第一篇：護理工作現狀與改進措施

護理工作現狀與改進措施

**人民醫院：***

護理工作是醫療工作中重要的組成部分，護士不僅要具有多專科醫學護理及搶救基礎知識，更要具備對疾病系統知識的掌握。近年來，隨著醫學模式的轉變，護理服務的方向和內涵都在拓展，從而對護理工作的要求日益增高，隨著新型農村合作醫療制度、醫保工作的擴展，我院目前的護理工作狀況，遠不能滿足醫療衛生的需要。

一.醫院護理工作狀況

1.護理人員編制不足： 我院設置床位230張。新建醫院床位356張；從事護理工作人員總計152人。副高職稱4人，其中3人不在護理一線。中級職稱36人，初級職稱112人，無護士執業證3人；在一線護士99人，在非護理崗13人。現醫院230張床位與護理總人數比是1︰0.64，與一線護士人數比是1︰0.43；新建醫院床位356張床位與護理總人數比是1︰0.41，與一線護士人數比是1︰0.27。新醫院按要求必須設立重癥監護病房6張床，需15-18名護士。近半年來平均實際開放床位290張與護理總人數比是1︰0.51，與一線護士人數比是1︰0.34。

2.衛生部醫院實施優質護理服務工作標準（試行）中規定：“依據護理工作量和患者病情配置護士，病房實際床位數與護士數的比例應當≥1：0.4。每名責任護士平均負責患者數量不超過8個。充實臨床一線護士數量，穩定臨床一線護士隊伍。臨床一線護士占全院護士比例≥95%”。我院現實際開放床位290張一線護士人數比是1︰0.34，較0.4低0.06；新建醫院床位356張床位與一線護士人數比是1︰0.27.。較0.4低0.13.可見護理人員嚴重缺編50-70人。直接影響護理質量，更無法滿足群眾健康的需要。

3.由于護理服務價格普遍偏低，收支倒掛。尤其是現行的效益工資在醫療機構中普遍存在著重醫輕護的現象，同時由于我院歷史原因，40歲以上護士學歷低，45歲至30歲護理人員嚴重斷檔，護理工作受到了嚴重制約。加上人員結構不合理，有待日趨完善。由于現晉級高、中級護理職稱的人員原始學歷低，晉級較晚年齡偏高，一線工作難以勝任。我院目前護士工作量一直處于超載運轉，靜脈輸液量是三年前的3-4倍。且工作風險高，隨著醫療改革的不斷深入，就醫者的需求不斷提高，我院現行條件不能滿足其需求，護理工作同時受到了挑戰。經常受到患方無端的指責與挑剔，有時勞動及人格得不到患方應有的尊重。

4.江曉濱等［1］的調查顯示，48.77％的護士想改行。護理工作是集腦力、體力于一體，長期的高負荷和高責任使護理人員身心始終處于應激狀態。一旦有機會，便會造成護士的流失。吳欣娟認為［3］，護士的社會地位、薪水低廉、超負荷的工作量是造成護士離職的主要原因。護理人員的整體素質需進一步提升

目前護士的主體是80年代衛校中專生及家屬接班子弟，素質相對較低，特別是基礎理論和技能,提高較慢。每天都以常規完成臨床治療和護理為目的,沒時間和精力對自己所做的護理工作進行總結研究。另外護士因人員少,外出學習和參觀的機會較少,信息來源不足,又缺乏主動意識。2008年至2010年招聘的70余名高校、衛校畢業生，因工作時間較短，實踐經驗不足，目前有大部分人員需在上級護師或高齡護師指導下完成工作。護理員的隊伍建設目前屬空白。

護士對病人缺乏個性化健康教育,語言缺乏藝術性和吸引力,主動與病人溝通和互相交流方面還有缺失。導致護士在工作中不能有效地運用護理程序解決相關問題。以及傳統觀念的影響,護士在醫院的從屬地位,患者缺乏理解和信任,等等,都對護理健康教育的開展,帶來了一定的影響。

二.改進措施

1.提高與重視護理工作

護理事業的發展使護理范圍由臨床治療型向醫療、預防、保健、康復綜合性擴展。但由于社會偏見，護士的社會地位與工作待遇均低于醫療行業中的其他同級專業人員。

我區的收費標準較低，且是幾年前制定的。隨著醫療事業的發展，護理質量在迅速提高，這有賴于在職護理人員的勞動付出，要對護理工作的技術含量、勞動強度等因素全面考慮，制定合理的護理服務收費標準，才更能體現護理工作的價值。

