第一篇：2012年護(hù)理人員現(xiàn)狀

2012年中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理人員現(xiàn)狀

一、人員配備

我院現(xiàn)有護(hù)理單元8個(gè)，即內(nèi)1科、內(nèi)2科、外科、婦產(chǎn)科、針推科、兒科、急診科、手術(shù)室。全院共有護(hù)理人員94人，占全院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（全院衛(wèi)生技術(shù)人員共182人）的51.63%；臨床一線83人，占全院護(hù)理人與總數(shù)的88.29%；在病區(qū)73人，占全院護(hù)士總?cè)藬?shù)的77.62%。其它護(hù)理崗位10；其中在編53人，臨聘41人，占護(hù)士總?cè)藬?shù)的43.61%；大學(xué)本科4人，占護(hù)士總?cè)藬?shù)的4.44%；?？?1人，占護(hù)士總?cè)藬?shù)的67.78%；中專25人，占護(hù)士總?cè)藬?shù)的27.78%；副主任護(hù)師4人，主占護(hù)士總?cè)藬?shù)的4.44%；管護(hù)師18人，占護(hù)士總?cè)藬?shù)的20.00%；主護(hù)師12人，占護(hù)士總?cè)藬?shù)的13.33%.二、床位設(shè)置：

病區(qū)現(xiàn)有床位248張，床護(hù)之比1:0.24，分別設(shè)置在6個(gè)護(hù)理單元。內(nèi)1科55張，內(nèi)2科43張，外科45張，婦產(chǎn)科35張，針推科45張，兒科25張。病區(qū)現(xiàn)有護(hù)理人員49人，其中內(nèi)1科12人、內(nèi)2科9人、外科10人、婦產(chǎn)科9人、針推科10人、兒科9人。各科室床護(hù)之比是：內(nèi)1科1:0.22，內(nèi)2科1:0.21，外科1:0.21，婦產(chǎn)科1:0.26，針推科1:0.12，兒科1:0.32。

三、參加中醫(yī)培訓(xùn)情況：

根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局2010年《中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評(píng)

估細(xì)則》的規(guī)定，護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)（培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí)）的比例≥70%。文件精神，我院臨床護(hù)士83人，62人參加培訓(xùn)。實(shí)際參加培訓(xùn)61人，達(dá)到74%。

護(hù) 理 部0 1 1.7

第二篇：護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀

護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀

【摘要】 醫(yī)院是患者高度聚集的場(chǎng)所。護(hù)理人員因其工作的特殊性，經(jīng)常暴露于多種職業(yè)性危害因素中（包括生物、化學(xué)、物理、社會(huì)心理等危險(xiǎn)因素），在臨床護(hù)理工作中往往又只注重病人的安全而忽略了護(hù)士自身的職業(yè)安全，護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的力度不夠。這不僅在一定程度上影響了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的提高，同時(shí)他們的健康受到不同程度的影響。本文通過(guò)綜述護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀和對(duì)策，以促使護(hù)士加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，盡量避免有害因素對(duì)自身的損害，維護(hù)身心健康，有效做到自我防護(hù)。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理人員；現(xiàn)狀；職業(yè)危害；對(duì)策

護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀是近年來(lái)頗受醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的重要問(wèn)題。護(hù)士由于工作的環(huán)境及對(duì)象的特殊性,面臨各種職業(yè)危害,身邊潛伏著生物、化學(xué)、物理和社會(huì)心理等的危害因素，嚴(yán)重威脅工作人員的身心健康。因此，了解護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀對(duì)護(hù)理人員自身健康和保證護(hù)理質(zhì)量非常重要。護(hù)理人員職業(yè)危害嚴(yán)重

各種危害因素對(duì)護(hù)理人員的侵害是隨處可見(jiàn)的，不管是醫(yī)療條件比較優(yōu)越或是醫(yī)療條件比較差的醫(yī)院，均是如此，不過(guò)是程度輕重之

分和防護(hù)措施得當(dāng)與否。1.1生物性因素

大量調(diào)查結(jié)果表示，護(hù)理人員在職業(yè)工作中有較高的職業(yè)損傷率和職業(yè)暴露率，導(dǎo)致了較高的感染率和帶菌率。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，護(hù)士、醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室人員和清潔工是創(chuàng)傷性接觸的高危人群，年創(chuàng)傷率為1%-2%，創(chuàng)傷后感染率為0.3%-3%。在2003春季發(fā)的SARS疫情中，一線的醫(yī)護(hù)人員感染率最高達(dá)20%以上。在諸多生物因素中，護(hù)士因銳器損傷尤其是因針刺傷而感染經(jīng)血液傳播的疾病為最重要。[1]由于針刺引起的損傷就可傳播20多種血源性傳染病，有80%-90%的健康的醫(yī)護(hù)人員患傳染病是針刺傷所致。接觸其他的體液如滑膜液、精液、陰道分泌液、胸膜液和羊水等也是感染的途徑之一。1.2化學(xué)性因素

