第一篇：醫(yī)學檢驗-血液檢驗練習題-B型題

B型題，(1).A．POX染色

B．PAS染色

C．NAP染色

D．ASD-CE染色

E．鐵染色

1．為區(qū)別紅白血病與巨幼細胞貧血，首選

2．為鑒別慢性粒細胞白血病與類白血病反應，首選

3．為區(qū)別小原粒細胞性粒細胞白血病與急性淋巴細胞白血病細胞，首選

4．為鑒別急性粒細胞白血病與急性單核細胞白血病，常用

(2).A．缺鐵性貧血

B．慢性感染性貧血

C．再生障礙性貧血

D．溶血性貧血

E．鐵粒幼細胞貧血

1．血清鐵降低，總鐵結合力增高

2．血清鐵降低；骨髓細胞外鐵增高、內鐵減少

(3).A．急性淋巴細胞白血病

B．急性粒細胞白血病

C．急性單核細胞白血病

D．急性早幼粒細胞白血病

E．紅白血病

1．綠色瘤最常見于

2．中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于

3．皮膚損害和口腔粘膜病變最常見于

4．DIC最常見于

(4).A．再生障礙性貧血

B．紅白血病

C．毛細胞性白血病

D．溶血性貧血

E．急性粒細胞白血病

F．急性淋巴細胞白血病

G．急性單核細胞白血病

H．缺鐵性貧血

I．巨幼細胞貧血

J．戈謝病

K．尼曼一皮克病

1．骨髓活檢示造血組織減少，脂肪組織增加

2．周圍血中可有幼紅細胞出現(xiàn)，網(wǎng)織紅細胞往往增多，尿中膽紅素陰性，尿膽原增多

3.骨髓象中可見到特殊細胞，該類細胞體積巨大；胞核小；胞質豐富，淺藍色，充滿大小均勻、透明的或呈泡沫狀的蜂窩狀脂滴

4．POX染色多呈陰性，PAS反應陽性產物為紅色粗顆粒狀或塊狀，底色不紅

5．骨髓象中可見各系有不同程度的巨幼樣變，以紅系較為明顯，并可見到病態(tài)造血，多分葉核粒細胞易見

(5).A．再生障礙性貧血

B．慢性粒細胞白血病

C．ITP

D．多發(fā)性骨髓瘤

E．溶血性貧血

1．骨髓增生極度活躍

2．骨髓象中淋巴細胞比例相對增高，非造血細胞增多

3．巨核細胞系明顯增生，伴成熟障礙

4．成熟紅細胞常呈緡錢狀排列

(6).A．凝血第一階段異常

B．凝血第二階段異常

C．凝血第三階段異常

D．凝血第一、二階段異常

E．毛細血管功能異常

1．維生素K缺乏所致出血

2．血友病

3．過敏性紫癜

(7).A．APTT延長，PT正常，加正常血漿能糾正

B．APTT正常或延長，PT延長，加正常血漿能糾正

C．APTT延長，PT延長，TT延長，加正常血漿不能糾正

D．APTT正常，PT正常，TT延長，加甲苯胺藍糾正

E．APTT正常，PT正常，TT延長，加正常血漿能糾正

1．血友病類出血性疾病

2．阻塞性黃疸

3．抗凝物質

4．類肝素物質

(8).A．肝

B．脾

C．淋巴結

D．骨髓

E．卵黃囊血島

1．人胚第3～9周主要的造血器官是

2．出生后正常情況下成人主要的造血器官是

3．骨髓的造血干細胞主要來源

(9).A．溶血性貧血

B．再生障礙性貧血

C．缺鐵性貧血

D．急性型ITP

E．過敏性紫癜

1．血紅蛋白60g／L，白細胞8．5X10的9次方／L，網(wǎng)織紅細胞15％

2．血紅蛋白60g／L，白細胞8．5X10的9次方／L；骨髓檢查示巨核細胞增多，以幼稚型為主

(10).A．中幼紅細胞

B．原始紅細胞

D．原始單核細胞

E．早幼粒細胞

1．胞體大且見有偽足；染色質纖細網(wǎng)狀，并見一個大而清晰的核仁，核畸形、有扭曲；胞質呈毛玻璃樣，灰藍，未見顆粒

2．胞核偏位，核染色質呈車輪狀；胞質有混濁泡沫感，可見核旁淡染區(qū)

