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農(nóng)合報銷流程

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第一篇:農(nóng)合報銷流程

農(nóng)合報銷流程

1、匯總清單家屬簽字。

2、單擊農(nóng)合報銷系統(tǒng),點擊住院管理、數(shù)據(jù)導(dǎo)入、增加,雙擊報銷人的名字,退出至農(nóng)合報銷界面,單擊出院即報、增加、雙擊人名(補償類型代碼:新生兒02,順產(chǎn)51,剖宮產(chǎn)52,意外06,癌癥07,同病種連續(xù)住院08)、確定(顯示成功辦理)、確認(rèn)、在發(fā)票號欄輸入任意數(shù)字,點擊結(jié)算并打印即可。

注意:

1、自然流產(chǎn)按照正常疾病報銷,復(fù)印結(jié)賬發(fā)票并加蓋農(nóng)合報銷分娩補助費用。

2、準(zhǔn)生證與醫(yī)學(xué)診斷證明不符者(胎次)需要出具村委會開具證明信。

3、保胎不報,但是懷孕期間產(chǎn)婦生病住院給予報銷。

每天下班前打表,單擊農(nóng)合報銷系統(tǒng),查詢打印、住院補償查詢(選定日期)。與支付窗口核對后簽字。

上傳住院費用,7號機桌面上雙擊

1、入院登記上傳

2、費用明細(xì)上傳 核對審核自費數(shù)據(jù),如發(fā)現(xiàn)有該報未報的項目后,雙擊項目審核,找到相應(yīng)的數(shù)據(jù)后對應(yīng)、審核、保存、打印。

門診特病

將門診票據(jù)核對后按總費用、治療費、藥費分別計算,打開農(nóng)合管理系統(tǒng)、門診管理、門診特殊病報銷、增加、輸入對應(yīng)的信息,點擊保存后打印。A4紙4 份,3份蓋章,報銷人、支款人簽字、留檔。報銷數(shù)據(jù)填好寫到農(nóng)合本上。

第二篇:新農(nóng)合報銷流程

宋家塘醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷示意圖

本院患者報銷示意圖:

【門診掛號】→【就診】→【劃價】→【現(xiàn)場辦理門診報銷,付清自負(fù)費用】→【取藥或檢查】

【住院】→【持入院證、身份證、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》到新農(nóng)合辦公室辦理住院手續(xù)】→【收入病區(qū)治療】→【住院結(jié)束后,到新農(nóng)合辦公室辦理出院手續(xù),報銷費用由醫(yī)院墊付,患者結(jié)清自付費用】→【醫(yī)院新農(nóng)合辦公室匯總】→【縣合管辦審核】→

【撥款給鄉(xiāng)醫(yī)院】

第三篇:住院病人新農(nóng)合報銷流程

住院病人新農(nóng)合報銷流程

凡在我院和鞏義市以外符合報銷規(guī)定的住院患者辦理報銷手續(xù)時,需提交以下材料:

1.《合作醫(yī)療就診證》原件及2—3頁復(fù)印件1份

2.患者本人身份證(或戶口本)原件及復(fù)印件1份

3.《住院結(jié)算單》、《費用清單》、《診斷證明》、《出院證》

4.產(chǎn)婦分娩還需提交《準(zhǔn)生證》原件及復(fù)印件1份

5.外傷住院還需提交《外傷調(diào)查證明》及住院病歷復(fù)印件

6.煤氣中毒患者還需提交住院病歷復(fù)印件

每天下午4點以后辦理 咨詢電話:64380976(市合管辦)

第四篇:貴州省新農(nóng)合報銷流程

貴州省新農(nóng)合報銷流程

貴州省的情況:1萬元以上的醫(yī)療需要醫(yī)院出具的材料有:疾病證明書,發(fā)票等票據(jù),容易忽略的是:詳細(xì)病歷,詳細(xì)病歷應(yīng)該持病人的身份證和發(fā)票去醫(yī)院的病案室領(lǐng)取,不需要復(fù)印身份證和發(fā)票,但是是委托他人就還要委托書(可自己作一張)才可領(lǐng)取。報銷方式:

(一)參加縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,由縣農(nóng)醫(yī)辦發(fā)給淳安縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡,續(xù)保者原“淳安縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡”繼續(xù)有效。

(二)參加縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,在本縣定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院治病可按合作醫(yī)療報銷比例規(guī)定,實行即時刷卡報銷。特殊病種醫(yī)療費

和在縣外當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院治療的費用先由本人墊付,醫(yī)療終結(jié)后,憑有關(guān)資料回戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)申報。報銷范圍:

(一)參加縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,因患各種疾病在本縣定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院治療所發(fā)生的按規(guī)定可報銷的費用;

(二)參加縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,在務(wù)工、經(jīng)商、出差、探親期間,在縣外當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院治療所發(fā)生的按規(guī)定可報銷的費用。報銷標(biāo)準(zhǔn):

(一)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員在縣內(nèi)住院、特殊病種門診可報銷的費用,實行零起報:501元以下部分報銷10%,501元—2000元部分報銷25% ;2001元—5000元部分報銷30%;5001—10000元部分報銷40%;10001元以上部分報銷50%。在本縣以外當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院

醫(yī)療費用,按上述標(biāo)準(zhǔn)各段報銷比例下降五個百分點,累計最高報銷額度不變。

(二)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的一般門診醫(yī)藥費報銷10%;縣外定點醫(yī)療機構(gòu)一般門診醫(yī)藥費報銷5%。

(三)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員每人每年住院、特殊病種門診及一般門診費用累計最高報銷封頂額為30000元。

結(jié)報程序:

(一)在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診就診的醫(yī)藥費在就診醫(yī)療機構(gòu)刷卡報銷。定點醫(yī)療機構(gòu)要每月匯總并及時填報《新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診醫(yī)藥費報銷一覽表》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診醫(yī)藥費申請核撥表》,向縣農(nóng)醫(yī)辦辦理費用審核撥付手續(xù)。

(二)在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院診治,可以享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金報銷的部分費用,在辦理出院手續(xù)時,由就診定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡報銷。定點醫(yī)療機構(gòu)要每月匯總并及時填報《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費用一覽表》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費用申請核撥表》,向縣農(nóng)醫(yī)辦辦理費用審核撥付手續(xù)。

(三)在縣外醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院診治,先由參合人員墊付一切費用,醫(yī)療終結(jié)后,持定點醫(yī)療單位的有效票據(jù)、匯總清單、病歷卡、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡及身份證復(fù)印件,到所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦申報,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦上報縣農(nóng)醫(yī)辦進(jìn)行審核報銷。

(四)特殊病種(惡性腫瘤、結(jié)核病、精神病、再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭透析、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病)在縣內(nèi)、縣外定點醫(yī)療機構(gòu)門診所發(fā)生的醫(yī)藥費,先由參合人墊付一切費用,醫(yī)療終結(jié)后,持定點醫(yī)療單位的有效票據(jù)、病歷卡、醫(yī)院證明、身份證復(fù)印件及新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡,到所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦申報,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦上報縣農(nóng)醫(yī)辦按住院報銷辦法給予報銷(病程較長、醫(yī)療費較高的,中途視情預(yù)報銷)。

(五)已參加商業(yè)保險的人員發(fā)生的醫(yī)療費用,可持商業(yè)保險公司的理賠單和有效票據(jù)復(fù)印件按上述辦法報銷,但兩者報銷總額不得超過實際發(fā)生醫(yī)療費。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等參照我縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度執(zhí)行。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予報銷范圍:

(一)已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險人員的醫(yī)藥費;

(二)自購藥品;

(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術(shù)、氣功、按摩、家庭病床、特別護理、健康體檢、非醫(yī)療性個人服務(wù)等項目的費用以及陪客費、中藥煎藥費、輸血費、交通費、出診費、住院期間的雜費

等;

(四)懷孕、流產(chǎn)、墮胎、分娩及其他計劃生育所需的一切費用;

