第一篇：超聲切面顯像檢查報告單

皇甫莊衛生院超聲切面顯像檢查報告單

姓名：__________ 性別：_______ 年齡：________ 住址：_______________________ 肝臟：右葉斜徑________________、______________ 門靜脈 ___________、左葉長徑

_______________、厚度 _____________、肝內光點分布___________________。膽囊：________________，囊壁厚 ______________，囊內 _______________________。膽總管 __________________________，肝內膽管 _________________________。脾臟：厚 ______________________________。

胰腺：

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雙腎：______________________________________________________________________ 婦產科：____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________

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超聲提示：

___________________________________________________________________簽名：年月日 超聲檢查注意事項：

1、檢查肝、膽、胰、脾部位者，當日禁食禁水8-12小時，檢查前三日禁食雞蛋、牛奶、肉等食物，禁作胃鏡及消化道鋇透等檢查。

2、檢查雙腎、輸尿管、膀胱、子宮附件部位者，須飲水500-1000ml，充盈膀胱，方可進行。

第二篇：超聲檢查報告單發放制度

*****衛生院

超聲檢查報告單發放管理制度

1.對需要做超聲檢查的病人，由接診或經管理醫生填寫申請單，超聲醫生檢查前應詳細閱讀申請單，了解病人是否按要求做好準備，急、危、重病人檢查時應有醫護人員護送或到床邊檢查，需預約時間的檢查應詳細交待注意事項。發現有患傳染病的患者，應安排最后檢查，檢查完畢后嚴格消毒儀器探頭和用具。

2.及時準確報告檢查結果，遇到疑難問題應與臨床醫生聯系，共同研究解決。

3.報告要認真的查對姓名、性別、年齡等一般項目，嚴格查看報告內容，是否有差錯，是否有遺漏，然后簽上全名。

4.報告要親手交到病人及家屬手中，必要時由患者及家屬簽名方可發出。

5.各種檢查紀錄應保管好，建立檔案，經過醫務科批準和 /或辦理登記手續后才能借出。

第三篇：超聲檢查報告單的書寫要求

超聲檢查報告單的書寫要求 超聲檢查報告單(以下簡稱“報告單”)為一次檢查的結論，臨床上作為診斷的客觀依據，是將實際情況用文字(或圖像)告訴受檢者的憑據。報告單書寫要求如下：

1.一般項目，填寫病人姓名、性別、年齡等。必要時，需加填儀器型號、探頭類型與頻率，檢查方法與途徑(如：經直腸法)。

2.超聲聲像描述，包括外形、輪廓及臟器實質回聲，以及必要的測量數據。

3.診斷意見

3.1超聲檢查正常結論：某臟器超聲檢查未見明顯異常。

3.2超聲檢查異常影像結論應包括：

明確的超聲結論：當某一病變具有鮮明的聲像特征和高度的特異性時，可下充分肯定或否定的診斷，如膽囊的結石、單胎。部分明確的結論：如肝臟聲像圖顯示一囊性病變，雖難以做出肯定性診斷，但可明確作出解剖定位診斷和物理性質診斷。不明確的超聲結論：若聲像圖發現某一區域有異常，難以作出肯定性診斷、或病灶來源時，可對所見聲像圖進行客觀描述，結合有關資料作出恰當的提示性推斷，提供臨床參考。

4.必要的建議如：隨訪和建議其他檢查。

超聲檢查結論一般應避免直接的病理性診斷；超聲檢查醫生可根據經驗和有關資料做出疾病的可能性診斷供臨床醫生參考。

5.簽名與日期，檢查者親筆簽名，請上級醫師會診者應有相應簽名。

第四篇：超聲醫學影像報告單

美姑縣婦幼保健院

超聲醫學影像申請報告單

姓名：性別：年齡：歲初復診：科別：

職業：病歷號：住院號：病區號：床位號：

病史摘要及查體：

超聲所見：

診斷意見：

眾聯醫療：申請醫師：診斷醫師：

檢查時間：

只作臨床參考，不作證明材料

第五篇：醫院超聲檢查報告單一般包括以下幾方面內容

醫院超聲檢查報告單一般包括以下幾方面內容：胎囊、胎頭、胎心、胎動、胎盤、股骨、羊水和脊柱。它們各說明什么問題，什么情況下正常，而什么情況下又屬異常呢？這里提供一些參考指標：

