第一篇：護(hù)士崗位管理實施方案2012.8.31

首都醫(yī)科大學(xué)附屬

北京佑安醫(yī)院護(hù)士崗位管理實施方案

根據(jù)北京市衛(wèi)生局京衛(wèi)醫(yī)字[2012]135號文件要求，我院申請成為實施護(hù)士崗位管理試點醫(yī)院。為不斷提升護(hù)理科學(xué)管理水平、調(diào)動護(hù)士積極性，穩(wěn)定和發(fā)展臨床護(hù)士隊伍，并完善人事和收入分配改革制度與要求，現(xiàn)制訂護(hù)士崗位管理實施方案。

一、組織機(jī)構(gòu)：

成立護(hù)士崗位管理領(lǐng)導(dǎo)小組，組長為李寧，李玉梅；副組長為金榮華、孫桂珍、向海平。成員有：張?zhí)祠础埞鸱?、羅朝惠、任珍、袁曉青、單晶。

辦公室設(shè)在護(hù)理部，辦公室負(fù)責(zé)協(xié)助人事處、醫(yī)院管理辦公室提供相關(guān)材料和數(shù)據(jù)，提交領(lǐng)導(dǎo)小組審議。

二、具體實施方案

1.科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，實施崗位管理

根據(jù)我院的實際情況，我院是以感染與傳染和急、慢性相關(guān)性疾病群體為服務(wù)對象的一家特色醫(yī)院。護(hù)理部與人事處、醫(yī)院管理辦公室實行按需設(shè)崗、按崗聘用的原則，從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾怼？茖W(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，逐步建立激勵機(jī)制，提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平，更好地為大眾健康服務(wù)。

2.明確醫(yī)院護(hù)士配置，保障患者安全

患者的數(shù)量與病情決定護(hù)理工作量。我們根據(jù)病區(qū)額定床位數(shù)、患者病情來配備護(hù)士的數(shù)量。床：護(hù)士最低必須達(dá)到1：0.4。每名

護(hù)士平均負(fù)責(zé)的患者不超過8個，重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為2.5-3:1，新生兒監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術(shù)室等根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量室等綜合因素配置護(hù)士。每個病區(qū)護(hù)士分三層，即高級護(hù)師、中級護(hù)師、主管責(zé)任護(hù)士。高級護(hù)師含主任護(hù)師、副主任護(hù)師，中級護(hù)師即為主管護(hù)師，主管責(zé)任護(hù)士是包括護(hù)師和護(hù)士。三層級比例為1：3：5-7。

3.完善績效考核制度，依據(jù)科室風(fēng)險程度分類，建立激勵機(jī)制 科室分類：一類A：ICU

B：新生兒科、產(chǎn)房、外科、手術(shù)室

二類 A：重癥肝病科、婦產(chǎn)科、感染科、急診、腫瘤生物科

B：肝病免疫科、肝病內(nèi)分泌科、肝病內(nèi)分泌科、中西醫(yī)科、人

工肝科、泌尿中心、國際醫(yī)療部、中毒性肝病、消化中心、五官科、介入中心、放射科、B超室

三類（其它）A ：門診、皮膚感染門診、醫(yī)學(xué)信息中心、藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)、B 消毒供應(yīng)中心、院感科、保健科、藥房

C 探視、科室分類需要與醫(yī)院管理辦公室和人事處協(xié)商，制定具體方案。按護(hù)理風(fēng)險設(shè)立系數(shù)或不同風(fēng)險補(bǔ)貼，提交院長辦公會討論通過，目的是體現(xiàn)多勞多得，同工同酬，優(yōu)績優(yōu)酬。

目前節(jié)、假日加班費(fèi)已全院發(fā)放，節(jié)日加班費(fèi)每班200元、假日加班費(fèi)每班120元。

4.加強(qiáng)護(hù)士的崗位培訓(xùn)，提高隊伍素質(zhì)

1）建立并完善護(hù)士培訓(xùn)制度。根據(jù)醫(yī)院護(hù)士的實際業(yè)務(wù)水平、崗位工作需要以及職業(yè)生涯發(fā)展，制定、實施本醫(yī)院護(hù)士在職培訓(xùn)計

劃，加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育，注重新知識、新技術(shù)的培訓(xùn)和應(yīng)用。護(hù)士培訓(xùn)要以崗位需求為導(dǎo)向、崗位勝任力為核心，突出專業(yè)內(nèi)涵，注重實踐能力，提高人文素養(yǎng)，適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展的需要。