3．胞核圓形居中，染色質呈塊狀，核仁消失；胞質多色性

(11).A．再生障礙性貧血

B．紅白血病

C．毛細胞性白血病

D．溶血性貧血

E．急性粒細胞白血病

F急性淋巴細胞白血病

G．急性單核細胞白血病

H．缺鐵性貧血

I．巨幼細胞貧血

J．戈謝病

K．尼曼一皮克病

1．ASDAE染色呈陽性，且被NaF抑制

2．PAS染色時紅系呈陽性反應

3．ASDCE染色呈陽性反應

4．ACP染色呈強陽性且不被L酒石酸抑制

5．骨髓鐵染色示外鐵、內鐵均減少或消失

(12).A．BT

B．血小板表面相關抗體和補體測定

C．血塊收縮不良

D．血涂片上血小板分散不堆集

E．血小板計數(shù)、束臂試驗、BT

F．血涂片上體積巨大（如類白血病）的血小板＞50％

G．APTT

H．SDS-凝膠電泳中檢出vWF多聚體結構異常

I．3P試驗

（一）J．PT

k．血小板計數(shù)、PT、纖維蛋白原測定

1．對ITP有診斷意義的是

2．能反映PGI2－TXA2平衡關系的是

3．發(fā)現(xiàn)血小板無力癥最簡便的試驗是

4．患者的皮膚、粘膜出血為主要臨床表現(xiàn)，應做的篩選試驗是

5．發(fā)現(xiàn)巨大血小板綜合征的最簡便的試驗是

(13).A．因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ

B．因子Ⅴ、Ⅷ

C．因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2+PF3

D．因子Va、Ⅶa

E．因子Ⅲ、Ⅶa

G．因子Ⅲ、Ⅶa和Ca2+

H．因子Ⅶ、V

I．vWF

J.因子Ⅻ、PK、HMWK

K．因子Ⅻa、Ⅺa、Ⅸa和Ca2+

1．參與凝血的第一階段，除Ca2+、磷脂外，外源性凝血系統(tǒng)的因子是

2．正常人貯存血漿中含有

3．組成凝血酶原酶的是

4．ATⅢ不能滅活

5．APC能滅活

(14).A．慢性粒細胞白血病

B．MDS

C．急性白血病

D．類白血病反應

E．多發(fā)性骨髓瘤

F．戈謝病

G．尼曼一皮克病

H．惡性組織細胞病

I．惡性淋巴瘤

J．傳染性單核細胞增多癥

K．傳染性淋巴細胞增多癥

L．慢性淋巴細胞白血病

1．某系原始細胞十早幼（幼稚）細胞＞30％

2．骨髓象中以分化較好的小淋巴細胞居多（＞40％），外周血中淋巴細胞比例也升高（＞60％）

3．外周血白細胞數(shù)明顯升高，NAP積分大于200分

4．骨髓象中出現(xiàn)異型淋巴細胞

5．確診主要依靠淋巴結活檢

(15).A．慢性粒細胞白血病

B．MDS

C．急性白血病

D．類白血病反應

E．多發(fā)性骨髓瘤

F．戈謝病

G．尼曼一皮克病

H．惡性組織細胞病

I．惡性淋巴瘤

J．傳染性單核細胞增多癥

K．傳染性淋巴細胞增多癥

L．慢性淋巴細胞白血病

1．主要由于缺乏葡萄糖腦苷酶

2．濃縮外周血白細胞涂片檢查可作為較有價值的輔助方法

3．尿中檢出本周蛋白對診斷有重要意義

4．骨髓增生明顯／極度活躍，以中間階段粒細胞為主，較易見嗜酸、嗜

堿性粒細胞

5．出現(xiàn)明顯的病態(tài)造血，PAS染色紅系呈陽性反應

(16).A．珠蛋白生成障礙性貧血

B．遺傳性球形紅細胞增多癥

C．PNH

D．G6PD缺乏癥

E．自身免疫性溶血性貧血

1．高鐵血紅蛋白還原試驗用于檢測

2．血紅蛋白電泳用于檢測

答案

1.BCAD

2.AB

3.BACD

4.ADKFI

5.BACD

6.DAE

7.ABCD

8.EDA

9.AD

10.DCA

11.GBECH

12.BADEF

13.CBCED

14.CLDJH

15.FHEAB

16.DA

第二篇：醫(yī)學檢驗-血液檢驗練習題-簡答題

簡答題

(1).試述造血祖細胞培養(yǎng)在急性白血病的診斷、療效觀察、預后估計及預示復發(fā)等方面有何意義？

(2).何謂自身免疫性溶血性貧血？該病的抗體有哪兩種？分別用何試驗檢驗？診斷本病最有意義的試驗是什么？

(3).HbF增高可見于哪些疾病？

(4).D．IC所致的出血與使用肝素過量引起的出血應如何鑒別？

(5).小血管受損后主要通過血管里的哪些功能進行止血？

(6).如何早期診斷DIC？

(7).簡述正常人體內鐵總量中各種形式鐵的含量，并描述發(fā)生缺鐵時各自的變化順序。

(8).診斷缺鐵性貧血時，鐵代謝檢查包括哪些？各有何變化？

答案

1.急性白血病時，CFU－GM和CFU－E的集落數(shù)明顯減低，甚至無集落形成，同時細胞叢／集落數(shù)的比值增高。緩解時，CFU－GM和CFU－E的集落數(shù)均可恢復正常。在急性粒細胞白血病時，小細胞叢型的完全緩解率較高，大細胞叢型和不生長型的緩解率低。預后估計方面，在化療致骨髓抑制時，若反復骨髓細胞培養(yǎng)均無集落形成者多數(shù)死于感染或出血；若只有白血病性集落生長者，且細胞叢／集落數(shù)的比值異常，提示療效較差；若集落生長型恢復正常，多數(shù)可獲完全緩解。在緩解期，若生長型和集落大小都正常，多提示繼續(xù)緩解；若集落消失而出現(xiàn)細胞叢型，常預示l～4周后復發(fā)；若正常細胞和白血病的集落、細胞叢同時存在，常預示幾個月后臨床復發(fā)。

