第一篇：護理人員分級管理制度

大余縣中醫院

護理人員分級管理制度

為了適應二級甲等中醫醫院要求，提高護理人員的綜合素質，更好的為病人服務，不斷提升我院的護理水平，做到護理人員分級規范化管理，特制定本制度。

本制度把全院護理人員分為護士（初級）、護師（初級）、主管護師（中級）三個級別進行管理。每個級別護理人員需要明確其崗位職責、培訓規劃、晉升晉級要求及級別待遇。具體規定如下：

一、護士（初級）

（一）崗位職責

1、在護士長領導和上級護師指導下進行工作。

2、認真履行各班職責，準確、及時地完成各項護理工作。

3、認真執行各項護理制度、護理常規和技術操作規程。

4、在上級護師指導下，努力運用護理程序，實施整體護理并做好護理記錄。

5、參加部分護理教學和科研工作。

（二）培訓計劃

1、新入院護士由護理部組織崗前培訓及考核，科室和護理部共同完成3個月試用期理論及

操作考核。

2、每年參加護理部業務學習及各項考試，基礎護理理論培訓及考核。

3、每年參加護理部中醫護理理論培訓及考核。

4、掌握中西護理技能操作并能運用于臨床實踐。

5、每年參與護理部法律法規、禮儀、安全管理等培訓。

6、參與院部組織中西醫理論知識、院感知識等繼續教育培訓。西醫院校畢業護士工作三年

內完成中醫理論與技能培訓實踐累計不少于100學時。

7、有計劃地參與院內輪轉培訓、巿級或以上專科護理進修及培訓等。

8、鼓勵參加在職繼續教育深造，獲得大專、本科學歷。

（三）晉升晉級要求及級別待遇

1、取得護士執業資格證并聘用。

2、通過護理部崗前培訓及考核，試用期2個月培訓及考核。

3、享受初級（士）待遇。

二、護師（初級）

（一）崗位職責

1、在護士長領導和上級主管護師指導下做好臨床護理教學任務。

2、參加護理臨床實踐。

3、正確執行醫囑及各項護理技術操作規程、中醫護理常規和各班職責。

4、熟練運用護理程序，準確評估患者健康狀態，實施整體護理，書寫護理病歷。

5、做好危重、疑難患者的護理工作。

6、帶領護士完成中醫常用護理技術以及新業務、新技術的臨床實踐。

7、協助護士長擬定病房護理工作計劃，參與病房管理工作。

8、參加護理查房，解決本病房的臨床護理問題。

9、在上級護師的指導下制定本病區健康教育計劃并有效實施。

10、參加病房教學工作，完成臨床教學任務。

11、參加病房護理科研工作，撰寫護理論文。

12、對護理工作中存在的護理缺陷能及時發現并能分析原因，提出防范措施。

（二）培訓規劃

1、新入院護師由護理部組織崗前培訓及考核，科室和護理部共同完成3個月試用期理論及

操作考核。

2、每年參加護理部業務學習及各項考試，急救知識及技能培訓及考核。

3、每年參加護理部中醫護理理論培訓及考核。

4、熟練掌握中西醫護理技能操作并能運用于臨床實踐。

5、每年參與護理部法律法規、禮儀、安全管理等培訓。

6、參與院部組織中西醫理論知識、院感知識等繼續教育培訓。西醫院校畢業護士工作三年

內完成中醫理論與技能培訓實踐累計不少于100學時。

7、有計劃地參與院內輪轉培訓、巿級及以上專科護理進修及培訓、學術會議等。

8、鼓勵參加在職繼續教育深造，獲得大專、本科學歷。

（三）晉升晉級要求及級別待遇

1、取得護師資格證并聘用。

