第一篇：查結果互認情況匯報2

關于進一步推進同級醫療機構間檢查結果互認

情況的要求

為切實解決廣大人民群眾 “看病難、看病貴”問題，控制不必要的重復檢查，減輕患者經濟負擔，本著尊重科學，維護醫患雙方合法權益，保證醫療服務質量和安全的原則，按照河北省衛生廳《醫療機構臨床檢查結果互認制度的實施意見》，我院于2006年制定了臨床檢查結果互認實施辦法。幾年來，我院認真落實同級醫療機構間檢查結果互認，取得了很好的社會效益，具體要求是：

本市二級甲等以上醫院和全國三級甲等醫院做出的血常規、尿常規、肝功能、腎功能、血脂、免疫項目等臨床檢驗結果和普通放射片、CR檢查、DR檢查、超聲檢查、CT檢查、MRI(核磁共振)檢查等醫學影像檢查，能夠滿足臨床診療需要的，予以互認，不必再重復檢查。

如果屬于下列情況的：

1、因病情變化，檢查結果與患者臨床表現、疾病診斷不符合臨床診斷治療要求的；

2、檢查項目在疾病發展過程中變化較快的；難以滿足臨床需要的。

3、檢查項目意義重大(如手術等重大醫療措施前)等原因需重新檢查的；

4、急診、急救患者。以上情況，經治醫師可要求患者重新檢查，外院檢查結果可以作為對比檢查的依據。

我院臨床醫師在診療過程中，須結合患者臨床表現，對患者提供的有參考價值的檢查報告，應予以認可并在病歷中詳細記載。記載內容除檢查結果外還應包括檢查機構名稱、檢查日期、編號等。

幾年來，我院實際同級醫療機構檢查互認減輕了患者經濟負擔，是解決群眾看病難、看病貴的重要舉措。

第二篇：檢驗結果互認制度

檢查、檢驗結果互認制度

為解決人民群眾關心的看病難、看病貴問題，控制不必要的重復檢查，減輕患者經濟負擔，本著尊重醫學科學，維護醫患雙方合法權益，保證醫療服務質量和安全的原則，特制定本制度。

一、互認范圍

（一）本市、本區域內從事疾病診斷、治療活動的二級醫院之間醫學檢查、檢驗結果互認；本院前后幾次住院的醫學檢查、檢驗結果互認；以及二級對三級醫院的醫學檢查、檢驗結果互認。

（二）檢查結果互認適用于在有效時限內出于同一目的的檢查，原檢查結果、圖像所示與臨床癥狀相符，可滿足臨床疾病診療的需要。

二、互認項目

（一）臨床檢驗

1、臨床生化項目：總蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉肽酶、乳酸脫氫酶、尿素氮、肌酐、尿酸、血糖、總膽固醇、甘油三脂、高密度膽固醇、低密度膽固醇。

2、臨床免疫項目：肝炎標志物包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗體、乙型肝炎核心抗體、丙型肝炎抗體（以上六項指標異常和術前、輸血前除外）；甲狀腺功能測定。

3、腫瘤標志物：AFP、CEA定量測定；前列腺特異性抗原（PSA）。

4、臨床微生物：細菌分型。

5、臨床血液、尿液及各類涂片細胞學檢查。互認檢查結果需做到操作規范、涂片質量符合要求，診斷明確，臨床無異議。

（二）醫學影像

醫學影像檢查項目主要包括部分穩定性好、費用較高的項目，互認項目包括：普通放射性檢查，包括普通平片、CR、DR,片質達到甲級。要求過程規范、拍攝部位正確完整、影片圖像清晰、質量可靠、達到診斷要求。

三、不予互認的情況

（一）因病情變化，檢查結果與患者臨床表現、疾病診斷不符合，難以滿足臨床診斷治療要求；

（二）檢查項目在疾病發展過程中變化較快的；

（三）檢查項目意義重大（如手術等重大醫療措施前）等原因需重新檢查的；

（四）急診、急救患者。

以上情況，經治醫師可要求患者重新檢查，但須向患者說明，并在病歷中注明復查原因。

四、有關要求

（一）臨床醫師在診療過程中，結合患者臨床表現，對患者提供的有參考價值的檢查報告應予以認可，認可的檢查報告單（原件或蓋有報告單發出醫療機構印章的復印件）歸入病歷存檔備查。對患方要求復查的項目，在病歷中予以記載，特殊檢查及費用較高的檢查項目應由患者或家屬簽字認可。