１、胎囊：胎囊只在懷孕早期見到。它的大小，在孕1.5個月時直徑約2厘米，2.5個月時約5厘米為正常。胎囊位置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中部都屬正常；形態圓形、橢圓形、清晰為正常；如胎囊為不規則形、模糊，且位置在下部，孕婦同時有腹痛或陰道流血時，可能要流產。

２、胎頭：輪廓完整為正常，缺損、變形為異常，腦中線無移位和無腦積水為正常。D代表胎頭雙頂徑，懷孕到足月時應達到9.3厘米或以上。按一般規律，在孕5個月以后，基本與懷孕月份相符，也就是說，妊娠28周（7個月）時 D約為7.0厘米，孕32周（8個月）時約為8.0厘米，以此類推。孕8個月以后，平均每周增長約為0.2厘米為正常。

３、胎心：有、強為正常，無、弱為異常。胎心頻率正常為每分鐘120-160次之間。

４、胎動：有、強為正常，無、弱可能胎兒在睡眠中，也可能為異常情況，要結合其他項目綜合分析。

５、胎盤：位置是說明胎盤在子宮壁的位置；胎盤的正常厚度應在2.5-5厘米之間；鈣化一項報告單上分為Ⅲ級，Ⅰ級為胎盤成熟的早期階段，回聲均勻，在懷30-32周可見到此種變化；Ⅱ級表示胎盤接近成熟；Ⅲ級提示胎盤已經成熟。越接近足月，胎盤越成熟，回聲的不均勻。

６、股骨長度：是胎兒大腿骨的長度，它的正常值與相應的懷孕月份的 D值差2-3厘米左右，比如說 D為9.3厘米，股骨長度應為7.3厘米； D為8.9厘米，股骨長度應為6.9厘米等。

７、羊水：羊水深度在3-7厘米之間為正常，超過7厘米為羊水增多，少于3厘米為羊水減少。

８、脊椎：胎兒脊柱連續為正常，缺損為異常，可能脊柱有畸形。

９、臍帶：正常情況下，臍帶應漂浮在羊水中，如在胎兒頸部見到臍帶影像，可能為臍帶繞頸。

專用術語胎位縮寫

BPD: 雙頂徑

TCD: 小腦橫徑

HC: 頭圍

AC: 腹圍

FL: 股骨徑

FTH: 胎兒腿部皮下脂肪厚度

FUH: 宮高

AFI: 羊水指數

MVP: 最大垂直羊水池

各孕期的參考數據

孕13周:雙頂徑的平均值為2.52士0.25'腹圍的平均值為6.90士l.65'股骨長為1.17士0.31 孕14周:雙頂徑的平均值為2.83士0.57'腹圍的平均值為7.77士1.82'股骨長為1.38士0.48 孕15周:雙頂徑的平均值為3.23士0.51'腹圍的平均值為9.13士1.56'股骨長為1.74士0.58 孕16周:雙頂徑的平均值為3.62士0.58'腹圍的平均值為 10.32士1.92'股骨長為 2.10士0.51 孕17周:雙頂徑的平均值為3.97士0.44'腹圍的平均值為11.49士1.62'股骨長為 2.52士0.44 孕18周:雙頂徑的平均值為4.25士0.53'腹圍的平均值為12.41士l.89'股骨長為2.71士0.46 孕19周:雙頂徑的平均值為4.52士0.53'腹圍的平均值為13.59士2.30'股骨長為3.03士0.50 孕20周:雙頂徑的平均值為4.88士0.58'腹圍的平均值為14.80士l.89'股骨長為3.35士O.47 孕21周:雙頂徑的平均值為5.22士0.42'腹圍的平均值為15.62士1.84'股骨長為3.64士0.40.孕22周:雙頂徑的平均值為5.45士0.57'腹圍的平均值為16.70士2.23'股骨長為3.82士0.47.孕23周:雙頂徑的平均值為5.80士0.44'腹圍的平均值為17.90士1.85'股骨長為4.21士0.41.孕24周:雙頂徑的平均值為6.05士0.50'腹圍的平均值為18.74士2.23'股骨長為4.36士0.51.孕25周:雙頂徑的平均值為6.39士0.70'腹圍的平均值為19.64士2.20'股骨長為4.65士0.42.孕26周:雙頂徑的平均值為6.68士0.61'腹圍的平均值為21.62士2.30'股骨長為4.87士O.41.孕27周:雙頂徑的平均值為6.98士0.57'腹圍的平均值為21.81士2.12'股骨長為5.10士0.41.孕28周:雙頂徑的平均值為7.24士O.65'腹圍的平均值為22.86士2.41'股骨長為5.35士0.55.孕晚期

