第一篇:精神殘疾的評定標(biāo)準(zhǔn)
一、精神殘疾的定義
精神殘疾,是指各類精神障礙持續(xù)一年以上未痊愈,由于存在認(rèn)知、情感和行為障礙,以致影響其日常生活和社會參與。
二、精神殘疾的分級
18歲以上(含)的精神障礙患者根據(jù)《世界衛(wèi)生組織殘疾評定量表Ⅱ》(WHO-DASⅡ)分?jǐn)?shù)和下述的適應(yīng)行為表現(xiàn),18歲以下者依據(jù)下述的適應(yīng)行為的表現(xiàn),把精神殘疾劃分為四級:
精神殘疾一級:
WHO-DASⅡ值≥116分,適應(yīng)行為嚴(yán)重障礙;生活完全不能自理,忽視自己的生理、心理的基本要求。不與人交往,無法從事工作,不能學(xué)習(xí)新事物。需要環(huán)境提供全面、廣泛的支持,生活長期、全部需他人監(jiān)護(hù)。
精神殘疾二級:
WHO-DASⅡ值在106~115分之間,適應(yīng)行為重度障礙;生活大部分不能自理,基本不與人交往,只與照顧者簡單交往,能理解照顧者的簡單指令,有一定學(xué)習(xí)能力。監(jiān)護(hù)下能從事簡單勞動。能表達(dá)自己的基本需求,偶爾被動參與社交活動;需要環(huán)境提供廣泛的支持,大部分生活仍需他人照料。
精神殘疾三級:
WHO-DASⅡ值在96~105分之間,適應(yīng)行為中度障礙;生活上不能完全自理,可以與人進(jìn)行簡單交流,能表達(dá)自己的情感。能獨(dú)立從事簡單勞動,能學(xué)習(xí)新事物,但學(xué)習(xí)能力明顯比一般人差。被動參與社交活動,偶爾能主動參與社交活動;需要環(huán)境提供部分的支持,即所需要的支持服務(wù)是經(jīng)常性的、短時間的需求,部分生活需由他人照料。精神殘疾四級:
WHO-DASⅡ值在52~95分之間,適應(yīng)行為輕度障礙;生活上基本自理,但自理能力比一般人差,有時忽略個人衛(wèi)生。能與人交往,能表達(dá)自己的情感,體會他人情感的能力較差,能從事一般的工作,學(xué)習(xí)新事物的能力比一般人稍差;偶爾需要環(huán)境提供支持,一般情況下生活不需要由他人照料。
第二篇:殘疾等級評定標(biāo)準(zhǔn)
殘疾等級評定標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)表日期:2011-10-12 09:48:00
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一、視力殘疾標(biāo)準(zhǔn)
(一)視力殘疾的定義
視力殘疾,是指由于各種原因?qū)е码p眼視力低下并且不能矯正或視野縮小,以致影響其日常生活和社會參與。
視力殘疾包括盲及低視力。
(二)視力殘疾的分級
類別
級別
最佳矯正視力
盲
一級
無光感~<0.02;或視野半徑<5度
二級
0.02~<0.05;或視野半徑<10度
低視力
三級
0.05~<0.1
四級
0.1~<0.3
〔注〕
1.盲或低視力均指雙眼而言,若雙眼視力不同,則以視力較好的一眼為準(zhǔn)。如僅有單眼為盲或低視力,而另一眼的視力達(dá)到或優(yōu)于0.3,則不屬于視力殘疾范疇。
2.最佳矯正視力是指以適當(dāng)鏡片矯正所能達(dá)到的最好視力,或針孔視力。
3.以注視點(diǎn)為中心,視野半徑<10度者,不論其視力如何均屬于盲。
二、聽力殘疾標(biāo)準(zhǔn)
(一)聽力殘疾的定義
聽力殘疾,是指人由于各種原因?qū)е码p耳不同程度的永久性聽力障礙,聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲及言語聲,以致影響其日常生活和社會參與。
(二)聽力殘疾的分級
聽力殘疾一級:
聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能方面極重度損傷,較好耳平均聽力損失≥91 dB HL,在無助聽設(shè)備幫助下,不能依靠聽覺進(jìn)行言語交流,在理解和交流等活動上極度受限,在參與社會生活方面存在極嚴(yán)重障礙。
聽力殘疾二級:
聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能重度損傷,較好耳平均聽力損失在81~90 dB HL之間,在無助聽設(shè)備幫助下,在理解和交流等活動上重度受限,在參與社會生活方面存在嚴(yán)重障礙。
聽力殘疾三級:
聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中重度損傷,較好耳平均聽力損失在61~80 dB HL之間,在無助聽設(shè)備幫助下,在理解和交流等活動上中度受限,在參與社會生活方面存在中度障礙。
聽力殘疾四級:
聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中度損傷,較好耳平均聽力損失在41~60dB HL之間,在無助聽設(shè)備幫助下,在理解和交流等活動上輕度受限,在參與社會生活方面存在輕度障礙。
三、言語殘疾標(biāo)準(zhǔn)
(一)言語殘疾的定義
言語殘疾,是指由于各種原因?qū)е碌牟煌潭鹊难哉Z障礙,經(jīng)治療一年以上不愈或病程超過兩年者,而不能或難以進(jìn)行正常的言語交往活動,以致影響其日常生活和社會參與(3歲以下不定殘)。
言語殘疾包括:
1.失語:是指由于大腦言語區(qū)域以及相關(guān)部位損傷所導(dǎo)致的獲得性言語功能喪失或受損。
2.運(yùn)動性構(gòu)音障礙:是指由于神經(jīng)肌肉病變導(dǎo)致構(gòu)音器官的運(yùn)動障礙,主要表現(xiàn)為不會說話、說話費(fèi)力、發(fā)聲和發(fā)音不清等。
3.器官結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙:是指構(gòu)音器官形態(tài)結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙。其代表為腭裂以及舌或頜面部術(shù)后造成的構(gòu)音障礙。主要表現(xiàn)為不能說話、鼻音過重、發(fā)音不清等。
4.發(fā)聲障礙(嗓音障礙):是指由于呼吸及喉存在器質(zhì)性病變導(dǎo)致的失聲、發(fā)聲困難、聲音嘶啞等。
5.兒童言語發(fā)育遲滯:指兒童在生長發(fā)育過程中其言語發(fā)育落后于實(shí)際年齡的狀態(tài)。主要表現(xiàn)不會說話、說話晚、發(fā)音不清等。
6.聽力障礙所致的語言障礙:是指由于聽覺障礙所致的言語障礙。主要表現(xiàn)為不會說話或者發(fā)音不清。
7.口吃:是指言語的流暢性障礙。常表現(xiàn)為在說話的過程中拖長音、重復(fù)、語塞并伴有面部及其它行為變化等。
(二)言語殘疾的分級
言語殘疾一級:
無任何言語功能或語音清晰度≤10%,言語表達(dá)能力等級測試未達(dá)到一級測試水平,不能進(jìn)行任何言語交流。
言語殘疾二級:
具有一定的發(fā)聲及言語能力。語音清晰度在11%~25%之間,言語表達(dá)能力等級測試未達(dá)到二級測試水平。
言語殘疾三級:
可以進(jìn)行部分言語交流。語音清晰度在26%~45%之間,言語表達(dá)能力等級測試未達(dá)到三級測試水平。
言語殘疾四級:
能進(jìn)行簡單會話,但用較長句或長篇表達(dá)困難。語音清晰度在46%~65%之間,言語表達(dá)能力等級測試未達(dá)到四級測試水平。
四、肢體殘疾標(biāo)準(zhǔn)
(一)肢體殘疾的定義
肢體殘疾,是指人體運(yùn)動系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能損傷造成四肢殘缺或四肢、軀干麻痹(癱瘓)、畸形等而致人體運(yùn)動功能不同程度的喪失以及活動受限或參與的局限。
肢體殘疾包括:
1.上肢或下肢因傷、病或發(fā)育異常所致的缺失、畸形或功能障礙;
2.脊柱因傷、病或發(fā)育異常所致的畸形或功能障礙;
3.中樞、周圍神經(jīng)因傷、病或發(fā)育異常造成軀干或四肢的功能障礙。
(二)肢體殘疾的分級
肢體殘疾一級:不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動。
1.四肢癱:四肢運(yùn)動功能重度喪失;
2.截癱:雙下肢運(yùn)動功能完全喪失;
3.偏癱:一側(cè)肢體運(yùn)動功能完全喪失;
4.單全上肢和雙小腿缺失;
5.單全下肢和雙前臂缺失;
6.雙上臂和單大腿(或單小腿)缺失;
7.雙全上肢或雙全下肢缺失;
8.四肢在不同部位缺失;
9.雙上肢功能極重度障礙或三肢功能重度障礙。
肢體殘疾二級:基本上不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動。
1.偏癱或截癱,殘肢保留少許功能(不能獨(dú)立行走);
2.雙上臂或雙前臂缺失;
3.雙大腿缺失;
4.單全上肢和單大腿缺失;
5.單全下肢和單上臂缺失;
6.三肢在不同部位缺失(除外一級中的情況);
7.二肢功能重度障礙或三肢功能中度障礙。
肢體殘疾三級:能部分獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動。
1.雙小腿缺失;
2.單前臂及其以上缺失;
3.單大腿及其以上缺失;
4.雙手拇指或雙手拇指以外其它手指全缺失;
5.二肢在不同部位缺失(除外二級中的情況);
6.一肢功能重度障礙或二肢功能中度障礙。
肢體殘疾四級:基本上能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動。
1.單小腿缺失;
2.雙下肢不等長,差距在5厘米以上(含5厘米);
3.脊柱強(qiáng)(僵)直;
4.脊柱畸形,駝背畸形大于70度或側(cè)凸大于45度;
5.單手拇指以外其它四指全缺失;
6.單側(cè)拇指全缺失;
7.單足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失;
8.雙足趾完全缺失或失去功能;
9.侏儒癥(身高不超過130厘米的成年人);
10.一肢功能中度障礙或兩肢功能輕度障礙;
11.類似上述的其它肢體功能障礙。
五、智力殘疾標(biāo)準(zhǔn)
(一)智力殘疾的定義
智力殘疾,是指智力顯著低于一般人水平,并伴有適應(yīng)行為的障礙。此類殘疾是由于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能障礙,使個體活動和參與受到限制,需要環(huán)境提供全面、廣泛、有限和間歇的支持。
智力殘疾包括:在智力發(fā)育期間(18歲之前),由于各種有害因素導(dǎo)致的精神發(fā)育不全或智力遲滯;或者智力發(fā)育成熟以后,由于各種有害因素導(dǎo)致智力損害或智力明顯衰退。
(二)智力殘疾的分級
級別
分級標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)展商(DQ)
0~6歲
智商(IQ)
7歲及以上
適應(yīng)性行為(AB)
WHO-DASⅡ分值
18歲以上
一級
≤25
<20
極重度
≥116分
二級
26~39
20~34
重度
106~115分
三級
40~54 35~49 中度
96~105分
四級
55~75
50~69
輕度
52~95分
六、精神殘疾標(biāo)準(zhǔn)
(一)精神殘疾的定義
精神殘疾,是指各類精神障礙持續(xù)一年以上未痊愈,由于存在認(rèn)知、情感和行為障礙,以致影響其日常生活和社會參與。
(二)精神殘疾的分級
18歲以上(含)的精神障礙患者根據(jù)《世界衛(wèi)生組織殘疾評定量表Ⅱ》(WHO-DASⅡ)分?jǐn)?shù)和下述的適應(yīng)行為表現(xiàn),18歲以下者依據(jù)下述的適應(yīng)行為的表現(xiàn),把精神殘疾劃分為四級:
精神殘疾一級:
WHO-DASⅡ值≥116分,適應(yīng)行為嚴(yán)重障礙;生活完全不能自理,忽視自己的生理、心理的基本要求。不與人交往,無法從事工作,不能學(xué)習(xí)新事物。需要環(huán)境提供全面、廣泛的支持,生活長期、全部需他人監(jiān)護(hù)。
精神殘疾二級:
WHO-DASⅡ值在106~115分之間,適應(yīng)行為重度障礙;生活大部分不能自理,基本不與人交往,只與照顧者簡單交往,能理解照顧者的簡單指令,有一定學(xué)習(xí)能力。監(jiān)護(hù)下能從事簡單勞動。能表達(dá)自己的基本需求,偶爾被動參與社交活動;需要環(huán)境提供廣泛的支持,大部分生活仍需他人照料。
精神殘疾三級:
