時間,以是阿妹已經幫我預約好了大夫)。我去的那個診地點旺角,因為我訂的旅店就在旺角那,以是不一會就到了。這個診地點一座大廈內里,跟咱們國內的大醫院差異,我到那看香港本地人在那看病的也不少,以是也放點心。到診所之后先填了一些根本個人私鄉信息,然后就等著大夫,(之前在來的路上已經跟中介人員阿妹簽了一個根本信息,便是一些條約條款。)在我之前看病也是一個做這個驗血的準媽媽,頭胎也是個女兒,也是大陸議決中介已往的。在期待的時間我把費用交了,4300人民幣,是給的中介阿妹,不知道她給診所多少。輪到大夫叫我了,我本身先輩去的,那是一個大夫一個辦公室,配一個護士,原來我老公是在門口等我的,因為在國內我去醫院婦產科從來不叫男士進,但是那護士卻叫我老公也進去,我老公厥后說叫他進去的時間他嚇一跳,以為我有什么事情,其實只是大夫想叫我老公看看我們的寶寶,(大夫在抽血前要給我做個B超,好看看胎兒大小能不能做DNA驗血,要是太小做不出來。特此闡明一下診所的辦事,我不知道是不是全部香港的醫院診所都這樣,不外這家診所的態度真是太好了,叫我去慣了國內的醫院以后,到那真是受寵若驚~護士先是把我扶上床,把肚子晾開以后,護士給我腿上蓋了一個小毯子,然后給我抹耦合劑,那耦合劑竟然是溫的,不像在國內,耦合劑都是涼的,做個B超肚子冰涼:(。在我腳底下就有一個小屏幕,那大夫就給我和老公指,說這便是你們的寶寶。。然后說我寶寶挺好,可以去抽血,然后還是那位護士小姐幫我擦干凈耦合劑,把我扶起來,帶我去抽血。抽的也不多,抽完就可以走了,回去等結果。出了診所我們就跟阿妹分離了,前后兩個小時完事兒~然后我跟老公在香港玩了四天,周日回的家。再周二中介給我的電話,說結果出來了,是男孩~到**看了診所的鑒定結果,全英文,我蹩腳的翻譯一下,大抵是這個意思:我的血一共分成13份血樣,此中9份血樣里發明了男性的DNA,以是鑒定結論為男孩(在此我說一下他們做這個鑒定的原理,我本身明白的:因為孕婦的血液里含有胎兒的血液,而要是孕婦的血液里檢測出男性的DNA,便是男孩,反之便是女孩)。因為鑒定結果是男孩,所以挺開心的,準不準只有等生才知道了~

我文筆不好,寫的亂,望姐妹們包涵~末了祝愿各人在兔年里心想事成吧,身段康健,家庭友好,事情順利。

第四篇:去香港做性別鑒定

去香港做性別鑒定

香港羊膜穿刺術驗性別、香港DNA母體血液檢測性別,去香港做性別鑒定。B超預測胎兒性別,一般在16周以上才能比較清楚的辨別胎兒的性別。因為這個檢測方法主要是看胎兒的生殖器官,所以與胎位和醫生的經驗有著直接的關系。男的準確率可以達到90%,而女的只有85%。由于B超需要的懷孕周期較長,而準確率低,所以讓部分父母挺失望的。絨毛采檢術、羊膜穿刺術是為了診斷胎兒的染色體是否正常,相對來說,準確率會高一些,可以達到99%。但由于是傳統并具有創傷的檢測方法,它可能造成流產(3%~5%),還可能傷害胎兒,造成其手腳的殘缺。所以,醫界不贊成只為了測知胎兒性別就做羊膜穿刺術或絨毛采檢術或抽臍帶血。DNA母體血液檢測是采取孕婦的血液,利用基因工程的技術來判斷胎兒的性別。孕婦懷孕滿8周以上可做,準確率可達98%。驗血鑒定胎兒性別,只抽取孕婦手臂上的靜脈血,對孕婦和胎兒都沒有任何的影響,是目前最早,最快,最安全鑒定胎兒性別的方法。所以深受父母們的熱捧!對于急于知道胎兒性別的準父母,可以采用母體DNA驗血+超聲波掃描的方式進行性別檢驗,這樣既沒有任何醫學上的風險,更可使準確率達到98%以上。

