第一篇：培訓(xùn)計(jì)劃 ICU

廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院 ICUICU 護(hù)士核心能力培訓(xùn)計(jì)劃 ?？谱o(hù)理的發(fā)展有賴于?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)，也就是說，我們把專業(yè)護(hù)士作為技術(shù)型人才的主要力量，把培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士和?？谱o(hù)士作為本科室護(hù)理發(fā)展的重要支柱。為了完成“專業(yè)護(hù)士”的人才隊(duì)伍培養(yǎng)計(jì)劃，為臨床提供具備符合資格和足以勝任工作的護(hù)士，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理 服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)廣東省《專業(yè)護(hù)士核心能力建設(shè)指南》之詳細(xì)內(nèi)容及我科室人員的實(shí)際情況，特制定一下培訓(xùn)計(jì)劃。【前言】 ICU 核心能力模塊打破了按年資而非能力評估和使用護(hù)士的模式，嘗試通過核心能力逐級遞增，達(dá)到培養(yǎng)ICU 專業(yè)護(hù)士，使其能夠按照核心能力定崗、定級，合理使用的目的?！九嘤?xùn)總目標(biāo)】 經(jīng)過 ICU 專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)，培養(yǎng)成熟的 ICU 專業(yè)護(hù)士，為向?qū)？谱o(hù)士發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。ICU 專業(yè)護(hù)士應(yīng)具有：完成危重病人基礎(chǔ)性護(hù)理工作的能力；掌握和運(yùn)用ICU 基本知識(shí)、急救技術(shù)、復(fù)蘇技術(shù)和監(jiān)護(hù)技術(shù)的能力；能按系統(tǒng)對危重病人實(shí)施功能監(jiān)護(hù)和整體護(hù)理的能力；提供ICU 護(hù)士?？茦I(yè)務(wù)技能以及教學(xué)、組織、協(xié)調(diào)、指揮和管理能力；為病人提供專業(yè)化、全面、系統(tǒng)、連續(xù)性的、安全的護(hù)理服務(wù)，以達(dá)到解決相關(guān)臨床護(hù)理問題，提高本科室危重癥專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍的整體水平的目的。廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院 ICU【培訓(xùn)對象】

1、新入職護(hù)士。

2、目前已經(jīng)從事ICU ?？乒ぷ鞯淖o(hù)士。【培訓(xùn)方法】 【培訓(xùn)內(nèi)容】

1、目標(biāo)：針對 ICU ?？谱o(hù)士基本核心能力的范疇，分析我科室全部人員的臨床能力，關(guān)于危重病人臨床評估、心電圖識(shí)別、CRRT 原理等基礎(chǔ)知識(shí)領(lǐng)域尚存在或多或少的不足，針對這種情況，特設(shè)定每一個(gè)月或兩個(gè)月（視臨床工作量決定）一個(gè)課題進(jìn)行全員培訓(xùn)，目標(biāo)使全體護(hù)理人員熟悉這些內(nèi)容，從而提高整體護(hù)理水平。另外還可以針對目前工作中經(jīng)常出現(xiàn)的護(hù)理缺陷，有目標(biāo)的進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，鞏固原有的知識(shí)。

2、受培訓(xùn)人員：ICU 全體護(hù)理人員 ICU 護(hù)士培訓(xùn) 全員培訓(xùn) 層級培訓(xùn) 全員培訓(xùn) 廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院 ICU3、培訓(xùn)內(nèi)容：詳見《ICU 全員培訓(xùn)內(nèi)容》

4、授課者：帶教組護(hù)士、醫(yī)生、相關(guān)專家

5、時(shí)間：一年

一、目標(biāo) 根據(jù)全體護(hù)士目前核心能力的不同，分層次的進(jìn)行培訓(xùn)，為護(hù)士提供一個(gè)動(dòng)態(tài)的、不斷成熟與成長的工作學(xué)習(xí)環(huán)境，促進(jìn)護(hù)士的個(gè)人成長。

二、受培訓(xùn)人員

1、受培訓(xùn)人員的崗位分級 ①新入職ICU 的護(hù)士必須有通科的基礎(chǔ)，有臨床帶教小組成員臨床帶教3 個(gè)月，通過一級核心能力評估，才可以獨(dú)立承擔(dān)一級護(hù)士的工作。②在進(jìn)行專業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)前，由科室護(hù)士長及臨床帶教組成員對現(xiàn)已從事ICU ?？乒ぷ鞯淖o(hù)士進(jìn)行核心能力的評估，評估不拘泥于護(hù)士現(xiàn)有的職稱、學(xué)歷甚至工作年限。③在對每一位護(hù)士核心能力評估的基礎(chǔ)上，確定核心能力的級別及其相適應(yīng)的工作崗位，明確職責(zé)。接受相應(yīng)級別的培訓(xùn)。對尚有部分未能達(dá)到核心能力層級的項(xiàng)目，按照缺什么補(bǔ)什么的原則，予以單項(xiàng)培訓(xùn)，3 個(gè)月進(jìn)行復(fù)評，合格者確定崗位和能級。④護(hù)士在確定崗位和能級后，在相對應(yīng)的崗位工作，履行相應(yīng)的層級培訓(xùn) 廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院 ICU崗位職責(zé)，鞏固該級別的培訓(xùn)內(nèi)容，并接受上一級核心能力培訓(xùn)。在一個(gè)級別工作至少1 年，并在完成相應(yīng)的培訓(xùn)后，通過上一級核心能力的評估，可進(jìn)入上一級崗位。⑤核心能力層級評定未達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，對不達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目進(jìn)行重新培訓(xùn)，并在原工作崗位上履行相應(yīng)崗位職責(zé)，同時(shí)接受上一級核心能力的培訓(xùn)，考核合格后方可進(jìn)入上一層級核心能力的培訓(xùn)。