（二）臨床醫師對患方提供的有參考價值的醫學影像資料，如需要進一步確認的，以會診的形式由本院醫學影像部門負責確認。醫學影像部門對患方提供的質量合格的醫學影像資料進行確認，并出具會診意見。

第三篇：9月份班組互查結果匯報材料.doc(改)

9月份班組互查結果匯報材料

9月28日按照公司要求，各工段（班組）長開展班組建設“互查、互學、互評”活動。我們組是由趙主席帶隊的第一小組，主要負責檢查各車間對班組的管理(包括車間相關記錄檢查考核的制度和考核情況；崗位衛生標準；車間對班組考核每月不少于6次；考核結果是否公示、獎罰；月檢查考核后是否有總結、通報、對存在的問題有具體的整改措施)；車間對“五個一”活動的檢查考核(包括是否對班組的“五個一”活動開展情況進行考核；考核后是否有總結和整改措施)；車間對“星級員工”評選及群監員的管理（包括“星級員工”評選結果是否公示、獎勵）。班組對員工的考核情況（包括對崗位交接班跟蹤的檢查機檢查考核交接班；對員工的檢查考核內容全面、真實；每月每人不少于10次；日考核分數、月總評分數需本人簽字；考核結果公示、獎罰）；班組對員工“五個一”活動的檢查考核（包括“五個一”活動是否每一項都考核；“五個一”活動考核結果、本人簽字；“五個一”活動獎勵、公示；員工對考核的評價意見及對“五個一”活動開展情況評價）。我組檢查情況如下： 化產車間