（2）加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。實行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度。崗前培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)包括相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)理念、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及醫(yī)患溝通等內(nèi)容；崗位規(guī)范化培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)包括崗位職責(zé)與素質(zhì)要求、診療護(hù)理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任制整體護(hù)理的要求及臨床護(hù)理技術(shù)等，以臨床科室?guī)Ы淌綖橹鳎卺t(yī)院內(nèi)科、外科等科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，提高護(hù)士為患者提供整體護(hù)理服務(wù)的意識和能力。

3）實施?？谱o(hù)理培訓(xùn)。根據(jù)臨床專科護(hù)理發(fā)展和?？谱o(hù)理崗位的需要，按照衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門要求，開展對護(hù)士的?？谱o(hù)理培訓(xùn)，重點加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、血液凈化、母嬰安全、腫瘤等專業(yè)領(lǐng)域的骨干培養(yǎng)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

（4）加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。從事護(hù)理管理崗位的人員，應(yīng)當(dāng)按照要求參加管理培訓(xùn)，包括現(xiàn)代管理理論在護(hù)理工作中的應(yīng)用、護(hù)士人力資源管理、人員績效考核、護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理等，提高護(hù)理管理者的理論水平、業(yè)務(wù)能力和管理素質(zhì)。

總之，通過崗位管理，促進(jìn)護(hù)士隊伍健康發(fā)展。做到公平、公正、公開，建立機(jī)制，穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊伍，使護(hù)士得到充分的待遇保證、晉升空間、培訓(xùn)支持和職業(yè)發(fā)展，促進(jìn)隊伍健康發(fā)展。

2012.8.31

第二篇：乾安縣中醫(yī)院護(hù)士崗位管理實施方案

乾安縣中醫(yī)院護(hù)士崗位管理實施方案

為了貫徹落實衛(wèi)生部《衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見》文件要求，我院在實行責(zé)任制整體護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床實際工作，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)士隊伍科學(xué)管理、合理配置護(hù)理人力，完善績效工作，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)士隊伍科學(xué)管理，合理配置護(hù)理人力，完善績效考核管理工作制度，充分調(diào)動護(hù)理人員積極性，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理深入開展，我院將實施護(hù)士崗位管理，具體實施方案如下：

一、指導(dǎo)思想：

深入貫徹我院公里醫(yī)院改革制度，

第三篇：護(hù)士崗位管理總結(jié)

醫(yī)院護(hù)士崗位管理總結(jié)近幾年，衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)啟動“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，大大促進(jìn)了臨床護(hù)理模式的改革。不僅使醫(yī)院護(hù)理服務(wù)面貌發(fā)生了巨大變化，而且對醫(yī)院內(nèi)部管理和外部政策氛圍產(chǎn)生了重要影響。我院通過科學(xué)地進(jìn)行崗位設(shè)置，客觀地實施崗位分析，扎實地落實崗位培訓(xùn)，全面地開展崗位評價，建立了一整套調(diào)動護(hù)士積極性、激勵護(hù)士服務(wù)臨床一線、有利于護(hù)理職業(yè)生涯發(fā)展的工作制度和改革框架，逐步實現(xiàn)了將護(hù)士按身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾淼男戮置妗?012年底，為保證護(hù)士崗位管理工作的順利開展，醫(yī)院成立了由一把手院長任組長，分管院長任副組長，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人、護(hù)理部主任及護(hù)士長任組員的護(hù)士崗位管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。通過多次討論，廣泛征求各級負(fù)責(zé)人和專家的意見與建議，形成了護(hù)士崗位管理工作實施方案，為順利開展護(hù)士崗位管理工作奠定了堅實的基礎(chǔ)?，F(xiàn)將具體工作總結(jié)如下：

一、科學(xué)地進(jìn)行崗位設(shè)置，合理定編定崗

護(hù)士崗位管理工作小組成員在全面調(diào)研醫(yī)院實際護(hù)理工作量（包括護(hù)理級別、危重患者人數(shù)、手術(shù)患者人數(shù)等）、實際床位數(shù)、床位使用率與周轉(zhuǎn)率、出院人次、門診診療人次等醫(yī)療指標(biāo)的基礎(chǔ)上，收集、統(tǒng)計并分析了各臨床護(hù)理單元近2年的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)，結(jié)合科室效益、風(fēng)險程度、護(hù)理人員缺勤等因素將臨床護(hù)理崗位分為一線臨床護(hù)理崗位和非一線臨床護(hù)理崗位。同時，病房根據(jù)工作量、技術(shù)難度、護(hù)理風(fēng)險等因素，分成A、B、C三類，按照護(hù)士的工作能力、工