2、ICU 護(hù)理人員分級

三、各職級培訓(xùn)計(jì)劃

（一）N1 初級（新入職或輪科護(hù)士）培訓(xùn)計(jì)劃

1、培訓(xùn)者：科室?guī)Ы探M成員及責(zé)任護(hù)士

2、目標(biāo)：入職后前三個(gè)月接受本階段核心能力相關(guān)項(xiàng)目的培訓(xùn)及完成能力訓(xùn)練并通過測評后，能獨(dú)立完成一般危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理 工作、病情觀察、護(hù)理及

護(hù)理文件的書寫，在上級護(hù)士的指導(dǎo)下完成危重病人的護(hù)理及急救配合，并接受下一階段的培訓(xùn)。N3 N4 N2 N1 新 入職護(hù)士 賈磊 譚鴻霞 名單 名單 廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院 ICU3、內(nèi)容與方法：詳見相關(guān)文件《新入職護(hù)士首日備忘錄》、《新入職護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃》、《新入職護(hù)士培訓(xùn)臨床記錄》。

4、時(shí)間安排：入職后三個(gè)月為培訓(xùn)時(shí)限，視護(hù)士能力的不同可縮減時(shí)間長度。

（二）N2 級高級責(zé)任護(hù)士崗位培訓(xùn)計(jì)劃

1、培訓(xùn)者：科室?guī)Ы探M成員

2、目標(biāo)：此階段護(hù)士已經(jīng)掌握監(jiān)護(hù)室相關(guān)護(hù)理及治療配合，基本勝任臨床護(hù)理工作，計(jì)劃重點(diǎn)培訓(xùn)護(hù)士按系統(tǒng)實(shí)施功能監(jiān)護(hù)及對危重病人實(shí)施整體護(hù)理的能力。培訓(xùn)后，護(hù)士可完成危重病人的監(jiān)護(hù)及急救配合，運(yùn)用護(hù)理程序的理論和方法，為病人提供系統(tǒng)、全面的護(hù)理，組織或參加?？谱o(hù)理查房，指導(dǎo)下級護(hù)士開展護(hù)理工作，具備臨床帶教能力。

3、內(nèi)容：詳見《N2 級高級責(zé)任護(hù)士崗位培訓(xùn)內(nèi)容》。

4、方法： ①每周二，周四為三級查房日，由護(hù)長或護(hù)理組長選取一名患者進(jìn)行床邊護(hù)理查房，管床護(hù)士首先講解病情及護(hù)理要點(diǎn)，護(hù)理組長有針對的補(bǔ)充，護(hù)長或?qū)？谱o(hù)士再進(jìn)行更加深入的點(diǎn)評或提問。②每周五下午 4：00 為課程培訓(xùn)時(shí)間，N1 級護(hù)士根據(jù)自己休息時(shí)間自行調(diào)配，盡量不占用上班時(shí)間，每月共兩個(gè)課題，每兩個(gè)星期重復(fù)講解一次。

5、記錄：授課者做好聽課人員參加記錄，詳見《N2 級高級責(zé)任護(hù)士崗位培訓(xùn)記錄》。教學(xué)方式靈活，多樣化，可以提問，讓被培訓(xùn)廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院 ICU者講解的方式，鍛煉其思考及帶教能力。

5、時(shí)間安排：全部訓(xùn)練完的時(shí)間為1～2 年。

（三）N3 級高級責(zé)任護(hù)士兼組長崗位培訓(xùn)計(jì)劃

1、培訓(xùn)者：醫(yī)生、科外專家、?？谱o(hù)士

2、目標(biāo)：本級別護(hù)士基本為科室?guī)Ы探M成員，有豐富的臨床及帶教經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)培訓(xùn)其指揮、協(xié)調(diào)、組織和管理能力，使其具備完成特殊危重病人的監(jiān)護(hù)及急救配合，解決?？谱o(hù)理技術(shù)中的疑難和緊急問題，能組織?？撇榉?，指導(dǎo)下級護(hù)士開展護(hù)理及承擔(dān)部分教學(xué)任務(wù)。

3、內(nèi)容：詳見《N3 級高級責(zé)任護(hù)士兼組長崗位培訓(xùn)內(nèi)容》。

4、方法：此級別護(hù)士培訓(xùn)主要以激勵(lì)其自學(xué)的方法進(jìn)行。予分配教學(xué)任務(wù)，資料一方面自我查詢，另一方面由其他成員提供。給予相關(guān)機(jī)會(huì)實(shí)踐鍛煉。

5、時(shí)間安排：半年～1 年。【培訓(xùn)后評估】

1、護(hù)士完成相關(guān)層級培訓(xùn)后，由上級護(hù)士通過各種途徑進(jìn)行測評，合格后報(bào)護(hù)士長及帶教組長審核，通過可進(jìn)入下一階段的培訓(xùn)。未通過者，三個(gè)月后復(fù)評。

2、合格指標(biāo)：理論及專業(yè)知識(shí)、技能測評、臨床護(hù)理時(shí)間等的考核。理論試卷以實(shí)際分?jǐn)?shù)計(jì)算，分?jǐn)?shù)占試卷總分?jǐn)?shù)的60％或以上，即為之合格。臨床操作評分標(biāo)準(zhǔn)以下表為準(zhǔn)，累計(jì)平均分?jǐn)?shù) >2 分，則合格。廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院 ICU4 3 2 1 卓越 好 一般 差 【培訓(xùn)的組織管理】

