第一篇：死亡證明書培訓制度

死亡證明書培訓制度

1.對新分配醫院的醫務人員進行培訓。

2.對在崗職工進行培訓。

3.隨時發現問題到科室進行一對一的培訓。

4.《居民死亡醫學證明書》死者基本信息“性別”、“民族”、“職業”、“婚姻”、“出生日期”、“死亡日期”、等項基本信息與病史記錄應相一致

5.《居民死亡醫學證明書》死亡原因填寫，要求與病史首頁及死亡討論內容一致。規范的疾病填寫應為：重要疾病不遺漏，疾病填寫順序符合直接死因和根本原因，一行不可填寫多個疾病，疾病名稱不要英文字母代替等，附于病史中的《居民死亡醫學證明書》第一聯填寫內容等同于《居民死亡醫學證明書》第二聯填寫內容。

6.《居民死亡醫學證明書》是具有法律效應的醫療文書，因此必須正確填寫出具證明的醫生姓名和填寫日期。

7.死亡個案（包括來院已死、院前急救過程中死亡、院內診療過程中死亡）必須由最后的診治的臨床執業醫師嚴格按照《居民死亡醫學證明書》要求，規范填寫《居民死亡醫學證明書》（實習學生不得填寫），死亡不明或來院已死的病例，由診治醫師填寫《居民死亡醫學證明書》背面調查記錄上的每項內容，并加蓋醫院專用章。

第二篇：死亡證明書報告制度

死亡證明書報告制度

一、為規范居民死亡證明書的管理和使用，提高統計工作的質量，根據《居民死亡醫學證明書》的填寫要求，特制定本院死亡證明報告制度。

二、居民死亡證明書是判斷死者性質的基本法律依據，同時也是進行死亡原因統計的基本信息來源。是研究人口自然變動規律的一個重要內容。

三、凡在我院發生的死亡（包括來院已死，院前急救過程中死亡），我院應出具《居民死亡醫學證明書》（五聯單）。

四、《居民死亡醫學證明書》是具有法律效力的醫療文書，必須由診治醫師認真如實填寫，不得缺項和涂改，不得使用鉛筆及紅色筆填寫。死亡主要疾病診斷要準確，勿填癥狀體征。對死亡原因不明者，應填寫《居民死亡醫學證明書》調查記錄。

五、所有《居民死亡醫學證明書》必須有診治醫生簽名，加蓋我院醫療專用章。

六、診治醫師必須在死亡后7日內開具證明書，第一聯由醫療機構保存，第二聯隨病人尸體，第三聯由公安部門辦理戶口注銷手續后，由公安部門保存，第四聯用于辦理尸體火化手續后，由殯儀館保存，第五聯報預防保健科，網報后，交疾控中心保存。