2提高護理人員的整體素質

護理工作的性質決定了護理工作的連續性和協作性，只有培養一支高質量、高素質的護理人才隊伍，才能保證醫院的可持續發展。歷史原因導致現有護理人員學歷普遍較低，同時強化“三基”訓練，以促進護士的職能轉變。進行愛崗敬業教育，使護士忠誠于護理事業，樹立奉獻精神。創造條件使護士不斷學習新知識，護理技術水平。

3重視護理隊伍的建設

引進相應的激勵機制，并且強化在職教育，做到自學與業務培訓相結合，注重實踐，建立良好的護理人員技術梯隊，減少護理人員從事非護理性工作，加強后勤保障系統,把處理瑣碎后勤事務的時間還給護士，緩解護理工作壓力。隨著現代醫學模式的轉變,人們對健康及保健的要求越來越高。因此要求護理人員掌握豐富的醫學理論知識,強化健康教育服務理念,將人文關懷融入到護理工作中,避免醫療糾紛,努力創造條件,使護理實踐逐步跟上時代發展的需要。招聘培養新生力量，逐步成為補充我院護理人力資源的重要力量。規范化培訓促進醫院的護理學科建設和師資培養，有利于提升我院護理內涵和人員素質。

依托于護理團隊的文化建設。實行“感情留人,事業留人,待遇留人”。了解不同層面護士的需求幫助解決實際困難。為護士的成長和發展創造條件和提供機會。特殊群體的管理:真誠地了解、關心護士,發揮其長處。如對年齡較大的護士應照顧其體力差,可坐班處理醫囑;理論基礎較強、臨床經驗豐富的老護士可多安排從事健康宣教、帶教等指導、咨詢性工作,形成“以老帶新、以新促老”的工作氛圍。積極培養新護士，完善考核制度。建立信任、負

責、關心、溝通、理解、感恩的護理團隊文化。

4.開展優質護理服務

創造條件開展《優質護理服務示范工程》工作，對護理人員進行分層次分組管理,護士按1 ∶3 ∶912 人),分三組與醫生同步分管病人。實施護士長、責任護士、護士為小組的三層架框,其中責任護士全面負責個性化護理。創護理服務品牌,提高知名度。護理工作要逐步達到本市領先水平,積極推行先進的護理模式。相信經過以上改進措施,必將會使醫院的護理管理水平邁上一個新的臺階。

第二篇：績效考核現狀分析與改進措施

績效管理現狀分析與改進措施

中鐵一局電務公司王全

隨著我國市場經濟體系的不斷完善，市場化進程的加速，作為建筑施工企業的中鐵一局電務公司一直站在市場經濟的風頭浪尖上，激烈的市場競爭，使勞動密集型企業的建筑施工企業盈利空間越來越小，這給企業帶來了巨大的挑戰。

績效管理是現代企業管理的重要環節，是控制成本的關鍵手段，同時，在加強團隊建設、提高員工素質、塑造核心力等方面都具有重要的意義。績效管理也是管理者為確保員工的工作活動以及工作產出能夠與組織的目標保持一致的過程，它是為了提高員工的績效從而提高企業的整體績效。績效管理決不是簡單的考核，它是管理者和員工共同為達成組織目標而一致努力的過程，它包含了管理的計劃、組織、領導、控制的所有基本職能。

電務公司2007推行工資制度改革，改使用多年的“崗位技能”工資制為“動態崗位績效風險”工資制，績效管理作為配套措施全面引進公司，現處于持續改進和不斷完善階段。本人現根公司績效管理的現狀，分析存在的問題及談談對績效管理的改進建議。

一、公司績效管理的現狀

客觀地說，我們本著“邊推進，邊完善”的原則，公司對本部各部門及員工、所屬基層單位都已實施了績效管理，通過幾年的實踐，管理體系已初具規模，并已經取得了一定的階段性成果，主要體現在：