1、科室?guī)Ы绦〗M組成 組長： 組員：

2、由科室護(hù)士長及帶教組成員負(fù)責(zé)評估、審核帶教導(dǎo)師的資格，并審核科室評估與帶教小組制定的培訓(xùn)計(jì)劃及質(zhì)量。

3、科室?guī)Ы绦〗M與護(hù)士長共同商討，策劃并實(shí)施護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃的組織落實(shí)。

【臨床實(shí)踐帶教老師的條件】

1、帶教老師應(yīng)從事 ICU 護(hù)理專業(yè) 3 年以上的護(hù)師或主管護(hù)師，且目前擔(dān)任護(hù)士長或?qū)？平M長。

2、N1、N2 級核心能力培訓(xùn)的老師：接受過 ICU 相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，具有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)及豐富的帶教經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)護(hù)士負(fù)責(zé)。

3、N3 級核心能力培訓(xùn)的老師：由?？谱o(hù)士及護(hù)士長、醫(yī)生負(fù)責(zé)。

第二篇：ICU培訓(xùn)計(jì)劃

ICU培訓(xùn)計(jì)劃（供參考）

培訓(xùn)人員：

ICU工作1年期護(hù)士。ICU工作2-5年期護(hù)士。ICU工作5年以上護(hù)士。

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? 培訓(xùn)方式： 理論教學(xué)：每周三下午2學(xué)時(shí)理論教學(xué)，有繼教需要時(shí)隨時(shí)調(diào)整安排課程。操作培訓(xùn)教學(xué)：完成護(hù)理部統(tǒng)一安排操作培訓(xùn)及考核。業(yè)務(wù)查房教學(xué)：每月一次業(yè)務(wù)查房。臨床實(shí)踐工作：在臨床工作中學(xué)習(xí)提高，并根據(jù)具體臨床工作重點(diǎn)指導(dǎo)教學(xué)。考試、考核教學(xué)：根據(jù)培訓(xùn)及科室護(hù)理人員情況，除完成護(hù)理部統(tǒng)一考試外，每季度理論、操作考試一次。

? 加強(qiáng)專科護(hù)士培養(yǎng)：每年以“ICU護(hù)士綜合考評”成績?yōu)榛鶞?zhǔn)，計(jì)劃外派1-2名護(hù)士進(jìn)行“ICU?？谱o(hù)士”培訓(xùn)認(rèn)證。

?

? 培訓(xùn)方法： 針對不同工作年限的護(hù)士個(gè)性化教學(xué)計(jì)劃的制定與實(shí)施，采取科室集中教學(xué)、臨床實(shí)踐與自學(xué)相結(jié)合，科室制定“ICU?？谱o(hù)士專業(yè)技能評價(jià)表”對全科護(hù)士進(jìn)行?？谱o(hù)士發(fā)展指導(dǎo)。?? 每周三集中專科培訓(xùn)教學(xué)（涉及各年資護(hù)士培訓(xùn)），以理論授課、操作演示、護(hù)理讀書會(huì)、病例討論形式完成培訓(xùn)。

?? 1年期ICU護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)：

?? 掌握監(jiān)護(hù)室管理制度和工作要求。

?? 熟練掌握重癥監(jiān)護(hù)理論和技術(shù)知識(shí)。

?? 完成“初級ICU護(hù)士培訓(xùn)項(xiàng)目”并考核合格；能按要求獨(dú)立完成各項(xiàng)危重癥監(jiān)護(hù)工作。?? 培訓(xùn)進(jìn)度安排：

第一季度：基本監(jiān)護(hù)技術(shù)培訓(xùn)。

第二季度：基本監(jiān)護(hù)技術(shù)培訓(xùn)和?？票O(jiān)護(hù)技術(shù)培訓(xùn)。

第三季度：急救護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)和?？瞥Ｒ娭匕Y監(jiān)護(hù)。

第四季度：各系統(tǒng)常見危重病監(jiān)護(hù)。

?? 2-5年期ICU護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)：

?? 能承擔(dān)全面系統(tǒng)的各項(xiàng)監(jiān)護(hù)工作。

?? 勝任急危重癥的急救和搶救工作，對突發(fā)事件有很好的應(yīng)對技術(shù)。

?? 不斷提高教學(xué)、管理、科研能力。

?? 完成70-80%《ICU?？谱o(hù)士護(hù)理技能評估表》要求內(nèi)容。

?? 5年期及5年期以上ICU護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)

?? 熟練掌握初級ICU護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容要求

?? 熟練應(yīng)用ICU高級靜脈通路建立技術(shù)（PICC、深靜脈置管術(shù)）

?? 在醫(yī)生指導(dǎo)下完成人工氣道建立（喉罩應(yīng)用、氣管插管、配合氣管切開術(shù)）

?? 可應(yīng)用危重癥評分技術(shù)

?? 掌握臨床呼吸支持監(jiān)測技術(shù)并能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)生溝通

?? 掌握病人代謝功能監(jiān)測技術(shù)、電解質(zhì)監(jiān)測技術(shù)與病人輸液平衡技術(shù)

?? 掌握有創(chuàng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測技術(shù)

?? 掌握CRRT技術(shù)

?? 了解影像學(xué)監(jiān)測技術(shù)

?? 了解危重癥病人營養(yǎng)支持技術(shù)

?? 熟練掌握BLS、ALS技能并能在醫(yī)生到來之前做初步處理，可很好配合醫(yī)生搶救

?? 熟練掌握心電監(jiān)測，可根據(jù)客觀病情觀察和或患者主觀主訴有效判斷病情變化并及時(shí)通知醫(yī)生

?? 熟練掌握ICU內(nèi)常見病種監(jiān)護(hù)要點(diǎn)，了解常見病種的病理生理、治療原則

?? 能根據(jù)病人具體病情情況提出個(gè)性護(hù)理措施并指導(dǎo)完成實(shí)施，并可以進(jìn)行有效的效果評價(jià) ?? 有效的與患者溝通技術(shù)。

