第一篇:中國人民解放軍軍人殘疾等級評定管理辦法
軍人殘疾等級評定管理辦法
第一章 總則
第一條 為了規(guī)范軍人殘疾等級評定管理工作,根據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》的有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。
第二條 中國人民解放軍現(xiàn)役軍官、文職干部、士官、義務兵、學員因戰(zhàn)、因公致殘以及義務兵和初級士官因?。ê癫。┲職埖膮⒓拥燃壴u定工作,適用本辦法。
第三條 軍人殘疾等級評定管理工作,應當遵循公開、公平、公正的原則。
第四條 總后勤部衛(wèi)生部主管全軍殘疾等級評定工作;各級后勤(聯(lián)勤)機關(guān)衛(wèi)生部門主管本級殘跡等級評定工作。
第五條 軍人殘疾等級評定管理工作,必須嚴格執(zhí)行國家和軍隊有關(guān)法律、法規(guī),任何單位和個人不得弄虛作假、以權(quán)謀私,不得損害國家、軍隊和殘疾軍人利益。
第二章 職 責
第六條 總后勤部衛(wèi)生部在軍人殘疾等級評定管理工作方面履行下列職責:
(一)擬制軍隊殘疾等級評定管理工作規(guī)章制度;
(二)指導、監(jiān)督、檢查全軍殘疾等級評定管理工作;
(三)統(tǒng)計、匯總?cè)姎埣驳燃壴u定工組情況;
(四)請領(lǐng)、發(fā)放《中華人民共和國殘疾軍人證》(以下簡稱《殘疾軍人證》);
(五)負責總后勤部駐京直屬軍級單位和總參謀部第三部駐京所屬單位現(xiàn)役軍官、文職干部和中級以上士官以及總后勤部駐京直屬師級單位的軍人殘疾等級評定;
(六)協(xié)調(diào)處理軍人殘疾等級評定工作中的有關(guān)問題;
(七)上級賦予的其他職責。
第七條 軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部在軍人殘疾等級評定管理工作方面履行下列職責:
(一)擬制本區(qū)(戰(zhàn)區(qū))軍人殘疾等級評定管理工作規(guī)章制度;
(二)指導、監(jiān)督、檢查本區(qū)(戰(zhàn)區(qū))軍人殘疾等級評定管理工作;
(三)負責本區(qū)和駐戰(zhàn)區(qū)內(nèi)總部、軍兵種所屬軍級以上單位現(xiàn)役軍官、文職干部和中級以上士官以及師級以下單位的軍人 殘疾等級評定工作;
(四)統(tǒng)計、上報本區(qū)(戰(zhàn)區(qū))殘疾等級評定工作情況;
(五)請領(lǐng)、發(fā)放本區(qū)(戰(zhàn)區(qū))《殘疾軍人證》;
(六)協(xié)調(diào)處理本區(qū)(戰(zhàn)區(qū))軍人殘疾等級評定工作中的有關(guān)問題;
(七)上級賦予的其他職責。第八條 軍兵種后勤部衛(wèi)生部在軍人殘疾等級評定管理工作方法履行下列職責:
(一)負責軍兵種機關(guān)及駐京所屬軍級以上單位現(xiàn)役軍官、文職干部和中級以上士官以及師級以下單位軍人殘疾等級評定工作;
(二)指導、監(jiān)督、檢查軍兵種機關(guān)及駐京所屬單位軍人殘疾等級評定管理工作;
(三)統(tǒng)計、上報軍兵種機關(guān)及駐京所屬單位軍人殘疾等級評定工作情況;
(四)請領(lǐng)、發(fā)放軍兵種機關(guān)及駐京所屬單位《殘疾軍人證》;
(五)協(xié)調(diào)處理軍兵種機關(guān)及駐京所屬單位軍人殘疾等級評定工作中的有關(guān)問題;
(六)上級賦予的其他職責。
總參謀部管理保障部、總政治部職直工部、總裝備部后勤部、軍事科學院院務部、國防大學校務部、國防科學技術(shù)大學校務部的衛(wèi)生部門,在軍人殘疾等級評定管理方面,參照前款規(guī)定履行職責。
總后勤部司令部管理保障局衛(wèi)生處負責總后勤部機關(guān)和本局直屬單位軍人殘疾等級評定管理工作,參照第一款規(guī)定履行職責。
第九條 軍級單位后勤機關(guān)衛(wèi)生部門在軍人殘疾等級評定管理工作方面履行下列職責:
(一)負責本單位義務兵和初級士官的殘疾等級評定工作;
(二)負責本單位現(xiàn)役軍官、文職干部和中級以上士官殘疾等級評定的審核工作;
(三)組織本單位軍人的殘情醫(yī)學鑒定工作;
(四)指導、監(jiān)督、檢查本單位軍人殘疾等級評定管理工作;
(五)統(tǒng)計上報本單位軍人殘疾等級評定工作情況;
(六)請領(lǐng)、發(fā)放義務兵和初級士官的《殘疾軍人證》;
(七)研究處理本單位軍人殘疾等級評定工作中的有關(guān)問題;
(八)上級賦予的其他職責。
新疆軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生處負責本區(qū)所屬單位和駐區(qū)內(nèi)其他單位義務兵和初級士官的殘疾等級評定工作,參照前款規(guī)定履行職責。
軍區(qū)空軍后勤部衛(wèi)生處負責本級機關(guān)及直屬單位義務兵和初級士官的殘疾等級評定工作,參照第一款規(guī)定履行職責。
濟南軍區(qū)空軍和未設(shè)衛(wèi)生部門的省軍區(qū),其軍人等級評定由所在軍區(qū)承擔。
第十條 承擔殘情醫(yī)學鑒定工作的醫(yī)院,履行下列職責:
(一)受理本醫(yī)療體系部隊軍人殘情醫(yī)學鑒定申請;
(二)實施殘情醫(yī)學鑒定;
(三)出具殘情醫(yī)學鑒定結(jié)論;
(四)上級賦予的其他職責。
第三章 申 報
第十一條 現(xiàn)役軍官、文職干部、士官、義務兵、學員因戰(zhàn)、因公致殘,義務兵和初級士官因?。ê癫。┲職垼t(yī)療期滿后符合評定殘疾等級條件的,本人(精神病患者由其厲害關(guān)系人,下同)可以向所在團級以上單位衛(wèi)生部門申請評定殘疾等級。
現(xiàn)役軍官、文職干部、士官、義務兵、學員被評定為殘疾等級后,殘疾情況發(fā)生嚴重惡化,原定殘疾等級與殘疾情況明顯不符,本人可以向所在團級以上單位衛(wèi)生部門申請調(diào)整殘疾等級。
第十二條 軍人殘疾等級評定申請主要包括以下材料:
(一)團級以上單位政治機關(guān)出具的致傷(病)性質(zhì)、原因、經(jīng)過等材料;
(二)門診病歷、住院病歷首頁、入院記錄、手術(shù)記錄、出院小節(jié)和相關(guān)檢查結(jié)果等復印件;
(三)個人近期正面半身免冠小二寸彩色照片5張;
軍人因醫(yī)療事故致殘的,還應提交軍隊有關(guān)醫(yī)學會出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論。
第十三條 團級單位衛(wèi)生部門受理軍人殘疾等級評定申請后,應當進行初審,并填寫《軍人殘疾等級評定表》,連同個人申請材料,按照后勤供應關(guān)系,向上級衛(wèi)生部門申報。第十四條 師級以上單位衛(wèi)生部門受理殘疾等級評定申請后,應當進行復審,并組織殘情醫(yī)學鑒定。
第四章 鑒定
第十五條 師級以上單位衛(wèi)生部門應當進行定期、集中組織申請殘疾等級評定的人員進行殘情醫(yī)學鑒定。
第十六條 殘情醫(yī)學鑒定由申請殘疾等級評定的人員所在的體系醫(yī)院承擔。特殊疾病的殘情醫(yī)學鑒定,由下列醫(yī)院承擔:
(一)軍區(qū)(戰(zhàn)區(qū))指定的精神病??漆t(yī)院承擔精神病的殘情醫(yī)學鑒定,第261醫(yī)院承擔駐京部隊的精神病殘情醫(yī)學鑒定;
(二)軍區(qū)總醫(yī)院承擔戰(zhàn)區(qū)內(nèi)塵肺病的殘情醫(yī)學鑒定,解放軍總醫(yī)院承擔駐京部隊塵肺病的殘情醫(yī)學鑒定;
(三)第307醫(yī)院承擔全軍放射病的殘情醫(yī)學鑒定;
(四)空軍總醫(yī)院承擔全軍航空病的殘情醫(yī)學鑒定;
(五)海軍總醫(yī)院、第401醫(yī)院承擔全軍減壓病的殘情醫(yī)學鑒定;
(六)第二炮兵總醫(yī)院、第306醫(yī)院承擔全軍推進劑中毒的殘情醫(yī)學鑒定;
(七)其他職業(yè)病,由總后勤部和軍兵種、軍區(qū)后勤(聯(lián)勤)部衛(wèi)生部指定的醫(yī)院進行殘情醫(yī)學鑒定。
第十七條 承擔殘情醫(yī)學鑒定的醫(yī)院應當設(shè)立殘情醫(yī)學鑒定辦公室,具體負責殘情醫(yī)學鑒定工作。辦公室主任由醫(yī)務部(處)領(lǐng)導擔任。
第十八條 殘情醫(yī)學鑒定辦公室應當根據(jù)申請殘疾等級評定人員的殘情,抽組成立殘情醫(yī)學鑒定小組,成員由3至5名具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務的醫(yī)務人員組成,其中,高級專業(yè)技術(shù)職務的人員不少于2名,組長從殘情醫(yī)學鑒定小組成員中產(chǎn)生。
第十九條 殘情醫(yī)學鑒定小組應當根據(jù)申請等級評定人員的傷病情況和各種臨床檢查結(jié)果,結(jié)合既往門診或者住院病歷和有關(guān)資料,客觀公正地作出鑒定結(jié)論;依據(jù)《軍人殘疾等級評定標準》,確定殘疾等級,并按照規(guī)定填寫《軍人殘疾等級評定表》中相關(guān)內(nèi)容。
第二十條 殘情醫(yī)學鑒定結(jié)論,必須經(jīng)殘情醫(yī)學鑒定小組成員簽字、殘情醫(yī)學鑒定辦公室審批、加蓋醫(yī)院殘情醫(yī)學鑒定辦公室印章后生效。第五章
審批
21、經(jīng)殘情醫(yī)學鑒定,符合殘疾等級條件的,義務兵和初級士官由軍級以上單位衛(wèi)生部門審批;現(xiàn)役軍官、文職干部和中級以上士官由軍區(qū)以上單位衛(wèi)生部門審批。
22、軍級以上單位衛(wèi)生部門應當按照規(guī)定的審批權(quán)限,定期對殘疾等級評定申報材料進行審核。如有異議,可以組織調(diào)查或者重新進行殘情醫(yī)學鑒定。
23、軍級以上單位衛(wèi)生部門對通過殘疾等級評定的人員,發(fā)給《殘疾軍人證》。第六章
證章管理
24、軍級以上單位衛(wèi)生部門應當依據(jù)全軍統(tǒng)一式樣,鑄制一枚殘疾等級評定鋼印,刻制殘疾等級評定專用章一枚。承擔殘情鑒定的醫(yī)院應當刻制殘情醫(yī)學鑒定辦公室殘疾等級評定專用章一枚。
25、《殘疾軍人證》由全軍統(tǒng)一編號,軍級以上單位衛(wèi)生部門指定專人管理。
26、《殘疾軍人證》只限本人使用,不得轉(zhuǎn)借或者轉(zhuǎn)讓他人,不得私自涂改。
《殘疾軍人證》發(fā)生損壞或者無法辨認的,由發(fā)持證人提出申請,所在團以上單位預算衛(wèi)生部門連同《軍人殘疾等級評定表》和其它有關(guān)材料復印件,逐級上報至軍級以上單位衛(wèi)生部門領(lǐng)換。
《殘疾軍人證》遺失,由本人所在團級以上單位衛(wèi)生部門在遺失后6個月后,按照前款規(guī)定向軍級以上衛(wèi)生院部門申請補發(fā)。
第七章
檔案管理
27、團級以上單位衛(wèi)生部門應當建立軍人殘疾等級評定資料管理制度,并指定專人保管。保管人員變動時,應當按照規(guī)定辦理交接手續(xù)。
28、團級以上單位衛(wèi)生部門應當建全軍人殘疾等級評定登記、報告制度。軍區(qū)級以上單位衛(wèi)生部門應當每年10月31日以前,將本單位年度(上年10月1日至當年9月30日)殘疾等級評定情況報總后勤部衛(wèi)生部。其中,軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部還應當同時將戰(zhàn)區(qū)內(nèi)總部、軍兵種部隊軍人殘疾等級評定情況抄送有關(guān)總部、軍兵種衛(wèi)生部。
29、《軍人殘疾等級評定表》分別由本人所在單位衛(wèi)生部門、軍人保險管理部門和審批機關(guān)保管,并存入個人檔案。第八章
獎勵與處分
30、對在軍人殘疾等級評定管理工作中做出突出成績的單位和個人,依據(jù)《中國人民解放軍紀律條令》的有關(guān)規(guī)定,給予獎勵。
31、對在軍人殘疾等級評定中弄虛作假、玩忽職守,造成不良后果的,依照《中國人民解放軍紀律條令》和有關(guān)規(guī)定,對負有直接責任的主管人員,和其它直接責任人員,給予處分,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事刑事責任;對單位給予通報批評,并責令限期改正。
32、軍隊在編職工的殘疾等級評定工作,參照本法執(zhí)行。
33、本辦法自發(fā)布之日起施行。1989年10月28日總政治部、總后勤部發(fā)布的《軍隊評定傷殘等級工作管理辦法》即行廢止。
第二篇:軍人殘疾等級評定標準
軍人殘疾等級評定標準(試行)
依據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》,綜合考慮殘疾軍人于醫(yī)療期滿后的器官缺損、功能障礙、心理障礙和對醫(yī)療護理依賴的程度,將現(xiàn)役軍人因戰(zhàn)、因公(含職業(yè)?。┲職埖燃壴u定標準由重至輕分為1-10級,其中,1-6級同時適用于因病致殘的義務兵和初級士官。
(一)具有下列殘情之一,器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴和完全護理依賴的,為一級:
1.植物狀態(tài);
2.極重度智能減退;
3.四肢癱肌力3級或三肢癱肌力2級;
4.重度運動障礙;
5.雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;
6.雙下肢高位及一上肢高位缺失;
7.肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中5個以上關(guān)節(jié)功能完全喪失;
8.全身瘢痕占體表面積>90%,四肢大關(guān)節(jié)中6個以上關(guān)節(jié)功能不全;
9.雙眼球摘除;
10.雙眼無光感或僅有光感但光定位不準;
11.雙側(cè)上、下頜骨完全缺損;
12.呼吸困難Ⅳ級,需終生依賴機械通氣;
13.小腸切除90%以上;
14.慢性腎功能不全(尿毒癥期)6個月以上需終生血液透析維持治療。
(二)具有下列殘情之一,器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴和大部分護理依賴的,為二級:
1.重度智能減退;
