第一篇：法律講座心得初一

法律講座心得

初一（5）班王梓全27號(hào)

今天我們來到了學(xué)校的藝體館開會(huì)，講的內(nèi)容呢就是：青

少年如何用法律保護(hù)自己和要正確使用電腦。

剛開始我以為檢察官的形象應(yīng)該是嚴(yán)厲的，但在開會(huì)的過

程中他卻是那么的風(fēng)趣和幽默，還一直和我們這些臺(tái)下的學(xué)生

一起互動(dòng)。場(chǎng)面是那么的和諧！

檢察官舉了一些青少年沉迷網(wǎng)絡(luò)后觸犯了他人的隱私權(quán)和

各種各樣的法律條文的例子。他舉了：在某個(gè)有名的學(xué)校中有

一個(gè)僅僅16、7歲的女孩子沉迷于網(wǎng)絡(luò)中的虛擬世界，一直沉

迷在網(wǎng)吧里，而當(dāng)她錢花完了的時(shí)候，她就在一些小學(xué)生去上

學(xué)或回家的路上去搶他們的單車，后來她還在網(wǎng)吧認(rèn)識(shí)了和他

差不多大的青年，然后他們每天就經(jīng)常一起去偷單車這樣過著

生活。正好這幾件搶單車的案子落在了檢察官的手上，檢察官

對(duì)我們說：他當(dāng)時(shí)很無奈畢竟他們還是孩子，他不知要怎么對(duì)

他們進(jìn)行處判。當(dāng)時(shí)這個(gè)例子當(dāng)時(shí)對(duì)我的震撼非常大，因?yàn)槲乙恢币苍谕嬗螒蚪?jīng)常不能克制自己，我生怕自己以后會(huì)和他們

一樣，那天起我就一直提醒這自己：不要再玩電腦了，我既然

已經(jīng)考上了實(shí)驗(yàn)學(xué)校，就應(yīng)該好好學(xué)習(xí)，不能辜負(fù)了父母對(duì)我的期望。所以現(xiàn)在我除了查閱一些學(xué)習(xí)資料之外，很少再玩游

戲了。

還有就是：和別人吵架的時(shí)候經(jīng)常在網(wǎng)上污辱別人，侵犯

別人的隱私權(quán)，還有在網(wǎng)上發(fā)布一些假的信息，這些都是可大

可小的。聽到這里我就心虛起來了，因?yàn)檫@些我曾有過，以前不懂的現(xiàn)在都懂了，而且現(xiàn)在或以后我也不會(huì)再犯了。

這一次的講座使我受益匪淺，重要就是我才聽得剛起勁，時(shí)間就匆匆的過了，這一次就將會(huì)成為我寶貴的回憶！

第二篇：法律講座

法律講座

尊敬的在座的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁，大家下午好！

受咱們中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的邀請(qǐng)，今天借這個(gè)機(jī)會(huì)，我很樂意和大家一起學(xué)習(xí)、交流一下有關(guān)醫(yī)療糾紛及其相關(guān)法律、法規(guī)方面的知識(shí)。我從醫(yī)院出來做律師有六年多，此前我做了15年醫(yī)生，所以每一次來到醫(yī)院，這里的環(huán)境都使我感到非常親切，我知道，在座的各位大多是一線的大夫、護(hù)士，平時(shí)工作非常繁忙，今天能抽出這個(gè)時(shí)間來聽我講課非常不易，我很樂意和各位同仁分享一下我這幾年做律師工作中所學(xué)、所知、所悟，希望能幫助大家提高防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)方面的知識(shí)和能力。

現(xiàn)在我們國家正在加快依法治國，建設(shè)社會(huì)主義法制國家的步伐，我們衛(wèi)生行業(yè)也強(qiáng)調(diào)依法治院、依法行醫(yī)。今天之所以有這個(gè)講座，也是咱們中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)依法治院、依法行醫(yī)理念的充分重視的體現(xiàn)。實(shí)際上，我想大家也應(yīng)該認(rèn)識(shí)到依法治院、依法行醫(yī)更是現(xiàn)實(shí)的需要。法治進(jìn)步的一個(gè)突出表現(xiàn)，不但是法律的完善，更是公民法律意識(shí)的覺醒和提高，現(xiàn)在公民的依法維權(quán)的意識(shí)比以前有明顯的提高了（作為律師，我的手機(jī)信息在網(wǎng)上有公開，所以，每天咨詢的很多，很多都是醫(yī)療方面的問題，咨詢的大多數(shù)年輕人），作為醫(yī)務(wù)工作者，你如果不依法行醫(yī)，就可能出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，甚至訴訟，使自己處于不利局面。而現(xiàn)實(shí)的社會(huì)，醫(yī)療糾紛的發(fā)生是呈現(xiàn)不斷增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)的，法院受理的醫(yī)療糾紛案件也是不斷增加。所以，生活在法治社會(huì)里，你必須提高自己的法律意識(shí)，了解什么叫依法行醫(yī)，才能提高防范法律風(fēng)險(xiǎn)的能力。下面我想就依法行醫(yī)和防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)這個(gè)話題和大家交流一下：

一、首先說說醫(yī)療糾紛的概念，還有個(gè)名詞叫醫(yī)患糾紛，顧名思義，就是醫(yī)院和患者及其家屬之間發(fā)生的糾紛。醫(yī)療糾紛是在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生的醫(yī)院和患者及其家屬之間發(fā)生的糾紛（不是醫(yī)生和患者或者家屬之間發(fā)生的糾紛，按照法律規(guī)定解釋，醫(yī)生的醫(yī)療行為是職務(wù)行為，由醫(yī)院承擔(dān)替代責(zé)任，當(dāng)然，若醫(yī)生存在重大過失的，醫(yī)院是可以向相關(guān)責(zé)任人主張全部或部分追償?shù)模t(yī)患糾紛比醫(yī)療糾紛概念大。所謂醫(yī)療活動(dòng)，是圍繞著患者就醫(yī)過程的就診、檢查、診斷、治療、護(hù)理、出院醫(yī)囑等環(huán)節(jié)的一系列過程。醫(yī)患糾紛中還包括了醫(yī)療糾紛以外與醫(yī)療活動(dòng)無關(guān)的糾紛，如侵犯名譽(yù)權(quán)、肖像權(quán)、隱私權(quán)糾紛，醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量糾紛，發(fā)生在醫(yī)院的安保糾紛等，后面的雖然也叫醫(yī)患糾紛，但屬于一般侵權(quán)糾紛范疇。當(dāng)然，醫(yī)療糾紛是發(fā)生最多的，也是我們需要重點(diǎn)防范的糾紛。