2.自身免疫性溶血性貧血是由于紅細胞表面有特異性抗體，損害紅細胞能量代謝和功能，使其存活期縮短進而破壞而產生的一組溶血性疾病。該抗體可分為完全性和不完全性兩類。完全抗體可用凝集反應檢測，而紅細胞表面不完全抗體和（或）補體可用抗球蛋白試驗檢測。由于臨床上本病多由不完全抗體（溫抗體）所致，故本病最有意義的檢查是抗球蛋白試驗（coombs試驗）。

3.HbF增高見于β珠蛋白生成障礙性貧血、某些異常血紅蛋白病（HBart，HbH）、再生障礙性貧血、PNH、鐵粒幼細胞貧血、骨髓病性貧血、白血病及正常孕婦。

4.．①用肝素后不久如突然發(fā)生大量鮮紅的出血（尤其是肺或胃腸道出血）就應首先考慮肝素過量；但如是較少量的陳舊出血，則可能是DIC所致。②DIC所致的大量出血，在應用肝素的同時輸入新鮮血或血漿往往止血效果很好；而由于使用肝素過量引起的出血，則輸血效果不佳。3使用肝素后應密切觀察血小板和纖維蛋白原定量的變化，如DIC仍在發(fā)展，每可見血小板和纖維蛋白原進行性減少；如用肝素后出血不止，但血小板和纖維蛋白原減少已無發(fā)展，則應考慮為使用肝素過量。④使用肝素后應定期做試管法CT測定，要求將CT控制在15～30min之間。達不到15min并有出血現(xiàn)象時，應加大肝素用量；如超過30min而出血不止，則要考慮停用肝素，并靜注硫酸魚精蛋白。

5.．①收縮反應增強：小血管受損時，通過神經(jīng)軸突反射和收縮血管的活性物質使受損的血管發(fā)生收縮。傷口縮小，血流減慢，局部血粘度增高，利于止血。②血小板的激活：小血管受損后，血管內皮下組分暴露，使血小板發(fā)生粘附、聚集和釋放反應，結果在損傷的局部形成血小板血栓，利于止血。③凝血系統(tǒng)激活：小血管損傷，內皮下組分暴露，激活因子XII

啟動內源性凝血系統(tǒng)，釋放因子III，啟動外源性凝血系統(tǒng)，最后在損傷局部形成纖維蛋白的凝血塊，堵塞傷口，利于止血。④局部血粘度增高：血管壁損傷后，通過激活因子xII和激肽釋放酶原，生成激肽。激活的血小板釋放出血管通透性因子、激肽和血管通透性因子，使局部血管通透性增加，血漿外滲、血液濃縮、血流減慢，利于止血。6.．①存在可引起DIC的病因，如感染、創(chuàng)傷、腫瘤（包括白血病）、病理產科病變及較大手術等。②有兩種以上的下列臨床表現(xiàn)：反復、嚴重或廣泛的出血；不明原因或難以糾正的休克；出現(xiàn)反映肺、腦、肝、腎等器官栓塞的癥狀和體征；原來疾病不可解釋的溶血現(xiàn)象。③實驗室檢查符合以下表現(xiàn)：a．同時出現(xiàn)以下3項以上異常：血小板小于100X10的9次方／L或進行性下降（肝病、白血病時小于50X10的9次方／L）或有2項以上血漿血小板活化產物升高（β－TG、PF4、TXB2和P選擇素）；血漿纖維蛋白原含量小于1.0g／L或進行性降低或＞4．0g／L（白血病、惡性腫瘤時＜1.8g／L，肝病時小于l．0g／L＝；3P試驗陽性，或FDP大于20ug／L（肝病時＞60ug／L），或D二聚體升高或陽性；血漿PT縮短或較正常對照延長3s以上或呈動態(tài)變化（肝病時延長5S以上）；PLG含量和活性降低；AT一III含量和活性降低（肝病不適用）；血漿因子VIII：C小于50％（肝病必備）。b．疑難病例應有以下1項以上異常：因子測：C降低，VWF：Ag升高，III：C／VWF：Ag比值降低（小于l：1）；F1＋2升高；PAP升高；血或尿FPA升高。

7.．正常人內鐵總量的65％組成血紅蛋白，30％為貯存鐵。組織鐵約占5％（存在于肌動蛋白、細胞色素和細胞氧化還原酶中），而轉運鐵甚微，僅占0．08％，故不同成分鐵含量比較，血紅蛋白含鐵量最高，貯存鐵次之，肌動蛋白和轉運鐵量更低。，發(fā)生鐵缺乏時，最初動用貯存鐵，然后是血漿鐵濃度減低而血漿轉鐵蛋白增高。如果這些變化隨著腸內鐵吸收增加仍不能滿足紅細胞系統(tǒng)的要求，則出現(xiàn)貧血。最后，缺鐵性血細胞形成，導致低色素性紅細胞。