本醫療咨詢中心為深港兩地正規注冊的醫療咨詢機構,主要和香港多間大型的醫療機構合作,專業從事赴港就醫的大型咨詢服務機構,專為內地位居民提供安全優質的香港就醫系列服務,為國內的孕婦提供香港醫療體檢的優質服務。深圳毗鄰香港,交通極為方便,我們會以最好的服務質量和效率為您解決問題,這樣便極大地方便了沒有辦到港澳通行證的內地孕媽媽做這個檢驗,而且避免了在香港路途中的種種不便,我們會與您簽訂服務合同協議,所有的檢驗報告都出自香港檢驗中心。

去香港做性別鑒定費用、性別鑒定方法、dna性別鑒定咨詢QQ1498845390聯系人:鐘琳0755-82182613d/ q* J+ S(m5 v* M2 m可靠的生男生女預測方法一:B超檢查 4 L: N* C* d-v5 d;

雖然由于技術的改善,B超現在已經是一種判斷生男生女的相當準確的方法。雖然生男生女在懷孕大約18周時就能檢查出來,但在你做B超的時候,寶寶可能會朝著相反的方向或雙腿交叉,醫生無法看見他(她)的生殖器部位,準確率只有80%,性別鑒定《去香港做性別鑒定》。你需要知道的是,在中國,如果沒有明確的醫學需要,通過B超檢查確定生男生女是被明確禁止的。而且B超檢查的確也會出現錯誤,少數人還可能會因為知道了生男生女而選擇終止懷孕。因此,醫院不會告訴準父母們寶寶的性別。4 o(T* A4 p a“ B& }6 m+ {” F

可靠的生男生女預測方法二:羊水穿刺, ^2 x7 L9 e7 & ~% h' [/ i!T4 ^3)受測者填寫香港化驗所提供預約登記表;R& r2 A9 [& x3)專業醫務人員采集受測者18MM血樣(每管6MM),并放入香港化驗所專屬提供的K3血管 # s* / f: ?* u8 A;E

4)血樣密封包裝后送至檢測中心;$ Z7 h: |# N& E0 q4 u, v' D

5)測試結果大概是3-5工作日出(收到血樣日算起),第一時間有傳真件,報告原件2周以上出。咨詢QQ:1498845390聯系人:鐘琳0755-82182613。

第五篇:抽血并發癥

抽血并發癥及處理

臨床收集的血標本一般分為三類:全血標示、血清標本、血培養標本。全血標本用作血沉、血常規檢查和測定血液中某些物質的含量,如肌酐、尿素氮、尿酸、肌酸、血氨、血糖;血清標本用于測定血清酶、脂類、電解質、肝功能等;血培養標本則用于查找血液中的病原菌。常用的血標本收集方法分為三種:毛細血管采血法、靜脈抽血法、動脈抽血法。毛細血管采血法用于血常規檢查,由于該采血方法目前均由檢驗人員執行,具體方法從略;靜脈抽血法主要用于協助臨床診斷疾病,為臨床治療提供依據;動脈抽血法主要用于血氣分析等。由于抽血法為一項侵入性操作,不論采取哪種方法抽血,因患者自身、操作者的技術水平等原因均可產生一些并發癥,如:感染、皮下出血、暈針或暈血、橈神經損傷等。本章將分別進行敘述。

靜脈抽血法操作并發癥

一、皮下出血

(一)發生原因

1.抽血完畢后,棉簽按壓時間不夠5分鐘。

2.抽血完畢后,棉簽按壓方法不對,如果穿刺時針頭經皮下直接進入血管,拔針后按壓方法是棉簽與血管走行平行;如果穿刺針頭在皮下行走一段距離后再進入血管,拔針后按壓方法是棉簽與血管走行垂直,不能夠達到止血目的。

3.上肢的淺靜脈抽血完畢后,因為上衣衣袖較緊,影響靜脈血回流,容易引起皮下出血。4.技術不過關:針頭在皮下多次進退,可造成患者厭惡心理,情緒緊張,疼痛難忍,皮下出血。

(二)臨床表現穿刺部位疼痛、腫脹、有壓痛,肉眼皮下瘀斑。(三)預防及處理

1.抽血完畢后,棉簽按壓時間5分鐘以上。

2.抽血完畢后,棉簽按壓方法正確,如果穿刺針頭經皮下直接進入血管,拔針后按壓方法是棉簽與血管走行垂直;如果穿刺時針頭在皮下行走一段距離后再進入血管,拔針后按壓方法是棉簽與血管走行平行,才能夠達到止血目的。