作年限與學(xué)歷水平等因素將臨床護(hù)士分為N1～N4四個技術(shù)級別，按照衛(wèi)生部及省級衛(wèi)生行政部門對護(hù)理人員配置標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定并結(jié)合醫(yī)院各臨床護(hù)理單元工作實際（如收治病種、患者危重程度）合理配置護(hù)理人力。通過認(rèn)真調(diào)研，收集數(shù)據(jù)，綜合分析，確定了各級各類護(hù)理單元編制人數(shù)和各層級護(hù)理人員崗位數(shù)目。

二、客觀地實施崗位分析，建立標(biāo)準(zhǔn)職責(zé)

通過工作小組成員的反復(fù)討論與研究，護(hù)理部組織編寫了《護(hù)理工作指南》，修訂了各級各類護(hù)士崗位工作標(biāo)準(zhǔn)，職責(zé)、制度與流程。在建立各類標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，工作小組成員通過查閱文獻(xiàn)、蹲點考察、專家訪談、滿意度調(diào)查等多種方式收集客觀資料并進(jìn)行綜合分析，制定了各層級護(hù)理崗位的任職資格、工作內(nèi)容、工作標(biāo)準(zhǔn)等，形成了全面、客觀的各層級護(hù)理崗位說明書，為順利開展護(hù)士崗位管理工作做好充分的技術(shù)準(zhǔn)備。

三、扎實地開展崗位培訓(xùn)，提高崗位勝任力

護(hù)理部在總結(jié)以往護(hù)士培訓(xùn)工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，根據(jù)護(hù)士的實際業(yè)務(wù)水平、崗位工作需要以及職業(yè)生涯發(fā)展，制定了以提高崗位勝任力為核心的各級護(hù)理人員培訓(xùn)計劃。主要內(nèi)容包括新進(jìn)護(hù)士崗前培訓(xùn)、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)理人員繼續(xù)教育培訓(xùn)三大類，明確了各類培訓(xùn)的目的與意義，擬定了培訓(xùn)重點與內(nèi)容，創(chuàng)新了培訓(xùn)的方式，細(xì)化了培訓(xùn)要求，制定了并下發(fā)了護(hù)士《規(guī)范化培訓(xùn)手冊》，保證崗位培訓(xùn)工作落到實處，確保崗位培訓(xùn)取得實效打下了堅實的基礎(chǔ)。2013年6月底還特別邀請了管理專家做了“醫(yī)院客戶服務(wù)技巧與禮儀規(guī)范”的專題培訓(xùn)，此次培訓(xùn)從轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、細(xì)化服務(wù)流程、規(guī)范服務(wù)行為入手，由于與工作緊密聯(lián)系，切合實際，受到了領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院職工的充分肯定。

四、全面地開展崗位評價，調(diào)動護(hù)士積極性

醫(yī)院建立了以崗位職責(zé)為基礎(chǔ)的護(hù)士定期考核制度，以護(hù)士日常工作和表現(xiàn)為重點，將工作能力、基本素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平測試作為綜合評價內(nèi)容，形成了全面而客觀的護(hù)理崗位質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。在原有基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善護(hù)士績效考核制度，切實將護(hù)士的崗位績效與績效考核結(jié)果掛鉤。這種科學(xué)的護(hù)士崗位評價模式形成了考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、獎勵、評先評優(yōu)、職稱和職務(wù)晉升掛鉤的新局面，充分調(diào)動了護(hù)士積極性，有效提高了護(hù)士工作滿意度。

開展護(hù)士崗位管理工作近一年來，雖然我們在一定程度上取得了一些成績，調(diào)動了護(hù)士積極性，提高了護(hù)士工作滿意度，但是我們在績效考核方面以及護(hù)士綜合能力提升方面還存在很多不足。為穩(wěn)定和發(fā)展臨床護(hù)士隊伍、提升護(hù)理科學(xué)管理水平，今后我們還要在護(hù)士崗位管理上加大力度，更進(jìn)一步地深入推進(jìn)和鞏固成果。