隨著科技水平的日新月異，各種消毒劑、固定劑、各種藥物廣泛應(yīng)用于醫(yī)院。它們?cè)诎l(fā)揮積極作用的同時(shí)，也對(duì)醫(yī)護(hù)人員存在著潛在的毒副作用。護(hù)士頻繁接觸這些制劑可以通過(guò)呼吸道和皮膚的接觸對(duì)人體造成傷害。如環(huán)氧乙烷對(duì)人體的肝腎器官具有損害作用；甲 醛 在 高 達(dá)20毫克每立方米20毫克時(shí)，接觸者可有食欲不振、頭痛、心悸等不適。[2] 另外，一些疾病的治療過(guò)程中存在著各種異味氣體，它們與消毒劑一起形成混合氣味產(chǎn)生綜合作用。長(zhǎng)期慢性接觸后，會(huì)產(chǎn)生致癌、致敏、致畸作用。病人為了治療疾病不得以才使用的藥物，而護(hù)理人員必須接觸，從而造成對(duì)護(hù)理人員的傷害。硫酸鎂是治療妊娠高血壓綜合征的較好藥物，但正常人在經(jīng)常接觸后，則導(dǎo)致局

部腫脹、頭痛、心悸等。[3]抗腫瘤藥物和介入治療的開(kāi)發(fā)和利用，使更多的護(hù)士直接接觸化療藥。含有毒性微粒的氣溶膠或氣霧通過(guò)皮膚或呼吸道可進(jìn)入人體，護(hù)士出現(xiàn)血細(xì)胞下降、頭暈、咽痛、月經(jīng)不調(diào)、脫發(fā)等。護(hù)士職業(yè)接觸的抗腫瘤藥對(duì)自身淋巴細(xì)胞有損傷作用，DNA斷裂增多、免疫力下降、造成懷孕護(hù)士胎兒致畸作用。

1.3物理性因素

護(hù)士在日常護(hù)理工作中經(jīng)常進(jìn)行的操作依次為搬運(yùn)患者、更換床單、翻身拍背、每小時(shí)記錄尿量、胸外心臟按壓、穿刺注射等。這些時(shí)間長(zhǎng)、強(qiáng)度高的操作使得護(hù)理人員普遍存在頸椎病、下肢靜脈曲張、腰背痛問(wèn)題。比如手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)時(shí)間處于相對(duì)固定的位置，肌肉、肌腱疲勞、局部血液循環(huán)不良，導(dǎo)致頸椎病、下肢靜脈曲張等疾病。護(hù)士在搬運(yùn)病人、彎腰為病人進(jìn)行治療護(hù)理時(shí)引起運(yùn)動(dòng)功能性損傷，如腰背痛等。[4]長(zhǎng)期接觸X線可對(duì)人體造成很多損害，如植物神經(jīng)功能紊亂，造血功能低下，晶狀體混濁、精子生成障礙，甚至誘發(fā)腫瘤。[5] 1.4銳器傷情況嚴(yán)重

護(hù)士經(jīng)常使用手術(shù)所用的刀、剪、針等尖利器械，極容易造成誤傷自己或誤傷他人，那些容易通過(guò)血液傳染的病菌便乘虛而入。如針刺傷可傳播20多種血源性傳染病，有80%～90%的健康醫(yī)務(wù)人員患傳染病是針刺傷所致。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，護(hù)士、醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室人員和清潔工是創(chuàng)傷性接觸的高危人群，年創(chuàng)傷率約為1%～2%，創(chuàng)傷后感染率為0.3%～3.0%。銳器傷是醫(yī)院內(nèi)常見(jiàn)的一種職業(yè)傷害，污染的銳器傷是導(dǎo)致醫(yī)

務(wù)人員發(fā)生血源性傳播疾病的最主要職業(yè)因素。[6] 職業(yè)防護(hù)教育問(wèn)題

臨床護(hù)理人員的自我防護(hù)意識(shí)普遍較弱，對(duì)普遍性預(yù)防原則的了解不夠。原因是，目前國(guó)內(nèi)護(hù)士學(xué)校普遍未設(shè)置職業(yè)安全防護(hù)教育課程，也沒(méi)有相應(yīng)教材。造成護(hù)生在校時(shí)未能充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)防護(hù)的重要性，畢業(yè)時(shí)無(wú)職業(yè)防護(hù)意識(shí)。畢業(yè)后，醫(yī)院對(duì)護(hù)士的崗前培訓(xùn)和在職教育中，未能把職業(yè)防護(hù)內(nèi)容列為必要培訓(xùn)的內(nèi)容。而且，加之醫(yī)院重視程度的不同，護(hù)士學(xué)習(xí)、理解能力的不同，護(hù)士掌握防護(hù)知識(shí)程度不一，部分護(hù)士存在僥幸心理，缺乏學(xué)習(xí)職業(yè)防護(hù)知識(shí)的積極主動(dòng)性，從而導(dǎo)致護(hù)士職業(yè)防護(hù)教育的不到位。