2.后組顱神經(jīng)雙側(cè)完全麻痹;
3.三肢癱肌力3級或截癱、偏癱肌力2級;
4.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,勞動、生活和社交能力仍基本喪失;
5.雙前臂缺失或雙手功能完全喪失;
6.雙下肢高位缺失;
7.雙膝、雙踝僵直于非功能位或功能完全喪失;
8.肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中4個關(guān)節(jié)功能完全喪失;
9.全身瘢痕占體表面積>80%,四肢大關(guān)節(jié)中4個以上關(guān)節(jié)功能不全;
10.全面部瘢痕并重度毀容;
11.一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.02或雙眼視野≤8%(或半徑≤5°);
12.雙眼矯正視力<0.02或雙眼視野≤8%(或半徑≤5°);
13.雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺
14.一側(cè)上頜骨并對側(cè)下頜骨完全缺損;
15.肺功能嚴重損害,呼吸困難Ⅳ級,需依賴氧療維持生命;
16.食管損傷后無法行食管重建術(shù),依賴胃造瘺或空腸造瘺進食;
17.雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù)后;
18.慢性心功能Ⅳ級;
19.惡性室性心動過速治療無效;
20.小腸移植術(shù)后;
21.肝切除≥3/4或膽道損傷,并肝功能重度損害;
22.肝切除后原位肝移植;
23.肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或布-加(Budd-chiari)綜合征;
24.全胰切除;
25.慢性腎功能不全(腎功能衰竭期)6個月以上,終生依賴藥物治療或間斷透析;
26.塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損害,或呼吸困難Ⅲ級;
27.放射性肺炎后,兩葉以上肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難Ⅲ級;
28.急性白血病治療后未緩解;
29.重型再生障礙性貧血;
30.骨髓增生異常綜合征RAEB-T型;
31.淋巴瘤Ⅲ~Ⅳ期,治療后病情繼續(xù)進展。
(三)具有下列殘情之一,器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴和部分護理依賴的,為三級:
1.中度運動障礙;
2.截癱或偏癱肌力3級;
3.雙手全肌癱肌力3級;
4.四肢深感覺喪失;
5.后組顱神經(jīng)雙側(cè)不完全麻痹,或單側(cè)完全麻痹;
6.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,生活、勞動和社交能力大部分喪失或有危險、沖動行為;
7.一手缺失(腕關(guān)節(jié)平面),另一手拇指缺失(含掌骨);
8.雙手拇、食指(含掌骨)缺失或功能完全喪失;
9.利側(cè)肘上缺失;
10.利手腕關(guān)節(jié)平面缺失或利手功能完全喪失,另一手功能不全≥50%;
11.雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中,有一個關(guān)節(jié)缺失或無功能及另一關(guān)節(jié)功能不全≥50%;
12.一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;
13.非同側(cè)腕上、踝上缺失;
14.全身瘢痕占體表面積>70%,四肢大關(guān)節(jié)中2個以上關(guān)節(jié)功能不全;
15.面部瘢痕>80%并中度毀容;
16.一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.05或視野≤16%(或半徑≤10°);
17.雙眼矯正視力<0.05或雙眼視野≤16%(或半徑≤10°);
18.一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出,另眼矯正視力<0.3或視野≤24%(或半徑≤15°);
19.呼吸完全依賴氣管套管或造口;
20.無吞咽功能,完全依賴胃管進食;
21.同側(cè)上、下頜骨完全缺損;
22.一側(cè)上或下頜骨完全缺損,伴口腔、顏面軟組織缺損>30cm2;
23.肺功能重度損害,呼吸困難Ⅲ級;
24.一側(cè)全肺切除并胸廓改形術(shù)后或一側(cè)胸廓改形術(shù)后(切除肋骨≥6根);
25.慢性心功能Ⅲ級;
26.Ⅲ°房室傳導阻滯,未安裝永久起搏器;
27.主動脈夾層動脈瘤(未行手術(shù)者);
28.高血壓3級伴心、腦、腎任一臟器嚴重損害;
29.大面積心肌梗死,EF≤40%;
30.肝切除≥2/3,中度肝功能損害;
31.小腸切除≥3/4;
32.慢性腎功能不全(腎功能失代償期6個月以上);
33.腎移植術(shù)后,移植腎功能不全(腎功能不全代償期);
34.永久性輸尿管腹壁造瘺;
35.膀胱全切除;
36.肝硬化失代償,肝功能重度損害;
37.重度炎癥性腸??;
38.腹內(nèi)結(jié)核廣泛腸粘連,伴有反復發(fā)作的腸梗阻;
39.塵肺Ⅲ期;
40.塵肺Ⅱ期伴肺功能中度損害或呼吸困難Ⅲ級;
41.塵肺Ⅰ、Ⅱ期伴活動性肺結(jié)核;
42.放射性肺炎后兩葉肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難Ⅲ級;
43.粒細胞缺乏癥,長期依賴藥物治療;
44.淋巴瘤Ⅲ~Ⅳ期,需定期化療;
45.重度尿崩癥伴一個以上垂體前葉靶腺軸功能重度損害;
46.兩個以上垂體前葉靶腺軸功能重度損害;
47.胰島細胞瘤(含增生)術(shù)后復發(fā)或不能手術(shù);
48.糖尿病出現(xiàn)下列并發(fā)癥之一者:心功能Ⅲ級、腎功能不全失代償、雙眼增殖性視網(wǎng)膜病變、下肢壞疽致截肢。
(四)具有下列殘情之一,器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴和小部分護理依賴的,為四級:
1.中度智能減退;
2.重度癲癇;
3.完全混合性失語或完全性感覺性失語;
4.雙手部分肌癱肌力2級;
5.單肢癱肌力2級;
6.雙足全肌癱肌力2級;
7.腦脊液漏,不能修補;
8.二肢深感覺喪失;
9.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,仍有突出的妄想,持久或反復出現(xiàn)的幻覺,思維貧乏、意志減退、情感淡漠等癥狀,生活、勞動和社交能力部分喪失;
10.雙拇指腕掌關(guān)節(jié)平面完全缺失或無功能;
11.利手前臂缺失或利手功能完全喪失;
12.非利側(cè)肘上缺失,不能安裝假肢;
13.一側(cè)膝以下小腿缺失,另一側(cè)前足缺失;
14.一側(cè)下肢高位截肢,不能安裝假肢;
15.一足踝平面缺失,另一足畸形,行走困難;
16.雙膝以下缺失;
17.脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形,伴嚴重根性神經(jīng)痛,或有椎管狹窄;
18.全身瘢痕占體表面積>60%,四肢大關(guān)節(jié)中一個關(guān)節(jié)功能不全;
19.面部瘢痕>60%并輕度毀容;
20.一眼有或無光感,另眼矯正視力<0.3或視野≤32%(或半徑≤20°);
21.一眼矯正視力<0.05,另一眼矯正視力≤0.1;
22.雙眼矯正視力<0.1或視野≤32%(或半徑≤20°);
23.雙耳聽力損失≥90dBHL;
24.吞咽障礙,僅能進流食;
25.一側(cè)上頜骨部分缺損,伴口腔、顏面軟組織缺損>20cm2;
26.下頜骨缺損6cm以上,伴口腔、顏面軟組織缺損>20cm2;
27.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強直,完全不能張口;
28.舌缺損>全舌2/3;
29.雙側(cè)完全性面癱;
30.肺功能中度損害,呼吸困難Ⅱ級;
31.一側(cè)全肺切除或雙側(cè)肺葉切除;
32.嚴重胸部外傷后伴有呼吸困難Ⅱ級;
33.食管重建術(shù)后狹窄,僅能進流食;
34.心臟移植術(shù)后;
35.單肺移植術(shù)后;
36.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室傳導阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征,需安裝永久起搏器;
37.高血壓3級伴心、腦、腎任一臟器中度損害;
38.心肌炎伴心室擴大并EF≤40%;
39.全胃切除;
40.小腸切除≥2/3,包括回盲部或右半結(jié)腸切除;
41.全結(jié)腸、直腸和肛門切除,回腸造瘺;
42.外傷后重度肛門排便失禁;
43.膽道損傷致中度肝功能損害;
44.胰次全切除合并有胰島素依賴;
45.甲狀旁腺功能重度低下;
46.腎移植術(shù)后;
47.永久性膀胱造瘺;
48.神經(jīng)原性膀胱伴雙腎積水;
49.尿道狹窄需定期行擴張術(shù);
50.雙側(cè)腎上腺缺損;
51.陰莖缺失;
52.50歲以下未育婦女雙側(cè)卵巢切除或功能喪失;
53.陰道閉鎖;
54.慢性胰腺炎伴胰腺功能損害;
55.塵肺Ⅱ期;
56.塵肺Ⅰ期伴肺功能中度損害或呼吸困難Ⅱ級;
57.肝硬化失代償,肝功能中度損害;
58.重度外照射亞急性放射??;
59.慢性粒細胞白血??;
60.慢性再生障礙性貧血,血紅蛋白持續(xù)低于60g/L,需長期治療;
61.頻繁發(fā)作的陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,血紅蛋白持續(xù)低于60
g/L,需長期治療;
62.骨髓增生異常綜合征(除RAEB-T外),血紅蛋白持續(xù)低于60
g/L,需長期治療;
63.兩個以上垂體前葉靶腺軸功能中度受損;
64.功能性垂體瘤無法進行手術(shù)或術(shù)后復發(fā);
65.腎上腺功能性腫瘤或增生(原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細胞瘤等)無法手術(shù);
66.糖尿病合并神經(jīng)、心血管、腦血管、腎臟、視網(wǎng)膜等兩種以上器官明顯損害或致嚴重體位性低血壓。
(五)具有下列殘情之一,器官大部缺損或明顯畸形,有較重功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴的,為五級:
1.完全運動性或不完全性感覺性失語;
2.完全性失用、失寫、失讀、失認;
3.四肢癱肌力4級;
4.單肢癱肌力3級;
5.利手全肌癱肌力3級;
6.雙足全肌癱肌力3級;
7.后組顱神經(jīng)單側(cè)不完全麻痹;
8.雙手部分肌癱,肌力3級;
9.一肢深感覺喪失;
10.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,殘留部分幻覺、妄想、情感反應遲鈍、意志減退等癥狀,勞動和社交能力小部分喪失;
11.脊柱骨折后遺小于30°畸形,伴根性神經(jīng)痛(神經(jīng)電生理檢查異常);
12.非利手前臂缺失;
13.非利手功能完全喪失;
14.一手拇指缺失(含掌骨),另一手除拇指外三指缺失;
15.一手拇指無功能,另一手除拇指外三指功能喪失;
16.雙前足缺失;
17.一髖(或一膝)功能完全喪失;
18.全身瘢痕占體表面積>50%;
19.面部瘢痕>40%并有毀容標準6項中之一;
20.50歲以下未育婦女雙側(cè)乳房完全缺損或嚴重瘢痕畸形;
21.50歲以下未育婦女雙側(cè)乳腺切除;
22.會陰部瘢痕致陰道狹窄、尿道外口狹窄、肛門狹窄不能修復(達其中2項);
23.一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力<0.3或雙眼視野≤40%(或半徑≤25°);
24.一眼矯正視力<0.1,另眼矯正視力<0.3;
25.雙眼矯正視力<
0.3或雙眼視野≤40%(或半徑≤25°);
26.一側(cè)眼球摘除,另眼矯正視力≥0.3~<0.8;
27.雙耳聽力損失≥80dBHL;
28.鼻缺損>1/3或雙耳廓完全缺損;
29.一側(cè)上頜骨部分缺損,伴口腔、顏面軟組織缺損>
10cm2;
30.下頜骨缺損長4cm以上,伴口腔、顏面軟組織缺損>10cm2;
31.上唇或下唇缺損>1/2;
32.面頰部洞穿性缺損>20cm2;
33.舌缺損>全舌1/3;
34.心臟瓣膜置換或成形術(shù)后;
35.冠狀動脈旁路移植術(shù)和室壁瘤切除術(shù);
36.血管代用品重建胸主動脈,術(shù)后仍有其它胸主動脈夾層或動脈瘤;
37.心臟穿透傷修補術(shù)后心肌缺血或心肌梗死;
38.雙側(cè)肺葉切除術(shù)后或肺葉切除并胸廓改形術(shù)后,肺功能輕度損害;
39.嚴重胸部外傷,并輕度肺功能損害;
40.氣管食管瘺;
41.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室傳導阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征,無需安裝永久起搏器;
42.心功能Ⅱ級;
43.高血壓3級伴心、腦、腎任一臟器輕度損害;
44.高原性心臟??;
45.腹壁全層缺損≥1/2;
46.肛門、直腸、結(jié)腸部分切除,結(jié)腸造瘺;
47.小腸切除≥2/3(回盲部保留);
48.肝切除≥1/2并輕度肝功能損害;
49.胰腺切除2/3;
50.慢性腎功能不全(腎功能不全代償期6個月以上);
51.腎病24小時尿蛋白定量>2.0g,持續(xù)6個月以上,長期依賴藥物治療;
52.原發(fā)性完全性腎小管酸中毒,終生依賴藥物治療;
53.肝硬化失代償,肝功能輕度損害;
54.重度慢性活動性肝炎;
55.中度炎癥性腸病;
56.反復急性發(fā)作的慢性胰腺炎;
57.尿道瘺不能修復;
58.兩側(cè)睪丸及附睪缺損,生殖功能重度損害;
59.雙側(cè)輸精管缺損,不能修復;
