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精神殘疾的評定標(biāo)準(zhǔn)

時間:2019-05-13 18:48:22下載本文作者:會員上傳
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第一篇:精神殘疾的評定標(biāo)準(zhǔn)

一、精神殘疾的定義

精神殘疾,是指各類精神障礙持續(xù)一年以上未痊愈,由于存在認(rèn)知、情感和行為障礙,以致影響其日常生活和社會參與。

二、精神殘疾的分級

18歲以上(含)的精神障礙患者根據(jù)《世界衛(wèi)生組織殘疾評定量表Ⅱ》(WHO-DASⅡ)分?jǐn)?shù)和下述的適應(yīng)行為表現(xiàn),18歲以下者依據(jù)下述的適應(yīng)行為的表現(xiàn),把精神殘疾劃分為四級:

精神殘疾一級:

WHO-DASⅡ值≥116分,適應(yīng)行為嚴(yán)重障礙;生活完全不能自理,忽視自己的生理、心理的基本要求。不與人交往,無法從事工作,不能學(xué)習(xí)新事物。需要環(huán)境提供全面、廣泛的支持,生活長期、全部需他人監(jiān)護(hù)。

精神殘疾二級:

WHO-DASⅡ值在106~115分之間,適應(yīng)行為重度障礙;生活大部分不能自理,基本不與人交往,只與照顧者簡單交往,能理解照顧者的簡單指令,有一定學(xué)習(xí)能力。監(jiān)護(hù)下能從事簡單勞動。能表達(dá)自己的基本需求,偶爾被動參與社交活動;需要環(huán)境提供廣泛的支持,大部分生活仍需他人照料。

精神殘疾三級:

WHO-DASⅡ值在96~105分之間,適應(yīng)行為中度障礙;生活上不能完全自理,可以與人進(jìn)行簡單交流,能表達(dá)自己的情感。能獨(dú)立從事簡單勞動,能學(xué)習(xí)新事物,但學(xué)習(xí)能力明顯比一般人差。被動參與社交活動,偶爾能主動參與社交活動;需要環(huán)境提供部分的支持,即所需要的支持服務(wù)是經(jīng)常性的、短時間的需求,部分生活需由他人照料。精神殘疾四級:

WHO-DASⅡ值在52~95分之間,適應(yīng)行為輕度障礙;生活上基本自理,但自理能力比一般人差,有時忽略個人衛(wèi)生。能與人交往,能表達(dá)自己的情感,體會他人情感的能力較差,能從事一般的工作,學(xué)習(xí)新事物的能力比一般人稍差;偶爾需要環(huán)境提供支持,一般情況下生活不需要由他人照料。

第二篇:殘疾等級評定標(biāo)準(zhǔn)

殘疾等級評定標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)表日期:2011-10-12 09:48:00

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一、視力殘疾標(biāo)準(zhǔn)

(一)視力殘疾的定義

視力殘疾,是指由于各種原因?qū)е码p眼視力低下并且不能矯正或視野縮小,以致影響其日常生活和社會參與。

視力殘疾包括盲及低視力。

(二)視力殘疾的分級

類別

級別

最佳矯正視力

一級

無光感~<0.02;或視野半徑<5度

二級

0.02~<0.05;或視野半徑<10度

低視力

三級

0.05~<0.1

四級

0.1~<0.3

〔注〕

1.盲或低視力均指雙眼而言,若雙眼視力不同,則以視力較好的一眼為準(zhǔn)。如僅有單眼為盲或低視力,而另一眼的視力達(dá)到或優(yōu)于0.3,則不屬于視力殘疾范疇。

2.最佳矯正視力是指以適當(dāng)鏡片矯正所能達(dá)到的最好視力,或針孔視力。

3.以注視點(diǎn)為中心,視野半徑<10度者,不論其視力如何均屬于盲。

二、聽力殘疾標(biāo)準(zhǔn)

(一)聽力殘疾的定義

聽力殘疾,是指人由于各種原因?qū)е码p耳不同程度的永久性聽力障礙,聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲及言語聲,以致影響其日常生活和社會參與。

(二)聽力殘疾的分級

聽力殘疾一級:

聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能方面極重度損傷,較好耳平均聽力損失≥91 dB HL,在無助聽設(shè)備幫助下,不能依靠聽覺進(jìn)行言語交流,在理解和交流等活動上極度受限,在參與社會生活方面存在極嚴(yán)重障礙。

聽力殘疾二級:

聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能重度損傷,較好耳平均聽力損失在81~90 dB HL之間,在無助聽設(shè)備幫助下,在理解和交流等活動上重度受限,在參與社會生活方面存在嚴(yán)重障礙。

聽力殘疾三級:

聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中重度損傷,較好耳平均聽力損失在61~80 dB HL之間,在無助聽設(shè)備幫助下,在理解和交流等活動上中度受限,在參與社會生活方面存在中度障礙。

聽力殘疾四級:

聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中度損傷,較好耳平均聽力損失在41~60dB HL之間,在無助聽設(shè)備幫助下,在理解和交流等活動上輕度受限,在參與社會生活方面存在輕度障礙。

三、言語殘疾標(biāo)準(zhǔn)

(一)言語殘疾的定義

言語殘疾,是指由于各種原因?qū)е碌牟煌潭鹊难哉Z障礙,經(jīng)治療一年以上不愈或病程超過兩年者,而不能或難以進(jìn)行正常的言語交往活動,以致影響其日常生活和社會參與(3歲以下不定殘)。

言語殘疾包括:

1.失語:是指由于大腦言語區(qū)域以及相關(guān)部位損傷所導(dǎo)致的獲得性言語功能喪失或受損。

2.運(yùn)動性構(gòu)音障礙:是指由于神經(jīng)肌肉病變導(dǎo)致構(gòu)音器官的運(yùn)動障礙,主要表現(xiàn)為不會說話、說話費(fèi)力、發(fā)聲和發(fā)音不清等。

3.器官結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙:是指構(gòu)音器官形態(tài)結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙。其代表為腭裂以及舌或頜面部術(shù)后造成的構(gòu)音障礙。主要表現(xiàn)為不能說話、鼻音過重、發(fā)音不清等。

4.發(fā)聲障礙(嗓音障礙):是指由于呼吸及喉存在器質(zhì)性病變導(dǎo)致的失聲、發(fā)聲困難、聲音嘶啞等。

5.兒童言語發(fā)育遲滯:指兒童在生長發(fā)育過程中其言語發(fā)育落后于實(shí)際年齡的狀態(tài)。主要表現(xiàn)不會說話、說話晚、發(fā)音不清等。

6.聽力障礙所致的語言障礙:是指由于聽覺障礙所致的言語障礙。主要表現(xiàn)為不會說話或者發(fā)音不清。

7.口吃:是指言語的流暢性障礙。常表現(xiàn)為在說話的過程中拖長音、重復(fù)、語塞并伴有面部及其它行為變化等。

(二)言語殘疾的分級

言語殘疾一級:

無任何言語功能或語音清晰度≤10%,言語表達(dá)能力等級測試未達(dá)到一級測試水平,不能進(jìn)行任何言語交流。

言語殘疾二級:

具有一定的發(fā)聲及言語能力。語音清晰度在11%~25%之間,言語表達(dá)能力等級測試未達(dá)到二級測試水平。

言語殘疾三級:

可以進(jìn)行部分言語交流。語音清晰度在26%~45%之間,言語表達(dá)能力等級測試未達(dá)到三級測試水平。

言語殘疾四級:

能進(jìn)行簡單會話,但用較長句或長篇表達(dá)困難。語音清晰度在46%~65%之間,言語表達(dá)能力等級測試未達(dá)到四級測試水平。

四、肢體殘疾標(biāo)準(zhǔn)

(一)肢體殘疾的定義

肢體殘疾,是指人體運(yùn)動系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能損傷造成四肢殘缺或四肢、軀干麻痹(癱瘓)、畸形等而致人體運(yùn)動功能不同程度的喪失以及活動受限或參與的局限。

肢體殘疾包括:

1.上肢或下肢因傷、病或發(fā)育異常所致的缺失、畸形或功能障礙;

2.脊柱因傷、病或發(fā)育異常所致的畸形或功能障礙;

3.中樞、周圍神經(jīng)因傷、病或發(fā)育異常造成軀干或四肢的功能障礙。

(二)肢體殘疾的分級

肢體殘疾一級:不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動。

1.四肢癱:四肢運(yùn)動功能重度喪失;

2.截癱:雙下肢運(yùn)動功能完全喪失;

3.偏癱:一側(cè)肢體運(yùn)動功能完全喪失;

4.單全上肢和雙小腿缺失;

5.單全下肢和雙前臂缺失;

6.雙上臂和單大腿(或單小腿)缺失;

7.雙全上肢或雙全下肢缺失;

8.四肢在不同部位缺失;

9.雙上肢功能極重度障礙或三肢功能重度障礙。

肢體殘疾二級:基本上不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動。

1.偏癱或截癱,殘肢保留少許功能(不能獨(dú)立行走);

2.雙上臂或雙前臂缺失;

3.雙大腿缺失;

4.單全上肢和單大腿缺失;

5.單全下肢和單上臂缺失;

6.三肢在不同部位缺失(除外一級中的情況);

7.二肢功能重度障礙或三肢功能中度障礙。

肢體殘疾三級:能部分獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動。

1.雙小腿缺失;

2.單前臂及其以上缺失;

3.單大腿及其以上缺失;

4.雙手拇指或雙手拇指以外其它手指全缺失;

5.二肢在不同部位缺失(除外二級中的情況);

6.一肢功能重度障礙或二肢功能中度障礙。

肢體殘疾四級:基本上能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動。

1.單小腿缺失;

2.雙下肢不等長,差距在5厘米以上(含5厘米);

3.脊柱強(qiáng)(僵)直;

4.脊柱畸形,駝背畸形大于70度或側(cè)凸大于45度;

5.單手拇指以外其它四指全缺失;

6.單側(cè)拇指全缺失;

7.單足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失;

8.雙足趾完全缺失或失去功能;

9.侏儒癥(身高不超過130厘米的成年人);

10.一肢功能中度障礙或兩肢功能輕度障礙;

11.類似上述的其它肢體功能障礙。

五、智力殘疾標(biāo)準(zhǔn)

(一)智力殘疾的定義

智力殘疾,是指智力顯著低于一般人水平,并伴有適應(yīng)行為的障礙。此類殘疾是由于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能障礙,使個體活動和參與受到限制,需要環(huán)境提供全面、廣泛、有限和間歇的支持。

智力殘疾包括:在智力發(fā)育期間(18歲之前),由于各種有害因素導(dǎo)致的精神發(fā)育不全或智力遲滯;或者智力發(fā)育成熟以后,由于各種有害因素導(dǎo)致智力損害或智力明顯衰退。

(二)智力殘疾的分級

級別

分級標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)展商(DQ)

0~6歲

智商(IQ)

7歲及以上

適應(yīng)性行為(AB)

WHO-DASⅡ分值

18歲以上

一級

≤25

<20

極重度

≥116分

二級

26~39

20~34

重度

106~115分

三級

40~54 35~49 中度

96~105分

四級

55~75

50~69

輕度

52~95分

六、精神殘疾標(biāo)準(zhǔn)

(一)精神殘疾的定義

精神殘疾,是指各類精神障礙持續(xù)一年以上未痊愈,由于存在認(rèn)知、情感和行為障礙,以致影響其日常生活和社會參與。

(二)精神殘疾的分級

18歲以上(含)的精神障礙患者根據(jù)《世界衛(wèi)生組織殘疾評定量表Ⅱ》(WHO-DASⅡ)分?jǐn)?shù)和下述的適應(yīng)行為表現(xiàn),18歲以下者依據(jù)下述的適應(yīng)行為的表現(xiàn),把精神殘疾劃分為四級:

精神殘疾一級:

WHO-DASⅡ值≥116分,適應(yīng)行為嚴(yán)重障礙;生活完全不能自理,忽視自己的生理、心理的基本要求。不與人交往,無法從事工作,不能學(xué)習(xí)新事物。需要環(huán)境提供全面、廣泛的支持,生活長期、全部需他人監(jiān)護(hù)。