醫(yī)院管理層防護(hù)意識(shí)淡薄

長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)院感染控制與研究比較關(guān)注疾病在患者中的傳播,對(duì)醫(yī)護(hù)人員因職業(yè)暴露而感染疾病的狀況關(guān)注甚少,醫(yī)院管理層對(duì)此沒(méi)有引起高度地重視,從而造成防護(hù)經(jīng)費(fèi)和設(shè)施缺乏,制約著護(hù)士職業(yè)防護(hù)宣教的開(kāi)展和措施的實(shí)施。“非典”的教訓(xùn)以及各地職業(yè)暴露的事實(shí)告訴我們,現(xiàn)在內(nèi)地醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)問(wèn)題還有很多沒(méi)有做到位,那種盲目樂(lè)觀和僥幸心理是很危險(xiǎn)的。基礎(chǔ)設(shè)施落后

4.1很多醫(yī)院設(shè)計(jì)布局不合理，不符合醫(yī)院建筑的特殊要求，加重了醫(yī)院內(nèi)生物污染的程度。

4.2很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的流動(dòng)水洗手設(shè)備不完善，護(hù)理人員的手衛(wèi)生很難達(dá)標(biāo)，而手污染恰恰是醫(yī)院感染的重要危險(xiǎn)因素。

4.3很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備清洗消毒差，醫(yī)院沒(méi)有為護(hù)士提供隨手可得的符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的銳器收集器，連起碼的防漏、耐刺、密封的銳器收集箱也很難被使用，這就更進(jìn)一步增加了護(hù)士職業(yè)暴露的危險(xiǎn)。醫(yī)療環(huán)境通風(fēng)不暢，空氣污染難以解決。盡管任何醫(yī)院都有特殊的消毒和通風(fēng)辦法，但由于多人長(zhǎng)時(shí)間在室內(nèi)近距離工作，難免互相影響，氧氣缺乏，久而久之，易使護(hù)理人員產(chǎn)生精神倦怠，萎靡不振，在不知不覺(jué)之中身體素質(zhì)下降或感染上疾患。

【結(jié)論】 雖然我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)日益重視,但目前整個(gè)護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。醫(yī)院及各科室管理者應(yīng)努力健全職業(yè)防護(hù)保障體系,完善職業(yè)暴露后處理流程,為護(hù)理人員提供充足且品種齊全的職業(yè)防護(hù)用具,努力創(chuàng)造健康安全的工作環(huán)境,定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),以提高其職業(yè)防護(hù)水平。

【 參考文獻(xiàn) 】

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第三篇：醫(yī)院護(hù)理人員招聘現(xiàn)狀和進(jìn)展

醫(yī)院護(hù)理人員招聘現(xiàn)狀和進(jìn)展

隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來(lái), 企事業(yè)單位的競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人才的競(jìng)爭(zhēng), 人才作為企事業(yè)單位的一項(xiàng)重要資源, 越來(lái)越受到重視。人才是企業(yè)的核心資源, 而人員招聘工作一直是人力資源管理的重要環(huán)節(jié)。如何提高招聘的有效性，目前已不僅是人力資源部所必須面對(duì)的問(wèn)題，越來(lái)越多的企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者及用人部門的負(fù)責(zé)人，正頻頻投來(lái)關(guān)注的目光。

人員招聘是指企業(yè)為了發(fā)展的需要，根據(jù)人力資源規(guī)劃和工作分析的要求，尋找、吸引那些有能力又有興趣到本企業(yè)任職，并從中選出適宜人員予以錄用的過(guò)程。企業(yè)的發(fā)展，人是關(guān)鍵因素；人員招聘作為企業(yè)補(bǔ)充“新鮮血液”以滿足生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)需要的一個(gè)有效途徑，在人力資源管理的實(shí)踐中正發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。醫(yī)院作為企事業(yè)單位，也越來(lái)越認(rèn)識(shí)到人員對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性，衛(wèi)生人力資源是衛(wèi)生資源中的第一首要組成部分，醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)關(guān)系整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)院的命脈。

護(hù)理人力資源是衛(wèi)生人力系統(tǒng)的重要組成元素，提高護(hù)士的整體素質(zhì)、合理利用、配備護(hù)理人力對(duì)提高整個(gè)衛(wèi)生人力系統(tǒng)的利用效率起著重要作用，人力資源配備不合理會(huì)直接影響護(hù)理質(zhì)量與安全