60.雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)功能重度減退;
61.50歲以下未育婦女子宮切除或次全切除;
62.50歲以下未育婦女雙側(cè)輸卵管切除;
63.50歲以下已育婦女雙側(cè)卵巢切除或無功能;
64.甲狀腺功能重度低下;
65.重度排尿障礙;
66.淋巴瘤Ⅰ期、Ⅱ期,需要定期化療;
67.血小板持續(xù)減少(≤40×109/L)伴反復出血傾向;
68.重度尿崩癥;
69.中度尿崩癥伴一個垂體前葉靶腺軸功能中度受損;
(六)具有下列殘情之一,器官大部缺損或明顯畸形,有中度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴的,為六級:
1.輕度智能減退;
2.中度癲癇;
3.輕度運動障礙;
4.三肢癱肌力4級;
5.非利手全肌癱肌力2級;
6.雙足部分肌癱肌力2級;
7.單足全肌癱肌力2級;
8.脊髓空洞癥;
9.象限盲或偏盲;
10器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥,經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,精神癥狀緩解但仍需維持治療;
11.情感性精神障礙、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,仍需繼續(xù)維持治療;
12.難治性強迫癥;
13.人格改變:表現(xiàn)為情緒不穩(wěn),缺乏自我控制能力,易激惹,反復的暴怒發(fā)作和攻擊行為,行為不顧及后果,社會功能明顯受損;
14.一拇指掌骨以遠缺失;
15.一拇指無功能,另一手除拇指外有兩指功能完全喪失;
16.一手三指(含拇指)掌指關(guān)節(jié)以遠缺失;
17.除拇指外其余四指掌指關(guān)節(jié)以遠缺失或功能完全喪失;
18.肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失;
19.一髖或一膝關(guān)節(jié)功能不全;
20.一側(cè)踝以下缺失;
21.一側(cè)踝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;
22.下肢骨折成角畸形>15°,并有肢體短縮>4cm;
23.四肢大關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后;
24.鼻缺損>1/4或一側(cè)耳廓全缺損;
25.全身瘢痕占體表面積>40%;
26.面部瘢痕>20%;
27.女性雙側(cè)乳房完全缺損或嚴重瘢痕畸形;
28.會陰部瘢痕導致陰道狹窄或尿道外口狹窄或肛門狹窄,不能修復;
29.一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力等于0.3或雙眼視野≤48%(或半徑≤30°);
30.雙眼矯正視力等于0.3或雙眼視野≤48%(或半徑≤30°);
31.一側(cè)眼球摘除另眼矯正視力≥0.8;
32.雙耳聽力損失≥70dBHL;
33.前庭功能障礙,睜眼行走困難,不能并足站立;
34.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強直,張口度(上、下中切牙切緣間距,下同)<1cm;
35.口腔、顏面軟組織缺損>20cm2;
36.一側(cè)完全性面癱;
37.肺爆震傷后肺功能輕度損害,呼吸困難Ⅰ級;
38.氣管成形術(shù)后氣管狹窄;
39.喉返神經(jīng)損傷致飲食嗆咳、誤吸;
40.吞咽障礙,僅能進半流食;
41.食管重建術(shù)后狹窄,僅能進半流食;
42.支氣管胸膜瘺;
43.心房纖顫;
44.冠心病伴心絞痛;
45.冠狀動脈旁路移植術(shù)后;
46.冠狀動脈疾病介入治療術(shù)后;
47.胃切除≥2/3;
48.小腸切除≥1/2,包括回盲部或右半結(jié)腸切除;
49.胰腺切除≥1/2;
50.腹壁缺損≥1/4,不能修復;
51.甲狀腺功能中度低下;
52.甲狀旁腺功能中度低下;
53.內(nèi)分泌浸潤性突眼;
54.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進術(shù)后伴中度骨質(zhì)疏松;
55.腎損傷致高血壓;
56.一側(cè)腎切除;
57.雙側(cè)睪丸萎縮,血睪酮低于正常值;
58.外傷后陰莖勃起功能障礙;
59.50歲以下未育婦女單側(cè)卵巢切除;
60.塵肺Ⅰ期,肺功能輕度損害;
61.肺纖維化,肺功能輕度損害;
62.重度哮喘;
63.支氣管擴張癥伴反復感染或咯血;
64.Ⅳ型肺結(jié)核(活動性);
65.高血壓2級;
66.腎臟疾病致24小時尿蛋白定量0.5g~1.9g達6個月以上,長期依賴藥物治療;
67.原發(fā)性不完全性腎小管酸中毒,需終生依賴藥物治療;
68.肝硬化;
69.輕、中度慢性活動性肝炎;
70.消化道息肉?。?/p>
71.反復發(fā)生的不明原因的消化道出血并中度以上貧血;
72.白血病完全緩解或造血干細胞移植術(shù)后;
73.淋巴瘤完全緩解;
74.外照射慢性放射病Ⅱ度;
75.類風濕關(guān)節(jié)炎三個以上關(guān)節(jié)X線平片Ⅱ期改變;
76.強直性脊柱炎或血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,X線平片或CT片雙骶髂關(guān)節(jié)Ⅱ期以上改變;
77.中度尿崩癥;
78.一個垂體前葉靶腺軸功能中度受損;
79.腎上腺皮質(zhì)功能中度損害需依賴激素替代治療;
80.糖尿病需口服降糖藥或需依賴胰島素治療;
81.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積的1/2。
(七)具有下列殘情之一,器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴的,為七級:
1.不完全性失用、失寫、失讀、失認或不完全性運動性失語;
2.截癱或偏癱肌力4級;
3.雙手全肌癱肌力4級;
4.單手部分肌癱肌力3級;
5.雙足部分肌癱肌力3級;
6.單足全肌癱肌力3級;
7.骨盆骨折致產(chǎn)道狹窄(50歲以下未育者);
8.骨盆骨折嚴重移位,影響功能;
9.脊柱椎體骨折,前緣高度壓縮1/2以上;
10.一側(cè)前足(跖骨以遠)缺失,另一足僅殘留拇趾;
11.一側(cè)前足(跖骨以遠)缺失,另一足除拇趾外,2~5趾畸形,功能喪失;
12.一側(cè)全足功能喪失,另一足部分功能喪失;
13.一拇指指間關(guān)節(jié)以遠缺失或功能完全喪失;
14.一手除拇指外,其他2~3指(含食指)近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷,或功能完全喪失;
15.雙足拇趾全失或一足拇指全失兼有其他足趾失去兩個以上;
16.肩、肘、腕、踝關(guān)節(jié)之一功能不全;
17.髂骨、跟骨骨髓炎,反復發(fā)作一年以上;
18.肢體短縮>4cm;
19.鼻缺損>1/5;
20.一耳或雙耳廓累計缺損>2/3;
21.全身瘢痕占體表面積>30%;
22.面部瘢痕>15%;
23.女性一側(cè)乳房缺損或嚴重瘢痕畸形,另一側(cè)部分缺損或瘢痕畸形;
24.一眼有或無光感,另眼矯正視力≥0.8;
25.一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力≥0.6;
26.一眼矯正視力≤
0.1,另眼矯正視力≥0.4;
27.雙眼矯正視力≤
0.4或雙眼視野≤64%(或半徑≤40°);
28.眼球內(nèi)金屬異物不宜取出;
29.單眼第Ⅲ或第IV對顱神經(jīng)完全性麻痹;
30.雙耳聽力損失≥60dBHL;
31.牙槽骨損傷長度>8cm,牙齒脫落10顆以上;
32.雙側(cè)不完全性面癱;
33.肺葉切除術(shù),并輕度肺功能損害;
34.部分胸廓改形術(shù)后;
35.食管重建術(shù)后合并返流性食管炎;
36.氣管成形術(shù)后氣管狹窄,行腔內(nèi)支架術(shù);
37.小腸切除≥1/2;
38.左或右半結(jié)腸切除或結(jié)腸切除≥1/2;
39.外傷后肛門排便輕度失禁;
40.膽道損傷并肝功能輕度損害;
41.脾切除;
42.輕度排尿障礙伴膀胱容量縮小;
43.男性生殖功能輕度損害;
44.腎上腺皮質(zhì)功能中度減退;
45.50歲以下未育婦女單側(cè)乳腺切除;
46.女性雙側(cè)乳腺切除;
47.已育女性子宮切除或部分切除;
48.已育女性雙側(cè)輸卵管切除;
49.已育女性單側(cè)卵巢切除;
50.陰道狹窄;
51.塵肺Ⅰ期,肺功能正常;
52.放射性白細胞減少≤3×109/L;
53.放射性血小板減少≤80×109/L。
54.外照射慢性放射病Ⅰ度;
55.輕度外照射亞急性放射??;
(八)具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)明顯異常,有輕度功能障礙,存在一般醫(yī)療依賴的,為八級:
1.輕度癲癇;
2.單肢癱或單手全肌癱肌力4級;
3.雙手部分肌癱肌力4級;
4.雙足全肌癱肌力4級;
5.單足部分肌癱肌力4級;
6.顱骨缺損≥25cm2;
7.腦葉切除術(shù)后;
8.三個節(jié)段脊柱內(nèi)固定術(shù)后;
9.一手除拇指、食指外,有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷或功能完全喪失;
10.一足拇趾缺失,另一足非拇趾一趾缺失或功能完全喪失;
11.一足除拇趾外,其他三趾缺失或功能完全喪失;
12.四肢骨折非關(guān)節(jié)活動方向成角畸形10°~15°;
13.四肢長骨慢性骨髓炎,反復發(fā)作一年以上;
14.關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎,長期反復發(fā)作6個月以上;
15.下肢短縮>2cm;
16.全身瘢痕占體表面積>20%;
17.面部瘢痕>10%;
18.女性一側(cè)乳房完全缺損或嚴重瘢痕畸形;
19.一眼矯正視力≤
0.2,另眼矯正視力≥0.5;
20.雙眼矯正視力≤0.5或雙眼視野≤80%(或半徑≤50°);
21.雙側(cè)瞼外翻合并瞼閉合不全;
22.外傷性青光眼;
23.雙耳聽力損失≥50dBHL或一耳聽力損失≥90dBHL;
24.發(fā)聲及構(gòu)音困難;
25.一耳或雙耳廓缺損累計>1/3;
26.雙側(cè)鼻腔或鼻咽部閉鎖;
27.牙槽骨損傷長度>6cm,牙齒脫落8顆以上;
28.舌缺損小于全舌1/3;
29.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強直,張口度<2cm;
30.肺葉切除術(shù)后;
31.雙側(cè)多根多處肋骨骨折伴胸廓畸形;
32.血管代用品重建胸主動脈術(shù)后(其余胸主動脈無夾層或動脈瘤);
33.食管外傷或成形術(shù)后咽下運動不正常;
34.膈肌破裂修補術(shù)后伴膈神經(jīng)麻痹;
35.肺內(nèi)多處異物存留;
36.氣管損傷成形術(shù)后;
37.胃部分切除;
38.小腸部分切除;
39.肝部分切除;
40.膽道修補或膽腸吻合術(shù)后;
41.胰腺部分切除;
42.甲狀腺功能輕度低下;
43.甲狀旁腺功能輕度低下;
44.女性單側(cè)乳腺切除;
45.一側(cè)睪丸、附睪切除;
46.一側(cè)輸精管缺損,不能修復;
47.一側(cè)腎上腺缺損;
48.單側(cè)輸卵管切除;
49.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積1/3。
(九)具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)明顯異常,有輕度功能障礙的,為九級:
1.顱骨缺損9cm2~24cm2;
2.一手食指兩節(jié)缺失;
3.一拇指指間關(guān)節(jié)功能不全;
4.一手食、中指兩指末節(jié)缺失;
5.一足拇趾末節(jié)缺失;
6.跗骨骨折影響足弓;
7.跟骨、距骨骨折;
8.指(趾)骨慢性骨髓炎,反復發(fā)作一年以上;
9.脊椎滑脫、椎間盤、髕骨、半月板切除術(shù)后;
10.膝關(guān)節(jié)交叉韌帶修復重建術(shù)后;
11.陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)成形術(shù)后、肩袖損傷修復術(shù)后;
12.關(guān)節(jié)外傷或因傷手術(shù)后,殘留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,無積液;
13.脊柱椎體骨折,前緣高度壓縮<1/2;
14.全身瘢痕占體表面積>10%;
15.面部瘢痕>5%;
16.女性一側(cè)乳房部分缺損或瘢痕畸形;
17.一眼矯正視力≤0.3,另眼矯正視力>0.6;
18.雙眼矯正視力≤0.6;
19.放射性及外傷性白內(nèi)障Ⅲ期;
20.眼球內(nèi)非金屬異物不宜取出;
21.淚器損傷,手術(shù)無效;
22.一側(cè)瞼外翻合并瞼閉合不全;
23.瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動;
24.雙耳聽力損失≥40dBHL或一耳聽力損失≥80dBHL;
25.發(fā)聲及構(gòu)音不清;
26.一耳或雙耳廓缺損累計>1/5;
27.牙槽骨損傷長度>4cm,牙脫落4顆以上;
28.食管切除重建術(shù)后;
29.心臟異物滯留或異物摘除術(shù)后;
30.心臟、大血管損傷修補術(shù)后;
31.肺段切除或修補術(shù)后;
32.支氣管成形術(shù)后;
33.陰莖部分切除術(shù)后;
34.腎部分切除術(shù)后;
35.脾部分切除術(shù)后;
36.子宮修補術(shù)后;
37.一側(cè)卵巢部分切除;
38.陰道修補或成形術(shù)后。
(十)具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)異常,有輕度功能障礙的,為十級:
1.腦外傷半年后有發(fā)作性頭痛伴腦電圖異常(3次以上);