精神殘疾二級:

WHO-DASⅡ值在106~115分之間,適應(yīng)行為重度障礙;生活大部分不能自理,基本不與人交往,只與照顧者簡單交往,能理解照顧者的簡單指令,有一定學(xué)習(xí)能力。監(jiān)護(hù)下能從事簡單勞動。能表達(dá)自己的基本需求,偶爾被動參與社交活動;需要環(huán)境提供廣泛的支持,大部分生活仍需他人照料。

精神殘疾三級:

WHO-DASⅡ值在96~105分之間,適應(yīng)行為中度障礙;生活上不能完全自理,可以與人進(jìn)行簡單交流,能表達(dá)自己的情感。能獨(dú)立從事簡單勞動,能學(xué)習(xí)新事物,但學(xué)習(xí)能力明顯比一般人差。被動參與社交活動,偶爾能主動參與社交活動;需要環(huán)境提供部分的支持,即所需要的支持服務(wù)是經(jīng)常性的、短時間的需求,部分生活需由他人照料。

精神殘疾四級:

WHO-DASⅡ值在52~95分之間,適應(yīng)行為輕度障礙;生活上基本自理,但自理能力比一般人差,有時忽略個人衛(wèi)生。能與人交往,能表達(dá)自己的情感,體會他人情感的能力較差,能從事一般的工作,學(xué)習(xí)新事物的能力比一般人稍差;偶爾需要環(huán)境提供支持,一般情況下生活不需要由他人照料。

七、多重殘疾

存在兩種或兩種以上殘疾為多重殘疾。多重殘疾應(yīng)指出其殘疾的類別。多重殘疾分級按所屬殘疾中最重類別殘疾分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級。

第三篇:軍人殘疾等級評定標(biāo)準(zhǔn)

軍人殘疾等級評定標(biāo)準(zhǔn)(試行)

依據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》,綜合考慮殘疾軍人于醫(yī)療期滿后的器官缺損、功能障礙、心理障礙和對醫(yī)療護(hù)理依賴的程度,將現(xiàn)役軍人因戰(zhàn)、因公(含職業(yè)病)致殘等級評定標(biāo)準(zhǔn)由重至輕分為1-10級,其中,1-6級同時適用于因病致殘的義務(wù)兵和初級士官。

(一)具有下列殘情之一,器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴和完全護(hù)理依賴的,為一級:

1.植物狀態(tài);

2.極重度智能減退;

3.四肢癱肌力3級或三肢癱肌力2級;

4.重度運(yùn)動障礙;

5.雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;

6.雙下肢高位及一上肢高位缺失;

7.肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中5個以上關(guān)節(jié)功能完全喪失;

8.全身瘢痕占體表面積>90%,四肢大關(guān)節(jié)中6個以上關(guān)節(jié)功能不全;

9.雙眼球摘除;

10.雙眼無光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn);

11.雙側(cè)上、下頜骨完全缺損;

12.呼吸困難Ⅳ級,需終生依賴機(jī)械通氣;

13.小腸切除90%以上;

14.慢性腎功能不全(尿毒癥期)6個月以上需終生血液透析維持治療。

(二)具有下列殘情之一,器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴和大部分護(hù)理依賴的,為二級:

1.重度智能減退;

2.后組顱神經(jīng)雙側(cè)完全麻痹;

3.三肢癱肌力3級或截癱、偏癱肌力2級;

4.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,勞動、生活和社交能力仍基本喪失;

5.雙前臂缺失或雙手功能完全喪失;

6.雙下肢高位缺失;

7.雙膝、雙踝僵直于非功能位或功能完全喪失;

8.肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中4個關(guān)節(jié)功能完全喪失;

9.全身瘢痕占體表面積>80%,四肢大關(guān)節(jié)中4個以上關(guān)節(jié)功能不全;

10.全面部瘢痕并重度毀容;

11.一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.02或雙眼視野≤8%(或半徑≤5°);

12.雙眼矯正視力<0.02或雙眼視野≤8%(或半徑≤5°);

13.雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺

14.一側(cè)上頜骨并對側(cè)下頜骨完全缺損;

15.肺功能嚴(yán)重?fù)p害,呼吸困難Ⅳ級,需依賴氧療維持生命;

16.食管損傷后無法行食管重建術(shù),依賴胃造瘺或空腸造瘺進(jìn)食;

17.雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù)后;

18.慢性心功能Ⅳ級;

19.惡性室性心動過速治療無效;

20.小腸移植術(shù)后;

21.肝切除≥3/4或膽道損傷,并肝功能重度損害;

22.肝切除后原位肝移植;

23.肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或布-加(Budd-chiari)綜合征;

24.全胰切除;

25.慢性腎功能不全(腎功能衰竭期)6個月以上,終生依賴藥物治療或間斷透析;

26.塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損害,或呼吸困難Ⅲ級;

27.放射性肺炎后,兩葉以上肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難Ⅲ級;

28.急性白血病治療后未緩解;

29.重型再生障礙性貧血;

30.骨髓增生異常綜合征RAEB-T型;

31.淋巴瘤Ⅲ~Ⅳ期,治療后病情繼續(xù)進(jìn)展。

(三)具有下列殘情之一,器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴和部分護(hù)理依賴的,為三級:

1.中度運(yùn)動障礙;

2.截癱或偏癱肌力3級;

3.雙手全肌癱肌力3級;

4.四肢深感覺喪失;

5.后組顱神經(jīng)雙側(cè)不完全麻痹,或單側(cè)完全麻痹;

6.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,生活、勞動和社交能力大部分喪失或有危險、沖動行為;

7.一手缺失(腕關(guān)節(jié)平面),另一手拇指缺失(含掌骨);

8.雙手拇、食指(含掌骨)缺失或功能完全喪失;

9.利側(cè)肘上缺失;

10.利手腕關(guān)節(jié)平面缺失或利手功能完全喪失,另一手功能不全≥50%;

11.雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中,有一個關(guān)節(jié)缺失或無功能及另一關(guān)節(jié)功能不全≥50%;

12.一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;

13.非同側(cè)腕上、踝上缺失;

14.全身瘢痕占體表面積>70%,四肢大關(guān)節(jié)中2個以上關(guān)節(jié)功能不全;

15.面部瘢痕>80%并中度毀容;

16.一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.05或視野≤16%(或半徑≤10°);

17.雙眼矯正視力<0.05或雙眼視野≤16%(或半徑≤10°);

18.一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出,另眼矯正視力<0.3或視野≤24%(或半徑≤15°);

19.呼吸完全依賴氣管套管或造口;

20.無吞咽功能,完全依賴胃管進(jìn)食;

21.同側(cè)上、下頜骨完全缺損;

22.一側(cè)上或下頜骨完全缺損,伴口腔、顏面軟組織缺損>30cm2;

23.肺功能重度損害,呼吸困難Ⅲ級;

24.一側(cè)全肺切除并胸廓改形術(shù)后或一側(cè)胸廓改形術(shù)后(切除肋骨≥6根);

25.慢性心功能Ⅲ級;

26.Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯,未安裝永久起搏器;

27.主動脈夾層動脈瘤(未行手術(shù)者);

28.高血壓3級伴心、腦、腎任一臟器嚴(yán)重?fù)p害;

29.大面積心肌梗死,EF≤40%;

30.肝切除≥2/3,中度肝功能損害;

31.小腸切除≥3/4;

32.慢性腎功能不全(腎功能失代償期6個月以上);

33.腎移植術(shù)后,移植腎功能不全(腎功能不全代償期);

34.永久性輸尿管腹壁造瘺;

35.膀胱全切除;

36.肝硬化失代償,肝功能重度損害;

37.重度炎癥性腸病;

38.腹內(nèi)結(jié)核廣泛腸粘連,伴有反復(fù)發(fā)作的腸梗阻;

39.塵肺Ⅲ期;

40.塵肺Ⅱ期伴肺功能中度損害或呼吸困難Ⅲ級;

41.塵肺Ⅰ、Ⅱ期伴活動性肺結(jié)核;

42.放射性肺炎后兩葉肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難Ⅲ級;

43.粒細(xì)胞缺乏癥,長期依賴藥物治療;

44.淋巴瘤Ⅲ~Ⅳ期,需定期化療;

45.重度尿崩癥伴一個以上垂體前葉靶腺軸功能重度損害;

46.兩個以上垂體前葉靶腺軸功能重度損害;

47.胰島細(xì)胞瘤(含增生)術(shù)后復(fù)發(fā)或不能手術(shù);

48.糖尿病出現(xiàn)下列并發(fā)癥之一者:心功能Ⅲ級、腎功能不全失代償、雙眼增殖性視網(wǎng)膜病變、下肢壞疽致截肢。

(四)具有下列殘情之一,器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴和小部分護(hù)理依賴的,為四級:

1.中度智能減退;

2.重度癲癇;

3.完全混合性失語或完全性感覺性失語;

4.雙手部分肌癱肌力2級;

5.單肢癱肌力2級;

6.雙足全肌癱肌力2級;

7.腦脊液漏,不能修補(bǔ);

8.二肢深感覺喪失;

9.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,仍有突出的妄想,持久或反復(fù)出現(xiàn)的幻覺,思維貧乏、意志減退、情感淡漠等癥狀,生活、勞動和社交能力部分喪失;

10.雙拇指腕掌關(guān)節(jié)平面完全缺失或無功能;

11.利手前臂缺失或利手功能完全喪失;

12.非利側(cè)肘上缺失,不能安裝假肢;

13.一側(cè)膝以下小腿缺失,另一側(cè)前足缺失;

14.一側(cè)下肢高位截肢,不能安裝假肢;

15.一足踝平面缺失,另一足畸形,行走困難;

16.雙膝以下缺失;

17.脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形,伴嚴(yán)重根性神經(jīng)痛,或有椎管狹窄;

18.全身瘢痕占體表面積>60%,四肢大關(guān)節(jié)中一個關(guān)節(jié)功能不全;

19.面部瘢痕>60%并輕度毀容;

20.一眼有或無光感,另眼矯正視力<0.3或視野≤32%(或半徑≤20°);

21.一眼矯正視力<0.05,另一眼矯正視力≤0.1;

22.雙眼矯正視力<0.1或視野≤32%(或半徑≤20°);

23.雙耳聽力損失≥90dBHL;

24.吞咽障礙,僅能進(jìn)流食;

25.一側(cè)上頜骨部分缺損,伴口腔、顏面軟組織缺損>20cm2;

26.下頜骨缺損6cm以上,伴口腔、顏面軟組織缺損>20cm2;

27.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,完全不能張口;

28.舌缺損>全舌2/3;

29.雙側(cè)完全性面癱;

30.肺功能中度損害,呼吸困難Ⅱ級;

31.一側(cè)全肺切除或雙側(cè)肺葉切除;

32.嚴(yán)重胸部外傷后伴有呼吸困難Ⅱ級;

33.食管重建術(shù)后狹窄,僅能進(jìn)流食;

34.心臟移植術(shù)后;

35.單肺移植術(shù)后;

36.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征,需安裝永久起搏器;

37.高血壓3級伴心、腦、腎任一臟器中度損害;

38.心肌炎伴心室擴(kuò)大并EF≤40%;

39.全胃切除;

40.小腸切除≥2/3,包括回盲部或右半結(jié)腸切除;

41.全結(jié)腸、直腸和肛門切除,回腸造瘺;

42.外傷后重度肛門排便失禁;

43.膽道損傷致中度肝功能損害;

44.胰次全切除合并有胰島素依賴;

45.甲狀旁腺功能重度低下;

46.腎移植術(shù)后;

47.永久性膀胱造瘺;

48.神經(jīng)原性膀胱伴雙腎積水;

49.尿道狹窄需定期行擴(kuò)張術(shù);

50.雙側(cè)腎上腺缺損;

51.陰莖缺失;

52.50歲以下未育婦女雙側(cè)卵巢切除或功能喪失;

53.陰道閉鎖;

54.慢性胰腺炎伴胰腺功能損害;

55.塵肺Ⅱ期;

56.塵肺Ⅰ期伴肺功能中度損害或呼吸困難Ⅱ級;

