第一篇：醫學檢驗練習題16

醫學檢驗練習題

臨床檢驗基礎理論測試題（１）

一．名詞解釋（每題4分，共20分）

１．核左移

２．紅細胞沉降率

３．凝血時間

４．隱血試驗

５．濾出液

二．填充題（每題4分，共20分）

１．用氰化高鐵血紅蛋白（HiCN）測定法檢測血紅蛋白，HiCN最大吸波峰, 最小吸收波峰，最小吸收波谷。

２．尿酮體是分解代謝過程的產物，酮體包括，和。

３．異型淋巴細胞按其形態特征分為三型，Ｉ型型，II型型，III型型。

４．華枝睪吸蟲卵是人體寄生蟲最小的一種，卵呈型，卵前端較窄，有一明顯的，卵 后端寬而鈍圓，未端有一，卵內有一結構不對稱的。

５．精液中精子數的參考值正常為，致孕的低限為。

三．問答題（每題20分，共60分）

１．雙草酸鹽抗凝血為什么適用于紅細胞容積測定，又為什么不適于血小板計數和白細胞分類計數？ ２．試述尿糖定性檢驗（Benedict法）的原理（用文字簡述和列出化學反應式）。

３．簡述電子血細胞計數計數血細胞的原理（電阻型）？

臨床檢驗基礎理論測試題（4）

一．名詞解釋：（每題4分，共20分）

１．中毒性顆粒

２．異型淋巴細胞

３．核型左移

４．核型右移

５．空泡變性

二．填充題：（每題4分，共20分）

１．血液是由有形成分，和血漿組成。

２．尿量主要取決于濾過率和重吸收。

３．網織細胞用染色。血與染液比例為。網織紅細胞分級。網織紅細胞↑病。網織紅細胞↓病。

４．細菌性痢疾便以細胞為主細胞常呈散在。

５．血型物質由和組成。

三．問答題：（每題20分，共60分）

１．血細胞分類，除各類正常白細胞外還要注意觀察些什么？

２．形成管型的條件是什么？試述各類管型的臨床意義？

３．大便OB試驗的原理及臨床意義是什么？

臨床檢驗基礎理論測試題（3）

一．名詞解釋：（每題4分，共20分）

１．Price-jon's曲線

２．MCHC

３．血型免疫抗體

４．潘迪氏試驗

５．嗜鹼性點彩RBC

二．填空題：（每題4分，共20分）

１．酸性尿經過加熱混濁消失是有，堿性尿加醋酸變清無氣泡產生是有。

２．EDTA鹽可與血中鈣離子形成，從而阻止血液。

３．Wright染料中甲醇有作用，可將細胞固定為一定形態，并提高染料能力，增強染色效果。４．正常前列腺由于白細胞少于，當前列腺炎時常減少，并有成堆的現象。

５．血型抗原由兩部分組成，決定血型的抗原性。

三．問答題：（每題20分，共60分）

１．你認為應如何對尿常規進行質控？

２．請簡述LEC形成過程，什么因素導致檢出率下降？

３．試述嗜酸球直接計數原理及其病理變化？

臨床檢驗基礎理論測試題（4）

一．名詞解釋：（每題4分，共20分）

１．MCV

２．血型天然抗體

３．卡波氏環

４．李凡他氏試驗

５．HCG

二．填充題：（每題4分，共20分）

１．單核細胞為個周血中的細胞，直徑。

２．影響血沉之血沉管因素有和以及管內有否粘附污物。

３．尿蛋白定性試紙法是蛋白質能與起顏色反應，蛋白質含量多少與顏色深淺變化呈比。４．測定糞便隱血的原理是基于血紅蛋白有的作用，能分解使顯色劑顯色。

５．漿膜腔滲出液的細胞數常在以下，李凡他試驗呈。

三．問答題：（每題20分，共60分）

１．HCT是什么？操作注意事項有哪些？

２．試述胸腹水的出處，如何區分其為滲出液或漏出液？

３．你認為如何染好一張末稍血片？

臨床檢驗基礎理論測試題（5）

一．名詞解釋：（每題4分，共20分）

１．核左移

２．血細胞

３．血漿

４．單純小細胞性貧血

５．阿氏（Allor）小體（棒狀小體）

二．填充題：（每題4分，共20分）

１．組織推薦及全國臨床檢驗中心向全國推薦的血細胞測定方法是。

２．血細胞計數誤差可分為和兩類。

３．新生兒RBC參考值Hb參考值。

４．普通光學顯微鏡的高倍物鏡的放大倍數是由物鏡的放大倍數是。

５．抗凝劑的選擇，血沉用,血細胞自動計數用。

三．問答題：（每題20分，共60分）

１．血液標本ＷＢＣ過高，血細胞自動計數儀無法計數，現改為人工計數，按RBC計數方法計數5個 中方格數得245個WBC，問每升WBC數？并列出公式？

２．腦脊液,漿膜腔積液常規檢查包括哪幾項？及其注意事項？

３．PT測定注意事項？

第二篇：醫學檢驗練習題5

醫學檢驗試題1

問答題

1．以酚酞為指示劑，進行酸堿滴定時，溶液顯紅色時，其pH為何？

答：應該大于7.0，在酸性或中性溶液中酚酞指示劑呈內酯結構時無色，在堿性溶液中酚酞成為醌式結構的分子而呈紅色。酚酞的變色范圍為pH5～10。因此溶液的pH應>7.0。