2.腦外傷后,邊緣智能;
3.腦外傷后顱骨缺損3cm2~9cm2或顱骨缺損≥9cm2行顱骨修補術(shù)后;
4.顱內(nèi)異物;
5.全身瘢痕占體表面積>5%;
6.面部瘢痕>2%;
7.一眼矯正視力≤0.5,另眼矯正視力≥0.8;
8.雙眼矯正視力<0.8;
9.放射性或外傷性白內(nèi)障Ⅰ~Ⅱ期;
10.眶內(nèi)異物未取出;
11.第Ⅴ對顱神經(jīng)眼支麻痹;
12.外傷性瞳孔散大;
13.雙耳聽力損失≥30dBHL或一耳聽力損失≥70dBHL;
14.前庭功能障礙,閉眼不能并足站立;
15.嚴重聲音嘶?。?/p>
16.一耳或雙耳再造術(shù)后;
17.嗅覺完全喪失;
18.單側(cè)鼻腔或鼻孔閉鎖;
19.一側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強直,張口度<2.5cm;
20.頜面部有異物存留;
21.一側(cè)不完全性面癱;
22.肋骨骨折>3根并胸廓畸形;
23.肺內(nèi)異物存留;
24.腹腔臟器損傷修補術(shù)后;
25.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積1/4。
注:
1.醫(yī)療期滿系指經(jīng)過“系統(tǒng)治療”,即住院治療,或每月2次(含)以上到醫(yī)院進行門診治療并堅持服藥一個療程(精神病人一般為三個月)以上,以及惡性腫瘤在門診進行放射或化學治療。
2.航空病、減壓病、放射性疾病、火箭推進劑中毒、塵肺等特殊行業(yè)現(xiàn)役軍人易患的職業(yè)病,引起器官損傷、功能障礙、心理障礙及對醫(yī)療護理依賴的,依據(jù)本標準相關(guān)殘情進行等級評定。
3.本標準未列載的各種惡性腫瘤及其它傷、病致殘情況,可參照相應殘情進行等級評定。
4.對于同一器官或系統(tǒng)多處損傷,或一個以上器官同時受到損傷者,應先對單項傷殘程度進行鑒定。如幾項傷殘等級不同,以重者定級;兩項以上等級相同,最多晉升一級。
附:《軍人殘疾等級評定標準(試行)》功能分級判定基準
附件:
《軍人殘疾等級評定標準(試行)》
功能分級判定依據(jù)及基準
1、醫(yī)療依賴分級:
(1)特殊醫(yī)療依賴:傷、病致殘于醫(yī)療期滿后,仍需終身接受特殊藥物(如:免疫抑制劑)或特殊醫(yī)療器械(如:呼吸機、血液透析)治療。
(2)一般醫(yī)療依賴:傷、病致殘于醫(yī)療期滿后,仍需終身接受一般藥物(如:降壓藥、抗凝藥)治療。
2、護理依賴分級:
(1)完全護理依賴:傷、病致殘于醫(yī)療期滿后,生活完全不能自理,進食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動5項均需依賴他人護理。
(2)大部分護理依賴:傷、病致殘于醫(yī)療期滿后,生活大部不能自理,進食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動5項中有3~4項需依賴他人護理。
(3)部分護理依賴:傷、病致殘于醫(yī)療期滿后,生活部分不能自理,進食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動5項中有2項需依賴他人護理。
(4)小部分護理依賴:傷、病致殘于醫(yī)療期滿后,生活小部分不能自理,進食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移動5項中有1項需依賴他人護理。
3、智能減退分級:
(1)極重度智能減退:1)IQ<20;2)語言功能缺失;3)生活完全不能自理。
(2)重度智能減退:1)IQ
20~34;2)語言功能嚴重受損,不能進行有效的語言交流;3)生活大部不能自理。
(3)中度智能減退:1)IQ
35~49;2)生活能部分自理,能做簡單勞動;3)能掌握日常生活用語,但詞匯貧乏;對周圍環(huán)境辨別能力差,只能以簡單的方式與人交往。
(4)輕度智能減退:1)IQ
50~69;2)生活能自理,能做一般非技術(shù)性工作;3)無明顯語言障礙;對周圍環(huán)境有較好的辨別能力,能比較恰當?shù)嘏c人交往。
(5)邊緣智能:1)IQ
70~86;2)抽象思維能力或思維的廣度、深度、機敏性顯示不良;3)不能完成高級復雜的腦力勞動。
4、癲癇分級:
(1)重度癲癇:各種類型的癲癇發(fā)作,經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后,全身性強直──陣攣發(fā)作、單純或復雜部分發(fā)作,伴自動癥或精神癥狀(相當于大發(fā)作、精神運動性發(fā)作)平均每月3次以上。
(2)中度癲癇:各種類型的癲癇發(fā)作,經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后,全身性強直──陣攣發(fā)作、單純或復雜部分發(fā)作,伴自動癥或精神癥狀(相當于大發(fā)作、精神運動性發(fā)作)平均每月1-2次或每日均有失神發(fā)作和其他類型發(fā)作。
(3)輕度癲癇:需系統(tǒng)服藥治療方能控制的各種類型癲癇發(fā)作,偶有各種類型癲癇發(fā)作。
5、顏面毀容分級
(1)重度:具有下述六項中4項者;
(2)中度:具有下述六項中3項者;
(3)輕度:具有下述六項中2項者。
a)雙側(cè)眉毛缺失;b)雙瞼外翻或缺失;c)耳廓部分缺失;d)鼻翼部分缺失;e)唇外翻或小口畸形;f)頸部瘢痕畸形。
6、非肢體癱性運動障礙分級:
(1)重度運動障礙:不能自行進食、大小便、洗漱、翻身和穿衣。
(2)中度運動障礙:上述動作困難,但在他人幫助下可以完成。
(3)輕度運動障礙:完成上述運動雖有一些困難,但基本可以自理。
7、肢體癱性運動障礙肌力分級:
(1)0級:肌肉完全癱瘓,毫無收縮。
(2)1級:可看到或觸及肌肉輕微收縮,但不能產(chǎn)生動作。
(3)2級:肌肉在不受重力影響下,可進行運動,即肢體能在平面上移動,但不能抬離平面。
(4)3級:在和地心引力相反的方向中尚能完成其動作,但不能對抗外加的阻力。
(5)4級:能對抗一定的阻力,但較正常人為低。
(6)5級:正常肌力。
8、關(guān)節(jié)功能分級:
(1)功能完全喪失(無功能):指關(guān)節(jié)僵硬(或攣縮)固定于非功能位,或關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶缺失或麻痹松弛,關(guān)節(jié)呈連枷狀或嚴重不穩(wěn),無法完成其功能。
(2)功能部分喪失(功能不全):指殘留功能,影響日常生活和工作。
9、吞咽障礙分級:
(1)極重度吞咽障礙:因鼻咽返流、嗆咳、誤咽、頸部咽漏、下咽部狹窄等造成的吞咽困難,只能依賴胃管或胃造瘺。
(2)重度吞咽障礙:因鼻咽返流、嗆咳、誤咽、頸部咽漏、下咽部狹窄等造成的吞咽困難,只能進流食。
(3)中度吞咽障礙:因鼻咽返流、嗆咳、誤咽、頸部咽漏、下咽部狹窄造等成的吞咽困難,只能進半流食。
10、發(fā)聲及構(gòu)音障礙分級:
(1)發(fā)聲及構(gòu)音困難:呼吸通道雖無障礙,但有失聲、構(gòu)音不全等明顯言語發(fā)音障礙。
(2)發(fā)聲及構(gòu)音不清:發(fā)聲不暢、構(gòu)音含混等言語發(fā)音障礙。
(3)嚴重聲音嘶?。郝晭p傷、小結(jié)等器質(zhì)性損害致不能勝任原來的嗓音職業(yè)工作。
11、肝功能損害分級:
(1)肝功能重度損害:1)血漿白蛋白<2.5g%;2=血清膽紅質(zhì)>10mg%;3)頑固性腹水;4)明顯腦癥;5)凝血酶原時間較對照組>9s。
(2)肝功能中度損害:1)血漿白蛋白2.5
g%~3.0g%;2)血清膽紅質(zhì)5
g%~10mg%;3)無或少量腹水,治療后消失;4)無或輕度腦癥;5)凝血酶原時間較對照組>6s。
(3)肝功能輕度損害:1)血漿白蛋白3.1
g%~3.5g%;2)血清膽紅質(zhì)1.5
g%~5mg%;3)無腹水;4)無腦癥;5)凝血酶原時間較對照組>3s。
12、炎癥性腸病分級
(1)重型:腹瀉每日6次以上,有明顯黏液膿血便,體溫>37.5℃,脈搏>90/min、血紅蛋白<100g/L、血沉>30mm/L.(2)中型:癥狀階于輕型和重型之間。
(3)輕型:腹瀉每日3次以下,便血輕或無,無發(fā)熱、脈速和貧血,血沉正常。
13、甲狀腺功能低下分級:
(1)甲狀腺功能重度低下:1)臨床癥狀嚴重;2)T3、T4或FT3、FT4低于正常值,TSH>50μU/L。
(2)甲狀腺功能中度低下:1)臨床癥狀較重;2)
T3、T4或FT3、FT4正常,TSH>50μU/L。
(3)甲狀腺功能輕度低下:1)臨床癥狀較輕;2)
T3、T4或FT3、FT4正常,TSH輕度增高但小于50μU/L。
14、甲狀旁腺功能低下分級:
(1)甲狀旁腺功能重度低下:空腹血鈣<6mg%。
(2)甲狀旁腺功能中度低下:空腹血鈣6
mg%~7mg%。
(3)甲狀旁腺功能輕度低下:空腹血鈣7.1
mg%~8mg%。
15、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退分級:
(1)慢性腎上腺皮質(zhì)功能重度減退:血皮質(zhì)醇基礎(chǔ)值低于正常參考值下限<5μg/dL,日常生活依賴糖皮質(zhì)激素替代治療,常規(guī)替代治療不能耐受一般應激。
(2)慢性腎上腺皮質(zhì)功能中度減退:血皮質(zhì)醇基礎(chǔ)值在正常參考值低限<5μg/dL~10μg/dL,日常生活部分依賴糖皮質(zhì)激素替代治療,常規(guī)替代治療能耐受一般應激,但不能耐受嚴重應激。
(3)慢性腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退:血皮質(zhì)醇基礎(chǔ)值在正常參考值范圍內(nèi),日常生活能脫離糖皮質(zhì)激素替代治療,不能耐受嚴重應激。
16、排尿障礙分級:
(1)重度排尿障礙:真性重度尿失禁或排尿困難(殘余尿≥50mL)。
(2)輕度排尿障礙:真性輕度尿失禁或排尿困難(殘余尿<50mL=。
17、生殖功能損害分級:
(1)生殖功能重度損害:精液中精子缺如。
(2)生殖功能輕度損害:精液中精子數(shù)<500萬/mL或異常精子、死精子、運動能力很弱精子任何一項>30%。
18、肛門失禁分級
(1)重度:a)大便不能控制;b)肛門括約肌收縮力很弱或喪失;c)肛門括約肌收縮反射很弱或消失;d)直腸內(nèi)壓測定,肛門注水法<20cmH2O。
(2)輕度:a)稀便不能控制;b)肛門括約肌收縮力較弱;c)肛門括約肌收縮反射較弱;d)直腸內(nèi)壓測定,肛門注水法20~30cmH2O。
19、心功能分級:
(1)Ⅳ級:任何體力活動均引起癥狀,休息時亦可有心力衰竭或心絞痛。
(2)Ⅲ級:體力活動明顯受限,靜息無不適,低于日常活動量即乏力、心悸、氣促或心絞痛。
(3)Ⅱ級:靜息時無不適,但稍重于日常生活活動量即致乏力、心悸、氣促或心絞痛。
(4)Ⅰ級:體力活動不受限制。
20、高血壓分級:
(1)高血壓3級:
在未服藥情況下,不同時間3次所測平均血壓,收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg。
(2)高血壓2級:
在未服藥情況下,不同時間3次所測平均血壓,收縮壓160mmHg~179mmHg和/或舒張壓100mmHg~109mmHg。
(3)高血壓1級:
在未服藥情況下,不同時間3次所測平均血壓,收縮壓140mmHg~159mmHg和/或舒張壓90mmHg~99mmHg。
21、高血壓致臟器損害程度分級:
(1)嚴重損害:有器質(zhì)性的損害,并有器官的功能衰竭,如:偏癱、失語或語言困難、認知障礙、癡呆、心力衰竭、腎功能衰竭、糖尿病并發(fā)癥、夾層動脈瘤、視力障礙、失明等。
(2)中度損害:有器質(zhì)性的損害,但功能代償,如:左心室肥厚、血清肌酐輕度升高、微量白蛋白尿等。
22腎損傷性高血壓判定
腎損傷所致高血壓系指血壓的兩項指標(收縮壓≥21.3kPa,舒張壓≥12.7kPa)只須具備一項即可成立。
23、呼吸困難分級:
(1)呼吸困難Ⅳ級:1)靜息時氣短;2)阻塞性通氣功能減退,一秒鐘用力呼氣量占預計值<30%;3)限制性通氣功能減退,肺活量<50%;4)動脈血氧分壓<60
mmHg。
(2)呼吸困難Ⅲ級:1)稍活動(穿衣,談話)即氣短;2)阻塞性通氣功能減退,一秒鐘用力呼氣量占預計值30~49%;3)限制性通氣功能減退,肺活量50~59%;4)動脈血氧分壓60~69mmHg。
(3)呼吸困難Ⅱ級:1)平路步行100米即氣短;2)阻塞性通氣功能減退,一秒鐘用力呼氣量占預計值50~79%;3)限制性通氣功能減退,肺活量60~69%;4)動脈血氧分壓70mmHg~79mmHg。
(4)呼吸困難Ⅰ級:1)平路快步或登山、上樓時氣短明顯;2)阻塞性通氣功能減退,一秒鐘用力呼氣量占預計值80~90%;3)限制性通氣功能減退,肺活量70~80%;4)動脈血氧分壓80mmHg~90mmHg24、非急性發(fā)作期哮喘重度:癥狀平凡發(fā)作,夜間哮喘平凡發(fā)作,嚴重影響睡眠,體力活動受限,PEF或FEV1<60%預計值,PEF變異率>30%。
25、慢性腎功能不全分期:
(1)尿毒癥期:1)尿素氮>28.6mmol/L
;2)肌酐≥707μmol/L;3)GFR<10
ml/min。
(2)腎功能衰竭期:1)尿素氮17.9~28.6mmol/L
;2)肌酐443~707μmol/L;3)GFR10~20
ml/min。
(3)腎功能不全失代償期:1)尿素氮7.1
mmol/L~17.9mmol/L
;2)肌酐178μmol/L~442μmol/L;3)GFR20
ml/min~50ml/min。
(4)腎功能不全代償期:1)尿素氮正常;2)肌酐133μmol/L~177μmol/L;3)GFR50
ml/min~80ml/min。
注:各種實驗室檢查結(jié)果必須取近半年內(nèi)三次檢查結(jié)果的平均值,并結(jié)合臨床癥狀判斷分級。
第三篇:軍人殘疾等級評定標準
軍人殘疾等級評定標準(試行)
依據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》,綜合考慮殘疾軍人于醫(yī)療期滿后的器官缺損、功能障礙、心理障礙和對醫(yī)療護理依賴的程度,將現(xiàn)役軍人因戰(zhàn)、因公(含職業(yè)?。┲職埖燃壴u定標準由重至輕分為1-10級,其中,1-6級同時適用于因病致殘的義務兵和初級士官。