57.肝硬化失代償,肝功能中度損害;

58.重度外照射亞急性放射病;

59.慢性粒細(xì)胞白血病;

60.慢性再生障礙性貧血,血紅蛋白持續(xù)低于60g/L,需長期治療;

61.頻繁發(fā)作的陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,血紅蛋白持續(xù)低于60

g/L,需長期治療;

62.骨髓增生異常綜合征(除RAEB-T外),血紅蛋白持續(xù)低于60

g/L,需長期治療;

63.兩個以上垂體前葉靶腺軸功能中度受損;

64.功能性垂體瘤無法進(jìn)行手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā);

65.腎上腺功能性腫瘤或增生(原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等)無法手術(shù);

66.糖尿病合并神經(jīng)、心血管、腦血管、腎臟、視網(wǎng)膜等兩種以上器官明顯損害或致嚴(yán)重體位性低血壓。

(五)具有下列殘情之一,器官大部缺損或明顯畸形,有較重功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴的,為五級:

1.完全運(yùn)動性或不完全性感覺性失語;

2.完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn);

3.四肢癱肌力4級;

4.單肢癱肌力3級;

5.利手全肌癱肌力3級;

6.雙足全肌癱肌力3級;

7.后組顱神經(jīng)單側(cè)不完全麻痹;

8.雙手部分肌癱,肌力3級;

9.一肢深感覺喪失;

10.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,殘留部分幻覺、妄想、情感反應(yīng)遲鈍、意志減退等癥狀,勞動和社交能力小部分喪失;

11.脊柱骨折后遺小于30°畸形,伴根性神經(jīng)痛(神經(jīng)電生理檢查異常);

12.非利手前臂缺失;

13.非利手功能完全喪失;

14.一手拇指缺失(含掌骨),另一手除拇指外三指缺失;

15.一手拇指無功能,另一手除拇指外三指功能喪失;

16.雙前足缺失;

17.一髖(或一膝)功能完全喪失;

18.全身瘢痕占體表面積>50%;

19.面部瘢痕>40%并有毀容標(biāo)準(zhǔn)6項(xiàng)中之一;

20.50歲以下未育婦女雙側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形;

21.50歲以下未育婦女雙側(cè)乳腺切除;

22.會陰部瘢痕致陰道狹窄、尿道外口狹窄、肛門狹窄不能修復(fù)(達(dá)其中2項(xiàng));

23.一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力<0.3或雙眼視野≤40%(或半徑≤25°);

24.一眼矯正視力<0.1,另眼矯正視力<0.3;

25.雙眼矯正視力<

0.3或雙眼視野≤40%(或半徑≤25°);

26.一側(cè)眼球摘除,另眼矯正視力≥0.3~<0.8;

27.雙耳聽力損失≥80dBHL;

28.鼻缺損>1/3或雙耳廓完全缺損;

29.一側(cè)上頜骨部分缺損,伴口腔、顏面軟組織缺損>

10cm2;

30.下頜骨缺損長4cm以上,伴口腔、顏面軟組織缺損>10cm2;

31.上唇或下唇缺損>1/2;

32.面頰部洞穿性缺損>20cm2;

33.舌缺損>全舌1/3;

34.心臟瓣膜置換或成形術(shù)后;

35.冠狀動脈旁路移植術(shù)和室壁瘤切除術(shù);

36.血管代用品重建胸主動脈,術(shù)后仍有其它胸主動脈夾層或動脈瘤;

37.心臟穿透傷修補(bǔ)術(shù)后心肌缺血或心肌梗死;

38.雙側(cè)肺葉切除術(shù)后或肺葉切除并胸廓改形術(shù)后,肺功能輕度損害;

39.嚴(yán)重胸部外傷,并輕度肺功能損害;

40.氣管食管瘺;

41.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征,無需安裝永久起搏器;

42.心功能Ⅱ級;

43.高血壓3級伴心、腦、腎任一臟器輕度損害;

44.高原性心臟病;

45.腹壁全層缺損≥1/2;

46.肛門、直腸、結(jié)腸部分切除,結(jié)腸造瘺;

47.小腸切除≥2/3(回盲部保留);

48.肝切除≥1/2并輕度肝功能損害;

49.胰腺切除2/3;

50.慢性腎功能不全(腎功能不全代償期6個月以上);

51.腎病24小時尿蛋白定量>2.0g,持續(xù)6個月以上,長期依賴藥物治療;

52.原發(fā)性完全性腎小管酸中毒,終生依賴藥物治療;

53.肝硬化失代償,肝功能輕度損害;

54.重度慢性活動性肝炎;

55.中度炎癥性腸病;

56.反復(fù)急性發(fā)作的慢性胰腺炎;

57.尿道瘺不能修復(fù);

58.兩側(cè)睪丸及附睪缺損,生殖功能重度損害;

59.雙側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù);

60.雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)功能重度減退;

61.50歲以下未育婦女子宮切除或次全切除;

62.50歲以下未育婦女雙側(cè)輸卵管切除;

63.50歲以下已育婦女雙側(cè)卵巢切除或無功能;

64.甲狀腺功能重度低下;

65.重度排尿障礙;

66.淋巴瘤Ⅰ期、Ⅱ期,需要定期化療;

67.血小板持續(xù)減少(≤40×109/L)伴反復(fù)出血傾向;

68.重度尿崩癥;

69.中度尿崩癥伴一個垂體前葉靶腺軸功能中度受損;

(六)具有下列殘情之一,器官大部缺損或明顯畸形,有中度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴的,為六級:

1.輕度智能減退;

2.中度癲癇;

3.輕度運(yùn)動障礙;

4.三肢癱肌力4級;

5.非利手全肌癱肌力2級;

6.雙足部分肌癱肌力2級;

7.單足全肌癱肌力2級;

8.脊髓空洞癥;

9.象限盲或偏盲;

10器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥,經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,精神癥狀緩解但仍需維持治療;

11.情感性精神障礙、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,仍需繼續(xù)維持治療;

12.難治性強(qiáng)迫癥;

13.人格改變:表現(xiàn)為情緒不穩(wěn),缺乏自我控制能力,易激惹,反復(fù)的暴怒發(fā)作和攻擊行為,行為不顧及后果,社會功能明顯受損;

14.一拇指掌骨以遠(yuǎn)缺失;

15.一拇指無功能,另一手除拇指外有兩指功能完全喪失;

16.一手三指(含拇指)掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺失;

17.除拇指外其余四指掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺失或功能完全喪失;

18.肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失;

19.一髖或一膝關(guān)節(jié)功能不全;

20.一側(cè)踝以下缺失;

21.一側(cè)踝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;

22.下肢骨折成角畸形>15°,并有肢體短縮>4cm;

23.四肢大關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后;

24.鼻缺損>1/4或一側(cè)耳廓全缺損;

25.全身瘢痕占體表面積>40%;

26.面部瘢痕>20%;

27.女性雙側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形;

28.會陰部瘢痕導(dǎo)致陰道狹窄或尿道外口狹窄或肛門狹窄,不能修復(fù);

29.一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力等于0.3或雙眼視野≤48%(或半徑≤30°);

30.雙眼矯正視力等于0.3或雙眼視野≤48%(或半徑≤30°);

31.一側(cè)眼球摘除另眼矯正視力≥0.8;

32.雙耳聽力損失≥70dBHL;

33.前庭功能障礙,睜眼行走困難,不能并足站立;

34.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口度(上、下中切牙切緣間距,下同)<1cm;

35.口腔、顏面軟組織缺損>20cm2;

36.一側(cè)完全性面癱;

37.肺爆震傷后肺功能輕度損害,呼吸困難Ⅰ級;

38.氣管成形術(shù)后氣管狹窄;

39.喉返神經(jīng)損傷致飲食嗆咳、誤吸;

40.吞咽障礙,僅能進(jìn)半流食;

41.食管重建術(shù)后狹窄,僅能進(jìn)半流食;

42.支氣管胸膜瘺;

43.心房纖顫;

44.冠心病伴心絞痛;

45.冠狀動脈旁路移植術(shù)后;

46.冠狀動脈疾病介入治療術(shù)后;

47.胃切除≥2/3;

48.小腸切除≥1/2,包括回盲部或右半結(jié)腸切除;

49.胰腺切除≥1/2;

50.腹壁缺損≥1/4,不能修復(fù);

51.甲狀腺功能中度低下;

52.甲狀旁腺功能中度低下;

53.內(nèi)分泌浸潤性突眼;

54.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)術(shù)后伴中度骨質(zhì)疏松;

55.腎損傷致高血壓;

56.一側(cè)腎切除;

57.雙側(cè)睪丸萎縮,血睪酮低于正常值;

58.外傷后陰莖勃起功能障礙;

59.50歲以下未育婦女單側(cè)卵巢切除;

60.塵肺Ⅰ期,肺功能輕度損害;

61.肺纖維化,肺功能輕度損害;

62.重度哮喘;

63.支氣管擴(kuò)張癥伴反復(fù)感染或咯血;

64.Ⅳ型肺結(jié)核(活動性);

65.高血壓2級;

66.腎臟疾病致24小時尿蛋白定量0.5g~1.9g達(dá)6個月以上,長期依賴藥物治療;

67.原發(fā)性不完全性腎小管酸中毒,需終生依賴藥物治療;

68.肝硬化;

69.輕、中度慢性活動性肝炎;

70.消化道息肉病;

71.反復(fù)發(fā)生的不明原因的消化道出血并中度以上貧血;

72.白血病完全緩解或造血干細(xì)胞移植術(shù)后;

73.淋巴瘤完全緩解;

74.外照射慢性放射病Ⅱ度;

75.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎三個以上關(guān)節(jié)X線平片Ⅱ期改變;

76.強(qiáng)直性脊柱炎或血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,X線平片或CT片雙骶髂關(guān)節(jié)Ⅱ期以上改變;

77.中度尿崩癥;

78.一個垂體前葉靶腺軸功能中度受損;

79.腎上腺皮質(zhì)功能中度損害需依賴激素替代治療;

80.糖尿病需口服降糖藥或需依賴胰島素治療;

81.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積的1/2。

(七)具有下列殘情之一,器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴的,為七級:

1.不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)或不完全性運(yùn)動性失語;

2.截癱或偏癱肌力4級;

3.雙手全肌癱肌力4級;

4.單手部分肌癱肌力3級;

5.雙足部分肌癱肌力3級;

6.單足全肌癱肌力3級;

7.骨盆骨折致產(chǎn)道狹窄(50歲以下未育者);

8.骨盆骨折嚴(yán)重移位,影響功能;

9.脊柱椎體骨折,前緣高度壓縮1/2以上;

10.一側(cè)前足(跖骨以遠(yuǎn))缺失,另一足僅殘留拇趾;

11.一側(cè)前足(跖骨以遠(yuǎn))缺失,另一足除拇趾外,2~5趾畸形,功能喪失;

12.一側(cè)全足功能喪失,另一足部分功能喪失;

13.一拇指指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺失或功能完全喪失;

14.一手除拇指外,其他2~3指(含食指)近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷,或功能完全喪失;

15.雙足拇趾全失或一足拇指全失兼有其他足趾失去兩個以上;

16.肩、肘、腕、踝關(guān)節(jié)之一功能不全;

17.髂骨、跟骨骨髓炎,反復(fù)發(fā)作一年以上;

18.肢體短縮>4cm;

19.鼻缺損>1/5;

20.一耳或雙耳廓累計(jì)缺損>2/3;

21.全身瘢痕占體表面積>30%;

22.面部瘢痕>15%;

23.女性一側(cè)乳房缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形,另一側(cè)部分缺損或瘢痕畸形;

24.一眼有或無光感,另眼矯正視力≥0.8;

25.一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力≥0.6;

26.一眼矯正視力≤

0.1,另眼矯正視力≥0.4;

27.雙眼矯正視力≤

0.4或雙眼視野≤64%(或半徑≤40°);

28.眼球內(nèi)金屬異物不宜取出;

29.單眼第Ⅲ或第IV對顱神經(jīng)完全性麻痹;

30.雙耳聽力損失≥60dBHL;