車間存在的問題是：

1、車間“五個一”活動只進行了一項獎勵，其它活動沒有獎勵，并且對“五個一”活動總結、通報不認真、不重視；

2、已經辭職的員工在本月車間考核總結、通報中出現；

3、車間沒有對“星級員工”考核、獎罰、公示。張燕玲班組存在的問題是：

1、交接班檢查記錄時間不對；

2、班組“五個一”活動單項獎勵少兩項。楊立凱班組存在的問題是：

1、班組“五個一”活動沒有考核個別簽字有代簽現象；

2、交接班記錄中的本班存在的問題全是無。馬浩浩班組存在的問題是： 1、9月15日交接班記錄無；

2、日考核有代簽字現象，考核結果無獎罰；

3、“五個一”活動中當一天安全檢查員沒有做到實處，也沒有做到位 動力車間。

車間存在的問題是：

1、車間“安康杯”活動考核沒有獎罰；

2、車間“星級員工”評選不公平，同樣的分數不同的級別；

3、車間“五個一”活動有總結，也沒有提出下一步整改措施；

4、“星級員工”無獎罰。曹丕福班組存在的問題是：

1、班組“五個一”活動考核表沒有工段長簽字，也沒有獎罰，沒有將背規程納入考核，而且沒有本人確認簽字及工段長評語。鞠克全班組存在的問題是：

1、交接班記錄中的本班存在的問題全是無；

2、“五個一”活動表填寫不認真，沒有將背規程納入考核，考核后沒有本人確認簽字及工段長評語，動力車間的亮點是：

1、“星級員工”評選資料表做的比較明確。煉焦車間。

劉啟軍班組存在的問題是：

1、交接班中存在的問題一直未解決；

2、“五個一”活動成績表有代簽字現象。楊子林班組存在的問題是：

1、“五個一”活動沒有單項獎勵；也沒有將背規程納入考核； 煉焦車間的亮點是：

1、資料準備全面以及各種記錄和檢查表基本完善；

2、“五個一”活動中當一天安全檢查員做的比較好，有創新，執勤“檢查員”利用手機拍照將檢查到的問題記錄下來，減少不必要的糾紛。白灰車間。

車間存在的問題是：

1、對班組的考核表寫的不規范，不仔細；

2、“五個一”活動獎罰太多；

3、“五個一”活動中當一天安全檢查員沒有落實到實處；

4、“五個一”活動考核表沒有本人簽字；

5、沒有“星級員工”考核；

6、月考核的整改措施與存在的問題不符；

7、沒有點檢制度，沒有考核。張成義班組存在的問題：

1、交接班記錄沒有工段長檢查簽字；

2、對員工的日考核分數幾乎一樣，沒有體現出真正的檢查考核； 賈亮班組存在的問題：

1、班組考核不認真，少4次；

3、交接班記錄沒有工段長檢查簽字； 備煤車間。

車間存在的問題是：

1、車間對班組的考核沒有獎罰；

2、“五個一”活動表沒有將背規程納入考核；

3、對崗位衛生檢查沒有復查；

4、“五個一”活動對班組考核次數和總結次數不符； 王樹海班組存在的問題：

1、對員工的考核記錄沒有具體日期；

2、五個一”活動表，工段長的評價與填表人的內容不好區分；

3、查出的問題沒有車間落實情況；五個一”活動通報不全面，沒有通報背規程情況；

4、考核匯總沒有標題，沒有本人簽字；

5、交接班記錄沒有工段長檢查簽字。趙國柱班組存在的問題：

1、日考核記錄沒有考核人簽字；

2、交接班記錄填寫不完整；

3、五個一”活動表沒有本人簽字；

4、交接班記錄沒有工段長檢查簽字。備煤車間的亮點是：

1、關于記錄考核的制度崗位相對完善。化驗室。

車間存在的問題是：

1、車間”五個一”活動中背規程無考核獎罰。化驗室亮點是：

1、每月有對交接班記錄和班前會議的質量總結；

2、各記錄相對完善。綜合部

我組檢查的是通勤車，車內衛生一般，車窗簾沒有洗

第一小組：劉啟軍、張治仙匯報

2014年9月29日

第四篇：人民醫院檢查結果互認制度

人民醫院臨床檢查結果互認制度

為解決人民群眾“看病難、看病貴”問題，控制不必要的檢查，減輕患者經濟負擔，本著尊重醫學科學，維護醫患雙方合法權益，保證醫院服務質量和醫療安全的原則，根據《河北省衛生廳關于印發〈醫療機構臨床檢查結果互認制度實施意見（試行）〉的通知精神，結合醫院實際制定本制度。

一、臨床檢查結果互認適用于在有效時限內出于同一目的的檢查，原檢查結果、圖像所示與臨床癥狀相符，可滿足臨床疾病診療的需要。

二、必須是二級甲等以上醫院，并且是各級衛生行政部門指定的醫院。

三、互認項目

1、臨床檢驗：肝功能、腎功能、血常規、尿常規、免疫項目、血脂、血糖，骨髓涂片細胞學檢驗（診斷明確，臨床無異議）、細菌分型。

2、醫學影像：普通放射片、CR、DR檢查、CT檢查、MRI檢查。

四、不予認可的情況

1、因病情變化，檢查結果與患者臨床表現、疾病診斷不符合，難以滿足臨床診斷治療要求；

2、檢查項目在疾病發展過程中變化較快的；

3、檢查項目意義重大（如手術等重大醫療措施前）等原因需重新檢查的；

4、急診、急救患者

以上情況，經治醫師可要求患者重新檢查，但須向患者說明，并在病歷中注明復查原因。

五、臨床醫師在診療過程中，結合患者臨床表現，對患者提供的有參考價值的檢查報告，應予以認可并在病歷中詳細記載。記載內容除檢查結果外還包括檢查機構名稱、檢查日期、編號等。

六、對患方要求復查的項目，在病歷中予以記載，特殊檢查及費用較高的檢查項目應由患者或家屬簽字認可。

七、臨床醫師對患方提供的有參考價值的醫學影像資料，如需要進一步確認的，填寫《檢查結果確認通知單》，囑患者到本院放射科或功能科辦理確認手續，放射科或功能科對患方提供的質量合格的醫學影像資料進行確認，并出具報告。