二、醫(yī)患關(guān)系是什么性質(zhì)的法律關(guān)系？

醫(yī)患關(guān)系到底是什么性質(zhì)的法律關(guān)系，現(xiàn)在是說法不一，但通常說法是：是一種醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系、還存在行政法律關(guān)系、消費(fèi)法律關(guān)系。三種法律關(guān)系各有其特有的內(nèi)容。

首先，醫(yī)療合同是一種以提供醫(yī)療服務(wù)行為為內(nèi)容的特殊的無名合同。醫(yī)患雙方是平等的民事主體，合同的主要內(nèi)容是：患者提供醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)院為患者提供規(guī)范有效的診療服務(wù)。其特殊性體現(xiàn)在：第一、強(qiáng)制締約性。強(qiáng)制締約是指法律對(duì)于某些特殊的行業(yè)，強(qiáng)制性地賦予業(yè)者為相對(duì)方必須提供有關(guān)公共服務(wù)的方式。主要應(yīng)用于公共服務(wù)行業(yè)。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)以救死扶傷，防病治病，為公民的健康服務(wù)為宗旨。第三十一條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三條規(guī)定：醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。第24條規(guī)定：對(duì)危急患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治不得拒絕急救處置。患者前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)的意思表示，屬于合同法上的要約；醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)給患者掛號(hào)單的意思表示，屬于合同法上的承諾。但是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出于其公益性質(zhì)，如無正當(dāng)理由不能拒絕患者就診。醫(yī)療合同的強(qiáng)制締約性并不妨礙合同當(dāng)事人意思自治的原則，如患者可以自由選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)和大夫，醫(yī)院根據(jù)自身診療項(xiàng)目和技術(shù)水平是否能夠滿足患 者的需求決定是否收治或者轉(zhuǎn)院。

二、不確定性。具體表現(xiàn)為：疾病的發(fā)生具有突發(fā)性和偶然性(健康體檢除外)；患方何時(shí)何地就醫(yī)具有隨意性；由于患者本人疾病的差異和體質(zhì)的差異，醫(yī)生的技術(shù)水平、學(xué)術(shù)流派、醫(yī)院的環(huán)境、設(shè)備等不同，導(dǎo)致了相同疾病的患者接受醫(yī)療服務(wù)的過程和結(jié)果不一致或完全相反。因此醫(yī)療合同的內(nèi)容相對(duì)不確定。醫(yī)學(xué)的科學(xué)性和人類疾病譜的不斷發(fā)展和變化，決定了醫(yī)療行為的風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)見性。

隨著病情的不斷發(fā)展和變化，醫(yī)院(醫(yī)生)在對(duì)患者的診療過程中，不可避免的會(huì)進(jìn)行某些特殊檢查、操作、搶救乃至手術(shù)，而由于患者(家屬)對(duì)自己的病情、治療方案、愈后享有知情權(quán)，因此要求醫(yī)院(醫(yī)生)在對(duì)患者采取上述措施時(shí)，需要征得患者(家屬)充分了解后簽字同意，即得到患者(家屬)的承諾，此時(shí)，醫(yī)患雙方又形成了新一輪的合同關(guān)系，并受此制約。這里表現(xiàn)出來的就是知情同意書，它體現(xiàn)的法律關(guān)系是醫(yī)院的告知義務(wù)和患方的知情同意權(quán)。

這里要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，就是在醫(yī)療過程中醫(yī)生違反法律、法規(guī)、規(guī)章及醫(yī)療規(guī)范、常規(guī)造成患者人身損害，構(gòu)成的是侵權(quán)責(zé)任，也可能構(gòu)成違約責(zé)任，就是所謂責(zé)任竟和的問題，法律規(guī)定當(dāng)事人可以選擇違約或者侵權(quán)，但患者基本上會(huì)選擇侵權(quán)責(zé)任，為什么？主要因?yàn)榘凑沼嘘P(guān)法律規(guī)定侵權(quán)責(zé)任賠償損失不僅包括全部財(cái)產(chǎn)損失，而且包括精神損害賠償，賠償金額要比違約責(zé)任大的多；而且法律規(guī)定醫(yī)院要自己證明自己的醫(yī)療行為沒有過失，而違約仍采用誰主張，誰舉證原則，原告要首先證明醫(yī)院存在違約的事實(shí)；不過，法律規(guī)定違約責(zé)任訴訟時(shí)效為一般時(shí)效，即兩年，而侵犯人身權(quán)利的訴訟時(shí)效為一年，從知道或者應(yīng)知權(quán)利被侵犯之日起計(jì)算。

其次，醫(yī)患關(guān)系在某些例外情形下屬于行政關(guān)系，例如《傳染病防治法》規(guī)定了醫(yī)生對(duì)甲類傳染病或疑似傳染病的患者必須實(shí)行強(qiáng)制治療和強(qiáng)制隔離；《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》都要求在發(fā)生嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況下，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門 的調(diào)遣去執(zhí)行政府的某些管理職能。這些規(guī)定都是公法賦予醫(yī)務(wù)人員的公共職責(zé)，在履行這些義務(wù)時(shí)，完全具備行政法的執(zhí)法性、單方性等特點(diǎn)。所以，在傳染病防治和公共衛(wèi)生這部分領(lǐng)域發(fā)生的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該還是由行政法調(diào)整的法律關(guān)系。