1、公司領導高度重視，形成了以董事長、總經理牽頭的績效管理領導小組。下設績效管理辦公室及績效考評小組。明確了績效管理小組及各職能部門在績效管理中的工作職責。

2、績效考核內容采用量化指標與計劃指標相結合的目標管理考核形式。

3、績效考核評分以績效考核分數與滿意度調查結果相加的綜合考核辦法進行初步評分，績效管理領導小組最終確定考核分數，充分體現了績效考核的公平、公正原則。

4、對本部員工采用360度考核及強制分布（15%優秀、35%良好、45稱職、5%需改進）的評分考核方法，避免了分數集中，考核結果過于平均的問題。

5、績效考核分數同年終獎勵掛勾，并做為工資晉級、職位晉升、爭優評優的重要依據，激勵員工增長自身績效。

二、公司績效管理存在的問題

1、員工對績效管理認識不清

在大多數員工的印象中績效管理就等于績效考核，績效考核就等于獎金分配。所以績效管理這個被譽為“管理圣經”的科學管理體系在企業中卻淪為發獎金的工具，這種誤解使績效管理失去了原有的價值，而且造成了員工對績效管理工作的漠視和抵觸。實際上，績效管理的最根本目的是為了改善績效，通過改善員工的績效，進而改善企業的績效，實現企業的戰略目標和愿景。另外員工對自己在績效管理中的角色沒有認識，覺得績效管理就是人力資源部的事情，自己只是填填表格就萬事

大吉了。其實人力資源部在績效管理中只起到組織協調、收集信息、提供技術支持的作用，而績效管理的真正主體應該是各單位的管理人員，換句話說績效管理這個工具其實是給管理者用的，他們承擔著給下屬制定績效計劃、進行績效輔導、評估績效結果的重要責任。

2、績效管理的流程不全

在實際工作中，大多數員工只關注績效考核最終的分數或等級，只實施了“績效計劃——績效考核”簡單的過程，實際上完整的績效管理是指“績效目標制訂——實際績效監控和指導——績效評價——績效改進”這樣一種良性的PDCA循環。績效管理中最為重要的內容是管理者通過績效管理過程來不斷發現問題、解決問題、改進工作。一個規范的績效考核和管理過程是從工作周期開始的第一天就開始了的，而不是等到某一工作周期結束的時候才填填表做個評價就完事的。而且，它要求管理者必須與下屬共同制訂下屬在下一年的總體工作目標以及某個階段的具體工作目標，同時，各職能部門在工作過程中還要時刻關注、記錄以及評價下屬企業各階段的業績，隨時準備提供達成目標績效的各種幫助和指導。

3、績效管理的跟蹤反饋不足

在整個績效管理工作中注重于績效考核工作，忽視了績效管理的跟蹤和反饋工作。由于對每個員工的考核評分情況處于相對保密狀態，容易讓人對考核者產生質疑，進而對考核公開性有質疑。由于績效考核結果沒有及時反饋，被考核者的工作行為或方式得不到及時地修正，因而對員工的改進績效沒有明顯的促進作用。

4、績效考核關系不夠合理

目前公司績效考核采用的方式是由考核小組來實施考核，這種方式有利于保證考核的客觀、公正、公平，但是也存在一些不利的方面，考核小組可能在某種程度上并不能直接獲得某些績效指標，對員工或企業的實際工作了解不夠全面。

5、績效管理申訴與評估系統不健全

績效考核評估后，員工對績效考核存在的疑問沒有很好的平臺給予支持，同時對每次績效考核的實施尚未進行全面的評估，這將會使得今后的績效考核千篇一律，對績效考核存在的問題，不健全的機制得不到合理的改善。

三、針對公司績效管理現狀和問題提出的解決措施

1、加強培訓，提升員工對績效管理的認識

如果沒有意識到績效管理的最終目的，重視程度不夠，那績效管理就很難推行。所以在實施績效管理之前，要重點對各單位管理者進行集中培訓，讓員工意識到績效管理其實是自己的一項很重要的本職工作而不是加在身上的額外負擔，同時給管理者和員工提供必須的知識和技術培訓以使他們具備承擔相應責任的能力。

2、建立目標明確的績效管理計劃

績效計劃應對執行績效管理做出深入細致的規劃，保證每個環節都有人負責，保證整個績效管理過程是可以追蹤和衡量的。具體來說，先分清組織負責績效管理的部門，各部門、各層次管理人員在績效管理中的角色；其次，根據不同的部門與角色設置不同的績效方案、績效周期、績效考核類別，這樣就把整個績效管理定義得非常清楚。一份完整的績效考核方案是績效管理計劃得以貫徹實施的關鍵，績效管理計劃要充分明確以下流程：公司戰略目標——績效管理模型——績效方案——績效管理控制——績效目標評估——績效考核結果的運用。