八、對于故意刁難、推諉、拒絕病人診治的，一經發現按醫院相關規定處理。

九、各臨床醫師加強自身業務學習，不斷提高醫師基本技能和鑒別診斷能力，做到合理選擇檢查項目，避免不必要的重復檢查，同時要加強醫患溝通，認真履行告知義務，避免醫患糾紛的發生。

保定市第一中心醫院臨床輔助檢查結果互認制度

第一中心醫院臨床輔助檢查結果互認制度

為解決人民群眾關心的“看病難、看病貴”等熱點問題，控制不必要的重復檢查，減輕患者經濟負擔，本著尊重醫學科學，維護醫患雙方合法權益，保證醫療服務質量和安全的原則，決定試行醫療機構臨床輔助檢查結果互認制度。

一、互認范圍

市直二級以上醫療機構、河北大學附屬醫院。

二、互認項目

（一）臨床檢驗：

1、肝功能：總蛋白、白蛋白、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉肽酶、總膽紅素、直接膽紅素。

2、腎功能：尿素氮、肌酐、尿酸。

3、血常規：白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板、紅細胞壓積、中性粒細胞、中性粒細胞百分率、淋巴細胞。

4、免疫項目：乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體、e抗原、乙型肝炎e抗體、乙型肝炎核心抗體、丙型肝炎抗體（以上六項肝功能異常和術前除外）、甲胎蛋白。

5、血脂：總膽固醇、甘油三酯、HDL-C。

6、其他：普通病理檢查、骨髓涂片細胞學檢驗（診斷明確，臨床無異議）。

（二）醫學影像

1、普通放射片

2、CT檢查

3、MRI檢查

（三）功能檢查

心電圖

三、互認程序

1、臨床檢驗結果互認

臨床醫師在診療過程中，結合患者臨床表現，對患者提供的有參考價值的檢查報告，應予以認可并在病歷中詳細記載。記載內容除檢查結果外應包括檢查機構名稱、檢查日期、編號等。經治醫師認為患者病情變化需要重新檢查時，需向患者說明原因，并在病歷中加以注明，特殊檢查及費用較高的檢查項目應由患者或家屬簽字認可。

患者不同意復查的，由患者在門診病歷本或其他醫療文書上簽字，并承擔可能發生的后果。醫師可以就患者提供的臨床檢驗結果進行診斷和治療。

2、醫學影像資料互認

臨床醫師對患者提供的有參考價值的醫學影像資料，認為可以滿足臨床診斷需要，可以確認。認為不能滿足臨床診斷需要，可以要求患者進行再次檢查，患者不同意的，由患者在門診病歷本或其他醫療文書上簽字，并承擔可能發生的后果。醫師可以就患者提供的臨床檢查結果進行診斷和治療。

四、互認說明

1、臨床檢查結果互認適用于在有效時限內出于同一目的的檢查，原檢查結果、圖像所示與臨床癥狀相符，可滿足臨床疾病診療的需要。

2、臨床醫師在診療活動中，根據患者的病情需要，決定患者提供的臨床檢查結果、醫學影像資料是否可以互認。

3、臨床醫師要求患者進行再次檢查，患者不同意的，由患者在門診病歷本或其他醫療文書上簽字，并承擔可能發生的后果。

五、不予認可的情況

1、確因病情變化，檢查、檢驗結果和患者臨床表現、疾病診斷不符合，難以滿足臨床診斷治療要求；

2、檢查、檢驗項目在疾病發展過程中變化較快的；

3、檢查、檢驗項目意義重大（如手術等重大醫療措施前）等原因需重新檢查的；

4、急診、急救患者；

（三）未確定臨床輔助檢查結果互認制度認可資格的醫院對已確定資格的醫院的檢驗、檢查結果應予以認可。

太原市醫學檢查檢驗結果互認暫行規定（2011版）

第一條 為進一步深化醫院管理年活動，緩解人民群眾看病貴、看病難的問題，在確保醫療質量和醫療安全的原則下，盡量減少重復檢驗、檢查，根據衛生部《醫療機構管理條例實施細則》第五十五條規定，制定本暫行規定。