31.牙槽骨損傷長度>8cm,牙齒脫落10顆以上;

32.雙側(cè)不完全性面癱;

33.肺葉切除術(shù),并輕度肺功能損害;

34.部分胸廓改形術(shù)后;

35.食管重建術(shù)后合并返流性食管炎;

36.氣管成形術(shù)后氣管狹窄,行腔內(nèi)支架術(shù);

37.小腸切除≥1/2;

38.左或右半結(jié)腸切除或結(jié)腸切除≥1/2;

39.外傷后肛門排便輕度失禁;

40.膽道損傷并肝功能輕度損害;

41.脾切除;

42.輕度排尿障礙伴膀胱容量縮小;

43.男性生殖功能輕度損害;

44.腎上腺皮質(zhì)功能中度減退;

45.50歲以下未育婦女單側(cè)乳腺切除;

46.女性雙側(cè)乳腺切除;

47.已育女性子宮切除或部分切除;

48.已育女性雙側(cè)輸卵管切除;

49.已育女性單側(cè)卵巢切除;

50.陰道狹窄;

51.塵肺Ⅰ期,肺功能正常;

52.放射性白細(xì)胞減少≤3×109/L;

53.放射性血小板減少≤80×109/L。

54.外照射慢性放射病Ⅰ度;

55.輕度外照射亞急性放射病;

(八)具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)明顯異常,有輕度功能障礙,存在一般醫(yī)療依賴的,為八級:

1.輕度癲癇;

2.單肢癱或單手全肌癱肌力4級;

3.雙手部分肌癱肌力4級;

4.雙足全肌癱肌力4級;

5.單足部分肌癱肌力4級;

6.顱骨缺損≥25cm2;

7.腦葉切除術(shù)后;

8.三個節(jié)段脊柱內(nèi)固定術(shù)后;

9.一手除拇指、食指外,有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷或功能完全喪失;

10.一足拇趾缺失,另一足非拇趾一趾缺失或功能完全喪失;

11.一足除拇趾外,其他三趾缺失或功能完全喪失;

12.四肢骨折非關(guān)節(jié)活動方向成角畸形10°~15°;

13.四肢長骨慢性骨髓炎,反復(fù)發(fā)作一年以上;

14.關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎,長期反復(fù)發(fā)作6個月以上;

15.下肢短縮>2cm;

16.全身瘢痕占體表面積>20%;

17.面部瘢痕>10%;

18.女性一側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形;

19.一眼矯正視力≤

0.2,另眼矯正視力≥0.5;

20.雙眼矯正視力≤0.5或雙眼視野≤80%(或半徑≤50°);

21.雙側(cè)瞼外翻合并瞼閉合不全;

22.外傷性青光眼;

23.雙耳聽力損失≥50dBHL或一耳聽力損失≥90dBHL;

24.發(fā)聲及構(gòu)音困難;

25.一耳或雙耳廓缺損累計(jì)>1/3;

26.雙側(cè)鼻腔或鼻咽部閉鎖;

27.牙槽骨損傷長度>6cm,牙齒脫落8顆以上;

28.舌缺損小于全舌1/3;

29.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口度<2cm;

30.肺葉切除術(shù)后;

31.雙側(cè)多根多處肋骨骨折伴胸廓畸形;

32.血管代用品重建胸主動脈術(shù)后(其余胸主動脈無夾層或動脈瘤);

33.食管外傷或成形術(shù)后咽下運(yùn)動不正常;

34.膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)后伴膈神經(jīng)麻痹;

35.肺內(nèi)多處異物存留;

36.氣管損傷成形術(shù)后;

37.胃部分切除;

38.小腸部分切除;

39.肝部分切除;

40.膽道修補(bǔ)或膽腸吻合術(shù)后;

41.胰腺部分切除;

42.甲狀腺功能輕度低下;

43.甲狀旁腺功能輕度低下;

44.女性單側(cè)乳腺切除;

45.一側(cè)睪丸、附睪切除;

46.一側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù);

47.一側(cè)腎上腺缺損;

48.單側(cè)輸卵管切除;

49.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積1/3。

(九)具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)明顯異常,有輕度功能障礙的,為九級:

1.顱骨缺損9cm2~24cm2;

2.一手食指兩節(jié)缺失;

3.一拇指指間關(guān)節(jié)功能不全;

4.一手食、中指兩指末節(jié)缺失;

5.一足拇趾末節(jié)缺失;

6.跗骨骨折影響足弓;

7.跟骨、距骨骨折;

8.指(趾)骨慢性骨髓炎,反復(fù)發(fā)作一年以上;

9.脊椎滑脫、椎間盤、髕骨、半月板切除術(shù)后;

10.膝關(guān)節(jié)交叉韌帶修復(fù)重建術(shù)后;

11.陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)成形術(shù)后、肩袖損傷修復(fù)術(shù)后;

12.關(guān)節(jié)外傷或因傷手術(shù)后,殘留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,無積液;

13.脊柱椎體骨折,前緣高度壓縮<1/2;

14.全身瘢痕占體表面積>10%;

15.面部瘢痕>5%;

16.女性一側(cè)乳房部分缺損或瘢痕畸形;

17.一眼矯正視力≤0.3,另眼矯正視力>0.6;

18.雙眼矯正視力≤0.6;

19.放射性及外傷性白內(nèi)障Ⅲ期;

20.眼球內(nèi)非金屬異物不宜取出;

21.淚器損傷,手術(shù)無效;

22.一側(cè)瞼外翻合并瞼閉合不全;

23.瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動;

24.雙耳聽力損失≥40dBHL或一耳聽力損失≥80dBHL;

25.發(fā)聲及構(gòu)音不清;

26.一耳或雙耳廓缺損累計(jì)>1/5;

27.牙槽骨損傷長度>4cm,牙脫落4顆以上;

28.食管切除重建術(shù)后;

29.心臟異物滯留或異物摘除術(shù)后;

30.心臟、大血管損傷修補(bǔ)術(shù)后;

31.肺段切除或修補(bǔ)術(shù)后;

32.支氣管成形術(shù)后;

33.陰莖部分切除術(shù)后;

34.腎部分切除術(shù)后;

35.脾部分切除術(shù)后;

36.子宮修補(bǔ)術(shù)后;

37.一側(cè)卵巢部分切除;

38.陰道修補(bǔ)或成形術(shù)后。

(十)具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)異常,有輕度功能障礙的,為十級:

1.腦外傷半年后有發(fā)作性頭痛伴腦電圖異常(3次以上);

2.腦外傷后,邊緣智能;

3.腦外傷后顱骨缺損3cm2~9cm2或顱骨缺損≥9cm2行顱骨修補(bǔ)術(shù)后;

4.顱內(nèi)異物;

5.全身瘢痕占體表面積>5%;

6.面部瘢痕>2%;

7.一眼矯正視力≤0.5,另眼矯正視力≥0.8;

8.雙眼矯正視力<0.8;

9.放射性或外傷性白內(nèi)障Ⅰ~Ⅱ期;

10.眶內(nèi)異物未取出;

11.第Ⅴ對顱神經(jīng)眼支麻痹;

12.外傷性瞳孔散大;

13.雙耳聽力損失≥30dBHL或一耳聽力損失≥70dBHL;

14.前庭功能障礙,閉眼不能并足站立;

15.嚴(yán)重聲音嘶啞;

16.一耳或雙耳再造術(shù)后;

17.嗅覺完全喪失;

18.單側(cè)鼻腔或鼻孔閉鎖;

19.一側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口度<2.5cm;

20.頜面部有異物存留;

21.一側(cè)不完全性面癱;

22.肋骨骨折>3根并胸廓畸形;

23.肺內(nèi)異物存留;

24.腹腔臟器損傷修補(bǔ)術(shù)后;

25.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積1/4。

注:

1.醫(yī)療期滿系指經(jīng)過“系統(tǒng)治療”,即住院治療,或每月2次(含)以上到醫(yī)院進(jìn)行門診治療并堅(jiān)持服藥一個療程(精神病人一般為三個月)以上,以及惡性腫瘤在門診進(jìn)行放射或化學(xué)治療。

2.航空病、減壓病、放射性疾病、火箭推進(jìn)劑中毒、塵肺等特殊行業(yè)現(xiàn)役軍人易患的職業(yè)病,引起器官損傷、功能障礙、心理障礙及對醫(yī)療護(hù)理依賴的,依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)殘情進(jìn)行等級評定。

3.本標(biāo)準(zhǔn)未列載的各種惡性腫瘤及其它傷、病致殘情況,可參照相應(yīng)殘情進(jìn)行等級評定。

4.對于同一器官或系統(tǒng)多處損傷,或一個以上器官同時受到損傷者,應(yīng)先對單項(xiàng)傷殘程度進(jìn)行鑒定。如幾項(xiàng)傷殘等級不同,以重者定級;兩項(xiàng)以上等級相同,最多晉升一級。

附:《軍人殘疾等級評定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》功能分級判定基準(zhǔn)

附件:

《軍人殘疾等級評定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》

功能分級判定依據(jù)及基準(zhǔn)

1、醫(yī)療依賴分級:

(1)特殊醫(yī)療依賴:傷、病致殘于醫(yī)療期滿后,仍需終身接受特殊藥物(如:免疫抑制劑)或特殊醫(yī)療器械(如:呼吸機(jī)、血液透析)治療。

(2)一般醫(yī)療依賴:傷、病致殘于醫(yī)療期滿后,仍需終身接受一般藥物(如:降壓藥、抗凝藥)治療。

2、護(hù)理依賴分級:

(1)完全護(hù)理依賴:傷、病致殘于醫(yī)療期滿后,生活完全不能自理,進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動5項(xiàng)均需依賴他人護(hù)理。

(2)大部分護(hù)理依賴:傷、病致殘于醫(yī)療期滿后,生活大部不能自理,進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動5項(xiàng)中有3~4項(xiàng)需依賴他人護(hù)理。

(3)部分護(hù)理依賴:傷、病致殘于醫(yī)療期滿后,生活部分不能自理,進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動5項(xiàng)中有2項(xiàng)需依賴他人護(hù)理。

(4)小部分護(hù)理依賴:傷、病致殘于醫(yī)療期滿后,生活小部分不能自理,進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動5項(xiàng)中有1項(xiàng)需依賴他人護(hù)理。

3、智能減退分級:

(1)極重度智能減退:1)IQ<20;2)語言功能缺失;3)生活完全不能自理。

(2)重度智能減退:1)IQ

20~34;2)語言功能嚴(yán)重受損,不能進(jìn)行有效的語言交流;3)生活大部不能自理。

(3)中度智能減退:1)IQ

35~49;2)生活能部分自理,能做簡單勞動;3)能掌握日常生活用語,但詞匯貧乏;對周圍環(huán)境辨別能力差,只能以簡單的方式與人交往。

(4)輕度智能減退:1)IQ

50~69;2)生活能自理,能做一般非技術(shù)性工作;3)無明顯語言障礙;對周圍環(huán)境有較好的辨別能力,能比較恰當(dāng)?shù)嘏c人交往。

(5)邊緣智能:1)IQ

70~86;2)抽象思維能力或思維的廣度、深度、機(jī)敏性顯示不良;3)不能完成高級復(fù)雜的腦力勞動。

4、癲癇分級:

(1)重度癲癇:各種類型的癲癇發(fā)作,經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后,全身性強(qiáng)直──陣攣發(fā)作、單純或復(fù)雜部分發(fā)作,伴自動癥或精神癥狀(相當(dāng)于大發(fā)作、精神運(yùn)動性發(fā)作)平均每月3次以上。

(2)中度癲癇:各種類型的癲癇發(fā)作,經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后,全身性強(qiáng)直──陣攣發(fā)作、單純或復(fù)雜部分發(fā)作,伴自動癥或精神癥狀(相當(dāng)于大發(fā)作、精神運(yùn)動性發(fā)作)平均每月1-2次或每日均有失神發(fā)作和其他類型發(fā)作。

(3)輕度癲癇:需系統(tǒng)服藥治療方能控制的各種類型癲癇發(fā)作,偶有各種類型癲癇發(fā)作。

5、顏面毀容分級

(1)重度:具有下述六項(xiàng)中4項(xiàng)者;