孕29周:雙頂徑的平均值為7.50士0.65，腹圍的平均值為:23.71士1.50'股骨長的平均值為5.61士0.44.孕30周:雙頂徑的平均值為7.83士0.62'腹圍的平均值為:24.88士2.03'股骨長的平均值為5.77士0.47.孕31周:雙頂徑的平均值為8.06士0.60'腹圍的平均值為:25.78士2.32'股骨長的平均值為6.03士0.38.孕32周:雙頂徑的平均值為8.17士0.65'腹圍的平均值為:26.20士2.33'股骨長的平均值為6.43士0.49.孕33周:雙頂徑的平均值為8.50士0.47'腹圍的平均值為27.78:士2.30'股骨長的平均值為6.42士0.46.孕34周:雙頂徑的平均值為8.61士0.63'腹圍的平均值為:27.99士2.55'股骨長的平均值為6.62士0.43.孕35周:雙頂徑的平均值為8.70士0.55'腹圍的平均值為:28.74士2.88'股骨長的平均值為6.71士0.45.孕36周:雙頂徑的平均值為8.81士0.57'腹圍的平均值為:29.44士2.83'股骨長的平均值為6.95士0.47.孕37周:雙頂徑的平均值為9.00士0.63'腹圍的平均值為:30.14士2017'股骨長的平均值為7.10士0.52.孕38周:雙頂徑的平均值為9.08士0.59'腹圍的平均值為:30.63士2.83'股骨長的平均值為7.20士0.43.孕39周:雙頂徑的平均值為9.21士0.59'腹圍的平均值為:31.34士3.12'股骨長的平均值為7.34士0.53.孕40周:雙頂徑的平均值為9.28士0.50'腹圍的平均值為:31.49士2.79'股骨長的平均值為7.4士0.53.下面是孕媽媽的一些數據

孕期各階段的宮高和腹圍參考值

懷孕中后期腹圍正常值 單位：cm 孕月 腹圍下限 腹圍上限 標準76 89 82 6 80 91 85 7 82 94 87 8 84 95 89 9 86 98 92 10 89 100 94 注：是平躺著量的宮高正常值表

妊娠周數：手測宮高尺測宮高

滿12周恥骨聯合上 23橫指

滿16周臍恥之間

滿20周臍下一橫指 18(15.321.4)厘米

滿24周臍上二橫指 24(2225.1)厘米

滿28周臍上三橫指 26(22.429)厘米

滿32周臍劍之間 29(25.332.0)厘米

滿36周劍突下二橫指 32(29.834.5)厘米

滿40周劍臍之間 33厘米

通過測量宮底高度，如發現與妊娠周數不符，過大過小都要尋找原因。如做B超等特殊檢查，有無雙胎、畸形、死胎、羊水過多、過少等問題。

測腹圍是通過測量平臍部環腰腹部的長度了解子宮橫徑大小，對應宮底高度以便了解官腔內的情況及子宮大小是否符合妊娠周數。

測體重，若妊娠期間體重增加每周平均超過0.5千克時，多有水腫或隱性水腫，是妊高征的先兆，應及時給予處理。

還有一個計算公式：（月份*3）+7＝-3＜宮高＜3均為正常

胎位

孕后期，不少zmm都開始關心胎位，因為關系到能否順產。

胎位為先露部的代表在產婦骨盆的位置，亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后。

頂先露的代表骨為枕骨（occipital，縮寫為O）；臀先露的代表骨為骶骨（sacrum，縮寫為S）；面先露的為下頦骨（mentum，縮寫為M）；肩先露的代表骨為肩胛骨（scapula，縮寫為Sc）。