2．何謂光電比色計濾光片的選用原則？舉例說明。

答：濾光片的波長應是溶液吸收最大的波長，即濾光片的顏色應是溶液的補色。

3．簡述肝臟的重要代謝功能。

答：（1）合成多種血漿蛋白質。

（2）維持血糖相對恒定，進行糖異生。

（3）脂類的消化吸收、轉移、合成，分解過程中起重要作甲，（4）維生素的吸收、儲存、轉化。

（5）激素的滅活及排泄。

4．同時測定GOT、GPT及計算GOT／GPT的臨床意義何在？

答：（1）急性肝炎和慢活肝的比值<1，若>1表示肝細胞廣泛壞死，預后不良。

（2）肝硬比，肝癌比值 >1。

（3）非惡性黃恒的膽汁淤滯若比值<1。表明未發生癌變。

5．凡是電解質都有電離常數嗎？為什么？

答：（1）強電解質沒有電離常數。只有弱電解質才有電離常數。

（2）因為強電解質在溶液中幾乎全部電離。

（3）弱電解質只部分電離。當處于動態平衡時，其分子和離子的濃度不再發生變化，從而導出它的平衡常數。

6．沉淀蛋白質的主要方法有幾種？

答：（1）生物堿及某些酸類與蛋白質結合成鹽。

（2）有機溶劑：破壞蛋白質的膠體性。

（3）加熱凝固。

7．腎功能主要包括哪幾方面？

答：（1）排泄體內代謝產物：肌酐、尿素；

（2）排泄外來物質：藥物、毒物；

（3）保留體內所需物質：蛋白質、葡萄糖；

（4）排泄過多的體液，保持水平衡；

（5）調節體液電解質平衡；

（6）制造若干生物活性物質：腎素、紅細胞生成素。

8．何謂標準曲線？比色分析的標準曲線圖一般有幾種？

答：（1）亦稱校正曲線，此處指光密度--濃度標準曲線；

（2）在可測定的濃度范圍內，配不同濃度標準液，與被測液同樣處理，讀取吸光度值，在計算紙上以C為橫坐標，A為縱座標劃直線。

（3）三種：透光率一濃度；光密度一濃度；透光率一濃度于半對數紙上做圖。

9．酸度就是酸的濃度嗎？

答：（1）酸度指溶液中［H+］的濃度，常用pH表示數，包括未解離和已解離的酸濃度。

10．濃硫酸的含量為98％，比重為1.84，分子量98.08，擬配制1mol/L的溶液1000ml，應取濃硫酸多少亳升？ 答：54.4m1

11．引起鐵缺乏常見的原因是什么？

答：（1）鐵撮入不足，哺乳期嬰兒。

（2）鐵吸收不良，小腸營養吸收障礙及小腸大部切除。

（3）慢性失血，月經期、胃腸管出血等。

12．影響正常人群血清酶差異的常見因素是什么？舉例說明。

答：（1）性別：男性CK比女性高；

（2）年齡：ALP兒童較高；

（3）進食：ALP進食后高；

（4）運動：轉氨酶CK升高；

（5）妊娠：乳酸脫氫酶升高。

13．引起高磷血癥的病因是什么？

答：（1）腎功能下全；

（2）甲狀腺機能低下；

（3）維生素D中毒；

（4）甲亢；

（5）肢端肥大癥。

14．怎樣防止抽血時發生標本溶血現象？

答：（1）注射器、試管需干燥；

（2）止血帶不可扎得過久，不使局部組織損傷。

（3）抽血時不可過快。

（4）抗凝劑與血液比例適當、混勻時動作輕。

（5）血液放冰箱時不可凍結。

（6）分離血清時，不可用外力、外物劇烈撥動血液。

15．堿性磷酸酶的臨床意義何在？

答：（1）升高：①妊娠、兒童可呈生理性升高；②阻塞性黃疽；③急饅性肝炎、肝硬化、肝壞死；④肝癌；⑤佝僂病、骨折修復期。

（2）減少：呆小癥、惡病質。

16．簡述肝臟病變時血及尿中膽紅素時變化機理。

答：（1）影響結合膽紅素生成，游離膽紅素升高。

（2）肝內梗阻，血中結合膽紅素升高，尿中膽紅素升高。

（3）重吸收的尿膽元肝腸循環不暢，尿中升高。

17．簡述同工酶分離鑒定的常用方法。

答：（1）電泳法；

（2）層析法；

（3）兔疫化學法；

（4）熱穩定法；

（5）酶動力法。

18．代謝性酸中毒有哪些主要病因？

答：（1）服酸性藥物：氯化銨；

（2）糖尿病酮癥酸中毒；

（3）休克、嚴重感染、缺氧、無氧酵解生成乳酸：（4）腎衰，排K+保Na+功能下降。

19．連續監測法測定堿性磷酸酶，酶單位=△A×因數，請依據下列條件。計算出其因數（列式計算）：樣品20ul，試劑100ul，對硝基酚的摩爾吸光系數為18800，測定時間1分鐘光徑1cm。