(2)中度:具有下述六項(xiàng)中3項(xiàng)者;

(3)輕度:具有下述六項(xiàng)中2項(xiàng)者。

a)雙側(cè)眉毛缺失;b)雙瞼外翻或缺失;c)耳廓部分缺失;d)鼻翼部分缺失;e)唇外翻或小口畸形;f)頸部瘢痕畸形。

6、非肢體癱性運(yùn)動障礙分級:

(1)重度運(yùn)動障礙:不能自行進(jìn)食、大小便、洗漱、翻身和穿衣。

(2)中度運(yùn)動障礙:上述動作困難,但在他人幫助下可以完成。

(3)輕度運(yùn)動障礙:完成上述運(yùn)動雖有一些困難,但基本可以自理。

7、肢體癱性運(yùn)動障礙肌力分級:

(1)0級:肌肉完全癱瘓,毫無收縮。

(2)1級:可看到或觸及肌肉輕微收縮,但不能產(chǎn)生動作。

(3)2級:肌肉在不受重力影響下,可進(jìn)行運(yùn)動,即肢體能在平面上移動,但不能抬離平面。

(4)3級:在和地心引力相反的方向中尚能完成其動作,但不能對抗外加的阻力。

(5)4級:能對抗一定的阻力,但較正常人為低。

(6)5級:正常肌力。

8、關(guān)節(jié)功能分級:

(1)功能完全喪失(無功能):指關(guān)節(jié)僵硬(或攣縮)固定于非功能位,或關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶缺失或麻痹松弛,關(guān)節(jié)呈連枷狀或嚴(yán)重不穩(wěn),無法完成其功能。

(2)功能部分喪失(功能不全):指殘留功能,影響日常生活和工作。

9、吞咽障礙分級:

(1)極重度吞咽障礙:因鼻咽返流、嗆咳、誤咽、頸部咽漏、下咽部狹窄等造成的吞咽困難,只能依賴胃管或胃造瘺。

(2)重度吞咽障礙:因鼻咽返流、嗆咳、誤咽、頸部咽漏、下咽部狹窄等造成的吞咽困難,只能進(jìn)流食。

(3)中度吞咽障礙:因鼻咽返流、嗆咳、誤咽、頸部咽漏、下咽部狹窄造等成的吞咽困難,只能進(jìn)半流食。

10、發(fā)聲及構(gòu)音障礙分級:

(1)發(fā)聲及構(gòu)音困難:呼吸通道雖無障礙,但有失聲、構(gòu)音不全等明顯言語發(fā)音障礙。

(2)發(fā)聲及構(gòu)音不清:發(fā)聲不暢、構(gòu)音含混等言語發(fā)音障礙。

(3)嚴(yán)重聲音嘶啞:聲帶損傷、小結(jié)等器質(zhì)性損害致不能勝任原來的嗓音職業(yè)工作。

11、肝功能損害分級:

(1)肝功能重度損害:1)血漿白蛋白<2.5g%;2=血清膽紅質(zhì)>10mg%;3)頑固性腹水;4)明顯腦癥;5)凝血酶原時間較對照組>9s。

(2)肝功能中度損害:1)血漿白蛋白2.5

g%~3.0g%;2)血清膽紅質(zhì)5

g%~10mg%;3)無或少量腹水,治療后消失;4)無或輕度腦癥;5)凝血酶原時間較對照組>6s。

(3)肝功能輕度損害:1)血漿白蛋白3.1

g%~3.5g%;2)血清膽紅質(zhì)1.5

g%~5mg%;3)無腹水;4)無腦癥;5)凝血酶原時間較對照組>3s。

12、炎癥性腸病分級

(1)重型:腹瀉每日6次以上,有明顯黏液膿血便,體溫>37.5℃,脈搏>90/min、血紅蛋白<100g/L、血沉>30mm/L.(2)中型:癥狀階于輕型和重型之間。

(3)輕型:腹瀉每日3次以下,便血輕或無,無發(fā)熱、脈速和貧血,血沉正常。

13、甲狀腺功能低下分級:

(1)甲狀腺功能重度低下:1)臨床癥狀嚴(yán)重;2)T3、T4或FT3、FT4低于正常值,TSH>50μU/L。

(2)甲狀腺功能中度低下:1)臨床癥狀較重;2)

T3、T4或FT3、FT4正常,TSH>50μU/L。

(3)甲狀腺功能輕度低下:1)臨床癥狀較輕;2)

T3、T4或FT3、FT4正常,TSH輕度增高但小于50μU/L。

14、甲狀旁腺功能低下分級:

(1)甲狀旁腺功能重度低下:空腹血鈣<6mg%。

(2)甲狀旁腺功能中度低下:空腹血鈣6

mg%~7mg%。

(3)甲狀旁腺功能輕度低下:空腹血鈣7.1

mg%~8mg%。

15、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退分級:

(1)慢性腎上腺皮質(zhì)功能重度減退:血皮質(zhì)醇基礎(chǔ)值低于正常參考值下限<5μg/dL,日常生活依賴糖皮質(zhì)激素替代治療,常規(guī)替代治療不能耐受一般應(yīng)激。

(2)慢性腎上腺皮質(zhì)功能中度減退:血皮質(zhì)醇基礎(chǔ)值在正常參考值低限<5μg/dL~10μg/dL,日常生活部分依賴糖皮質(zhì)激素替代治療,常規(guī)替代治療能耐受一般應(yīng)激,但不能耐受嚴(yán)重應(yīng)激。

(3)慢性腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退:血皮質(zhì)醇基礎(chǔ)值在正常參考值范圍內(nèi),日常生活能脫離糖皮質(zhì)激素替代治療,不能耐受嚴(yán)重應(yīng)激。

16、排尿障礙分級:

(1)重度排尿障礙:真性重度尿失禁或排尿困難(殘余尿≥50mL)。

(2)輕度排尿障礙:真性輕度尿失禁或排尿困難(殘余尿<50mL=。

17、生殖功能損害分級:

(1)生殖功能重度損害:精液中精子缺如。

(2)生殖功能輕度損害:精液中精子數(shù)<500萬/mL或異常精子、死精子、運(yùn)動能力很弱精子任何一項(xiàng)>30%。

18、肛門失禁分級

(1)重度:a)大便不能控制;b)肛門括約肌收縮力很弱或喪失;c)肛門括約肌收縮反射很弱或消失;d)直腸內(nèi)壓測定,肛門注水法<20cmH2O。

(2)輕度:a)稀便不能控制;b)肛門括約肌收縮力較弱;c)肛門括約肌收縮反射較弱;d)直腸內(nèi)壓測定,肛門注水法20~30cmH2O。

19、心功能分級:

(1)Ⅳ級:任何體力活動均引起癥狀,休息時亦可有心力衰竭或心絞痛。

(2)Ⅲ級:體力活動明顯受限,靜息無不適,低于日常活動量即乏力、心悸、氣促或心絞痛。

(3)Ⅱ級:靜息時無不適,但稍重于日常生活活動量即致乏力、心悸、氣促或心絞痛。

(4)Ⅰ級:體力活動不受限制。

20、高血壓分級:

(1)高血壓3級:

在未服藥情況下,不同時間3次所測平均血壓,收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg。

(2)高血壓2級:

在未服藥情況下,不同時間3次所測平均血壓,收縮壓160mmHg~179mmHg和/或舒張壓100mmHg~109mmHg。

(3)高血壓1級:

在未服藥情況下,不同時間3次所測平均血壓,收縮壓140mmHg~159mmHg和/或舒張壓90mmHg~99mmHg。

21、高血壓致臟器損害程度分級:

(1)嚴(yán)重?fù)p害:有器質(zhì)性的損害,并有器官的功能衰竭,如:偏癱、失語或語言困難、認(rèn)知障礙、癡呆、心力衰竭、腎功能衰竭、糖尿病并發(fā)癥、夾層動脈瘤、視力障礙、失明等。

(2)中度損害:有器質(zhì)性的損害,但功能代償,如:左心室肥厚、血清肌酐輕度升高、微量白蛋白尿等。

22腎損傷性高血壓判定

腎損傷所致高血壓系指血壓的兩項(xiàng)指標(biāo)(收縮壓≥21.3kPa,舒張壓≥12.7kPa)只須具備一項(xiàng)即可成立。

23、呼吸困難分級:

(1)呼吸困難Ⅳ級:1)靜息時氣短;2)阻塞性通氣功能減退,一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計(jì)值<30%;3)限制性通氣功能減退,肺活量<50%;4)動脈血氧分壓<60

mmHg。

(2)呼吸困難Ⅲ級:1)稍活動(穿衣,談話)即氣短;2)阻塞性通氣功能減退,一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計(jì)值30~49%;3)限制性通氣功能減退,肺活量50~59%;4)動脈血氧分壓60~69mmHg。

(3)呼吸困難Ⅱ級:1)平路步行100米即氣短;2)阻塞性通氣功能減退,一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計(jì)值50~79%;3)限制性通氣功能減退,肺活量60~69%;4)動脈血氧分壓70mmHg~79mmHg。

(4)呼吸困難Ⅰ級:1)平路快步或登山、上樓時氣短明顯;2)阻塞性通氣功能減退,一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計(jì)值80~90%;3)限制性通氣功能減退,肺活量70~80%;4)動脈血氧分壓80mmHg~90mmHg24、非急性發(fā)作期哮喘重度:癥狀平凡發(fā)作,夜間哮喘平凡發(fā)作,嚴(yán)重影響睡眠,體力活動受限,PEF或FEV1<60%預(yù)計(jì)值,PEF變異率>30%。

25、慢性腎功能不全分期:

(1)尿毒癥期:1)尿素氮>28.6mmol/L

;2)肌酐≥707μmol/L;3)GFR<10

ml/min。

(2)腎功能衰竭期:1)尿素氮17.9~28.6mmol/L

;2)肌酐443~707μmol/L;3)GFR10~20

ml/min。

(3)腎功能不全失代償期:1)尿素氮7.1

mmol/L~17.9mmol/L

;2)肌酐178μmol/L~442μmol/L;3)GFR20

ml/min~50ml/min。

(4)腎功能不全代償期:1)尿素氮正常;2)肌酐133μmol/L~177μmol/L;3)GFR50

ml/min~80ml/min。

注:各種實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果必須取近半年內(nèi)三次檢查結(jié)果的平均值,并結(jié)合臨床癥狀判斷分級。

第四篇:精神殘疾鑒定標(biāo)準(zhǔn)

精神殘疾鑒定標(biāo)準(zhǔn)

1、精神殘疾的定義

精神殘疾是指精神病人患病持續(xù)一年以上未痊愈,同時導(dǎo)致其對家庭、社會應(yīng)盡職能出現(xiàn)一定程度的障礙。

精神殘疾可由以下精神病引起:

(1)精神分裂癥;

(2)情感性、反應(yīng)性精神障礙;

(3)腦器質(zhì)性與軀體疾病所致的精神障礙;

(4)精神活性物質(zhì)所致的精神障礙;

(5)兒童少年期精神障礙;

(6)其他精神障礙。

2、精神殘疾的分級

對于患有上述精神疾病持續(xù)一年以上未痊愈者,應(yīng)用“精神殘疾分級的操作性評估標(biāo)準(zhǔn)”評定精神殘疾的等級:

(1)重度(一級):五項(xiàng)評分中有三項(xiàng)或多于三項(xiàng)評為2分。

(2)中度(二級):五項(xiàng)評分中有一項(xiàng)或兩項(xiàng)評為2分。

(3)輕度(三級):五項(xiàng)評分中有兩項(xiàng)或多于兩項(xiàng)評為1分。

列表如下:

社會功能評定項(xiàng)目確有

功能缺陷正常或有

輕度異常嚴(yán)重

功能缺陷

個人生活自理能力0分1分2分

家庭生活職能表現(xiàn)012

對家人的關(guān)心和責(zé)任心012

職業(yè)勞動能力012

社交活動能力012

《注》:

無精神殘疾,五項(xiàng)總分為0或1分。

精 神 殘 疾 的 檢 查 方 法

采用“精神殘疾分級的操作性評估標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行檢查。各項(xiàng)評分,除去與知情人交談,同時應(yīng)結(jié)合對病人的觀察和必要的交談詢問以確定五項(xiàng)的評分。

指導(dǎo)語:(向知情人交談)

以下五個問題,是對病人社會功能的評價。請您根據(jù)他(她)最近一個月的情況結(jié)合與病前的比較給予回答:

1、個人生活自理能力

本條件評定病人近一個月個人生活料理情況,比如是否按時休息、個人衛(wèi)生習(xí)慣(比如洗臉、洗澡、理發(fā)、刮胡子),梳妝打扮、衣著整潔、住處衛(wèi)生、主動進(jìn)餐、二便料理等情況。

0分-----與病前差不多,或偶有小問題。

1分-----確有功能缺陷。需要督促或協(xié)助,已經(jīng)給他人增加了負(fù)擔(dān)。

2分-----嚴(yán)重功能缺陷。絕大部分或全部生活料理需要由他人照管,給別人造成很大負(fù)擔(dān)。

2、家庭生活職能表現(xiàn)

本條件評定病人近一個月內(nèi)在家庭日常生活中,能否做到他(她)最起碼應(yīng)該做的事。比如與家人一起吃飯,分擔(dān)部分家務(wù)勞動,與家人一起看電視,搞衛(wèi)生,參與家庭事物討論,修理家用物品,對家庭必要的經(jīng)濟(jì)支持等等。

0分-----與病前差不多,或僅有輕微異常。

1分-----確有功能缺陷。不履行義務(wù),或每天在家中呆坐至少兩小時。做什么事都很被動。

2分-----嚴(yán)重功能缺陷。幾乎不參與家庭活動,不料理家務(wù)。

3、對家人的關(guān)心與責(zé)任心

本 條評定病人在近一個月內(nèi),對待配偶、父母、子女或同住親屬有無親密感情與責(zé)任心,能否與他(她)們相互交往、交換意見,情感上或生活上的關(guān)心與支持。是否 關(guān)心孩子的撫養(yǎng)教育、關(guān)心家庭成員的進(jìn)步與前途,關(guān)心家庭今后的發(fā)展與安排。對未婚病人還應(yīng)了解他(她)們擇偶的態(tài)度。

0分----與病前差不多,或僅有輕微異常。

1分----確有功能缺陷。夫妻間或與其他家庭成員很少交流與關(guān)心,對子女缺乏關(guān)懷。對家庭安排缺乏關(guān)心。

2分-----嚴(yán)重功能缺陷。與家人經(jīng)常爭吵或在家不理任何人。對孩子完全不管。對家庭的將來一點(diǎn)也不考慮。未婚者對擇偶態(tài)度不可理解。

4、職業(yè)勞動能力

本條評定近一個月病人病前掌握的職業(yè)技能(指在職人員)學(xué)習(xí)能力(指學(xué)生)或家務(wù)勞動(指病前無職業(yè),已休學(xué)待業(yè)或離退休者)水平有否下降。是否按常規(guī)行事,按時上下班,按時校學(xué)習(xí),家務(wù)勞動能否因精神病已受到影響。

0分-----無異常,或只有些小問題。

1分-----確有功能缺陷。不能按時上下班。職業(yè)工作已降低檔次,學(xué)習(xí)成績或家務(wù)勞動水平下降。也包括因精神病待業(yè)、病休及休學(xué)、病人可恢復(fù)工作或?qū)W習(xí),尚待安排者。

2分-----嚴(yán)重功能缺陷。因精神病癥狀明顯而不能工作與學(xué)習(xí),不能料理家務(wù)。

5、社交活動能力

本條評定病人近一個月沒與人們交往與參與社會活動的情況。包括:對同事、同學(xué)、親友、鄰居以及與生活工作等需要接觸但不一定熟悉的人(如汽車售票員、商店售貨員┅┅)的接觸與交往情況。主動走親訪友情況,主動逛商店、購物、去娛樂場所活動等情況。

0分-----與病前差不多,或僅有輕微異常。

1分-----不主動接觸他人,不主動外出活動,但經(jīng)過反復(fù)勸說與鼓勵尚能接觸與參與。

2分-----嚴(yán)重地社會性退縮,終日獨(dú)處,拒不與人交往,拒絕參與任何社交活動,勸說無效。

? 精神殘疾標(biāo)準(zhǔn)

一、精神殘疾的定義

精神殘疾,是指各類精神障礙持續(xù)一年以上未痊愈,由于存在認(rèn)知、情感和行為障礙,以致影響其日常生活和社會參與。

二、精神殘疾的分級

18歲以上(含)的精神障礙患者根據(jù)《世界衛(wèi)生組織殘疾評定量表Ⅱ》(WHO-DASⅡ)分?jǐn)?shù)和下述的適應(yīng)行為表現(xiàn),18歲以下者依據(jù)下述的適應(yīng)行為的表現(xiàn),把精神殘疾劃分為四級:

精神殘疾一級:WHO-DASⅡ值≥116分,適應(yīng)行為嚴(yán)重障礙;生活完全不能自理,忽視自己的生理、心理的基本要求。不與人交往,無法從事工作,不能學(xué)習(xí)新事物。需要環(huán)境提供全面、廣泛的支持,生活長期、全部需他人監(jiān)護(hù)。

精神殘疾二級:WHO-DASⅡ值在106~115分之間,適應(yīng)行為重度障礙;生活大部分不能自理,基本不與人交往,只與照顧者簡單交往,能理解照顧者的簡單指令,有一定學(xué)習(xí)能力。監(jiān)護(hù)下能從事簡單勞動。能表達(dá)自己的基本需求,偶爾被動參與社交活動;需要環(huán)境提供廣泛的支持,大部分生活仍需他人照料。

精神殘疾三級:WHO-DASⅡ值在96~105分之間,適應(yīng)行為中度障礙;生活上不能完全自理,可以與人進(jìn)行簡單交流,能表達(dá)自己的情感。能獨(dú)立從事簡單勞動,能學(xué)習(xí)新事物,但學(xué)習(xí)能力明顯比一般人差。被動參與社交活動,偶爾能主動參與社交活動;需要環(huán)境提供部分的支持,即所需要的支持服務(wù)是經(jīng)常性的、短時間的需求,部分生活需由他人照料。精神殘疾四級:WHO-DASⅡ值在52~95分之間,適應(yīng)行為輕度障礙;生活上基本自理,但自理能力比一般人差,有時忽略個人衛(wèi)生。能與人交往,能表達(dá)自己的情感,體會他人情感的能力較差,能從事一般的工作,學(xué)習(xí)新事物的能力比一般人稍差;偶爾需要環(huán)境提供支持,一般情況下生活不需要由他人照料。

第五篇:軍人殘疾等級評定標(biāo)準(zhǔn)

軍人殘疾等級評定標(biāo)準(zhǔn)(試行)

依據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》,綜合考慮殘疾軍人于醫(yī)療期滿后的器官缺損、功能障礙、心理障礙和對醫(yī)療護(hù)理依賴的程度,將現(xiàn)役軍人因戰(zhàn)、因公(含職業(yè)病)致殘等級評定標(biāo)準(zhǔn)由重至輕分為1-10級,其中,1-6級同時適用于因病致殘的義務(wù)兵和初級士官。

(一)具有下列殘情之一,為一級:

1.植物狀態(tài);

2.極重度智能減退;

3.四肢癱肌力3級或三肢癱肌力2級;

4.重度運(yùn)動障礙;

5.雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;

6.雙下肢高位及一上肢高位缺失;

7.肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中5個以上關(guān)節(jié)功能完全喪失;

8.全身瘢痕占體表面積>90%,四肢大關(guān)節(jié)中6個以上關(guān)節(jié)功能不全;

9.雙眼球摘除;

10.雙眼無光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn);

11.雙側(cè)上、下頜骨完全缺損;

12.呼吸困難Ⅳ級,需終生依賴機(jī)械通氣;

13.小腸切除90%以上;

14.慢性腎功能不全(尿毒癥期)6個月以上需終生血液透析維持治療。

(二)具有下列殘情之一,器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴和大部分護(hù)理依賴的,為二級:

1.重度智能減退;

2.后組顱神經(jīng)雙側(cè)完全麻痹;

3.三肢癱肌力3級或截癱、偏癱肌力2級;

4.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,勞動、生活和社交能力仍基本喪失;

5.雙前臂缺失或雙手功能完全喪失;

6.雙下肢高位缺失;

7.雙膝、雙踝僵直于非功能位或功能完全喪失;

8.肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中4個關(guān)節(jié)功能完全喪失;

9.全身瘢痕占體表面積>80%,四肢大關(guān)節(jié)中4個以上關(guān)節(jié)功能不全;

10.全面部瘢痕并重度毀容;

11.一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.02或雙眼視野≤8%(或半徑≤5°);

12.雙眼矯正視力<0.02或雙眼視野≤8%(或半徑≤5°);

13.雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺損;

14.一側(cè)上頜骨并對側(cè)下頜骨完全缺損;

15.肺功能嚴(yán)重?fù)p害,呼吸困難Ⅳ級,需依賴氧療維持生命;

16.食管損傷后無法行食管重建術(shù),依賴胃造瘺或空腸造瘺進(jìn)食;

17.雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù)后;

18.慢性心功能Ⅳ級;

19.惡性室性心動過速治療無效;

20.小腸移植術(shù)后;

21.肝切除≥3/4或膽道損傷,并肝功能重度損害;

22.肝切除后原位肝移植;

23.肝硬化失代償,肝功能重度損害;

24.肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或布-加(Budd-chiari)綜合征;

25.全胰切除;

26.慢性腎功能不全(腎功能衰竭期)6個月以上,終生依賴藥物治療或間斷透析;

27.塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損害,或呼吸困難Ⅲ級;

28.放射性肺炎后,兩葉以上肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難Ⅲ級;

29.急性白血病治療后未緩解;

30.重型再生障礙性貧血;

31.骨髓增生異常綜合征RAEB-T型;

32.淋巴瘤Ⅲ~Ⅳ期,治療后病情繼續(xù)進(jìn)展。

(三)具有下列殘情之一,器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴和部分護(hù)理依賴的,為三級:

1.中度運(yùn)動障礙;

2.截癱或偏癱肌力3級;

3.雙手全肌癱肌力3級;

4.四肢深感覺喪失;

5.后組顱神經(jīng)雙側(cè)不完全麻痹,或單側(cè)完全麻痹;

6.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,生活、勞動和社交能力大部分喪失或有危險、沖動行為;

7.一手缺失(腕關(guān)節(jié)平面),另一手拇指缺失(含掌骨);

8.雙手拇、食指(含掌骨)缺失或功能完全喪失;

9.利側(cè)肘上缺失;

10.利手腕關(guān)節(jié)平面缺失或利手功能完全喪失,另一手功能不全≥50%;

11.雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中,有一個關(guān)節(jié)缺失或無功能及另一關(guān)節(jié)功能不全≥50%;

12.一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;

13.非同側(cè)腕上、踝上缺失;

14.全身瘢痕占體表面積>70%,四肢大關(guān)節(jié)中2個以上關(guān)節(jié)功能不全;

15.面部瘢痕>80%并中度毀容;

16.一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.05或視野≤16%(或半徑≤10°);

17.雙眼矯正視力<0.05或雙眼視野≤16%(或半徑≤10°);

18.一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出,另眼矯正視力<0.3或視野≤24%(或半徑≤15°);

19.呼吸完全依賴氣管套管或造口;

20.無吞咽功能,完全依賴胃管進(jìn)食;

21.同側(cè)上、下頜骨完全缺損;

22.一側(cè)上或下頜骨完全缺損,?伴口腔、顏面軟組織缺損>30cm2;

23.肺功能重度損害,呼吸困難Ⅲ級;

24.一側(cè)全肺切除并胸廓改形術(shù)后或一側(cè)胸廓改形術(shù)后(切除肋骨≥6根);

25.慢性心功能Ⅲ級;

26.Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯,未安裝永久起搏器;

27.主動脈夾層動脈瘤(未行手術(shù)者);