2、遵紀守法，無不良表現。

3、完成每年護理繼續教育學分。

4、享受初級（師）待遇。

三、主管護師（中級）

（一）崗位職責

1、在本科護士長的領導下，在參加臨床護理工作的同時做好指導下級護士的工作。

2、協助護士長做好臨床護理質量檢查與技術指導。

3、掌握中醫護理理論，運用護理程序制定并執行具有中醫特色的護理常規，實施整體護理。

4、參加護理查房，解決本科護理業務上的疑難問題。

5、指導并參與急、危、重、疑難患者的搶救及護理。

6、協助護士長擬定本科業務培訓計劃，完成繼續教育工作。

7、帶領下級護士下制定本病區健康教育計劃并指導實施。

8、對本科發生的護理缺陷能協助護士長進行分析，提出防范措施。

9、協助護士長完成臨床教學任務。

10、協助護士長做好護理新業務、新技術的推廣和準入計劃。

11、在上級護師的幫助下開展護理科研工作并撰寫護理論文。

12、協肋本科護士長做好行政管理和護理隊伍的業務建設工作。

（二）培訓規劃

1、每年參加護理部業務學習及各項考試，護理管理學培訓及考核，積極參與科研課題，完成規定數目論文撰寫。

2、每年參加護理部中醫護理理論培訓及考核。

3、熟練掌握中西醫護理技能操作并能指導下級護士更好的運用于臨床實踐。

4、每年參與護理部法律法規、禮儀、安全管理等培訓。

5、參與院部及巿級組織中西醫理論知識、院感知識等繼續教育培訓。每年參加繼續教育獲得的學分中，中醫護理項目不少于6學分。

6、有計劃地參與巿級及以上護理管理培訓班、學術會議等。

7、鼓勵參加在職繼續教育深造，獲得大專、本科學歷。

（三）晉升晉級要求及級別待遇

1、取得主管護師資格證并聘用。

2、遵紀守法，無不良表現。

3、完成每年巿級及院內要求護理繼續教育學分。

5、享受中級待遇。

第二篇：2014年1月制訂護理人員分級管理制度及規定

拜城縣人民醫院內一科 2014年1月修訂

護理人員分級管理制度

一、根據護理人員的學歷、職稱、工作年限、專業年限、執業證書，并結合護士的工作能力、履行職責、理論、操作的考核、出勤率、醫護人員的評價及科室綜合考核等情況，將護士分為二級崗護士、一級崗護士、助理崗護士三個級別。具體準入條件及崗位工作要求。

二、護理人員的分級管理實行百分考核制，即二級崗護士≥80分；

一級崗護士60—80分；助理級護士＜60分。具體準入條件及崗位工作要求見“護理人員的分級管理規定”。

三、各科護士長要根據“護理人員的分級管理規定”，結合護理部下

發的“護士能級評定審批表”，制訂出本科室的“護士能級評定審批表”，每年組織科室護理人員進行綜合考評，若達到標準繼續擔任原有級別，若未達標準則按降級處理，待下一輪評定時再定。

四、新評定的定級護士，由護士長每年（特殊情況除外）向護理部

集中申報一次，由護理部進行審核定級備案。

五、各護理單元各級護士的配備：二級崗護士1—2名、一級崗護士

4—10名、助理級護士0—3名。

拜城縣人民醫院內一科2014年1月修訂

護理人員分級管理規定

根據《新疆維吾爾自治區醫院優質護理服務工作考核標準》及《等級醫院評審實施細則》的要求，逐步完善護理人員的分級管理，體現多勞多得，優勞優酬，充分調動護理人員的工作積極性。根據我院護理人員的狀況及工作要求，護理部修訂了護士分級管理的有關規定：