第四篇：護(hù)士崗位管理崗位評定標(biāo)準(zhǔn)

N4、?？谱o(hù)士任職資格

1.具備副主任護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱。

2.護(hù)理專業(yè)本科以上學(xué)歷。

3.在相應(yīng)?？茝氖伦o(hù)理工作5年以上的注冊護(hù)士。

4.專科護(hù)士具有省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的?？谱o(hù)士資格證書。

5.掌握專科危重患者的救治原則與搶救技能,并能獨(dú)立制定危重及疑難患者的護(hù)理計劃。

6.在突發(fā)事件及急重癥患者救治中發(fā)揮重要作用。

7.有組織、指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力，是本?？茖W(xué)術(shù)帶頭人。

8.制訂并審核所在專科各項護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)。

9.實施循證護(hù)理，制訂或修訂本?？谱o(hù)理工作指引。

10.組織危重癥病例、疑難病例討論。

11.能發(fā)現(xiàn)?？谱o(hù)理中存在的護(hù)理問題，及時修改流程防范護(hù)理安全隱患

12.制訂或修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn), 推行質(zhì)量持續(xù)改善策略并實施評價，確保本?？谱o(hù)理質(zhì)量。

13.掌握本護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿動態(tài)，推廣和應(yīng)用專科護(hù)理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。

14.主持或協(xié)助完成?？谱o(hù)士、護(hù)理研究生的臨床實習(xí)帶教工作。

15.負(fù)責(zé)組織本科室護(hù)理學(xué)術(shù)講座和病案討論。

16.具有相應(yīng)?？平】到逃Y料的修訂及護(hù)患溝通能力。

N3護(hù)士任職資格

1.主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱。

2.大專以上學(xué)歷的注冊護(hù)士。

3.在相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域中完成相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)教育。

4.能獨(dú)立準(zhǔn)確評估、判斷和處理本專業(yè)護(hù)理問題；能根據(jù)患者情況制訂護(hù)理計劃并組織實施。

5.了解國內(nèi)外護(hù)理專業(yè)發(fā)展趨勢及新技術(shù)。

6.能夠處理相應(yīng)?？谱o(hù)理復(fù)雜疑難護(hù)理問題。

7.善于人際溝通與合作，有一定的組織協(xié)調(diào)能力、應(yīng)急能力。

8.熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理及常用急救技術(shù)。

9.參與相應(yīng)?？频淖o(hù)理工作，并履行相應(yīng)的職責(zé)。

10.負(fù)責(zé)分管患者的各項護(hù)理工作，保證分管患者護(hù)理質(zhì)量。

11.運(yùn)用護(hù)理程序開展工作。對分管患者進(jìn)行評估，制訂分管患者護(hù)理計劃，組織實施，并評估實施效果。

12.具有組織急危重患者搶救能力。

13.能全面準(zhǔn)確為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。

14.評估患者病情及生活自理能力，準(zhǔn)確實施級別護(hù)理。

15.及時記錄、檢查、指導(dǎo)下級護(hù)士的工作；協(xié)助護(hù)士長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制。

16.修改完善護(hù)理工作流程。

17.解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)下級護(hù)士重危、疑難病員護(hù)理計劃的制定和實施。

18.擬定教學(xué)培訓(xùn)計劃，負(fù)責(zé)講課。

19.組織科室護(hù)理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

20.負(fù)責(zé)對本科室發(fā)生的護(hù)理差錯、事故進(jìn)行分析鑒定，提出防范措施。

21.做好病房管理、患者管理，本單元的消毒隔離和職業(yè)防護(hù)工作，預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生。負(fù)責(zé)科室儀器、設(shè)備、物品維護(hù)保養(yǎng)，及時檢修。

22.承擔(dān)實習(xí)或進(jìn)修護(hù)士臨床教學(xué)任務(wù)。

23.完成本層級范圍護(hù)士繼續(xù)教育，完成院內(nèi)在職培訓(xùn)，參與護(hù)理科研。

24.承擔(dān)一線值夜班。

25連續(xù)兩年考核成績優(yōu)秀，未被投訴至醫(yī)院，無中度以上不良事件方可晉上一級。

N2護(hù)士任職資格：

1.本科、大專畢業(yè)后取得注冊護(hù)士資格3年至5年的護(hù)士。

2.熟練掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論、各種護(hù)理操作技術(shù)及常用急救技術(shù)，能解決本?？瞥Ｒ娮o(hù)理問題。