第二條 全市二級以上綜合醫院、專科醫院（含軍隊、武警醫院,暫不含省屬醫院）等醫療機構適用本暫行規定。

第三條 醫院醫學檢查、檢驗結果是指影像檢查和檢驗科檢驗的有關資料及報告；相互確認醫院的檢驗科和影像科必須達到下列條件：

（一）通過市影像專家組驗收合格的醫院影像科；

（二）參加省實驗室室間質量控制評價并經省臨床檢驗中心認定，達到室內室間質控標準的醫院檢驗科。

第四條 醫院間進行醫學檢查、檢驗結果相互確認必須遵循以下原則：

（一）必須以不影響疾病診療、確保醫療質量和醫療安全為前提；

（二）必須充分履行醫師職責，仔細分析外院提供的醫學檢查檢驗報告是否符合常規，是否客觀、規范、完整，是否能夠做出對疾病的診斷，是否在疾病周期性變化規律時間范圍內；

（三）原則上醫學檢查檢驗結果互認在同級醫院之間、二級醫院對三級醫院之間進行。

（四）對達到相互確認條件的二級以上醫院出具的檢驗、檢查資料及報告，全市二級以下醫院、社區衛生服務機構、鄉村醫療機構、門診部、衛生所、診所等醫療機構應按照本暫行規定要求予以確認。第五條 有下列項目之一的，各醫院間不能進行結果互認，并告知患者做進一步檢查：

（一）疾病轉歸需連續對比觀察的檢查、檢驗項目；

（二）外院提供的醫學檢查、檢驗結果不能客觀、全面反映疾病病情或發現新的病情或診斷與報告不相符的；

（三）某些嚴重疾病的診斷和重大的治療活動，應當復查的檢查、檢驗項目；

（四）手術、放射治療之前應當復查的檢查、檢驗項目；

（五）臨床輸血前的各項檢查、檢驗項目；

（六）存在明顯個體差異的醫學檢查、檢驗項目；

（七）急診、急救對患者的醫學檢查、檢驗項目。第六條 醫學影像檢查確認項目包括：

（一）普通放射線檢查的胸部X光片、骨骼X光片，同時要求X光片達到甲級；

（二）胸部、腹部、脊椎CT片（包括普通和螺旋CT）；

（三）磁共振成像檢查（MRI）；

（四）計算機放射成像（CR）；

（五）數字化放射成像（DR）；

（六）同位素計算機斷層成像（ECT）；

（七）數字胃腸；

（八）數字減影血管成像（DSA）；

（九）正電子發射計算機斷層顯像(PET)；

（十）鉬鈀X線攝影；

（十一）衛生行政部門根據臨床實際規定的其它項目。

第七條 醫學檢驗檢查確認項目包括臨床微生物、生化、免疫（不包括甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病檢測）、血液、體液及各類涂片細胞學檢查等。

第八條 各醫院要加強對醫學檢查檢驗結果互認工作的組織領導，建立健全相應的規章制度，認真落實好該項工作，盡量減少重復檢查；同時也要加強本單位的醫學檢查、檢驗質量控制工作，不斷提高醫學檢查檢驗工作質量，為患者提供規范完整的檢查、檢驗報告和相應的影像資料，促進醫學檢查檢驗結果互認工作順利開展。

第九條 各醫院影像、檢驗相關科室要成立質量控制小組，臨床科室對相互確認的檢查、檢驗報告應有主治醫師以上資格的本院執業醫師簽字認可；再診醫院對報告結果有疑問時，原診醫院應積極配合，提供原始成像底片及檢驗檢測方法和試劑種類。

第十條 太原市衛生局負責本市區域內醫院間醫學檢查、檢驗結果相互確認工作的督查、指導，并依照本規定成立醫學影像專家組，負責對申請相互確認影像檢查報告的醫院進行評估；對不按照本規定認真開展醫學檢查、檢驗結果相互確認工作的單位和個人予以通報。