胎位的寫法由三方面來表明：

1、代表骨在骨盆的左側或右側，簡寫為左（L）或右（R）；

2、代表骨名稱，如頂先露為“枕”，即“O”，臀先露為“骶”，即“S”，面先露為“頦”，即“M”，肩先露為“肩”，即“Sc”；

3、代表骨在骨盆之前、后或橫。例如頂先露，枕骨在骨盆左側，朝前，則胎位為左枕前（LOA），為最常見之胎位。

各胎位縮寫如下：

頂先露有六種胎位：

左枕前（LOA）左枕橫（LOT）左枕后（LOP）右枕前（ROA）右枕橫（ROT）右枕后（ROP）

臀先露有六種胎位：

左骶前（LSA）左骶橫（LST）左骶后（L）右骶前（RSA）右骶橫（RST）右骶后（R）

面先露有六種胎位：

左頦前（LMA）左頦橫（LMT）左頦后（LMP）右頦前（RMA）右頦橫（RMT）右頦后（RMP）

肩先露有四種胎位：

左肩前（LScA）左肩后

右肩前（RScA）右肩后（RScP）

妊娠是一個復雜的過程，卵子受精后，進入宮腔，胚胎及附屬物迅速生長發育直至成熟的過程中，每個孕周都會有不同的變化。在孕早期的各個周里你的小寶寶會是什么樣呢，下面的文章會詳細告訴你。