七、網絡直報人員在死亡后15天內完成死因編碼及網絡直報工作。

第三篇：死亡證明書樣本

死 亡 證 明（存根）

茲有原本轄區居民，性別，住址，身份證號碼，于 年 月 日死亡注銷戶口。特此證明

承辦人：

派出所（蓋章）

年月

------------------（年）公 所戶字 號------------------死 亡 證 明

茲有原本轄區居民，性別，住址，身份證號碼，于 年 月 日死亡注銷戶口。

特此證明

年月篇三：死亡證明格式

死亡證明

本社區，***村，姓名**，身份證********，與*年*月*日*時，什么原因，在什么地方死亡。

特此證明

南湖社區

2012年 10 月9日篇四：死亡證明格式

領取企業退休人員死亡待遇關系人證明書

古南社保所：

茲有＿＿＿居死者姓名＿＿＿＿＿ 身份證號碼 ＿＿＿＿＿＿＿＿ 配偶姓名＿＿＿＿＿＿是否健在＿＿＿＿＿，共有子女＿＿＿＿個，子女情況如下：

姓名＿＿＿＿身份證號碼＿＿＿＿＿＿＿＿＿簽字（蓋手印）＿＿＿＿＿＿ 姓名＿＿＿＿身份證號碼＿＿＿＿＿＿＿＿＿簽字（蓋手?。撸撸撸撸撸?姓名＿＿＿＿身份證號碼＿＿＿＿＿＿＿＿＿簽字（蓋手印）＿＿＿＿＿＿ 姓名＿＿＿＿身份證號碼＿＿＿＿＿＿＿＿＿簽字（蓋手?。撸撸撸撸撸?姓名＿＿＿＿身份證號碼＿＿＿＿＿＿＿＿＿簽字（蓋手印）＿＿＿＿＿＿ 姓名＿＿＿＿身份證號碼＿＿＿＿＿＿＿＿＿簽字（蓋手?。撸撸撸撸撸?姓名＿＿＿＿身份證號碼＿＿＿＿＿＿＿＿＿簽字（蓋手?。撸撸撸撸撸?姓名＿＿＿＿身份證號碼＿＿＿＿＿＿＿＿＿簽字（蓋手印）＿＿＿＿＿＿ 姓名＿＿＿＿身份證號碼＿＿＿＿＿＿＿＿＿簽字（蓋手印）＿＿＿＿＿＿ 姓名＿＿＿＿身份證號碼＿＿＿＿＿＿＿＿＿簽字（蓋手印）＿＿＿＿＿＿ 備注

1、所有子女均需提供本人身份證原件和復印件一張；

2、因特殊情況，繼承人不能全部前來辦理死亡待遇領取手續，特委托____________ 領取死亡待遇。

第四篇：死亡證明書樣本

死亡證明書樣本

死亡證明書填寫說明

甲、本證明應于死亡發生后即由醫院(診所)之醫師或由行政、司法等機關之相驗人員依式填列。

乙、如屬行政或司法相驗者欄以下之證明改由該等機關及相驗人員負責簽名蓋章。

丙、填寫數字請一律以中文大寫為之，以符規定(尤其出生年月日及死亡年月日)。

盯填寫時請注意各欄間之關系。

戊、本證明書之各欄填寫方式如下：

(一)、欄填寫死亡者之姓名。

(二)、欄填寫死亡者之性別，如為男即在后之□內加√，余類推。

(三)、欄填寫死亡者之國民身分證之統一號碼。

(四)、欄填記死亡者之戶籍所在地之詳細地址。

(五)、欄填記死亡者出生之年月日并就兩欄計算出滿若干歲填于最后()內。

(六)、欄填記死亡者之死亡詳細時間。

(七)、欄填記死亡者死亡之詳細地點及在何場所死亡，如為醫院即在后之□內加√，余類推。

(八)、欄填記死亡者死亡之種類，如病死或自然死即在后之□內加√，余類推。

(九)、欄填記死亡者之詳細工作情形欄填寫在何處(如某機關、學校、公司行號、工廠、田園、林地…等名稱)并填出辦理何種行業(如稅務、衛生、行政、買賣商品、種植稻麥制造機械…等)填寫何種工作及職務(如業務經理、科長、打字員、會計員、售貨員、打鐵工、紡織機械操作工…等)之詳細名稱。

(十)、欄填記死亡者之婚姻狀況，如為未婚者即在后之□內加√，余類推。

(十一)、請參閱1975年審訂之國際疾病傷害及死因分類表所訂詳細分類表(醫師用)填列死亡原因。并請注意病因發生之先后關系及發病至死亡之概略期間如傷害致死者請填寫其引起傷害之外因。

己、本證明書填具者請填具證書字號及醫院(診所)名稱及開業執照字號等。

庚、本證明書之注號欄由衛生單位人員依據死因統計作業手冊之規定填寫。

注意事項：請攜此證明于死亡事件發生或確定后三十日內向戶政事務所辦理死亡登記。

１．格式死亡公證書

()××字第××號

根據××××(寫明調查的材料，包括檔案記載、知情人證明等)茲證明×××，男(或者女)，于×年×月×日在××××(地點)因××(死亡原因)死亡。

中華人民共和國××市(縣)公證處

公證員：×××(簽名)

×年×月×日

２．說明

死亡與出生一樣，也是很重要的法律事實，也能引起一系列的法律關系的發生、變更和消滅。而死亡最重要的是死亡日期。死亡公證就是公證機關對公民死亡這個法律事實所進行的證明。辦理死亡公證應注意的事項有：