8.．血清鐵降低，血清鐵蛋白降低，血清總鐵結合力增高，轉鐵蛋白飽和度降低（＜15％＝，轉鐵蛋白增高，紅細胞內游離原卟琳測定增高。

第三篇：醫(yī)學檢驗-血液檢驗練習題-填空題 2

填空題，(1).成人貧血的診斷標準是：男性血紅蛋白_____，HCt_____；女性血紅蛋白_____，孕婦血紅蛋白_____，HCt_____。

(2).在粒細胞的成熟過程中，原漿嗜堿性逐漸減輕，反映_____含量逐漸減少。

(3).白細胞免疫標記檢驗方法有_____法、_____法和_____法。

(4).慢性患者的骨髓象中，有核細胞增生_____，顯著增生的粒細胞中以_____。細胞居多，此外_____、_____、_____也可增多。

(5).霍奇金病的首發(fā)癥狀往往是_____，按病理組織學可將其分為＿、_____、_____和_____四種。

(6).組成纖溶系統(tǒng)的成分有_____、_____、_____、_____、_____等。

(7).TTP所具備的典型“五聯(lián)癥”包括_______、_____、______、_______和_______。

(8).造血微環(huán)境包括_____、_____、_____、_____以及_____。

(9).特異性顆粒包括_____、_____和_____。

(10).紅細胞膜缺陷的檢驗包括＿、＿、＿和＿。

答案

1.小于125g/L小于40％小于110g/L小于100g/L或小于l05g/L小于37％2.RNA

3.免疫熒光堿性磷酸酶—抗堿性磷酸酶橋聯(lián)酶標法生物素一親合素酶標

4.極度活躍中性中幼粒晚幼粒細胞桿狀核粒細胞 嗜堿性粒細胞和嗜酸性粒細胞

5.進行性和無痛性淋巴結腫大結節(jié)硬化型淋巴細胞為主型混合細胞型

淋巴細胞消減型

6.組織型纖溶酶原激活物尿激酶型纖溶酶原激活物纖溶酶原纖溶酶纖溶抑制物

7.發(fā)熱出血溶血神經(jīng)癥狀腎損害

8.微血管系統(tǒng)末梢神經(jīng)網(wǎng)狀細胞基質基質細胞分泌的細胞因子

9.中性顆粒嗜酸性顆粒嗜堿性顆粒

10.紅細胞滲透脆性試驗紅細胞滲透脆性孵育試驗自身溶血試驗及其糾正試驗酸化甘油溶血試驗

第四篇：醫(yī)學檢驗-臨床檢驗X型題

(1).采血時可能發(fā)生的問題是

A．暈厥

B．血腫

C．空氣栓塞

D．過敏

E．感染

(2).D．IC診斷篩選試驗有

A．血小板計數(shù)

B．凝血酶原時間測定

C．血漿纖維蛋白原定量

D．凝血酶時間測定

E．D-D二聚體測定

(3).父為AB型，母為AB型，孩子可能有的血型

A．A型

B．B型

C．AB型

D．Rh型

E．O型

(4).HCG檢驗的臨床意義是

A．早期妊娠診斷

B．異常妊娠的診斷

C．流產的診斷和監(jiān)察

D．滋養(yǎng)層細胞腫瘤的診斷

E．卵巢癌的診斷

(5).黏液稀便多見于下列哪些疾病

A．腸炎

B．痢疾

C．霍亂

D．阿米巴痢疾

E．細菌性痢疾

(6).正常精液中可出現(xiàn)的細胞有

A．精子細胞

B．紅細胞

C．白細胞

D．上皮細胞

E．癌細胞

(7).陰道清潔度的判定指標為

A．陰道桿菌

B．上皮細胞

C．白細胞

D．紅細胞

E．雜菌

(8).嗜酸性顆粒細胞增多見于

A．支氣管哮喘

B．蛔蟲病

C．淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤

D．慢性粒細胞白血病

E．長期應用腎皮質激素

(9).新鮮排出的尿液即呈混濁，可見于

A．尿中有大量尿酸鹽沉淀

B．尿中有大量磷酸鹽

C．尿中有大量碳酸鹽

D．膿尿

E．菌尿

(10).尿蛋白定性試驗主要有哪幾種

A．加熱凝固法

B．加熱乙酸法

C．鄰甲苯胺法

D．磺基水楊酸法

E．干化學試帶法

(11).尿沉渣顯微鏡鏡檢主要觀察

A．細胞

B．管型

C．結晶

D．梅毒

E．細菌

(12).痰液鏡檢發(fā)現(xiàn)大量嗜酸性粒細胞常見于

A．支氣管哮喘

B．過敏性支氣管炎

C．心力衰竭

D．嗜酸性粒細胞增多癥

E．早期肺結核

(13).腦脊液采集第三管用作下列哪些檢查

A．細菌培養(yǎng)