[6][4-5][3][2][2][1][1]，而合理調(diào)配護(hù)理人員，是完成臨床護(hù)理任務(wù)提供有力的資源保障。但由于醫(yī)院護(hù)士普遍缺編,加之整體護(hù)理工

作模式的推行,使護(hù)士數(shù)量的供需矛盾日趨增加。護(hù)理人員的招聘是提高護(hù)理人力資源配置的一個(gè)重要方式，把好招聘關(guān)是解決護(hù)理人力緊缺問(wèn)題的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。[7]

1.護(hù)理人員招聘現(xiàn)狀

現(xiàn)行的護(hù)理人員招聘往往通過(guò)醫(yī)院管理層制定護(hù)理人員招聘計(jì)劃、公布招聘信息、組織考核，擇優(yōu)錄取、簽訂合同等過(guò)程進(jìn)行實(shí)施。

1.1制定護(hù)理人員招聘計(jì)劃

招聘計(jì)劃包括了招聘策略、擬錄用人員的數(shù)量、質(zhì)量、層次和結(jié)構(gòu)，甄選人

才的辦法、招聘費(fèi)用預(yù)算等內(nèi)容，為招聘活動(dòng)的實(shí)施提供準(zhǔn)確的信息和依據(jù)，是招聘工作的方向指引。一般由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人和護(hù)理部組成聘用護(hù)士考核小組[8,12][2]，根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配置情況，分析醫(yī)院護(hù)理發(fā)展的需求，確定招聘計(jì)劃，包括擬招聘人數(shù)和應(yīng)聘要求。隨著護(hù)理教育的發(fā)展和對(duì)護(hù)理人員學(xué)歷要求的提高，醫(yī)院越來(lái)越傾向于招聘高學(xué)歷、高水平的護(hù)理人才，這在綜合醫(yī)院的招聘要求中尤其明顯。醫(yī)院希望招聘更多具本科學(xué)歷的護(hù)理人員，以提升醫(yī)院護(hù)理人員的整體素質(zhì)，提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也降低護(hù)理人員繼續(xù)教育的成本。近年來(lái)，隨著護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)外交流，爭(zhēng)取與國(guó)際接軌，醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員英語(yǔ)水平的要求也不斷提高，有不少大型醫(yī)院要求有本科學(xué)歷的應(yīng)聘者具有六級(jí)以上英語(yǔ)水平。此外，醫(yī)院對(duì)應(yīng)聘人員的年齡和身高也往往有所要求，護(hù)理人員是醫(yī)院的主要人群，又以女性為主，往往是醫(yī)院的形象代表。

1.2 向社會(huì)公開(kāi)招聘

集才納賢,廣招優(yōu)秀人才。一些醫(yī)院為了保證合同制護(hù)士的質(zhì)量, 對(duì)相關(guān)護(hù)士學(xué)校的校風(fēng)、教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查,選擇教學(xué)質(zhì)量好的學(xué)校作為定點(diǎn)學(xué)校。同時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、新聞媒體和報(bào)紙等形式向社會(huì)公開(kāi)招聘護(hù)士

才投檔和應(yīng)聘。

1.3嚴(yán)格考試,擇優(yōu)錄取

護(hù)理人員招聘過(guò)程在大部分醫(yī)院中可三部分[11-13][10][9]，以吸引優(yōu)秀護(hù)理人:護(hù)理基礎(chǔ)、理論筆試、護(hù)理技術(shù)操作和面試,護(hù)理部根據(jù)應(yīng)聘者的綜合成績(jī),擇優(yōu)錄取并張榜公布。有些醫(yī)院在以上考核合格后還要求應(yīng)聘人員有1個(gè)月的試用期[13]。具體操作如下： [8]

1.3.1審查：重點(diǎn)審查在校學(xué)習(xí)期間的品德和各科學(xué)習(xí)成績(jī)，并檢查畢業(yè)證、身份證等。

1.3.2考核：以面試為主，觀察儀表、體態(tài)，了解語(yǔ)言表達(dá)能力及應(yīng)變能力、心理素質(zhì)等。

1.3.3考試：考試基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)護(hù)理操作、基礎(chǔ)理論考試主要內(nèi)容試《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》，技術(shù)操作考核由考核組對(duì)應(yīng)聘人員進(jìn)行考核，每位應(yīng)聘者考核2項(xiàng)操作，取其平均。

1.3.4體格檢查：通過(guò)審查、考核、考試合格者，進(jìn)行全面查體。

1.4 簽訂勞動(dòng)合同及任期責(zé)任狀

錄用的護(hù)士需與人事科簽訂用工合同,確定試工工資、勞動(dòng)報(bào)酬、工作紀(jì)律、違約責(zé)任等;與護(hù)理部簽訂任期責(zé)任狀,以明確護(hù)理職責(zé)及要求[11]。