3、績效考核實行過程控制

過程控制在于三個環節：溝通、監督和指導。績效溝通在于改善及增強考評者與被考評者之間的關系。制定績效目標，一定要由考評者和被考評者經過充分溝通，雙方共同確定和完成；實施績效計劃，部門負責人應就績效計劃的內容，與員工保持適時的溝通，輔導幫助他們不斷提高能力，提升業績。其次，通過多種監測手段，了解和掌握被考評者的工作態度、進度和質量，分析和確認被考評者的強項與弱點，幫助他們改進工作。

4、實行全方位績效評估，考評結果公開

績效考核是績效管理的核心環節，是通過評估者與被評估者之間有效的雙向或多向溝通，依據考評標準和實際工作完成情況的相關資料，在分析和判斷的基礎上形成考評成績。對量化指標堅決按照量化目標評分，對不能量化的指標采用全方位評估，通過由被評估者自己、上司、同事等全方位的各個角度來了解個人績效情況。全方位績效評估要設定不同考核比例權重。對個人評估以直接上級評分為主，對部門以民主互評為主。其次，績效考核結果必須公開公示，使員工了解自己的業績狀況和考核結果。

5、建立建全績效反饋機制

績效反饋是績效考核周期最后的環節，績效面談是績效反饋的主要方式。績效面談不僅僅是告訴員工一個考評結果，更重要的是要告訴員工為什么會產生這樣的績效，應該如何避免出現低的績效以及下一階段的績效改進。

四、結語

績效管理是一個逐步改進和發展的循環過程，我們必須在一個階段之后對過去一段時間所使用的績效管理體系進行診斷，使之不斷得以完善。我們堅信，有公司領導對績效管理工作的高度重視，通過公司全體同仁的共同努力，電務公司的績效管理工作會得到持續改進，通過員工績效的提高從而確保公司的整體績效的提高。

第三篇：護理評價改進措施

xxxxx腦病科

中醫特色護理方案評價及改進措施

2012年1—12月

在2012年全年中，本科針對三個優勢病種（中風、眩暈、頭痛）患者積極開展中醫特色康復護理，通過對患者的康復護理使患者在發病的急性期得到正規有效的治療及康復。中醫特色康復護理不僅提高了患者日常生活能力，而且在患者出院后病情得到鞏固和進一步改善。我科在患者康復過程中貫徹循序漸進，適當運動，動員患者積極配合康復訓練，做到護理人員與患者充分互動。在常規護理的基礎上實施中醫整體護理，針對患者不同癥型辨證施護，如高熱者，頭痛給予冰袋冷敷；便秘者，遵醫囑給予通便中藥內服及外用。采用中醫情志護理，飲食護理，用藥護理相結合，提高了患者的生活自理能力和生存質量，對于預防并發癥，減少后遺癥起了十分積極的作用。中醫情志護理除了主要是運用中醫七情通五臟的基本理論進行護理，通過調攝精神，疏肝解郁，暢達情志，消除患者的緊張、憂慮、恐懼、憤怒等各種不良情緒。

情志護理工作要做好患者心理工作，保持心情舒暢，避免急躁惱怒，情志過激而使疾病再度復發，生活起居有場，避免過勞，低鹽飲食、低脂肪、低膽固醇食物為宜。保持大便通暢，排便不暢時可用開塞露。根據病情訓練病人力所能及生活自立項目，使病人增強信心，減輕悲觀情緒，應用轉移注意法減輕患者的心理負擔，開展豐富多樣的精神生活。

在與患者的溝通中，護士應注意語言溝通技巧，避免給患者帶來負面影響，同時做好家屬的思想工作，給予病人關愛，增強治療信心，鼓勵患者大膽與人溝通，積極配合康復訓練。

xxxxx腦病科

2013年12月30日

第四篇：我國大學生醫療保障現狀與改進措施

我國大學生醫療保障現狀與改進措施

一、醫療保障制度的定位和功能特點

醫藥衛生問題包括兩個方面：一是誰來提供醫療服務，是醫藥衛生事業問題；二是誰來支付醫療費用，是醫療保障問題。醫療保障制度既是社會保障體系的重要組成部分，即民眾的安全網、社會的穩定器；又作為醫療費用的主要支付方，是醫藥衛生體系的重要組成部分，因而也是醫改的重要領域之一。