3.能獨(dú)立承擔(dān)本科危重癥護(hù)理及所在專科護(hù)理工作。

4.具備帶教實習(xí)生、進(jìn)修生能力。

5.能獨(dú)立完成夜班工作。

6.按照護(hù)理工作流程、護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范、常規(guī)等熟練完成各項基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理工作。

7.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，正確實施治療、用藥和護(hù)理措施，并觀察記錄患者的反應(yīng)。

8.完成對病情穩(wěn)定不能自理、康復(fù)期患者的日常生活照顧，并鼓勵和幫助患者進(jìn)行自理能力的鍛煉，并予以指導(dǎo)。

9.手術(shù)后患者的生活護(hù)理評估。

10.在上級護(hù)士的指導(dǎo)下獨(dú)立完成急危重患者搶救及護(hù)理工作。

11.熟練地保養(yǎng)、使用各種急救器材及藥品。

12.參與本科護(hù)理查房、重?；颊咦o(hù)理會診、護(hù)理個案討論。

13.主持本病房的護(hù)理查房及護(hù)理教學(xué)查房。

14.承擔(dān)臨床教學(xué)工作。總帶教老師指導(dǎo)下完成實習(xí)護(hù)士或進(jìn)修護(hù)士臨床教學(xué)任務(wù)。

15.協(xié)助護(hù)士長參與病房管理工作，確保臨床科室環(huán)境整潔、舒適、安靜；擬定病房護(hù)理計劃，16.為患者制定安全防護(hù)措施（如防墜床、防跌倒、約束等）。

17.參加臨床一線值夜班。

18.按時完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計劃。完成本職稱范圍繼續(xù)教育，完成院內(nèi)在職培訓(xùn)，考核達(dá)標(biāo)。

19連續(xù)兩年考核成績良好，未被投訴至醫(yī)院，無中度以上不良事件方可晉上一級。

N1護(hù)士任職資格：

1.本科、大專畢業(yè)后取得注冊護(hù)士資格2年以內(nèi)的護(hù)士。

2.掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論、各種護(hù)理操作技術(shù)及常用急救技術(shù)，考核達(dá)標(biāo)。

3.能解決本專科常見護(hù)理問題。

4.能獨(dú)立完成夜班工作。

5.在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)，在上一級崗位護(hù)士指導(dǎo)下獨(dú)立實施所分管患者的各項護(hù)理工作。

6.按照護(hù)理工作流程、護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范、常規(guī)等熟練完成各項基礎(chǔ)護(hù)理和部分?？谱o(hù)理工作。

7.能準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，正確實施治療、用藥和護(hù)理措施，并觀察記錄患者的反應(yīng)。

8.能完成對病情穩(wěn)定不能自理、康復(fù)期患者的日常生活照顧，并鼓勵和幫助患者進(jìn)行自理能力的鍛煉，并予以指導(dǎo)。

9.參與急危重患者搶救配合，熟練地保養(yǎng)、使用各種急救器材及藥品。

10.參與常規(guī)性護(hù)理查房、護(hù)理教學(xué)查房。

11.參與重?；颊咦o(hù)理會診和護(hù)理個案討論。

12.參與臨床科室病房管理，確?？剖噎h(huán)境整潔、舒適、安靜。

13.為患者制定安全防護(hù)措施（如防墜床、防跌倒、約束等）。

14.參加臨床一線值夜班。

15按時完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計劃。完成本職稱范圍繼續(xù)教育，完成院內(nèi)在職培訓(xùn)，考核達(dá)標(biāo)。

16.連續(xù)兩年考核成績合格，未被投訴至醫(yī)院，無中度以上不良事件方可晉上一級。

每年進(jìn)行晉級評定，按1:3:4:2評定。

第五篇：護(hù)士分級管理實施方案（精選）

護(hù)士分級管理實施方案（試行）

一、指導(dǎo)思想

堅持“以人為本”的護(hù)理服務(wù)理念，樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)護(hù)士隊伍建設(shè)，構(gòu)建科學(xué)、合理的護(hù)理專業(yè)人才梯隊，促進(jìn)護(hù)理垂直管理，創(chuàng)建平等、互助、競爭的工作氛圍，全面提高我院護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平和護(hù)理管理水平，推進(jìn)護(hù)理學(xué)科全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。

