第一篇：成立護理質量與安全管理小組的通知模版

XX科成立護理質量與安全管理小組的通知 全體護士：

為貫徹落實護理部【2014】55號通知，根據通知精神，XX科特成立護理質量與安全管理小組。小組成員如下：

組長：

副組長：

組員：

記錄員：

護理質量與安全管理小組職責

1、副組長負責組織實施護理質量與安全的所有事宜，每月將科室存在問題召開質量與安全管理小組會議1次，要求建立專項記錄本，記錄員做好原始記錄，組長不在時，由副組長組織召開會議，必要時通知科護士長參加，并將召開會議的內容及決議向組長匯報。

2、一般事宜1月討論1次，重大或較重大事情即時組織討論，詳細描述事情的經過及對事情的處理決定，由副組長報科護士長，科護士長審閱后報護理質量與安全管理委員會。

3、記錄員記錄要求為：將整個會議內容詳細記錄，記錄時應將誰發言的姓名記錄下來，發言的內容按原始說話內容記錄，如護士長XX說XXXX，XX說XXXX，最后將會議的所有內容整理書寫總結，交組長，整理的應按條理寫，不寫具體由誰說的，不要將原始的話寫到總結里面，總結的最后要將此次會議形成的決議書寫清楚，提交科護士長，科護士長審閱后交護理質量與安全管理委員會，如護理質量

與安全管理委員會要查看原始資料時，需提交原始資料。

4、科室討論內容為：科室發生的與護理質量有關的一切事宜，包括護理質控存在問題（一、二、三級質控內容）、不良事件、糾紛、投訴、護士的職業暴露、護士之間的矛盾、科室與科室之間的矛盾、護士辭職原因分析、無證護士原因分析、護士晉級問題的討論等。

5、每次討論結束后，副組長要做總結性發言，對整個事件提出進一步改進的措施，防止發生類似事件。

6、護士長每月召開全科護士會，公布護理質量與安全管理小組討論內容及護理質量管理委員會對事件的處理決定，并根據事件內容組織全科護士學習相關醫院的規章制度，要求做好原始記錄，記錄于科務會本上。

XX科

2014年XX月XX日

第二篇：護理質量與安全管理小組

護理質量與安全管理小組 工作制度及職責

1、有健全的護理質量管理體系。護理質量管理小組是在護理部領導下，由護士長牽頭并獨立行使護理質量管理職責；全科護理人員積極參與并認真開展日常工作。

2、護理質量管理小組的主要任務是：每年年底負責根據護理部有關審定、修改和完善醫院護理質量管理方案、醫院護理管理制度、護理質量標準及評價標準、工作流程、考核辦法和持續改進方案對科室進行整改。

3、負責督導各項護理管理方案、規章制度落實，定期抽查。

4、遵照護理部每年護理人員質量管理、業務知識及安全教育方案，努力提高全科護理人員的綜合素質。

5、認真調查研究，建立質量可追溯機制，每月召開一次護士會，傳達護理部關于各項規章制度、護理質量標準及評價標準、工作流程等執行情況，針對護理質量上存在的問題和隱患及時處理，并采取改進措施。

6、對護理單元的護理質量，考核情況進行定期或不定期抽查，并作出評價。

7、定期召開護理質量管理人員會議，總結布署，對質量難點進行指導，對考核的總體情況作出評價。

8、抓好環節質量控制，每周對基礎護理質量、特一級護理、護理 文件書寫、病房管理質量進行自查，將存在問題及時考核、整改。并對科室存在的護理疑難問題及時上報，以得到對護理工作最大的支持。

護理質量與安全管理領導小組

為加強我院護理質量、安全管理及全院的護理工作，特成立汝集鎮衛生院護理質量與安全管理領導小組，由護士長牽頭并獨立行使護理質量管理職責；護理人員積極參與并認真開展日常工作。

組

長：朱玉梅 護士長 負責全院護理質量及安全工作 成員：劉

宇 負責護理安全工作

李冬梅 負責醫療垃圾分類工作 劉彎彎 負責護理文書審核工作 秦宛茹 負責病房管理

張

梅 負責治療室安全及消毒管理工作

護理質量與安全管理監管措施

為規范護理人員行為，確保護理質量與安全，特制定護理質量監管措施。

1．實行護理質量安全二級監控，即護士長——護士。2．護理組每月對全院護士工作質量、病房管理質量、基礎護理質量、護理文書書寫質量等進行一次檢查。

3．護理質量與安全管理小組每季度對全院進行一次護理質量和安全的全面檢查，總結分析.4．每周一次護士長查房，按照不同時間段工作特點監督檢查護理核心制度落實及危重患者護理服務質量。