答：2713

20．寫出谷丙轉氨酶-紫外分光光度法的反應式。

答：略

21．簡述以對硝基酚磷酸鹽為底物的堿件磷酸酶連 續監測法的原理和參考值。

答：略

22．酚偶聯測定常用的指示反應有幾種？各舉一個 實際應用的項目。

答：NAD→NADH：LDH

NADP→NADPH：CPK

H2O2→顯色劑：血糖、膽固醇

23．簡述六大酶類催化反應的性質及名稱。

答：（1）氧化還原酶類：催化氧化還原反應；

（2）轉移酶類：催化化學基因的轉移反應；

（3）水解酶類：催化水解反應；

（4）裂解酶類：催化一物解離為二物或二物合成為一物的反應。

（5）異構酶類：催化分子內部異構反應；

（6）合成酶類：催化兩個分子合成新化合物的反應，需ATP參加。

24．什么是酶學分析，酶學分析的主要特點是什么？

答：酶學分析是以酶作為試劑進行分析測定的方法。特點：高效、溫和、專

一、靈敏。

25．何渭r-轉肽酶？測定轉肽酶的臨床意義何在？

答：（1）r-轉肽酶是一種肽轉移酶，能催化r-L-谷氨酰基的轉移。

（2）臨床意義：①急慢性肝炎輕度升高，②肝內外梗阻黃疽顯著升高；③肝癌升高顯著。

26．脂類的生理功能有哪些？

答：（1）供能；

（2）保護內臟；

（3）維持體溫、（4）協助脂溶維生素的吸收；

（5）類脂構成細胞膜。

27．為什么要測定高密度脂蛋白膽固醇？

答：（1）HDL-C水平等與冠心病發病率呈負相關。

（2）HDL-C在限制動脈壁膽固醇的積貯速度和促進其清除上起一定作用。

（3）冠心病患者即使總膽固醇正常，HDL-C亦降低。

28．為什么肝糖元分解可使血糖升高而肌糖元分解 不能使血糖升高？

答：（1）肝臟具有豐富的G-6-P酶，使糖元分解可生成的6-P-G轉變成葡萄糖入血。

（2）肌肉組織中無G-6-P酶，肌糖元不能分解成葡萄糖入血，只能使肌細胞內6-P-G升高。

29．酶聯-紫外分光光度法測定GPT反應過程中的三個相（期）是什么？ 測定時應選擇哪相？

答：（1）三相為：延遲相；預孵育期；恒態期。

（2）測定時選擇恒態相。

30．什么是血脂？血漿脂蛋白及其分類依據是什么？

答：（1）血脂包括甘油三酯、磷脂。膽固醇、游離脂肪酸。

（2）血脂在血液內與蛋白質結合形成脂蛋白。

（3）載脂蛋白不同及各種脂類成分不同。

31．高脂蛋白血癥怎樣分型？

答：（1）血清中一種或幾種脂蛋白水平升高。

（2）Ⅰ型：高乳糜微粒血癥；

Ⅱa型：高β脂蛋白血癥；

Ⅱb型：高β前脂蛋白血癥；

Ⅲ型：寬β脂蛋白血癥；

Ⅳ型：高前β脂蛋白血癥；

Ⅴ型：高乳糜微粒血癥及前β脂蛋白血癥。

32．為什么血漿蛋白質在同等電場下電泳速度不同？

答：（1）蛋白質等電點（pH7.0，在pH8.6時帶負電荷，向正極移動。

（2）電荷量不同，分子大小形態不同，電場上受的阻力不同。

33．測定CO2-CP的臨床意義何在？

答：減低：嚴重腹瀉、腎功能衰竭、糖尿病等、酸性藥。

增高：①幽門梗阻，皮質功能亢進；②低鉀、堿性藥； ③呼酸、肺氣腫、肺心病。

34.簡述影響酶促反應的影響因素。

答：（1）酶濃度的影響；

（2）基質濃度；

（3）溫度；

（4）pH

（5）抑制劑和激活劑；

（6）時間。

35．肝硬化的實驗室診斷指標有哪些？

答：（1）膽汁性可出現黃疽，總膽紅素上升；

（2）ALT、AST升高，后者尤甚；

（3）ALP、5'-NT、LAP、GGT，因膽汁淤滯而上升；

（4）MAO明顯升高；

（5）ALP下降，r-球蛋白升高，A/G比例倒置，TTT升高；

（6）BUN、膽固醇、血糖下降；

（7）血氨升高；

（8）血小板、纖維蛋白原、V因子下降，凝血酶原時間延長。

36．簡述米氏常數在酶學測定中的應用價值。

答：（1）依據km值，可求出要達到的規定反應速度及底物濃度。

（2）有幾種底物時，Km最小表示為該酶的最適底物。

（3）可計算工具酶所需的活力。

（4）可區別是競爭性還是非競爭性抑制劑。

（5）可鑒別是原級還是次級同工酶，抑或是同一種酶。

37.按反應時間分類的酶活力測定方法有幾種？

答：（1）定時法（兩點法）；

（2）連續監側法（速率法）；

（3）平衡法（終點法）。

38.如何評價肝功能試驗?