一、各能級護士的準入條件

1．二級崗護士準入條件

（1）工作5年以上中專學歷或大專學歷實際工作3年以上。

（2）護師或以上，及具備相等能力者。

（3）有扎實專科領域護理知識和技能，本專業工作至少2年以上。

（4）能夠發現和解決本專科領域病人的個體和群體的護理問題。

（5）具有良好溝通和人際交往的能力。

（6）具有預防和處理應急情況的能力。

（7）具有良好的教學能力。

（8）具有護理專業熱忱和良好的奉獻精神。

（9）有一定的風險評估及防范能力。

2．一級崗護士(責任護士)準入條件

（1）注冊護士，實際臨床工作1年以上，中專或以上學歷。

（2）護士及以上職稱；本專科工作1年或以上。

（3）有較強專科理論知識和技能；在上級護士指導下有評估和護理

重癥患者能力。

（4）具有預防和處理應急情況的能力。

（5）有一定的帶教能力；有良好的溝通技巧。

3．助理護士準入條件

（1）護理專業畢業新分配入醫院無執業證書護士，進修護士及實習

護士等。

（2）中專或以上學歷；有良好的基礎理論知識和技能。

（3）在上級護士指導下有評估和護理一般患者能力。

（4）有較好的溝通技巧；有較好的學習態度。

二、各級護士的職責及工作要求

1．二級崗護士職責及護理工作內容

具有豐富的工作經驗及能力，能獨立承擔責任班及夜班工作，并具有護理急、危重癥患者、指導下級護士、臨床帶教、教學科研能力，包括總帶教、責任組長。

（1）在病區護士長的領導下負責本組病人的全部護理。

（2）早交班前巡視病房，評估病人，重點巡視新入院病人和手術、危重病人，檢查晨、晚間護理落實情況。做好應急搶救及記錄。

（3）參加晨會，聽取交班、床邊交接班，向患者自我介紹。

（4）參加晨間護理，保持病房整潔，巡視病房，全面了解病情，觀

察輸液情況，落實本組病人的各項護理工作。

（5）負責本組病人的護理質量，并對本組病人實行全人、全程護理。

（6）接待新入院病人，帶領本組護士進行入院介紹并完成入院評估。

（7）嚴格執行各項護理技術操作規程，發現病情變化及醫囑有可疑

情況，應立即報告醫生和護士長。負責各項護理措施的落實，循序漸進地做好健康教育，及時完成各項護理文書書寫工作。

（8）掌握出院病人結賬程序，負責患者出院、轉科的終末處理，嚴

格落實消毒隔離制度。

（9）指導下級護士、衛生員的工作；負責實習護士的帶教工作。

（10）協助護士長完成護理質控及科室考核評價等工作。

2．一級崗護士職責及護理工作內容

指有一定的工作經驗及能力，在二級崗責任護士的指導下，完成責任班及夜班的各項工作。

（1）參加晨會，聽取夜班交班，床邊交接評估所管病人的健康狀況，實施全程護理，書寫護理文書。

（2）按病人護理級別進行巡視，做好晨、晚間護理。

（3）巡視病房，嚴密觀察病情變化，了解治療反應，發現異常需立

即報告醫生，配合應急搶救及記錄。

（4）負責所管床位病人的各項檢查、治療、護理工作。

（5）按時準確執行各項醫囑，指導實習生的工作。

（6）負責接待新入患者，做好護理評估，入院介紹和健康教育工作。

（7）指導陪護、探視人員做好病房管理，保持病房的整潔、安靜。

（8）接受護士長及上級護士的工作指導、檢查、考核、評價、整改。

3．助理崗護士職責及護理工作內容

在責任護士的指導下進行輔助性護理工作。人員包括新進護士、無證護士、進修護士及實習護士等。

（1）在護士長的領導下和一級、二級崗護士的指導下，協助護士從

事病人的生活護理和基礎護理工作。

（2）協助責任護士收集各類標本；協助觀察輸液情況，發現液體外

滲或需要更換輸液時，及時報告當班護士進行處理。

（3）協助護士接收新病人和護送出院病人。協助病人外出檢查、重

病人轉科的陪送工作。

（4）指導陪護、探視人員、衛生員的工作，保持病房整潔、安靜。

（5）接受護士長及上級護士的工作指導、檢查、考核、評價、整改。

三、定級考核內容及要求：包括學歷、職稱、工作年限、專業年限、專業證書、工作能力、履行職責、理論、操作的考核、出勤率、醫護人員的評價及科室綜合考核等情況進行考核，二級崗護士≥80分；一級崗護士60—80分；助理級護士＜60分。

第三篇：護理人員分級管理及崗位職責

星耀醫院護理人員分級管理及崗位職責

根據各層護士的工作標準、能力要求、工作職責將我院護理人員分成五個層次一、一級護士—助理護士（1-2年內護士）

1.培訓目標：重點進行“新護士培訓”與科室臨床實踐相結合。工作中要求了解各班工作職責、護理管理制度與程序，熟練掌握基礎護理操作技術，了解各專科護理理論與技能。

2.具體要求：安排輪轉帶教。個各科護士長注意了解新護士工作情況，對其工作進行評議，以要求不斷克服缺點，盡快成長。（1）新護士初進科室，科護士長做好環境、規章制度與各類工作職責的介紹。

（2）完成“新護士規范培訓手冊”計劃內容。

（3）加強臨床護理實踐，以臨床護理工作為主，在各科室帶教老師的指導下進行工作。

（4）參加醫院及科室組織的各項業務學習。

（5）不斷加強自身素質修養（包括思想素質、業務素質和身體素質）。工作時，要儀表端莊、態度和藹、工作認真、遵守勞動紀律、服從領導指揮、尊敬教學老師、勤奮好學、搞好團結。（6）完成護理部“新護士規范化培訓計劃”中指定在各科完成的內容。3.崗位職責：（1）在注冊護理指導下，按分級護理需求，協調注冊護士完成低技術性基礎護理及非技術性護理工作。低技術性護理工作內容：

A、包括完成晨，晚間護理。幫助患者整理或更換床單元，保持病人的清潔衛生，常規性測量和記錄病人生命體征，協助病人更換臥位，保證病人安全，預防壓瘡。

B、協助病人完成日常生理活動，協助責任護士準備各類護理技術操作的物品，留取病人的大便，尿，痰標本。負責照顧病人檢查，治療，轉科等。

C、負責清潔消毒病人的生活用具，保證病人安全，及時將病人有關情況報告上級護士等。非技術性護理工作內容：

A、整理，清潔，維護各種護理儀器，設備和用品，整理辦公用品。參與維持病區環境和秩序的管理。B、保持病房的整潔與通風。整理，清潔。協助完成出院、轉科、死亡患者的床單清潔、終末消毒。C、護送病人檢查，治療，轉科等。協助辦理出院手續。