第十一條 太原市衛生局將對符合相互確認條件的醫院及檢查檢驗項目在市衛生局網站公示

第十二條 本暫行規定自2011年 5月1日起實施，由太原市衛生局負責解釋。

第五篇：檢驗結果互認工作部署會議紀要

2013年臨床檢查結果互認工作部署

會議紀要

會議名稱：2013年臨床檢查結果互認工作部署會

時間：2013.3.1115：00

地點：行政樓四樓會議室

主持人：姜文章

參加人員：

1、領導班子：汪院長、孫書記、姜院長、周院長、李院長

2、行政管理部門：醫務科、護理部

3、臨床科室：檢驗科、放射科、功能科、B超室、臨床科主任、護士長、質控員

會議內容：

一、姜院長介紹會議內容

1、組織學習《湖北省同濟醫療機構間醫學檢驗結果、放射檢查資料互認暫行規定》

2、組織學習《鄂鋼醫院臨床檢查結果互認制度》

3、闡述檢查互認的目的，提高相關科室對互認工作的認知、重視、支持及實施力度。

醫學檢驗、影像檢查結果互認工作的開展不僅能能減少市民就醫環節，避免重復檢查帶來的額外經濟負擔，有利于醫療資源的合理配置和充分利用，避免醫院重復進行醫療資源投入，同時，還有利于促進醫院醫療質量的提高。以前檢驗檢查結果都在自家醫院內流通，現在檢驗檢查結果還要經得起其他醫院的“檢驗”，既是交流也是一種合作，對提高我院的整體水平是非常有利的。

4、提出互認原則及方法

與我院可以互認的醫院為鄂州市中心醫院，在患者疾病發生發展周期性變化規律時間范圍內，患者提供中心醫院出具的完整的檢驗和

放射檢查報告，可予以認可，不再對患者進行重復檢查。

對認可的外院檢驗、檢查結果應在病歷中進行記載，記載內容除檢驗、檢查結果外還應包括檢查機構名稱、檢查日期、檢驗報告單號等；對于住院病人，檢驗、檢查資料應復印在病歷中留存。

5、強調的注意事項

（1）不予以認可的情況

（2）患者要求復查項目：需在在病歷中予以記載，特殊檢查及費

用較高的檢查項目應由患者或家屬簽字認可。

（3）需進一步確認的檢查資料:填寫《檢查結果確認通知單》，囑

患者到本院放射科或功能科辦理確認手續，放射科或功能科對患方提供的質量合格的醫學影像資料進行確認，并出具報告。

6、制度落實措施

全院各級醫師為醫學檢查互認的實施者，各科主任為科內制度落 實第一負責人，質控員協助科主任做好全員制度落實監督工作，保障醫療質量及安全。醫師對資料認可中遇到疑難、復雜、不確定的情況，應及時向科主任報告，在不影響患者診療的情況下迅速做出合理處理。

醫務科為醫學檢查互認工作的督查、考核部門，制定考核措施保障制度落實，并定期開展質控員會議掌握互認工作執行情況，并不定期開展院內督查，對執行好的科室予以獎勵，對執行不好的科室予以處罰并限期整改。

二、醫務科長:

1、各級醫師要嚴格執行《鄂鋼醫院臨床檢查結果互認制度》，在不影響疾病診療及保障醫療安全的提前下，做到合理選擇檢查項目，避免不必要的重復檢查，同時要注意加強醫患溝通，對于不予認可的情況需認真履行告知義務，注意、避免醫患糾紛的發生。

2、如發現對患者進行不合理檢查，故意推諉、拒絕認可病人提供的可用檢查資料的，一經發現按醫院相關規定處理并對責任人進行嚴格考核。

3、各臨床醫師需加強自身業務學習，不斷提高醫師基本技能和鑒別診斷能力，保障醫療質量及安全，不斷優化醫療服務行為。

三、汪院長總結：

各相關部門、科室要組織內部學習，深刻領會文件精神，科室負責人要加強各級醫師對互認工作的認知度及信心，切實轉變醫師在診療過程中對互認工作的思維方式，此外，檢驗、放射技術人員也要不斷加強培訓力度，保證檢查結果的準確性、可靠性。

二0一三年三月十一日