第一篇：新生兒科特級護理標準和服務內涵

新生兒科特級護理標準和服務內涵

【護理標準】

具備下列情況之一者，可以確定為特級護理：

1、病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的新生兒；

2、重癥監護的新生兒；

3、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的新生兒；

4、其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的新生兒。

【服務內涵】

（一）嚴密觀察患兒病情變化，監測生命體征；

（二）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

（三）根據醫囑，準確測量出入量；

（四）根據患兒病情，正確實施基礎護理和專科護理：每天整理

床單位；對非禁食患兒根據醫囑喂哺配方奶；每日洗澡/

抹澡一次，更衣、臍部護理一次、口腔護理兩次、Q2h更

換尿褲進行臀部護理等；實施安全措施，進行氣道護理及

管路護理等。

（五）保持患兒的舒適和功能體位，做好壓瘡預防及護理。

（六）實施床旁交接班。

第二篇：新生兒科特級護理標準和服務內涵

新生兒科特級護理標準和服務內涵 【護理標準】

具備下列情況之一者，可以確定為特級護理：

1、病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的新生兒；

2、重癥監護的新生兒；

3、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的新生兒；

4、其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的新生兒。

（二）、特級護理服務內涵

1、嚴密觀察患兒病情變化，監測生命體征。

2、根據醫囑，查對無誤后正確實施治療措施，維持輸液通暢。

3、準確測量并記錄出入量。

4、嚴格床旁交接班.5、提供基礎護理：

1）促進新生兒舒適：根據病情，每日給患兒進行沐浴或暖箱內擦浴，做好口腔、臍部護理，每日更衣及床上用品，保持床單元整潔。

2）每3小時更換尿不濕，特殊故情況隨時更換，同時做好臀部皮膚護理。

3）滿足患兒營養需求：根據醫囑定時喂奶。

4）每周測體重2次，特殊情況根據醫囑實施，觀察體重增

長狀況。

5）維持患兒適當的屈曲舒適體位，每2小時更換體位、血氧飽和度探頭，特殊情況根據醫囑定時翻身、拍背。6）正確及時采集各種標本。

6、提供專科護理： PICC管路維護、氣道護理、并發癥預防等，實施安全護理。

7、提供新生兒持續發展性照顧：新生兒撫觸、新生兒康復訓練、新生兒神經行為評定、新生兒的早期干預、非營養性吸吮。

8、做好病危患兒外出檢查前的搶救器材準備工作，必要時陪同檢查。

9、保證病室環境整潔，定時開窗通風、空氣消毒。

10、滿足患兒情感需求，每日給予患兒撫慰與擁抱。

11、嚴格執行無菌操作原則和消毒隔離制度，防止院內感染的發生。

12、了解患兒家長心理需求，協助疏導心理問題。

第三篇：產科分級護理標準和服務內涵

產科分級護理標準和服務內涵

1.一級護理（1）一級護理依據

1）手術或治療期間需要絕對臥床休息的患者。2）生活完全不能自理且病情不穩定的患者； 3）生活部分自理、病情隨時可能發生變化的患者；（2）一級護理要求

1）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2）遵醫囑或根據病情測量生命體征及出入量記錄；必要時監護并做好記錄。3）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施，觀察患者反應；

4）對重度妊高癥、胎盤早剝出血性休克、中央性前置胎盤的患者協助床上使用便器。

5）根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如每天整理床單位；會陰護理、皮膚護理、壓瘡護理；進行管路護理等。新生兒臍帶護理，實施安全措施，防墜床、防跌倒有標示、有措施、有記錄；

6）保持患者的舒適和功能體位，為病人、陪人提供正確的、個性化的康復指導、飲食指導、體位指導、心理指導等護理相關的健康指導，給孕產婦講解母乳喂養的重要意義及產后康復知識。2.二級護理（1）二級護理依據