5．每月兩次的薄弱時段查房，由分管院長、醫療組長、護士長及部分護理人員參加，查中午、周末、節假日護理人力資源安排能否滿足工作需要，中午、周末護理質量與安全的保障措施執行情況。

6．護士長每天對科內新入、高風險、危重患者、特殊治療和特殊人群護理質量與安全進行督查兩次，確保護理工作落實到位。

7．護理組修訂完善的規章制度、工作流程、操作規程、應急預案，在護理質量與安全管理小組會議上進行培訓，確保護理質量與安全管理工作順利執行。

8．護理質量持續改進措施在規定時間內執行、整改到位，護理組進行追蹤督查。

第三篇：關于成立護理質量與安全管理委員會的通知

菏澤市第二人民醫院

關于成立護理質量與安全管理委員會 的通知

各臨床科室：

為進一步加強護理質量與安全管理，不斷提高護理服務水平，加強護理質量的核心管理，減少護理不良事件發生，落實各項規章制度，保障護理安全，確保醫院護理質量的穩定與持續改進。根據我院變化及學科建設發展情況，對護理質量管理委員會進行適當調整，并將護理質量管理委員會更名為護理質量與安全管理委員會。

菏澤市第二人員醫院護理質量與安全管理委員會名單 主 任： 康崇梅 副主任：袁蘭貞

委

員：馬曉晨

甄春花

崔

冰

謝季良

察桂珍

韓雪漫

李鳳蘭

楊燦霞

張玲玲

儀詠梅

朱玉燕

李瑞芹

李燕萍

任俊麗

朱相梅

馬瑞芳

付明華

蘇鳳香

趙秀玲

郭廣英

附1：護理質量與安全管理委員會職責

附2：菏澤市第二人民醫院質量與安全監控小組名單 附1：護理質量與安全管理委員會職責

1、在分管院長領導下，負責護理服務質量管理工作，監督護理核心制度的落實，強化管理、服務和質量意識，預防護理安全事故的發生，促進醫院整體護理質量的提高。

2、負責草擬、制定、修改和完善醫院、護理工作制度、崗位職責、護理常規、操作規程、護理服務流程等，督查全院各科室落實執行情況。

3、制定醫院護理工作規劃、工作計劃、護理質量和安全管理方案及持續改進方案。

4、對全院護理安全實施監控，對護理不良事件、護理缺陷進行分析定性，及時發現和提出護理工作流程中的不足，并提出整改措施，落實整改，體現護理質量持續改進。

5、監控各科室護理質量情況，做好護理操作的質量分析，對存在的護理缺陷及薄弱環節，及時制定整改措施，不斷提高整體護理水平。

6、對重大護理安全責任事故爭議應及時進行討論和處理，并及時總結經驗教訓。

7、定期召開管理會議，總結護理質量情況并反饋臨床，研究部署下階段質量改進方向和措施。

附2：菏澤市第二人民醫院質量與安全監控小組名單 組

長：康崇梅 副組長：袁蘭貞

小組下設6個?？平M，如下： 病房管理組 組

長：楊燦霞

成員：儀詠梅

馬曉晨

張玲玲 患者安全組

組

長：崔

冰

成員：蘇鳳香

李燕萍

甄春花 急救藥品、儀器設備組 組

長：李瑞芹

成員：韓雪漫

任俊麗 護理文書組 組

長：馬瑞芳

成員：朱相梅

謝季良 消毒隔離組 組

長：朱玉燕

成員：察桂珍

趙秀玲

護理科教組 組

長：郭廣英 成員：付明華

李鳳蘭

護理部 2014.11.5

第四篇：成立實驗室安全管理小組通知

成立“檢驗科生物安全及實驗室環境管理小組”的通告 為了認真執行《病原微生物實驗室生物安全管理條例》和《病原微生物實驗室生物安全環境管理辦法》，保證實驗室能符合生物安全標準的要求，加強對實驗室的安全管理、實驗室風險評估和環境污染管理，成立檢驗科生物安全及實驗室環境管理小組。