3.上肢靜脈抽血,如貴要靜脈、肘正中靜脈等,如上衣衣袖較緊,要求病人脫去較緊的衣袖后抽血,避免較緊的衣袖影響靜脈回流,引起皮下出血。4.提高抽血技術、掌握入針方法。

5.如果出現皮下出血,早期冷敷,減輕局部充血和出血,冷可使細血管收縮,可防止皮下出血和腫脹。三天后熱敷,改善血液循環,減輕炎性水腫,加速皮下出血的吸收。

二、暈針或暈血(一)發生原因

1.心理因素:在接受抽血時,由于情緒過度緊張、恐俱、反射性引起迷走神經興奮,血壓下降,腦供血不足而發生暈針或暈血。

2.體質因素:空腹或饑餓狀態下,患者機體處于應急階段,通過迷走神經反射,引起短暫血管擴張,外周阻力下降,血壓下降,腦血流量減少,發生暈針。

3.患者體位:坐位姿勢下接受抽血發生暈針,其原因可能與體位和血壓有關。坐位時下肢肌肉及靜脈張力低,血液蓄積于下肢,回心血量少,心輸出血量少,收縮壓下降,影響腦部供血。4.疼痛刺激:尤其是較難抽血的病人,反復操作對皮膚神經末梢產生刺激,引起強烈疼痛,全身神經高度緊張,反射性引起小血管擴張,血壓下降,腦供血不足,發生暈針。5.個體差異:個別人見到血產生恐懼等緊張情緒,反射性引起迷走神經興奮,血壓下降,腦供血不足而發生暈針或暈血。

(二)臨床衣現暈針或暈血發生時間短,恢復快,歷經2~4分鐘。1.先兆期:患者多有自述頭暈眼花、心悸、心慌、惡心、四肢無力。

2.發作期:瞬間昏倒,不省人事,面色蒼白,四肢冰涼,血壓下降,心率減慢,脈搏細弱。3.恢復期:神志清楚,自訴全身無力,四肢酸軟,面色由白轉紅,四肢轉溫,心率恢復正常,脈搏有力。(三)預防及處理

1.要消除患者的焦慮緊張情緒和害怕心理,進行心理疏導,做好解釋工作,有陪伴者可在患者旁邊扶持協助,給患者以心理安慰,教會病人放松技巧,盡可能做到身心放松,減輕疼痛與不適。

2.與患者交談,了解患者的基本情況,分散患者的注意力。

3.協助患者取適當體位、姿勢,以利機體放松,尤其是易發生暈針或暈血患者可采取平臥位。

4.熟練掌握操作技術,操作應輕柔、準確,做到一針見血,減少刺激。5.注意觀察病情變化,發現暈針或暈血時及時處理。

6.發生暈針或暈血時,立即將患者抬到空氣流通處或吸氧。坐位患者立即改為平臥位,以增加腦部供血,指壓或針灸人中、合谷穴。口服熱開水或熱糖水,適當保暖,數分鐘后即可自行緩解。老年人或有心臟病患者,防止發生心絞痛,心肌梗死或腦部疾病等意外。

三、誤抽動脈血(一)發生原因

在部分病人上肢或下肢淺靜脈無法抽血時,常在股靜脈抽血,這些病人常因過度肥胖,或血容量不足,動脈搏動不明顯,容易誤抽股動脈血。

(二)臨床表現如果誤抽動脈血,不用回抽血液自動上升到注射器里。血液呈紅色,比起靜脈血鮮紅。

(三)預防及處理

1.準確掌握股靜脈的解剖位置,股靜脈在股動脈內側約0.5cm處。

2.正確的穿刺方法:洗手后用消毒液消毒手指,于股三角區捫股動脈搏動或找髂前上棘和恥骨結節聯線中點的方法作股動脈定位,并用手指加以固定;右手持注射器,針頭和皮膚呈直角或45°角,在股動脈內側0.5cm處刺入,見抽出暗紅色血,示已達股靜脈。