醫療保障的主要目標是合理組織財政資源，滿足與經濟發展水平相適應的醫療資金需求，簡言之，就是“有錢看病”。這么一個看似簡單的問題卻是公認的“世界難題”，其主要特點和難點：一是涉及系統多，包括個人、組織、政府、社會，相互之間關系錯綜復雜；二是必須通過購買醫療服務才能實現保障功能，與養老保險等其他社會保險相比，增加了購買醫療服務的環節，管理服務的難度和復雜程度明顯增加；三是供求關系難以測定，醫學技術的發展無止境，人民對生命和健康的期望無止境，而資金的籌集有限，特別是隨著老齡化進展，供求矛盾將更加突出。

醫療保障與醫藥衛生事業直接相關、相互影響、密不可分。醫療保障功能必須通過購買醫療服務來實現；同時，醫療保障購買服務的過程中，也將對醫藥衛生事業的發展起到促進作用。一方面醫療保障體系的不斷健全，將為國民健康提供穩定資金來源，這些資金最終全部通過購買服務的方式轉化為醫療衛生機構的收入，為醫療衛生事業發展提供穩定的資金來源；另一方面醫療保障機構作為全體參保人員利益代表，在購買醫藥服務的過程中，將發揮對醫療機構的監督、制約、引導作用，有利于形成外部制衡機制，規范醫療服務行為，促進醫藥衛生體制改革和醫療機構加強管理。

我國大學生醫療保障現狀與改進措施

黨和政府十分關心大學生的醫療保障工作，2008年10月，國務院辦公廳下發了《關于將大學生納入城鎮居民基本醫療保險試點范圍的指導意見》（國辦[2008]119號），對大學生參加城鎮居民基本醫療保險提出了指導意見。2009年8月，廣東省政府辦公廳印發《關于將在廣東省就讀大學生及中等職業學校和技工學校學生納入城鎮基本醫療保險試點范圍的通知》（粵府辦[2009]56號），省教育廳、勞動廳、財政廳、民政廳聯合出臺《關于將在廣東省就讀大學生以及中等職業學校和技工學校學生納入城鎮居民基本醫療保險試點范圍的實施意見》（粵勞社發[2009]29號）。以上文件對我省大中專學生參加城鎮居民基本醫療保險作出了制度安排。

一、大學生醫療保障現狀

在我國新醫改以前，大學生一直實行公費醫療政策。從1998年大學生擴招以來，政府給學生的醫療補助是按1998年招生人數和標準（60元/人年）劃撥的，長期沒有增長，而醫療費用卻不斷上漲，導致大學生醫療保障經費嚴重不足，無法維持原有的公費醫療體制，使得大部分學校選擇參加商業醫療保險來降低成本。但商業醫保報銷限額低，對大病學生的醫療保障不夠。為提高學生的醫療保障水平，部分學校在保險公司報銷的住院醫療費用之外，還由學校進行補助。但多數學校醫療經費不足，無力承擔重大疾病學生的高昂醫療費用，大學生因病導致家庭致貧、返貧的現象時有發生。同時，由于保險公司對醫療支出的控制，加上學校的診所或醫院多數條件較差，不能為學生提供良好的醫療服務，大學生面臨著較為嚴重的“看病難、看病貴”的問題。

為解決這一問題，廣東省已出臺政策，規定從2009年開始，我省就讀的各類大學生以及中等職業學校和技工學校學生將全部納入城鎮居民基本醫療保險覆蓋范圍，實行屬地管理，重點保障基本醫療需求，逐步提高保障水平。大學生參加基本醫療保險的個人繳費和政府補助標準，按照當地中小學生參保標準執行，個人繳費原則上由學生自負，而政府補助則按學校（含分校區）隸屬關系，由同級財政負責安排。對低保對象、重度殘疾的大學生參保的繳費，按照屬地原則由當地財政和醫療救助基金分擔。

二、大學生參加居民醫療保險存在的主要問題

目前，我省就讀的各類大中專（中職、中技）學生共有280萬人。按屬地管理原則，大學生參加當地的城鎮居民醫療保險。但我省各市縣的醫保繳費、補貼標準、醫療保障待遇有較大差異，各地的醫保政策或具體實施方案中仍存在許多不足之處。

1、各地醫療保險政策差異較大。當前各地醫療保險的繳費及待遇差異明顯，容易引起學生不滿，影響學生參保。據廣州日報報道，佛山市學生的繳費是225元/年，比廣州市超出145元，學生不愿意參保，如禪城某高校學生13000多人，僅有97人參保。其他各地市的繳費標準和待遇水平也存在較大差異。