4周:胎兒只有0．2厘米。受精卵剛完成著床，羊膜腔才形成，體積很小。超聲還看不清妊娠跡象。

5周：胎兒長到0．4厘米，進入了胚胎期，羊膜腔擴大，原始心血管出現，可有搏動。B超可看見小胎囊，胎囊約占宮腔不到1/4，或可見胎芽。

6周：胎兒長到0．85厘米，胎兒頭部、腦泡、額面器官、呼吸、消化、神經等器官分化，B超胎囊清晰可見，并見胎芽及胎心跳。

7周：胎兒長到1．33厘米，胚胎已具有人雛形，體節已全部分化，四肢分出，各系統進一步發育。B超清楚看到胎芽及胎心跳，胎囊約占宮腔的l／3。

8周：胎兒長到1．66厘米，胎形已定，可分出胎頭、體及四肢，胎頭大于軀干。B超可見胎囊約占官腔1／2，胎兒形態及胎動清楚可見，并可看見卵黃囊。

9周：胎兒長到2．15厘米，胎兒頭大于胎體，各部表現更清晰，頭顱開始鈣化、胎盤開始發育。B超可見胎囊幾乎占滿宮腔，胎兒輪廓更清晰，胎盤開始出現。

10周：胎兒長到2．83厘米，胎兒各器官均已形成，胎盤雛形形成。B超可見胎囊開始消失，月芽形胎盤可見，胎兒活躍在羊水中。

11周：胎兒長到3．62厘米，胎兒各器官進一步發育，胎盤發育。B超可見胎囊完全消失，胎盤清晰可見。

12周：胎兒長到4.58厘米，外生殖器初步發育，如有畸形可以表現，頭顱鈣化更趨完善。顱骨光環清楚，可測雙頂徑，明顯的畸形可以診斷，此后各臟器趨向完善。

孕13周:雙頂徑的平均值為2.52士 0.25′腹圍的平均值為6.90士l.65′股骨長為1.17士0.31.孕14周:雙頂徑的平均值為2.83士0.57′腹圍的平均值為7.77士1.82′股骨長為1.38士0.48.孕15周:雙頂徑的平均值為3.23士0.51′腹圍的平均值為9.13士1.56′股骨長為1.74士0.58.孕16周:雙頂徑的平均值為3.62士0.58′腹圍的平均值為 10.32士1.92′股骨長為 2.10士0.51.孕17周:雙頂徑的平均值為3.97士0.44′腹圍的平均值為11.49士1.62′股骨長為 2.52士0.44.孕18周:雙頂徑的平均值為4.25士0.53′腹圍的平均值為12.41士l.89′股骨長為2.71士0.46.孕19周:雙頂徑的平均值為4.52士0.53′腹圍的平均值為13.59士2.30′股骨長為3.03士0.50.孕20周:雙頂徑的平均值為4.88士0.58′腹圍的平均值為14.80士l.89′股骨長為3.35士O.47.孕21周:雙頂徑的平均值為5.22士0.42′腹圍的平均值為15.62士1.84′股骨長為3.64士0.40.孕22周:雙頂徑的平均值為5.45士0.57′腹圍的平均值為16.70士2.23′股骨長為3.82士0.47.孕23周:雙頂徑的平均值為5.80士0.44′腹圍的平均值為17.90士1.85′股骨長為4.21士0.41.孕24周:雙頂徑的平均值為6.05士0.50′腹圍的平均值為18.74士2.23′股骨長為4.36士0.51.孕25周:雙頂徑的平均值為6.39士0.70′腹圍的平均值為19.64士2.20′股骨長為4.65士0.42.孕26周:雙頂徑的平均值為6.68士0.61′腹圍的平均值為21.62士2.30′股骨長為4.87士O.41.孕27周:雙頂徑的平均值為6.98士0.57′腹圍的平均值為21.81士2.12′股骨長為5.10士0.41.孕28周:雙頂徑的平均值為7.24士O.65′腹圍的平均值為22.86士2.41′股骨長為5.35士0.55.孕29周:雙頂徑的平均值為7.50士0.65，腹圍的平均值為:23.71士1.50′股骨長的平均值為5.61士0.44.孕30周:雙頂徑的平均值為7.83士0.62′腹圍的平均值為:24.88士2.03′股骨長的平均值為5.77士0.47.孕31周:雙頂徑的平均值為8.06士0.60′腹圍的平均值為:25.78士2.32′股骨長的平均值為6.03士0.38.孕32周:雙頂徑的平均值為8.17士0.65′腹圍的平均值為:26.20士2.33′股骨長的平均值為6.43士0.49.孕33周:雙頂徑的平均值為8.50士0.47′腹圍的平均值為27.78:士2.30′股骨長的平均值為6.52士0.46.孕34周:雙頂徑的平均值為8.61士0.63′腹圍的平均值為:27.99士2.55′股骨長的平均值為6.62士0.43.孕35周:雙頂徑的平均值為8.70士0.55′腹圍的平均值為:28.74士2.88′股骨長的平均值為6.71士0.45.孕36周:雙頂徑的平均值為8.81士0.57′腹圍的平均值為:29.44士2.83′股骨長的平均值為6.95士0.47.孕37周:雙頂徑的平均值為9.00士0.63′腹圍的平均值為:30.14士2017′股骨長的平均值為7.10士0.52.孕38周:雙頂徑的平均值為9.08士0.59′腹圍的平均值為:30.63士2.83′股骨長的平均值為7.20士0.43.孕39周:雙頂徑的平均值為9.21士0.59′腹圍的平均值為:31.34士3.12′股骨長的平均值為7.34士0.53.孕40周:雙頂徑的平均值為9.28士0.50′腹圍的平均值為:31.49士2.79′股骨長的平均值為7.4士0.53.AC ―― 腹圍

APTD ―― 腹部前后間的厚度，又稱為“腹部前后徑”。在檢查胎兒腹部的發育狀況以及推定胎兒體重時，需要測量該數據。

BDP ―― 雙頂徑 頭部左右兩側之間最長部位的長度，又稱為“頭部大橫徑”。當初期無法通過CRL來確定預產日時，往往通過BPD來預測；中期以后，在推定胎兒體重時，往往也需要測量該數據。妊娠12到14周時BPD的誤差可以達到很小，能夠有效地判斷妊娠周數。

CRL ―― 頭臀長 為頭臀距，表示胎體縱軸平行測量最大的長軸，主要用于判定孕7~12周的胎齡。

HC ―― 頭圍

FTA ――軀干橫斷面積

FL ―― 股骨長 胎兒的大腿骨的長度，又稱為“大腿骨長”。大腿骨是指大腿根部到膝部的長度。一般在妊娠20周左右，通過測量FL來檢查胎兒的發育狀況。

GS ―― 胎囊 月經規則的婦女，停經35天，B超就可在宮腔內看到孕囊。在懷孕1.5個月時孕囊直徑約2厘米，2.5個月時約5厘米。胎囊位置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中部都屬正常；形態圓形、橢圓形、清晰為正常；如胎囊為不規則形、模糊，且位置在下部，孕婦同時有腹痛或陰道流血時，可能要流產。用陰道超聲波在四到五周、腹部超聲波在六到七周就可以看出并可以描繪出來。到六周以后當子宮內GS看不出來時，可以懷疑是宮外孕。