3.如抽出為鮮紅色血液,即提示穿入股動脈,應立即拔出針頭,緊壓穿刺處5~10分鐘,直至無出血為止,再重新穿刺抽血。動脈穿刺抽血法操作并發癥

隨著現代醫學的發展,動脈血氣分析、有創血壓監測已普遍應用于臨床,為判斷缺氧、酸堿平衡紊亂、檢測肺功能及真實的反應血壓情況提供了可靠的資料。也為制定危重病人的治療、護理計劃,提供了依據。動脈抽血法是留取血標本的一種常用的方法,是一種侵入性操作,可產生一些并發癥,如:感染、血腫、筋膜間綜合征及橈神經損傷等等。因此,要求臨床護士要熟練掌握動脈穿刺取血、插管的技術及動脈穿刺并發癥的發生原因及其預防、處理措施。

一、感染

(一)發生原因

1.感染多是由于沒有嚴格執行無菌操作所致。

2.置管時間過長或動脈導管留置期間未作有效消毒。3.動脈穿刺點未完全結痂前,有污染的液體滲入針眼。(二)臨床表現 穿刺部位皮膚有紅、腫、熱、痛;嚴重者有膿腫形成;個別病人會出現全身的癥狀:高熱。血液和導管培養有細菌生長。(三)預防及處理

1.穿刺時嚴格遵守無菌原則,遵守操作規程,所使用的穿刺針、導絲、導管均應嚴格消毒,確保無菌;穿刺時懷疑有污染應立即更換,穿刺點皮膚每日用碘伏消毒并更換無菌敷料。2.穿刺前認真選擇血管,避免在有皮膚感染的部位穿刺。

3.動脈插管的患者,病情穩定后應盡快拔出動脈插管;如懷疑存在導管感染應立即拔除導管并送檢。

4.拔除導管時,穿刺部位嚴格消毒,切實壓迫止血后,用無菌紗布覆蓋,彈力繃帶包扎。5.已發生感染者,除對因處理外,還應根據醫囑使用抗生素抗感染。

二、皮下血腫(一)發生原因

短時間內反復多次在血管同一部位穿刺使血管壁形成多個針孔造成皮下滲血;對血管解剖位置及走行不熟悉,不論血管好壞,盲目進針,不注意進針手法和角度,針頭在皮下多次進退,造成血管損傷;抽血完畢后穿刺部位按壓時間及壓力不夠,或拔針后由患者及其家屬代勞按壓,護士沒有仔細的指導按壓要點,以致血管得不到有效按壓;穿刺針頭太大,引起血腫;穿刺時用力過大,針頭對穿過血管壁,造成血腫;動脈管壁厚,易滑動,半小時內下床活動。老年病人血管脆性大、彈性差;操作前對患者的病情了解不夠,對凝血功能不好或使用抗凝劑的患者抽血,按正常時間按壓后,依然會出血,形成血腫;股動脈穿刺時穿刺點過高,或反復穿刺并未正確按壓,引起腹腔血腫。(二)臨床表現

穿刺點周圍皮膚蒼白、毛孔增大,皮下腫大邊界清楚。次日,穿刺點周圍皮膚青紫,腫塊邊界不清,水腫加劇;患者局部疼痛、灼熱、活動受限。如股動脈反復穿刺出血引起腹腔血腫時,患者有休克的表現:皮膚濕冷、血壓下降、脈搏細速等,患者自覺難以忍受的腰背痛,腹腔穿刺抽出鮮血。

(三)預防及處理

1.加強穿刺基本功的訓練,掌握穿刺技能。掌握進針的角度和深度,徐徐進入,防止穿破動脈后壁,引起出血。避免在一個部位反復穿刺,以免引起動脈痙攣,增加對動脈的損傷度,造成出血不止。2.如血腫輕微,應觀察腫脹范圍有無擴展,若腫脹局限,不影響血流時,可暫不行特殊處理;若腫脹加劇或血流量<100ml/min應立即按壓穿刺點并同時用硫酸鎂濕敷。

3.若壓迫止血無效時可以加壓包扎,穿刺成功后局部加壓止血3~5分鐘;或用小沙袋壓迫止血10分鐘左右;直到不出血為止;嚴重凝血機制障礙者應避免動脈穿刺。

4.血腫發生后可采用局部濕、熱敷24小時內采用冷敷使局部血管收縮利于止血;24小時后采用熱敷促進局部血液循環利于血腫吸收。予50%的硫酸鎂濕敷也可使血腫消退,疼痛減輕。5.血腫形成24小時后,可采用燈烤,促進局部血液循環,利于血腫吸收,使患者疼痛減輕,感到舒服。