2.護(hù)理人員招聘的進(jìn)展

2.1多種聘用制度并存

我國(guó)現(xiàn)行的護(hù)理人員編制是根據(jù)1978 年國(guó)家衛(wèi)生部制定的《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》中有關(guān)規(guī)定執(zhí)行的。1995 年就有報(bào)道[3][14]提出，對(duì)上述草案中規(guī)定床位數(shù)與護(hù)士人數(shù)的比例由1∶0.3 改為1∶0.6，并建議在綜合醫(yī)院建立招聘護(hù)士和配備護(hù)工制度。近年來(lái)，隨著醫(yī)院人事制度改革的不斷深入, 大量年老護(hù)士提前離崗, 加上醫(yī)院發(fā)展規(guī)模不斷擴(kuò)大, 各種假期天數(shù)增多, 導(dǎo)致護(hù)理人員嚴(yán)重不足。為緩解臨床護(hù)理人力緊缺的矛盾, 達(dá)到節(jié)約人力成本的目的[15]，大部分醫(yī)院采取了在編護(hù)士和合同護(hù)士?jī)煞N聘任機(jī)制并存的方式

臨床中應(yīng)用助理護(hù)士的現(xiàn)象也逐漸普遍[16][13]。此外，在。但上述三種聘任機(jī)制并存，由于各醫(yī)院三種護(hù)士的地位、待遇、晉升和使用存在較大差別。從而造成合同和助理護(hù)士工作滿意度不高。據(jù)調(diào)查顯示, 合同護(hù)士較不滿意的有薪酬、公平感、安全感

[17]

[18]，護(hù)理工作質(zhì)量不能保證, 合同護(hù)士因護(hù)理缺陷引發(fā)護(hù)患糾紛高于正式護(hù)士。因此，護(hù)理管理者應(yīng)正確選拔、培養(yǎng)和使用聘用和助理護(hù)士,從而確保護(hù)理

[13,16]隊(duì)伍整體素質(zhì), 減少聘用人員的流動(dòng)性, 保證護(hù)理工作質(zhì)量

2.2提高招聘有效性的方式。

目前，在招聘護(hù)士的工作中,醫(yī)院管理者多注重學(xué)歷背景、學(xué)識(shí)等代表智商的考評(píng)指標(biāo),忽視了情商因素。情商是指有效地管理自我以及處理人際關(guān)系的能力,它由4 種基本素質(zhì)組成:自我意識(shí)、自我管理、社會(huì)意識(shí)和社交技能,護(hù)理專業(yè)的特殊性決定了這些因素對(duì)于護(hù)理工作來(lái)說(shuō)必不可少,護(hù)士情商高低直接影響日常的護(hù)理工作[19 ]。因此，在招聘工作中客觀、真實(shí)考評(píng)應(yīng)聘者的情商也是招聘

護(hù)理人員的重要一環(huán)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道[20]，在招聘聘用護(hù)士過(guò)程中,注重情商的考評(píng)有利于提高護(hù)士對(duì)工作的滿意度和科室對(duì)護(hù)士的滿意度,給護(hù)理隊(duì)伍帶來(lái)青春活力和勃勃生機(jī)。王麗芹等[20]在進(jìn)行聘用護(hù)士的招聘時(shí)注重情商的考評(píng),結(jié)果顯示：應(yīng)用情商考評(píng)招聘的聘用護(hù)士評(píng)價(jià)結(jié)果好于沒(méi)有應(yīng)用情商考評(píng)招聘對(duì)照組聘用護(hù)士。黃駿[21]提出對(duì)應(yīng)聘護(hù)士進(jìn)行應(yīng)用心理測(cè)試，將有助于提高聘用護(hù)士的心

[22]理素質(zhì)。劉小明等 通過(guò)連續(xù)三年在招聘護(hù)士過(guò)程中開(kāi)展個(gè)性特征篩選, 在檔

案表現(xiàn)、理論、操作和面試基礎(chǔ)得分基礎(chǔ)上，對(duì)應(yīng)聘者進(jìn)行《16PF 次級(jí)人格因素》量表測(cè)試，綜合5項(xiàng)得分,擇優(yōu)錄取。近幾年來(lái),通過(guò)篩選競(jìng)爭(zhēng),護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)得到了提高 ,使護(hù)理服務(wù)更趨人性化,患者滿意率不斷提高。

2.3降低解聘率

隨著醫(yī)院內(nèi)合同和助理護(hù)士的增加，管理者往往對(duì)應(yīng)聘人員強(qiáng)調(diào)考核,優(yōu)勝劣汰的制度。對(duì)新畢業(yè)的招聘護(hù)士,向其說(shuō)明執(zhí)業(yè)注冊(cè)的重要性、嚴(yán)肅性,要求一次通過(guò)執(zhí)業(yè)考試,如未通過(guò),則自動(dòng)終止聘用合同[23]。平時(shí)考核和年終考核相結(jié)合,連