(1)申請人應向其住所地或者出生地的公證機關申請辦理公證。

(2)申請人應提交下列文件或者資料：①申請人的身份證明;②申請人與死者關系的證明;③死亡者的死亡證明，包括醫院出具的證明和戶籍管理機關注銷戶口的證明等。

第五篇：死亡醫學證明書

居民死亡醫學證明書

第一聯

出證

單

位

保存居民死亡醫學證明書

居民死亡醫學證明書

第二聯出

證單

位定

期

送縣

區疾

控

中

心，由疾控中心保

存居民死亡醫學證明書

附件2： 孕 產 婦 死 亡 登 記 副 卡

（與居民死亡醫學證明書同時填寫）

姓名 常住址 省 市 區(縣)填卡單位 填卡人 日期 5篇二：死亡醫學證篇三：居民死亡醫學證明書原版格式

居民死亡醫學篇四：死亡醫學證明書

亡醫學證明書》填寫

培訓材料

陳莊中心衛生院防疫科

二o一一年十月

《死

目 錄

第一節 《死亡醫學證明書》的基本格式

一、根本死亡原因的定義及舉例

二、《死亡醫學證明書》的格式

三、《死亡醫學證明書》的用途

四、我國的《居民死亡醫學證明書》

第二節 《死亡醫學證明書》的填寫基本要求

一、《死亡醫學證明書》的填寫基本要求

二、基礎項目的填寫要求

三、特殊項目的填寫要求

四、調查記錄填寫要求

五、統計項目的填寫要求

死亡醫學證明書編號 明書樣本 證明書

六、《死亡醫學證明書》第一聯存根的保存要求

七、常見死亡原因錯誤填寫

八、《死亡醫學證明書》填寫舉例

第三節 醫院內不同死亡地點的注意事項

一、住院死亡

二、急診留院觀察死亡

三、急診未留院觀察短時間內死亡

四、來院已死亡

第四節 《死亡醫學證明書》中死亡原因報告的具體說明

一、疾病間順序很不可能的解釋及邏輯關系

二、有關疾病報告的說明

附：職業代碼

民族代碼

居民病傷死亡的原因監測、填報、統計工作是一門研究居民死亡原因及其規律的學科。死亡比疾病具有更明確、更直接的含義。因為死亡具有①死亡的概念是很明確的，死亡的現象是很容易判定的；②死亡是發生在一個時點上的事件；③死亡是一次性事件，人死了就不會再活過來，不存在重復死亡的現象。死亡具有上述的特點，被各國所認識到，因此，國際上都用死亡原因資料來反映一個地區的居民健康狀況和衛生狀況。同時，死因資料也間接反映了社會、經濟、文化對居民健康的影響。連續、完善的死因資料能夠預測評估疾病死亡態勢。為疾病防制決策，合理配置衛生資源提供科學的依據，為提高居民的健康水平服務。

為便我國的死亡原因監測、填報、統計工作達到國際標準化要求，并能夠與世界各國的資料直接進行交流和比較，從1987年起我國衛生部下達文件要求在我國采用國際疾病分類（簡稱icd）方法進行居民病傷死亡原因統計工作。由于icd方法具有一定的技術難度，對臨床醫生和衛生統計人員提出了更高的要求。下面我們結合icd的基本知識簡要介紹如何正確填寫《死亡醫學證明書》。

第一節 《死亡醫學證明書》的基本格式

我們提供的死因判斷是否正確，死亡信息是否足夠，對于衛生工作的影響很大，因為它是許多衛生工作的基礎。死因判斷中涉及到兩個主要問題，一個是恰當的統一分類標準，即根據什么判斷死因，另一個是怎樣判斷死因。為解決這兩個問題，1948年舉行的第六次icd國際修訂會議，通過了可同時用于死因分類和臨床醫療、科研、教學中對疾病分類的綜合性類目表，明確提出使用“根本死亡原因”“國際死亡醫學證明書”基本格式和確定死亡原因規則的要求。并且明確提出：只有按照統一格式填寫的死因證明書才能符合國際標準化的要求。