(一)具有下列殘情之一,為一級:
1.植物狀態(tài);
2.極重度智能減退;
3.四肢癱肌力3級或三肢癱肌力2級;
4.重度運動障礙;
5.雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;
6.雙下肢高位及一上肢高位缺失;
7.肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中5個以上關(guān)節(jié)功能完全喪失;
8.全身瘢痕占體表面積>90%,四肢大關(guān)節(jié)中6個以上關(guān)節(jié)功能不全;
9.雙眼球摘除;
10.雙眼無光感或僅有光感但光定位不準;
11.雙側(cè)上、下頜骨完全缺損;
12.呼吸困難Ⅳ級,需終生依賴機械通氣;
13.小腸切除90%以上;
14.慢性腎功能不全(尿毒癥期)6個月以上需終生血液透析維持治療。
(二)具有下列殘情之一,器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴和大部分護理依賴的,為二級:
1.重度智能減退;
2.后組顱神經(jīng)雙側(cè)完全麻痹;
3.三肢癱肌力3級或截癱、偏癱肌力2級;
4.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,勞動、生活和社交能力仍基本喪失;
5.雙前臂缺失或雙手功能完全喪失;
6.雙下肢高位缺失;
7.雙膝、雙踝僵直于非功能位或功能完全喪失;
8.肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中4個關(guān)節(jié)功能完全喪失;
9.全身瘢痕占體表面積>80%,四肢大關(guān)節(jié)中4個以上關(guān)節(jié)功能不全;
10.全面部瘢痕并重度毀容;
11.一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.02或雙眼視野≤8%(或半徑≤5°);
12.雙眼矯正視力<0.02或雙眼視野≤8%(或半徑≤5°);
13.雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺損;
14.一側(cè)上頜骨并對側(cè)下頜骨完全缺損;
15.肺功能嚴重損害,呼吸困難Ⅳ級,需依賴氧療維持生命;
16.食管損傷后無法行食管重建術(shù),依賴胃造瘺或空腸造瘺進食;
17.雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù)后;
18.慢性心功能Ⅳ級;
19.惡性室性心動過速治療無效;
20.小腸移植術(shù)后;
21.肝切除≥3/4或膽道損傷,并肝功能重度損害;
22.肝切除后原位肝移植;
23.肝硬化失代償,肝功能重度損害;
24.肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或布-加(Budd-chiari)綜合征;
25.全胰切除;
26.慢性腎功能不全(腎功能衰竭期)6個月以上,終生依賴藥物治療或間斷透析;
27.塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損害,或呼吸困難Ⅲ級;
28.放射性肺炎后,兩葉以上肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難Ⅲ級;
29.急性白血病治療后未緩解;
30.重型再生障礙性貧血;
31.骨髓增生異常綜合征RAEB-T型;
32.淋巴瘤Ⅲ~Ⅳ期,治療后病情繼續(xù)進展。
(三)具有下列殘情之一,器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴和部分護理依賴的,為三級:
1.中度運動障礙;
2.截癱或偏癱肌力3級;
3.雙手全肌癱肌力3級;
4.四肢深感覺喪失;
5.后組顱神經(jīng)雙側(cè)不完全麻痹,或單側(cè)完全麻痹;
6.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,生活、勞動和社交能力大部分喪失或有危險、沖動行為;
7.一手缺失(腕關(guān)節(jié)平面),另一手拇指缺失(含掌骨);
8.雙手拇、食指(含掌骨)缺失或功能完全喪失;
9.利側(cè)肘上缺失;
10.利手腕關(guān)節(jié)平面缺失或利手功能完全喪失,另一手功能不全≥50%;
11.雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中,有一個關(guān)節(jié)缺失或無功能及另一關(guān)節(jié)功能不全≥50%;
12.一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;
13.非同側(cè)腕上、踝上缺失;
14.全身瘢痕占體表面積>70%,四肢大關(guān)節(jié)中2個以上關(guān)節(jié)功能不全;
15.面部瘢痕>80%并中度毀容;
16.一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.05或視野≤16%(或半徑≤10°);
17.雙眼矯正視力<0.05或雙眼視野≤16%(或半徑≤10°);
18.一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出,另眼矯正視力<0.3或視野≤24%(或半徑≤15°);
19.呼吸完全依賴氣管套管或造口;
20.無吞咽功能,完全依賴胃管進食;
21.同側(cè)上、下頜骨完全缺損;
22.一側(cè)上或下頜骨完全缺損,?伴口腔、顏面軟組織缺損>30cm2;
23.肺功能重度損害,呼吸困難Ⅲ級;
24.一側(cè)全肺切除并胸廓改形術(shù)后或一側(cè)胸廓改形術(shù)后(切除肋骨≥6根);
25.慢性心功能Ⅲ級;
26.Ⅲ°房室傳導阻滯,未安裝永久起搏器;
27.主動脈夾層動脈瘤(未行手術(shù)者);
28.高血壓3級伴心、腦、腎任一臟器嚴重損害;
29.大面積心肌梗死,EF≤40%;
30.肝切除≥2/3,中度肝功能損害;
31.小腸切除≥3/4;
32.慢性腎功能不全(腎功能失代償期6個月以上);
33.腎移植術(shù)后,移植腎功能不全(腎功能不全代償期);
34.永久性輸尿管腹壁造瘺;
35.膀胱全切除;
36.肝硬化失代償,肝功能重度損害;
37.重度炎癥性腸病;
38.腹內(nèi)結(jié)核廣泛腸粘連,伴有反復發(fā)作的腸梗阻;
39.塵肺Ⅲ期;
40.塵肺Ⅱ期伴肺功能中度損害或呼吸困難Ⅲ級;
41.塵肺Ⅰ、Ⅱ期伴活動性肺結(jié)核;
42.放射性肺炎后兩葉肺纖維化,伴肺功能中度損傷或呼吸困難Ⅲ級;
43.粒細胞缺乏癥,長期依賴藥物治療;
44.淋巴瘤Ⅲ~Ⅳ期,需定期化療;
45.重度尿崩癥伴一個以上垂體前葉靶腺軸功能重度損害;
46.兩個以上垂體前葉靶腺軸功能重度損害;
(四)具有下列殘情之一,器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴和小部分護理依賴的,為四級:
1.中度智能減退;
2.重度癲癇;
3.完全混合性失語或完全性感覺性失語;
4.雙手部分肌癱肌力2級;
5.單肢癱肌力2級;
6.雙足全肌癱肌力2級;
7.腦脊液漏,不能修補;
8.二肢深感覺喪失;
9.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,仍有突出的妄想,持久或反復出現(xiàn)的幻覺,思維貧乏、意志減退、情感淡漠等癥狀,生活、勞動和社交能力部分喪失;
10.雙拇指腕掌關(guān)節(jié)平面完全缺失或無功能;
11.利手前臂缺失或利手功能完全喪失;
12.非利側(cè)肘上缺失,不能安裝假肢;
13.一側(cè)膝以下小腿缺失,另一側(cè)前足缺失;
14.一側(cè)下肢高位截肢,不能安裝假肢;
15.一足踝平面缺失,另一足畸形,行走困難;
16.雙膝以下缺失;
17.脊柱骨折后遺30°以上側(cè)彎或后凸畸形,伴嚴重根性神經(jīng)痛,或有椎管狹窄;
18.全身瘢痕占體表面積>60%,四肢大關(guān)節(jié)中一個關(guān)節(jié)功能不全;
19.面部瘢痕>60%并輕度毀容;
20.一眼有或無光感,另眼矯正視力<0.3或視野≤32%(或半徑≤20°);
21.一眼矯正視力<0.05,另一眼矯正視力≤0.1;
22.雙眼矯正視力<0.1或視野≤32%(或半徑≤20°);
23.雙耳聽力損失≥90dBHL;
24.吞咽障礙,僅能進流食;
25.一側(cè)上頜骨部分缺損,伴口腔、顏面軟組織缺損>20cm2;
26.下頜骨缺損6cm以上,伴口腔、顏面軟組織缺損>20cm2;
27.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強直,完全不能張口;
28.舌缺損>全舌2/3;
29.雙側(cè)完全性面癱;
30.肺功能中度損害,呼吸困難Ⅱ級;
31.一側(cè)全肺切除或雙側(cè)肺葉切除;
32.嚴重胸部外傷后伴有呼吸困難Ⅱ級;
33.食管重建術(shù)后狹窄,僅能進流食;
34.心臟移植術(shù)后;
35.單肺移植術(shù)后;
36.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室傳導阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征,需安裝永久起搏器;
37.高血壓3級伴心、腦、腎任一臟器中度損害;
38.心肌炎伴心室擴大并EF≤40%;
39.全胃切除;
40.小腸切除≥2/3,包括回盲部或右半結(jié)腸切除;
41.全結(jié)腸、直腸和肛門切除,回腸造瘺;
42.外傷后重度肛門排便失禁;
43.膽道損傷致中度肝功能損害;
44.胰次全切除合并有胰島素依賴;
45.甲狀旁腺功能重度低下;
46.腎移植術(shù)后;
47.永久性膀胱造瘺;
48.神經(jīng)原性膀胱伴雙腎積水;
49.尿道狹窄需定期行擴張術(shù);
50.雙側(cè)腎上腺缺損;
51.陰莖缺失;
52.50歲以下未育婦女雙側(cè)卵巢切除或功能喪失;
(五)具有下列殘情之一,器官大部缺損或明顯畸形,有較重功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴的,為五級:
1.完全運動性或不完全性感覺性失語;
2.完全性失用、失寫、失讀、失認;
3.四肢癱肌力4級;
4.單肢癱肌力3級;
5.利手全肌癱肌力3級;
6.雙足全肌癱肌力3級;
7.后組顱神經(jīng)單側(cè)不完全麻痹;
8.雙手部分肌癱,肌力3級;
9.一肢深感覺喪失;
10.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,殘留部分幻覺、妄想、情感反應遲鈍、意志減退等癥狀,勞動和社交能力小部分喪失;
11.脊柱骨折后遺小于30°畸形,伴根性神經(jīng)痛(神經(jīng)電生理檢查異常);
12.非利手前臂缺失;
13.非利手功能完全喪失;
14.一手拇指缺失(含掌骨),另一手除拇指外三指缺失;
15.一手拇指無功能,另一手除拇指外三指功能喪失;
16.雙前足缺失;
17.一髖(或一膝)功能完全喪失;
18.全身瘢痕占體表面積>50%;
19.面部瘢痕>40%并有毀容標準6項中之一;
20.50歲以下未育婦女雙側(cè)乳房完全缺損或嚴重瘢痕畸形;
21.50歲以下未育婦女雙側(cè)乳腺切除;
22.會陰部瘢痕致陰道狹窄、尿道外口狹窄、肛門狹窄不能修復(達其中2項);
23.一眼矯正視力<0.05,另眼矯正視力<0.3或雙眼視野≤40%(或半徑≤25°);
24.一眼矯正視力<0.1,另眼矯正視力<0.3;
25.雙眼矯正視力< 0.3或雙眼視野≤40%(或半徑≤25°);
26.一側(cè)眼球摘除,另眼矯正視力≥0.3~<0.8;
27.雙耳聽力損失≥80dBHL;
28.鼻缺損>1/3或雙耳廓完全缺損;
29.一側(cè)上頜骨部分缺損,伴口腔、?顏面軟組織缺損>10cm2;
30.下頜骨缺損長4cm以上,伴口腔、顏面軟組織缺損>10cm2;
31.上唇或下唇缺損>1/2;
32.面頰部洞穿性缺損>20cm2;
33.舌缺損>全舌1/3;
34.心臟瓣膜置換或成形術(shù)后;
35.冠狀動脈旁路移植術(shù)和室壁瘤切除術(shù);
36.血管代用品重建胸主動脈,術(shù)后仍有其它胸主動脈夾層或動脈瘤;
37.心臟穿透傷修補術(shù)后心肌缺血或心肌梗死;
38.雙側(cè)肺葉切除術(shù)后或肺葉切除并胸廓改形術(shù)后,肺功能輕度損害;
39.嚴重胸部外傷,并輕度肺功能損害;
40.氣管食管瘺;
41.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室傳導阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征,無需安裝永久起搏器;
42.心功能Ⅱ級;
43.高血壓3級伴心、腦、腎任一臟器輕度損害;
44.高原性心臟病;
45.腹壁全層缺損≥1/2;
46.肛門、直腸、結(jié)腸部分切除,結(jié)腸造瘺;
47.小腸切除≥2/3(回盲部保留);
48.肝切除≥1/2并輕度肝功能損害;
49.胰腺切除2/3;
50.慢性腎功能不全(腎功能不全代償期6個月以上);
51.腎病24小時尿蛋白定量>2.0g,持續(xù)6個月以上,長期依賴藥物治療;
52.原發(fā)性完全性腎小管酸中毒,終生依賴藥物治療;
53.肝硬化失代償,肝功能輕度損害;
54.重度慢性活動性肝炎;
55.中度炎癥性腸??;
56.反復急性發(fā)作的慢性胰腺炎;
57.尿道瘺不能修復;
58.兩側(cè)睪丸及附睪缺損,生殖功能重度損害;
59.雙側(cè)輸精管缺損,不能修復;
60.雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)功能重度減退;
61.50歲以下未育婦女子宮切除或次全切除;
62.50歲以下未育婦女雙側(cè)輸卵管切除;
63.50歲以下已育婦女雙側(cè)卵巢切除或無功能;
64.甲狀腺功能重度低下;
65.重度排尿障礙;
66.淋巴瘤Ⅰ期、Ⅱ期,需要定期化療;