(五)交通事故、醫(yī)療事故、大面積食物中毒、工傷(公傷)及其它賠付責(zé)任應(yīng)予支付的費用;

(六)有掛名或冒名頂替等欺詐行為的;

(七)因交通肇事、自殺、斗毆、自殘、服毒、酗酒等故意行為及其家屬的故意行為造成傷害所支付的醫(yī)藥費用;

(八)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會審核認(rèn)為不宜報銷的其它費用。

農(nóng)合患者報銷需攜帶的手續(xù)

需攜帶手續(xù):

1、合作醫(yī)療證(復(fù)印1、2頁)

2、身份證復(fù)印件

3、住院收據(jù)

4、復(fù)寫處方

5、出院小結(jié)

6、住院總清單

外傷患者除上述材料外,還需病志復(fù)印件、村委會介紹信,同時必須寫清楚外傷事發(fā)時間、事發(fā)經(jīng)過、兩個證明人簽字、按手印,缺一不可,所有手續(xù)和報銷比例均按照衛(wèi)生局合管辦下發(fā)文件執(zhí)行。

第五篇:新農(nóng)合報銷手續(xù)流程怎么走

新農(nóng)合報銷手續(xù)流程怎么走

醫(yī)療費報銷流程

1、門診:直接在衛(wèi)生院(所)記帳,患者本人或家屬在處方上簽名,但超過家庭帳戶金額后自付。

2、住院:①本鄉(xiāng)住院,直接在鄉(xiāng)衛(wèi)生院出院時核報,一般150元為起付線,線內(nèi)自付,超過起付后按75%核報。患者或家屬在處方上簽名,醫(yī)院在醫(yī)療證上登記。患者可要求醫(yī)院盡量使用可報藥品,醫(yī)院用藥每張?zhí)幏讲豢蓤笏庂M應(yīng)控制在15%以內(nèi)。

②縣級醫(yī)院就診,應(yīng)辦好轉(zhuǎn)院手續(xù),在出院時直接在醫(yī)院核報,一般350元為起付線,起付線內(nèi)自付,起付線上按60%核報。

③在縣以上或縣外醫(yī)院經(jīng)縣農(nóng)醫(yī)局批準(zhǔn)的住院治療,應(yīng)帶好以下資料到鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所核報:《合作醫(yī)療證》、住院發(fā)票原件(復(fù)印件無效)、出院小結(jié)、處方復(fù)寫件、各 種檢查報告的復(fù)寫件(或復(fù)印件)、住院費用一日清單、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明、《戶口簿》及個人有效身份證明件。700元為起付線,起付線上按40%核報。

④住院補償封頂線一般為20000萬元。

3、門診大病(慢性病是指:重癥糖尿病、腫瘤、慢性腎功能衰竭、尿毒癥透析、腎移植后服抗排異藥物)需長期治療的,可憑縣級定點機構(gòu)的檢查、化驗報告和診 斷證明,經(jīng)縣農(nóng)醫(yī)局批準(zhǔn)后,到指定醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)就診,可納入門診大病統(tǒng)籌報銷,醫(yī)療費先由個人墊付,全年累計300元起補,500元以下補 10%,501-1000元補20%,1001以上補30%,每人年1000元封頂,結(jié)核病、皮膚病在縣疾控中心門診發(fā)生的費用參照此執(zhí)行,(住院的按住 院標(biāo)準(zhǔn)補)。

特殊補償規(guī)定

①手術(shù)產(chǎn)、產(chǎn)后并發(fā)癥按住院補償,每位補償一般不低于200元。

②交通事故無第三責(zé)任賠償?shù)模瑧{原始發(fā)票按規(guī)定比例核準(zhǔn)后一般給予30%的補償,不納入住院補償,1000元每人年封頂。

③、住院床位費:縣級10元/日以下,鄉(xiāng)級8元/日以下。

④、二次或二次以上的住院間隔時間不超過三天可視為同次住院,其住院費用累加計算。

⑤、住院醫(yī)藥費補償封頂線:每人年累計實報數(shù)一般以15000元封頂。

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