[24]續(xù)2年考核合格者可晉升一個(gè)工資檔次,考核不合格者降級(jí)使用或予以解聘。

這些制度一定程度上增加了醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的不穩(wěn)定性。因而，用人單位只有制訂吸引人、留住人的政策,才能從根本上解決這些招聘護(hù)士流動(dòng)過(guò)快的問(wèn)題。營(yíng)造良好的工作氛圍。工作中一視同仁,營(yíng)造團(tuán)結(jié)向上的氛圍。放寬在院工作招聘護(hù)士的年齡,暫不設(shè)立上限,只要考核合格,可長(zhǎng)期留院工作[24]。招聘護(hù)士和正式護(hù)士一樣享受假期、晉升職稱等措施的實(shí)行，是降低合同和臨聘護(hù)士解聘率的有效方法。

3.小結(jié)

建立健全招聘護(hù)士管理制度。由院領(lǐng)導(dǎo)、人事科、護(hù)理部共同參與制訂《招聘護(hù)士管理制度》,內(nèi)容包括:招聘條件、招聘程序、工資標(biāo)準(zhǔn)、聘用與解聘、培訓(xùn)與考核等[24]。采用有效的招聘方式，提高護(hù)理人員的工作滿意度，降低解聘率，是保證護(hù)理隊(duì)伍不斷發(fā)展，提高護(hù)理質(zhì)量的重中之重。

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第四篇：醫(yī)院護(hù)理人員現(xiàn)狀分析調(diào)查報(bào)告

醫(yī)院護(hù)理人員現(xiàn)狀分析調(diào)查報(bào)告

現(xiàn)對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析后報(bào)告如下：

一、我院護(hù)士現(xiàn)狀：

（1）隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，治療、護(hù)理量增加，護(hù)理人員人力不足，護(hù)士的勞動(dòng)負(fù)荷加重，輪班、夜班等職業(yè)的特殊性使得臨床護(hù)理人員處于身心疲憊狀態(tài)，過(guò)度的腦力及體力消耗，使其產(chǎn)生消極心理。（2）護(hù)士社會(huì)地位、工資待遇比醫(yī)生差，且在晉升、調(diào)資、外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不多，得不到社會(huì)公平的認(rèn)可。護(hù)士的期望值達(dá)不到，因而產(chǎn)生負(fù)性情緒。（3）護(hù)患關(guān)系緊張。由于媒體過(guò)多醫(yī)患關(guān)系負(fù)面宣傳，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員不理解與誤解，許多矛盾指向護(hù)士，使得護(hù)士委屈。

二、存在問(wèn)題

1、護(hù)士的編制存在哪些問(wèn)題？

護(hù)理編制短缺，護(hù)士工作任務(wù)較重；我國(guó)醫(yī)院病床與護(hù)士的比例是按照1∶0.4配備的，盡管如此，很多醫(yī)院仍達(dá)不到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。病房無(wú)護(hù)工及護(hù)理員，使本來(lái)不足的護(hù)士還承擔(dān)著大量非護(hù)理工作。長(zhǎng)期過(guò)度的心力和體力消耗使護(hù)士的身心健康受到很大影響，同時(shí)也影響到護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平。

2、護(hù)理人才培養(yǎng)存在哪些問(wèn)題？

一是學(xué)歷低，由于基層醫(yī)院大多數(shù)護(hù)理人員是中專畢業(yè)，這些年來(lái)，我們的大多護(hù)士雖參加自考來(lái)提高自身素質(zhì)，但很多人由于工作太忙，精力有限，累考累敗，打擊了積極性。二是論文要求高，論文第一作者作為高級(jí)職稱晉升中具有決定性作用的硬指標(biāo)，基層醫(yī)院條件差，寫的文章質(zhì)量不高，想在專業(yè)核心雜志上發(fā)表是可望而不可及。三是科研成果，在基層醫(yī)院受經(jīng)費(fèi)、水平、能力、條件等多方面限制，護(hù)士開(kāi)展科研很難。四是人才引進(jìn)是一個(gè)醫(yī)院發(fā)展的前提，基層醫(yī)院由于各方面比不上大城市，人才引進(jìn)是可大難題。

3、對(duì)護(hù)理隊(duì)伍資金投入存在哪些問(wèn)題？

學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少，技術(shù)水平難以提高。護(hù)理工作繁重、辛苦、風(fēng)險(xiǎn)性大，稍有疏忽就會(huì)造成難以挽回的損失。護(hù)士學(xué)歷以中專居多，本應(yīng)不斷學(xué)習(xí)深造，但基層醫(yī)院多注重醫(yī)生的培養(yǎng)提高，而護(hù)士外出培養(yǎng)，進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)很少，業(yè)務(wù)水平不能很好的適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展。