B．化學檢查

C．免疫學檢查

D．N學檢查

E．顯微鏡檢查

(14).下列屬于漏出液變化的是

A．一般不凝固

B．蛋白質含量小于25g／I。

C．漿液黏蛋白試驗陽性

D．葡萄糖含量小于3．3mmol／L

E．細胞分類以淋巴細胞和間皮細胞為主

(15).判斷胎兒腎成熟度檢查的是

A．蛋白質測定

B．葡萄糖測定

C．膽固醇測定

D．肌酐測定

E．鈣測定

(16).下列屬于柱狀上皮的器官有

A．口腔

B．鼻腔

C．胃

D．支氣管

E．子宮內膜

(17).針吸細胞學檢查的優(yōu)點包括

A．方法簡便

B．應用范圍廣

C．采集細胞新鮮

D．確診率較高，達90％以上

E．取樣迅速，安全

(18).一張良好血涂片的標準是

A．厚薄適宜

B．頭體尾分明

C．血膜邊緣整齊

D．細胞分布均勻

E．兩邊和兩端留有空隙

(19).D．IC診斷篩選試驗有

A．血小板計數(shù)

B．凝血酶原時間測定

C．血漿纖維蛋白原定量

D．凝血酶時間測定

E．D—D二聚體測定

(20).常見的輸血反應有

A．發(fā)熱反應

B．過敏反應

C．溶血性輸血反應

D．顱內出血

E．細菌污染反應

(21).糞便中的有形成分有

A．細胞

B．寄生蟲類

C．結晶

D．食物殘渣

E．細菌和真菌

(22).屬于紅細胞結構異常的是

A．杜氏小體

B．點彩紅細胞

C．染色質小體

D．卡波環(huán)

