第一篇：2014護理質量保障措施

2014護理質量管理工作計劃保障措施

1、以“優質護理”、“三好一滿意”及衛生部二級綜合醫院評審標準為準繩，樹立“以患者為中心”的質量意識，杜絕護理缺陷的發生。全面進行廣泛愛崗敬業教育，弘揚對患者的高度負責、對技術精益求精的無私奉獻精神，增強護理人員事業心和責任感，認真履行崗位職責，杜絕護理缺陷的發生。

2、2014年，本院完善由分管院長領導下的護理質量與安全管理委員會，下設6個護理質控小組，定期進行護理質量檢查考核、原因分析，提出整改措施，督促落實各項規章制度、操作規程及操作常規，保持護理質量持續改進，明確工作職責，落實工作內容。結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，護理質量控制小組分為護理安全組、院內感染控制組、基礎護理檢查組、護理文書檢查組、健康教育組、護士長手冊及各項記錄檢查組，檢查內容涵蓋病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。

3、護士長、責任護士隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

4、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。

5、建立有效的護理質量管理體系，組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控，以保障護理工作質量。

6、實行以護士長護理組長為科室質控員的質控網絡，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標。

7、繼續發揮護士的主觀能動性，強化質量意識和服務意識。同時將護士長從繁忙的事務工作中解放出來，將主要精力放在護理管理、護理質控上，將質量管理的環節落實到小組及個人。

8、發揮護理質量監控小組的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合。

9、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理，做到人人參與，共同把關，確保質量，充分發揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

10、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。

11、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。

12、每月進行基礎護理操作培訓，加強護理人員正規操作，并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。

13、各班護士每班對醫囑進行查對，護士長每周進行大查對，以保證正確執行醫囑。

14、組織學習護理文件書寫規范，規范護理行為，防范護理糾紛。辦公護士每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由辦公護士初審，護士長最后復審后交病案室。

15、建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓，講解院內院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時查找護理安全隱患 并進行分析，提出改進措施。

16、加強專科護士培養，安排外出進修學習，加快?？谱o理的建設和發展。

17、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平。

18、從多方面開展品管圈活動，使全員參與護理質量管理，進一步提高護理質量。

護理部

2014年1月7日

第二篇：優質護理保障措施

銅仁市第二人民醫院優質護理保障措施

“優質護理服務”是全院共同的工作目標，醫務處、護理部、藥事管理處、設備處、消毒供應室、總務處、檢驗科等處室部門，應樹立為臨床一線服務的意識，按照崗位職責做好服務，盡可能減少病房護士從事非護理工作，為患者提供直接護理服務。確保“優質護理服務示范工程”順利開展。

一、保障措施

1．各科室、各部門要協同配合確保我院“優質護理服務”順利開展； 2．各科室、各部門要按照相應的職責及分工做好本科室人員的安排、制度的制定以及其他相應的工作準備；

3．各科室、各部門要定期收集整理各優質護理服務單元反饋的意見和建議，并研究整改；

4．將優質護理服務保障工作納入每月績效考核中，對于保障不力的科室部門要進行處罰并追究科室負責人的責任；

5．加強各優質護理服務單位工作人員的學習培訓工作，進修、學習予以優先安排；

6．嚴格執行《優質護理服務考評激勵機制》

二、職責及分工

1．總務科：負責水、電、暖、被服的及時供應和維修，并將物品、常用辦公室用品送至病房。增添相應的基礎護理用具，為護士順利開展生活護理提供便利和保障。負責病房的膳食，保證供應，必要時提供送飯到病房。

2.設備科：負責優質護理服務病區需要添置設備，并定期檢修。如：多功能治療車、洗頭車等。

3.藥劑科：負責優質護理服務病區藥品的領取及使用軌道物流配送。4.供應室：負責優質護理服務病區無菌物品的供應，并負責下收下送。5.檢驗科、輸血科、醫學影像等：負責各種化驗、檢查報告單及交叉配血單等應在規定時間內出具，并有專人及時送到病房。

6.醫務科：加強對醫技科室和醫生的管理，爭取臨床醫生支持配合。開展臨床路徑，規范病人護理級別下達及醫囑。7.財務科：保證優質護理服務病區購買各種設備、物質的資金到位。8.院辦公室：負責所需各種公示牌及溫馨提示牌的制作；病房的新聞宣傳及報道。