教學(xué)及科研：

?? 可組織ICU內(nèi)護(hù)理教學(xué)

?? 可就自己擅長的若干知識(shí)、技術(shù)進(jìn)行授課

?? 可完成臨床護(hù)理帶教工作

?? 可閱讀相關(guān)外文文獻(xiàn)

?? 掌握對文獻(xiàn)的檢索和評價(jià)，可進(jìn)行ICU護(hù)理臨床研究。

ICU護(hù)士的培訓(xùn)

要求護(hù)士熟悉病情變化，熟練操作儀器，能積極配合搶救。所以，護(hù)士在進(jìn)入ICU之前，應(yīng)有一定時(shí)間的專業(yè)培訓(xùn)。除各種有關(guān)的基礎(chǔ)理論外，重點(diǎn)培訓(xùn)以下方面：

1.基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù):要苦練基本功，尤其是危重病人的床上擦浴、更換床單、胸部體療等護(hù)理操作更為重要。

2.護(hù)理評估能力:按等級密切觀察病情和生命體征的變化，綜合各種病人的檢查結(jié)果和心理反應(yīng)，迅速做出護(hù)理評估，反饋?zhàn)o(hù)理信息，制定護(hù)理計(jì)劃，落實(shí)護(hù)理措施，評價(jià)護(hù)理措施。

3.各種急救技術(shù):心肺復(fù)蘇要反復(fù)進(jìn)行操作訓(xùn)練，要求ABC步驟達(dá)到準(zhǔn)確、熟練、標(biāo)準(zhǔn)化的水平。各種疾病的搶救程序會(huì)熟練與醫(yī)生默契配合。各種急救儀器會(huì)熟練掌握其性能、操作、管理及護(hù)理。各種監(jiān)護(hù)制度要熟知并嚴(yán)格執(zhí)行。

4.溝通技巧能力:ICU病人常因氣管插管、氣管造口等原因失去了語言表達(dá)能力，為維持患者和外界的信息溝通，護(hù)士需要掌握一些特殊的溝通技巧，要學(xué)會(huì)非語言的溝通能力。

第三篇：ICU實(shí)習(xí)醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃

貴 陽 醫(yī) 學(xué) 院 第 三 附 屬 醫(yī) 院

ICU實(shí)習(xí)醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃

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一、生命體征

1.脈搏、呼吸、心率、血壓正常范圍及常見異常原因？

2.心電監(jiān)護(hù)的使用？

3.瞳孔觀察及對光反射判斷？

二、急救操作

1.CPR▲①心肺復(fù)蘇②暢通氣道③人工呼吸

2.復(fù)蘇用藥：呼吸（呼三聯(lián)）可拉明{尼可剎米}、洛貝林{山梗菜堿}、回蘇林{二甲弗林}心臟（心三聯(lián)）腎上腺素、阿托品、利多卡因

3.電除顫：①.適應(yīng)癥？②.位置及除顫電壓？

三、心電圖監(jiān)測

1.心電圖導(dǎo)聯(lián)連接及使用方法？

2.心率計(jì)數(shù)：60/0.04x小橫格數(shù)--------60/R-R

3.正常心電圖波形-------------------------P、Q、R、S、T？

4.常見異常心電圖：房顫、房早、室顫、室早、室速、心肌缺血、心肌梗死？

四、血糖監(jiān)測

1.末梢血糖監(jiān)測方法及位置？

2.正常人空腹血糖范圍？

五、電解質(zhì)異常及處理

K+正常范圍--------3.5-4.5mmol/L

補(bǔ)充方法及禁忌---見尿補(bǔ)鉀，口服優(yōu)先，必須靜脈補(bǔ)鉀時(shí)濃度小于0.3% 公式：補(bǔ)鉀=（4.5-測出血清鉀）x0.4x體重/13.4mmol/L

注：尿量需大于30ml/h，首次只補(bǔ)充1/2-1/3

Na+正常范圍------130-150 mmol/L

補(bǔ)充方法及判斷體液丟失類型

等滲脫水-----Na+130-150mmol/L之間-----常見外傷失血、胃出血------1/2張力 高滲脫水-----Na+>150mmol/L----------常見大量出汗、大面積燒傷-1/3張力 低滲脫水-----Na+<130mmol/L----------常見腹瀉、嘔吐、腸梗阻----2/3張力 等滲脫水：1/2張（2:3:1液）；0.9%NaCl ：5%的葡萄糖 ：1.4%NaHCO3 低滲脫水：2/3張（4:3:2液）；

高滲脫水：1/3張（2:6:1液）；

重度脫水：先擴(kuò)容；擴(kuò)容只適合于重度脫水；速度為每小時(shí)8~10ml/kg；擴(kuò)容量：等張液20ml/kg； 30~60min輸入；

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做自己寫的，寫自己做的，檢查自己做過的，糾正自己做錯(cuò)的。

貴 陽 醫(yī) 學(xué) 院 第 三 附 屬 醫(yī) 院

ICU實(shí)習(xí)醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 公式：補(bǔ)鈉=（142-測出血清鈉）x0.2x體重/17mmol/L