最后，隨著醫(yī)院經(jīng)營(yíng)體制改革的深入，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)服務(wù)項(xiàng)目不斷擴(kuò)大，醫(yī)方不僅通過醫(yī)療技術(shù)和知識(shí)為患者服務(wù)，而且將為患者提供藥品、飲食、娛樂等服務(wù)，甚至還為患者親屬提供食住。這些服務(wù)與其它的經(jīng)營(yíng)者為消費(fèi)者提供的服務(wù)性質(zhì)上都是相同的，即具有固定性、反復(fù)性、連續(xù)性的營(yíng)業(yè)行為，而它不具有醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的不確定性，醫(yī)患之間的糾紛的焦點(diǎn)也不是醫(yī)療技術(shù)和責(zé)任的事故。如拿了假藥、錯(cuò)藥給患者造成患者人身損害，這種情況與經(jīng)營(yíng)者賣假貨、錯(cuò)貨性質(zhì)是相同的。醫(yī)院作為經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所有安全保障責(zé)任和義務(wù)，違反安保義務(wù)也要承擔(dān)相應(yīng)民事責(zé)任。【案例：長(zhǎng)垣縣張付強(qiáng)起訴縣人民醫(yī)院侵犯隱私權(quán)糾紛案。骨科醫(yī)院發(fā)生患者入衛(wèi)生間因?yàn)榈孛嬗兴さ顾髻r案】

三、關(guān)于醫(yī)療事故及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例

醫(yī)療事故這個(gè)概念是1987年6月29日國務(wù)院發(fā)布《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定的一個(gè)概念，2002年4月國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》繼續(xù)沿用了這個(gè)概念，當(dāng)然，兩次法規(guī)規(guī)定的概念含義有些差別，前面規(guī)定的更嚴(yán)格。《條例》規(guī)定的醫(yī)療事故概念是這樣的：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。理解這個(gè)概念要注意這幾個(gè)點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員是指合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和合法執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員，而且醫(yī)務(wù)人員泛指與醫(yī)療行為有關(guān)的醫(yī)師、護(hù)士、藥劑師及其他有關(guān)人員；主觀上是過失，故意可能涉嫌犯罪，無過失則不夠成醫(yī)療事故；在客觀上表現(xiàn)為在醫(yī)療活動(dòng)中違反上述有關(guān)規(guī)定，造成患者身體損害，而且，構(gòu)成醫(yī)療事故還必須存在過失與患者損害后果之間有直接的因果關(guān)系。該條例按照不同損害結(jié)果，把 醫(yī)療事故分為四級(jí)，可以說四級(jí)醫(yī)療事故基本涵蓋了所有因過失造成患者較大損害后果的情況。《條例》及配套的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序通則》還規(guī)定了進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的程序，由當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)和省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)會(huì)成立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)欤捎脙杉?jí)鑒定終裁程序。《條例》第33條規(guī)定，有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故，（一）、在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；

（二）、在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊發(fā)生醫(yī)療意外的：

（三）、在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；

（四）、無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；

（五）、因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；

（六）、因不可抗力造成不良后果的。根據(jù)《條例》不夠成醫(yī)療事故醫(yī)院不承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)當(dāng)時(shí)最高人民法院相關(guān)解釋，不構(gòu)成醫(yī)療事故的只是不按照《條例》承擔(dān)醫(yī)療事故的責(zé)任，若有過失并造成損害后果，還是要按照《民法通則》及相關(guān)司法解釋要承擔(dān)民事賠償責(zé)任的。

構(gòu)成醫(yī)療事故醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員可能承擔(dān)什么法律責(zé)任？

根據(jù)《條例》第55條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，除依照前款處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停６個(gè)月以上１年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。當(dāng)然，以上只是衛(wèi)生行政部門的行政處罰或刑事責(zé)任，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。【根據(jù)陳民中案、新密案分析醫(yī)療事故罪的構(gòu)成要件】

為了貫徹執(zhí)行《條例》，2003年初最高人民法院下發(fā)了《關(guān)于參照〈醫(yī)療事故處理?xiàng)l例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。通知要求人民法院受理醫(yī)療糾紛案件，首先必須首先進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，看 是否構(gòu)成醫(yī)療事故，構(gòu)成的話適用《條例》進(jìn)行賠償，否則進(jìn)行法醫(yī)臨床司法鑒定，適用《民法通則》進(jìn)行相關(guān)民事賠償，當(dāng)時(shí)最高人民法院關(guān)于醫(yī)療糾紛的案由有兩種：醫(yī)療事故糾紛和醫(yī)療事故以外的其他醫(yī)療糾紛。最高人民法院于2003年12月4日又出臺(tái)了一個(gè)司法解釋《關(guān)于審理人身損害賠償若干問題的解釋》，其中它把醫(yī)療損害作為一種特殊人身損害納入范疇。鑒于人身損害賠償司法解釋對(duì)賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)作了一些調(diào)整，賠償?shù)臄?shù)額比《條例》規(guī)定的賠償數(shù)額高，所以因醫(yī)療事故受到損害的患者，可能會(huì)以一般的人身損害糾紛向法院起訴。這就出現(xiàn)了當(dāng)時(shí)人民法院審理醫(yī)療糾紛法律適用方面和醫(yī)療糾紛鑒定方面的二元論。在這種情況下，醫(yī)患雙方就案由、醫(yī)療糾紛鑒定、法律適用、賠償標(biāo)準(zhǔn)等往往要進(jìn)行激烈交鋒爭(zhēng)論，法院對(duì)于案件的審理和判決往往千差萬別，出現(xiàn)的問題很多。【職明中案和李燕方案】