三、工作措施

（一）總務科

1．實行24小時值班制，保持電話通暢，隨叫隨到。

2．建立巡視機制，每天定時巡視病房，發現問題及時處理，并做好記錄。3．保證水、電、氣的及時供應和維修。

4．根據醫院計劃增加和更新相關的護理用具設備，做好臨床科室的物資配備，保證病區臨床工作需求。

5．常用辦公用品滿足病房工作要求送至病房有記錄。6．加強保潔工的管理，保持病區臨床工作需求。

7．做到“三下”（下送、下收、下修），為臨床提供及時、便捷、高效服務；保證“三通”（水通、電通、氣通），及時處理“三漏”（漏水、漏電、漏氣）做到定期巡查，處理及時，保證安全使用，記錄完善。

8．制定并落實基本膳食服務制定，開展訂餐，提供營養配餐、基本膳食、治療膳食，滿足臨床治療工作需要。定期下病房征求病人的意見并及時改進。

9．提供送飯菜到病房服務

（二）設備科

1．認真執行醫療設備管理各項規章制度，根據科室需要采購合格的醫療用品，保障醫療安全。

2．建立全院應急調配機制，重點部門搶救設備運轉良好隨時待用 3．接到維修電話，30分鐘內到達現場維修，接到急修電話，15分鐘內到達現場維修，有記錄

4．做好物品的下送工作。

（三）藥劑科

1．建立健全各項規章制度，保證配發藥品質量合格安全有效。2．嚴格執行處方調劑操作規程，發出藥品準確無誤。3．每日下午按時將各病區次日所需大液體送至病區。4．落實基本藥物使用制度，臨床藥師定期查房，指導抗菌藥物的合理應用。

（四）供應室

1．嚴把質量關，保證消毒滅菌用品合格使用。

2．開展電話預約服務，及時下收下送，滿足臨床物質的需要。3．加強與科室的協調溝通，多下臨床爭取科室意見，改進工作方法，對提出的意見，建議及時討論分析，制定改進措施，進行質量跟蹤，有記錄。

4．開展彈性排班，保證夜間急診外來器械的滅菌工作，滿足臨床一線科室 工作需求。

5．遵守消毒隔離制度，認真執行下收下送的各項操作流程。6．在全院范圍內進行下收下送。

（五）醫技部門（檢驗、輸血科、醫學影像科室等）1．為臨床各病區提供各種采集標本用物。

2．全天候提供抽血和接收標本，必要時提供床旁采血服務，以免延誤病人的手術和治療。

3．急癥化驗、醫技檢查，接到電話或報告單位應立即到床邊采集標本和實施檢查（如床邊B超、床邊X光、床邊心電圖等）

4．各種化驗、檢驗報告應在規定時間內出具，并有專人及時送至病房。5．開辟綠色通道，實行24小時值班制，及時有效地為患者提供就診服務。6．急診和病危病人優先檢查，檢查結果立即電話通知臨床醫生。7．住院患者檢查診斷報告單及時送回病區。8．為受檢患者提供便民服務，注意保護患者隱私。

9．加強科室與臨床科室之間的聯系，樹立“醫技圍著臨床轉”的中心服務思想，根據臨床需求更好地改進科室工作。

（六）醫務科

1．加強臨床醫生和醫技科室的管理，規范醫囑行為。

2．加強醫師培訓，嚴格落實《綜合醫院分級護理指導原則》和陪護制度，根據患者病情和生活能力開具護理級別醫囑。

3.加強醫護協作和有效溝通，特殊情況下保證醫囑正確執行。

（七）人事科： 1．結合醫院實際情況，保證臨床一線護理人員的配備。

2．執行國家有關工資、福利待遇等規定，保證護士崗位同工同酬。3．建立護理人員績效考核制度，調動廣大護理人員的積極性。

（八）財務科

1．認真執行物價部門公布的醫療收費項目、標準，不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費。

2．主動為患者提供每日收費清單和出院總清單。對患者由于不理解所提出的問題，給予耐心解釋;若發現收錯費用，應及時給予辦理退費手續。

3．節假日照常辦理出入院手續。4．保證示范病房購買物品的資金供應。

（九）院辦

1．負責示范病房所需各種公示牌及溫馨提示牌的制作。2．下病房采集新聞并及時報道。

第三篇：護理中長期發展規劃保障措施

醫院護理中長期發展規劃保障措施

為適應人民群眾不斷增長的健康需求和經濟社會發展對護理事業發展的新要求，根據“十二五”時期衛生事業發展和深化醫藥衛生體制改革的總體規劃、《中國護理事業發展規劃綱要（2011—2015）》、《醫藥衛生中長期人才發展規劃（2011—2015）》、“優質護理服務示范工程”相關要求，結合我院實際情況，制定了2011—2015年護理荼發展規劃，其中“優質護理服務示范工程”活動的開展是護理工作中長期發展規劃的重要工作，為保障我院護理工作中長期規劃得以落實，需要院領導及醫院各部門（黨辦、院辦、醫務科、人事科、財務科、藥劑科、物資供應科、后勤服務部、總務科、設備科、信息科、保衛科、檢驗科、供應室、營養科、科教科等）的大力支持和幫助。