6.內服、外用活血、化瘀的中藥,以消除血腫。

三、筋膜間隔綜合征及橈神經損傷

筋膜間隔綜合征是由于筋膜間隙內容物的增加、壓力增高,致筋膜間隙內容物主要是肌肉與神經干發生進行性的缺血、壞死。

(一)發生原因

主要是橈動脈穿刺后按壓不正確導致出血,致使間室內容物體積增加,筋膜間室內組織壓升高,壓迫神經所致。

(二)臨床表現

疼痛:早期因損傷部位和程度不同而各有差異,隨著病情發展疼痛加劇,甚至持續性、難以忍受的劇痛。但當筋膜間室內壓力進一步上升,感覺神經纖維麻痹時,疼痛隨之減退或消失;腫脹及壓痛:解除壓迫后,迅速出現受壓區局部腫脹,并有壓痕,皮膚微紅,傷處邊緣出現紅斑、或皮下瘀血及水泡。進一步加劇時,腫脹肢體發涼,皮膚發亮,有光澤,張力增高,肌肉變硬,局部廣泛性壓痛;被動牽拉受累區遠端肢體時,產生劇烈疼痛,這是該征早期的可靠體征;運動和感覺功能障礙:先出現肌肉無力,進一步發展則可致完全喪失其收縮力。受累神經支配區的感覺異常,表現為感覺過敏、減退或消失;橈神經損傷出現垂腕、功能障礙、各指彎曲呈鷹爪狀、拇指對掌功能喪失。脈搏:肢體遠端脈搏在早期可不減弱,因此脈搏存在不能否定本綜合征的存在。脈搏消失和肌肉壞死攣縮為本征的晚期表現。(三)預防及處理

1.同血腫的預防及處理。

2.盡快給患者止痛,以減輕患者的痛苦:在醫生的指導下給患者用利多卡因行臂叢神經阻滯麻醉,效果好,必要時可以反復給藥;也可以肌肉注射止痛藥,如曲馬多等。

3.注意觀察肢體血運、感覺、運動情況如肢體雙側溫差在3℃以上,皮膚顏色蒼白,感覺異常,運動障礙,及時請骨科醫生作適當處理。必要時手術。

4.如果以上保守治療無效時,可行筋膜間室壓力測定(正常值為:0~8mmHg),當筋膜間室壓力大于3OmmHg時應報告醫生采取筋膜間室切開減張術,以免造成不可逆的損傷。

(四)、假性動脈瘤形成

假性動脈瘤(false aneurysm):很多危重病患者或呼吸功能障礙患者,需要每天一次或數次抽取動脈血進行血氣分析,大部分患者經過反復的、多次橈動脈或足背動脈穿刺后,血液通過破裂處進入周圍組織而形成血腫,繼而血腫被機化后其表面被內皮覆蓋。因此,假性動脈瘤乃是一種由內皮覆蓋的血腫。(一)發生原因

橈動脈或足背動脈經過反復的穿刺損傷、出血,引起動脈部分斷裂,傷道小而曲折,血液不能流出,血腫與動脈管腔相通,在局部形成搏動性血腫。傷后約4~6周,血腫機化,形成外壁,內面為動脈內膜延伸而來的內皮細胞,形成假性動脈瘤;股動脈穿刺時穿刺點過低,穿入股淺動脈引起出血,股動脈血管壁上的穿刺孔與血管周圍形成假腔連通而成;拔針后按壓時間不夠;或由于患者貧血、組織修復機能低下、凝血功能差、治療時應用了抗凝劑,使穿刺針孔不易閉合。(二)臨床表現

假性血管瘤易活動,血管表淺、管壁薄、突出皮膚表面。檢查:局部有腫塊并有“膨脹性”搏動,腫塊可觸及收縮期細震顫,可聽到收縮期雜音。檢查時指壓腫塊近側動脈,腫塊縮小,緊張度減低并停止搏動。(三)預防及處理