WHO-DASⅡ值在96~105分之間,適應(yīng)行為中度障礙;生活上不能完全自理,可以與人進(jìn)行簡單交流,能表達(dá)自己的情感。能獨(dú)立從事簡單勞動,能學(xué)習(xí)新事物,但學(xué)習(xí)能力明顯比一般人差。被動參與社交活動,偶爾能主動參與社交活動;需要環(huán)境提供部分的支持,即所需要的支持服務(wù)是經(jīng)常性的、短時間的需求,部分生活需由他人照料。
精神殘疾四級:
WHO-DASⅡ值在52~95分之間,適應(yīng)行為輕度障礙;生活上基本自理,但自理能力比一般人差,有時忽略個人衛(wèi)生。能與人交往,能表達(dá)自己的情感,體會他人情感的能力較差,能從事一般的工作,學(xué)習(xí)新事物的能力比一般人稍差;偶爾需要環(huán)境提供支持,一般情況下生活不需要由他人照料。
七、多重殘疾
存在兩種或兩種以上殘疾為多重殘疾。多重殘疾應(yīng)指出其殘疾的類別。多重殘疾分級按所屬殘疾中最重類別殘疾分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級。
第三篇:軍人殘疾等級評定標(biāo)準(zhǔn)
軍人殘疾等級評定標(biāo)準(zhǔn)(試行)
依據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》,綜合考慮殘疾軍人于醫(yī)療期滿后的器官缺損、功能障礙、心理障礙和對醫(yī)療護(hù)理依賴的程度,將現(xiàn)役軍人因戰(zhàn)、因公(含職業(yè)病)致殘等級評定標(biāo)準(zhǔn)由重至輕分為1-10級,其中,1-6級同時適用于因病致殘的義務(wù)兵和初級士官。
(一)具有下列殘情之一,器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴和完全護(hù)理依賴的,為一級:
1.植物狀態(tài);
2.極重度智能減退;
3.四肢癱肌力3級或三肢癱肌力2級;
4.重度運(yùn)動障礙;
5.雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;
6.雙下肢高位及一上肢高位缺失;
7.肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中5個以上關(guān)節(jié)功能完全喪失;
8.全身瘢痕占體表面積>90%,四肢大關(guān)節(jié)中6個以上關(guān)節(jié)功能不全;
9.雙眼球摘除;
10.雙眼無光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn);
11.雙側(cè)上、下頜骨完全缺損;
12.呼吸困難Ⅳ級,需終生依賴機(jī)械通氣;
13.小腸切除90%以上;
14.慢性腎功能不全(尿毒癥期)6個月以上需終生血液透析維持治療。
(二)具有下列殘情之一,器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴和大部分護(hù)理依賴的,為二級:
1.重度智能減退;
2.后組顱神經(jīng)雙側(cè)完全麻痹;
3.三肢癱肌力3級或截癱、偏癱肌力2級;
4.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,勞動、生活和社交能力仍基本喪失;
5.雙前臂缺失或雙手功能完全喪失;
6.雙下肢高位缺失;
7.雙膝、雙踝僵直于非功能位或功能完全喪失;
8.肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中4個關(guān)節(jié)功能完全喪失;
9.全身瘢痕占體表面積>80%,四肢大關(guān)節(jié)中4個以上關(guān)節(jié)功能不全;
10.全面部瘢痕并重度毀容;
11.一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.02或雙眼視野≤8%(或半徑≤5°);
12.雙眼矯正視力<0.02或雙眼視野≤8%(或半徑≤5°);
13.雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺
14.一側(cè)上頜骨并對側(cè)下頜骨完全缺損;
15.肺功能嚴(yán)重?fù)p害,呼吸困難Ⅳ級,需依賴氧療維持生命;
16.食管損傷后無法行食管重建術(shù),依賴胃造瘺或空腸造瘺進(jìn)食;
17.雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù)后;
18.慢性心功能Ⅳ級;
19.惡性室性心動過速治療無效;
20.小腸移植術(shù)后;
21.肝切除≥3/4或膽道損傷,并肝功能重度損害;
22.肝切除后原位肝移植;
23.肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或布-加(Budd-chiari)綜合征;
24.全胰切除;
25.慢性腎功能不全(腎功能衰竭期)6個月以上,終生依賴藥物治療或間斷透析;
26.塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損害,或呼吸困難Ⅲ級;
27.放射性肺炎后,兩葉以上肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難Ⅲ級;
28.急性白血病治療后未緩解;
29.重型再生障礙性貧血;
30.骨髓增生異常綜合征RAEB-T型;
31.淋巴瘤Ⅲ~Ⅳ期,治療后病情繼續(xù)進(jìn)展。
(三)具有下列殘情之一,器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴和部分護(hù)理依賴的,為三級:
1.中度運(yùn)動障礙;
2.截癱或偏癱肌力3級;
3.雙手全肌癱肌力3級;
4.四肢深感覺喪失;
5.后組顱神經(jīng)雙側(cè)不完全麻痹,或單側(cè)完全麻痹;
6.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,生活、勞動和社交能力大部分喪失或有危險、沖動行為;
7.一手缺失(腕關(guān)節(jié)平面),另一手拇指缺失(含掌骨);
8.雙手拇、食指(含掌骨)缺失或功能完全喪失;
9.利側(cè)肘上缺失;
10.利手腕關(guān)節(jié)平面缺失或利手功能完全喪失,另一手功能不全≥50%;
11.雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中,有一個關(guān)節(jié)缺失或無功能及另一關(guān)節(jié)功能不全≥50%;
12.一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;
13.非同側(cè)腕上、踝上缺失;
14.全身瘢痕占體表面積>70%,四肢大關(guān)節(jié)中2個以上關(guān)節(jié)功能不全;
15.面部瘢痕>80%并中度毀容;
16.一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.05或視野≤16%(或半徑≤10°);
17.雙眼矯正視力<0.05或雙眼視野≤16%(或半徑≤10°);
18.一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出,另眼矯正視力<0.3或視野≤24%(或半徑≤15°);
19.呼吸完全依賴氣管套管或造口;
20.無吞咽功能,完全依賴胃管進(jìn)食;
21.同側(cè)上、下頜骨完全缺損;
22.一側(cè)上或下頜骨完全缺損,伴口腔、顏面軟組織缺損>30cm2;
23.肺功能重度損害,呼吸困難Ⅲ級;
24.一側(cè)全肺切除并胸廓改形術(shù)后或一側(cè)胸廓改形術(shù)后(切除肋骨≥6根);
25.慢性心功能Ⅲ級;
26.Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯,未安裝永久起搏器;
27.主動脈夾層動脈瘤(未行手術(shù)者);
28.高血壓3級伴心、腦、腎任一臟器嚴(yán)重?fù)p害;
29.大面積心肌梗死,EF≤40%;
30.肝切除≥2/3,中度肝功能損害;
31.小腸切除≥3/4;
32.慢性腎功能不全(腎功能失代償期6個月以上);
33.腎移植術(shù)后,移植腎功能不全(腎功能不全代償期);
34.永久性輸尿管腹壁造瘺;
35.膀胱全切除;
36.肝硬化失代償,肝功能重度損害;
37.重度炎癥性腸病;
38.腹內(nèi)結(jié)核廣泛腸粘連,伴有反復(fù)發(fā)作的腸梗阻;
39.塵肺Ⅲ期;
40.塵肺Ⅱ期伴肺功能中度損害或呼吸困難Ⅲ級;
41.塵肺Ⅰ、Ⅱ期伴活動性肺結(jié)核;
42.放射性肺炎后兩葉肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難Ⅲ級;
43.粒細(xì)胞缺乏癥,長期依賴藥物治療;
44.淋巴瘤Ⅲ~Ⅳ期,需定期化療;
45.重度尿崩癥伴一個以上垂體前葉靶腺軸功能重度損害;
46.兩個以上垂體前葉靶腺軸功能重度損害;
47.胰島細(xì)胞瘤(含增生)術(shù)后復(fù)發(fā)或不能手術(shù);
48.糖尿病出現(xiàn)下列并發(fā)癥之一者:心功能Ⅲ級、腎功能不全失代償、雙眼增殖性視網(wǎng)膜病變、下肢壞疽致截肢。
(四)具有下列殘情之一,器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴和小部分護(hù)理依賴的,為四級:
1.中度智能減退;
2.重度癲癇;
3.完全混合性失語或完全性感覺性失語;
4.雙手部分肌癱肌力2級;
5.單肢癱肌力2級;
6.雙足全肌癱肌力2級;
7.腦脊液漏,不能修補(bǔ);
8.二肢深感覺喪失;
9.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,仍有突出的妄想,持久或反復(fù)出現(xiàn)的幻覺,思維貧乏、意志減退、情感淡漠等癥狀,生活、勞動和社交能力部分喪失;
10.雙拇指腕掌關(guān)節(jié)平面完全缺失或無功能;
11.利手前臂缺失或利手功能完全喪失;
12.非利側(cè)肘上缺失,不能安裝假肢;
13.一側(cè)膝以下小腿缺失,另一側(cè)前足缺失;
14.一側(cè)下肢高位截肢,不能安裝假肢;
15.一足踝平面缺失,另一足畸形,行走困難;
16.雙膝以下缺失;
17.脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形,伴嚴(yán)重根性神經(jīng)痛,或有椎管狹窄;
18.全身瘢痕占體表面積>60%,四肢大關(guān)節(jié)中一個關(guān)節(jié)功能不全;
19.面部瘢痕>60%并輕度毀容;
20.一眼有或無光感,另眼矯正視力<0.3或視野≤32%(或半徑≤20°);
21.一眼矯正視力<0.05,另一眼矯正視力≤0.1;
22.雙眼矯正視力<0.1或視野≤32%(或半徑≤20°);
23.雙耳聽力損失≥90dBHL;
24.吞咽障礙,僅能進(jìn)流食;
25.一側(cè)上頜骨部分缺損,伴口腔、顏面軟組織缺損>20cm2;
26.下頜骨缺損6cm以上,伴口腔、顏面軟組織缺損>20cm2;
27.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,完全不能張口;
28.舌缺損>全舌2/3;
29.雙側(cè)完全性面癱;
30.肺功能中度損害,呼吸困難Ⅱ級;
31.一側(cè)全肺切除或雙側(cè)肺葉切除;
32.嚴(yán)重胸部外傷后伴有呼吸困難Ⅱ級;
33.食管重建術(shù)后狹窄,僅能進(jìn)流食;
34.心臟移植術(shù)后;
35.單肺移植術(shù)后;
36.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征,需安裝永久起搏器;
37.高血壓3級伴心、腦、腎任一臟器中度損害;
38.心肌炎伴心室擴(kuò)大并EF≤40%;
39.全胃切除;
40.小腸切除≥2/3,包括回盲部或右半結(jié)腸切除;
41.全結(jié)腸、直腸和肛門切除,回腸造瘺;
42.外傷后重度肛門排便失禁;
43.膽道損傷致中度肝功能損害;
44.胰次全切除合并有胰島素依賴;
45.甲狀旁腺功能重度低下;
46.腎移植術(shù)后;
47.永久性膀胱造瘺;
48.神經(jīng)原性膀胱伴雙腎積水;
49.尿道狹窄需定期行擴(kuò)張術(shù);
50.雙側(cè)腎上腺缺損;
51.陰莖缺失;
52.50歲以下未育婦女雙側(cè)卵巢切除或功能喪失;
53.陰道閉鎖;
54.慢性胰腺炎伴胰腺功能損害;
55.塵肺Ⅱ期;
56.塵肺Ⅰ期伴肺功能中度損害或呼吸困難Ⅱ級;
57.肝硬化失代償,肝功能中度損害;