一、黨辦、院辦

為進一步貫徹落實《護士條例》，維護護士的合法權益，規范護士的執業行為，幫助護理部完成護士的準入管理。加大“優質護理服務”工作的宣傳力度，營造“優質護理服務”活動氛圍，全面提高護理人員的工作積極性和主動參加與意識。

㈠協助護理部完成“優質護理服務”工作的協調、檢查、落實。

㈡組織召開護理工作專題會議，通過院辦公會議及時研究解決護理工作中遇到的問題，總結經驗，扎實穩步推進優質護理服 務。

㈢加強各個部門之間的組織協調，進一步加大醫院支持保障系統對護理的投入，全方位的實現將護士還給病人，舉全院之力做好“優質護理服務”。

二、醫務科

㈠加強臨床醫生和醫技科室的管理，規范醫囑行為。㈡加強醫師培訓，嚴格落實《綜合醫院分級護理指導原則》，根據患者病情和生活能力，開具護理級別醫囑。

㈢加強醫護協作和有效溝通，特殊情況下保證醫囑正確執行。

三、人事科

㈠貫徹落實國務院《護士條例》，結合醫院實際情況，保證臨床護理人員的配備。

㈡執行國家有關工資、福利待遇規定，規范聘用制護理人員的管理，提高聘用護士待遇，使聘用護士與在編護士在晉升、評優、崗位競聘，進修學習，福利待遇和社會保險（醫療、養老、失業保險）等方面享有同等的機會，穩步實現護理人員的同工同酬，緩解醫院護理人員不足、業務繁重的矛盾，穩定和發展護理隊伍。

㈢對從事非護理工作的護士進行清查歸隊，保障臨床一線護士全院護士總數的95%以上。

四、財務科

㈠認真執行物價部門公布的醫療收費項目、標準，保證患者 費用正確無誤，患者入出院辦理及時，方便、快捷。

㈡節假日照常辦理出入院手續。

㈢保證優質護理服務病房購買物品的資金支持。

㈣保證護士進修、學習、培訓的各項經費開支，做好?？谱o士培養的經費保障。

六、藥劑科

㈠建立健全各項規章制度，保證配發藥品質量合格安全有效。㈡嚴格執行處方調劑操作規程，發出藥品準確無誤。㈢落實基本藥物使用制度，臨床藥師定期查房，指導抗菌藥物的合理應用。

㈣加快“靜脈藥物配制中心”支持系統的建設，為全院臨床科室病人提供靜脈藥物的統一配制，提高醫院藥學服務水平，保證靜脈藥物的無菌性，降低毒性藥物對醫護人員的職業傷害，確保靜脈藥物治療的安全性和有效性。逐步實現所有藥物下收下送至科室。

㈤規范科室藥品管理，保證用藥安全。

七、物資保管室

㈠按照科室物資領取申請表，配備臨床科室物資。

㈡按科室要求，準備、派送到科室，保證病區臨床工作需求。

八、后勤服務部

保證科室水、電、氣的正常供應，保證“三通”（水通、電通、氣通），及時處理“三漏”（漏水、漏電、漏氣）做到定期巡查，處理及時，保證安全使用，記錄完善，為臨床提供及時、便捷、高效的服務。

九、總務科

做好后勤服務工作，負責與外包單位（圣和物業公司）的聯系與監督，加強管理，規范管理，管理好潔員和護工，保證醫院整體清潔工作正常運行。

十、設備科

㈠認真執行醫療設備管理各項規章制度，根據科室需要采購合格的醫療用品，保障醫療安全。用氧、儀器設備等性能完好。

㈡對醫療設施進行檢修保養，定期下臨床科室檢修保養各種醫療儀器、設備，接到報修及時到位，保證醫療設備的供應及正常運行，重點部門搶救設備運轉良好隨時備用。

㈢科室需要的各種醫用物品，按護士長要求送到科室，滿足于臨床需求。

十一、信息科

㈠實施“電子護理病歷”，《體溫單》《護理記錄單》通過計算機錄入，實現自動繪圖、檢索數據等，提高護理病歷書寫質量，節約了護士書寫病歷的時間，為護理科研奠定良好的基礎。