67.血小板持續(xù)減少(≤40×109/L)伴反復出血傾向;
68.重度尿崩癥;
69.中度尿崩癥伴一個垂體前葉靶腺軸功能中度受損;
(六)具有下列殘情之一,器官大部缺損或明顯畸形,有中度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴的,為六級:
1.輕度智能減退;
2.中度癲癇;
3.輕度運動障礙;
4.三肢癱肌力4級;
5.非利手全肌癱肌力2級;
6.雙足部分肌癱肌力2級;
7.單足全肌癱肌力2級;
8.脊髓空洞癥;
9.象限盲或偏盲;
10器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥,經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,精神癥狀緩解但仍需維持治療;
11.情感性精神障礙、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,仍需繼續(xù)維持治療;
12.難治性強迫癥;
13.人格改變:表現(xiàn)為情緒不穩(wěn),缺乏自我控制能力,易激惹,反復的暴怒發(fā)作和攻擊行為,行為不顧及后果,社會功能明顯受損;
14.一拇指掌骨以遠缺失;
15.一拇指無功能,另一手除拇指外有兩指功能完全喪失;
16.一手三指(含拇指)掌指關(guān)節(jié)以遠缺失;
17.除拇指外其余四指掌指關(guān)節(jié)以遠缺失或功能完全喪失;
18.肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失;
19.一髖或一膝關(guān)節(jié)功能不全;
20.一側(cè)踝以下缺失;
21.一側(cè)踝關(guān)節(jié)畸形,功能完全喪失;
22.下肢骨折成角畸形>15°,并有肢體短縮>4cm;
23.四肢大關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后;
24.鼻缺損>1/4或一側(cè)耳廓全缺損;
25.全身瘢痕占體表面積>40%;
26.面部瘢痕>20%;
27.女性雙側(cè)乳房完全缺損或嚴重瘢痕畸形;
28.會陰部瘢痕導致陰道狹窄或尿道外口狹窄或肛門狹窄,不能修復;
29.一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力等于0.3或雙眼視野≤48%(或半徑≤30°);
30.雙眼矯正視力等于0.3或雙眼視野≤48%(或半徑≤30°);
31.一側(cè)眼球摘除另眼矯正視力≥0.8;
32.雙耳聽力損失≥70dBHL;
33.前庭功能障礙,睜眼行走困難,不能并足站立;
34.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強直,張口度(上、下中切牙切緣間距,下同)<1cm;
35.口腔、顏面軟組織缺損>20cm2;
36.一側(cè)完全性面癱;
37.肺爆震傷后肺功能輕度損害,呼吸困難Ⅰ級;
38.氣管成形術(shù)后氣管狹窄;
39.喉返神經(jīng)損傷致飲食嗆咳、誤吸;
40.吞咽障礙,僅能進半流食;
41.食管重建術(shù)后狹窄,僅能進半流食;
42.支氣管胸膜瘺;
43.心房纖顫;
44.冠心病伴心絞痛;
45.冠狀動脈旁路移植術(shù)后;
46.冠狀動脈疾病介入治療術(shù)后;
47.胃切除≥2/3;
48.小腸切除≥1/2,包括回盲部或右半結(jié)腸切除;
49.胰腺切除≥1/2;
50.腹壁缺損≥1/4,不能修復;
51.甲狀腺功能中度低下;
52.甲狀旁腺功能中度低下;
53.內(nèi)分泌浸潤性突眼;
54.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進術(shù)后伴中度骨質(zhì)疏松;
55.腎損傷致高血壓;
56.一側(cè)腎切除;
57.雙側(cè)睪丸萎縮,血睪酮低于正常值;
58.外傷后陰莖勃起功能障礙;
59.50歲以下未育婦女單側(cè)卵巢切除;
60.塵肺Ⅰ期,肺功能輕度損害;
61.肺纖維化,肺功能輕度損害;
62.重度哮喘;
63.支氣管擴張癥伴反復感染或咯血;
64.Ⅳ型肺結(jié)核(活動性);
65.高血壓2級;
66.腎臟疾病致24小時尿蛋白定量0.5g~1.9g達6個月以上,長期依賴藥物治療;
67.原發(fā)性不完全性腎小管酸中毒,需終生依賴藥物治療;
68.肝硬化;
69.輕、中度慢性活動性肝炎;
70.消化道息肉病;
71.反復發(fā)生的不明原因的消化道出血并中度以上貧血;
72.白血病完全緩解或造血干細胞移植術(shù)后;
73.淋巴瘤完全緩解;
74.外照射慢性放射?、蚨?;
75.類風濕關(guān)節(jié)炎三個以上關(guān)節(jié)X線平片Ⅱ期改變;
76.強直性脊柱炎或血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,X線平片或CT片雙骶髂關(guān)節(jié)Ⅱ期以上改變;
77.中度尿崩癥;
78.一個垂體前葉靶腺軸功能中度受損;
79.腎上腺皮質(zhì)功能中度損害需依賴激素替代治療;
80.糖尿病需口服降糖藥或需依賴胰島素治療;
81.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積的1/2。
(七)具有下列殘情之一,器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴的,為七級:
1.不完全性失用、失寫、失讀、失認或不完全性運動性失語;
2.截癱或偏癱肌力4級;
3.雙手全肌癱肌力4級;
4.單手部分肌癱肌力3級;
5.雙足部分肌癱肌力3級;
6.單足全肌癱肌力3級;
7.骨盆骨折致產(chǎn)道狹窄(50歲以下未育者);
8.骨盆骨折嚴重移位,影響功能;
9.脊柱椎體骨折,前緣高度壓縮1/2以上;
10.一側(cè)前足(跖骨以遠)缺失,另一足僅殘留拇趾;
11.一側(cè)前足(跖骨以遠)缺失,另一足除拇趾外,2~5趾畸形,功能喪失;
12.一側(cè)全足功能喪失,另一足部分功能喪失;
13.一拇指指間關(guān)節(jié)以遠缺失或功能完全喪失;
14.一手除拇指外,其他2~3指(含食指)?近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷,或功能完全喪失;
15.雙足拇趾全失或一足拇指全失兼有其他足趾失去兩個以上;
16.肩、肘、腕、踝關(guān)節(jié)之一功能不全;
17.髂骨、跟骨骨髓炎,反復發(fā)作一年以上;
18.肢體短縮>4cm;
19.鼻缺損>1/5;
20.一耳或雙耳廓累計缺損>2/3;
21.全身瘢痕占體表面積>30%;
22.面部瘢痕>15%;
23.女性一側(cè)乳房缺損或嚴重瘢痕畸形,另一側(cè)部分缺損或瘢痕畸形;
24.一眼有或無光感,另眼矯正視力≥0.8;
25.一眼矯正視力≤0.05,另眼矯正視力≥0.6;
26.一眼矯正視力≤ 0.1,另眼矯正視力≥0.4;
27.雙眼矯正視力≤ 0.4或雙眼視野≤64%(或半徑≤40°);
28.眼球內(nèi)金屬異物不宜取出;
29.單眼第Ⅲ或第IV對顱神經(jīng)完全性麻痹;
30.雙耳聽力損失≥60dBHL;
31.牙槽骨損傷長度>8cm,牙齒脫落10?顆以上;
32.雙側(cè)不完全性面癱;
33.肺葉切除術(shù),并輕度肺功能損害;
34.部分胸廓改形術(shù)后;
35.食管重建術(shù)后合并返流性食管炎;
36.氣管成形術(shù)后氣管狹窄,行腔內(nèi)支架術(shù);
37.小腸切除≥1/2;
38.左或右半結(jié)腸切除或結(jié)腸切除≥1/2;
39.外傷后肛門排便輕度失禁;
40.膽道損傷并肝功能輕度損害;
41.脾切除;
42.輕度排尿障礙伴膀胱容量縮??;
43.男性生殖功能輕度損害;
44.腎上腺皮質(zhì)功能中度減退;
45.50歲以下未育婦女單側(cè)乳腺切除;
46.女性雙側(cè)乳腺切除;
47.已育女性子宮切除或部分切除;
48.已育女性雙側(cè)輸卵管切除;
49.已育女性單側(cè)卵巢切除;
50.陰道狹窄;
51.塵肺Ⅰ期,肺功能正常;
52.放射性白細胞減少≤3×109/L;
53.放射性血小板減少≤80×109/L。
54.外照射慢性放射?、穸?;
55.輕度外照射亞急性放射??;
(八)具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)明顯異常,有輕度功能障礙,存在一般醫(yī)療依賴的,為八級:
1.輕度癲癇;
2.單肢癱或單手全肌癱肌力4級;
3.雙手部分肌癱肌力4級;
4.雙足全肌癱肌力4級;
5.單足部分肌癱肌力4級;
6.顱骨缺損≥25cm2;
7.腦葉切除術(shù)后;
8.三個節(jié)段脊柱內(nèi)固定術(shù)后;
9.一手除拇指、食指外,有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷或功能完全喪失;
10.一足拇趾缺失,另一足非拇趾一趾缺失或功能完全喪失;
11.一足除拇趾外,其他三趾缺失或功能完全喪失;
12.四肢骨折非關(guān)節(jié)活動方向成角畸形10°~15°;
13.四肢長骨慢性骨髓炎,反復發(fā)作一年以上;
14.關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎,長期反復發(fā)作6個月以上;
15.下肢短縮>2cm;
16.全身瘢痕占體表面積>20%;
17.面部瘢痕>10%;
18.女性一側(cè)乳房完全缺損或嚴重瘢痕畸形;
19.一眼矯正視力≤ 0.2,另眼矯正視力≥0.5;
20.雙眼矯正視力≤0.5或雙眼視野≤80%(或半徑≤50°);
21.雙側(cè)瞼外翻合并瞼閉合不全;
22.外傷性青光眼;
23.雙耳聽力損失≥50dBHL或一耳聽力損失≥90dBHL;
24.發(fā)聲及構(gòu)音困難;
25.一耳或雙耳廓缺損累計>1/3;
26.雙側(cè)鼻腔或鼻咽部閉鎖;
27.牙槽骨損傷長度>6cm,牙齒脫落8顆以上;
28.舌缺損小于全舌1/3;
29.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強直,張口度<2cm;
30.肺葉切除術(shù)后;
31.雙側(cè)多根多處肋骨骨折伴胸廓畸形;
32.血管代用品重建胸主動脈術(shù)后(其余胸主動脈無夾層或動脈瘤);
33.食管外傷或成形術(shù)后咽下運動不正常;
34.膈肌破裂修補術(shù)后伴膈神經(jīng)麻痹;
35.肺內(nèi)多處異物存留;
36.氣管損傷成形術(shù)后;
37.胃部分切除;
38.小腸部分切除;
39.肝部分切除;
40.膽道修補或膽腸吻合術(shù)后;
41.胰腺部分切除;
42.甲狀腺功能輕度低下;
43.甲狀旁腺功能輕度低下;
44.女性單側(cè)乳腺切除;
45.一側(cè)睪丸、附睪切除;
46.一側(cè)輸精管缺損,不能修復;
47.一側(cè)腎上腺缺損;
48.單側(cè)輸卵管切除;
49.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積1/3。
(九)具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)明顯異常,有輕度功能障礙的,為九級:
1.顱骨缺損9cm2~24cm2;
2.一手食指兩節(jié)缺失;
3.一拇指指間關(guān)節(jié)功能不全;
4.一手食、中指兩指末節(jié)缺失;
5.一足拇趾末節(jié)缺失;
6.跗骨骨折影響足弓;
7.跟骨、距骨骨折;
8.指(趾)骨慢性骨髓炎,反復發(fā)作一年以上;
9.脊椎滑脫、椎間盤、髕骨、半月板切除術(shù)后;
10.膝關(guān)節(jié)交叉韌帶修復重建術(shù)后;
11.陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)成形術(shù)后、肩袖損傷修復術(shù)后;
12.關(guān)節(jié)外傷或因傷手術(shù)后,殘留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,無積液;
13.脊柱椎體骨折,前緣高度壓縮<1/2;
14.全身瘢痕占體表面積>10%;
15.面部瘢痕>5%;
16.女性一側(cè)乳房部分缺損或瘢痕畸形;
17.一眼矯正視力≤0.3,另眼矯正視力>0.6;
18.雙眼矯正視力≤0.6;
19.放射性及外傷性白內(nèi)障Ⅲ期;
20.眼球內(nèi)非金屬異物不宜取出;
21.淚器損傷,手術(shù)無效;
22.一側(cè)瞼外翻合并瞼閉合不全;
23.瞼球粘連影響眼球轉(zhuǎn)動;
24.雙耳聽力損失≥40dBHL或一耳聽力損失≥80dBHL;
25.發(fā)聲及構(gòu)音不清;
26.一耳或雙耳廓缺損累計>1/5;
27.牙槽骨損傷長度>4cm,牙脫落4顆以上;
28.食管切除重建術(shù)后;
29.心臟異物滯留或異物摘除術(shù)后;
30.心臟、大血管損傷修補術(shù)后;
37.一側(cè)卵巢部分切除;
38.陰道修補或成形術(shù)后。
(十)具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)異常,有輕度功能障礙的,為十級:
1.腦外傷半年后有發(fā)作性頭痛伴腦電圖異常(3次以上);
2.腦外傷后,邊緣智能;
3.腦外傷后顱骨缺損3cm2~9cm2或顱骨缺損≥9cm2行顱骨修補術(shù)后;
4.顱內(nèi)異物;
5.全身瘢痕占體表面積>5%;
6.面部瘢痕>2%;
7.一眼矯正視力≤0.5,另眼矯正視力≥0.8;
8.雙眼矯正視力<0.8;
9.放射性或外傷性白內(nèi)障Ⅰ~Ⅱ期;
10.眶內(nèi)異物未取出;
11.第Ⅴ對顱神經(jīng)眼支麻痹;
12.外傷性瞳孔散大;
13.雙耳聽力損失≥30dBHL或一耳聽力損失≥70dBHL;
14.前庭功能障礙,閉眼不能并足站立;
15.嚴重聲音嘶??;
16.一耳或雙耳再造術(shù)后;
17.嗅覺完全喪失;
18.單側(cè)鼻腔或鼻孔閉鎖;
19.一側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強直,張口度<2.5cm;