E．鐮刀形紅細胞

(23).尿液理學檢驗一般包括

A．尿量

B．外觀顏色

C．透明度

D．比密

E．氣味

(24).尿蛋白定性試驗主要有

A．加熱凝固法

B．加熱乙酸法

C．磺基水楊酸法

D．鄰甲苯胺法

E．干化學試帶法

(25).急性肝壞死、磷中毒或白血病患者尿液中可出現(xiàn)下列哪些結晶

A．膽固醇結晶

B．草酸鈣和硫酸鈣結晶

C．亮氨酸結晶

D．酪氨酸結晶

E．胱氨酸結晶

(26).正常人痰片中查不到

A．紅細胞

B．白細胞

C．上皮細胞

D．夏科一萊登結晶

E．膽固醇結晶

(27).符合結核性腦膜炎腦脊液檢查的特點是

A．腦脊液外觀呈毛玻璃樣輕度混濁

B．腦脊液中氯化物明顯減少

C．腦脊液中氯化物正常

D．腦脊液中早期以中性粒細胞為主

E．腦脊液外觀呈膿性混濁

(28).下列屬于漏出液變化的是

A．一般不凝固

B．蛋白質含量小于25g/L

C．漿液黏蛋白試驗陽性

D．葡萄糖含量小于3．3mmol／L

E．細胞分類以淋巴細胞和間皮細胞為主

(29).判斷胎兒腎成熟度檢查的是

A．蛋白質測定

B．葡萄糖測定

C．膽固醇測定

D．肌酐測定

E．鈣測定

(30).屬于柱狀上皮的器官有

A．口腔

B．鼻腔

C．食管

D．支氣管

E．子宮頸管

(31).同一張血涂片經(jīng)過瑞特染色后，可以看到不同的著色，下列哪些為堿性 蛋白質，易與酸性染料伊紅結合，染成粉紅色

A．血紅蛋白

B．嗜酸性顆粒

C．嗜堿性顆粒

D．中性顆粒

E．淋巴細胞

(32).瑞特染液的成分是

A．酸性染料伊紅

B．堿性染料美藍

C．甲醇

D．水

E．天青

(33).宏觀血液流變學檢驗的最重要指標是

A．全血黏度

B．血漿黏度

C．紅細胞變形性

D．紅細胞聚集性

E．紅細胞比積

(34).引起凝血時間延長的因素是

A．血小板減少

B．肝素過多

C．肝臟病

D．血友病

E．溶血性黃疸

(35).常見的輸血傳播性疾病有

A．肝炎

B．艾滋病

C．梅毒

D．巨細胞病毒

E．EB病毒

(36).下列哪些尿標本加熱后渾濁不消失

A．結晶尿

B．膿尿

C．菌尿

D．乳糜尿

E．脂肪尿

(37).尿中膽色素檢驗包括

A．尿膽紅素

B．直接膽紅素

C．尿膽原

D．尿膽素

E．一分鐘膽紅素

(38).痰液鏡檢發(fā)現(xiàn)大量嗜酸性粒細胞常見于

A．支氣管哮喘

B．過敏性支氣管炎

C．心力衰竭

D．嗜酸性粒細胞增多癥

E．早期肺結核

(39).腦脊液是血漿通過脈絡叢選擇性過濾而形成．因而其成分與血漿有很大 差異，正常情況下，易通過脈絡叢的有

A．氯化物

B．氧化碳

C．蛋白質

D．葡萄糖

E．抗體

(40).下列說法正確的是

A．羊水肌酐測定≥176．8mmol／L提示胎兒腎成熟

B．羊水葡萄糖測定>0．80mmol／L，提示胎兒腎成熟

C．羊水A450<0．02，提示胎兒肝成熟

D．羊水A450>0．04，提示胎兒肝未成熟

E．羊水葡萄糖測定<0．56mmol／L，提示胎兒腎不成熟

1.ABCE2.ABCE3.ABC4.ABCDE5.AB6.ABCD7.ABCE8.ABCD9.ABCDE10.ABDE

11.ABC12.ABD13.DE14.ABE15.BD16.BCDE17.ADE18.ABCDE19.ABCE20.ABCE

21.ABCDE22.BCD23.ABCDE24.ABCE25.CD26.DE27.ABD28.ABE29.BD30.BDE

31.AB32.ABC33.AB34.BCD35.ABCDE36.BCDE37.ACD38.ABD39.AB40.ACD

第五篇：醫(yī)學檢驗練習題5

醫(yī)學檢驗試題1

問答題

1．以酚酞為指示劑，進行酸堿滴定時，溶液顯紅色時，其pH為何？

答：應該大于7.0，在酸性或中性溶液中酚酞指示劑呈內酯結構時無色，在堿性溶液中酚酞成為醌式結構的分子而呈紅色。酚酞的變色范圍為pH5～10。因此溶液的pH應>7.0。