1）病情穩定需臥床休息的患者如剖宮產后恢復期，順產后及正常待產期間； 2）生活部分自理的孕產婦；（2）二級護理要求

1）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2）遵醫囑或根據病情測量生命體征；

3）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施，觀察患者反應； 4）根據患者病情，正確實施基礎護理、安全護理，如每天整理床單位；保持病房環境整潔；會陰護理；新生兒臍帶護理，防墜床、防跌倒有標示、有措施、有記錄；

5）為病人、陪人提供正確的、個性化的康復指導、飲食指導、心理指導等護理相關的健康指導，給孕產婦講解母乳喂養的重要意義及產后康復知識。3.三級護理（1）三級護理依據

1）生活完全自理的產婦及則其手術的患者； 2）生活完全自理且處于康復期的患者。（2）三級護理要求

1）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2）遵醫囑或根據病情測量生命體征；

3）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施，觀察患者反應。4）每天整理床單位；會陰部護理，新生兒臍帶護理。

5）幫助孕婦維護衛生，儀表儀容。6）為病人、陪人提供正確的、個性化的康復指導、飲食指導、心理指導等護理相關的健康指導，給孕產婦講解母乳喂養的重要意義及產后康復知識。

第四篇：肝膽外科分級護理標準和服務內涵

肝膽外科患者分級護理標準和服務內涵

引言

分級護理是指患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。當前，我國正處于深化醫藥衛生體制改革的關鍵階段和醫療衛生事業進入“十二五”的發展時期，護理工作的改革與發展迎來了重大機遇，要求臨床護理工作切實深化“以病人為中心”的服務理念，改革護理模式，規范護理行為，全面履行職責，為患者提供全面、全程的優質護理服務。工作簡介

分級護理原則是：確定患者的護理級別，應當以患者病情和生活自理能力為依據，并根據患者的情況變化進行動態調整。本科根據《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》來實施，不斷豐富和拓展對患者的護理服務，在做好規定護理服務項目的基礎上，根據患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會，具體如下。一級護理

對象：病情危重，需絕對臥床休息的病人。如各種大手術后、昏迷、休克、癱瘓、高熱、肝腎功能衰竭、門靜脈高壓消化道大出血、肝移植穩定患者、肝葉切除術后、膽道術后、脾切除術后、膽管癌根治術后、膽囊癌根治術后、三腔二囊管置管后。服務項目：

1.每小時觀察患者病情變化。2.根據病情測量生命體征。

3.根據醫囑正確實施治療給藥措施，講解用藥目的及功效，觀察用藥后的反應。4.根據患者病情正確實施基礎護理和專科護理。

基礎護理晨晚實施：①整理床單位；②面部清潔、梳頭；③口腔護理；④會陰護理；⑤足部護理；⑥協助非禁食患者進食水；⑦臥位護理（協助床上翻身及有效咳嗽、壓瘡護理）；⑧排泄護理（失禁護理、協助使用便器、留置尿管護理）；⑨床上溫水擦浴；⑩其他護理：床上洗頭、協助更衣、剪指甲、患者安全管理。專科護理：①更換引流裝置；②擠捏引流管；③扣背排痰，指導有效咳嗽；④胃腸減壓的護理；⑤觀察傷口及引流情況；⑥觀察腹部體征。5.提供其他護理相關指導如飲食指導、講解各項檢查的目的及注意事項。二級護理

對象：病情較重，生活不能完全自理的病人。如大手術后病情穩定、年老體弱、肝葉切除術后趨于穩定者、膽囊切除術后恢復期、肝囊腫、肝血管瘤、腹股溝疝、膽囊癌、膽管癌術前患者或術后恢復期患者。服務項目：