㈡完善醫院信息系統功能，簡化患者診療過程，優化護理工作流程”提供強有力的支持保障。㈢在工作中滿足護士提出的合理化建議，按要求及時改進護理文書的內容等，電腦操作出現問題，及時排查和維護，滿足臨床科室的需求。

十二、保衛科

㈠加強醫院安全、保衛、綜合治理工作。㈡維護醫院員工、病區病人的安全。

十三、檢驗科

㈠為臨床各病區提供各種采集標本用物。

㈡急診化驗、醫技檢查，接到電話或報告單應立即到床培訓并建立科學的考核制度，建設職責明確、權責統一，層級合理，管理到位，監管有力的護理管理體系。培養和建設一支政策水平較高、業務能力突出、管理素質優良的護理管理隊伍。

十四、保障措施

㈠提高認識，加強領導：醫院各部門均要充分認識促進護理事業發展的重要性、緊迫性，將護理工作納入醫院總體發展規劃并與醫院的整體框架同步，共同協調發展。

㈡加強溝通交流，共同協調：護理管理部門及各臨床科室均要加強與全院各部門的溝通交流，取得各部門的積極支持及配合，多部門達成共識，保障護理工作的順利運行。

㈢加強督導，保證效果：定期對護理工作進行督導檢查，進行效果評價，針對存在的問題進行分析、提出整改措施，對在實施過程中出現的新問題，新情況，及時修正、調整補充，達到持續改進。對規劃實施情況進行評價和總結。及時擬定工作計劃。

第四篇：優秀護理服務保障措施

優秀護理服務保障措施

“優質護理服務”是全院共同的工作目標，為保證我院“優質護理服務工作”的順利開展，“醫務科、黨辦、人力資源部、財務科、藥劑科、物資供應科、總務科、設備科、計算機中心、保衛科、大樓管理辦、膳食科、檢驗科、臨床護理支持中心、消毒供應中心”等部門統一思想，樹立為臨床一線服務的意識，按照崗位職責做好服務，盡可能減少病房護士從事非護理工作，為患者提供直接服務。各部門優質護理服務保障措施如下：

一、醫務科

1加強臨床醫生和醫技科室的管理，規范醫囑行為。

2、加強醫師培訓，嚴格落實《綜合醫院分級護理指導原則》，根據患者病情和生活能力開具護理級別醫囑。

3、加強醫護協作和有效溝通，特殊情況下保證醫囑正確執行。

二、黨辦

加大優質護理服務工作的宣傳力度，營造優質護理服務活動氛圍，全面提高護理人員的工作積極性和主動參與意識。

三、人力資源部

1、貫徹落實國務院《護士條例》，結合醫院際情況，保證臨床一線護理人員的配備。

2、執行國家有關工資、福利待遇等規定，規范聘用制護理人員的管理，提高聘用護士待遇，使聘用護士與在編護士在晉升、評優、崗位競聘、進修學習、福利待遇和社會保險（醫療、養老、失業保險）等方面享有共同等的機會，穩步實現不同聘用方式護士的同工同酬，緩解醫院護理人員不足、業務繁重的矛盾，穩定和發展護理隊伍。

3、對從事非護理工作的護士進行清查歸隊，保障臨床一線護士占全院護士總數的95%以上。

四、財務科

1、認真執行物價部門公布的醫療收費項目、標準，保證患者費用正確無誤，患者入出院辦理及時、方便、快捷。

2、節假日照常辦理出入院手續。

3、保證優質護理服務病房購買物品的供應。

4、協助護理部進行薪酬預算，提高護士待遇。

五、藥劑科：

1、建立健全各項規章制度，保證配發藥品質量合格安全有效。

2、嚴格執行行方調劑操作規程、發出藥品準確無誤。

3、落實基本藥物使用制度，臨床藥師定期查房，指導抗菌藥物的合理使用。

4、加強“靜脈藥物配置中心”支持系統的管理，為全院臨床科室、門診輸液室，和科門診閏人提供靜脈藥物的統一配置，提高醫院藥學服務水平，保證靜脈滴注藥物的無菌性，降低毒性藥物對醫護人員的職業傷害，確保靜脈藥物治療的安全性和有效性。