20.頜面部有異物存留;
21.一側(cè)不完全性面癱;
22.肋骨骨折>3根并胸廓畸形;
23.肺內(nèi)異物存留;
24.腹腔臟器損傷修補術(shù)后;
25.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積1/4。
注:
1.醫(yī)療期滿系指經(jīng)過“系統(tǒng)治療”,即住院治療,或每月2次(含)以上到醫(yī)院進行門診治療并堅持服藥一個療程(精神病人一般為三個月)以上,以及惡性腫瘤在門診進行放射或化學治療。
2.航空病、減壓病、放射性疾病、火箭推進劑中毒、塵肺等特殊行業(yè)現(xiàn)役軍人易患的職業(yè)病,引起器官損傷、功能障礙、心理障礙及對醫(yī)療護理依賴的,依據(jù)本標準相關(guān)殘情進行等級評定。
3.本標準未列載的各種惡性腫瘤及其它傷、病致殘情況,可參照相應殘情進行等級評定。
4.對于同一器官或系統(tǒng)多處損傷,或一個以上器官同時受到損傷者,應先對單項傷殘程度進行鑒定。如幾項傷殘等級不同,以重者定級;兩項以上等級相同,最多晉升一級。
第四篇:《軍人殘疾等級評定標準(試行)》
軍人殘疾等級評定標準(試行)
依據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》,綜合考慮殘疾軍人于醫(yī)療期滿后的器官缺損、功能障礙、心理障礙和對醫(yī)療護理依賴的程度,將現(xiàn)役軍人因戰(zhàn)、因公(含職業(yè)病)致殘等級評定標準由重至輕分為1-10級,其中,1-6級同時適用于因病致殘的義務兵和初級士官。
(一)具有下列殘情之一,器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴和完全護理依賴的,為一級: 1.植物狀態(tài); 2.極重度智能減退;
3.四肢癱肌力3級或三肢癱肌力2級; 4.重度運動障礙;
5.雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失; 6.雙下肢高位及一上肢高位缺失;
7.肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中5個以上關(guān)節(jié)功能完全喪失;
8.全身瘢痕占體表面積>90%,四肢大關(guān)節(jié)中6個以上關(guān)節(jié)功能不全; 9.雙眼球摘除;
10.雙眼無光感或僅有光感但光定位不準; 11.雙側(cè)上、下頜骨完全缺損;
12.呼吸困難Ⅳ級,需終生依賴機械通氣; 13.小腸切除90%以上;
14.慢性腎功能不全(尿毒癥期)6個月以上需終生血液透析維持治療。
(二)具有下列殘情之一,器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴和大部分護理依賴的,為二級: 1.重度智能減退;
2.后組顱神經(jīng)雙側(cè)完全麻痹;
3.三肢癱肌力3級或截癱、偏癱肌力2級;
4.器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療終結(jié)后,勞動、生活和社交能力仍基本喪失;
5.雙前臂缺失或雙手功能完全喪失; 6.雙下肢高位缺失;
7.雙膝、雙踝僵直于非功能位或功能完全喪失; 8.肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中4個關(guān)節(jié)功能完全喪失;
9.全身瘢痕占體表面積>80%,四肢大關(guān)節(jié)中4個以上關(guān)節(jié)功能不全; 10.全面部瘢痕并重度毀容;
11.一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.02或雙眼視野≤8%(或半徑≤5°); 12.雙眼矯正視力<0.02或雙眼視野≤8%(或半徑≤5°); 13.雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺損; 14.一側(cè)上頜骨并對側(cè)下頜骨完全缺損;
15.肺功能嚴重損害,呼吸困難Ⅳ級,需依賴氧療維持生命; 16.食管損傷后無法行食管重建術(shù),依賴胃造瘺或空腸造瘺進食; 17.雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù)后; 18.慢性心功能Ⅳ級;
19.惡性室性心動過速治療無效; 20.小腸移植術(shù)后;
21.肝切除≥3/4或膽道損傷,并肝功能重度損害; 22.肝切除后原位肝移植;
23.肝硬化失代償,肝功能重度損害;
24.肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或布-加(Budd-chiari)綜合征; 25.全胰切除;
15.面部瘢痕>80%并中度毀容;
16.一眼有或無光感,另眼矯正視力≤0.05或視野≤16%(或半徑≤10°); 17.雙眼矯正視力<0.05或雙眼視野≤16%(或半徑≤10°);
18.一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出,另眼矯正視力<0.3或視野≤24%(或半徑≤15°);
19.呼吸完全依賴氣管套管或造口; 20.無吞咽功能,完全依賴胃管進食; 21.同側(cè)上、下頜骨完全缺損;
22.一側(cè)上或下頜骨完全缺損,?伴口腔、顏面軟組織缺損>30cm2; 23.肺功能重度損害,呼吸困難Ⅲ級;
24.一側(cè)全肺切除并胸廓改形術(shù)后或一側(cè)胸廓改形術(shù)后(切除肋骨≥6根); 25.慢性心功能Ⅲ級;
26.Ⅲ°房室傳導阻滯,未安裝永久起搏器; 27.主動脈夾層動脈瘤(未行手術(shù)者); 28.高血壓3級伴心、腦、腎任一臟器嚴重損害; 29.大面積心肌梗死,EF≤40%; 30.肝切除≥2/3,中度肝功能損害; 31.小腸切除≥3/4;
32.慢性腎功能不全(腎功能失代償期6個月以上); 33.腎移植術(shù)后,移植腎功能不全(腎功能不全代償期); 34.永久性輸尿管腹壁造瘺; 35.膀胱全切除;
36.肝硬化失代償,肝功能重度損害; 37.重度炎癥性腸??;
534.心臟移植術(shù)后; 35.單肺移植術(shù)后;
36.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室傳導阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征,需安裝永久起搏器; 37.高血壓3級伴心、腦、腎任一臟器中度損害; 38.心肌炎伴心室擴大并EF≤40%; 39.全胃切除;
40.小腸切除≥2/3,包括回盲部或右半結(jié)腸切除; 41.全結(jié)腸、直腸和肛門切除,回腸造瘺; 42.外傷后重度肛門排便失禁; 43.膽道損傷致中度肝功能損害; 44.胰次全切除合并有胰島素依賴; 45.甲狀旁腺功能重度低下; 46.腎移植術(shù)后; 47.永久性膀胱造瘺; 48.神經(jīng)原性膀胱伴雙腎積水; 49.尿道狹窄需定期行擴張術(shù); 50.雙側(cè)腎上腺缺損; 51.陰莖缺失;
52.50歲以下未育婦女雙側(cè)卵巢切除或功能喪失; 53.陰道閉鎖;
54.慢性胰腺炎伴胰腺功能損害; 55.塵肺Ⅱ期;
56.塵肺Ⅰ期伴肺功能中度損害或呼吸困難Ⅱ級; 57.肝硬化失代償,肝功能中度損害;
834.心臟瓣膜置換或成形術(shù)后;
35.冠狀動脈旁路移植術(shù)和室壁瘤切除術(shù);
36.血管代用品重建胸主動脈,術(shù)后仍有其它胸主動脈夾層或動脈瘤; 37.心臟穿透傷修補術(shù)后心肌缺血或心肌梗死;
38.雙側(cè)肺葉切除術(shù)后或肺葉切除并胸廓改形術(shù)后,肺功能輕度損害; 39.嚴重胸部外傷,并輕度肺功能損害; 40.氣管食管瘺;
41.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室傳導阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征,無需安裝永久起搏器; 42.心功能Ⅱ級;
43.高血壓3級伴心、腦、腎任一臟器輕度損害; 44.高原性心臟病; 45.腹壁全層缺損≥1/2;
46.肛門、直腸、結(jié)腸部分切除,結(jié)腸造瘺; 47.小腸切除≥2/3(回盲部保留); 48.肝切除≥1/2并輕度肝功能損害; 49.胰腺切除2/3;
50.慢性腎功能不全(腎功能不全代償期6個月以上);
51.腎病24小時尿蛋白定量>2.0g,持續(xù)6個月以上,長期依賴藥物治療; 52.原發(fā)性完全性腎小管酸中毒,終生依賴藥物治療; 53.肝硬化失代償,肝功能輕度損害; 54.重度慢性活動性肝炎; 55.中度炎癥性腸??;
56.反復急性發(fā)作的慢性胰腺炎; 57.尿道瘺不能修復;
0111255.腎損傷致高血壓; 56.一側(cè)腎切除;
57.雙側(cè)睪丸萎縮,血睪酮低于正常值; 58.外傷后陰莖勃起功能障礙; 59.50歲以下未育婦女單側(cè)卵巢切除; 60.塵肺Ⅰ期,肺功能輕度損害; 61.肺纖維化,肺功能輕度損害; 62.重度哮喘;
63.支氣管擴張癥伴反復感染或咯血; 64.Ⅳ型肺結(jié)核(活動性); 65.高血壓2級;
66.腎臟疾病致24小時尿蛋白定量0.5g~1.9g達6個月以上,長期依賴藥物治療;
67.原發(fā)性不完全性腎小管酸中毒,需終生依賴藥物治療; 68.肝硬化;
69.輕、中度慢性活動性肝炎; 70.消化道息肉病;
71.反復發(fā)生的不明原因的消化道出血并中度以上貧血; 72.白血病完全緩解或造血干細胞移植術(shù)后; 73.淋巴瘤完全緩解; 74.外照射慢性放射?、蚨?;
75.類風濕關(guān)節(jié)炎三個以上關(guān)節(jié)X線平片Ⅱ期改變;
76.強直性脊柱炎或血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,X線平片或CT片雙骶髂關(guān)節(jié)Ⅱ期以上改變;
77.中度尿崩癥;
78.一個垂體前葉靶腺軸功能中度受損;
79.腎上腺皮質(zhì)功能中度損害需依賴激素替代治療; 80.糖尿病需口服降糖藥或需依賴胰島素治療; 81.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積的1/2。
(七)具有下列殘情之一,器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴的,為七級:
1.不完全性失用、失寫、失讀、失認或不完全性運動性失語; 2.截癱或偏癱肌力4級; 3.雙手全肌癱肌力4級; 4.單手部分肌癱肌力3級; 5.雙足部分肌癱肌力3級; 6.單足全肌癱肌力3級;
7.骨盆骨折致產(chǎn)道狹窄(50歲以下未育者); 8.骨盆骨折嚴重移位,影響功能;
9.脊柱椎體骨折,前緣高度壓縮1/2以上; 10.一側(cè)前足(跖骨以遠)缺失,另一足僅殘留拇趾;
11.一側(cè)前足(跖骨以遠)缺失,另一足除拇趾外,2~5趾畸形,功能喪失; 12.一側(cè)全足功能喪失,另一足部分功能喪失; 13.一拇指指間關(guān)節(jié)以遠缺失或功能完全喪失;
14.一手除拇指外,其他2~3指(含食指)?近側(cè)指間關(guān)節(jié)離斷,或功能完全喪失; 15.雙足拇趾全失或一足拇指全失兼有其他足趾失去兩個以上; 16.肩、肘、腕、踝關(guān)節(jié)之一功能不全; 17.髂骨、跟骨骨髓炎,反復發(fā)作一年以上;
542.輕度排尿障礙伴膀胱容量縮??; 43.男性生殖功能輕度損害; 44.腎上腺皮質(zhì)功能中度減退; 45.50歲以下未育婦女單側(cè)乳腺切除; 46.女性雙側(cè)乳腺切除;
47.已育女性子宮切除或部分切除; 48.已育女性雙側(cè)輸卵管切除; 49.已育女性單側(cè)卵巢切除; 50.陰道狹窄;
51.塵肺Ⅰ期,肺功能正常; 52.放射性白細胞減少≤3×109/L; 53.放射性血小板減少≤80×109/L。54.外照射慢性放射?、穸?; 55.輕度外照射亞急性放射?。?/p>
(八)具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)明顯異常,有輕度功能障礙,存在一般醫(yī)療依賴的,為八級: 1.輕度癲癇;
2.單肢癱或單手全肌癱肌力4級; 3.雙手部分肌癱肌力4級; 4.雙足全肌癱肌力4級; 5.單足部分肌癱肌力4級; 6.顱骨缺損≥25cm2; 7.腦葉切除術(shù)后;
8.三個節(jié)段脊柱內(nèi)固定術(shù)后;
733.食管外傷或成形術(shù)后咽下運動不正常; 34.膈肌破裂修補術(shù)后伴膈神經(jīng)麻痹; 35.肺內(nèi)多處異物存留; 36.氣管損傷成形術(shù)后; 37.胃部分切除; 38.小腸部分切除; 39.肝部分切除;
40.膽道修補或膽腸吻合術(shù)后; 41.胰腺部分切除; 42.甲狀腺功能輕度低下; 43.甲狀旁腺功能輕度低下; 44.女性單側(cè)乳腺切除; 45.一側(cè)睪丸、附睪切除; 46.一側(cè)輸精管缺損,不能修復; 47.一側(cè)腎上腺缺損; 48.單側(cè)輸卵管切除;
49.異物色素沉著或色素脫失超過顏面總面積1/3。
(九)具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)明顯異常,有輕度功能障礙的,為九級:
1.顱骨缺損9cm2~24cm2; 2.一手食指兩節(jié)缺失; 3.一拇指指間關(guān)節(jié)功能不全; 4.一手食、中指兩指末節(jié)缺失; 5.一足拇趾末節(jié)缺失;
930.心臟、大血管損傷修補術(shù)后; 31.肺段切除或修補術(shù)后; 32.支氣管成形術(shù)后; 33.陰莖部分切除術(shù)后; 34.腎部分切除術(shù)后; 35.脾部分切除術(shù)后; 36.子宮修補術(shù)后; 37.一側(cè)卵巢部分切除; 38.陰道修補或成形術(shù)后。
(十)具有下列殘情之一,器官部分缺損,形態(tài)異常,有輕度功能障礙的,為十級:
1.腦外傷半年后有發(fā)作性頭痛伴腦電圖異常(3次以上); 2.腦外傷后,邊緣智能;