58.重度外照射亞急性放射病;
59.慢性粒細(xì)胞白血病;
60.慢性再生障礙性貧血,血紅蛋白持續(xù)低于60g/L,需長期治療;
61.頻繁發(fā)作的陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,血紅蛋白持續(xù)低于60
g/L,需長期治療;
62.骨髓增生異常綜合征(除RAEB-T外),血紅蛋白持續(xù)低于60
g/L,需長期治療;
63.兩個以上垂體前葉靶腺軸功能中度受損;
64.功能性垂體瘤無法進(jìn)行手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā);
65.腎上腺功能性腫瘤或增生(原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等)無法手術(shù);
66.糖尿病合并神經(jīng)、心血管、腦血管、腎臟、視網(wǎng)膜等兩種以上器官明顯損害或致嚴(yán)重體位性低血壓。
(五)具有下列殘情之一,器官大部缺損或明顯畸形,有較重功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴的,為五級:
1.完全運(yùn)動性或不完全性感覺性失語;
2.完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn);
3.四肢癱肌力4級;
4.單肢癱肌力3級;
5.利手全肌癱肌力3級;
6.雙足全肌癱肌力3級;
7.后組顱神經(jīng)單側(cè)不完全麻痹;
8.雙手部分肌癱,肌力3級;
9.一肢深感覺喪失;
10.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,殘留部分幻覺、妄想、情感反應(yīng)遲鈍、意志減退等癥狀,勞動和社交能力小部分喪失;
11.脊柱骨折后遺小于30°畸形,伴根性神經(jīng)痛(神經(jīng)電生理檢查異常);
12.非利手前臂缺失;
13.非利手功能完全喪失;
14.一手拇指缺失(含掌骨),另一手除拇指外三指缺失;
15.一手拇指無功能,另一手除拇指外三指功能喪失;
16.雙前足缺失;
17.一髖(或一膝)功能完全喪失;
18.全身瘢痕占體表面積>50%;
19.面部瘢痕>40%并有毀容標(biāo)準(zhǔn)6項(xiàng)中之一;
20.50歲以下未育婦女雙側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形;
21.50歲以下未育婦女雙側(cè)乳腺切除;
22.會陰部瘢痕致陰道狹窄、尿道外口狹窄、肛門狹窄不能修復(fù)(達(dá)其中2項(xiàng));
23.一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力<0.3或雙眼視野≤40%(或半徑≤25°);
24.一眼矯正視力<0.1,另眼矯正視力<0.3;
25.雙眼矯正視力<
0.3或雙眼視野≤40%(或半徑≤25°);
26.一側(cè)眼球摘除,另眼矯正視力≥0.3~<0.8;
27.雙耳聽力損失≥80dBHL;
28.鼻缺損>1/3或雙耳廓完全缺損;
29.一側(cè)上頜骨部分缺損,伴口腔、顏面軟組織缺損>
10cm2;
30.下頜骨缺損長4cm以上,伴口腔、顏面軟組織缺損>10cm2;
31.上唇或下唇缺損>1/2;
32.面頰部洞穿性缺損>20cm2;
33.舌缺損>全舌1/3;
34.心臟瓣膜置換或成形術(shù)后;
35.冠狀動脈旁路移植術(shù)和室壁瘤切除術(shù);
36.血管代用品重建胸主動脈,術(shù)后仍有其它胸主動脈夾層或動脈瘤;
37.心臟穿透傷修補(bǔ)術(shù)后心肌缺血或心肌梗死;
38.雙側(cè)肺葉切除術(shù)后或肺葉切除并胸廓改形術(shù)后,肺功能輕度損害;
39.嚴(yán)重胸部外傷,并輕度肺功能損害;
40.氣管食管瘺;
41.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征,無需安裝永久起搏器;
42.心功能Ⅱ級;
43.高血壓3級伴心、腦、腎任一臟器輕度損害;
44.高原性心臟病;
45.腹壁全層缺損≥1/2;
46.肛門、直腸、結(jié)腸部分切除,結(jié)腸造瘺;
47.小腸切除≥2/3(回盲部保留);
48.肝切除≥1/2并輕度肝功能損害;
49.胰腺切除2/3;
50.慢性腎功能不全(腎功能不全代償期6個月以上);
51.腎病24小時尿蛋白定量>2.0g,持續(xù)6個月以上,長期依賴藥物治療;
52.原發(fā)性完全性腎小管酸中毒,終生依賴藥物治療;
53.肝硬化失代償,肝功能輕度損害;
54.重度慢性活動性肝炎;
55.中度炎癥性腸病;
56.反復(fù)急性發(fā)作的慢性胰腺炎;
57.尿道瘺不能修復(fù);
58.兩側(cè)睪丸及附睪缺損,生殖功能重度損害;
59.雙側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù);
60.雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)功能重度減退;
61.50歲以下未育婦女子宮切除或次全切除;
62.50歲以下未育婦女雙側(cè)輸卵管切除;
63.50歲以下已育婦女雙側(cè)卵巢切除或無功能;
64.甲狀腺功能重度低下;
65.重度排尿障礙;
66.淋巴瘤Ⅰ期、Ⅱ期,需要定期化療;
67.血小板持續(xù)減少(≤40×109/L)伴反復(fù)出血傾向;
68.重度尿崩癥;
69.中度尿崩癥伴一個垂體前葉靶腺軸功能中度受損;
(六)具有下列殘情之一,器官大部缺損或明顯畸形,有中度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴的,為六級:
1.輕度智能減退;
2.中度癲癇;
3.輕度運(yùn)動障礙;
4.三肢癱肌力4級;
5.非利手全肌癱肌力2級;
6.雙足部分肌癱肌力2級;
7.單足全肌癱肌力2級;
8.脊髓空洞癥;
9.象限盲或偏盲;
10器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥,經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,精神癥狀緩解但仍需維持治療;
11.情感性精神障礙、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,仍需繼續(xù)維持治療;
12.難治性強(qiáng)迫癥;
13.人格改變:表現(xiàn)為情緒不穩(wěn),缺乏自我控制能力,易激惹,反復(fù)的暴怒發(fā)作和攻擊行為,行為不顧及后果,社會功能明顯受損;
14.一拇指掌骨以遠(yuǎn)缺失;
15.一拇指無功能,另一手除拇指外有兩指功能完全喪失;
16.一手三指(含拇指)掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺失;
17.除拇指外其余四指掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺失或功能完全喪失;
18.肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失;
19.一髖或一膝關(guān)節(jié)功能不全;
20.一側(cè)踝以下缺失;
21.一側(cè)踝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;
22.下肢骨折成角畸形>15°,并有肢體短縮>4cm;
23.四肢大關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后;
24.鼻缺損>1/4或一側(cè)耳廓全缺損;
25.全身瘢痕占體表面積>40%;
26.面部瘢痕>20%;
27.女性雙側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形;
28.會陰部瘢痕導(dǎo)致陰道狹窄或尿道外口狹窄或肛門狹窄,不能修復(fù);
29.一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力等于0.3或雙眼視野≤48%(或半徑≤30°);
30.雙眼矯正視力等于0.3或雙眼視野≤48%(或半徑≤30°);
31.一側(cè)眼球摘除另眼矯正視力≥0.8;
32.雙耳聽力損失≥70dBHL;
33.前庭功能障礙,睜眼行走困難,不能并足站立;
34.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口度(上、下中切牙切緣間距,下同)<1cm;
35.口腔、顏面軟組織缺損>20cm2;
36.一側(cè)完全性面癱;
37.肺爆震傷后肺功能輕度損害,呼吸困難Ⅰ級;
38.氣管成形術(shù)后氣管狹窄;
39.喉返神經(jīng)損傷致飲食嗆咳、誤吸;
40.吞咽障礙,僅能進(jìn)半流食;
41.食管重建術(shù)后狹窄,僅能進(jìn)半流食;
42.支氣管胸膜瘺;
43.心房纖顫;
44.冠心病伴心絞痛;
45.冠狀動脈旁路移植術(shù)后;
46.冠狀動脈疾病介入治療術(shù)后;
47.胃切除≥2/3;
48.小腸切除≥1/2,包括回盲部或右半結(jié)腸切除;
49.胰腺切除≥1/2;
50.腹壁缺損≥1/4,不能修復(fù);
51.甲狀腺功能中度低下;
52.甲狀旁腺功能中度低下;
53.內(nèi)分泌浸潤性突眼;
54.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)術(shù)后伴中度骨質(zhì)疏松;
55.腎損傷致高血壓;
56.一側(cè)腎切除;
57.雙側(cè)睪丸萎縮,血睪酮低于正常值;
58.外傷后陰莖勃起功能障礙;
59.50歲以下未育婦女單側(cè)卵巢切除;
60.塵肺Ⅰ期,肺功能輕度損害;
61.肺纖維化,肺功能輕度損害;
62.重度哮喘;
63.支氣管擴(kuò)張癥伴反復(fù)感染或咯血;
64.Ⅳ型肺結(jié)核(活動性);
65.高血壓2級;
66.腎臟疾病致24小時尿蛋白定量0.5g~1.9g達(dá)6個月以上,長期依賴藥物治療;
67.原發(fā)性不完全性腎小管酸中毒,需終生依賴藥物治療;
68.肝硬化;
69.輕、中度慢性活動性肝炎;
70.消化道息肉病;
71.反復(fù)發(fā)生的不明原因的消化道出血并中度以上貧血;
72.白血病完全緩解或造血干細(xì)胞移植術(shù)后;
73.淋巴瘤完全緩解;
74.外照射慢性放射病Ⅱ度;
75.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎三個以上關(guān)節(jié)X線平片Ⅱ期改變;
76.強(qiáng)直性脊柱炎或血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,X線平片或CT片雙骶髂關(guān)節(jié)Ⅱ期以上改變;
77.中度尿崩癥;
78.一個垂體前葉靶腺軸功能中度受損;
79.腎上腺皮質(zhì)功能中度損害需依賴激素替代治療;
80.糖尿病需口服降糖藥或需依賴胰島素治療;
81.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積的1/2。
(七)具有下列殘情之一,器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴的,為七級:
1.不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)或不完全性運(yùn)動性失語;
2.截癱或偏癱肌力4級;
3.雙手全肌癱肌力4級;
4.單手部分肌癱肌力3級;
5.雙足部分肌癱肌力3級;
6.單足全肌癱肌力3級;
7.骨盆骨折致產(chǎn)道狹窄(50歲以下未育者);
8.骨盆骨折嚴(yán)重移位,影響功能;
9.脊柱椎體骨折,前緣高度壓縮1/2以上;
10.一側(cè)前足(跖骨以遠(yuǎn))缺失,另一足僅殘留拇趾;
11.一側(cè)前足(跖骨以遠(yuǎn))缺失,另一足除拇趾外,2~5趾畸形,功能喪失;
12.一側(cè)全足功能喪失,另一足部分功能喪失;
13.一拇指指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺失或功能完全喪失;
14.一手除拇指外,其他2~3指(含食指)近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷,或功能完全喪失;
15.雙足拇趾全失或一足拇指全失兼有其他足趾失去兩個以上;
16.肩、肘、腕、踝關(guān)節(jié)之一功能不全;