2009年底公布，2010年7月1日實(shí)施的《侵權(quán)責(zé)任法》終結(jié)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》作為人民法院處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)的時(shí)代。當(dāng)然，作為行政法規(guī)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》目前并沒有被明確廢除，其作為衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故糾紛的依據(jù)還是起著相應(yīng)的作用。實(shí)際上，由于醫(yī)療事故這個(gè)概念深入人心，老百姓在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的時(shí)候首先考慮的都是是否構(gòu)成醫(yī)療事故，他們以為只有構(gòu)成醫(yī)療事故才能說到民事賠償問題。他們還是大多會(huì)向衛(wèi)生局提起申請(qǐng)醫(yī)療事故處理申請(qǐng)，衛(wèi)生局還會(huì)以此委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。但人民法院已經(jīng)不再以此作為處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。

四、重點(diǎn)講講《侵權(quán)責(zé)任法》關(guān)于醫(yī)療損害的規(guī)定。

《侵權(quán)責(zé)任法》第七章從第54條到64條，用了11條的條款專門規(guī)定了醫(yī)療損害責(zé)任。這是人大常委會(huì)出臺(tái)的專門法律，其法律層級(jí)高于《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，這是目前審理醫(yī)療糾紛案件的基本法律，結(jié)束了法律適用的二元論。從法院審理角度，這個(gè)法律已經(jīng)取代了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，從案由上，現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛叫“醫(yī)療損害責(zé)任糾紛”，已經(jīng)不再使用“醫(yī)療事故賠償糾紛”的案由。從醫(yī)療糾紛的鑒定方面，根據(jù)相關(guān)規(guī)定也由法醫(yī)臨床 司法鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)《司法鑒定程序通則》進(jìn)行司法鑒定，取代了醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。因?yàn)樗痉ㄨb定屬于社會(huì)中介機(jī)構(gòu)，獨(dú)立對(duì)外鑒定并承擔(dān)責(zé)任，所以，這個(gè)鑒定應(yīng)該說比較中允和公正，老百姓公認(rèn)具有更大可信度。

第五十四條規(guī)定：患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。第54條規(guī)定明確了醫(yī)療損害適用過錯(cuò)責(zé)任原則。所謂過錯(cuò)責(zé)任，就是有過錯(cuò)造成損害承擔(dān)賠償責(zé)任，沒有過錯(cuò)即使造成損害，不承擔(dān)賠償責(zé)任。這是侵權(quán)法的一個(gè)基本概念，構(gòu)成侵權(quán)，一般有四要件或三要件說：違法行為、過錯(cuò)、損害后果、因果關(guān)系。當(dāng)然有一些特殊侵權(quán)行為不需要過失也構(gòu)成侵權(quán)，如環(huán)境污染責(zé)任、產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任、工傷賠償責(zé)任、高度危險(xiǎn)作業(yè)損害責(zé)任等。這些侵權(quán)行為只要發(fā)生了，產(chǎn)生了損害后果，二者之間有因果關(guān)系，侵權(quán)者就需要承擔(dān)民事賠償責(zé)任。這里還要說明一個(gè)法律概念，就是所謂舉證責(zé)任，根據(jù)民法理論，一般侵權(quán)責(zé)任的舉證，都是“誰主張，誰舉證”，《侵權(quán)責(zé)任法》第六條規(guī)定：行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。第二款規(guī)定：根據(jù)法律規(guī)定推定行為人有過錯(cuò)，行為人不能證明自己沒有過錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。后面的規(guī)定叫“舉證責(zé)任倒置”。以前，最高人民法院在2001年12月21日出臺(tái)了一個(gè)司法解釋《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第（八）項(xiàng)規(guī)定：因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。這就是人們常說的醫(yī)療糾紛案件舉證責(zé)任倒置的規(guī)定。這讓醫(yī)院普遍感到恐慌，自證清白是加重了醫(yī)院訴訟的負(fù)擔(dān)，讓人壓力很大，特別是若醫(yī)院病歷存在問題，醫(yī)院就難以說得清楚自己的問題了。但話又說回來，醫(yī)療糾紛的舉證，在實(shí)踐中往往表現(xiàn)為提出司法鑒定的申請(qǐng)，所謂根據(jù)后來出臺(tái)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和最高法院關(guān)于參照《條例》審理醫(yī)療糾紛的通知精神，這給了醫(yī)院便利，就是醫(yī)院可以先申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，法院會(huì)無條件支持，只有在經(jīng)鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故的情況下，法院會(huì)考慮在支持患方提出的司法鑒定申請(qǐng)，再做一次鑒定。根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定，舉證責(zé)任導(dǎo)致必須有法律的明確規(guī)定才適用，但該法第七章并沒有對(duì)此作出規(guī)定，因此，在醫(yī)療糾紛處理中，法律已經(jīng)修改了以前司法解釋的有關(guān)“舉證責(zé)任倒置”的規(guī)定，使用一般舉證規(guī)則：誰主張，誰舉證。表現(xiàn)在訴訟中的就是，患方必須證明醫(yī)院的醫(yī)療行為有過錯(cuò)，該過錯(cuò)與損害后果由因果關(guān)系，醫(yī)院才會(huì)承擔(dān)賠償責(zé)任。這里，在訴訟中就是表現(xiàn)為患方必須提出司法鑒定的申請(qǐng)。【金水法院駁回李某訴訟請(qǐng)求案】

第55條規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

第56條規(guī)定：因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

第55條、56條規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)和患方的知情同意權(quán)利的問題。下面我們重點(diǎn)講講這個(gè)問題。