3.腦外傷后顱骨缺損3cm2~9cm2或顱骨缺損≥9cm2行顱骨修補術(shù)后; 4.顱內(nèi)異物;
5.全身瘢痕占體表面積>5%; 6.面部瘢痕>2%;
7.一眼矯正視力≤0.5,另眼矯正視力≥0.8; 8.雙眼矯正視力<0.8;
9.放射性或外傷性白內(nèi)障Ⅰ~Ⅱ期; 10.眶內(nèi)異物未取出; 11.第Ⅴ對顱神經(jīng)眼支麻痹; 12.外傷性瞳孔散大;
13.雙耳聽力損失≥30dBHL或一耳聽力損失≥70dBHL;
1224、癲癇分級:
(1)重度癲癇:各種類型的癲癇發(fā)作,經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后,全身性強直──陣攣發(fā)作、單純或復雜部分發(fā)作,伴自動癥或精神癥狀(?相當于大發(fā)作、精神運動性發(fā)作)平均每月3次以上。
(2)中度癲癇:各種類型的癲癇發(fā)作,經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后,全身性強直──陣攣發(fā)作、單純或復雜部分發(fā)作,伴自動癥或精神癥狀(?相當于大發(fā)作、精神運動性發(fā)作)平均每月1-2次或每日均有失神發(fā)作和其他類型發(fā)作。
(3)輕度癲癇:需系統(tǒng)服藥治療方能控制的各種類型癲癇發(fā)作,偶有各種類型癲癇發(fā)作。
5、顏面毀容分級
(1)重度:具有下述六項中4項者;(2)中度:具有下述六項中3項者;(3)輕度:具有下述六項中2項者。
a)雙側(cè)眉毛缺失;b)雙瞼外翻或缺失;c)耳廓部分缺失;d)鼻翼部分缺失;e)唇外翻或小口畸形;f)頸部瘢痕畸形。
6、非肢體癱性運動障礙分級:
(1)重度運動障礙:不能自行進食、大小便、洗漱、翻身和穿衣。(2)中度運動障礙:上述動作困難,但在他人幫助下可以完成。(3)輕度運動障礙:完成上述運動雖有一些困難,但基本可以自理。
7、肢體癱性運動障礙肌力分級:(1)0級:肌肉完全癱瘓,毫無收縮。
(2)1級:可看到或觸及肌肉輕微收縮,?但不能產(chǎn)生動作。
(3)2級:肌肉在不受重力影響下,可進行運動,即肢體能在平面上移動,但不能抬離平面。
(4)3級:在和地心引力相反的方向中尚能完成其動作,但不能對抗外加的阻力。
(5)4級:能對抗一定的阻力,但較正常人為低。
(6)5級:正常肌力。
8、關(guān)節(jié)功能分級:
(1)功能完全喪失(無功能):指關(guān)節(jié)僵硬(或攣縮)固定于非功能位,或關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶缺失或麻痹松弛,關(guān)節(jié)呈連枷狀或嚴重不穩(wěn),無法完成其功能。(2)功能部分喪失(功能不全):指殘留功能,影響日常生活和工作。
9、吞咽障礙分級:
(1)極重度吞咽障礙:因鼻咽返流、嗆咳、誤咽、頸部咽漏、下咽部狹窄等造成的吞咽困難,只能依賴胃管或胃造瘺。
(2)重度吞咽障礙:因鼻咽返流、嗆咳、誤咽、頸部咽漏、下咽部狹窄等造成的吞咽困難,只能進流食。
(3)中度吞咽障礙:因鼻咽返流、嗆咳、誤咽、頸部咽漏、下咽部狹窄造等成的吞咽困難,只能進半流食。
10、發(fā)聲及構(gòu)音障礙分級:
(1)發(fā)聲及構(gòu)音困難:呼吸通道雖無障礙,但有失聲、構(gòu)音不全等明顯言語發(fā)音障礙。
(2)發(fā)聲及構(gòu)音不清:發(fā)聲不暢、構(gòu)音含混等言語發(fā)音障礙。
(3)嚴重聲音嘶啞:聲帶損傷、小結(jié)等器質(zhì)性損害致不能勝任原來的嗓音職業(yè)工作。
11、肝功能損害分級:
(1)肝功能重度損害:1)血漿白蛋白<2.5g%;2=血清膽紅質(zhì)>10mg%;3)頑固性腹水;4)明顯腦癥;5)凝血酶原時間較對照組>9s。
(2)肝功能中度損害:1)血漿白蛋白2.5 g%~3.0g%;2)血清膽紅質(zhì)5 g%~10mg%;3)無或少量腹水,治療后消失;4)無或輕度腦癥;5)凝血酶原時間較對照組>6s。
(3)肝功能輕度損害:1)血漿白蛋白3.1 g%~3.5g%;2)血清膽紅質(zhì)1.5 g%~5mg%;3)無腹水;4)無腦癥;5)凝血酶原時間較對照組>3s。
12、炎癥性腸病分級
(1)重型:腹瀉每日6次以上,有明顯黏液膿血便,體溫>37.5℃,脈搏>90/min、血紅蛋白<100g/L、血沉>30mm/L.5262728-
第五篇:殘疾等級評定標準
殘疾等級評定標準
發(fā)表日期:2011-10-12 09:48:00
字體顯示:大 中 小
一、視力殘疾標準
(一)視力殘疾的定義
視力殘疾,是指由于各種原因?qū)е码p眼視力低下并且不能矯正或視野縮小,以致影響其日常生活和社會參與。
視力殘疾包括盲及低視力。
(二)視力殘疾的分級
類別
級別
最佳矯正視力
盲
一級
無光感~<0.02;或視野半徑<5度
二級
0.02~<0.05;或視野半徑<10度
低視力
三級
0.05~<0.1
四級
0.1~<0.3
〔注〕
1.盲或低視力均指雙眼而言,若雙眼視力不同,則以視力較好的一眼為準。如僅有單眼為盲或低視力,而另一眼的視力達到或優(yōu)于0.3,則不屬于視力殘疾范疇。
2.最佳矯正視力是指以適當鏡片矯正所能達到的最好視力,或針孔視力。
3.以注視點為中心,視野半徑<10度者,不論其視力如何均屬于盲。
二、聽力殘疾標準
(一)聽力殘疾的定義
聽力殘疾,是指人由于各種原因?qū)е码p耳不同程度的永久性聽力障礙,聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲及言語聲,以致影響其日常生活和社會參與。
(二)聽力殘疾的分級
聽力殘疾一級:
聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能方面極重度損傷,較好耳平均聽力損失≥91 dB HL,在無助聽設(shè)備幫助下,不能依靠聽覺進行言語交流,在理解和交流等活動上極度受限,在參與社會生活方面存在極嚴重障礙。
聽力殘疾二級:
聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能重度損傷,較好耳平均聽力損失在81~90 dB HL之間,在無助聽設(shè)備幫助下,在理解和交流等活動上重度受限,在參與社會生活方面存在嚴重障礙。
聽力殘疾三級:
聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中重度損傷,較好耳平均聽力損失在61~80 dB HL之間,在無助聽設(shè)備幫助下,在理解和交流等活動上中度受限,在參與社會生活方面存在中度障礙。
聽力殘疾四級:
聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中度損傷,較好耳平均聽力損失在41~60dB HL之間,在無助聽設(shè)備幫助下,在理解和交流等活動上輕度受限,在參與社會生活方面存在輕度障礙。
三、言語殘疾標準
(一)言語殘疾的定義
言語殘疾,是指由于各種原因?qū)е碌牟煌潭鹊难哉Z障礙,經(jīng)治療一年以上不愈或病程超過兩年者,而不能或難以進行正常的言語交往活動,以致影響其日常生活和社會參與(3歲以下不定殘)。
言語殘疾包括:
1.失語:是指由于大腦言語區(qū)域以及相關(guān)部位損傷所導致的獲得性言語功能喪失或受損。
2.運動性構(gòu)音障礙:是指由于神經(jīng)肌肉病變導致構(gòu)音器官的運動障礙,主要表現(xiàn)為不會說話、說話費力、發(fā)聲和發(fā)音不清等。
3.器官結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙:是指構(gòu)音器官形態(tài)結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙。其代表為腭裂以及舌或頜面部術(shù)后造成的構(gòu)音障礙。主要表現(xiàn)為不能說話、鼻音過重、發(fā)音不清等。
4.發(fā)聲障礙(嗓音障礙):是指由于呼吸及喉存在器質(zhì)性病變導致的失聲、發(fā)聲困難、聲音嘶啞等。
5.兒童言語發(fā)育遲滯:指兒童在生長發(fā)育過程中其言語發(fā)育落后于實際年齡的狀態(tài)。主要表現(xiàn)不會說話、說話晚、發(fā)音不清等。
6.聽力障礙所致的語言障礙:是指由于聽覺障礙所致的言語障礙。主要表現(xiàn)為不會說話或者發(fā)音不清。
7.口吃:是指言語的流暢性障礙。常表現(xiàn)為在說話的過程中拖長音、重復、語塞并伴有面部及其它行為變化等。
(二)言語殘疾的分級
言語殘疾一級:
無任何言語功能或語音清晰度≤10%,言語表達能力等級測試未達到一級測試水平,不能進行任何言語交流。
言語殘疾二級:
具有一定的發(fā)聲及言語能力。語音清晰度在11%~25%之間,言語表達能力等級測試未達到二級測試水平。
言語殘疾三級:
可以進行部分言語交流。語音清晰度在26%~45%之間,言語表達能力等級測試未達到三級測試水平。
言語殘疾四級:
能進行簡單會話,但用較長句或長篇表達困難。語音清晰度在46%~65%之間,言語表達能力等級測試未達到四級測試水平。
四、肢體殘疾標準
(一)肢體殘疾的定義
肢體殘疾,是指人體運動系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能損傷造成四肢殘缺或四肢、軀干麻痹(癱瘓)、畸形等而致人體運動功能不同程度的喪失以及活動受限或參與的局限。
肢體殘疾包括:
1.上肢或下肢因傷、病或發(fā)育異常所致的缺失、畸形或功能障礙;
2.脊柱因傷、病或發(fā)育異常所致的畸形或功能障礙;
3.中樞、周圍神經(jīng)因傷、病或發(fā)育異常造成軀干或四肢的功能障礙。
(二)肢體殘疾的分級
肢體殘疾一級:不能獨立實現(xiàn)日常生活活動。
1.四肢癱:四肢運動功能重度喪失;
2.截癱:雙下肢運動功能完全喪失;
3.偏癱:一側(cè)肢體運動功能完全喪失;
4.單全上肢和雙小腿缺失;
5.單全下肢和雙前臂缺失;
6.雙上臂和單大腿(或單小腿)缺失;
7.雙全上肢或雙全下肢缺失;
8.四肢在不同部位缺失;
9.雙上肢功能極重度障礙或三肢功能重度障礙。
肢體殘疾二級:基本上不能獨立實現(xiàn)日常生活活動。
1.偏癱或截癱,殘肢保留少許功能(不能獨立行走);
2.雙上臂或雙前臂缺失;
3.雙大腿缺失;
4.單全上肢和單大腿缺失;
5.單全下肢和單上臂缺失;
6.三肢在不同部位缺失(除外一級中的情況);
7.二肢功能重度障礙或三肢功能中度障礙。
肢體殘疾三級:能部分獨立實現(xiàn)日常生活活動。
1.雙小腿缺失;
2.單前臂及其以上缺失;
3.單大腿及其以上缺失;
4.雙手拇指或雙手拇指以外其它手指全缺失;
5.二肢在不同部位缺失(除外二級中的情況);
6.一肢功能重度障礙或二肢功能中度障礙。
肢體殘疾四級:基本上能獨立實現(xiàn)日常生活活動。
1.單小腿缺失;
2.雙下肢不等長,差距在5厘米以上(含5厘米);
3.脊柱強(僵)直;
4.脊柱畸形,駝背畸形大于70度或側(cè)凸大于45度;
5.單手拇指以外其它四指全缺失;
6.單側(cè)拇指全缺失;
7.單足跗跖關(guān)節(jié)以上缺失;
8.雙足趾完全缺失或失去功能;
9.侏儒癥(身高不超過130厘米的成年人);
10.一肢功能中度障礙或兩肢功能輕度障礙;
11.類似上述的其它肢體功能障礙。
五、智力殘疾標準
(一)智力殘疾的定義
智力殘疾,是指智力顯著低于一般人水平,并伴有適應行為的障礙。此類殘疾是由于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能障礙,使個體活動和參與受到限制,需要環(huán)境提供全面、廣泛、有限和間歇的支持。
智力殘疾包括:在智力發(fā)育期間(18歲之前),由于各種有害因素導致的精神發(fā)育不全或智力遲滯;或者智力發(fā)育成熟以后,由于各種有害因素導致智力損害或智力明顯衰退。
(二)智力殘疾的分級
級別
分級標準
發(fā)展商(DQ)
0~6歲
智商(IQ)
7歲及以上
適應性行為(AB)
WHO-DASⅡ分值
18歲以上
一級
≤25
<20
極重度
≥116分
二級
26~39
20~34
重度
106~115分
三級
40~54 35~49 中度
96~105分
四級
55~75
50~69
輕度
52~95分
六、精神殘疾標準
(一)精神殘疾的定義
精神殘疾,是指各類精神障礙持續(xù)一年以上未痊愈,由于存在認知、情感和行為障礙,以致影響其日常生活和社會參與。
(二)精神殘疾的分級
18歲以上(含)的精神障礙患者根據(jù)《世界衛(wèi)生組織殘疾評定量表Ⅱ》(WHO-DASⅡ)分數(shù)和下述的適應行為表現(xiàn),18歲以下者依據(jù)下述的適應行為的表現(xiàn),把精神殘疾劃分為四級:
精神殘疾一級:
WHO-DASⅡ值≥116分,適應行為嚴重障礙;生活完全不能自理,忽視自己的生理、心理的基本要求。不與人交往,無法從事工作,不能學習新事物。需要環(huán)境提供全面、廣泛的支持,生活長期、全部需他人監(jiān)護。
精神殘疾二級:
WHO-DASⅡ值在106~115分之間,適應行為重度障礙;生活大部分不能自理,基本不與人交往,只與照顧者簡單交往,能理解照顧者的簡單指令,有一定學習能力。監(jiān)護下能從事簡單勞動。能表達自己的基本需求,偶爾被動參與社交活動;需要環(huán)境提供廣泛的支持,大部分生活仍需他人照料。
精神殘疾三級:
WHO-DASⅡ值在96~105分之間,適應行為中度障礙;生活上不能完全自理,可以與人進行簡單交流,能表達自己的情感。能獨立從事簡單勞動,能學習新事物,但學習能力明顯比一般人差。被動參與社交活動,偶爾能主動參與社交活動;需要環(huán)境提供部分的支持,即所需要的支持服務是經(jīng)常性的、短時間的需求,部分生活需由他人照料。
精神殘疾四級:
WHO-DASⅡ值在52~95分之間,適應行為輕度障礙;生活上基本自理,但自理能力比一般人差,有時忽略個人衛(wèi)生。能與人交往,能表達自己的情感,體會他人情感的能力較差,能從事一般的工作,學習新事物的能力比一般人稍差;偶爾需要環(huán)境提供支持,一般情況下生活不需要由他人照料。
七、多重殘疾
存在兩種或兩種以上殘疾為多重殘疾。多重殘疾應指出其殘疾的類別。多重殘疾分級按所屬殘疾中最重類別殘疾分級標準進行分級。