答：肝臟具有多種功能，病理情況下可出現不同的變化，但有一定局限性，因為：

（1）肝臟的儲備力，代償力大，再生能力強；

（2）肝臟具有多方面的功能，某試驗只能反映某一側面。

（3）肝臟功能障礙與病理組織形態并無一致關系；

（4）肝功能試驗缺乏特異性。

39.何謂酶促反應進程曲線的零級反應期？主要特 點是什么？

答：[P]和[S]變化曲線表明，酶反應最初階段，底物常處于過量情況，[P]或[S]后變化量一般隨反應時間而線性的增減，即單位時間內[P]或[S]的變化量或反應速度是恒定的。這段時間稱零級反應期。

特點：反應速度與底物濃度無關。

40.離心機怎樣按轉速分類？

答：（1）低速離心機：6000rpm以下。

（2）高速離心機：25000rpm以下；

（3）超速離心機：30000rpm以上，至今最高可達100000rpm。

41.影響電泳遷移率的因素有哪些？

答：（1）電場強度，越高越快；

（2）溶液的pH值，離等電點越遠，泳動越快；

（3）溶液的離子強度：越高，質點泳動越慢。

（4）電滲：可依電滲的方向而定，紙電泳時電滲方向移向負極。

（5）其他：溫度、電壓穩定性等。

42．診斷心肌梗塞的酶類有哪些？特異性較高是哪種？

答：GOT、LDH、ISO、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH、PK。其中CK-MB、Iso-LDH特異性較高。

43．腎病綜合癥的主要表現是什么？

答：（1）水腫；

（2）大量蛋白尿；

（3）低白蛋白血癥；

（4）高脂蛋白血癥（TG、CH明顯升高）。

44．常用的平均數指標有幾種？各在什么情況下應用？

答：（1）正態分布——算術平均數；

（2）偏態、分組間有等比關系——幾何平均數；

（3）偏態、分組間不存在等比關系——中位數。

45．血液酸堿平衡的：三大調節機制是什么？

答：（1）血液的緩沖作用，與進入血液的H+或OH-起反應，減弱血液的pH急劇變化。

（2）呼吸的調節：排出代謝所生成的C02。

（3）腎臟調節：腎小管排H+，保Na+。

46．何謂蛋白尿的選擇性？有何臨床意義。

答：（1）腎小球濾膜正常時，只能使分子量小于70000的蛋白質濾過，分子量大于70000的蛋白質則不能濾過稱之。

（2）臨床意義：①蛋白排出增多仍以低分子為主（高選）者，病不嚴重，類固醇激素治療比較好。②高分子量蛋白排出增多（低選），病情嚴重。

47．引起血清總蛋白濃度降低的常見原因是什么?

答：（1）水鈉潴留，血漿稀釋；

（2）營養不良，慢性消耗；

（3）合成障礙，常見于腫臟疾患；

（4）蛋白質丟失，燒傷、出血、腎病等。

48．請指出三種以上新的生化儀器和新的實驗技術。

答：（1）酶法分析；

（2）自動化分析儀；

（3）層析法；

（4）原子吸收法（微量元素）；

（5）氨基酸分析：

（6）固相酶技術；

（7）離子選擇電機：

（8）生物發光技術；

（9）熒光光譜法；

（10）載脂蛋白。

49．現有50％和5%的葡萄糖，須配成10％的葡萄糖450 m1，5％和50％的葡萄糖應各取多少ml?答：50％的葡萄糖50m1；5％的葡萄糖400m1。

50.血漿蛋白質的生理功能是什么？

答：（1）維持血漿膠體滲透壓；

（2）緩沖作用；

（3）運輸功能；

（4）免疫作用

（5）凝血和抗凝作用。

第三篇：醫學檢驗練習題3

醫學檢驗試題7

問答題

1．凝血時間測定的臨床意義何在？

答：

（1）延長：①第Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子缺乏；②凝血酶、纖維蛋白原、Ⅴ、Ⅹ因子減少； ③抗凝物質增多。