1.避免在同一部位重復穿刺,以免局部瘢痕形成后,使皮膚彈性降低而出血。

2.對出血部位的護理:穿刺后入動脈有少量出血時,可采用無菌敷料按壓出血部位,并用膠布加壓、固定,并隨時觀察血流量及是否出血。

3.患者若有小的足背動脈瘤形成,應囑其穿寬松、軟質面的鞋,以防瘤體受摩擦,引起破裂出血。

4.做好宣教工作:行動脈穿刺后可采用溫度為60~70℃的濕毛巾熱敷,每天一次,時間為20分鐘,以防止假性動脈瘤的形成。熱敷過程中注意避免燙傷。

5.假性動脈瘤較大而影響功能者,可采用手術直接修補,效果良好。

(五)、動脈痙攣(一)發生原因

動脈痙攣多發生在受刺激部位,由于動脈外膜中交感神經纖維的過度興奮,引起動脈壁平滑肌的持續收縮,使血管呈細索條狀,血管內血液減少甚至完全阻塞,足動脈穿刺易發生血管痙攣。這是由于足背脂肪組織少,行足背動脈穿刺時常碰到足背神經,病人疼痛劇烈,引起反射性的動脈痙攣。(二)臨床表現

血管痙攣時遠側動脈搏動減弱或消失,肢體可出現麻木、發冷、蒼白等缺血癥狀,而局部無大出血或張力性血腫現象,長時間血管痙攣可導致血管栓塞。(三)預防及處理

如果穿刺針頭確定在血管內,可暫停抽血,不要操之過急,待血流量漸進增加后,再行抽血,避免反復穿刺。若穿刺未成功,則拔針暫停穿刺,熱敷局部血管,待痙攣解除后再行動脈穿刺。

(六)、血栓形成

較少見,主要發生在股動脈穿刺插管時。(一)發生原因

1.插管過程中未及時應用抗凝劑(如:肝素),或用量較少,導管停留時間過長,容易形成血栓。

2.多次穿刺,動脈內膜損傷、粗糙,血流通過此處血小板易凝集形成血栓。

3.患者消瘦、皮下脂肪少,拔針后壓迫傷口若用力不當,壓迫過重易導致血流減慢甚至中斷,導致血栓形成。(二)臨床表現

患者主訴穿刺端肢體疼痛、無力。檢查發現,穿刺端皮膚青紫或蒼白,皮溫下降,足背動脈搏動減弱或消失。(三)預防及處理

1.減少同一穿刺點的穿刺次數。

2.拔針后,壓迫穿刺點的力度要適中,應做到傷口既不滲血,動脈血流又保持通暢;壓迫時指腹仍有動脈搏動為宜。

3.若血栓形成可靜脈插管行尿激酶溶栓治療。

(七)、穿刺口大出血

(一)發生原因此類并發癥多是由于穿刺后病人患肢過早活動所致。(二)臨床表現

穿刺針孔處有大量的血液流出;出血量大的病人出現面色蒼白、出冷汗、血壓下降等癥狀。(三)預防及處理

1.穿刺后按壓穿刺點5~10分鐘并囑患者勿過早下床活動。

2.如患者出現穿刺口大出血,立即讓患者平躺于床上,戴無菌手套,用無菌敷料將明膠海綿按壓在穿刺點,直到不出血為止。3.出血量大的患者可輸血制品。

(八)、穿刺困難(一)發生原因

多見于休克病人的穿刺。大量的失血或體液喪失,造成脫水,血液濃縮,血流量不足,導致血管充盈度差,脈搏細弱、無力,甚至不能觸及,從而導致穿刺困難;休克時毛細血管開放數目增加,微循環淤滯,靜脈回流不足,導致有效循環血容量的減少,為了維持血壓,血管產生收縮、痙攣,造成穿刺的難度;休克患者由于水、電解質及酸堿平衡失調,導致血管脆性增加,造成穿刺失敗;休克的晚期,可發生DIC,血液進一步的濃縮,血細胞聚集,血液粘滯度增高,處于高凝狀態,使穿刺的難度增加。(二)臨床表現

動脈穿刺時回抽無鮮紅的血液。

(三)預防及處理

1.心理護理:給患者進行心理安慰,做好其思想解釋工作,消除恐懼等不良心理,以取得配合;同時護理人員還應該進行自身心理狀態的調整,具有良好的心理素質和自信心,應以鎮靜、果斷、審慎的心態進行操作。

2.熟悉經常進行動脈穿刺血管的解剖位置,掌握血管的走行及深度。3.應有良好的基本功和熟練操作技術。

4.對于脆性增加的血管,在穿刺操作時,動作要輕柔而仔細,尋找血管宜緩慢進行,更不能在同一位置上反復多次穿刺,以防內出血。

5.對于血液高凝的患者,注意有效地抗凝,確認穿刺成功后迅速回抽血液,以防血液凝固而阻塞針頭,造成穿刺失敗。

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