4、護(hù)理服務(wù)存在哪些問(wèn)題？

工作效率不高，服務(wù)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，護(hù)理人員責(zé)任心、同情心不強(qiáng)，人性化服務(wù)意識(shí)差，缺乏相關(guān)的人性化服務(wù)方面的知識(shí)和技能是制約人性化服務(wù)在整體護(hù)理過(guò)程中實(shí)施的又一主要因素。

由于基層醫(yī)院護(hù)士多為中專學(xué)歷。教育層次和知識(shí)結(jié)構(gòu)不高，臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏，對(duì)護(hù)理程序的理解不深刻、不透徹，表格書(shū)寫及整體護(hù)理記錄單的書(shū)寫上花費(fèi)較多的時(shí)間和精力。加之繁瑣的雜事，使得工作效率不高?，F(xiàn)今護(hù)理人員年齡結(jié)構(gòu)多為20～29歲之間，大多是獨(dú)生子女，在家嬌生慣養(yǎng)，責(zé)任心、同情心相對(duì)較差，吃苦耐勞精神不強(qiáng)。針對(duì)人性化護(hù)理措施，有些護(hù)理人員知道如何去做，怎樣做，但不愿去做，存在懶惰情緒、缺乏敬業(yè)精神、人性化服務(wù)意識(shí)差。對(duì)人性化服務(wù)認(rèn)識(shí)不足，尚未真正意識(shí)到“以人為本”的人性化關(guān)懷不僅能夠愉悅患者的心情，而且有利于疾病的恢復(fù)和治療，忽略了心理護(hù)理對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸的影響。

5、社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可與理解問(wèn)題？

最讓護(hù)士難以接受的是世俗偏見(jiàn)和社會(huì)歧視。病人康復(fù)贈(zèng)送的錦旗、鮮花、感謝信幾乎都是送給醫(yī)生的，他們感謝醫(yī)生妙手回春，身體的康復(fù)好像與護(hù)士們沒(méi)有關(guān)系。盡管護(hù)士每天笑臉相迎、護(hù)理服務(wù)，卻得不到病人的理解，甚至有的病人和家屬，把對(duì)醫(yī)院的種種不滿發(fā)泄在護(hù)士身上，致使護(hù)士成為醫(yī)患矛盾最直接、壓力最集中的一個(gè)群體。難怪護(hù)士們牢騷地說(shuō):“收入是醫(yī)院的，好處是醫(yī)生的，受氣是護(hù)士的”。

6、護(hù)理人員的職稱問(wèn)題？

護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的崗位設(shè)置及編設(shè)比例不足。

7、護(hù)理人員的待遇問(wèn)題？

護(hù)士的工資，獎(jiǎng)金與臨床醫(yī)生相比是略差一點(diǎn)。

8、醫(yī)護(hù)關(guān)系存在什么問(wèn)題？

醫(yī)護(hù)關(guān)系總體來(lái)說(shuō)可稱和諧，基本上能做到互相尊重，互相協(xié)作。但也偶爾會(huì)產(chǎn)生矛盾。如：不信任，醫(yī)生對(duì)護(hù)士觀察到的病情變化，采取懷疑的態(tài)度；在病人面前發(fā)護(hù)士的牢騷等。這些都不同程度地打擊了護(hù)士的積極性。

三、對(duì)策及建議、靠上級(jí)政策

（1）各界共同努力，營(yíng)造良好氛圍 衛(wèi)生行政主管部門根據(jù)學(xué)科發(fā)展，重新界定護(hù)理的功能和護(hù)士的職責(zé)，提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)。大力宣傳護(hù)理工作在醫(yī)院中的重要地位和作用，倡導(dǎo)全社會(huì)尊重護(hù)士、關(guān)心護(hù)士，形成良好的社會(huì)氛圍。

（2）適當(dāng)政策傾斜，提高護(hù)士待遇 在職稱晉升上，可適當(dāng)向護(hù)理崗位傾斜，增加指標(biāo)，適度放寬標(biāo)準(zhǔn)（特別是長(zhǎng)期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院從事護(hù)理工作人員），可提高護(hù)士護(hù)齡津貼標(biāo)準(zhǔn)，以彌補(bǔ)收入不足。

（3）調(diào)整收費(fèi)項(xiàng)目，體現(xiàn)勞動(dòng)價(jià)值。財(cái)政、物價(jià)部門制定并適當(dāng)提高護(hù)理技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