一、根本死亡原因的定義及舉例

進行死因統計時，如果只涉及到一個疾病，則死亡原因分類比較簡單。在多數情況下，死亡由兩個或多個疾病促成，而死亡原因統計時，只能選擇一種死因。為此，第六次國際疾病分類修訂會議為死亡原因作了嚴格的定義定名為“根本死亡原因”。世界衛生組為根本死亡原因所下的定義是：“(a)引起直接導致死亡的一系列病態事件的那些疾病或損傷，或者(b)造成致命損傷的事故或暴力的情況?！?/p>

這句話的意思是：從防止死亡的角度來尋找帶有根本性的，引起一系列疾病并最終導致死亡的那個原因，不管那個原因發生在死前多長時間都應給予記錄。那個原因可能是一個明確的疾病診斷，可能是意外的損傷或中毒，也可能是不明確的醫學情況(如癥狀、體征或臨床表現等)，由于這個帶有根本的原因引起后面一系列疾病或情況，并最終導致死亡。1967年第二十屆世界衛生大會對將記入《死亡醫學證明書》中的死亡原因又詳細地做出了如下定義：“所有導致或促進死亡的疾病、病態情況或損傷以及造成這類損傷的事故或暴力的情況”，定義的目的在于保證所有有關信息得以記錄，而證明人不得自行選入某些情況而摒棄其他情況，這個定義不包括癥狀、體征和臨死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。從上述的定義中可以看出根本死因與過去要求填寫的主要死因有很大的區別，一般來說主要死因指最后導致死亡的最主要、最嚴重的那個疾病或情況，它比較直觀，醫生習慣于報告這種死因，而根本死因則需要根據每個人的病情演變過程找出最早那個引起后面一系列疾病并最終導致其死亡的疾病或情況，這個原因也許在病人死前已不存在或不能成為主要致死的原因，但確定是由于它的發生而最終導致一個人的死亡，這就需要根據死者的情況進行綜合判斷后再給予報告。

對于每一例死亡來說，主要死因常常不等于根本死因，最終導致死亡的那個疾病不一定是病人臨死時影響最大的那個疾病，在人的一生中，也許由于較早地患了某種病，而逐漸演變，發展直至最后導致死亡，因此從預防醫學的角度來看，要采取措施，減少或消滅的疾病應是那些能夠演變發展直至死亡的較早期的那個疾病，而不是那些在臨死時影響較大的那個疾病，而這些根本死亡原因只有通過較詳細的報告才能得到根本。根本死亡原因通俗地理解，最早發生的病所引起其他疾病，有因果關系的那個最早的病就是根本死亡原因。就是一種起主導作用的，帶有根本性的疾病或損傷，由于它的存在、發生及發展，逐漸形成一連串的病態事件，并最終導致死亡。

例如：①某人因30年前患慢性支氣管炎，10年前演變成肺氣腫，5年前引起肺心病，最后因肺心病死亡。此人導致死亡的一系列疾病關系為：慢性支氣管

炎→肺氣腫→肺心病→死亡，對此情況，如果醫生只報告肺心病，則難以采取措施加以預防。但醫生將這三種疾病按其演變順序報告也來，則很容易看出此人的根本死因是慢性支氣管炎，只有防止發生慢性支氣管炎才能減少或避免肺心病的死亡。

②某人因15年前患乙型肝炎，5年前肝硬化，1周前昏迷死亡。此人導致死亡的一系列疾病關系為：乙肝→肝硬化→肝昏迷→死亡。如此人15年前無乙型病毒性肝炎就不會導致肝硬化，肝昏迷。

③某人在路上行走時意外地被卡車撞倒，因顱骨骨折、顱內損傷而死亡。此人導致死亡的一系列情況為：在路上被卡車撞倒塌→顱骨骨折、顱內損傷→死亡。醫生只有將這些情況按順序報告出來，才能夠判斷出此人的根本死因是機動車交通事故。如果只報告顱內損傷則無法判斷造成損傷的原因是什么。

從醫學上說，每個人的死亡都可能經歷了一系列疾病或者意外損傷中毒的情況，醫生只有將所掌握的這一系列情況按照合理的順序報告出來，才能為統計人員確定根本原因，查找相應的icd編碼和分類提供良好的原始資料，以確定死因資料的準確可靠。