醫(yī)療活動(dòng)是醫(yī)生和患者之間的事情，是個(gè)互動(dòng)的過程，絕非醫(yī)生單方面的事情，患者在醫(yī)療活動(dòng)中享有知情權(quán)和選擇權(quán)，這是一種法定權(quán)利，醫(yī)生應(yīng)尊重患者的這種權(quán)利，對(duì)醫(yī)生就是相對(duì)的告知義務(wù)。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第26條規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第33條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員 的批準(zhǔn)后實(shí)施。注意，這里《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第33條法律規(guī)定的同意簽字權(quán)是有層次的，實(shí)際上分四個(gè)層次，有上一層次的人，不能讓下一層次的人簽字，而且法律在文字上用的是應(yīng)當(dāng)，所謂應(yīng)當(dāng)就是必須，設(shè)定為患方的權(quán)利，當(dāng)然權(quán)利也意味著責(zé)任承擔(dān)。【發(fā)生在2007年11月21日北京某醫(yī)院的孕婦胎兒死亡案經(jīng)媒體曝光后全國聞名，一名孕婦因難產(chǎn)生命垂危被其丈夫送進(jìn)醫(yī)院，面對(duì)身無分文的孕婦，醫(yī)院決定免費(fèi)入院治療，而其同來的丈夫竟然卻拒絕在醫(yī)院的剖腹產(chǎn)手術(shù)上面簽字，焦急的醫(yī)院幾十名醫(yī)生、護(hù)士束手無策，在搶救了3個(gè)小時(shí)后，醫(yī)生宣布孕婦搶救無效死亡。

在長(zhǎng)達(dá)3個(gè)小時(shí)的僵持過程中，該男子一直對(duì)眾多醫(yī)生的苦苦勸告置之不理，該醫(yī)院的院長(zhǎng)親自到場(chǎng)、110支隊(duì)的警察也來到醫(yī)院。為了讓該男子簽署同意手術(shù)單，甚至醫(yī)院的許多病人及家屬都出來相勸，一名住院的病人當(dāng)場(chǎng)表示：如果該男子簽字，則立即獎(jiǎng)勵(lì)他一萬元錢。然而所有說服都毫無效果，該男子自言自語道：“她(指妻子)只是感冒，好了后就會(huì)自己生了。”過了一會(huì)，他開始放聲大哭：“再觀察觀察吧”。醫(yī)生和其他病人百般勸服下不能打動(dòng)他，該男子竟然在手術(shù)通知單上寫上：“堅(jiān)持用藥治療，堅(jiān)持不做剖腹手術(shù)，后果自負(fù)。”該醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生在3個(gè)小時(shí)的急救過程中，一方面請(qǐng)110緊急調(diào)查該孕婦的戶籍，試圖聯(lián)系上她其他家人；一方面上報(bào)了北京市衛(wèi)生系統(tǒng)的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，得到的指示為：如果家屬不簽字，不得進(jìn)行手術(shù)。在“違法”與“救死扶傷”的兩難中，醫(yī)院的幾名主治醫(yī)生只好動(dòng)用所用急救藥物和措施，不敢“違法”進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。呼吸機(jī)已經(jīng)無任何作用，幾個(gè)醫(yī)生輪番進(jìn)行心臟按摩。晚7點(diǎn)20分，22歲的孕婦搶救無效死亡。】

評(píng)價(jià)：尊重患方知情同意權(quán)與搶救患者生命的矛盾，但醫(yī)院在這個(gè)案例中沒有過失，不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)什么法律責(zé)任。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第62條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)尊重患者對(duì)自己病情、診斷、治療的知情權(quán)利。在實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)向患者作必要的解釋。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者家屬。這里的“特殊檢查、特殊治療”是指有一定的危險(xiǎn)性或會(huì)產(chǎn)生一定損傷的情況，以及將會(huì)有較大花費(fèi)等情況。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第11條規(guī)定，在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢；但是應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。那么，患者享有哪些知情權(quán)？我國相關(guān)法律規(guī)定：患者有權(quán)知道自己的病情、診斷、治療情況；有權(quán)知道醫(yī)師擬定給自己實(shí)施的手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥、療效、危險(xiǎn)性、可能發(fā)生的其它情況；有權(quán)同意或者拒絕進(jìn)行醫(yī)師擬定的檢查、治療方案；在有多種治療器械或多個(gè)治療方案時(shí)，有選擇權(quán)。同時(shí)有權(quán)知道醫(yī)院診療秩序和規(guī)章制度；知道看病時(shí)應(yīng)尊重醫(yī)護(hù)人員診治權(quán)；知道自己進(jìn)行特殊檢查和手術(shù)應(yīng)該履行的簽字手續(xù)；知道發(fā)生醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)依法解決的相關(guān)程序。

患者對(duì)自己的病情和治療措施享有知情權(quán)。相應(yīng)的醫(yī)師對(duì)患者就有告知的義務(wù)。即醫(yī)師有依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)履行向患者進(jìn)行告知的義務(wù)；有經(jīng)患者同意后才可進(jìn)行相關(guān)特殊檢查檢查、特殊治療的義務(wù)；有解答患者對(duì)告知相關(guān)問題的義務(wù)；有告知避免患者產(chǎn)生不利影響的義務(wù)；在不宜或者無法向患者告知的情況下，有向患者近親屬或其它法律規(guī)定的關(guān)系人進(jìn)行告知的義務(wù)。特別要強(qiáng)調(diào)的是手術(shù)措施的告知及其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的告知，是最易引起爭(zhēng)議的環(huán)節(jié)，因?yàn)槭中g(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，有創(chuàng)傷，有較大花費(fèi)，一旦手術(shù)效果不理想，患者往往會(huì)因?yàn)槲催_(dá)到預(yù)期不愿接受后果而遷怒于醫(yī)生，這時(shí)醫(yī)生事前的充分的告知、事中的告知及事后的告知就顯得十分重要，告知要體現(xiàn)在書面上，就是病歷中一定要有告知的表述和患者的簽字。當(dāng)然，患者的知情權(quán)、醫(yī)生的告知義務(wù)的內(nèi)容決不單單局限在上述幾個(gè)方面，應(yīng)更廣泛地體現(xiàn)在醫(yī)療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)。