2．何謂光電比色計濾光片的選用原則？舉例說明。

答：濾光片的波長應是溶液吸收最大的波長，即濾光片的顏色應是溶液的補色。

3．簡述肝臟的重要代謝功能。

答：（1）合成多種血漿蛋白質。

（2）維持血糖相對恒定，進行糖異生。

（3）脂類的消化吸收、轉移、合成，分解過程中起重要作甲，（4）維生素的吸收、儲存、轉化。

（5）激素的滅活及排泄。

4．同時測定GOT、GPT及計算GOT／GPT的臨床意義何在？

答：（1）急性肝炎和慢活肝的比值<1，若>1表示肝細胞廣泛壞死，預后不良。

（2）肝硬比，肝癌比值 >1。

（3）非惡性黃恒的膽汁淤滯若比值<1。表明未發(fā)生癌變。

5．凡是電解質都有電離常數(shù)嗎？為什么？

答：（1）強電解質沒有電離常數(shù)。只有弱電解質才有電離常數(shù)。

（2）因為強電解質在溶液中幾乎全部電離。

（3）弱電解質只部分電離。當處于動態(tài)平衡時，其分子和離子的濃度不再發(fā)生變化，從而導出它的平衡常數(shù)。

6．沉淀蛋白質的主要方法有幾種？

答：（1）生物堿及某些酸類與蛋白質結合成鹽。

（2）有機溶劑：破壞蛋白質的膠體性。

（3）加熱凝固。

7．腎功能主要包括哪幾方面？

答：（1）排泄體內代謝產物：肌酐、尿素；

（2）排泄外來物質：藥物、毒物；

（3）保留體內所需物質：蛋白質、葡萄糖；

（4）排泄過多的體液，保持水平衡；

（5）調節(jié)體液電解質平衡；

（6）制造若干生物活性物質：腎素、紅細胞生成素。

8．何謂標準曲線？比色分析的標準曲線圖一般有幾種？

答：（1）亦稱校正曲線，此處指光密度--濃度標準曲線；

（2）在可測定的濃度范圍內，配不同濃度標準液，與被測液同樣處理，讀取吸光度值，在計算紙上以C為橫坐標，A為縱座標劃直線。

（3）三種：透光率一濃度；光密度一濃度；透光率一濃度于半對數(shù)紙上做圖。

9．酸度就是酸的濃度嗎？

答：（1）酸度指溶液中［H+］的濃度，常用pH表示數(shù)，包括未解離和已解離的酸濃度。

10．濃硫酸的含量為98％，比重為1.84，分子量98.08，擬配制1mol/L的溶液1000ml，應取濃硫酸多少亳升？ 答：54.4m1

11．引起鐵缺乏常見的原因是什么？

答：（1）鐵撮入不足，哺乳期嬰兒。

（2）鐵吸收不良，小腸營養(yǎng)吸收障礙及小腸大部切除。

（3）慢性失血，月經(jīng)期、胃腸管出血等。

12．影響正常人群血清酶差異的常見因素是什么？舉例說明。

答：（1）性別：男性CK比女性高；

（2）年齡：ALP兒童較高；

（3）進食：ALP進食后高；

（4）運動：轉氨酶CK升高；

（5）妊娠：乳酸脫氫酶升高。

13．引起高磷血癥的病因是什么？

答：（1）腎功能下全；

（2）甲狀腺機能低下；

（3）維生素D中毒；

（4）甲亢；

（5）肢端肥大癥。

14．怎樣防止抽血時發(fā)生標本溶血現(xiàn)象？

答：（1）注射器、試管需干燥；

（2）止血帶不可扎得過久，不使局部組織損傷。

（3）抽血時不可過快。

（4）抗凝劑與血液比例適當、混勻時動作輕。

（5）血液放冰箱時不可凍結。

（6）分離血清時，不可用外力、外物劇烈撥動血液。

15．堿性磷酸酶的臨床意義何在？

答：（1）升高：①妊娠、兒童可呈生理性升高；②阻塞性黃疽；③急饅性肝炎、肝硬化、肝壞死；④肝癌；⑤佝僂病、骨折修復期。

（2）減少：呆小癥、惡病質。

16．簡述肝臟病變時血及尿中膽紅素時變化機理。

答：（1）影響結合膽紅素生成，游離膽紅素升高。

（2）肝內梗阻，血中結合膽紅素升高，尿中膽紅素升高。

（3）重吸收的尿膽元肝腸循環(huán)不暢，尿中升高。

17．簡述同工酶分離鑒定的常用方法。

答：（1）電泳法；

（2）層析法；

（3）兔疫化學法；

（4）熱穩(wěn)定法；

（5）酶動力法。

18．代謝性酸中毒有哪些主要病因？

答：（1）服酸性藥物：氯化銨；

（2）糖尿病酮癥酸中毒；

（3）休克、嚴重感染、缺氧、無氧酵解生成乳酸：（4）腎衰，排K+保Na+功能下降。

19．連續(xù)監(jiān)測法測定堿性磷酸酶，酶單位=△A×因數(shù)，請依據(jù)下列條件。計算出其因數(shù)（列式計算）：樣品20ul，試劑100ul，對硝基酚的摩爾吸光系數(shù)為18800，測定時間1分鐘光徑1cm。