17.髂骨、跟骨骨髓炎,反復(fù)發(fā)作一年以上;
18.肢體短縮>4cm;
19.鼻缺損>1/5;
20.一耳或雙耳廓累計(jì)缺損>2/3;
21.全身瘢痕占體表面積>30%;
22.面部瘢痕>15%;
23.女性一側(cè)乳房缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形,另一側(cè)部分缺損或瘢痕畸形;
24.一眼有或無光感,另眼矯正視力≥0.8;
25.一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力≥0.6;
26.一眼矯正視力≤
0.1,另眼矯正視力≥0.4;
27.雙眼矯正視力≤
0.4或雙眼視野≤64%(或半徑≤40°);
28.眼球內(nèi)金屬異物不宜取出;
29.單眼第Ⅲ或第IV對顱神經(jīng)完全性麻痹;
30.雙耳聽力損失≥60dBHL;
31.牙槽骨損傷長度>8cm,牙齒脫落10顆以上;
32.雙側(cè)不完全性面癱;
33.肺葉切除術(shù),并輕度肺功能損害;
34.部分胸廓改形術(shù)后;
35.食管重建術(shù)后合并返流性食管炎;
36.氣管成形術(shù)后氣管狹窄,行腔內(nèi)支架術(shù);
37.小腸切除≥1/2;
38.左或右半結(jié)腸切除或結(jié)腸切除≥1/2;
39.外傷后肛門排便輕度失禁;
40.膽道損傷并肝功能輕度損害;
41.脾切除;
42.輕度排尿障礙伴膀胱容量縮小;
43.男性生殖功能輕度損害;
44.腎上腺皮質(zhì)功能中度減退;
45.50歲以下未育婦女單側(cè)乳腺切除;
46.女性雙側(cè)乳腺切除;
47.已育女性子宮切除或部分切除;
48.已育女性雙側(cè)輸卵管切除;
49.已育女性單側(cè)卵巢切除;
50.陰道狹窄;
51.塵肺Ⅰ期,肺功能正常;
52.放射性白細(xì)胞減少≤3×109/L;
53.放射性血小板減少≤80×109/L。
54.外照射慢性放射病Ⅰ度;
55.輕度外照射亞急性放射病;
(八)具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)明顯異常,有輕度功能障礙,存在一般醫(yī)療依賴的,為八級:
1.輕度癲癇;
2.單肢癱或單手全肌癱肌力4級;
3.雙手部分肌癱肌力4級;
4.雙足全肌癱肌力4級;
5.單足部分肌癱肌力4級;
6.顱骨缺損≥25cm2;
7.腦葉切除術(shù)后;
8.三個節(jié)段脊柱內(nèi)固定術(shù)后;
9.一手除拇指、食指外,有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷或功能完全喪失;
10.一足拇趾缺失,另一足非拇趾一趾缺失或功能完全喪失;
11.一足除拇趾外,其他三趾缺失或功能完全喪失;
12.四肢骨折非關(guān)節(jié)活動方向成角畸形10°~15°;
13.四肢長骨慢性骨髓炎,反復(fù)發(fā)作一年以上;
14.關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎,長期反復(fù)發(fā)作6個月以上;
15.下肢短縮>2cm;
16.全身瘢痕占體表面積>20%;
17.面部瘢痕>10%;
18.女性一側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形;
19.一眼矯正視力≤
0.2,另眼矯正視力≥0.5;
20.雙眼矯正視力≤0.5或雙眼視野≤80%(或半徑≤50°);
21.雙側(cè)瞼外翻合并瞼閉合不全;
22.外傷性青光眼;
23.雙耳聽力損失≥50dBHL或一耳聽力損失≥90dBHL;
24.發(fā)聲及構(gòu)音困難;
25.一耳或雙耳廓缺損累計(jì)>1/3;
26.雙側(cè)鼻腔或鼻咽部閉鎖;
27.牙槽骨損傷長度>6cm,牙齒脫落8顆以上;
28.舌缺損小于全舌1/3;
29.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口度<2cm;
30.肺葉切除術(shù)后;
31.雙側(cè)多根多處肋骨骨折伴胸廓畸形;
32.血管代用品重建胸主動脈術(shù)后(其余胸主動脈無夾層或動脈瘤);
33.食管外傷或成形術(shù)后咽下運(yùn)動不正常;
34.膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)后伴膈神經(jīng)麻痹;
35.肺內(nèi)多處異物存留;
36.氣管損傷成形術(shù)后;
37.胃部分切除;
38.小腸部分切除;
39.肝部分切除;
40.膽道修補(bǔ)或膽腸吻合術(shù)后;
41.胰腺部分切除;
42.甲狀腺功能輕度低下;
43.甲狀旁腺功能輕度低下;
44.女性單側(cè)乳腺切除;
45.一側(cè)睪丸、附睪切除;
46.一側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù);
47.一側(cè)腎上腺缺損;
48.單側(cè)輸卵管切除;
49.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積1/3。
(九)具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)明顯異常,有輕度功能障礙的,為九級:
1.顱骨缺損9cm2~24cm2;
2.一手食指兩節(jié)缺失;
3.一拇指指間關(guān)節(jié)功能不全;
4.一手食、中指兩指末節(jié)缺失;
5.一足拇趾末節(jié)缺失;
6.跗骨骨折影響足弓;
7.跟骨、距骨骨折;
8.指(趾)骨慢性骨髓炎,反復(fù)發(fā)作一年以上;
9.脊椎滑脫、椎間盤、髕骨、半月板切除術(shù)后;
10.膝關(guān)節(jié)交叉韌帶修復(fù)重建術(shù)后;
11.陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)成形術(shù)后、肩袖損傷修復(fù)術(shù)后;
12.關(guān)節(jié)外傷或因傷手術(shù)后,殘留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,無積液;
13.脊柱椎體骨折,前緣高度壓縮<1/2;
14.全身瘢痕占體表面積>10%;
15.面部瘢痕>5%;
16.女性一側(cè)乳房部分缺損或瘢痕畸形;
17.一眼矯正視力≤0.3,另眼矯正視力>0.6;
18.雙眼矯正視力≤0.6;
19.放射性及外傷性白內(nèi)障Ⅲ期;
20.眼球內(nèi)非金屬異物不宜取出;
21.淚器損傷,手術(shù)無效;
22.一側(cè)瞼外翻合并瞼閉合不全;
23.瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動;
24.雙耳聽力損失≥40dBHL或一耳聽力損失≥80dBHL;
25.發(fā)聲及構(gòu)音不清;
26.一耳或雙耳廓缺損累計(jì)>1/5;
27.牙槽骨損傷長度>4cm,牙脫落4顆以上;
28.食管切除重建術(shù)后;
29.心臟異物滯留或異物摘除術(shù)后;
30.心臟、大血管損傷修補(bǔ)術(shù)后;
31.肺段切除或修補(bǔ)術(shù)后;
32.支氣管成形術(shù)后;
33.陰莖部分切除術(shù)后;
34.腎部分切除術(shù)后;
35.脾部分切除術(shù)后;
36.子宮修補(bǔ)術(shù)后;
37.一側(cè)卵巢部分切除;
38.陰道修補(bǔ)或成形術(shù)后。
(十)具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)異常,有輕度功能障礙的,為十級:
1.腦外傷半年后有發(fā)作性頭痛伴腦電圖異常(3次以上);
2.腦外傷后,邊緣智能;
3.腦外傷后顱骨缺損3cm2~9cm2或顱骨缺損≥9cm2行顱骨修補(bǔ)術(shù)后;
4.顱內(nèi)異物;
5.全身瘢痕占體表面積>5%;
6.面部瘢痕>2%;
7.一眼矯正視力≤0.5,另眼矯正視力≥0.8;
8.雙眼矯正視力<0.8;
9.放射性或外傷性白內(nèi)障Ⅰ~Ⅱ期;
10.眶內(nèi)異物未取出;
11.第Ⅴ對顱神經(jīng)眼支麻痹;
12.外傷性瞳孔散大;
13.雙耳聽力損失≥30dBHL或一耳聽力損失≥70dBHL;
14.前庭功能障礙,閉眼不能并足站立;
15.嚴(yán)重聲音嘶啞;
16.一耳或雙耳再造術(shù)后;
17.嗅覺完全喪失;
18.單側(cè)鼻腔或鼻孔閉鎖;
19.一側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口度<2.5cm;
20.頜面部有異物存留;
21.一側(cè)不完全性面癱;
22.肋骨骨折>3根并胸廓畸形;
23.肺內(nèi)異物存留;
24.腹腔臟器損傷修補(bǔ)術(shù)后;
25.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積1/4。
注:
1.醫(yī)療期滿系指經(jīng)過“系統(tǒng)治療”,即住院治療,或每月2次(含)以上到醫(yī)院進(jìn)行門診治療并堅(jiān)持服藥一個療程(精神病人一般為三個月)以上,以及惡性腫瘤在門診進(jìn)行放射或化學(xué)治療。
2.航空病、減壓病、放射性疾病、火箭推進(jìn)劑中毒、塵肺等特殊行業(yè)現(xiàn)役軍人易患的職業(yè)病,引起器官損傷、功能障礙、心理障礙及對醫(yī)療護(hù)理依賴的,依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)殘情進(jìn)行等級評定。
3.本標(biāo)準(zhǔn)未列載的各種惡性腫瘤及其它傷、病致殘情況,可參照相應(yīng)殘情進(jìn)行等級評定。
4.對于同一器官或系統(tǒng)多處損傷,或一個以上器官同時受到損傷者,應(yīng)先對單項(xiàng)傷殘程度進(jìn)行鑒定。如幾項(xiàng)傷殘等級不同,以重者定級;兩項(xiàng)以上等級相同,最多晉升一級。
附:《軍人殘疾等級評定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》功能分級判定基準(zhǔn)
附件:
《軍人殘疾等級評定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》
功能分級判定依據(jù)及基準(zhǔn)
1、醫(yī)療依賴分級:
(1)特殊醫(yī)療依賴:傷、病致殘于醫(yī)療期滿后,仍需終身接受特殊藥物(如:免疫抑制劑)或特殊醫(yī)療器械(如:呼吸機(jī)、血液透析)治療。
(2)一般醫(yī)療依賴:傷、病致殘于醫(yī)療期滿后,仍需終身接受一般藥物(如:降壓藥、抗凝藥)治療。
2、護(hù)理依賴分級:
(1)完全護(hù)理依賴:傷、病致殘于醫(yī)療期滿后,生活完全不能自理,進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動5項(xiàng)均需依賴他人護(hù)理。
(2)大部分護(hù)理依賴:傷、病致殘于醫(yī)療期滿后,生活大部不能自理,進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動5項(xiàng)中有3~4項(xiàng)需依賴他人護(hù)理。
(3)部分護(hù)理依賴:傷、病致殘于醫(yī)療期滿后,生活部分不能自理,進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動5項(xiàng)中有2項(xiàng)需依賴他人護(hù)理。
(4)小部分護(hù)理依賴:傷、病致殘于醫(yī)療期滿后,生活小部分不能自理,進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動5項(xiàng)中有1項(xiàng)需依賴他人護(hù)理。
3、智能減退分級:
(1)極重度智能減退:1)IQ<20;2)語言功能缺失;3)生活完全不能自理。
(2)重度智能減退:1)IQ
20~34;2)語言功能嚴(yán)重受損,不能進(jìn)行有效的語言交流;3)生活大部不能自理。
(3)中度智能減退:1)IQ
35~49;2)生活能部分自理,能做簡單勞動;3)能掌握日常生活用語,但詞匯貧乏;對周圍環(huán)境辨別能力差,只能以簡單的方式與人交往。
(4)輕度智能減退:1)IQ
50~69;2)生活能自理,能做一般非技術(shù)性工作;3)無明顯語言障礙;對周圍環(huán)境有較好的辨別能力,能比較恰當(dāng)?shù)嘏c人交往。