由中華醫(yī)學(xué)會(huì)倫理學(xué)會(huì)聯(lián)合十幾家醫(yī)科大學(xué)自發(fā)制訂的《履行知情同意原則的指導(dǎo)意見》，雖并不具有強(qiáng)制性，但其行業(yè)自律的自覺意識(shí)卻讓患者欣慰。根據(jù)這一《意見》，一個(gè)病人的知情同意權(quán)，是指病人有權(quán)享有知曉本人 病情和醫(yī)務(wù)人員要采取的診斷、治療措施以及預(yù)后和費(fèi)用方面的情況，并自主選擇適合于自己需要和可能的治療決策的權(quán)利。主要表現(xiàn)在五個(gè)方面：

一、醫(yī)生要向患者說明疾病的診斷結(jié)果。對(duì)患者的病情輕重、痊愈的可能性，醫(yī)生有告知患者或其家屬的義務(wù)。

二、醫(yī)師告知病情后，應(yīng)將采取的診療措施的性質(zhì)、理由、內(nèi)容、預(yù)期的診療效果、醫(yī)療方法對(duì)患者的侵襲范圍及危險(xiǎn)程度等告知患者。

三、對(duì)于醫(yī)療行為可能伴隨的風(fēng)險(xiǎn)、發(fā)生的幾率和危險(xiǎn)結(jié)果預(yù)防的可能性，如藥物的毒副作用、手術(shù)的并發(fā)癥，特別是醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)師防止危險(xiǎn)發(fā)生的能力等，患者也有知道的權(quán)利。

四、除了醫(yī)生推薦檢查或治療的信息，患者還應(yīng)知道可供選擇的治療方案的信息。診療某一特定的疾病的方法通常不止一種，且不同的方法其療效很不一致，對(duì)醫(yī)師的技術(shù)要求不同，醫(yī)療費(fèi)用也不同，醫(yī)師應(yīng)對(duì)可替代的醫(yī)療行為予以詳細(xì)說明。

五、醫(yī)生應(yīng)當(dāng)告知相關(guān)醫(yī)療行為的大致費(fèi)用。

一提起醫(yī)患糾紛，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)叫苦，并采取多種措施“防范”。其實(shí)，與其用專業(yè)語言讓患者和家屬聽得如墜霧里，簽訂越來越多的防護(hù)性協(xié)議，不如加強(qiáng)溝通，多站在患者的立場(chǎng)去考慮問題。提供多種治療方案，介紹不同方案應(yīng)用器械的差異、具體的手術(shù)過程、預(yù)后效果及相應(yīng)的治療費(fèi)用。對(duì)治療方案做出知情選擇，這才是患者最需要的。

醫(yī)療行業(yè)應(yīng)該加強(qiáng)自律。知情同意和知情選擇，既是患者的法定權(quán)力，也是醫(yī)務(wù)人員的法定義務(wù)。因此，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐中，不能有單純的技術(shù)觀點(diǎn)和家長(zhǎng)作風(fēng)，要不斷地培養(yǎng)人文精神，特別是增強(qiáng)倫理和法律意識(shí)，才能建立起和諧的醫(yī)患關(guān)系，減少和預(yù)防醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

當(dāng)然，僅靠行業(yè)自律是不夠的，要想更好的處理這一矛盾，更需要制度的保證。政府有關(guān)方面應(yīng)該發(fā)揮重要的作用，完善監(jiān)管措施，加大執(zhí)法力度。通過加強(qiáng)監(jiān)管平衡醫(yī)患權(quán)利，充分保障患者在醫(yī)療過程中的知情權(quán)。

在醫(yī)療活動(dòng)中，過去一直強(qiáng)調(diào)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)自主權(quán)，強(qiáng)調(diào)應(yīng)以醫(yī)生為中心，患者處于醫(yī)療活動(dòng)中的從屬地位。隨著社會(huì)的發(fā)展、文明程度的提高以及醫(yī) 學(xué)知識(shí)和法律知識(shí)的普及，越來越多的患者開始意識(shí)到自己作為醫(yī)療服務(wù)合同當(dāng)事人一方所享有的權(quán)利，越來越多的希望就要求參與到診療過程中。醫(yī)生在知識(shí)、心理等方面處于相對(duì)強(qiáng)勢(shì)地位，患者處于弱勢(shì)地位，醫(yī)生往往容易忽略患者的權(quán)利，認(rèn)為患者什么也不懂，說起來比較費(fèi)事，自己也是為患者著想，沒必要把情況都說明白，患者會(huì)理解的。不少醫(yī)生會(huì)這樣想。但他恰恰忽略了一個(gè)最基本的問題，就是患者對(duì)自己身體健康比其他任何人更關(guān)注，我們作醫(yī)生的沒有理由不尊重患方的知情權(quán)和選擇權(quán)。對(duì)患方知情權(quán)的不尊重就是對(duì)患者人格的不尊重，怎能得到患者的理解。可以說，對(duì)患者知情權(quán)的不尊重是引發(fā)醫(yī)患矛盾的首要原因。如過濫檢查、開大處方、搭車收費(fèi)、過度治療等患者反映強(qiáng)烈的醫(yī)療過程中的問題都和醫(yī)生沒有充分尊重患者的知情權(quán)有直接的關(guān)系。和諧醫(yī)患關(guān)系是建立在醫(yī)患雙方的信任和理解之上的，而雙方之間的信任和理解又賴于患者的知情，患者知情權(quán)的落實(shí)則有賴于醫(yī)生的告知。因此構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系醫(yī)生處于主動(dòng)地位，也有更大的作為空間，除了醫(yī)生應(yīng)平等面對(duì)患者，充分理解患者的心情，誠懇、負(fù)責(zé)地履行告知義務(wù)外，醫(yī)院更應(yīng)建立一整套相關(guān)制度措施來落實(shí)尊重患者的知情權(quán)，醫(yī)生應(yīng)首先充分重視尊重患者的知情權(quán)，學(xué)會(huì)如何同患者進(jìn)行有效的溝通，要誠懇、耐心、細(xì)致地回答患者的咨詢，及時(shí)化解患者的疑慮。通過有效的溝通，建立醫(yī)患雙方的信任，才能最大限度地避免醫(yī)患矛盾的發(fā)生，它不僅不是給醫(yī)療活動(dòng)制造難題，而且能夠塑造一個(gè)健康、和諧、誠信的醫(yī)患關(guān)系。