HL ―― 肱骨長，上腕骨的長軸。用于推斷妊娠中后期的妊娠周數。

TTD ―― 腹部的寬度，又稱為“腹部橫徑”。在妊娠20周之后，與APTD一起來對胎兒的發育情況進行檢查。有時也會測量腹部的面積

GP ―― 胎盤分級，一般胎盤分為0，I，II，III級，有時還有III+級

AFI ―― 羊水指數，做B超時，以孕婦的臍部為中心，分上，下，左，右4區域，將4個區域的羊水深度相加，就得到羊水指數，孕晚期羊水指數的正常值是8~18（24）厘米。

S/D ―― 胎兒臍動脈收縮壓與舒張壓的比值，與胎兒供血相關，當胎盤功能不良或臍帶異常時此比值會出現異常，在正常妊娠情況下，隨孕周增加胎兒需要增加S下降，D升高，使比值下降，近足月妊娠時S/D小于3。

胎兒體重預測：

公式1: Y＝－4973.72＋260.69HC 公式2: Y＝－2686.60＋171.48AC 公式3: Y＝－2232.56＋747.42FL 公式4: Y＝－2513.51＋1049.90FTH

公式5: Y＝－5168.32＋100.97HC＋110.86AC＋143.09FL＋331.43FTH

說明：

1.可以使用其中任一個公式計算，公式5的精度最高。

2.參數的含義如下，參數可以從B超單中查到：

Y: 胎兒體重的估算值(g)HC: 頭圍

AC: 腹圍 FL: 股骨長

FTH: 胎兒腿部皮下脂肪厚度

１、胎囊：胎囊只在懷孕早期見到。在孕1.5個月時直徑約2厘米，2.5個月時約5厘米為正常。胎囊位置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中部都屬正常；形態圓形、橢圓形、清晰為正常；如胎囊為不規則形、模糊，且位置在下部，孕婦同時有腹痛或陰道流血時，可能要流產。

２、胎頭：輪廓完整為正常，缺損、變形為異常，腦中線無移位和無腦積水為正常。BPD代表胎頭雙頂徑，懷孕到足月時應達到9.3厘米或以上。按一般規律，在孕5個月以后，基本與懷孕月份相符，也就是說，妊娠28周（7個月）時BPD約為7.0厘米，孕32周（8個月）時約為8.0厘米，以此類推。孕8個月以后，平均每周增長約為0.2厘米為正常。

３、胎心：有、強為正常，無、弱為異常。胎心頻率正常為每分鐘120-160次之間。

４、胎動：有、強為正常，無、弱可能胎兒在睡眠中，也可能為異常情況，要結合其他項目綜合分析。

５、胎盤：位置是說明胎盤在子宮壁的位置；胎盤的正常厚度應在2.5-5厘米之間；鈣化一項報告單上分為Ⅲ級，Ⅰ級為胎盤成熟的早期階段，回聲均勻，在懷30-32周可見到此種變化；Ⅱ級表示胎盤接近成熟；Ⅲ級提示胎盤已經成熟。越接近足月，胎盤越成熟，回聲的不均勻。

６、股骨長度：是胎兒大腿骨的長度，它的正常值與相應的懷孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如說BPD為9.3厘米，股骨長度應為7.3厘米；BPD為8.9厘米，股骨長度應為6.9厘米等。

７、羊水：羊水深度在3-7厘米之間為正常，超過7厘米為羊水增多，少于3厘米為羊水減少。

８、脊椎：胎兒脊柱連續為正常，缺損為異常，可能脊柱有畸形。

９、臍帶：正常情況下，臍帶應漂浮在羊水中，如在胎兒頸部見到臍帶影像，可能為臍帶繞頸。