（2）縮短：①DIC的高凝期；②血液高凝（血栓前狀態）；③技術操作錯誤。

2．出血時間測定的臨床意義何在？

答：延長表示止血初期缺陷：

（1）血管結構或功能異常；

（2）血小板量及功能異常；

（3）血管性假血友病；

（4）嚴重凝血功能障礙。

3．簡述血液凝固的三個形成途徑？

答：

（1）凝血酶原激活物的形成；

（2）凝血酶的形成；

（3）纖維蛋白的形成。

4．簡述紅細胞沉降率（血沉）試驗原理。

答：

（1）血漿因素：纖維蛋白原或球蛋白增多使紅細胞Zeta電位降低；

（2）紅細胞因素：影響血漿逆阻力。

5．根據細胞分布和動力學特點。粒細胞可分為幾個部分？

答：

（1）分裂池：從原粒細胞→晚幼粒細胞；

（2）成熟池：包括晚幼粒和桿狀核粒細胞；

（3）貯存池：包括分葉核和部分桿狀核細胞；

（4）循環池：包括半數成熟細胞循環入血；

（5〕邊緣池：附著血管壁可與循環池互換。

6．簡述粒細胞的成熟過程。

答：粒細胞起源于多能干細胞，分化為定向干細胞→原始粒細胞→早幼粒細胞→中幼粒細胞→晚幼粒細胞→桿狀核細胞→分葉核細胞。

7．血沉測定（魏氏法）注意事項有哪些？

答：

（1）采血后在室溫下必須2小時內測定；

（2）室溫保持18～25℃，否則需注明校正。

（3）血沉管必須清潔干燥；

（4）血沉管必須垂直放置，避免陽光直射。

（5）混合需均勻，吸血量準確。

8．點彩紅細胞增多的臨床意義？

答：可見于鉛、汞、苯、苯胺中毒及溶血性貧血、巨幼紅細胞性貧血、白血病、惡性腫瘤等病人。

9．嗜中性粒細胞的主要功能有哪些？

答：

（1）具有吞噬活性及復雜的殺茵系統；

（2）參與免疫復合物和壞死組織的清除。

10．根據細胞形態和染色特征貧血可分為幾種類型？

答：

（1）正常性貧血；

（2）大細胞性貧血；

（3）單純小紅細胞性貧血；

（4）小紅細胞低色素性貧血。

11．何謂腎小管性蛋白尿，常見病因有哪些？

答：系腎小球濾過膜正常，但原尿中正常濾過的蛋白質不能被腎小管充分回吸收所致。

常見病因：（1）活動性腎盂腎炎；（2）腎移植；（3）鎘中毒等。

12．實驗室常見的抗凝劑有幾種？

答：

（1）枸櫞酸鹽；

（2）草酸鹽和雙草酸鹽；

（3）肝素；

（4）乙二胺四乙酸。

13.簡述尿中β2-微球蛋白測定的臨床意義。

答：用于診斷近曲小管受損的靈敏指標，可估計某些藥物對腎臟的損害，井可協助鑒別尿賂感染的診斷。

14．簡述血紅蛋白的合成過程。

答：血紅蛋白是紅細胞的重要成分，由珠蛋白和亞鐵血紅素結合組成。

15．常見紅細胞異常結構有哪些？

答：

（1）嗜堿性點彩紅細胞；

（2）染色質小體（HOwelI-Jolly s body）；

（3）卡波氏環；

（4）有核紅細胞。

16．引起血細胞人工計數的誤差有哪些？簡要說明其原因及排除方法。

答：（1）技術誤差：

①取血部位不當；

②稀釋倍數不準；

③血液凝固；

④充液不當；

⑤混合不均；

⑥白細胞影響；

⑦儀器誤差；

⑧血漿自家凝集或球蛋白過高。

（2）固有誤差（系統誤差）。

排除方法： ①提高技術水平和人員索質的培養； ②搞好質量考核和評價。

17．簡要說明引起病理性紅細胞增多的原因有哪些？

答：常見者有三類：

（1）相對增多：如嘔吐、腹水、燒傷等血液濃縮；

（2）繼發性增多：如慢性肺心病、長期缺氧所致代償性增多；

（3）真性紅細胞增多：系造血系統增殖性疾病等。

18．網織紅細胞計數正常參考值及臨床意義？

答：

（1）正常值：成人：0.008～0.02（25～75）×109/L，兒童：0.02～0.06×109/L；

（2）臨床意義：①判斷骨髓紅細胞系統造血情況；②作為療效觀察指標。

19．簡述紅細胞的起源及發育過程。

答：

（1）細胞起源于骨髓造血干細胞。

（2）發育過程：紅系定向干細胞→原紅細胞→早幼紅細胞→中幼紅細胞→晚幼紅細胞→網織紅細胞→成熟紅細胞。

20．簡要說明電子血細胞計數儀的評價方法。

答：根據國際血液學標準化委員會公布儀器評價方案包括6項指標：

（1）稀釋效果；

（2）精度：批內和批間；

（3）可比性（與已校正儀器作平行測定）；

（4）準確度測定；

（5）異常標本和干擾的影響觀察；

（6）天然血細胞做校正質控（或用人工標準顆粒）。

21．氰化高鐵血紅蛋白測定方法的原理是什么？

答：血液在血紅蛋白轉化液中溶血后除SHb外各種Hb均被高鐵氰化鉀氧化成高鐵血紅 蛋白，再與CN-結合生成穩定的棕紅色氰化高鐵血紅蛋白（HiCN）。

22．交叉配血試驗注意事項有哪些？

答：

（1）嚴格三查三對，遵守操作規程；

（2）所用容器必須清潔干凈，不得交叉使用，（3）年老體弱患者，觀察結果時不可用力振搖，以防假陰性。

（4）一次大量輸血時，獻血者之間應進行交叉配血試驗。

23．嗜酸性粒細胞功能有哪些？

答：

（1）抑制嗜堿性粒細胞和肥大細胞合成與釋放其活性物質；

（2）分泌組織胺酶破壞組織胺抑制過敏反應。

（3）參與對寄生蟲的免疫反應。

24．簡述瑞氏染色法的原理，答：

（1）瑞氏染料由酸性伊紅和堿性美蘭組成復合染料；

（2）細胞中酸性顆粒為堿 性蛋白質與酸性伊紅結合染為粉紅色，核蛋白和淋巴細胞漿為酸性，與堿性美藍結合染為藍色稱堿性物質，而中性物質成等電狀態與二者結合染為紫紅色稱中性。