在此需要特別強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)院與患者或者簽署的某種協(xié)議，如手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血協(xié)議等，在協(xié)議中寫明醫(yī)療行為中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)和免除或限制醫(yī)方責(zé)任的條款，一旦出現(xiàn)問題，醫(yī)方則以此進(jìn)行抗辯。對(duì)于這些協(xié)議的效力，應(yīng)理解為醫(yī)方履行了風(fēng)險(xiǎn)告知義務(wù)，是對(duì)患者知情、選擇權(quán)的釋明，對(duì)于醫(yī)方是否承擔(dān)法律責(zé)任沒有實(shí)質(zhì)的影響。醫(yī)方是否承擔(dān)責(zé)任以其醫(yī)療活動(dòng)中是否有過失、是否造成患者實(shí)際損害以及二者之間是否有因果關(guān)系。

【案例1】在我國最早報(bào)道的相關(guān)案件，是在1996年6月，陳某因左眼 復(fù)發(fā)性結(jié)膜囊腫手術(shù)摘除，術(shù)后發(fā)現(xiàn)左眼睜不開。經(jīng)醫(yī)療事故委員會(huì)鑒定為：提瞼上肌損傷所致，為手術(shù)并發(fā)癥，醫(yī)院并無過失，不構(gòu)成醫(yī)療事故。陳某起訴到法院，法院以醫(yī)院沒有告知可能引起的并發(fā)癥，侵害了其知情權(quán)為由，起訴到法院，經(jīng)二審法院審理后認(rèn)為，武警醫(yī)院雖在診療過程中沒有過錯(cuò)，但其未向陳瑞雪告知手術(shù)后果，導(dǎo)致陳瑞雪無法行使選擇手術(shù)與否的權(quán)利，侵犯了陳瑞雪的知情權(quán)，武警醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為此承擔(dān)法律責(zé)任。判決醫(yī)院承擔(dān)80%的賠償責(zé)任6萬元，并負(fù)擔(dān)繼續(xù)治療費(fèi)用。該判決開創(chuàng)了我國以侵犯知情同意權(quán)作為判決依據(jù)的先河。

【案例2】2001年2月9日，一位姓盧的患者因“左頸部增生一腫物”到某市立醫(yī)院外科就診。同年2月10日某市立醫(yī)院為患者盧金進(jìn)行超聲檢查，初診病癥為“左下頜角實(shí)質(zhì)性占位（淋巴結(jié)腫大）”。2月10日晚，某市醫(yī)院在未讓患者或原告簽字的情況下，對(duì)盧金的左頸部腫物行門診手術(shù)切除，并將切除的腫物送被告的病理科檢驗(yàn)。2001年2月15日被告作出病理診斷為：“（左頸部）淋巴結(jié)反應(yīng)性增生”。術(shù)后不久，患者盧金的手術(shù)部位腫大。經(jīng)外地幾家醫(yī)院診斷，盧金是患非何杰金氏淋巴瘤。2001年9月24日，盧金又回到某市醫(yī)院住院治療。后因盧金是患惡性淋巴瘤，經(jīng)化療后效果不佳，病情加重，經(jīng)搶救無效死亡。2002年初，盧某以盧金之死與某市立醫(yī)院的診斷失誤和手術(shù)不當(dāng)有因果關(guān)系為由，申請(qǐng)?jiān)撌嗅t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)對(duì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。2002年2月6日，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)作出結(jié)論：不屬于醫(yī)療事故。

盧某不服，遂提起訴訟，要求某市立醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任。

[判決]

法院審理認(rèn)為，患者盧金主動(dòng)到某市立醫(yī)院交清各種檢查治療費(fèi)用后，自愿接受醫(yī)院的門診檢查治療，而醫(yī)院由于工作疏忽大意，在未讓患者或原告簽字前便對(duì)盧金左頸部的腫物進(jìn)行手術(shù)切除、活檢，違反了國務(wù)院制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定，應(yīng)承擔(dān)的是行政管理責(zé)任。被告的違規(guī) 行為與原告之子盧金患淋巴瘤致死所造成的經(jīng)濟(jì)損失無必然的因果關(guān)系；為此，法院判決駁回盧某的訴訟請(qǐng)求。

評(píng)價(jià)：構(gòu)成侵權(quán)，應(yīng)賠償。

【案例3】醫(yī)院未盡告知義務(wù)法院判決高價(jià)賠償

13年前，南京一位少年被當(dāng)?shù)匾患胰?jí)甲等醫(yī)院診斷為風(fēng)濕性心臟病，但醫(yī)生未告知其注意事項(xiàng)。四年前，已成年的患者再次發(fā)病，該三級(jí)甲等醫(yī)院控制住病情后，仍未告知其相關(guān)注意事項(xiàng)。2年前，初為人夫的患者再次發(fā)病，雖經(jīng)醫(yī)院全力搶救，仍未能留住生命。死者家屬以醫(yī)院未盡到告知義務(wù)為由狀告該三級(jí)甲等醫(yī)院。

該案經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，不構(gòu)成醫(yī)療事故，但法院認(rèn)為，醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)不僅包括對(duì)患者的診斷治療正確、及時(shí)、謹(jǐn)慎，而且對(duì)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)以及相關(guān)預(yù)防、注意事項(xiàng)也應(yīng)盡到完善的告知義務(wù)。被告在患者1993年出院時(shí)未能告知疾病的預(yù)防措施及要求。根據(jù)患者復(fù)診記錄，被告也僅僅醫(yī)囑“隨訪”，并沒有明確告知應(yīng)采取那些預(yù)防措施以及如何預(yù)防。被告的行為導(dǎo)致患者及其親屬對(duì)疾病沒有正確認(rèn)識(shí)，在1993年到2002年8月間疏忽了對(duì)疾病的及時(shí)檢查和治療，延誤了病情，具有過錯(cuò)。