1.每兩小時觀察患者病情變化。2.根據病情測量生命體征。

3.根據醫囑正確實施治療給藥措施，講解用藥目的及功效，觀察用藥后的反應。4.根據患者病情正確實施基礎護理和專科護理。患者生活部分自理：

基礎護理晨晚實施：①整理床單位；②面部清潔、梳頭；③口腔護理；④會陰護理；⑤足部護理；⑥協助非禁食患者進食水；⑦臥位護理（協助床上翻身及有效咳嗽、壓瘡護理）；⑧排泄護理（失禁護理、協助使用便器、留置尿管護理）；⑨床上溫水擦浴；⑩其他護理：床上洗頭、協助更衣、剪指甲、患者安全管理。專科護理：①更換引流裝置；②擠捏引流管；③扣背排痰，指導有效咳嗽；④觀察傷口及引流情況；⑤觀察腹部體征。患者生活完全自理：

基礎護理晨晚實施：①整理床單位；②臥位護理（協助床上翻身及有效咳嗽、壓瘡護理）。

專科護理：①更換引流裝置；②擠捏引流管；③觀察傷口及引流情況；④觀察腹部體征。

5.提供其他護理相關指導如飲食指導、講解各項檢查的目的及注意事項。三級護理

對象：病情較輕，生活能夠自理的病人。入院時或康復期、出院前。服務項目：

1.每三小時觀察患者病情變化。2.根據病情測量生命體征。

3.根據醫囑正確實施治療給藥措施，講解用藥目的及功效，觀察用藥后的反應。4.根據患者病情正確實施基礎護理和專科護理。基礎護理晨晚實施：整理床單位；患者安全管理。專科護理：指導出院患者進行引流管護理。

5.提供其他護理相關指導如飲食指導、講解各項檢查的目的及注意事項。

2012.12.01修訂

第五篇：特級護理工作標準

特級護理工作標準

一、護理人員的要求

重癥監護病房護士與床位之比：按1：2-3監護病人；普通病房應設特護小組，實行24小時連續監護。原則上要求由經過崗位培訓的本院注冊護士實施護理，進修和試用期護理人員必須在注冊護士的指導下工作。

二、工作內容

1.按照病情需要觀察病人，根據病情或醫囑準確監測各項觀察指標，包括患者病情變化、藥物反應、皮膚、飲食、睡眠、排泄等。病情變化隨時記錄，記錄時間具體到分鐘。

2.用藥及時準確，安排合理（時間、順序、滴速、方法等）。輸液通暢、無外滲、輸液卡記錄清晰準確，留置針護理符合要求。患者按時接受各種治療（如口腔護理、會陰擦洗、吸氧、霧化、鼻飼、氣管切開、換藥等），實際操作與記錄相符。

3.準確記錄入量包括：飲水、食物中的含水量、TEN、輸液量與輸血量，出量：包括大小便量、嘔吐量、咯血量、痰量、胃腸減壓量、各種引流、滲出等。每日小計、總計各一次，出入量不平衡應及時匯報分管醫生。

4.基礎護理、⑴、保證床單元清潔、干燥、無渣屑、無血、無尿漬。⑵、協助進餐并觀察進餐情況。⑶、保證頭發、胡須、指（趾）甲三短，面部、口腔、皮膚、手足、會陰、肛門清潔。

5.保證患者安全

⑴、按時翻身變換體位，時刻保持舒適功能位。

⑵、昏迷病人加床欄，煩躁病人約束得當有告知同意書和每班記錄，抽搐病人放牙墊，昏迷者義齒應取下。

⑶、注意保護病人隱私。

⑷、不可避免壓瘡上報有評估，發生壓瘡者有上報與預防措施，每天必須有一次記錄皮膚情況

⑸、兩條以上引流管道有標識，異物引流有記錄并及時上報。

⑹、呼吸機管道保持通暢，躁動患者每班應交接記錄氣管插管至門齒的確切位置。

6.床旁交接班應根據病情特點詳細交接，包括病人床號、姓名、診斷、心理、特殊檢查及落實情況、目前治療護理存在問題及下一班需注意問題。大手術病人征監測、傷口敷料及管道、專科病情、病人目前情況及需注意問題。應包括病人床號、姓名、入室時間、麻醉及手術名稱、術中出血、術后生命體