并與護(hù)理人員的崗位、工作量及報(bào)酬掛鉤，以調(diào)動(dòng)臨床一線護(hù)理人員的積極性。

（4）健全護(hù)理法規(guī)，維護(hù)護(hù)理尊嚴(yán)。建立和完善護(hù)理法規(guī)，制定《護(hù)理法》，嚴(yán)格護(hù)士注冊(cè)和護(hù)士執(zhí)業(yè)證制度，沒(méi)有注冊(cè)和執(zhí)業(yè)證護(hù)士不準(zhǔn)上崗，護(hù)理人員編制要以法規(guī)形式強(qiáng)制要求配齊。通過(guò)健全法規(guī)維護(hù)護(hù)理職業(yè)的尊嚴(yán)，規(guī)范護(hù)理市場(chǎng)及護(hù)理活動(dòng)的各項(xiàng)秩序。

2、靠醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要真正認(rèn)識(shí)到護(hù)士這一群體是醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的主導(dǎo)力量，在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制和醫(yī)療安全保障中起著不可替代的作用。因此，一個(gè)有長(zhǎng)遠(yuǎn)眼光的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該十分重視護(hù)理工作，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)士待遇，在獎(jiǎng)金分配上給予適當(dāng)傾斜，為護(hù)理人員舒心工作創(chuàng)造良好的環(huán)境。要充分相信護(hù)士，增強(qiáng)護(hù)士主人翁意識(shí)。讓她們參與醫(yī)院的管理，尊重護(hù)士的首創(chuàng)精神，使積極進(jìn)取、奮發(fā)向上、勇于開(kāi)拓、不斷創(chuàng)新，成為全體護(hù)士的共同價(jià)值觀。對(duì)于那些刻苦學(xué)習(xí)、工作出色，在工作中提出建設(shè)性建議或做出突出成績(jī)的護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)。

3、靠護(hù)理事業(yè)發(fā)展

多少年來(lái)，護(hù)理技術(shù)的過(guò)度操作化，技術(shù)操作的規(guī)范化、程序化，使護(hù)理的內(nèi)涵與本性受到失落和淹沒(méi)。這樣，限制了護(hù)士的全面發(fā)展，護(hù)士的價(jià)值得不到實(shí)現(xiàn)。改變這一現(xiàn)狀，仍然靠護(hù)理事業(yè)的改革與發(fā)展?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)進(jìn)入到以人的健康為中心的發(fā)展階段，注重對(duì)病人的整體護(hù)理。這一深刻的變革給護(hù)理事業(yè)提供了廣闊的發(fā)展空間，給護(hù)士帶來(lái)了新的希望。護(hù)士與醫(yī)生的關(guān)系不再是從屬關(guān)系，而是交流——協(xié)作——互補(bǔ)型醫(yī)護(hù)關(guān)系模式;護(hù)理不再是一項(xiàng)附屬于醫(yī)療的技術(shù)性職業(yè)，而是并列、輔助型的醫(yī)護(hù)關(guān)系，是一項(xiàng)與醫(yī)生共同為人類健康服務(wù)的專業(yè)。

4、靠自身有為

要想有所位，就要有所為。護(hù)士要提高社會(huì)地位和形象，首要的是轉(zhuǎn)變觀念、轉(zhuǎn)變角色，增強(qiáng)危機(jī)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)，參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。要自尊、自強(qiáng)、自信、自勵(lì)，走出自卑，勤奮學(xué)習(xí)，努力工作，以良好的職業(yè)道德和高質(zhì)量的業(yè)務(wù)技術(shù)為病人服務(wù)，以優(yōu)異的業(yè)績(jī)贏得全社會(huì)理解和支持，來(lái)體現(xiàn)自身價(jià)值，提升自己的社會(huì)地位。

2011年3月31日

第五篇：血液科護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀與進(jìn)展

血液科護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀與進(jìn)展

1.護(hù)士發(fā)生生物性危害后是否發(fā)病，與下列哪一項(xiàng)無(wú)關(guān)（20分）E

A、生物種類 B、暴露劑量 C、暴露方式 D、接觸者免疫力 E、年齡

2.銳器傷最常見(jiàn)的是（20分）A

A、針刺傷 B、掰安瓶時(shí)刺傷 C、手術(shù)刀片劃傷 D、切割傷 E、水銀體溫計(jì)破裂刺傷

3.避免或減少職業(yè)損傷，最根本方法是（20分）A

A、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù) B、購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn) C、減少工作量 D、分工合作 E、以上都不對(duì)

4.下列哪項(xiàng)不屬于化療藥物對(duì)護(hù)士產(chǎn)生影響的急性反應(yīng)（20分）E

A、風(fēng)疹 B、過(guò)敏反應(yīng) C、惡心嘔吐 D、頭昏 E、便秘

5.配置抗腫瘤藥物的區(qū)域應(yīng)為相對(duì)獨(dú)立的空間，宜在哪里配置（20分）A

A、II級(jí)或III級(jí)垂直層流生物安全柜內(nèi)配置 B、治療室 C、處置室 D、患者床旁 E、室外