2、政府補貼標準不一致，財政補貼來源有待明確。大學生醫保按照居民基本醫療保險，由當地財政進行補貼。但廣東省各地政府財政能力不同，因而對醫保補貼差異較大，如廣州市補貼為100元/人，個人繳費為80元。而珠海市則個人繳費125元，政府對大學生參保不予補貼。

另外，部屬院校的醫療撥款標準為60元/人，而省及廣州市財政補貼為100元/人，因而部屬院校的學生參保補貼還存在40元的缺口。

3、門診和住院醫療保障水平設計不合理。以廣州市學生醫療保障為例，市財政補貼加上學生個人繳費，每個學生醫保費達180元/年，廣州市醫保部門計劃按每人40元/年標準支付給學校醫院門診，要求給學生門診報銷的比例不低于90%。但多數學校醫院門診成本遠超40元，無法提供正常服務，造成運作上的困難。據中山大學等學校統計，學生門診及體檢費用超過100元/年。

對于住院醫療保障，雖然報銷限額提高了，但從報銷的起付線及自付比例綜合來看，個人自費負擔增加，保障程度要低于原學生商業醫保，而繳費遠高于原保險。按醫療費用支出的統計，大學生群體的住院率低，門診和住院醫療支出基本相當，因此現在的門診和住院資源分配40:140不合理。

4、學生大病、突發重病保障不足，補充醫保及醫療救助等體制有待完善。當前，住院醫療的個人自付費用以及其他自費藥品和檢查支出偏高，對貧困學生是一個沉重的負擔。而且由于大部分市縣的居民醫療保險只提供基本醫療保障，住院醫療封頂線低，保障不足，部分學生無力承擔重大疾病的高昂醫療費用，因病導致家庭致貧、返貧的現象時有發生。重病學生需要發動師生捐款，學生補充醫療保險和醫療救助缺位。

5、仍存在一些學生就診難問題。一些高校由于規模小，沒有符合醫保定點要求的校醫院，同時受當地條件所限，只有一所醫院掛鉤就診，造成學生就醫不方便，得不到合理的醫療保障。此外，大學生群體在假期或實習時異地急診或住院醫療較多，但現在有些地方的居民醫保對異地就診管理嚴格，報銷比例低，學生擔心報銷難或自負過多，因而不愿在異地就醫，影響身體健康。

三、建議

將大學生納入城鎮居民醫療保險是實現“全民醫保”的重要組成部分，是當前各級政府的一項重要工作，各級政府職能部門和各學校應當給予高度重視。建議政府進一步采取強有力措施，使省內高校及中等職業院校學生全部參加居民醫療保險，并在體制、投入及管理等方面進一步完善學生醫保工作：

1、增加財政投入，逐步統一大學生醫保的繳費和待遇水平各地大學生負擔能力相似，醫保的繳費水平和待遇應逐步統一，以提供均等化的基本醫療服務為目標。此外，對大學生的醫療保險補助，也應按我省關于城鎮居民基本醫療保險財政補助標準的有關規定執行。同時，對中央部屬院校學生的醫保補助的40元缺口，應當由省財政協助解決。

2、合理分配醫保基金，門診和住院保障兼顧

針對大學生群體的患病率（特別是重大疾病）較低，平均住院醫療費用較少的特點，建議將較多資金安排用于保障門診支出。如廣州市醫保門診與住院資金分配40：140明顯不合理，應當把門診資金提高到60元以上。同時，對學生住院報銷比例也有提高的空間，因為大學生群體無收入來源，學生醫保只要做到相對收支平衡即可，不應該將大學生的醫保資金調劑到其他居民群體使用。同時，學習國外的醫療保障做法，對大學生每年進行一次全面或專項的健康檢查。

3、完善醫療救助和補充醫療保障，設立大病救助基金 為解決大學生因大病導致家庭致貧、返貧的問題，應當將學生群體也納入當地醫療救助體系中。同時，考慮多元化的醫療需求，可以讓學生自主選擇參加商業補充醫療保險或社會補充醫療保險。完善突發的大病重病醫療保障，建議以學校為單位設立大病醫療救助基金，采取學校出一部分，學生出一部分進行籌集資金，還可以進行社會慈善募捐。