28.高血壓3級伴心、腦、腎任一臟器嚴(yán)重?fù)p害;

29.大面積心肌梗死,EF≤40%;

30.肝切除≥2/3,中度肝功能損害;

31.小腸切除≥3/4;

32.慢性腎功能不全(腎功能失代償期6個月以上);

33.腎移植術(shù)后,移植腎功能不全(腎功能不全代償期);

34.永久性輸尿管腹壁造瘺;

35.膀胱全切除;

36.肝硬化失代償,肝功能重度損害;

37.重度炎癥性腸病;

38.腹內(nèi)結(jié)核廣泛腸粘連,伴有反復(fù)發(fā)作的腸梗阻;

39.塵肺Ⅲ期;

40.塵肺Ⅱ期伴肺功能中度損害或呼吸困難Ⅲ級;

41.塵肺Ⅰ、Ⅱ期伴活動性肺結(jié)核;

42.放射性肺炎后兩葉肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難Ⅲ級;

43.粒細(xì)胞缺乏癥,長期依賴藥物治療;

44.淋巴瘤Ⅲ~Ⅳ期,需定期化療;

45.重度尿崩癥伴一個以上垂體前葉靶腺軸功能重度損害;

46.兩個以上垂體前葉靶腺軸功能重度損害;

(四)具有下列殘情之一,器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴和小部分護(hù)理依賴的,為四級:

1.中度智能減退;

2.重度癲癇;

3.完全混合性失語或完全性感覺性失語;

4.雙手部分肌癱肌力2級;

5.單肢癱肌力2級;

6.雙足全肌癱肌力2級;

7.腦脊液漏,不能修補(bǔ);

8.二肢深感覺喪失;

9.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,仍有突出的妄想,持久或反復(fù)出現(xiàn)的幻覺,思維貧乏、意志減退、情感淡漠等癥狀,生活、勞動和社交能力部分喪失;

10.雙拇指腕掌關(guān)節(jié)平面完全缺失或無功能;

11.利手前臂缺失或利手功能完全喪失;

12.非利側(cè)肘上缺失,不能安裝假肢;

13.一側(cè)膝以下小腿缺失,另一側(cè)前足缺失;

14.一側(cè)下肢高位截肢,不能安裝假肢;

15.一足踝平面缺失,另一足畸形,行走困難;

16.雙膝以下缺失;

17.脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形,伴嚴(yán)重根性神經(jīng)痛,或有椎管狹窄;

18.全身瘢痕占體表面積>60%,四肢大關(guān)節(jié)中一個關(guān)節(jié)功能不全;

19.面部瘢痕>60%并輕度毀容;

20.一眼有或無光感,另眼矯正視力<0.3或視野≤32%(或半徑≤20°);

21.一眼矯正視力<0.05,另一眼矯正視力≤0.1;

22.雙眼矯正視力<0.1或視野≤32%(或半徑≤20°);

23.雙耳聽力損失≥90dBHL;

24.吞咽障礙,僅能進(jìn)流食;

25.一側(cè)上頜骨部分缺損,伴口腔、顏面軟組織缺損>20cm2;

26.下頜骨缺損6cm以上,伴口腔、顏面軟組織缺損>20cm2;

27.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,完全不能張口;

28.舌缺損>全舌2/3;

29.雙側(cè)完全性面癱;

30.肺功能中度損害,呼吸困難Ⅱ級;

31.一側(cè)全肺切除或雙側(cè)肺葉切除;

32.嚴(yán)重胸部外傷后伴有呼吸困難Ⅱ級;

33.食管重建術(shù)后狹窄,僅能進(jìn)流食;

34.心臟移植術(shù)后;

35.單肺移植術(shù)后;

36.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征,需安裝永久起搏器;

37.高血壓3級伴心、腦、腎任一臟器中度損害;

38.心肌炎伴心室擴(kuò)大并EF≤40%;

39.全胃切除;

40.小腸切除≥2/3,包括回盲部或右半結(jié)腸切除;

41.全結(jié)腸、直腸和肛門切除,回腸造瘺;

42.外傷后重度肛門排便失禁;

43.膽道損傷致中度肝功能損害;

44.胰次全切除合并有胰島素依賴;

45.甲狀旁腺功能重度低下;

46.腎移植術(shù)后;

47.永久性膀胱造瘺;

48.神經(jīng)原性膀胱伴雙腎積水;

49.尿道狹窄需定期行擴(kuò)張術(shù);

50.雙側(cè)腎上腺缺損;

51.陰莖缺失;

52.50歲以下未育婦女雙側(cè)卵巢切除或功能喪失;

(五)具有下列殘情之一,器官大部缺損或明顯畸形,有較重功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴的,為五級:

1.完全運(yùn)動性或不完全性感覺性失語;

2.完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn);

3.四肢癱肌力4級;

4.單肢癱肌力3級;

5.利手全肌癱肌力3級;

6.雙足全肌癱肌力3級;

7.后組顱神經(jīng)單側(cè)不完全麻痹;

8.雙手部分肌癱,肌力3級;

9.一肢深感覺喪失;

10.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,殘留部分幻覺、妄想、情感反應(yīng)遲鈍、意志減退等癥狀,勞動和社交能力小部分喪失;

11.脊柱骨折后遺小于30°畸形,伴根性神經(jīng)痛(神經(jīng)電生理檢查異常);

12.非利手前臂缺失;

13.非利手功能完全喪失;

14.一手拇指缺失(含掌骨),另一手除拇指外三指缺失;

15.一手拇指無功能,另一手除拇指外三指功能喪失;

16.雙前足缺失;

17.一髖(或一膝)功能完全喪失;

18.全身瘢痕占體表面積>50%;

19.面部瘢痕>40%并有毀容標(biāo)準(zhǔn)6項(xiàng)中之一;

20.50歲以下未育婦女雙側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形;

21.50歲以下未育婦女雙側(cè)乳腺切除;

22.會陰部瘢痕致陰道狹窄、尿道外口狹窄、肛門狹窄不能修復(fù)(達(dá)其中2項(xiàng));

23.一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力<0.3或雙眼視野≤40%(或半徑≤25°);

24.一眼矯正視力<0.1,另眼矯正視力<0.3;

25.雙眼矯正視力< 0.3或雙眼視野≤40%(或半徑≤25°);

26.一側(cè)眼球摘除,另眼矯正視力≥0.3~<0.8;

27.雙耳聽力損失≥80dBHL;

28.鼻缺損>1/3或雙耳廓完全缺損;

29.一側(cè)上頜骨部分缺損,伴口腔、?顏面軟組織缺損>10cm2;

30.下頜骨缺損長4cm以上,伴口腔、顏面軟組織缺損>10cm2;

31.上唇或下唇缺損>1/2;

32.面頰部洞穿性缺損>20cm2;

33.舌缺損>全舌1/3;

34.心臟瓣膜置換或成形術(shù)后;

35.冠狀動脈旁路移植術(shù)和室壁瘤切除術(shù);

36.血管代用品重建胸主動脈,術(shù)后仍有其它胸主動脈夾層或動脈瘤;

37.心臟穿透傷修補(bǔ)術(shù)后心肌缺血或心肌梗死;

38.雙側(cè)肺葉切除術(shù)后或肺葉切除并胸廓改形術(shù)后,肺功能輕度損害;

39.嚴(yán)重胸部外傷,并輕度肺功能損害;

40.氣管食管瘺;

41.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征,無需安裝永久起搏器;

42.心功能Ⅱ級;

43.高血壓3級伴心、腦、腎任一臟器輕度損害;

44.高原性心臟病;

45.腹壁全層缺損≥1/2;

46.肛門、直腸、結(jié)腸部分切除,結(jié)腸造瘺;

47.小腸切除≥2/3(回盲部保留);

48.肝切除≥1/2并輕度肝功能損害;

49.胰腺切除2/3;

50.慢性腎功能不全(腎功能不全代償期6個月以上);

51.腎病24小時尿蛋白定量>2.0g,持續(xù)6個月以上,長期依賴藥物治療;

52.原發(fā)性完全性腎小管酸中毒,終生依賴藥物治療;

53.肝硬化失代償,肝功能輕度損害;

54.重度慢性活動性肝炎;

55.中度炎癥性腸病;

56.反復(fù)急性發(fā)作的慢性胰腺炎;

57.尿道瘺不能修復(fù);

58.兩側(cè)睪丸及附睪缺損,生殖功能重度損害;

59.雙側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù);

60.雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)功能重度減退;

61.50歲以下未育婦女子宮切除或次全切除;

62.50歲以下未育婦女雙側(cè)輸卵管切除;

63.50歲以下已育婦女雙側(cè)卵巢切除或無功能;

64.甲狀腺功能重度低下;

65.重度排尿障礙;

66.淋巴瘤Ⅰ期、Ⅱ期,需要定期化療;

67.血小板持續(xù)減少(≤40×109/L)伴反復(fù)出血傾向;

68.重度尿崩癥;

69.中度尿崩癥伴一個垂體前葉靶腺軸功能中度受損;

(六)具有下列殘情之一,器官大部缺損或明顯畸形,有中度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴的,為六級:

1.輕度智能減退;

2.中度癲癇;

3.輕度運(yùn)動障礙;

4.三肢癱肌力4級;

5.非利手全肌癱肌力2級;

6.雙足部分肌癱肌力2級;

7.單足全肌癱肌力2級;

8.脊髓空洞癥;

9.象限盲或偏盲;

10器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥,經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,精神癥狀緩解但仍需維持治療;

11.情感性精神障礙、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,仍需繼續(xù)維持治療;

12.難治性強(qiáng)迫癥;

13.人格改變:表現(xiàn)為情緒不穩(wěn),缺乏自我控制能力,易激惹,反復(fù)的暴怒發(fā)作和攻擊行為,行為不顧及后果,社會功能明顯受損;

14.一拇指掌骨以遠(yuǎn)缺失;

15.一拇指無功能,另一手除拇指外有兩指功能完全喪失;

16.一手三指(含拇指)掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺失;

17.除拇指外其余四指掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺失或功能完全喪失;

18.肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失;

19.一髖或一膝關(guān)節(jié)功能不全;

20.一側(cè)踝以下缺失;

21.一側(cè)踝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;

22.下肢骨折成角畸形>15°,并有肢體短縮>4cm;

23.四肢大關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后;

24.鼻缺損>1/4或一側(cè)耳廓全缺損;

25.全身瘢痕占體表面積>40%;

26.面部瘢痕>20%;

27.女性雙側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形;

28.會陰部瘢痕導(dǎo)致陰道狹窄或尿道外口狹窄或肛門狹窄,不能修復(fù);

29.一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力等于0.3或雙眼視野≤48%(或半徑≤30°);

30.雙眼矯正視力等于0.3或雙眼視野≤48%(或半徑≤30°);

31.一側(cè)眼球摘除另眼矯正視力≥0.8;

32.雙耳聽力損失≥70dBHL;

33.前庭功能障礙,睜眼行走困難,不能并足站立;

34.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口度(上、下中切牙切緣間距,下同)<1cm;

35.口腔、顏面軟組織缺損>20cm2;

36.一側(cè)完全性面癱;

37.肺爆震傷后肺功能輕度損害,呼吸困難Ⅰ級;

38.氣管成形術(shù)后氣管狹窄;

39.喉返神經(jīng)損傷致飲食嗆咳、誤吸;

40.吞咽障礙,僅能進(jìn)半流食;

41.食管重建術(shù)后狹窄,僅能進(jìn)半流食;

42.支氣管胸膜瘺;

43.心房纖顫;

44.冠心病伴心絞痛;

45.冠狀動脈旁路移植術(shù)后;

46.冠狀動脈疾病介入治療術(shù)后;

47.胃切除≥2/3;

48.小腸切除≥1/2,包括回盲部或右半結(jié)腸切除;

49.胰腺切除≥1/2;

50.腹壁缺損≥1/4,不能修復(fù);

51.甲狀腺功能中度低下;

52.甲狀旁腺功能中度低下;

53.內(nèi)分泌浸潤性突眼;

54.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)術(shù)后伴中度骨質(zhì)疏松;

55.腎損傷致高血壓;

56.一側(cè)腎切除;