25.血庫發血時注意哪些問題？

答：

（1）嚴格執行查對制度；

（2）認真檢查血液質量；

（3）發血人與取血人共同執行三查三對，并簽名登記。

26．腺熱細胞按其形態特征分為幾種類型？

答： 根據Downey分型共三型：（1）Ⅰ型（空泡型）；（2）Ⅱ型（不規則型）；（3）Ⅲ型（幼稚型）。

27．單核細胞增多常見哪些疾病？（列舉5種）

答：

（1）亞急性細菌性心內膜炎；

（2）瘧疾；

（3）黑熱病；

（4）活動性結核；

（5）單核細胞白血病；

（6）急性感染恢復期等。

28．什么是白細胞血型？

答：是存在人類白細胞膜上的一種與其他組織細胞共同有的同種抗原，又稱組織相容抗原。

29.何謂核左移象和核右移象？

答：外周血中中性桿狀細胞增多甚至出現晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原粒等更幼稚細胞稱為核左移，正常中性粒細胞、三葉核以上細胞增多者稱為核右移。

30.簡述紅斑性狼瘡細胞的形成機理。

答：患者血液和其他體液中存在LE因子，在體外可使受累白細胞核DNA解聚，形成游離均勻體，被具有吞噬能力的白細胞所吞噬而形成。

31.簡述嗜中性粒細胞增多和減少的臨床意義。

答： 增多：急性感染、中毒、急性出血、惡性腫瘤、心肌梗塞等。

減少：某些傳染病（傷寒、流感、瘧疾）、化學藥物及放射損害、血液病、過敏休克、惡液質、脾亢、自身免疫性疾病等。

32.尿液沉渣檢查應包括哪些內容？

答：

（1）管型；

（2）紅細胞；

（3）白細胞；

（4）上皮細胞；

（5）巨噬細胞；

（6）腫瘤細胞；

（7）細菌；

（8）結晶體。

33．簡要說明試劑帶方法檢測亞硝酸鹽pH、蛋白 質、葡萄糖方法的反應原理。

答：

（1）亞硝酸鹽：亞硝酸鹽還原反應，細菌可使硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，使指示劑變色。