注：男性0.6，女性0.5，且只補(bǔ)充1/2-1/3

六、血?dú)夥治?/p>

動(dòng)脈血?dú)庹Ｖ?/p>

7.35-7.45 PH

動(dòng)脈 pCO2 35-45mmHg1.檢查動(dòng)脈血?dú)夥治龇椒ǎ?.血?dú)夥治龅幕痉治?？PHPO2PCO2CHO3-BE

呼吸性酸中毒↓↑↓

代謝性酸中毒↓↓↓

呼吸性堿中毒↑↓↑

代謝性堿中毒↑↑↑

代謝紊亂：糾酸

注：1.5%碳酸氫鈉5ml/kg 可以使血HCO3-提高

5mmol/L；

動(dòng)脈 pO2-11.0-13.0 kPa HCO322.0-26.0 mmol/l 堿剩余BE-2.0 到 +2.0 陰離子間隙AG 8.0-16.0 mmol/l

七、常規(guī)操作

1.戴帽子、口罩、穿手術(shù)衣2.洗手、手消毒 3.戴無菌手套

2.上胃管、導(dǎo)尿、吸痰、換藥、清創(chuàng)、縫合、包扎、拆線、脊柱及四肢骨折固定搬運(yùn)

八、病歷書寫

1.首次病程記錄2.入院病程記錄3.主治醫(yī)師查房記錄4.主任醫(yī)師查房記錄5.會(huì)診記錄

7.搶救記錄8.死亡記錄9.出院記錄

八、醫(yī)囑書寫

1.長期醫(yī)囑2.臨時(shí)醫(yī)囑3.補(bǔ)錄醫(yī)囑4.停止醫(yī)囑

九、醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間

st 立即、q1h每小時(shí)一次、qd每天一次、bid每天兩次、tid每天三次、q.m每晨一次、qn每夜一次、qod是隔天一次、q2d每二天一次.qwd每周1次Sig.標(biāo)記,用法po口服、ih皮下、im肌注、ivgtt靜滴、prn必要時(shí) ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

做自己寫的，寫自己做的，檢查自己做過的，糾正自己做錯(cuò)的。

第四篇：ICU護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃（ICU部分）

1.呼吸機(jī)的連接、使用、注意事項(xiàng)及各參數(shù)的意義

2.心電監(jiān)護(hù)儀的連接、使用、各功能的使用及有創(chuàng)血壓、中心靜脈壓的監(jiān)測

3.輸液泵、微量泵的使用及各功能

4.除顫儀的使用及適用范圍

5.血?dú)夥治鰞x的使用及血?dú)夥治鼋Y(jié)果各指標(biāo)的臨床意義。

6.各班次工作流程

7.急診接診患者流程&接手術(shù)流程

8.緊急情況下行氣管插管術(shù)的術(shù)中配合及術(shù)前準(zhǔn)備 氣管切開的手術(shù)配合及術(shù)前準(zhǔn)備

深靜脈置管的手術(shù)配合及術(shù)前準(zhǔn)備

9.創(chuàng)傷的術(shù)后護(hù)理及觀察重點(diǎn)

10.創(chuàng)傷后的常見并發(fā)癥及護(hù)理干預(yù)

11.ICU工作中與患者、家屬及醫(yī)生的溝通技巧

第五篇：icu護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

icu護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

篇一：icu護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

一、培訓(xùn)目的

1、熟悉掌握icu基本護(hù)理理論和技能

2、熟悉常見疾病的檢測和護(hù)理

3、熟悉icu布局及臨床工作

二、培訓(xùn)方式

1、理論學(xué)習(xí)

2、技能訓(xùn)練

3、自學(xué)

三、培訓(xùn)時(shí)間

6個(gè)月

四、培訓(xùn)管理：

1、指定icu護(hù)理專業(yè)組長或護(hù)理組長進(jìn)行一對一帶教

2、根據(jù)icu制定的新入護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，結(jié)合icu實(shí)際進(jìn)行教學(xué)。

3、每月進(jìn)行操作考試一次（由帶教老師考核）

4、由護(hù)士長或帶教老師于6月底進(jìn)行理論和操作考試（2個(gè)操作），成績合 格結(jié)束新入護(hù)士培訓(xùn)課程。

5、培訓(xùn)期結(jié)束由帶教老師寫出培訓(xùn)總評

五、培訓(xùn)內(nèi)容

（一）理論培訓(xùn)內(nèi)容

根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃參加icu“三基三嚴(yán)”（“三基”：基本理論、基本知識(shí)、基本技能。“三嚴(yán)”即：嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)）理論學(xué)習(xí)，理論培訓(xùn)內(nèi)容包括：科室工作環(huán)境，物品放置，科室規(guī)章制度，各班職責(zé)，基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，專科 疾病護(hù)理常規(guī)，?？萍膊〔±砩砗团R床表現(xiàn)，常見危重患者搶救流程。

（二）操作培訓(xùn)內(nèi)容

1.熟練掌握：手衛(wèi)生，出入院護(hù)理技術(shù)，生命體征測量，口服給藥，靜脈輸液，真空采血技術(shù)，靜脈注射法，口腔護(hù)理，氧氣吸入，無菌技術(shù)，肌肉注射，皮內(nèi)注射，皮下注射，物理降溫，軸線翻身，單人cpr，tpn,cpt，手術(shù)前后的一般護(hù)理，患者跌倒的預(yù)防等。

2.掌握：鼻飼，霧化吸入，吸痰，氣管切開，氣管插管吸痰，胃腸減壓技術(shù)，灌腸技術(shù)，患者搬運(yùn)法，患者約束法，痰標(biāo)本采集法。

3.掌握：監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)的使用與保養(yǎng)。

4.掌握外科危重患者的護(hù)理及記錄。

5.熟悉：微量輸液泵的使用，輸血，心電監(jiān)護(hù)技術(shù)，導(dǎo)尿技術(shù)

6.了解icu常見的?？撇僮鳎簹馇凶o(hù)理，cvp監(jiān)測，abp監(jiān)測，呼吸機(jī)連接與基本參數(shù)調(diào)試，深靜脈置管護(hù)理，氣管插管口腔護(hù)理，扣背排痰，亞低溫治療。1 培訓(xùn)對象