57.雙側(cè)睪丸萎縮,血睪酮低于正常值;

58.外傷后陰莖勃起功能障礙;

59.50歲以下未育婦女單側(cè)卵巢切除;

60.塵肺Ⅰ期,肺功能輕度損害;

61.肺纖維化,肺功能輕度損害;

62.重度哮喘;

63.支氣管擴(kuò)張癥伴反復(fù)感染或咯血;

64.Ⅳ型肺結(jié)核(活動性);

65.高血壓2級;

66.腎臟疾病致24小時尿蛋白定量0.5g~1.9g達(dá)6個月以上,長期依賴藥物治療;

67.原發(fā)性不完全性腎小管酸中毒,需終生依賴藥物治療;

68.肝硬化;

69.輕、中度慢性活動性肝炎;

70.消化道息肉病;

71.反復(fù)發(fā)生的不明原因的消化道出血并中度以上貧血;

72.白血病完全緩解或造血干細(xì)胞移植術(shù)后;

73.淋巴瘤完全緩解;

74.外照射慢性放射病Ⅱ度;

75.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎三個以上關(guān)節(jié)X線平片Ⅱ期改變;

76.強(qiáng)直性脊柱炎或血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,X線平片或CT片雙骶髂關(guān)節(jié)Ⅱ期以上改變;

77.中度尿崩癥;

78.一個垂體前葉靶腺軸功能中度受損;

79.腎上腺皮質(zhì)功能中度損害需依賴激素替代治療;

80.糖尿病需口服降糖藥或需依賴胰島素治療;

81.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積的1/2。

(七)具有下列殘情之一,器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴的,為七級:

1.不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)或不完全性運(yùn)動性失語;

2.截癱或偏癱肌力4級;

3.雙手全肌癱肌力4級;

4.單手部分肌癱肌力3級;

5.雙足部分肌癱肌力3級;

6.單足全肌癱肌力3級;

7.骨盆骨折致產(chǎn)道狹窄(50歲以下未育者);

8.骨盆骨折嚴(yán)重移位,影響功能;

9.脊柱椎體骨折,前緣高度壓縮1/2以上;

10.一側(cè)前足(跖骨以遠(yuǎn))缺失,另一足僅殘留拇趾;

11.一側(cè)前足(跖骨以遠(yuǎn))缺失,另一足除拇趾外,2~5趾畸形,功能喪失;

12.一側(cè)全足功能喪失,另一足部分功能喪失;

13.一拇指指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺失或功能完全喪失;

14.一手除拇指外,其他2~3指(含食指)?近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷,或功能完全喪失;

15.雙足拇趾全失或一足拇指全失兼有其他足趾失去兩個以上;

16.肩、肘、腕、踝關(guān)節(jié)之一功能不全;

17.髂骨、跟骨骨髓炎,反復(fù)發(fā)作一年以上;

18.肢體短縮>4cm;

19.鼻缺損>1/5;

20.一耳或雙耳廓累計(jì)缺損>2/3;

21.全身瘢痕占體表面積>30%;

22.面部瘢痕>15%;

23.女性一側(cè)乳房缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形,另一側(cè)部分缺損或瘢痕畸形;

24.一眼有或無光感,另眼矯正視力≥0.8;

25.一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力≥0.6;

26.一眼矯正視力≤ 0.1,另眼矯正視力≥0.4;

27.雙眼矯正視力≤ 0.4或雙眼視野≤64%(或半徑≤40°);

28.眼球內(nèi)金屬異物不宜取出;

29.單眼第Ⅲ或第IV對顱神經(jīng)完全性麻痹;

30.雙耳聽力損失≥60dBHL;

31.牙槽骨損傷長度>8cm,牙齒脫落10?顆以上;

32.雙側(cè)不完全性面癱;

33.肺葉切除術(shù),并輕度肺功能損害;

34.部分胸廓改形術(shù)后;

35.食管重建術(shù)后合并返流性食管炎;

36.氣管成形術(shù)后氣管狹窄,行腔內(nèi)支架術(shù);

37.小腸切除≥1/2;

38.左或右半結(jié)腸切除或結(jié)腸切除≥1/2;

39.外傷后肛門排便輕度失禁;

40.膽道損傷并肝功能輕度損害;

41.脾切除;

42.輕度排尿障礙伴膀胱容量縮小;

43.男性生殖功能輕度損害;

44.腎上腺皮質(zhì)功能中度減退;

45.50歲以下未育婦女單側(cè)乳腺切除;

46.女性雙側(cè)乳腺切除;

47.已育女性子宮切除或部分切除;

48.已育女性雙側(cè)輸卵管切除;

49.已育女性單側(cè)卵巢切除;

50.陰道狹窄;

51.塵肺Ⅰ期,肺功能正常;

52.放射性白細(xì)胞減少≤3×109/L;

53.放射性血小板減少≤80×109/L。

54.外照射慢性放射病Ⅰ度;

55.輕度外照射亞急性放射病;

(八)具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)明顯異常,有輕度功能障礙,存在一般醫(yī)療依賴的,為八級:

1.輕度癲癇;

2.單肢癱或單手全肌癱肌力4級;

3.雙手部分肌癱肌力4級;

4.雙足全肌癱肌力4級;

5.單足部分肌癱肌力4級;

6.顱骨缺損≥25cm2;

7.腦葉切除術(shù)后;

8.三個節(jié)段脊柱內(nèi)固定術(shù)后;

9.一手除拇指、食指外,有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷或功能完全喪失;

10.一足拇趾缺失,另一足非拇趾一趾缺失或功能完全喪失;

11.一足除拇趾外,其他三趾缺失或功能完全喪失;

12.四肢骨折非關(guān)節(jié)活動方向成角畸形10°~15°;

13.四肢長骨慢性骨髓炎,反復(fù)發(fā)作一年以上;

14.關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎,長期反復(fù)發(fā)作6個月以上;

15.下肢短縮>2cm;

16.全身瘢痕占體表面積>20%;

17.面部瘢痕>10%;

18.女性一側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形;

19.一眼矯正視力≤ 0.2,另眼矯正視力≥0.5;

20.雙眼矯正視力≤0.5或雙眼視野≤80%(或半徑≤50°);

21.雙側(cè)瞼外翻合并瞼閉合不全;

22.外傷性青光眼;

23.雙耳聽力損失≥50dBHL或一耳聽力損失≥90dBHL;

24.發(fā)聲及構(gòu)音困難;

25.一耳或雙耳廓缺損累計(jì)>1/3;

26.雙側(cè)鼻腔或鼻咽部閉鎖;

27.牙槽骨損傷長度>6cm,牙齒脫落8顆以上;

28.舌缺損小于全舌1/3;

29.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口度<2cm;

30.肺葉切除術(shù)后;

31.雙側(cè)多根多處肋骨骨折伴胸廓畸形;

32.血管代用品重建胸主動脈術(shù)后(其余胸主動脈無夾層或動脈瘤);

33.食管外傷或成形術(shù)后咽下運(yùn)動不正常;

34.膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)后伴膈神經(jīng)麻痹;

35.肺內(nèi)多處異物存留;

36.氣管損傷成形術(shù)后;

37.胃部分切除;

38.小腸部分切除;

39.肝部分切除;

40.膽道修補(bǔ)或膽腸吻合術(shù)后;

41.胰腺部分切除;

42.甲狀腺功能輕度低下;

43.甲狀旁腺功能輕度低下;

44.女性單側(cè)乳腺切除;

45.一側(cè)睪丸、附睪切除;

46.一側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù);

47.一側(cè)腎上腺缺損;

48.單側(cè)輸卵管切除;

49.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積1/3。

(九)具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)明顯異常,有輕度功能障礙的,為九級:

1.顱骨缺損9cm2~24cm2;

2.一手食指兩節(jié)缺失;

3.一拇指指間關(guān)節(jié)功能不全;

4.一手食、中指兩指末節(jié)缺失;

5.一足拇趾末節(jié)缺失;

6.跗骨骨折影響足弓;

7.跟骨、距骨骨折;

8.指(趾)骨慢性骨髓炎,反復(fù)發(fā)作一年以上;

9.脊椎滑脫、椎間盤、髕骨、半月板切除術(shù)后;

10.膝關(guān)節(jié)交叉韌帶修復(fù)重建術(shù)后;

11.陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)成形術(shù)后、肩袖損傷修復(fù)術(shù)后;

12.關(guān)節(jié)外傷或因傷手術(shù)后,殘留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,無積液;

13.脊柱椎體骨折,前緣高度壓縮<1/2;

14.全身瘢痕占體表面積>10%;

15.面部瘢痕>5%;

16.女性一側(cè)乳房部分缺損或瘢痕畸形;

17.一眼矯正視力≤0.3,另眼矯正視力>0.6;

18.雙眼矯正視力≤0.6;

19.放射性及外傷性白內(nèi)障Ⅲ期;

20.眼球內(nèi)非金屬異物不宜取出;

21.淚器損傷,手術(shù)無效;

22.一側(cè)瞼外翻合并瞼閉合不全;

23.瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動;

24.雙耳聽力損失≥40dBHL或一耳聽力損失≥80dBHL;

25.發(fā)聲及構(gòu)音不清;

26.一耳或雙耳廓缺損累計(jì)>1/5;

27.牙槽骨損傷長度>4cm,牙脫落4顆以上;

28.食管切除重建術(shù)后;

29.心臟異物滯留或異物摘除術(shù)后;

30.心臟、大血管損傷修補(bǔ)術(shù)后;

37.一側(cè)卵巢部分切除;

38.陰道修補(bǔ)或成形術(shù)后。

(十)具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)異常,有輕度功能障礙的,為十級:

1.腦外傷半年后有發(fā)作性頭痛伴腦電圖異常(3次以上);

2.腦外傷后,邊緣智能;

3.腦外傷后顱骨缺損3cm2~9cm2或顱骨缺損≥9cm2行顱骨修補(bǔ)術(shù)后;

4.顱內(nèi)異物;

5.全身瘢痕占體表面積>5%;

6.面部瘢痕>2%;

7.一眼矯正視力≤0.5,另眼矯正視力≥0.8;

8.雙眼矯正視力<0.8;

9.放射性或外傷性白內(nèi)障Ⅰ~Ⅱ期;

10.眶內(nèi)異物未取出;

11.第Ⅴ對顱神經(jīng)眼支麻痹;

12.外傷性瞳孔散大;

13.雙耳聽力損失≥30dBHL或一耳聽力損失≥70dBHL;

14.前庭功能障礙,閉眼不能并足站立;

15.嚴(yán)重聲音嘶啞;

16.一耳或雙耳再造術(shù)后;

17.嗅覺完全喪失;

18.單側(cè)鼻腔或鼻孔閉鎖;

19.一側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口度<2.5cm;

20.頜面部有異物存留;

21.一側(cè)不完全性面癱;

22.肋骨骨折>3根并胸廓畸形;

23.肺內(nèi)異物存留;

24.腹腔臟器損傷修補(bǔ)術(shù)后;

25.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積1/4。

注:

1.醫(yī)療期滿系指經(jīng)過“系統(tǒng)治療”,即住院治療,或每月2次(含)以上到醫(yī)院進(jìn)行門診治療并堅(jiān)持服藥一個療程(精神病人一般為三個月)以上,以及惡性腫瘤在門診進(jìn)行放射或化學(xué)治療。

2.航空病、減壓病、放射性疾病、火箭推進(jìn)劑中毒、塵肺等特殊行業(yè)現(xiàn)役軍人易患的職業(yè)病,引起器官損傷、功能障礙、心理障礙及對醫(yī)療護(hù)理依賴的,依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)殘情進(jìn)行等級評定。

3.本標(biāo)準(zhǔn)未列載的各種惡性腫瘤及其它傷、病致殘情況,可參照相應(yīng)殘情進(jìn)行等級評定。

4.對于同一器官或系統(tǒng)多處損傷,或一個以上器官同時受到損傷者,應(yīng)先對單項(xiàng)傷殘程度進(jìn)行鑒定。如幾項(xiàng)傷殘等級不同,以重者定級;兩項(xiàng)以上等級相同,最多晉升一級。

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