4、統籌安排醫療資源，加強對學生醫保定點醫院的管理和投入

為解決很多分散的小規模學校和分校區的學生的“看病難”問題，各級政府應合理配置醫療資源，如開辦社區門診進學校，方便學生就診。同時，增加對高校校醫院的投入，提高醫療水平，保障學校師生的健康。對于已實行醫療社會化的學校，建議由政府醫保部門統一安排和管理學生就診醫院。對由校醫院承擔學生醫療的學校，也應逐步過渡到醫保部門統一管理。建議完善學生異地就醫管理，盡量不降低診療費報銷比例。

第五篇：學校水電管理現狀與改進措施

學校水電管理現狀與改進措施

湖南省隆回縣第一中學 范伏元

[摘要] 水電管理是后勤管理中的一個重要組成部分。當前學校水電管理中存在著管理制度不健全，運行機制不合理，節能意識淡薄，工作責任感不強，水電基礎設施差等問題。根據后勤管理的要求，很有改革現有的管理體制、運行機制、工作責任、水電基礎設施的必要，以便“開源節流”。本文試從學校水電管理現狀和改進措施兩方面談點粗淺的認識。[關鍵詞]學校水電、管理現狀、改革措施

隨著學校的不斷發展，水和電在日常生活中的地位是越來越重要了。學校是學生學習和生活的場所，而學校又是為社會主義建設事業培養高素質人才的地方，保質保量安全地供水供電是學校后勤義不容辭的職責，是保證學校教學、科研和師生生活穩定的重要工作之一。然而，學校目前的水電服務已跟不上學校快速發展的步伐，已不能滿足學校的教學、科研和師生生活的需要，改變學校水電管理現狀，勢在必行。

一、當前學校水電管理現狀分析

1、管理體制不健全，運行機制不合理。目前，水電管理工作普遍是通過行政管理手段，以福利性、封閉式、小而全的模式運行。在學校水電管理上，由于管理機制的不完善，規章制度的不健全．學校內“人去燈明”，“細水長流”現象時有發生；教學樓里“無論天氣好壞或白天黑夜，不管人多人少”燈火通明現象也非常多見，使水電資源難以得到有效的管理，水電資源浪費嚴重,目前學校的水電管理沒有進行責任目標管理，沒有實行獨立核算，用多少算多少，水電損耗等項目列入辦學成本，也沒有將個人的報酬與工作效益掛起鉤來，職責不明，監督、檢查力度不夠，形成了上門維修不積極，公共場所水的跑、冒、漏、滴無人管，偷電現象嚴重等局面，學校的實驗設備、試驗儀器不斷增加，空調、飲水以及現代辦公設備設施的添置．使學校為此付出的水電消耗費用迅猛上升，造成了學校的水電費開支巨大，包袱沉重，嚴重制約了學校的發展。

2、節能意識淡薄，工作責任感不強。由于水電管理在體制上存在弊端，加之運行機制不暢，在工作上造成了做好做壞一個樣，做多做少一個樣的局面。主要表現為：(1)職工的服務意識差。上班不按時，維修任務來了不愿去干，可在今天干完的非拖到明天去完成，做事先講價錢等等。(2)節能意識不強。由于水電沒有進行責任目標管理，經濟效益與個人報酬沒有掛鉤，水電浪費與師生利益關系不大，經概算統計，一個4800學生的學校，如果管理不得力，每年的水電浪費在10萬元以上。(3)配件壞了不及時維修，只管重新購買，致使維修費大幅增加。

3、水電基礎設施差，安全隱患多。近幾年，學校招生人數在劇增，學校的樓房不斷建起，空調等家用電器及大功率教學儀器大量涌入，使得學校的用水用電量猛增，而水電基礎的改造跟不上學校的發展速度，水電基礎設施都在超負荷運轉，因而安全隱患增多，浪費現象嚴重，經常發生水電故障甚至事故，影響了學校的教學和師生生活。我校2000年還只有2000多名學生，2005年已達到了6000多名學生，在這6年修建了五棟教師住宅，四棟學生公寓，一座體藝館，用電量增加了2倍多，用水量增加了3倍。由于學生公寓主管道（直徑50㎝）過小，高層樓房經常供水不上，學生意見很大。學校的水電費增加也很快，2000年學校的水電費總數為19萬多元，而2008年已達 45萬多元，使學校背上了沉重的包袱，嚴重影響了學校的發展。