（2）按醫院相關《護理常規》、《護理質量標準》、《護理技術操作規程》等規定進行護理工作規范。4.護理工作內涵及工作規范：

（1）嚴格要求醫院相關《護理常規》、《護理質量標準》、《護理技術操作規程》等規定進行護理工作規范進行護理。（2）熟知和落實護理工作制度、崗位職責。

（3）較好完成住院病人的生活護理及低技術性基礎護理和病區管理工作。

（4）協助上級護士做好病房消毒、隔離及物資使用保管工作。

星耀醫院護理人員分級管理及崗位職責 二、二級護士—初級責任護士（畢業2年以上護士或護理師）

1.培訓目標：

（1）具有熟練的基礎護理技能。

（2）熟悉各科護理理論、護理要求及護理技術。（3）掌握各科護理常用治療儀器規范操作和使用。（4）掌握各科常見疾病的病情觀察要點。

（5）掌握各科疾病主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及毒性反應。2.具體要求：

（1）安排工作計劃：以臨床護理為主，熟悉各崗位工作的職責與程序。

（2）基礎護理操作：如晨、晚間護理、口腔護理、表格書寫等操作。

（3）專科護理技術操作項目：落實“科室三基計劃”，組織護士進行護理技能的培訓及考核。

（4）理論考核：定期組織業務學習及理論考核。3.崗位職責：

（1）熟練掌握基礎護理知識和技能：包括專科疾病知識、護理要點、專科儀器使用、專科用藥等。

（2）熟練掌握專科技術及相關知識，在上級護士的指導下，能夠配合醫師完成部分搶救技術操作和病情觀察。（3）能夠不斷總結護理經驗，撰寫護理論文。4.護理工作內涵及工作規范：

（1）嚴格按醫院相關按醫院相關《護理常規》、《護理質量標準》、《護理技術操作規程》等規定進行護理工作規范。

（2）能按要求獨立完成科室各項護理工作，特備是專科護理的知識，逐漸達到護師水平。

（3）熟練掌握各崗位工作程序和工作職責。適當安排處置室、重癥監護室的護理工作。

（4）依據患者的護理需求制定個性華護理計劃并且落實，掌握相關知識，結合患者實際情況實施“以病人為中心”的護理，幫助患者及家屬了解病情、護理重點、健康教育等內容。（5）參加科內、院內組織的業務學習，側重專科護理及急救知識，并參與病房小講課和讀書報告會。

（6）參加病房護士和低年資護士的帶教（協助教學老師）并由教學老師對帶教效果進行評價達標。（7）完成繼續教育學分。

星耀醫院護理人員分級管理及崗位職責 三、三級護士---中級責任護士（畢業5年以上的護理師）

1.培訓目標：具有綜合護理能力和專科護理技能（如監護、康復等），屬于定向培養。可結合工作需要與個人特長，使之發揮教學、科研或管理才干，達到主管護師德任職水平。（1）具有較堅實的基礎醫學理論和專科理論知識及熟練的護理技能。

（2）熟悉隊重危病人的觀察方法，并掌握急救技能。

（3）掌握內科新知識，新技術，能運用護理理論，技術和護理程序，對病人進行身心整體護理。

（4）具有一定的護理管理，預防保健及教學的能力。2.具體要求“

（1）所在科室多安排參加病危搶救及護理工作，做好搶救記錄，并不斷總結搶救經驗。（2）擔任護生的帶教工作。

（3）參加護理科研課題設計及完成工作。3.崗位職責：

（1）按醫院相關《護理常規》、《護理質量標準》、《護理技術操作規程》等規定進行護理工作規范。

（2）具備扎實的基本技能，熟練的專科技術及危重病人的就搶技術：掌握專科護理常規及常用專科護理技術操作：常務專科常見病的病因、臨床表現、治療原則等相關知識，能運用程序對病人實施整體護理。

（3）為病人提供住院期間全程健康教育，提供適宜的康復訓練與指導。

（4）具有一定的教學、管理、科研能力、逐步達到主管護師的水平。

（5）能夠指導下級護士進行專科護理及技術操作。4.護理工作內涵及工作規范：

（1）嚴格按醫院相關《護理常規》、《護理質量標準》、《護理技術操作規程》等規定進行護理。

（2）傳承專科危重患者護理為患者提供整體護理，積極參與并組織病房搶救，成為病房業務骨干。

（3）工作中以危重患者護理為主，能承擔護理小組長工作。（4）指導下級護士依據患者的護理需求制定個性華護理計劃并且落實，掌握相關知識，結合患者實際情況實施“以病人為中心”的護理，幫助患者及家屬了解病情、護理重點、健康教育等內容。

（5）參加臨床師資培訓，帶教臨床實習生，見習護士，低年資護士。

（6）協助護士長完成部分護理管理工作。（7）參加上級醫師查房，科室病歷討論。（8）注意總結工作經驗，每年撰寫護理論文一篇。（9）完成繼續教育學分。星耀醫院護理人員分級管理及崗位職責 四、四級護士-高級責任護士（護士長，專科護士及主管護師）

1、培訓目標：

（1）具有堅實的護理基礎醫學理論并精通專科理論及技術，能夠解決本科護理業務上的疑難問題，指導重危，疑難病人護理計劃的制定與實施，不斷更新知識，能在管理，教學，科研中發揮骨干作用（如擔任護士長以上行政領導工作、護理學術組成員，科研課題的負責人等）、。（2）具有課堂教學及臨床帶教能力，能夠組織本科各病房護理會診、護理查房及參加全員性護理會診。（3）能夠不斷總結護理經驗，撰寫護理論文。2.。具體要求：