二、基本原則和基本要求

此次分級管理細(xì)則的實施，主要結(jié)合我院實際，保證有限的護(hù)理人力資源發(fā)揮最大潛能，以提升護(hù)理管理水平、提高護(hù)理專業(yè)技能為目標(biāo)，進(jìn)一步明確各級各類護(hù)士的職責(zé)要求，根據(jù)護(hù)士等級充分調(diào)動各級護(hù)理人員的工作積極性，提高臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作水平，確保醫(yī)療安全，實現(xiàn)護(hù)理隊伍整體素質(zhì)的全面提升，為醫(yī)院發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

三、建立各級護(hù)理人員的考核體系，建立考核實施辦法。

1、設(shè)置考核層級

根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于《實施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見》及醫(yī)院護(hù)理工作特點、工作要求及護(hù)理人力資源現(xiàn)狀，將我院護(hù)士設(shè)為臨床護(hù)士和非臨床護(hù)士兩大類，臨床護(hù)士設(shè)置N1-N5五個層級。

2、制定考核方案及各層級護(hù)理人員任職資格

護(hù)理質(zhì)量管理委員會制定護(hù)理人員分級管理考核方案和各層級護(hù)理人員任職資格、工作標(biāo)準(zhǔn)，病區(qū)成立考核小組，進(jìn)行層級崗位考核。

3、組織護(hù)士學(xué)習(xí)分級管理考核標(biāo)準(zhǔn)

通過全院培訓(xùn)、科室會議等途徑，闡釋考核辦法，統(tǒng)一思想，達(dá)成共識，確保人人知曉考核內(nèi)容，掌握考核要求，明確考核目的，以正確的心態(tài)對待并接受考核，使考核工作能順利地實施。

4、分層級考核內(nèi)容

內(nèi)容包括：全院性理論和操作考核、繼續(xù)教育、護(hù)理論文、夜班工作量、護(hù)理單元考核成績、日常護(hù)理危重病人數(shù)量、質(zhì)量、?？萍寄芘c理論考核、護(hù)理教學(xué)等項目。高年資護(hù)士側(cè)重于護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理和護(hù)理科研能力考評，低年資護(hù)士側(cè)重于基本技能、專科護(hù)理能力考評。

5、考核方法

由護(hù)理部設(shè)計統(tǒng)一考核表，將定性考核與定量考核相結(jié)合，普通護(hù)理人員由護(hù)士長考核，每年底將考核結(jié)果上報護(hù)理部，護(hù)士長由護(hù)理部考核，考核每年一次。每向被考核對象反饋考評結(jié)果，指出存在問題，提出改進(jìn)要求和今后努力方向。

6、考核結(jié)果記入護(hù)士技術(shù)檔案

各層級護(hù)理人員的考核等級作為次年聘用、晉升和評先評優(yōu)的重要依據(jù)?？己私Y(jié)果分為優(yōu)秀、良好、稱職、有待改進(jìn)、不合格，考核不合格人員降一個級別使用一年，延遲晉升職稱一年，取消評優(yōu)評先資格。考核特別優(yōu)秀人員經(jīng)報護(hù)理質(zhì)量管理委員會研究及領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，可提前晉升高一級別。

（1）考核不合格標(biāo)準(zhǔn)

1）科室對其年終綜合考評為不合格

2）考核內(nèi)有重大違規(guī)違紀(jì)行為導(dǎo)致不良后果

3）發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任事故，重大差錯

4）全年事假大于2個月

5）全年三基理論和操作考核（全院和科室考核）各有兩次以上不合格。

以上標(biāo)準(zhǔn)符合一項者為不合格

（2）破格晉級標(biāo)準(zhǔn)

1）科室年終考評連續(xù)2年優(yōu)秀

2）取得市以上科技成果獎三等獎以上。

3）參加縣、市理論操作考核比賽獲得前三名。

4）本院理論、操作考核連續(xù)4次前十名（全院性考核）。

5）參加省級理論操作比賽獲獎。

以上標(biāo)準(zhǔn)符合2條以上即可破格晉級。

四、護(hù)理人員的合理使用

護(hù)理單元的目標(biāo)管理核心是對護(hù)理人力資源的管理與使用．使每位護(hù)理人員發(fā)揮各自的才華，形成合力，共同完成組織目標(biāo)。管理者應(yīng)用能級動態(tài)對應(yīng)的原則，把每個人安置在相應(yīng)的崗位上，充分發(fā)揮其專長，做到人盡其才、才盡其用、職能對應(yīng)、職責(zé)明晰，使各層次護(hù)理人員為病人發(fā)揮高效能的服務(wù)，深化以“病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