(5)邊緣智能:1)IQ
70~86;2)抽象思維能力或思維的廣度、深度、機(jī)敏性顯示不良;3)不能完成高級復(fù)雜的腦力勞動。
4、癲癇分級:
(1)重度癲癇:各種類型的癲癇發(fā)作,經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后,全身性強(qiáng)直──陣攣發(fā)作、單純或復(fù)雜部分發(fā)作,伴自動癥或精神癥狀(相當(dāng)于大發(fā)作、精神運(yùn)動性發(fā)作)平均每月3次以上。
(2)中度癲癇:各種類型的癲癇發(fā)作,經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后,全身性強(qiáng)直──陣攣發(fā)作、單純或復(fù)雜部分發(fā)作,伴自動癥或精神癥狀(相當(dāng)于大發(fā)作、精神運(yùn)動性發(fā)作)平均每月1-2次或每日均有失神發(fā)作和其他類型發(fā)作。
(3)輕度癲癇:需系統(tǒng)服藥治療方能控制的各種類型癲癇發(fā)作,偶有各種類型癲癇發(fā)作。
5、顏面毀容分級
(1)重度:具有下述六項(xiàng)中4項(xiàng)者;
(2)中度:具有下述六項(xiàng)中3項(xiàng)者;
(3)輕度:具有下述六項(xiàng)中2項(xiàng)者。
a)雙側(cè)眉毛缺失;b)雙瞼外翻或缺失;c)耳廓部分缺失;d)鼻翼部分缺失;e)唇外翻或小口畸形;f)頸部瘢痕畸形。
6、非肢體癱性運(yùn)動障礙分級:
(1)重度運(yùn)動障礙:不能自行進(jìn)食、大小便、洗漱、翻身和穿衣。
(2)中度運(yùn)動障礙:上述動作困難,但在他人幫助下可以完成。
(3)輕度運(yùn)動障礙:完成上述運(yùn)動雖有一些困難,但基本可以自理。
7、肢體癱性運(yùn)動障礙肌力分級:
(1)0級:肌肉完全癱瘓,毫無收縮。
(2)1級:可看到或觸及肌肉輕微收縮,但不能產(chǎn)生動作。
(3)2級:肌肉在不受重力影響下,可進(jìn)行運(yùn)動,即肢體能在平面上移動,但不能抬離平面。
(4)3級:在和地心引力相反的方向中尚能完成其動作,但不能對抗外加的阻力。
(5)4級:能對抗一定的阻力,但較正常人為低。
(6)5級:正常肌力。
8、關(guān)節(jié)功能分級:
(1)功能完全喪失(無功能):指關(guān)節(jié)僵硬(或攣縮)固定于非功能位,或關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶缺失或麻痹松弛,關(guān)節(jié)呈連枷狀或嚴(yán)重不穩(wěn),無法完成其功能。
(2)功能部分喪失(功能不全):指殘留功能,影響日常生活和工作。
9、吞咽障礙分級:
(1)極重度吞咽障礙:因鼻咽返流、嗆咳、誤咽、頸部咽漏、下咽部狹窄等造成的吞咽困難,只能依賴胃管或胃造瘺。
(2)重度吞咽障礙:因鼻咽返流、嗆咳、誤咽、頸部咽漏、下咽部狹窄等造成的吞咽困難,只能進(jìn)流食。
(3)中度吞咽障礙:因鼻咽返流、嗆咳、誤咽、頸部咽漏、下咽部狹窄造等成的吞咽困難,只能進(jìn)半流食。
10、發(fā)聲及構(gòu)音障礙分級:
(1)發(fā)聲及構(gòu)音困難:呼吸通道雖無障礙,但有失聲、構(gòu)音不全等明顯言語發(fā)音障礙。
(2)發(fā)聲及構(gòu)音不清:發(fā)聲不暢、構(gòu)音含混等言語發(fā)音障礙。
(3)嚴(yán)重聲音嘶啞:聲帶損傷、小結(jié)等器質(zhì)性損害致不能勝任原來的嗓音職業(yè)工作。
11、肝功能損害分級:
(1)肝功能重度損害:1)血漿白蛋白<2.5g%;2=血清膽紅質(zhì)>10mg%;3)頑固性腹水;4)明顯腦癥;5)凝血酶原時間較對照組>9s。
(2)肝功能中度損害:1)血漿白蛋白2.5
g%~3.0g%;2)血清膽紅質(zhì)5
g%~10mg%;3)無或少量腹水,治療后消失;4)無或輕度腦癥;5)凝血酶原時間較對照組>6s。
(3)肝功能輕度損害:1)血漿白蛋白3.1
g%~3.5g%;2)血清膽紅質(zhì)1.5
g%~5mg%;3)無腹水;4)無腦癥;5)凝血酶原時間較對照組>3s。
12、炎癥性腸病分級
(1)重型:腹瀉每日6次以上,有明顯黏液膿血便,體溫>37.5℃,脈搏>90/min、血紅蛋白<100g/L、血沉>30mm/L.(2)中型:癥狀階于輕型和重型之間。
(3)輕型:腹瀉每日3次以下,便血輕或無,無發(fā)熱、脈速和貧血,血沉正常。
13、甲狀腺功能低下分級:
(1)甲狀腺功能重度低下:1)臨床癥狀嚴(yán)重;2)T3、T4或FT3、FT4低于正常值,TSH>50μU/L。
(2)甲狀腺功能中度低下:1)臨床癥狀較重;2)
T3、T4或FT3、FT4正常,TSH>50μU/L。
(3)甲狀腺功能輕度低下:1)臨床癥狀較輕;2)
T3、T4或FT3、FT4正常,TSH輕度增高但小于50μU/L。
14、甲狀旁腺功能低下分級:
(1)甲狀旁腺功能重度低下:空腹血鈣<6mg%。
(2)甲狀旁腺功能中度低下:空腹血鈣6
mg%~7mg%。
(3)甲狀旁腺功能輕度低下:空腹血鈣7.1
mg%~8mg%。
15、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退分級:
(1)慢性腎上腺皮質(zhì)功能重度減退:血皮質(zhì)醇基礎(chǔ)值低于正常參考值下限<5μg/dL,日常生活依賴糖皮質(zhì)激素替代治療,常規(guī)替代治療不能耐受一般應(yīng)激。
(2)慢性腎上腺皮質(zhì)功能中度減退:血皮質(zhì)醇基礎(chǔ)值在正常參考值低限<5μg/dL~10μg/dL,日常生活部分依賴糖皮質(zhì)激素替代治療,常規(guī)替代治療能耐受一般應(yīng)激,但不能耐受嚴(yán)重應(yīng)激。
(3)慢性腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退:血皮質(zhì)醇基礎(chǔ)值在正常參考值范圍內(nèi),日常生活能脫離糖皮質(zhì)激素替代治療,不能耐受嚴(yán)重應(yīng)激。
16、排尿障礙分級:
(1)重度排尿障礙:真性重度尿失禁或排尿困難(殘余尿≥50mL)。
(2)輕度排尿障礙:真性輕度尿失禁或排尿困難(殘余尿<50mL=。
17、生殖功能損害分級:
(1)生殖功能重度損害:精液中精子缺如。
(2)生殖功能輕度損害:精液中精子數(shù)<500萬/mL或異常精子、死精子、運(yùn)動能力很弱精子任何一項(xiàng)>30%。
18、肛門失禁分級
(1)重度:a)大便不能控制;b)肛門括約肌收縮力很弱或喪失;c)肛門括約肌收縮反射很弱或消失;d)直腸內(nèi)壓測定,肛門注水法<20cmH2O。
(2)輕度:a)稀便不能控制;b)肛門括約肌收縮力較弱;c)肛門括約肌收縮反射較弱;d)直腸內(nèi)壓測定,肛門注水法20~30cmH2O。
19、心功能分級:
(1)Ⅳ級:任何體力活動均引起癥狀,休息時亦可有心力衰竭或心絞痛。
(2)Ⅲ級:體力活動明顯受限,靜息無不適,低于日常活動量即乏力、心悸、氣促或心絞痛。
(3)Ⅱ級:靜息時無不適,但稍重于日常生活活動量即致乏力、心悸、氣促或心絞痛。
(4)Ⅰ級:體力活動不受限制。
20、高血壓分級:
(1)高血壓3級:
在未服藥情況下,不同時間3次所測平均血壓,收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg。
(2)高血壓2級:
在未服藥情況下,不同時間3次所測平均血壓,收縮壓160mmHg~179mmHg和/或舒張壓100mmHg~109mmHg。
(3)高血壓1級:
在未服藥情況下,不同時間3次所測平均血壓,收縮壓140mmHg~159mmHg和/或舒張壓90mmHg~99mmHg。
21、高血壓致臟器損害程度分級:
(1)嚴(yán)重?fù)p害:有器質(zhì)性的損害,并有器官的功能衰竭,如:偏癱、失語或語言困難、認(rèn)知障礙、癡呆、心力衰竭、腎功能衰竭、糖尿病并發(fā)癥、夾層動脈瘤、視力障礙、失明等。
(2)中度損害:有器質(zhì)性的損害,但功能代償,如:左心室肥厚、血清肌酐輕度升高、微量白蛋白尿等。
22腎損傷性高血壓判定
腎損傷所致高血壓系指血壓的兩項(xiàng)指標(biāo)(收縮壓≥21.3kPa,舒張壓≥12.7kPa)只須具備一項(xiàng)即可成立。
23、呼吸困難分級:
(1)呼吸困難Ⅳ級:1)靜息時氣短;2)阻塞性通氣功能減退,一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計(jì)值<30%;3)限制性通氣功能減退,肺活量<50%;4)動脈血氧分壓<60
mmHg。
(2)呼吸困難Ⅲ級:1)稍活動(穿衣,談話)即氣短;2)阻塞性通氣功能減退,一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計(jì)值30~49%;3)限制性通氣功能減退,肺活量50~59%;4)動脈血氧分壓60~69mmHg。
(3)呼吸困難Ⅱ級:1)平路步行100米即氣短;2)阻塞性通氣功能減退,一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計(jì)值50~79%;3)限制性通氣功能減退,肺活量60~69%;4)動脈血氧分壓70mmHg~79mmHg。
(4)呼吸困難Ⅰ級:1)平路快步或登山、上樓時氣短明顯;2)阻塞性通氣功能減退,一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計(jì)值80~90%;3)限制性通氣功能減退,肺活量70~80%;4)動脈血氧分壓80mmHg~90mmHg24、非急性發(fā)作期哮喘重度:癥狀平凡發(fā)作,夜間哮喘平凡發(fā)作,嚴(yán)重影響睡眠,體力活動受限,PEF或FEV1<60%預(yù)計(jì)值,PEF變異率>30%。
25、慢性腎功能不全分期:
(1)尿毒癥期:1)尿素氮>28.6mmol/L
;2)肌酐≥707μmol/L;3)GFR<10
ml/min。
(2)腎功能衰竭期:1)尿素氮17.9~28.6mmol/L
;2)肌酐443~707μmol/L;3)GFR10~20
ml/min。
(3)腎功能不全失代償期:1)尿素氮7.1
mmol/L~17.9mmol/L
;2)肌酐178μmol/L~442μmol/L;3)GFR20
ml/min~50ml/min。
(4)腎功能不全代償期:1)尿素氮正常;2)肌酐133μmol/L~177μmol/L;3)GFR50
ml/min~80ml/min。
注:各種實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果必須取近半年內(nèi)三次檢查結(jié)果的平均值,并結(jié)合臨床癥狀判斷分級。
第四篇:精神殘疾鑒定標(biāo)準(zhǔn)
精神殘疾鑒定標(biāo)準(zhǔn)
1、精神殘疾的定義
精神殘疾是指精神病人患病持續(xù)一年以上未痊愈,同時導(dǎo)致其對家庭、社會應(yīng)盡職能出現(xiàn)一定程度的障礙。
精神殘疾可由以下精神病引起:
(1)精神分裂癥;
(2)情感性、反應(yīng)性精神障礙;
(3)腦器質(zhì)性與軀體疾病所致的精神障礙;
(4)精神活性物質(zhì)所致的精神障礙;
(5)兒童少年期精神障礙;
(6)其他精神障礙。
2、精神殘疾的分級
對于患有上述精神疾病持續(xù)一年以上未痊愈者,應(yīng)用“精神殘疾分級的操作性評估標(biāo)準(zhǔn)”評定精神殘疾的等級:
(1)重度(一級):五項(xiàng)評分中有三項(xiàng)或多于三項(xiàng)評為2分。
(2)中度(二級):五項(xiàng)評分中有一項(xiàng)或兩項(xiàng)評為2分。
(3)輕度(三級):五項(xiàng)評分中有兩項(xiàng)或多于兩項(xiàng)評為1分。
列表如下:
社會功能評定項(xiàng)目確有
功能缺陷正常或有
輕度異常嚴(yán)重
功能缺陷
個人生活自理能力0分1分2分
家庭生活職能表現(xiàn)012
對家人的關(guān)心和責(zé)任心012
職業(yè)勞動能力012
社交活動能力012
《注》:
無精神殘疾,五項(xiàng)總分為0或1分。
精 神 殘 疾 的 檢 查 方 法
采用“精神殘疾分級的操作性評估標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行檢查。各項(xiàng)評分,除去與知情人交談,同時應(yīng)結(jié)合對病人的觀察和必要的交談詢問以確定五項(xiàng)的評分。
指導(dǎo)語:(向知情人交談)
以下五個問題,是對病人社會功能的評價。請您根據(jù)他(她)最近一個月的情況結(jié)合與病前的比較給予回答:
1、個人生活自理能力
本條件評定病人近一個月個人生活料理情況,比如是否按時休息、個人衛(wèi)生習(xí)慣(比如洗臉、洗澡、理發(fā)、刮胡子),梳妝打扮、衣著整潔、住處衛(wèi)生、主動進(jìn)餐、二便料理等情況。
0分-----與病前差不多,或偶有小問題。
1分-----確有功能缺陷。需要督促或協(xié)助,已經(jīng)給他人增加了負(fù)擔(dān)。
2分-----嚴(yán)重功能缺陷。絕大部分或全部生活料理需要由他人照管,給別人造成很大負(fù)擔(dān)。
2、家庭生活職能表現(xiàn)
本條件評定病人近一個月內(nèi)在家庭日常生活中,能否做到他(她)最起碼應(yīng)該做的事。比如與家人一起吃飯,分擔(dān)部分家務(wù)勞動,與家人一起看電視,搞衛(wèi)生,參與家庭事物討論,修理家用物品,對家庭必要的經(jīng)濟(jì)支持等等。
0分-----與病前差不多,或僅有輕微異常。
1分-----確有功能缺陷。不履行義務(wù),或每天在家中呆坐至少兩小時。做什么事都很被動。
2分-----嚴(yán)重功能缺陷。幾乎不參與家庭活動,不料理家務(wù)。
3、對家人的關(guān)心與責(zé)任心
本 條評定病人在近一個月內(nèi),對待配偶、父母、子女或同住親屬有無親密感情與責(zé)任心,能否與他(她)們相互交往、交換意見,情感上或生活上的關(guān)心與支持。是否 關(guān)心孩子的撫養(yǎng)教育、關(guān)心家庭成員的進(jìn)步與前途,關(guān)心家庭今后的發(fā)展與安排。對未婚病人還應(yīng)了解他(她)們擇偶的態(tài)度。
0分----與病前差不多,或僅有輕微異常。
1分----確有功能缺陷。夫妻間或與其他家庭成員很少交流與關(guān)心,對子女缺乏關(guān)懷。對家庭安排缺乏關(guān)心。
2分-----嚴(yán)重功能缺陷。與家人經(jīng)常爭吵或在家不理任何人。對孩子完全不管。對家庭的將來一點(diǎn)也不考慮。未婚者對擇偶態(tài)度不可理解。
4、職業(yè)勞動能力
本條評定近一個月病人病前掌握的職業(yè)技能(指在職人員)學(xué)習(xí)能力(指學(xué)生)或家務(wù)勞動(指病前無職業(yè),已休學(xué)待業(yè)或離退休者)水平有否下降。是否按常規(guī)行事,按時上下班,按時校學(xué)習(xí),家務(wù)勞動能否因精神病已受到影響。
0分-----無異常,或只有些小問題。
1分-----確有功能缺陷。不能按時上下班。職業(yè)工作已降低檔次,學(xué)習(xí)成績或家務(wù)勞動水平下降。也包括因精神病待業(yè)、病休及休學(xué)、病人可恢復(fù)工作或?qū)W習(xí),尚待安排者。
2分-----嚴(yán)重功能缺陷。因精神病癥狀明顯而不能工作與學(xué)習(xí),不能料理家務(wù)。
5、社交活動能力
本條評定病人近一個月沒與人們交往與參與社會活動的情況。包括:對同事、同學(xué)、親友、鄰居以及與生活工作等需要接觸但不一定熟悉的人(如汽車售票員、商店售貨員┅┅)的接觸與交往情況。主動走親訪友情況,主動逛商店、購物、去娛樂場所活動等情況。
0分-----與病前差不多,或僅有輕微異常。
1分-----不主動接觸他人,不主動外出活動,但經(jīng)過反復(fù)勸說與鼓勵尚能接觸與參與。
2分-----嚴(yán)重地社會性退縮,終日獨(dú)處,拒不與人交往,拒絕參與任何社交活動,勸說無效。
? 精神殘疾標(biāo)準(zhǔn)
一、精神殘疾的定義
精神殘疾,是指各類精神障礙持續(xù)一年以上未痊愈,由于存在認(rèn)知、情感和行為障礙,以致影響其日常生活和社會參與。
二、精神殘疾的分級
18歲以上(含)的精神障礙患者根據(jù)《世界衛(wèi)生組織殘疾評定量表Ⅱ》(WHO-DASⅡ)分?jǐn)?shù)和下述的適應(yīng)行為表現(xiàn),18歲以下者依據(jù)下述的適應(yīng)行為的表現(xiàn),把精神殘疾劃分為四級:
精神殘疾一級:WHO-DASⅡ值≥116分,適應(yīng)行為嚴(yán)重障礙;生活完全不能自理,忽視自己的生理、心理的基本要求。不與人交往,無法從事工作,不能學(xué)習(xí)新事物。需要環(huán)境提供全面、廣泛的支持,生活長期、全部需他人監(jiān)護(hù)。
精神殘疾二級:WHO-DASⅡ值在106~115分之間,適應(yīng)行為重度障礙;生活大部分不能自理,基本不與人交往,只與照顧者簡單交往,能理解照顧者的簡單指令,有一定學(xué)習(xí)能力。監(jiān)護(hù)下能從事簡單勞動。能表達(dá)自己的基本需求,偶爾被動參與社交活動;需要環(huán)境提供廣泛的支持,大部分生活仍需他人照料。
精神殘疾三級:WHO-DASⅡ值在96~105分之間,適應(yīng)行為中度障礙;生活上不能完全自理,可以與人進(jìn)行簡單交流,能表達(dá)自己的情感。能獨(dú)立從事簡單勞動,能學(xué)習(xí)新事物,但學(xué)習(xí)能力明顯比一般人差。被動參與社交活動,偶爾能主動參與社交活動;需要環(huán)境提供部分的支持,即所需要的支持服務(wù)是經(jīng)常性的、短時間的需求,部分生活需由他人照料。精神殘疾四級:WHO-DASⅡ值在52~95分之間,適應(yīng)行為輕度障礙;生活上基本自理,但自理能力比一般人差,有時忽略個人衛(wèi)生。能與人交往,能表達(dá)自己的情感,體會他人情感的能力較差,能從事一般的工作,學(xué)習(xí)新事物的能力比一般人稍差;偶爾需要環(huán)境提供支持,一般情況下生活不需要由他人照料。
第五篇:軍人殘疾等級評定標(biāo)準(zhǔn)
軍人殘疾等級評定標(biāo)準(zhǔn)(試行)
依據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》,綜合考慮殘疾軍人于醫(yī)療期滿后的器官缺損、功能障礙、心理障礙和對醫(yī)療護(hù)理依賴的程度,將現(xiàn)役軍人因戰(zhàn)、因公(含職業(yè)病)致殘等級評定標(biāo)準(zhǔn)由重至輕分為1-10級,其中,1-6級同時適用于因病致殘的義務(wù)兵和初級士官。
(一)具有下列殘情之一,為一級:
1.植物狀態(tài);
2.極重度智能減退;
3.四肢癱肌力3級或三肢癱肌力2級;
4.重度運(yùn)動障礙;
5.雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;
6.雙下肢高位及一上肢高位缺失;
7.肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中5個以上關(guān)節(jié)功能完全喪失;
8.全身瘢痕占體表面積>90%,四肢大關(guān)節(jié)中6個以上關(guān)節(jié)功能不全;
9.雙眼球摘除;
10.雙眼無光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn);
11.雙側(cè)上、下頜骨完全缺損;
12.呼吸困難Ⅳ級,需終生依賴機(jī)械通氣;
13.小腸切除90%以上;
14.慢性腎功能不全(尿毒癥期)6個月以上需終生血液透析維持治療。
(二)具有下列殘情之一,器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴和大部分護(hù)理依賴的,為二級:
1.重度智能減退;
2.后組顱神經(jīng)雙側(cè)完全麻痹;
3.三肢癱肌力3級或截癱、偏癱肌力2級;
4.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,勞動、生活和社交能力仍基本喪失;
5.雙前臂缺失或雙手功能完全喪失;
6.雙下肢高位缺失;
7.雙膝、雙踝僵直于非功能位或功能完全喪失;
8.肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中4個關(guān)節(jié)功能完全喪失;
9.全身瘢痕占體表面積>80%,四肢大關(guān)節(jié)中4個以上關(guān)節(jié)功能不全;
10.全面部瘢痕并重度毀容;
11.一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.02或雙眼視野≤8%(或半徑≤5°);
12.雙眼矯正視力<0.02或雙眼視野≤8%(或半徑≤5°);
13.雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺損;
14.一側(cè)上頜骨并對側(cè)下頜骨完全缺損;
15.肺功能嚴(yán)重?fù)p害,呼吸困難Ⅳ級,需依賴氧療維持生命;
16.食管損傷后無法行食管重建術(shù),依賴胃造瘺或空腸造瘺進(jìn)食;
17.雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù)后;
18.慢性心功能Ⅳ級;
19.惡性室性心動過速治療無效;
20.小腸移植術(shù)后;
21.肝切除≥3/4或膽道損傷,并肝功能重度損害;
22.肝切除后原位肝移植;
23.肝硬化失代償,肝功能重度損害;
24.肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或布-加(Budd-chiari)綜合征;
25.全胰切除;
26.慢性腎功能不全(腎功能衰竭期)6個月以上,終生依賴藥物治療或間斷透析;
27.塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損害,或呼吸困難Ⅲ級;
28.放射性肺炎后,兩葉以上肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難Ⅲ級;
29.急性白血病治療后未緩解;
30.重型再生障礙性貧血;
31.骨髓增生異常綜合征RAEB-T型;
32.淋巴瘤Ⅲ~Ⅳ期,治療后病情繼續(xù)進(jìn)展。
(三)具有下列殘情之一,器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴和部分護(hù)理依賴的,為三級:
1.中度運(yùn)動障礙;
2.截癱或偏癱肌力3級;
3.雙手全肌癱肌力3級;
4.四肢深感覺喪失;
5.后組顱神經(jīng)雙側(cè)不完全麻痹,或單側(cè)完全麻痹;
6.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,生活、勞動和社交能力大部分喪失或有危險、沖動行為;
7.一手缺失(腕關(guān)節(jié)平面),另一手拇指缺失(含掌骨);
8.雙手拇、食指(含掌骨)缺失或功能完全喪失;
9.利側(cè)肘上缺失;
10.利手腕關(guān)節(jié)平面缺失或利手功能完全喪失,另一手功能不全≥50%;
11.雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中,有一個關(guān)節(jié)缺失或無功能及另一關(guān)節(jié)功能不全≥50%;
12.一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;
13.非同側(cè)腕上、踝上缺失;
14.全身瘢痕占體表面積>70%,四肢大關(guān)節(jié)中2個以上關(guān)節(jié)功能不全;
15.面部瘢痕>80%并中度毀容;
16.一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.05或視野≤16%(或半徑≤10°);
17.雙眼矯正視力<0.05或雙眼視野≤16%(或半徑≤10°);
18.一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出,另眼矯正視力<0.3或視野≤24%(或半徑≤15°);
19.呼吸完全依賴氣管套管或造口;
20.無吞咽功能,完全依賴胃管進(jìn)食;
21.同側(cè)上、下頜骨完全缺損;
22.一側(cè)上或下頜骨完全缺損,?伴口腔、顏面軟組織缺損>30cm2;
23.肺功能重度損害,呼吸困難Ⅲ級;
24.一側(cè)全肺切除并胸廓改形術(shù)后或一側(cè)胸廓改形術(shù)后(切除肋骨≥6根);
25.慢性心功能Ⅲ級;
26.Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯,未安裝永久起搏器;
27.主動脈夾層動脈瘤(未行手術(shù)者);
28.高血壓3級伴心、腦、腎任一臟器嚴(yán)重?fù)p害;
29.大面積心肌梗死,EF≤40%;
30.肝切除≥2/3,中度肝功能損害;
31.小腸切除≥3/4;