（1）參與科室危重病人搶救及護理工作，做好搶救記錄，并不斷總結經驗。

（2）參加護理部組織的系統講課，講授新業務，新技術及各科進展。并有計劃地安排講授各科常見病預防、治療、康復、護理等知識。3.崗位職責：

（1）按醫院相關《護理常規》、《護理質量標準》、《護理技術操作規程》等規定進行護理工作規范。（2）具有較強的專科理論理論技術知識（3）具有承擔護師、護士、護生的教學工作能力。（4）不斷總結護理經驗，撰寫護理論文。

（5）掌握本專業新技術，新知識，新理論：開展心理護理，全面掌握個性化健康教育形式與內容。

（6）掌握較高難度的護理操作技術和護理技能：掌握疑難，危重病人的搶救及護理知識及技能。

（7）具有一定的管理知識和能力。4.護理工作內涵及工作規范：

（1）嚴格按醫院相關《護理常規》、《護理質量標準》、《護理技術操作規程》等規定進行護理工作規范。（2）完全獨立承擔科室護理專科技術指導。

（3）主持本病區低年資護士，護師的業務學習和技能訓練。（4）參加科內、院內組織的業務學習，側重專科護理及急救知識，并參與病房小講課和讀書報告會。

（5）指導下級護士依據患者的護理需求制定個性華護理計劃并且落實，掌握相關知識，結合患者實際情況實施“以病人為中心”的護理，幫助患者及家屬了解病情、護理重點、健康教育等內容。

（6）主持病房內護理科研。

（7）組織本科病房護理會診，護理查房及參加全院性護理會診。（8）總結疑難、危重病人的臨床護理經驗。病房的教學和管理工作。星耀醫院護理人員分級管理及崗位職責 五、五級護士——副主任護師及主任護師

1.培訓目標：

（1）在護理部領導下，能夠負責指導全科護理，科研，教學工作。

（2）指導本科疑難病人護理計劃的制定、組織指導疑難病例的護理會診及危重病人的搶救和本科護理學術講座。（3）了解國內外本科護理的發展動態，努力引進先進的技術用于臨床實踐，從而發展護理學科。

（4）組織并指導主管護師的查房，病擔任主講，以不斷提高護理人員的業務水平。

（5）擬定教學計劃，勝任本科生以及大專生的講課與臨床帶教工作。

（6）向護理部主任提出對全院護理工作的領導，護理隊伍的建設，業務技術和組織管理等各方面的意見。2．具體要求：

（1）安排病房的護理查房，并指導主管護師組織的查房，以不斷提高護理水平。

（2）參加護理部組織的系統講課，講授新業務，新技術及各科進展。并有計劃地安排講授各科常見的病預防、治療、康復、護理等知識。（3）每年寫出護理經驗總結性文章。

（4）參與市內醫院評審護理論文，以及新業務，新技術的成果鑒定工作。

（5）參加護理部安排的院外學習。3.崗位職責：

（1）按醫院相關《護理常規》、《護理質量標準》、《護理技術操作規程》等規定進行護理工作規范。

（2）組織主管護師的業務學習，擬定教學計劃、并負責講課。（3）負責組織本科室護理學術講座和護理病案討論。（4）負責或參與本科生和大專生的專科知識講座和臨床帶教工作。

（5）協助護理部做好主管護師和護師的晉職、晉級的業務考核工作。

（6）參與市內醫院評審護理論文、以及新業務、新技術的成果鑒定工作。

4、護理工作內涵及工作規范：

（1）嚴格按醫院相關《護理常規》、《護理質量標準》、《護理技術操作規范》等護理工作規范進行護理。（2）完全獨立承擔科室專科護理技術指導。（3）主持醫院主管護師的業務學習和技能訓練。

（4）參加科內、院內外組織的各種形式的業務學習，參加院外短期培訓班，完成繼續醫學教育學分。（5）指導下級護士依據患者的護理需求制定個性化護理計劃并切實落實，掌握相關知識，結合患者實際情況實施“以病人為中心”的整體護理，協助患者及家屬了解病情、護理重點、健康教育等內容。