（一）護(hù)理工作崗位的分層次設(shè)置

護(hù)士層級劃分標(biāo)準(zhǔn)，共分5個層級(NI-N5)：

1、Nl護(hù)士：輪科護(hù)士（中專0-3年，大專0-2年，本科0-1年）

2、N2護(hù)士：低年資護(hù)士（中專3-5年，大專2-3年，本科1-2年）；

3、N3護(hù)士：護(hù)師、高年資護(hù)士（臨床工作6-10年，本科生大于3年）、具有護(hù)理專業(yè)中專及以上學(xué)歷，取得省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的專科護(hù)士資格證書，并從事臨床護(hù)理的N2護(hù)士；

4、N4護(hù)士：主管護(hù)師、臨床工作15年以上具有主管護(hù)師工作年齡的高年資護(hù)師；具有護(hù)理專業(yè)中專及以上學(xué)歷，取得省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的?？谱o(hù)士資格證書，并從事本?？频腘3護(hù)士；

5、N5護(hù)士：副主任及主任護(hù)師；或具有護(hù)理專業(yè)大專及以上學(xué)歷，接受省級衛(wèi)生行政部門組織或委托的專科護(hù)士培訓(xùn)，考試合格，取得?？谱o(hù)士資格證書并從事本?？频腘4護(hù)士。

（二）護(hù)理人員的分層次規(guī)范化培訓(xùn)

1、N1級：全院科室輪轉(zhuǎn)，按照我院護(hù)士規(guī)范化輪轉(zhuǎn)手冊規(guī)定的內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)和記錄。原則上必須完成大內(nèi)科、大外科各一個科室、ICU、急診科必去一個科室進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)。第一年完成工作制度、崗位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范的培訓(xùn)和考核，第二年完成基礎(chǔ)護(hù)理操作的培訓(xùn)及考核。三基應(yīng)知應(yīng)會手冊理論考核每年2次以上，考核合格分80分以上。操作考核90分以上。

2、N2級：繼續(xù)進(jìn)行基礎(chǔ)知識和技能的培訓(xùn)，第三年繼續(xù)參加科室輪轉(zhuǎn)，以專科護(hù)理常規(guī)和專科技 能學(xué)習(xí)培訓(xùn)為主，科室每季度、護(hù)理部每半年對其進(jìn)行專科護(hù)理常規(guī)和技能考核一次，合格分操作90分、理論80分以上，基礎(chǔ)理論和操作考核每半年一次。

3、N3級護(hù)士：以?？谱o(hù)理理論和?？谱o(hù)理操作技能學(xué)習(xí)提高為主，選拔優(yōu)秀人員參加專科護(hù)士培訓(xùn)，參加護(hù)理科研活動，指導(dǎo)N1、N2護(hù)士工作，組織科內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，參加護(hù)理品管圈活動?？剖颐考径纫淮?、護(hù)理部每半年一次對其理論和操作考核一次。

4、N4級、N5級：以?？谱o(hù)理理論和操作技術(shù)的研究、改善和應(yīng)用為主，積極開展護(hù)理科研和教學(xué)，每年完成科研課題選題一項或護(hù)理論文一篇，組織危重、疑難病例討論和查房，組織護(hù)理品管圈活動及科內(nèi)護(hù)理查房，指導(dǎo)N4、N3級護(hù)士工作。協(xié)助護(hù)士長做好科室護(hù)理管理工作?？剖颐堪肽暌淮?、護(hù)理部每年一次對其工作考核一次?？己似趦?nèi)為不合格者降一級別使用。

（三）分層級使用原則

各級護(hù)士資質(zhì)要求及崗位職責(zé)：

1、N1護(hù)士

(1)資質(zhì)要求：中專以上護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，護(hù)士執(zhí)業(yè)考試成績合格或取得執(zhí)業(yè)資格。

(2)崗位職責(zé):1年以內(nèi)為見習(xí)護(hù)士，不得獨(dú)立值夜班，承擔(dān)助理護(hù)士工作，在上級護(hù)士指導(dǎo)下，完成患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作。取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格入職滿1年以上、2年以下的N1護(hù)士可在N2、N3護(hù)士指導(dǎo)下完成二、三級護(hù)理病人的護(hù)理工作，參與輪值晚夜班，擔(dān)當(dāng)晚夜班副班職責(zé)，在N2以上護(hù)士指導(dǎo)下完成晚夜班各項護(hù)理工作。