二、《死亡醫學證明書》的格式

按照根本死亡原因的定義。who制定了統一格式的國際死亡原因醫學證明書。是為了在兩種以上疾病存在時同時載入記錄，能夠根據其提供的疾病信息，以便選擇根本死亡原因，其核心的格式如下： 篇五：最新的傳染病卡、死亡醫學證明書的樣本

附件1 中華人民共和國傳染病報告卡

卡片編號： 報卡類別：

1、初次報告

2、訂正報告

《中華人民共和國傳染病報告卡》填卡說明

卡片編碼：由報告單位自行編制填寫。

患者姓名：填寫患者的名字（性病/aids等可填寫代號），如果登記身份證號碼，則姓名應該和身份證上的姓名一致。家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。

身份證號：盡可能填寫。既可填寫15位身份證號，也可填寫18位身份證號。性 別：在相應的性別前打√。

出生日期：出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可，不必既填出生日期，又填年齡。實足年齡：對出生日期不詳的用戶填寫年齡。

年齡單位：對于新生兒和只有月齡的兒童請注意選擇年齡單位，默認為歲。工作單位：填寫患者的工作單位，如果無工作單位則可不填寫。聯系電話：填寫患者的聯系方式。

病例屬于：在相應的類別前打√。用于標識病人現住地址與就診醫院所在地區的關系。現住地址：至少須詳細填寫到鄉鎮（街道）?，F住址的填寫，原則是指病人發病時的居住地，不是戶藉所在地址。

職 業：在相應的職業名前打√。

病例分類：在相應的類別前打√。乙肝、血吸蟲病例須分急性或慢性填寫。發病日期：本次發病日期。診斷日期：本次診斷日期。

死亡日期：死亡病例或死亡訂正時填入。疾病名稱：在作出診斷的病名前打√。

其他傳染?。喝缬校瑒t分別填寫病種名稱，也可填寫不明原因傳染病和新發傳染病名稱。訂正病名：直接填寫訂正后的病種名稱。退卡原因：填寫卡片填報不合格的原因。報告單位：填寫報告傳染病的單位。報 告 人：填寫報告人的姓名。填卡日期：填寫本卡日期。

備 注：用戶可填寫一些文字信息，如傳染途徑、最后確診非傳染病病名等。

注：報告卡帶“*”部份為必填項目。

死亡醫學證

編號

居民死亡醫學證明書

居民死亡醫學證明書

編號

居民死亡殯葬證

編號

第一聯

第二聯

第三聯

第四聯

化手續。2.此證無醫生簽字、醫療單位和派出所蓋章無效。3 死亡醫學證明書背面樣式： 1.若為女性死者，在死亡時或之前一年的時間里是否懷孕這一問題對孕產婦死亡率的測算非常重要。2.主要職業及工種：盡可能同時填寫職業和主要從事的工作。如：工人、農民、干部、學生、軍人、服務行業等；還可詳細填寫工種，如：車工、鉗工、電工、紡織工等。3.常住戶口地址：應按戶口簿上登記的住址填寫完整，包括住處的具體門牌號碼。4.實足年齡：按照周歲填寫。如為嬰兒，可填寫實際存活的月、日、小時。5.死亡地點：醫療機構病房含村衛生室。在相應的項目前打√。6.致死的主要疾病診斷可分兩部分報告：在第ⅰ部分（a）中填寫最后造成死亡的那個疾病診斷或損傷、中毒的臨床表現，如肺心病、腦出血、顱骨骨折（不要填寫呼吸、循環衰竭等情況）；（b）中填寫引起（a）的疾病或情況；如肺氣腫、高血壓、損傷中毒的外部原因（騎自行車與汽車相撞、跳樓自殺等）；（c）中填寫引起（b）的疾病或情況，如慢性支氣管炎。在第ⅱ部分中填寫那些與第ⅰ部分無關，但促進了死亡的其他疾病或情況。7.根本死亡原因icd編碼：按國際疾病分類第十版（icd-10）標準對死者根本死亡原因進行編碼，由報告單位填寫。8.疾病的最高診斷單位：一般指死前主要疾病的最后診斷單位，也可填寫在第ⅰ部分（a）中報告的疾病的最高一級診斷單位。如：?。ㄊ校┽t院包括相當于省級及以上的各類醫院，其他依此類推。