（6）參加病區護理科研工作。

（7）參加病區護理會診、護理查房記參加全院性護理會診。（8）總結疑難、危重病人的臨床護理經驗，病房的教學和管理工作。

昆明市第一人民醫院星耀醫院護理部

2013年4月

第四篇：護理人員管理制度

一、護士人員管理制度

（一）護士注冊管理

1.護士執業應當經執業注冊取得護士執業證書。未取得護士執業證書，變更執業地點但為

辦理變更手續，執業注冊有效期滿但未辦理延續注冊者及進修學習護士不允許獨立從事護理活動，需在注冊護士指導下完成護理工作。

2.舒適注冊應符合《護士條例》中申請護士執業注冊條件。

3.護士執業注冊有效期效為5年，有效期滿應辦理延續注冊。

4.護士在其執業注冊有效期內變更執業地點時，要按規定辦理地點變更手續。

5.護士中斷護理執業活動超過3年需要重新申請注冊者，除應符合注冊條件外，還應當提

交在符合規定條件的醫療衛生機構接受3個月臨床護理培訓并考核合格的證明。

6.注冊護士違反《護士條例》規定的義務，按情節輕重給予警告；情節嚴重的，暫停其6

個月以上1年以下執業活動，直至由院發證部門吊銷其護士執業證書。護士被吊銷護士執業證書者，自吊銷之日起2年內不得申請執業注冊。

（二）護士的權利和義務

1.護士執業享受國家規定的工資，福利醫療保健及社會保障等待遇并實行同工同酬。

2.護士需參加院內執業安全防護培訓，醫院應當為護士提供衛生防護用品并采取有效的衛

生防護措施，并定期組織員工體檢。

3.護士又按照國家有關規定獲得與本人業務能力和學術水平相應的專業技術職務，職稱的權利，有參加專業培訓從事學術研究和交流、參加行業協會和專業學術團體的權利。

4.護士應按照分層培訓計劃進行崗位前培訓、規范化培訓、醫學教育及專科培訓等，并

按不同職稱完成繼續教學分。

5.護士在執業中必須嚴格遵守法律、法規、規章和診療技術規范的規定，報章患者安全，防范不安全時間的發生。

6.護士應認真履行護理職責，為患者提供病情觀察、基礎護理、治療康復、心理護理、健

康指導為一體的專業化照顧。

7.護士應當尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私。

8.護士在執業活動中，發現患者病情危急，應當立即通知醫師；在緊急情況下為搶救垂危

患者生命，應當先試試必要的緊急救護。

9.護士發現醫囑違反法律、法規規章或者診療技術規范規定的，應當及時向開具醫囑的醫

師提出；必要時，應當向該醫師所在科室的負責人或者醫療衛生機構負責醫療服務管理的人員報告。

10.在發生自然災害、緊急公共衛生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發事件時，護士必須

履行職責，服從醫院的安排與醫療救護工作。

二、護理人員分級管理制度

（1）醫院根據臨床護理崗位的指數和專業要求，對護士進行分層級管理。

（2）根據護士的工作年限、專業技術職稱、學歷、工作經驗、技術能力等綜合因素，規定層級劃分標準。

（3）依據護士分層級準入標準、崗位職稱、考核標準、培訓重點等實施護士分層管

理工作。

（4）制定各層級護士的培訓計劃，實施相應層級的專業培訓，考核合格，方能具備

晉級條件。

（5）科室應根據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對責任護士進行合理分工、分層管理，體現能級對應。

（6）醫院應定期遵照考核標準及晉級條件，對各層級護士進行綜合考核及評定，考

核合格，方能晉級。

（7）醫院對護士進行綜合考核時，應當與日常工作表現及臨床護理實踐能力為主要

依據，做到公開、公平、公正、客觀、科學。

（8）護士的薪酬分配向臨床一線護士護理工作量大、風險較高、技術型強的崗位傾

斜，并于層級護士考核相結合。

（9）個層級護理人員比例應科學合理，N1-N4其比例原則為4：3:2:1，可根據醫院

即可使的實際情況酌情調整。

（10）護理部成立考評組織，N0-N2及護士由科室組織實施考核，N3-N4級護士由護

理部組織實施考核。

三、分級護理制度

分級護理是孩子患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和生活自理能力（自理能力力的評估依據見附錄A）進行綜合評定，確定并實施不同級別的護理。分級護理分別為四個級別：特技護理、一級護理、二級護理和三級護理。

（一）特級護理

1.分級依據

（1）維持生命實施請就行治療的患者；

（2）病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行監護，搶救的患者；

（3）各種復雜或者大手術后的患者，嚴重創傷或大面積燒傷的患者。

2.護理要點

（1）嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征，準確記錄出入量。

（2）制定護理計劃或護理重點，有完整的護理記錄，詳細記錄患者病情變化；

（3）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

（4）根據患者病情，護理人員正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理劑管路護理等，實施安全措施；

（5）保持患者的舒適和功能體位。

（二）一級護理

1.分級護理

（1）病情趨向穩定的重癥患者；

（2）病情不穩定或病情隨時發生變化的患者；

（3）手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；

（4）自理能力重度依賴的患者。

2.護理要點

（1）每30min巡視患者，根據患者病情，測量生命體征，隨時觀察患者病情

變化，做好護理記錄；

（2）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

（3）根據患者病情，護理人員正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理，壓瘡護理，氣道護理、及管路護理等，實施安全措施。