一，人員組成：

負責人：科主任 熱陽古麗 安全管理員：艾孜熱提約麥爾

成員：各組組長：阿孜古麗、阿依古麗、黃巧玲、帕爾哈提。

二，工作任務：

1.制定實驗室生物安全的相關程序文件，對實驗室的風險進行評估，并提出預防措施。生物安全及實驗室風險內容包括病原微生物、放射性、化學因素、物理機械因素等。

2.制定實驗室污染防治管理規章制度和環境污染應急預案，建立、健全實驗室廢水、廢氣和危險廢物污染防治管理的規章制度。

3.定期對相關程序文件進行修改和提交實驗室風險評估報告。4.督導實驗室工作人員做好生物安全、實驗室風險防護和環境污染控制。

5.定期召開會議(每月前10天內、每月一次），討論生物安全、實驗室風險和實驗室環境污染相關問題。在傳染病或流行病期間，及時向工作人員提出防護措施和特殊要求。

6.對日常工作中的安全隱患和環境污染隱患，及時提出整改措施，并監督糾正。

7.對全科工作人員進行生物安全、實驗室風險防護和實驗室環境污染防治的相關知識培訓。

檢驗科

2012-10-03

第五篇：成立專業護理管理小組

牡丹人民醫院

關于成立護理專業管理小組的通知

為確保我院護理技術更加規范、更加完善，提高護理專科發展為目標，根據當今護理工作發展需要，護理部決定成立護理專業管理小組。分別為壓瘡護理管理、靜脈護理管理、病歷質控管理小組.一、病歷質控管理小組

組長：任慶運

副組長：李慧楊潔李 萍楊秀麗

成員：郭愛英王海英劉蘭芝劉國英陳 彬陳 敏

朱淑敏高秀麗呂淑華馮翠蘭霍翠華 田 敏馮瑞菊晁彩霞 李鳳英徐慧芳 潘翠英周 韻 病歷質控管理小組職責：

1、組織學習《山東省病歷書寫規范》，針對護理病歷評分標準展開討論,統一評分標準。

2、實行三級病歷質量監控 為保證護理病歷的連續性、完整性,減少護理病歷修改幾率,實施病歷檢查三級監控,即各科室質控人員每周檢查本科室病歷2次,護士長每周不定期檢查本科室病歷1次,護理病歷質控小組成員每月抽查各科室病歷1次?？剖抑g互相檢查護理病歷,相互學習,取長補短,以提高全院護 1

理病歷質量。科室檢查側重于護理記錄的真實性、準確性和及時性,護理部檢查則注重病歷的整體質量。

3、定期召開護理病歷質控管理小組成員會議，針對檢查過程中所存在的問題進行分析討論,總結段落工作,指出存在問題,做到及時反饋。

二、壓瘡護理管理小組

組長： 李慧

副組長： 陳 敏朱淑敏

成員： 郭愛英朱愛芝石秀萍劉國英陳 彬

呂曉苗潘翠英周 韻

壓瘡護理管理小組職責：

1、在護理部的指導下，協助做好對全院壓瘡護理的評估、指導、督導工作。

2、制定和完善壓瘡護理評估表及工作流程。

3、負責為壓瘡提供?？谱o理，提高護理人員在評估和處理壓瘡問題上的?？谱o理知識及?？谱o理技巧，給予患者全面護理.4、組織對難免性壓瘡的確認；科室經申報壓瘡高危預警、并采取相應的的預 防護理措施而仍然發生的少數難免性壓瘡，壓瘡管理小組本著實事求是的原則，在24小時內查看病人，確認是否為難免性壓瘡，提出進一步的防治措施。

5、及時對護理工作中的壓瘡問題給予評估和指導。組織小組

成員討論分析，制定護理措施，跟蹤評價效果。

6、及時搜集、關注、傳達、培訓國內外有關壓瘡護理的新知識、新技術、新業務信息。

7、每季度召開小組工作會議，統計分析相關數據，總結經驗，持續改進。

三、靜脈治療管理小組

組長： 楊潔

副組長： 李鳳英陳敏

成員： 郭愛英王海英劉國英陳彬劉蘭芝

朱淑敏高秀麗呂淑華馮翠蘭霍翠華

馮瑞菊晁彩霞徐慧芳田敏潘翠英

周韻

靜脈治療管理小組職責：

1、主要負責管理和研究醫院靜脈輸液治療，定期修訂靜脈輸液操作考核標準；

2、進行靜脈輸液治療知識更新學習、系統培訓；

3、進行信息收集、反饋，每季度收集問題，提出改進措施，促進全院靜脈輸液質量的提高；

4、對于靜脈輸液問題與相關科室共同鑒定，并上報護理質量管理小組。

2013年3月