答：2713

20．寫出谷丙轉氨酶-紫外分光光度法的反應式。

答：略

21．簡述以對硝基酚磷酸鹽為底物的堿件磷酸酶連 續(xù)監(jiān)測法的原理和參考值。

答：略

22．酚偶聯(lián)測定常用的指示反應有幾種？各舉一個 實際應用的項目。

答：NAD→NADH：LDH

NADP→NADPH：CPK

H2O2→顯色劑：血糖、膽固醇

23．簡述六大酶類催化反應的性質及名稱。

答：（1）氧化還原酶類：催化氧化還原反應；

（2）轉移酶類：催化化學基因的轉移反應；

（3）水解酶類：催化水解反應；

（4）裂解酶類：催化一物解離為二物或二物合成為一物的反應。

（5）異構酶類：催化分子內部異構反應；

（6）合成酶類：催化兩個分子合成新化合物的反應，需ATP參加。

24．什么是酶學分析，酶學分析的主要特點是什么？

答：酶學分析是以酶作為試劑進行分析測定的方法。特點：高效、溫和、專

一、靈敏。

25．何渭r-轉肽酶？測定轉肽酶的臨床意義何在？

答：（1）r-轉肽酶是一種肽轉移酶，能催化r-L-谷氨酰基的轉移。

（2）臨床意義：①急慢性肝炎輕度升高，②肝內外梗阻黃疽顯著升高；③肝癌升高顯著。

26．脂類的生理功能有哪些？

答：（1）供能；

（2）保護內臟；

（3）維持體溫、（4）協(xié)助脂溶維生素的吸收；

（5）類脂構成細胞膜。

27．為什么要測定高密度脂蛋白膽固醇？

答：（1）HDL-C水平等與冠心病發(fā)病率呈負相關。

（2）HDL-C在限制動脈壁膽固醇的積貯速度和促進其清除上起一定作用。

（3）冠心病患者即使總膽固醇正常，HDL-C亦降低。

28．為什么肝糖元分解可使血糖升高而肌糖元分解 不能使血糖升高？

答：（1）肝臟具有豐富的G-6-P酶，使糖元分解可生成的6-P-G轉變成葡萄糖入血。

（2）肌肉組織中無G-6-P酶，肌糖元不能分解成葡萄糖入血，只能使肌細胞內6-P-G升高。

29．酶聯(lián)-紫外分光光度法測定GPT反應過程中的三個相（期）是什么？ 測定時應選擇哪相？

答：（1）三相為：延遲相；預孵育期；恒態(tài)期。

（2）測定時選擇恒態(tài)相。

30．什么是血脂？血漿脂蛋白及其分類依據(jù)是什么？

答：（1）血脂包括甘油三酯、磷脂。膽固醇、游離脂肪酸。

（2）血脂在血液內與蛋白質結合形成脂蛋白。

（3）載脂蛋白不同及各種脂類成分不同。

31．高脂蛋白血癥怎樣分型？

答：（1）血清中一種或幾種脂蛋白水平升高。

（2）Ⅰ型：高乳糜微粒血癥；

Ⅱa型：高β脂蛋白血癥；

Ⅱb型：高β前脂蛋白血癥；

Ⅲ型：寬β脂蛋白血癥；

Ⅳ型：高前β脂蛋白血癥；

Ⅴ型：高乳糜微粒血癥及前β脂蛋白血癥。

32．為什么血漿蛋白質在同等電場下電泳速度不同？

答：（1）蛋白質等電點（pH7.0，在pH8.6時帶負電荷，向正極移動。

（2）電荷量不同，分子大小形態(tài)不同，電場上受的阻力不同。

33．測定CO2-CP的臨床意義何在？

答：減低：嚴重腹瀉、腎功能衰竭、糖尿病等、酸性藥。

增高：①幽門梗阻，皮質功能亢進；②低鉀、堿性藥； ③呼酸、肺氣腫、肺心病。

34.簡述影響酶促反應的影響因素。

答：（1）酶濃度的影響；

（2）基質濃度；

（3）溫度；

（4）pH

（5）抑制劑和激活劑；

（6）時間。

35．肝硬化的實驗室診斷指標有哪些？

答：（1）膽汁性可出現(xiàn)黃疽，總膽紅素上升；

（2）ALT、AST升高，后者尤甚；

（3）ALP、5'-NT、LAP、GGT，因膽汁淤滯而上升；

（4）MAO明顯升高；

（5）ALP下降，r-球蛋白升高，A/G比例倒置，TTT升高；

（6）BUN、膽固醇、血糖下降；

（7）血氨升高；

（8）血小板、纖維蛋白原、V因子下降，凝血酶原時間延長。

36．簡述米氏常數(shù)在酶學測定中的應用價值。

答：（1）依據(jù)km值，可求出要達到的規(guī)定反應速度及底物濃度。

（2）有幾種底物時，Km最小表示為該酶的最適底物。

（3）可計算工具酶所需的活力。

（4）可區(qū)別是競爭性還是非競爭性抑制劑。

（5）可鑒別是原級還是次級同工酶，抑或是同一種酶。

37.按反應時間分類的酶活力測定方法有幾種？

答：（1）定時法（兩點法）；

（2）連續(xù)監(jiān)側法（速率法）；

（3）平衡法（終點法）。

38.如何評價肝功能試驗?

答：肝臟具有多種功能，病理情況下可出現(xiàn)不同的變化，但有一定局限性，因為：

（1）肝臟的儲備力，代償力大，再生能力強；

（2）肝臟具有多方面的功能，某試驗只能反映某一側面。

（3）肝臟功能障礙與病理組織形態(tài)并無一致關系；

（4）肝功能試驗缺乏特異性。

39.何謂酶促反應進程曲線的零級反應期？主要特 點是什么？

答：[P]和[S]變化曲線表明，酶反應最初階段，底物常處于過量情況，[P]或[S]后變化量一般隨反應時間而線性的增減，即單位時間內[P]或[S]的變化量或反應速度是恒定的。這段時間稱零級反應期。

特點：反應速度與底物濃度無關。

40.離心機怎樣按轉速分類？

答：（1）低速離心機：6000rpm以下。

（2）高速離心機：25000rpm以下；

（3）超速離心機：30000rpm以上，至今最高可達100000rpm。

41.影響電泳遷移率的因素有哪些？

答：（1）電場強度，越高越快；

（2）溶液的pH值，離等電點越遠，泳動越快；

（3）溶液的離子強度：越高，質點泳動越慢。

（4）電滲：可依電滲的方向而定，紙電泳時電滲方向移向負極。

（5）其他：溫度、電壓穩(wěn)定性等。

42．診斷心肌梗塞的酶類有哪些？特異性較高是哪種？

答：GOT、LDH、ISO、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH、PK。其中CK-MB、Iso-LDH特異性較高。

43．腎病綜合癥的主要表現(xiàn)是什么？

答：（1）水腫；

（2）大量蛋白尿；

（3）低白蛋白血癥；

（4）高脂蛋白血癥（TG、CH明顯升高）。

44．常用的平均數(shù)指標有幾種？各在什么情況下應用？

答：（1）正態(tài)分布——算術平均數(shù)；

（2）偏態(tài)、分組間有等比關系——幾何平均數(shù)；

（3）偏態(tài)、分組間不存在等比關系——中位數(shù)。

45．血液酸堿平衡的：三大調節(jié)機制是什么？

答：（1）血液的緩沖作用，與進入血液的H+或OH-起反應，減弱血液的pH急劇變化。

（2）呼吸的調節(jié)：排出代謝所生成的C02。

（3）腎臟調節(jié)：腎小管排H+，保Na+。

46．何謂蛋白尿的選擇性？有何臨床意義。

答：（1）腎小球濾膜正常時，只能使分子量小于70000的蛋白質濾過，分子量大于70000的蛋白質則不能濾過稱之。

（2）臨床意義：①蛋白排出增多仍以低分子為主（高選）者，病不嚴重，類固醇激素治療比較好。②高分子量蛋白排出增多（低選），病情嚴重。

47．引起血清總蛋白濃度降低的常見原因是什么?

答：（1）水鈉潴留，血漿稀釋；

（2）營養(yǎng)不良，慢性消耗；

（3）合成障礙，常見于腫臟疾患；

（4）蛋白質丟失，燒傷、出血、腎病等。

48．請指出三種以上新的生化儀器和新的實驗技術。

答：（1）酶法分析；

（2）自動化分析儀；

（3）層析法；

（4）原子吸收法（微量元素）；

（5）氨基酸分析：

（6）固相酶技術；

（7）離子選擇電機：

（8）生物發(fā)光技術；

（9）熒光光譜法；

（10）載脂蛋白。

49．現(xiàn)有50％和5%的葡萄糖，須配成10％的葡萄糖450 m1，5％和50％的葡萄糖應各取多少ml?答：50％的葡萄糖50m1；5％的葡萄糖400m1。

50.血漿蛋白質的生理功能是什么？

答：（1）維持血漿膠體滲透壓；

（2）緩沖作用；

（3）運輸功能；

（4）免疫作用

（5）凝血和抗凝作用。