（三）二級護理

1.分級依據

（1）病情趨于穩定或者未明確診斷前，仍需觀察切自理能力輕度依賴的患者；

（2）病情穩定，仍需臥床切自理能力輕度依賴的患者；

（3）病情穩定或者處于康復期切自理能力中度依賴的患者。

2.護理要點

（1）每1h~2h巡視患者，根據患者病情，測量生命體征，一旦患者發生病情

變化應及時記錄。

（2）根據醫囑沒正確實施治療給藥措施。

（3）根據患者病情，正確實施治療，給藥措施；

（4）提供護理相關的健康指導。

（5）協助患者進行生活護理。

（四）三級護理

1.分級依據

病情穩定或處于康復期，自理能力輕度依賴或無須依賴的患者。

2.護理要點

（1）每3h巡視患者，觀察患者病情變化；

（2）根據患者病情，測量生命體征；

（3）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施

（4）提供護理相關的健康教育及康復指導。

四、護理制度、操作常規修訂的比準制度

隨著醫學與護理學的不斷發展，醫療技術的不斷更新，護理人員水平的逐步提高，護理管理制度、護理操作常規須不斷修改完善，以加強護理管理，適應護理工作的需要，現就護理制度、操作常規的修訂作如下規定：

(一)護理制度、操作常規修訂均應遵守相關法律、法規和規章，立足于確保患者生

命安全，實事求是，提高工作效率和工作質量。

(二)護理制度、操作常規修訂有護理質量管理委員會負責。如有修訂需求，科室向

改委員會提出申請，待委員會批準后，再做出修訂。

(三)修訂后的文件應遵照試行、修改、批準、培訓、執行程序，并有修訂標識。

(四)變更程序

1.對現貨護理制度、操作常規的自我完善和補充。

2.對開展的新項目，新技術需要制定的新的護理制度或者操作常規。

3.將修改的或新制定的護理制度，操作常規提交護理質量管理委員會討論，提出意見

或建議，進一步完善。

4.護理制度、操作常規變更后或新制定的，應設置3~6月是星期，經過可行性再評價

后鏡湖里質量管理委員會批準，方可正式列入實施。

5.護理制度，操作常規修訂或新定后，文件上均標有本制度執行起始時間及批準人。

（五）變更后的護理制度，操作常規及時通知全院護士，認真組織培訓并貫徹執行。

（六）重大護理制度、操作常規變更要與醫療管理職能部門做好協調，保持醫療護理一

致性，并向全院通報。

五、安全輸血制度

1.科室應根據《醫療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》的要求，做到科學、合理用血。

2.取血時，護士核對醫囑持交叉配血報告單至輸血科（靴庫）取血。取血者與法

學者共同查對患者姓名、性別、年齡、病案號、科別、床號、血型（含RH因子）、有效期、交叉配血試驗結果以及血袋的外觀等，準確無誤，雙方共同簽字，方

可取回。

3.血液自動輸血科（血庫）取出后，應用專用器具放置，運輸過程中勿劇烈震動。

4.血液取回病房后，在室溫下放置15~30min，復溫后即刻輸入，不得自行儲血。

5.輸血前有兩名醫護人員核對交叉配血報告單級血袋標簽各項內容，檢查血袋有

無破損、滲漏、血液顏色是否正常，準確無誤方可輸血。

6.輸血時，由兩名醫護人員持交叉配血報告單到床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案號、科別、床號、血型（含RH因子）等，確認與配血符合報告相符，再次核對血液準確無誤后，將血袋內的成分輕輕混勻，用符合標準的輸血器進行輸血，并由雙人在交叉配血報告單上簽字粘貼在病例中。

7.輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道。連雪輸用不同供血者的血液時，中間輸入

生理鹽水，輸血過程中禁止隨意加入其他藥物。

8.輸血其實速度宜慢，觀察15min患者無不適后，根據病情、年齡及輸注血液制

品的成分調節滴速。

9.輸血過程中嚴密觀察患者有無輸血不良反應。如出現輸血反應應立即減慢或停

止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路。通知一聲給予治療和搶救，做好記錄。并按要求填寫《輸血反應回報單》，上報輸血科。如發生嚴重輸血反應時，應將余血（必要時抽取患者血樣）送回輸血科。