32.慢性腎功能不全(腎功能失代償期6個月以上);
33.腎移植術(shù)后,移植腎功能不全(腎功能不全代償期);
34.永久性輸尿管腹壁造瘺;
35.膀胱全切除;
36.肝硬化失代償,肝功能重度損害;
37.重度炎癥性腸病;
38.腹內(nèi)結(jié)核廣泛腸粘連,伴有反復(fù)發(fā)作的腸梗阻;
39.塵肺Ⅲ期;
40.塵肺Ⅱ期伴肺功能中度損害或呼吸困難Ⅲ級;
41.塵肺Ⅰ、Ⅱ期伴活動性肺結(jié)核;
42.放射性肺炎后兩葉肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難Ⅲ級;
43.粒細(xì)胞缺乏癥,長期依賴藥物治療;
44.淋巴瘤Ⅲ~Ⅳ期,需定期化療;
45.重度尿崩癥伴一個以上垂體前葉靶腺軸功能重度損害;
46.兩個以上垂體前葉靶腺軸功能重度損害;
(四)具有下列殘情之一,器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴和小部分護(hù)理依賴的,為四級:
1.中度智能減退;
2.重度癲癇;
3.完全混合性失語或完全性感覺性失語;
4.雙手部分肌癱肌力2級;
5.單肢癱肌力2級;
6.雙足全肌癱肌力2級;
7.腦脊液漏,不能修補(bǔ);
8.二肢深感覺喪失;
9.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,仍有突出的妄想,持久或反復(fù)出現(xiàn)的幻覺,思維貧乏、意志減退、情感淡漠等癥狀,生活、勞動和社交能力部分喪失;
10.雙拇指腕掌關(guān)節(jié)平面完全缺失或無功能;
11.利手前臂缺失或利手功能完全喪失;
12.非利側(cè)肘上缺失,不能安裝假肢;
13.一側(cè)膝以下小腿缺失,另一側(cè)前足缺失;
14.一側(cè)下肢高位截肢,不能安裝假肢;
15.一足踝平面缺失,另一足畸形,行走困難;
16.雙膝以下缺失;
17.脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形,伴嚴(yán)重根性神經(jīng)痛,或有椎管狹窄;
18.全身瘢痕占體表面積>60%,四肢大關(guān)節(jié)中一個關(guān)節(jié)功能不全;
19.面部瘢痕>60%并輕度毀容;
20.一眼有或無光感,另眼矯正視力<0.3或視野≤32%(或半徑≤20°);
21.一眼矯正視力<0.05,另一眼矯正視力≤0.1;
22.雙眼矯正視力<0.1或視野≤32%(或半徑≤20°);
23.雙耳聽力損失≥90dBHL;
24.吞咽障礙,僅能進(jìn)流食;
25.一側(cè)上頜骨部分缺損,伴口腔、顏面軟組織缺損>20cm2;
26.下頜骨缺損6cm以上,伴口腔、顏面軟組織缺損>20cm2;
27.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,完全不能張口;
28.舌缺損>全舌2/3;
29.雙側(cè)完全性面癱;
30.肺功能中度損害,呼吸困難Ⅱ級;
31.一側(cè)全肺切除或雙側(cè)肺葉切除;
32.嚴(yán)重胸部外傷后伴有呼吸困難Ⅱ級;
33.食管重建術(shù)后狹窄,僅能進(jìn)流食;
34.心臟移植術(shù)后;
35.單肺移植術(shù)后;
36.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征,需安裝永久起搏器;
37.高血壓3級伴心、腦、腎任一臟器中度損害;
38.心肌炎伴心室擴(kuò)大并EF≤40%;
39.全胃切除;
40.小腸切除≥2/3,包括回盲部或右半結(jié)腸切除;
41.全結(jié)腸、直腸和肛門切除,回腸造瘺;
42.外傷后重度肛門排便失禁;
43.膽道損傷致中度肝功能損害;
44.胰次全切除合并有胰島素依賴;
45.甲狀旁腺功能重度低下;
46.腎移植術(shù)后;
47.永久性膀胱造瘺;
48.神經(jīng)原性膀胱伴雙腎積水;
49.尿道狹窄需定期行擴(kuò)張術(shù);
50.雙側(cè)腎上腺缺損;
51.陰莖缺失;
52.50歲以下未育婦女雙側(cè)卵巢切除或功能喪失;
(五)具有下列殘情之一,器官大部缺損或明顯畸形,有較重功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴的,為五級:
1.完全運(yùn)動性或不完全性感覺性失語;
2.完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn);
3.四肢癱肌力4級;
4.單肢癱肌力3級;
5.利手全肌癱肌力3級;
6.雙足全肌癱肌力3級;
7.后組顱神經(jīng)單側(cè)不完全麻痹;
8.雙手部分肌癱,肌力3級;
9.一肢深感覺喪失;
10.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,殘留部分幻覺、妄想、情感反應(yīng)遲鈍、意志減退等癥狀,勞動和社交能力小部分喪失;
11.脊柱骨折后遺小于30°畸形,伴根性神經(jīng)痛(神經(jīng)電生理檢查異常);
12.非利手前臂缺失;
13.非利手功能完全喪失;
14.一手拇指缺失(含掌骨),另一手除拇指外三指缺失;
15.一手拇指無功能,另一手除拇指外三指功能喪失;
16.雙前足缺失;
17.一髖(或一膝)功能完全喪失;
18.全身瘢痕占體表面積>50%;
19.面部瘢痕>40%并有毀容標(biāo)準(zhǔn)6項(xiàng)中之一;
20.50歲以下未育婦女雙側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形;
21.50歲以下未育婦女雙側(cè)乳腺切除;
22.會陰部瘢痕致陰道狹窄、尿道外口狹窄、肛門狹窄不能修復(fù)(達(dá)其中2項(xiàng));
23.一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力<0.3或雙眼視野≤40%(或半徑≤25°);
24.一眼矯正視力<0.1,另眼矯正視力<0.3;
25.雙眼矯正視力< 0.3或雙眼視野≤40%(或半徑≤25°);
26.一側(cè)眼球摘除,另眼矯正視力≥0.3~<0.8;
27.雙耳聽力損失≥80dBHL;
28.鼻缺損>1/3或雙耳廓完全缺損;
29.一側(cè)上頜骨部分缺損,伴口腔、?顏面軟組織缺損>10cm2;
30.下頜骨缺損長4cm以上,伴口腔、顏面軟組織缺損>10cm2;
31.上唇或下唇缺損>1/2;
32.面頰部洞穿性缺損>20cm2;
33.舌缺損>全舌1/3;
34.心臟瓣膜置換或成形術(shù)后;
35.冠狀動脈旁路移植術(shù)和室壁瘤切除術(shù);
36.血管代用品重建胸主動脈,術(shù)后仍有其它胸主動脈夾層或動脈瘤;
37.心臟穿透傷修補(bǔ)術(shù)后心肌缺血或心肌梗死;
38.雙側(cè)肺葉切除術(shù)后或肺葉切除并胸廓改形術(shù)后,肺功能輕度損害;
39.嚴(yán)重胸部外傷,并輕度肺功能損害;
40.氣管食管瘺;
41.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征,無需安裝永久起搏器;
42.心功能Ⅱ級;
43.高血壓3級伴心、腦、腎任一臟器輕度損害;
44.高原性心臟病;
45.腹壁全層缺損≥1/2;
46.肛門、直腸、結(jié)腸部分切除,結(jié)腸造瘺;
47.小腸切除≥2/3(回盲部保留);
48.肝切除≥1/2并輕度肝功能損害;
49.胰腺切除2/3;
50.慢性腎功能不全(腎功能不全代償期6個月以上);
51.腎病24小時尿蛋白定量>2.0g,持續(xù)6個月以上,長期依賴藥物治療;
52.原發(fā)性完全性腎小管酸中毒,終生依賴藥物治療;
53.肝硬化失代償,肝功能輕度損害;
54.重度慢性活動性肝炎;
55.中度炎癥性腸病;
56.反復(fù)急性發(fā)作的慢性胰腺炎;
57.尿道瘺不能修復(fù);
58.兩側(cè)睪丸及附睪缺損,生殖功能重度損害;
59.雙側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù);
60.雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)功能重度減退;
61.50歲以下未育婦女子宮切除或次全切除;
62.50歲以下未育婦女雙側(cè)輸卵管切除;
63.50歲以下已育婦女雙側(cè)卵巢切除或無功能;
64.甲狀腺功能重度低下;
65.重度排尿障礙;
66.淋巴瘤Ⅰ期、Ⅱ期,需要定期化療;
67.血小板持續(xù)減少(≤40×109/L)伴反復(fù)出血傾向;
68.重度尿崩癥;
69.中度尿崩癥伴一個垂體前葉靶腺軸功能中度受損;
(六)具有下列殘情之一,器官大部缺損或明顯畸形,有中度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴的,為六級:
1.輕度智能減退;
2.中度癲癇;
3.輕度運(yùn)動障礙;
4.三肢癱肌力4級;
5.非利手全肌癱肌力2級;
6.雙足部分肌癱肌力2級;
7.單足全肌癱肌力2級;
8.脊髓空洞癥;
9.象限盲或偏盲;
10器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥,經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,精神癥狀緩解但仍需維持治療;
11.情感性精神障礙、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,仍需繼續(xù)維持治療;
12.難治性強(qiáng)迫癥;
13.人格改變:表現(xiàn)為情緒不穩(wěn),缺乏自我控制能力,易激惹,反復(fù)的暴怒發(fā)作和攻擊行為,行為不顧及后果,社會功能明顯受損;
14.一拇指掌骨以遠(yuǎn)缺失;
15.一拇指無功能,另一手除拇指外有兩指功能完全喪失;
16.一手三指(含拇指)掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺失;
17.除拇指外其余四指掌指關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺失或功能完全喪失;
18.肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失;
19.一髖或一膝關(guān)節(jié)功能不全;
20.一側(cè)踝以下缺失;
21.一側(cè)踝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;
22.下肢骨折成角畸形>15°,并有肢體短縮>4cm;
23.四肢大關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后;
24.鼻缺損>1/4或一側(cè)耳廓全缺損;
25.全身瘢痕占體表面積>40%;
26.面部瘢痕>20%;
27.女性雙側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形;
28.會陰部瘢痕導(dǎo)致陰道狹窄或尿道外口狹窄或肛門狹窄,不能修復(fù);
29.一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力等于0.3或雙眼視野≤48%(或半徑≤30°);
30.雙眼矯正視力等于0.3或雙眼視野≤48%(或半徑≤30°);
31.一側(cè)眼球摘除另眼矯正視力≥0.8;
32.雙耳聽力損失≥70dBHL;
33.前庭功能障礙,睜眼行走困難,不能并足站立;
34.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口度(上、下中切牙切緣間距,下同)<1cm;
35.口腔、顏面軟組織缺損>20cm2;
36.一側(cè)完全性面癱;
37.肺爆震傷后肺功能輕度損害,呼吸困難Ⅰ級;
38.氣管成形術(shù)后氣管狹窄;
39.喉返神經(jīng)損傷致飲食嗆咳、誤吸;
40.吞咽障礙,僅能進(jìn)半流食;
41.食管重建術(shù)后狹窄,僅能進(jìn)半流食;
42.支氣管胸膜瘺;
43.心房纖顫;
44.冠心病伴心絞痛;
45.冠狀動脈旁路移植術(shù)后;
46.冠狀動脈疾病介入治療術(shù)后;
47.胃切除≥2/3;
48.小腸切除≥1/2,包括回盲部或右半結(jié)腸切除;
49.胰腺切除≥1/2;
50.腹壁缺損≥1/4,不能修復(fù);
51.甲狀腺功能中度低下;
52.甲狀旁腺功能中度低下;
53.內(nèi)分泌浸潤性突眼;
54.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)術(shù)后伴中度骨質(zhì)疏松;