（2）pH：甲基紅和溴麝香草酚藍在酸性尿中為橙紅色，堿性尿中為藍色。

（3）蛋白質：系pH指示劑蛋白質誤差法。

（4）糖：特異性氧化酶法。

34.尿糖測定（氧化酶法）出現假陽性的原因何在？

答：

（1）尿中含有比色素原的親合力更強的物質如維生素E。

（2）患者服用大量左旋多巴后產主抑制反應。

35．尿中酮體包含哪些物質？

答：包括乙酰乙酸、丙酮、β-羥丁酸。

36．引起血紅蛋白尿的原因是什么？

答：當發生血管內溶血時，產生的血紅蛋白超過結合珠蛋白的結合能力即出現血紅蛋白尿。

37．單核細胞的主要功能有哪些？

答：

（1）吞噬能力：病原微生物、組織碎片、衰老細胞、抗原抗體復合物；

（2）傳遞免疫信息；

（3）激活淋巴細胞、參與特異性免疫功能。

38.簡述單榔田胞的起源和發育過程。

答：起源于定向干細胞，在骨髓內經單核細胞、幼單核細胞發育成單核細胞時釋入血流。

39.簡述淋巴細胞的主要功能。

答：

（1）B淋巴細胞：經抗原激活后分化為漿細胞產生特異性抗體，參加體液免疫。

（2）T淋巴細胞：被抗原致敏后，產生多種免疫活性物質，參與細胞免疫。

40.簡述纖維蛋白溶解過程的三個階段。

答：

（1）前后化素轉變成活化素；

（2）血漿素原轉化為血漿素：

（3）形成纖維蛋白降解產物。

41.簡述毛細血管采血法的注意事項。

答：

（1）采血部位：手指（中指、無名指）或耳垂；

（2）深度：2～3mm，使血液自然流出；

（3）切忌用力擠出，第一滴血棄去；

（4）采血完畢，局部用消毒棉球擦凈。

42.什么是ABO血型抗原？

答：是每人專有血型抗原物質，它由多糖和多肽組成，多肽部分決定ABO血型抗原性，多糖部分決定特異性。

43．什么是T及B淋巴細胞？

答：起源于多能干細胞在骨髓、脾臟淋巴結和其他淋巴組織生發中心發育成熟者為B淋巴細胞。依賴胸腺素發育成熟者為T淋巴細胞。

44．簡述紅細胞比積測定的注意事項。

答：

（1）所用器材必須清潔干凈防止溶血。

（2）不能使用改變紅細胞體積的抗凝劑。

（3）嚴格遵守試驗規定的離心力和轉速；

（4）采血后應 在3小時內檢測完畢。

（5）空腹采血。

45．彌漫性血管內凝血（DIC）實驗室檢查有哪三類基本方法？

答：

（1）對血小板和某些凝血因子檢查；

（2）對纖溶系統活性或纖維蛋白降解產物檢查。

（3）對血細胞形態學檢查。

46.簡述肝素抗凝劑的優點、用量及注意事項。

答：

優點：（1）抗凝能力強；（2）不影響血細胞體積；（3）不溶血。

用量：1g/L水溶液0.5 ml（37～50℃干燥）；抗凝血5 ml（相當0.5 mg），注意： 配后及時使用，不可久置。

47.瘧原蟲有幾種類型？

答：三種：

（1）惡性瘧原蟲；

（2）三日瘧原蟲；

（3）間日瘧原蟲。

48．什么是血型和血型系統？

答：血型：是人體血液的一種遺傳性狀，是指紅細胞抗原的差異。血型系統：是指一種新的血型抗原在已發現的各種血型中均勻分布，它在遺傳上互不相干。

49.簡述瑞氏染色法的注意事項。

答：

（1）血膜必須干燥；

（2）染色時間、濃度、溫度、細胞數量在染色前需摸索最佳條件；

（3）染色液不可過少，染后需用流水沖洗；

（4）染色時注意保護血膜尾部細胞。

50．簡述新生兒溶血性疾病的發病機理。

答：本病是由于母嬰血型不合，母體存在胎兒紅細胞血型抗原相應的免疫抗體，通過胎盤進入胎兒，引起紅細胞破壞，發生溶血。

第四篇：醫學檢驗-血液檢驗練習題-簡答題

簡答題

(1).試述造血祖細胞培養在急性白血病的診斷、療效觀察、預后估計及預示復發等方面有何意義？

(2).何謂自身免疫性溶血性貧血？該病的抗體有哪兩種？分別用何試驗檢驗？診斷本病最有意義的試驗是什么？

(3).HbF增高可見于哪些疾病？

(4).D．IC所致的出血與使用肝素過量引起的出血應如何鑒別？

(5).小血管受損后主要通過血管里的哪些功能進行止血？

(6).如何早期診斷DIC？

(7).簡述正常人體內鐵總量中各種形式鐵的含量，并描述發生缺鐵時各自的變化順序。

(8).診斷缺鐵性貧血時，鐵代謝檢查包括哪些？各有何變化？

答案

1.急性白血病時，CFU－GM和CFU－E的集落數明顯減低，甚至無集落形成，同時細胞叢／集落數的比值增高。緩解時，CFU－GM和CFU－E的集落數均可恢復正常。在急性粒細胞白血病時，小細胞叢型的完全緩解率較高，大細胞叢型和不生長型的緩解率低。預后估計方面，在化療致骨髓抑制時，若反復骨髓細胞培養均無集落形成者多數死于感染或出血；若只有白血病性集落生長者，且細胞叢／集落數的比值異常，提示療效較差；若集落生長型恢復正常，多數可獲完全緩解。在緩解期，若生長型和集落大小都正常，多提示繼續緩解；若集落消失而出現細胞叢型，常預示l～4周后復發；若正常細胞和白血病的集落、細胞叢同時存在，常預示幾個月后臨床復發。

2.自身免疫性溶血性貧血是由于紅細胞表面有特異性抗體，損害紅細胞能量代謝和功能，使其存活期縮短進而破壞而產生的一組溶血性疾病。該抗體可分為完全性和不完全性兩類。完全抗體可用凝集反應檢測，而紅細胞表面不完全抗體和（或）補體可用抗球蛋白試驗檢測。由于臨床上本病多由不完全抗體（溫抗體）所致，故本病最有意義的檢查是抗球蛋白試驗（coombs試驗）。

3.HbF增高見于β珠蛋白生成障礙性貧血、某些異常血紅蛋白病（HBart，HbH）、再生障礙性貧血、PNH、鐵粒幼細胞貧血、骨髓病性貧血、白血病及正常孕婦。

4.．①用肝素后不久如突然發生大量鮮紅的出血（尤其是肺或胃腸道出血）就應首先考慮肝素過量；但如是較少量的陳舊出血，則可能是DIC所致。②DIC所致的大量出血，在應用肝素的同時輸入新鮮血或血漿往往止血效果很好；而由于使用肝素過量引起的出血，則輸血效果不佳。3使用肝素后應密切觀察血小板和纖維蛋白原定量的變化，如DIC仍在發展，每可見血小板和纖維蛋白原進行性減少；如用肝素后出血不止，但血小板和纖維蛋白原減少已無發展，則應考慮為使用肝素過量。④使用肝素后應定期做試管法CT測定，要求將CT控制在15～30min之間。達不到15min并有出血現象時，應加大肝素用量；如超過30min而出血不止，則要考慮停用肝素，并靜注硫酸魚精蛋白。