10.輸血完畢后，空血袋低溫保存24h后按醫療廢棄物處理。

六、導管滑脫登記報告制度（包括中心靜脈插管、氣管、傷口引流管等，可導致延誤治

療的各類導管）

1.醫務人員應本著預防為主的原則，認真評估患者是否存在管路滑脫危險因素。

2.如存在上述危險因素，要及時制定防范計劃于措施，加強巡視隨時了解患者情

況做好護理記錄交接班。

3.若存在管路滑脫危險因素應對患者及家屬及時進行宣教，使其充分了解預防管

路滑脫的重要意義。

4.對煩躁不安或意識不清的患者可采用合理的約束方法，現象家屬做好解釋在實

施約束護理。

5.護士要熟練掌握導管脫落的緊急處理預案，當發生患者管路滑脫時，要本著患

者安全第一的原則，迅速采取補救措施，避免對患者身體健康的損害或將損害將至最低。

6.當事人姚立即向護士長匯報，并將發生經過、患者狀況及后果及時報護理部；

并按規定填寫患者管路滑脫登記表，24h~48h內上報護理部。

7.護士長要組織科室工作人員認真討論，提高認識，不斷改進工作。

8.發生管路滑脫的單位或個人，如有意隱瞞不報，一經發現將嚴肅處理。

9.護理部定期組織有關人員進行分析，制定防范措施，不斷完善互利管理制度。

第五篇：護理人員分級管理實施方案及職責

醫院護理人員分級管理實施方案及職責

結合我院實際，保證有限的護理人力資源發揮最大潛能，以提升護理管理水平、提高護理專業技能為目標，進一步明確各級各類護理人員的職責要求，根據護士等級充分調動各級護理人員的工作積極性，提高臨床護理質量和護理工作水平，確保醫療安全，實現護理隊伍整體素質的全面提升，為醫院發展作出貢獻。

一、護理工作崗位的分層次設置：根據能級原理把全院護士分為責任組長、責任護士、初級責任護士三個層級。（1）責任組長任職資格（N3）

1）有良好的溝通和人際交往能力，有扎實專科領域護理知識和技能，能夠發現和解決本專科領域病人的個體和群體的護理問題具有良好的溝通和人際交往的能力

具有良好預防和處理應急情況能力，具有良好的教育及一定科研能力，具有護理專業熱情和良好奉獻精神，有良好的風險評估及防范能力，能勝任夜班工作。

2）主管護師或護師以上技術職稱，中專學歷工作滿5年或大專及以上學歷工作滿3年者；本專業工作至少2年以上。（2）責任護士任職資格（N2）

1）有較強專科理論知識和技能，有獨立評估和護理重癥患者能力，具有一定的預防和處理應急情況的能力，有良好的帶教能力，有良好的溝通技巧，能勝任夜班工作。

2）護士及以上職稱，中專學歷工作滿3年或大專學歷工作滿2年，護士以上職稱，實際臨床工作2年以上、本專業工作1年以上。（3）初級責任護士任職資格（N1）

1）有一定專科理論知識和技能，有獨立評估和護理一般患者的能力，有較好的溝通技巧，有較好的學習態度與一定的風險評估及防范能力，能勝任夜班工作。

2）注冊護士，中專或大專及以上學歷，實際臨床工作1年以上。(二)各級崗位職責

（1）責任組長崗位職責（N3）

1）在護士長領導下工作，配合臨床醫生，負責開展組內病人的護理工作，組織完成本組各項護理任務。

2）運用護理基礎理論和專科護理常規指導本組臨床治療護理工作。負責本組病人的健康教育與溝通工作。

3）全面評估病人，下達護囑，指導下一級護士完成護理工作并督促護理質量。

4）負責本組護理質量，確保護理安全。負責本組護理質量監控與整改。

5）負責危重病人的管理和搶救，落實重癥患者的各項護理措施。完成高風險、高難度的護理操作。參加本組醫療查房、科內大會診、大手術或新開展的手術前、疑難病例、死亡病例的討論。6）督促組織下級護士嚴格遵守護理規章制度和技術操作規程，指導低年資護士的工作。

7）組織本組護理疾病查房和（或）業務學習。參加護理部培訓，提高專業水平。

8）參加各種學習，了解國內外護理動態，積極開展新技術。9）負責本組病房管理，協調溝通本組病人相關事宜。（2）責任護士崗位職責（N2）

1)在護士長及護理組長指導下工作。全面負責對病人的護理及管理，并指導下級護士的工作。

2）運用護理基礎理論和專科護理常規從事臨床護理工作，提出護理措施。為患者提供健康宣教。

3）嚴格遵守護理規章制度和技術操作規程，正確執行醫囑，落實各項護理措施，準確及時地完成各項治療護理任務。

4）在責任組長指導下，參加科室危重病人的搶救、護理工作，落實重癥患者的各項護理措施。并客觀及時完成護理記錄。5）落實各項護理安全措施，確保護理安全。

6）參與科內護理查房和科室業務學習。參加護理部培訓，提高專業水平。

7）指導低年資護士工作。8）協助責任組長做好病房管理。（3）初級責任護士崗位職責（N1）

1）在責任組長及上級護士指導下，開展病人的治療護理工作，完成各項護理任務。完成患者的基礎護理和生活護理工作。2）嚴格遵守護理規章制度和護理常規、技術操作規程，正確執行醫囑，落實各項護理措施，準確及時地完成各項治療護理任務。為患者提供健康宣教。

3）嚴格執行查對及交接班制度，落實各項護理安全管理措施，保

證病人安全。

4）在上級護士指導下，參加科室危重病人的搶救、護理工作，并客觀及時完成護理記錄。

5）協助上級護士做好病房管理，保證病房安靜、整潔、舒適、安全、溫馨。

6）參加科內護理疾病查房和科室業務學習。參加護理部規范化護士培訓，提高專業水平。

7）主動參與病房管理，保持病房及辦公區域的環境整潔。