2、N2護(hù)士：

（1）資質(zhì)要求：注冊護(hù)士，中專3-5年，大專2-3年，本科1年以上，2年以上?？乒ぷ鹘?jīng)歷，掌握本?？撇僮骷寄芘c?？萍膊∽o(hù)理，能解決常見病的護(hù)理問題，掌握急救流程及急救藥物

使用。

(2)崗位職責(zé)：獨(dú)立完成二、三級護(hù)理病人的護(hù)理工作，在N3以上護(hù)士的指導(dǎo)下完成一級護(hù)理

病人的護(hù)理工作，參與輪值晚夜班，承擔(dān)實習(xí)護(hù)士帶教工作。

3、N3護(hù)士;

(1)資質(zhì)要求：注冊護(hù)士，具備護(hù)師資格，本?？乒ぷ?年以上經(jīng)歷，或是從事臨床護(hù)理工作

6-10年、具有護(hù)理專業(yè)中專及以上學(xué)歷，取得專科護(hù)士資格證書，N2期考核合格的護(hù)士。具備

一定管理能力和帶教能力，掌握專科操作技能與專科疾病護(hù)理，熟練掌握急救技術(shù)和危重病人

護(hù)理知識。

(2)崗位職責(zé);負(fù)責(zé)本組一定數(shù)量的急、危、重、大手術(shù)患者的護(hù)理工作，指導(dǎo)下級護(hù)士落實護(hù)

理措施，承擔(dān)對N1級護(hù)士帶教和實習(xí)護(hù)士帶教教學(xué)工作，參加晚夜班。

4、N4護(hù)士

(1)資質(zhì)要求：注冊護(hù)士，主管護(hù)師以上職稱，或臨床工作15年以上的高年資護(hù)師；或從事本?？乒ぷ?年以上，取得省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的專科護(hù)士資格證書，并從事本?？谱o(hù)理工作、N3期間考核合格的護(hù)師。對常見病及多發(fā)病的護(hù)理有豐富的臨床經(jīng)驗，具備解決疑難問題的能力，有較強(qiáng)的溝通能力、管理能力、帶教能力，能熟練掌握?？谱o(hù)理理論和操作技術(shù)。

(2)崗位職責(zé)：參與急、危、重、大手術(shù)病人的臨床護(hù)理工作，指導(dǎo)N2、N3護(hù)士工作，組織疑難、危重、個案、教學(xué)護(hù)理查房、跟隨主任醫(yī)生查房，對下級護(hù)士的工作檢查指導(dǎo)，協(xié)助護(hù)士長參與科室質(zhì)量管理工作。參與護(hù)理科研及新項目、新技術(shù)的開展。參與臨床教學(xué)及帶教工作。

5、N5護(hù)士

(1)資質(zhì)要求;副主任護(hù)師以上職稱，本科以上學(xué)歷，從事本專業(yè)臨床護(hù)理工作5年以上，或取得省級以上部門認(rèn)可的專科護(hù)士資格證書的N4護(hù)士。

(2)崗位職責(zé)：參與對急、危、重、大手術(shù)患者的臨床護(hù)理及護(hù)理指導(dǎo)工作，開展專科護(hù)理和操作技術(shù)的研究、改善和應(yīng)用，主持開展護(hù)理科研和教學(xué)，組織危重、疑難病例討論和查房，組織護(hù)理品管圈活動，指導(dǎo)N4、N3護(hù)士工作，協(xié)助護(hù)士長做好科室護(hù)理管理工作。每年完成科研課題選題立項一項或護(hù)理論文一篇。

五、薪酬績效考核：

各層級護(hù)士根據(jù)等級標(biāo)準(zhǔn)及工作崗位確定績效分配級別系數(shù)，護(hù)理部及科室績效考核方案，盡可能做到按崗取酬，按能取酬，體現(xiàn)不同層次護(hù)士的勞動價值。

六、本方案提交全院護(hù)理質(zhì)量管理委員會2013年第4次會議第三次討論修改，從2013年12月份起執(zhí)行。

泗陽縣人民醫(yī)院護(hù)理部

2013年10月31日