55.腎損傷致高血壓;
56.一側(cè)腎切除;
57.雙側(cè)睪丸萎縮,血睪酮低于正常值;
58.外傷后陰莖勃起功能障礙;
59.50歲以下未育婦女單側(cè)卵巢切除;
60.塵肺Ⅰ期,肺功能輕度損害;
61.肺纖維化,肺功能輕度損害;
62.重度哮喘;
63.支氣管擴(kuò)張癥伴反復(fù)感染或咯血;
64.Ⅳ型肺結(jié)核(活動性);
65.高血壓2級;
66.腎臟疾病致24小時尿蛋白定量0.5g~1.9g達(dá)6個月以上,長期依賴藥物治療;
67.原發(fā)性不完全性腎小管酸中毒,需終生依賴藥物治療;
68.肝硬化;
69.輕、中度慢性活動性肝炎;
70.消化道息肉病;
71.反復(fù)發(fā)生的不明原因的消化道出血并中度以上貧血;
72.白血病完全緩解或造血干細(xì)胞移植術(shù)后;
73.淋巴瘤完全緩解;
74.外照射慢性放射病Ⅱ度;
75.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎三個以上關(guān)節(jié)X線平片Ⅱ期改變;
76.強(qiáng)直性脊柱炎或血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,X線平片或CT片雙骶髂關(guān)節(jié)Ⅱ期以上改變;
77.中度尿崩癥;
78.一個垂體前葉靶腺軸功能中度受損;
79.腎上腺皮質(zhì)功能中度損害需依賴激素替代治療;
80.糖尿病需口服降糖藥或需依賴胰島素治療;
81.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積的1/2。
(七)具有下列殘情之一,器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴的,為七級:
1.不完全性失用、失寫、失讀、失認(rèn)或不完全性運(yùn)動性失語;
2.截癱或偏癱肌力4級;
3.雙手全肌癱肌力4級;
4.單手部分肌癱肌力3級;
5.雙足部分肌癱肌力3級;
6.單足全肌癱肌力3級;
7.骨盆骨折致產(chǎn)道狹窄(50歲以下未育者);
8.骨盆骨折嚴(yán)重移位,影響功能;
9.脊柱椎體骨折,前緣高度壓縮1/2以上;
10.一側(cè)前足(跖骨以遠(yuǎn))缺失,另一足僅殘留拇趾;
11.一側(cè)前足(跖骨以遠(yuǎn))缺失,另一足除拇趾外,2~5趾畸形,功能喪失;
12.一側(cè)全足功能喪失,另一足部分功能喪失;
13.一拇指指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)缺失或功能完全喪失;
14.一手除拇指外,其他2~3指(含食指)?近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷,或功能完全喪失;
15.雙足拇趾全失或一足拇指全失兼有其他足趾失去兩個以上;
16.肩、肘、腕、踝關(guān)節(jié)之一功能不全;
17.髂骨、跟骨骨髓炎,反復(fù)發(fā)作一年以上;
18.肢體短縮>4cm;
19.鼻缺損>1/5;
20.一耳或雙耳廓累計(jì)缺損>2/3;
21.全身瘢痕占體表面積>30%;
22.面部瘢痕>15%;
23.女性一側(cè)乳房缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形,另一側(cè)部分缺損或瘢痕畸形;
24.一眼有或無光感,另眼矯正視力≥0.8;
25.一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力≥0.6;
26.一眼矯正視力≤ 0.1,另眼矯正視力≥0.4;
27.雙眼矯正視力≤ 0.4或雙眼視野≤64%(或半徑≤40°);
28.眼球內(nèi)金屬異物不宜取出;
29.單眼第Ⅲ或第IV對顱神經(jīng)完全性麻痹;
30.雙耳聽力損失≥60dBHL;
31.牙槽骨損傷長度>8cm,牙齒脫落10?顆以上;
32.雙側(cè)不完全性面癱;
33.肺葉切除術(shù),并輕度肺功能損害;
34.部分胸廓改形術(shù)后;
35.食管重建術(shù)后合并返流性食管炎;
36.氣管成形術(shù)后氣管狹窄,行腔內(nèi)支架術(shù);
37.小腸切除≥1/2;
38.左或右半結(jié)腸切除或結(jié)腸切除≥1/2;
39.外傷后肛門排便輕度失禁;
40.膽道損傷并肝功能輕度損害;
41.脾切除;
42.輕度排尿障礙伴膀胱容量縮小;
43.男性生殖功能輕度損害;
44.腎上腺皮質(zhì)功能中度減退;
45.50歲以下未育婦女單側(cè)乳腺切除;
46.女性雙側(cè)乳腺切除;
47.已育女性子宮切除或部分切除;
48.已育女性雙側(cè)輸卵管切除;
49.已育女性單側(cè)卵巢切除;
50.陰道狹窄;
51.塵肺Ⅰ期,肺功能正常;
52.放射性白細(xì)胞減少≤3×109/L;
53.放射性血小板減少≤80×109/L。
54.外照射慢性放射病Ⅰ度;
55.輕度外照射亞急性放射病;
(八)具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)明顯異常,有輕度功能障礙,存在一般醫(yī)療依賴的,為八級:
1.輕度癲癇;
2.單肢癱或單手全肌癱肌力4級;
3.雙手部分肌癱肌力4級;
4.雙足全肌癱肌力4級;
5.單足部分肌癱肌力4級;
6.顱骨缺損≥25cm2;
7.腦葉切除術(shù)后;
8.三個節(jié)段脊柱內(nèi)固定術(shù)后;
9.一手除拇指、食指外,有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷或功能完全喪失;
10.一足拇趾缺失,另一足非拇趾一趾缺失或功能完全喪失;
11.一足除拇趾外,其他三趾缺失或功能完全喪失;
12.四肢骨折非關(guān)節(jié)活動方向成角畸形10°~15°;
13.四肢長骨慢性骨髓炎,反復(fù)發(fā)作一年以上;
14.關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎,長期反復(fù)發(fā)作6個月以上;
15.下肢短縮>2cm;
16.全身瘢痕占體表面積>20%;
17.面部瘢痕>10%;
18.女性一側(cè)乳房完全缺損或嚴(yán)重瘢痕畸形;
19.一眼矯正視力≤ 0.2,另眼矯正視力≥0.5;
20.雙眼矯正視力≤0.5或雙眼視野≤80%(或半徑≤50°);
21.雙側(cè)瞼外翻合并瞼閉合不全;
22.外傷性青光眼;
23.雙耳聽力損失≥50dBHL或一耳聽力損失≥90dBHL;
24.發(fā)聲及構(gòu)音困難;
25.一耳或雙耳廓缺損累計(jì)>1/3;
26.雙側(cè)鼻腔或鼻咽部閉鎖;
27.牙槽骨損傷長度>6cm,牙齒脫落8顆以上;
28.舌缺損小于全舌1/3;
29.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口度<2cm;
30.肺葉切除術(shù)后;
31.雙側(cè)多根多處肋骨骨折伴胸廓畸形;
32.血管代用品重建胸主動脈術(shù)后(其余胸主動脈無夾層或動脈瘤);
33.食管外傷或成形術(shù)后咽下運(yùn)動不正常;
34.膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)后伴膈神經(jīng)麻痹;
35.肺內(nèi)多處異物存留;
36.氣管損傷成形術(shù)后;
37.胃部分切除;
38.小腸部分切除;
39.肝部分切除;
40.膽道修補(bǔ)或膽腸吻合術(shù)后;
41.胰腺部分切除;
42.甲狀腺功能輕度低下;
43.甲狀旁腺功能輕度低下;
44.女性單側(cè)乳腺切除;
45.一側(cè)睪丸、附睪切除;
46.一側(cè)輸精管缺損,不能修復(fù);
47.一側(cè)腎上腺缺損;
48.單側(cè)輸卵管切除;
49.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積1/3。
(九)具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)明顯異常,有輕度功能障礙的,為九級:
1.顱骨缺損9cm2~24cm2;
2.一手食指兩節(jié)缺失;
3.一拇指指間關(guān)節(jié)功能不全;
4.一手食、中指兩指末節(jié)缺失;
5.一足拇趾末節(jié)缺失;
6.跗骨骨折影響足弓;
7.跟骨、距骨骨折;
8.指(趾)骨慢性骨髓炎,反復(fù)發(fā)作一年以上;
9.脊椎滑脫、椎間盤、髕骨、半月板切除術(shù)后;
10.膝關(guān)節(jié)交叉韌帶修復(fù)重建術(shù)后;
11.陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)成形術(shù)后、肩袖損傷修復(fù)術(shù)后;
12.關(guān)節(jié)外傷或因傷手術(shù)后,殘留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,無積液;
13.脊柱椎體骨折,前緣高度壓縮<1/2;
14.全身瘢痕占體表面積>10%;
15.面部瘢痕>5%;
16.女性一側(cè)乳房部分缺損或瘢痕畸形;
17.一眼矯正視力≤0.3,另眼矯正視力>0.6;
18.雙眼矯正視力≤0.6;
19.放射性及外傷性白內(nèi)障Ⅲ期;
20.眼球內(nèi)非金屬異物不宜取出;
21.淚器損傷,手術(shù)無效;
22.一側(cè)瞼外翻合并瞼閉合不全;
23.瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動;
24.雙耳聽力損失≥40dBHL或一耳聽力損失≥80dBHL;
25.發(fā)聲及構(gòu)音不清;
26.一耳或雙耳廓缺損累計(jì)>1/5;
27.牙槽骨損傷長度>4cm,牙脫落4顆以上;
28.食管切除重建術(shù)后;
29.心臟異物滯留或異物摘除術(shù)后;
30.心臟、大血管損傷修補(bǔ)術(shù)后;
37.一側(cè)卵巢部分切除;
38.陰道修補(bǔ)或成形術(shù)后。
(十)具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)異常,有輕度功能障礙的,為十級:
1.腦外傷半年后有發(fā)作性頭痛伴腦電圖異常(3次以上);
2.腦外傷后,邊緣智能;
3.腦外傷后顱骨缺損3cm2~9cm2或顱骨缺損≥9cm2行顱骨修補(bǔ)術(shù)后;
4.顱內(nèi)異物;
5.全身瘢痕占體表面積>5%;
6.面部瘢痕>2%;
7.一眼矯正視力≤0.5,另眼矯正視力≥0.8;
8.雙眼矯正視力<0.8;
9.放射性或外傷性白內(nèi)障Ⅰ~Ⅱ期;
10.眶內(nèi)異物未取出;
11.第Ⅴ對顱神經(jīng)眼支麻痹;
12.外傷性瞳孔散大;
13.雙耳聽力損失≥30dBHL或一耳聽力損失≥70dBHL;
14.前庭功能障礙,閉眼不能并足站立;
15.嚴(yán)重聲音嘶啞;
16.一耳或雙耳再造術(shù)后;
17.嗅覺完全喪失;
18.單側(cè)鼻腔或鼻孔閉鎖;
19.一側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直,張口度<2.5cm;
20.頜面部有異物存留;
21.一側(cè)不完全性面癱;
22.肋骨骨折>3根并胸廓畸形;
23.肺內(nèi)異物存留;
24.腹腔臟器損傷修補(bǔ)術(shù)后;
25.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積1/4。
注:
1.醫(yī)療期滿系指經(jīng)過“系統(tǒng)治療”,即住院治療,或每月2次(含)以上到醫(yī)院進(jìn)行門診治療并堅(jiān)持服藥一個療程(精神病人一般為三個月)以上,以及惡性腫瘤在門診進(jìn)行放射或化學(xué)治療。
2.航空病、減壓病、放射性疾病、火箭推進(jìn)劑中毒、塵肺等特殊行業(yè)現(xiàn)役軍人易患的職業(yè)病,引起器官損傷、功能障礙、心理障礙及對醫(yī)療護(hù)理依賴的,依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)殘情進(jìn)行等級評定。
3.本標(biāo)準(zhǔn)未列載的各種惡性腫瘤及其它傷、病致殘情況,可參照相應(yīng)殘情進(jìn)行等級評定。
4.對于同一器官或系統(tǒng)多處損傷,或一個以上器官同時受到損傷者,應(yīng)先對單項(xiàng)傷殘程度進(jìn)行鑒定。如幾項(xiàng)傷殘等級不同,以重者定級;兩項(xiàng)以上等級相同,最多晉升一級。