5.．①收縮反應增強：小血管受損時，通過神經軸突反射和收縮血管的活性物質使受損的血管發生收縮。傷口縮小，血流減慢，局部血粘度增高，利于止血。②血小板的激活：小血管受損后，血管內皮下組分暴露，使血小板發生粘附、聚集和釋放反應，結果在損傷的局部形成血小板血栓，利于止血。③凝血系統激活：小血管損傷，內皮下組分暴露，激活因子XII

啟動內源性凝血系統，釋放因子III，啟動外源性凝血系統，最后在損傷局部形成纖維蛋白的凝血塊，堵塞傷口，利于止血。④局部血粘度增高：血管壁損傷后，通過激活因子xII和激肽釋放酶原，生成激肽。激活的血小板釋放出血管通透性因子、激肽和血管通透性因子，使局部血管通透性增加，血漿外滲、血液濃縮、血流減慢，利于止血。6.．①存在可引起DIC的病因，如感染、創傷、腫瘤（包括白血病）、病理產科病變及較大手術等。②有兩種以上的下列臨床表現：反復、嚴重或廣泛的出血；不明原因或難以糾正的休克；出現反映肺、腦、肝、腎等器官栓塞的癥狀和體征；原來疾病不可解釋的溶血現象。③實驗室檢查符合以下表現：a．同時出現以下3項以上異常：血小板小于100X10的9次方／L或進行性下降（肝病、白血病時小于50X10的9次方／L）或有2項以上血漿血小板活化產物升高（β－TG、PF4、TXB2和P選擇素）；血漿纖維蛋白原含量小于1.0g／L或進行性降低或＞4．0g／L（白血病、惡性腫瘤時＜1.8g／L，肝病時小于l．0g／L＝；3P試驗陽性，或FDP大于20ug／L（肝病時＞60ug／L），或D二聚體升高或陽性；血漿PT縮短或較正常對照延長3s以上或呈動態變化（肝病時延長5S以上）；PLG含量和活性降低；AT一III含量和活性降低（肝病不適用）；血漿因子VIII：C小于50％（肝病必備）。b．疑難病例應有以下1項以上異常：因子測：C降低，VWF：Ag升高，III：C／VWF：Ag比值降低（小于l：1）；F1＋2升高；PAP升高；血或尿FPA升高。

7.．正常人內鐵總量的65％組成血紅蛋白，30％為貯存鐵。組織鐵約占5％（存在于肌動蛋白、細胞色素和細胞氧化還原酶中），而轉運鐵甚微，僅占0．08％，故不同成分鐵含量比較，血紅蛋白含鐵量最高，貯存鐵次之，肌動蛋白和轉運鐵量更低。，發生鐵缺乏時，最初動用貯存鐵，然后是血漿鐵濃度減低而血漿轉鐵蛋白增高。如果這些變化隨著腸內鐵吸收增加仍不能滿足紅細胞系統的要求，則出現貧血。最后，缺鐵性血細胞形成，導致低色素性紅細胞。

8.．血清鐵降低，血清鐵蛋白降低，血清總鐵結合力增高，轉鐵蛋白飽和度降低（＜15％＝，轉鐵蛋白增高，紅細胞內游離原卟琳測定增高。

第五篇：醫學檢驗-血液檢驗練習題-填空題 2

填空題，(1).成人貧血的診斷標準是：男性血紅蛋白_____，HCt_____；女性血紅蛋白_____，孕婦血紅蛋白_____，HCt_____。

(2).在粒細胞的成熟過程中，原漿嗜堿性逐漸減輕，反映_____含量逐漸減少。

(3).白細胞免疫標記檢驗方法有_____法、_____法和_____法。

(4).慢性患者的骨髓象中，有核細胞增生_____，顯著增生的粒細胞中以_____。細胞居多，此外_____、_____、_____也可增多。

(5).霍奇金病的首發癥狀往往是_____，按病理組織學可將其分為＿、_____、_____和_____四種。

(6).組成纖溶系統的成分有_____、_____、_____、_____、_____等。

(7).TTP所具備的典型“五聯癥”包括_______、_____、______、_______和_______。

(8).造血微環境包括_____、_____、_____、_____以及_____。

(9).特異性顆粒包括_____、_____和_____。

(10).紅細胞膜缺陷的檢驗包括＿、＿、＿和＿。

答案

1.小于125g/L小于40％小于110g/L小于100g/L或小于l05g/L小于37％2.RNA

3.免疫熒光堿性磷酸酶—抗堿性磷酸酶橋聯酶標法生物素一親合素酶標

4.極度活躍中性中幼粒晚幼粒細胞桿狀核粒細胞 嗜堿性粒細胞和嗜酸性粒細胞

5.進行性和無痛性淋巴結腫大結節硬化型淋巴細胞為主型混合細胞型

淋巴細胞消減型

6.組織型纖溶酶原激活物尿激酶型纖溶酶原激活物纖溶酶原纖溶酶纖溶抑制物

7.發熱出血溶血神經癥狀腎損害

8.微血管系統末梢神經網狀細胞基質基質細胞分泌的細胞因子

9.中性顆粒嗜酸性顆粒嗜堿性顆粒

10.紅細胞滲透脆性試驗紅細胞滲透脆性孵育試驗自身溶血試驗及其糾正試驗酸化甘油溶血試驗