由護(hù)理部分配至icu新護(hù)士共24名，年齡21～33歲，其中本科3名，大專18名，中專3名；工作時(shí)間最長13年，最短2年。培訓(xùn)方式

入科教育 為期1周，內(nèi)容包括：

（1）介紹icu環(huán)境，學(xué)習(xí)icu制度和規(guī)程以及了解其工作特點(diǎn)，各類護(hù)理表格填寫要求，各級護(hù)理人員職責(zé)。

（2）學(xué)習(xí)危重病人及家屬的心理需求以及icu病人、家屬交流的基本技巧。

icu風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容培訓(xùn) 為期2周，內(nèi)容包括：

（1）接收病人準(zhǔn)備及程序。

（2）icu交接班注意事項(xiàng)，要點(diǎn)。

（3）icu高危因素的預(yù)防和處理，如非計(jì)劃性拔管、icu譫妄病人的處理、使用呼吸機(jī)期間發(fā)生停電的處理。

（4）閱讀科室小交班本，內(nèi)容為科室所發(fā)生問題的分析及采取措施。此項(xiàng)培訓(xùn)主要通過帶教老師的介紹及查閱科室相關(guān)資料。培訓(xùn)內(nèi)容考核貫穿于專科技術(shù)操作考核中。

專科理論培訓(xùn) 為期3周，內(nèi)容包括：

（1）血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測。

（2）呼吸道評估及呼吸道管理。

（3）多臟器功能障礙綜合征的監(jiān)護(hù)。

（4）icu病人的管道護(hù)理。

（5）icu常用藥物，介紹icu常見血管活性藥物使用范圍、注意事項(xiàng)、配置及換算方法，鎮(zhèn)靜肌松藥物在icu的應(yīng)用，觀察要點(diǎn)。

（6）常見惡性心律失常的識(shí)別。主要通過每周1次的科室集中業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及科室相關(guān)資料的學(xué)習(xí)。由帶教老師及護(hù)士長負(fù)責(zé)考核并記錄備案。［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 搜集整 理］

專科技術(shù)培訓(xùn) 為期3周，新進(jìn)icu護(hù)士入科時(shí)即給予icu專科技術(shù)操作清單，清單內(nèi)容包括：

（1）監(jiān)護(hù)儀使用。

（2）各種呼吸機(jī)及除顫儀操作。

（3）輸液泵、注射泵的使用。

（4）心電圖機(jī)的操作。

（5）冰毯機(jī)的操作。

（6）吸痰（呼吸機(jī)、氣管切開、氣管插管）。

（7）各種穿刺、插管的配合。此項(xiàng)培訓(xùn)由帶教老師負(fù)責(zé)，最終由護(hù)士長對每項(xiàng)?？萍夹g(shù)操作負(fù)責(zé)考核并記錄備案。

篇二：icu護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

i cu是危重病人集中的場所，病人病情危重，變化快，搶救儀器設(shè)施多，無家屬陪伴。需要護(hù)士細(xì)心觀察病情，掌握各項(xiàng)搶救設(shè)施，操作技能，對突發(fā)事件的應(yīng)急能力，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，才能保證病人治療，護(hù)理質(zhì)量安全。新入icu的護(hù)士，已在臨床工作2年，對常見疾病相關(guān)理論和常見操作已經(jīng)掌握。對新入護(hù)士在培訓(xùn)工作提出了更高，快捷的要求，對提高新入護(hù)士工作的能力，是對危重病人及時(shí)提供全面、系統(tǒng)、持續(xù)、嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和救治工作重要性，是護(hù)理質(zhì)量安全的核心保障。對提高危重病人的搶救成功率有主要意義。在ic u工作13年，對新入護(hù)士培訓(xùn)體會(huì)如下：

一、崗前服務(wù)教育

1.入科后了解科室環(huán)境，布局，工作性質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員情況，各班的工作內(nèi)容，工作流程。

2.學(xué)習(xí)禮儀；正確處理醫(yī)，護(hù)，患關(guān)系。語言溫和，舉止得體，規(guī)范服務(wù)行為，科室統(tǒng)一發(fā)放掛表，小電筒。

3.i c u特殊有關(guān)制度，預(yù)警預(yù)案，增強(qiáng)安全意識(shí), 自我保護(hù)意識(shí)。

4.icu的醫(yī)院感染預(yù)防與控制，消毒，隔離措施的落實(shí)，防止交叉感染，落實(shí)自我防護(hù)措施。

二、強(qiáng)化專科知識(shí)，技能培訓(xùn)

1.?？评碚?；護(hù)士需掌握我科常見和收治的病種，各系統(tǒng)疾病重癥患者的護(hù)理、重癥患者的疼痛管理、重癥監(jiān)護(hù)的心理護(hù)理的相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，有利于提高新入護(hù)士對icu危重病人病情觀察能力，落實(shí)治療，護(hù)理措施。

2.重要技術(shù)操作培訓(xùn)；心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、除顫儀、血液凈化儀、監(jiān)護(hù)儀、壓低溫等儀器的培訓(xùn)。

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掌握輸液泵的臨床應(yīng)用和護(hù)理，外科各類導(dǎo)管的護(hù)理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)技術(shù)，循環(huán)系統(tǒng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測，心電監(jiān)測及除顫技術(shù)，血液凈化技術(shù)，水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測技術(shù)，胸部物理治療技術(shù)，重癥患者營養(yǎng)支持技術(shù)，危重癥患者搶救配合技術(shù)等。