二、學校水電管理的對策措施

1、改革管理體制，轉換運行機制。在學校實行水電改革，實行責任目標管理，即水電獨立核算，自負盈虧。主要功能還是服務，以社會效益帶動經濟效益。實行水電責任目標管理，首先，必須建立完善的管理制度，特別是收費制度，在水電費的定價上一定要公平合理，要依照地方政府主管部門的收費標準，并將人員報酬、水電損耗、維修費列入水電成本。要有科學的管理，如抄收用戶水電費時，按回收水電費的的千分之一比例發放超額獎金；杜絕“人情水”、“關系電”。根據完成任務的多少即所得的維修費的多少來發放工資獎金，水電的維修費參照國家統一定價標準執行。

2、加強宣傳力度，強化節能意識。學校的主要群體是學生。學生過的是集體生活。大部分活動區域都是公共場所。易于相互影響。因此，通過倡議書等形式及宣傳欄、校廣播站等渠道，加強用水用電管理和節約能源的宣傳。“水和電是商品”這個概念一直未被人理解和接受，人們仍然把水和電當作社會主義的“大鍋飯”。要進行水電改革，必須去掉這種落后的思想。通過辦墻報、發簡報、播廣播稿等宣傳方式，讓廣大師生了解水電是商品，使用它是要付錢的。水是日益減少的資源，電是能源，都是不能隨意浪費的，形成一個全校節約的好風尚，這樣水電費的開支會大大的減少。讓學生參與學校的用水用電管理及節能活動的組織策劃。讓學生意識到加強用水用電管理和節約能源的必要性。對學校的違章用電，浪費水資源現象進行監督巡查。使學生自覺地養成節約用水用電的良好習慣。

3、分配制度改革，調動工作積極性。充分調動職工的積極性，水電工作是一項十分繁雜且技術要求較高的工作，要樹立全心全意為師生服務的意識，以良好的社會效益帶動經濟效益。當前社會上的行業競爭十分激烈，你不愿干或不會干，馬上就有人干，搞好人事分配制度改革是水電改革成敗的關健。可以采用聘任制，打破干部、工人、正式工、臨時工的界線，按需設崗，可以一人多崗，一崗多人，高職低聘，低職高聘。對新聘人員可簽訂用工合同，保證學校水電基礎設施的正常運行，在人員分配制度方面，嚴格依照按崗取酬，多勞多得，獎勤罰懶的原則。水電維修工則按其維修次數及工程量來確定崗位按出勤率、事故率來核定報酬，通過改革用工制度，實行績效工資，就能充分調動職工的積極性，給廣大師生提供更多的主動服務和優質服務。

4、增加基礎投入，改善水電設施。學校后勤的一個重要的方面就是要有雄厚的基礎設施。保證水電設備設施質量，是安全用水用電和節約能源的關鍵。因此，對于使用時間過長的水電設備設施，要增加投入進行改造，為節約用水用電，公共場所都需要采用自閉式延時閥控制用水、感應燈控制用電。學校急需增加一臺250千瓦馬力的發電機組（約需30萬元），以保證全校自備電源，以克服“搶電”現象。

5、利用管理模式，開展“開源節流”。學校后勤如何“開源節流”呢? 針對學生公寓的水電管理，可核定每間公寓每個學生水1.5噸／月，每班教室照明電 80度／月，由學校承擔，超過這個標準則需照表收費。為了減少水電抄表收費人員工作量，且達到節水、節電目的，可將學生公寓水電轉包給樓管員，水電節約，未達到基數，按50％比例獎勵給樓管員，學生超支后高價購得的水電費也可按一定比例獎勵給樓管員。為了使水電這種商品物美價廉，買賣公平，必須讓廣大師生員工了解水電的管理現狀，水電的收支價格及收支情況，以求得他們的理解和支持，應將現行的水電管理辦法、崗位職責、規章制度及時公布與眾，讓廣大師生員工參與管理和監督，從而做到水電管理深入人心，人人關心。

綜上所述，學校用水用電的管理，既是一件經常性的工作．也是一項復雜的工作。學校后勤水電目標管理責任制是大勢所趨，改變計劃經濟條件下的水電管理模式已勢在必行。以創新的思維去看待水電管理，努力提高水電的利用率。充分調動干部和職工的工作積極性，要有嚴格的管理制度和科學的管理方法，使水電更好地為學校的教學、科研和師生的生活服務，實現社會效益和經濟效益的雙豐收。