六、物資供應科

1、按照《科室物資采購申請表（醫用品）》配備臨床科室物資，保證病區臨床工作需求。

2、常用辦公用品滿足病房工作需求。

七、總務科

對醫療設施進行檢修保養，保證水、電、氣、用氧、儀器設備等性能完好，保證“三通”（水通、電通、氣通），及時處理“三漏”（漏水、漏電、漏氣）做到定期巡查，處理及時，保證安全使用，記錄完善，為臨床提供及時、便捷、高效服務。

八、設備科

1、認真執行醫療設備管理各項規章制度，根據科室需要采購合格的醫部用品，保障醫療安全。

2、定期下臨床檢修保養，接到報修及時到位，保證醫療設備的供應及運行，重點部門搶救設備運轉良好隨時待用。

九、計算機中心

1、實施“電子護理病歷”，《體溫單》、《護理記錄單》通過計算計錄入，實現自動繪圖、檢索數據等，提高護理病歷書寫質量，節約了護士書寫病歷的時間，為護理科研奠定良好的基礎。

2、完善醫院信息系統功能，簡化患者診療過程，優化就診環境，為“提高護理工作效率、完善護理管理，優化護理工作流程”的提供強有力的支持保障。

十、保衛科：

1、加強醫院安全、保衛、綜合治理工作。

2、參與病區陪護人員的管理。

十一、大樓管理辦

1、加強保潔人員的管理，保證醫院環境衛生整潔

2、醫療廢物暫存處工作滿足臨床區需求，醫療廢物初步分類、收集、暫存管理規范。

十二、膳食科

1、開展訂餐、提供營養配餐、基本膳食、治療膳食、滿足臨床治療工作需要、病人合理的飲食需求及營養需求。

2、提供送飯菜到病房服務

十三、檢驗科

1、為臨床各病區提供各種采集標本用物。

2、急癥化驗、醫技檢查，接到電話或報告單位應立即到床邊采集標本和實施檢查（如床邊B超、床邊X光、床邊心電圖等）

3、提供流水線式優質服務、各種化驗、檢查程序滿足臨床需要，方便病人。

十四、臨床護理支持中心

為臨床科室提供24小時的護理支持工作和保障工作，減少護士非護理時間，縮短病人等待時間，滿足病人服務愿望，為“優質護理服務工作”活動提供有力保障。

1、為全院臨床科室提供“藥品下送、臨床科室住院病人的退藥、各類檢查申請單的下收、下送及預約、各類檢驗標本的收送”等工作。

2、為特殊區域、夜間時段各護理單元提供“取血”工作。

3、為門診患得提供“采血”服務，并做好標本的采集、分類工作，確保標本的安全性、準確性。

4、為急危重、年老、行動不便等病人提供24小時的CT、放射、B超、彩超等科外檢查、治療的接送工作，工作中確保病人的安全、及時、準確。

十五、消毒 供應中心

1、負責全院各科室無菌器械、物品、敷料的消毒供應工作，嚴把質量關、保證消毒 滅菌用合格使用。

2、為臨床提供下送下收服務。

3、負責一次性醫療用品的回收、毀形等處理，定期按比例進行使用前抽樣檢測。

4、加強與科室的協調溝通，定期下臨床征求科室意見，稺進工作方法。

第五篇：優質護理服務保障措施

優質護理服務保障措施?

?優質護理服務?是全院共同的工作目標，醫務科、護理部、藥劑科，后勤保障科、檢驗科等多部門，應樹立為臨床一線服務的意識，按照崗位職責做好服務，盡肯能減少病房護士從事非護理工作，為患者提供直接護理服務，確保?優質護理服務示范工程?順利開展。?

一、各科室、各部門要協同配合確保?優質護理服務示范工程?順利

開展。?

二、各科室、各部門要按照相應的職責及分工做好本科室人員的安

排、制度的制定以及其他相應的工作。?

三、各科室、各部門要定期收集整理各優質護理服務單元反饋的意

見和建議，并研究整改。?

四、將優質護理服務保障工作納入醫院績效中。?

五、加強各優質護理服務科室工作人員的學校培訓工作、進修、學習予以優先安排。?

六、嚴格執行我院優質護理服務考評激勵機制。?

七、工作措施：?

（一）后勤保障科?

1.實行24小時保持電話通暢，隨叫隨到。

2.建立巡視機制，定時巡視病房，發現問題及時處理，并做好記錄

3.保證水、電、暖的及時供應和維修。