三、建立健全帶教體系

選擇在i c u工作5年以上的高年資老師或科室?guī)Ы汤蠋?，質(zhì)控人員一對一帶教。帶教老師要用熱情溫和的態(tài)度和語言，消除緊張不安情緒，了解她們經(jīng)培訓(xùn)后理論知識(shí)，操作等工作能力。

1.交接班;從物品交接班，科室晨交班，書面，口頭，床旁交班，床頭交接病人從頭到足仔細(xì)交接。做到交不清不接，接不清不交

2.風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培訓(xùn)；加強(qiáng)責(zé)任心、落實(shí)安全措施，觀察評估病情，善于發(fā)現(xiàn)新入護(hù)士的優(yōu)勢，取其所長，多表揚(yáng)，以資激勵(lì)，促進(jìn)護(hù)士的健康成長。

3.慎獨(dú)精神的培養(yǎng)；執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。

4．責(zé)任崗位護(hù)士的職責(zé)；加強(qiáng)責(zé)任心，了解病人的十知道，對病情評估，護(hù)理計(jì)劃制定、措施落實(shí)執(zhí)行，考核特級護(hù)理質(zhì)量。

四、關(guān)注細(xì)節(jié)，一步到位

1.細(xì)節(jié)培養(yǎng):在操作時(shí)備好用物放置于順手的地方，工作時(shí)省時(shí)省力，熟能生巧，在操作中注意保護(hù)病人的隱私，注意保暖，做好告知。

2.模擬訓(xùn)練:如（1）模擬要收治一危重病人呼吸困難，你在病人入室時(shí)作何準(zhǔn)備，病人到科后你應(yīng)做什么工作，如何記錄？（2）模擬科室一病人突然心跳呼吸停止，你該干什么？（3）如病人使用呼吸機(jī)，突然斷電，你怎么辦？

3.定期考核:科室要利用時(shí)間對理論、操作、核心制度執(zhí)行進(jìn)行考核，了解新入護(hù)士對培訓(xùn)的掌握及工作能力情況。

新入護(hù)士的成長，離不開科室護(hù)理老師的傳，幫，帶，科室的文化建設(shè)，氛圍和自身努力，積極發(fā)揮主觀能動(dòng)性，銳志進(jìn)取的能力，服從大局，增強(qiáng)凝聚力。i cu工作更強(qiáng)調(diào)團(tuán)結(jié)協(xié)作，應(yīng)變能力，工作經(jīng)驗(yàn)積累，為臨床護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)，才能更好的為病人服務(wù)。

篇三：icu護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

一、工作目標(biāo)

1、選送若干名護(hù)士參加省級?？谱o(hù)士培訓(xùn)；

2、安排相關(guān)人員外出參加省級以上繼續(xù)教育學(xué)習(xí)；

3、舉辦省級繼續(xù)教育項(xiàng)目1項(xiàng)、合肥市繼續(xù)教育項(xiàng)目1—2項(xiàng)；合肥市集中培訓(xùn)項(xiàng)目1—2項(xiàng)；

4、派護(hù)理部副主任及4—6名護(hù)士長參加省級護(hù)理管理干部培訓(xùn)；

5、護(hù)理部每月組織護(hù)士分級培訓(xùn)3—4次。

6、定期組織全院性三基理論考試和技術(shù)操作考核。

二、主要措施（1）申報(bào)一項(xiàng)省級Ⅰ類繼續(xù)教育項(xiàng)目，內(nèi)容是關(guān)于相關(guān)臨床護(hù)理安全及防范措施方面的知識(shí)和信息，準(zhǔn)備邀請省內(nèi)外專家授課；另外申報(bào)合肥市集中培訓(xùn)2項(xiàng)、繼續(xù)教育項(xiàng)目2項(xiàng)，擬邀請市內(nèi)外專家講授，并選派相關(guān)護(hù)理骨干外出參加省、市級乃至國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)或交流，以接受新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，并將其所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到臨床護(hù)理管理和護(hù)理工作實(shí)踐中去。

（2）派護(hù)理部副主任和若干護(hù)士長參加省級護(hù)理管理干部培訓(xùn)，以提高各級護(hù)理管理人員的管理理論知識(shí)和水平。

（3）?？谱o(hù)士培訓(xùn)。根據(jù)學(xué)科發(fā)展和醫(yī)院發(fā)展需要選派急診急救、icu、糖尿病、透析室、傷口造口等相關(guān)護(hù)士參加安徽省?？谱o(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

（4）三基培訓(xùn)考核。要求護(hù)士長加強(qiáng)平時(shí)的三基培訓(xùn)及考核，利用晨會(huì)提問、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、教學(xué)查房、護(hù)理查房、危重病例討論等形式加強(qiáng)學(xué)習(xí)，隨機(jī)考核，護(hù)理部組織2次護(hù)理理論和2次護(hù)理技術(shù)操作考核。

（5）新護(hù)士培訓(xùn)。①安排新入護(hù)理人員參加護(hù)理部及院部組織的崗前培訓(xùn)1—2次。②安排各科室輪轉(zhuǎn)，各科室由護(hù)士長做好環(huán)境、規(guī)章制度與各類工作職責(zé)的介紹。經(jīng)常組織召開新護(hù)士座談會(huì)，了解其工作情況及有何困難，并對其工作進(jìn)行評議，以求不斷克服缺點(diǎn)，盡快成長。

（7）加強(qiáng)護(hù)理人員分成培訓(xùn)。每月安排護(hù)士分級培訓(xùn)3—4次，根據(jù)不同級別和層次的護(hù)理人員予以分層培訓(xùn)，每人每年接受10次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，有計(jì)劃、有針對性的安排培訓(xùn)內(nèi)容和學(xué)習(xí)任務(wù)，從而達(dá)到鞏固專業(yè)知識(shí)、學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、不斷提高的目的。

（8）將新業(yè)務(wù)新技術(shù)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中去。對于外出學(xué)習(xí)的人員，回來后護(hù)理部為其安排合適的時(shí)間，把所學(xué)知識(shí)及時(shí)傳達(dá)給所有護(hù)理人員，以便共同提高。

篇四：icu護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃

【培訓(xùn)總目標(biāo)】

經(jīng)過icu專業(yè)護(hù)士核心能力的規(guī)范化培訓(xùn)，培養(yǎng)一個(gè)成熟的icu專業(yè)護(hù)士，為向?qū)？谱o(hù)士發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。icu專業(yè)護(hù)士應(yīng)具有完成重病人基礎(chǔ)性護(hù)理工作的能力；掌握和運(yùn)用icu基本知識(shí)、急救技術(shù)、復(fù)蘇技術(shù)和監(jiān)護(hù)技術(shù)的能力；能按系統(tǒng)對危重病人實(shí)施功能監(jiān)護(hù)和整體護(hù)理的能力；提高icu護(hù)士專科業(yè)務(wù)技能以及教學(xué)、組織、協(xié)調(diào)、指揮和管理能力；為病人提供專業(yè)化、全面、系統(tǒng)、連續(xù)性的、安全的護(hù)理服務(wù)，以達(dá)到解決相關(guān)臨床護(hù)理問題，提高本地區(qū)危重癥專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍的整體水平的目的。

【培訓(xùn)對象】

1、新畢業(yè)護(hù)士：新畢業(yè)的護(hù)士及護(hù)士畢業(yè)后經(jīng)過在內(nèi)、外、兒、急診等科室的通科規(guī)范化培訓(xùn)后進(jìn)入icu?？频男伦o(hù)士。

2、從其他科室調(diào)入icu的護(hù)士。

3、目前已經(jīng)從事icu專科工作的護(hù)士。

【核心能力評估與再評估】

一、評估核心能力，確定崗位職級

1、新入icu的護(hù)士由n3級以上人員臨床帶教三個(gè)月，通過n1級？？核心能力評估及考核，才可以獨(dú)立承擔(dān)n1級護(hù)士的工作。

2、在進(jìn)行專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)前，由醫(yī)院危重癥專業(yè)護(hù)士委員會(huì)對現(xiàn)已從事icu專科工作的護(hù)士進(jìn)行核心能力的評估及考核。核心能力的評估不拘泥于？？護(hù)士現(xiàn)有的職稱、學(xué)歷甚至工作年限。

3、在對每位護(hù)士核心能力評估的基礎(chǔ)上，確定核心能力的級別及與其相適應(yīng)的工作崗位，明確職責(zé)。接受相應(yīng)級別的培訓(xùn)。對尚有部分未能達(dá)到核心能力層級的項(xiàng)目，按照缺什么補(bǔ)什么的原則，予以單項(xiàng)培訓(xùn)，三個(gè)月后進(jìn)行復(fù)評，合

格者確定崗位和職級。

4、護(hù)士在確定崗位和能級后，在相對應(yīng)的崗位工作，履行相應(yīng)的崗位職責(zé)，鞏固該級別培訓(xùn)的內(nèi)容，并接受上一級核心能力培訓(xùn)。在一個(gè)級別工作至少1年，并在完成相應(yīng)的培訓(xùn)后，通過上一級核心能力的評估，可進(jìn)入上一級崗位。

5、核心能力層級評定未達(dá)到考核標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，對不達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目進(jìn)行重新培訓(xùn)，并在原工作崗位上履行相應(yīng)崗位職責(zé)，同時(shí)接受上一級核心能力的培訓(xùn)，考核合格后方可進(jìn)入上一層級核心能力的培訓(xùn)。

二、核心能力規(guī)范化培訓(xùn)后的再評估

1、護(hù)士完成icu護(hù)士每一階段的訓(xùn)練后，由icu專業(yè)帶教小組進(jìn)行測評。完成初級責(zé)任護(hù)士全部培訓(xùn)合格后，報(bào)醫(yī)院審核，頒發(fā)相應(yīng)級別的單項(xiàng)能力培訓(xùn)合格證。

2、其他科室調(diào)入icu的護(hù)士由n3級護(hù)士以上人員臨床帶教三個(gè)月，通過n1層級的核心能力評估合格后，再根據(jù)icu專業(yè)護(hù)士的核心能力對該護(hù)士進(jìn)行全面的測評后，定出相應(yīng)的核心能力級別和層級及崗位。

【核心能力評估的內(nèi)容和方法】

（1）專科理論和專業(yè)知識(shí)的評估和考核：參加醫(yī)院評估和培訓(xùn)管理委員會(huì)組織的理論考試?？己祟}為選擇題、簡答題、案例分析及論述題。

（2）技能的評估和考核：包括icu基礎(chǔ)護(hù)理技能；急救技能、復(fù)蘇技能及監(jiān)護(hù)技能；教學(xué)能力；組織、協(xié)調(diào)、指揮及管理能力等。

（3）臨床護(hù)理實(shí)踐及案例項(xiàng)目積累完成情況的評估與考核。進(jìn)行培訓(xùn)前評估時(shí)icu工作的時(shí)間及實(shí)際護(hù)理的案例數(shù)作為評估的參考指標(biāo)。

（4）各職級核心能力不同，考核分值比例而有所側(cè)重（見表1）。

（5）合格指標(biāo)：理論及專業(yè)知識(shí)、技能測評、臨床護(hù)理實(shí)踐等的考核每項(xiàng)均按100分制計(jì)算，每單項(xiàng)80分為合格。