在患者被確診為風(fēng)濕性心臟病后，雖然被告醫(yī)囑未盡到具體詳細(xì)的告知義務(wù)，但是患者親屬對(duì)醫(yī)囑也存在疏忽，未針對(duì)病情進(jìn)行任何檢查和治療，也應(yīng)對(duì)病情惡化承擔(dān)一定責(zé)任。2002年8月，患者就診時(shí)病情已經(jīng)嚴(yán)重，被告應(yīng)當(dāng)將患者及時(shí)收住入院，請(qǐng)外科會(huì)診或者建議轉(zhuǎn)診外科，這是醫(yī)生負(fù)有的高度注意義務(wù)，被告疏于履行上述義務(wù)，致使患者喪失了最佳的治療時(shí)機(jī)。對(duì)此，被告同樣存在過錯(cuò)。

此外，患者的死亡給其家屬造成了精神傷害，被告應(yīng)當(dāng)賠償精神撫慰金，根據(jù)被告的過錯(cuò)程度及損害后果等情節(jié)，酌定精神撫慰金為3萬元。

【案例4】一家衛(wèi)生院為患者切脂肪瘤手術(shù)中，高血壓患者突發(fā)腦出血致殘。患者認(rèn)為醫(yī)院診療行為有過錯(cuò)，索賠20萬余元。法院就此案作出判決： 醫(yī)院的醫(yī)療行為雖與患者突發(fā)腦血管意外無關(guān)，但院方?jīng)]讓患者在術(shù)前告知書上簽字，存在管理缺陷，院方需承擔(dān)患者部分損失。

【案件回放】

2008年8月，樊城人張紅(化名)因肘部長(zhǎng)了脂肪瘤，到牛首衛(wèi)生院治療。衛(wèi)生院按程序給張紅進(jìn)行脂肪瘤切除手術(shù)。

手術(shù)中，張紅的左側(cè)上肢不能順利抬起。經(jīng)診斷，張紅突發(fā)腦血管意外，衛(wèi)生院遂將張紅送往市區(qū)醫(yī)院治療。張紅兩次入院治療，花費(fèi)1.6萬多元。

2008年11月15日，司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)張紅的損害后果進(jìn)行鑒定：張紅因腦出血，致左上肢癱瘓，構(gòu)成五級(jí)傷殘。

張紅以牛首衛(wèi)生院的診療行為存在過錯(cuò)為由，將牛首衛(wèi)生院告上法庭，要求院方賠償其因傷發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、后期治療費(fèi)合計(jì)20.34萬余元。

【法官說法】

牛首衛(wèi)生院申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書認(rèn)定：醫(yī)院的醫(yī)療行為與張紅突發(fā)腦血管意外無關(guān)。患者有高血壓家族史，術(shù)前緊張、注麻藥疼痛刺激可能是其突發(fā)腦血管意外的誘因。該爭(zhēng)議事件不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)院存在的缺陷是術(shù)前告知書上無患者簽字。

樊城區(qū)法院認(rèn)為，張紅作為一名成年人，其患有嚴(yán)重高血壓疾病多年，故對(duì)一般的緊張情況均能預(yù)料和控制。張紅患脂肪瘤多年，到牛首衛(wèi)生院切除脂肪瘤突發(fā)腦血管意外，與其自身體質(zhì)和情緒調(diào)整有直接關(guān)系。

張紅訴稱，牛首衛(wèi)生院有過錯(cuò)，認(rèn)為院方行為與其損害后果之間有因果關(guān)系。張紅不服市醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定，但又不向上一級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。張紅多次申請(qǐng)法醫(yī)學(xué)鑒定，但最終放棄。張紅對(duì)其主張應(yīng)承擔(dān)舉證不力的法律后果。

牛首衛(wèi)生院在診療過程中，有術(shù)前告知書上沒有患者簽字這一缺陷，牛首衛(wèi)生院應(yīng)適當(dāng)承擔(dān)一些損失。今年4月初，法院判決院方承擔(dān)張紅醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金等費(fèi)用共計(jì)6.38萬余元的10%。

【案例5：新鄉(xiāng)侯新紅案沒有給予出院醫(yī)囑構(gòu)成侵權(quán)案】

還有兩個(gè)問題需要說明，一、若沒有告知，會(huì)承擔(dān)什么責(zé)任呢？這主要看造成了什么損害后果。若沒有明確的損害后果，可能承擔(dān)的就是精神損害賠償。

二、是否所有的上述特殊情況都必須告知并征得患方同意才能實(shí)施下一步醫(yī)療行為呢？上述《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第33條規(guī)定了有三個(gè)層次的告知同意規(guī)定，先是患者本人同意，其次得患者或者家屬同意簽字，在沒有家屬在場(chǎng)的情況下，在危急患者生命的情況下，醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)可以決定實(shí)施搶救行為。

三、醫(yī)生的告知義務(wù)不僅僅體現(xiàn)在手術(shù)前后方面，還包括其他環(huán)節(jié)，如出院后醫(yī)囑、檢查后告知等。

《侵權(quán)責(zé)任法》第五十六條的規(guī)定：因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。和以前包括《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第33條的規(guī)定有變化，這這個(gè)變化就改變了以前必須首先征得患者家屬同意才能實(shí)施緊急救助患者生命行為的規(guī)定，體現(xiàn)了人的醫(yī)療行為追求救死扶傷，生命價(jià)值最于一切的以人為本的理念。緊急情況下醫(yī)方有單方行醫(yī)權(quán)，有不得拒絕搶救的義務(wù)。

第五十七條規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng) 的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

該條規(guī)定了“當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平”這個(gè)概念來作為認(rèn)定醫(yī)療過失的客觀標(biāo)準(zhǔn)，這在以前法律法規(guī)的規(guī)定中是第一次出現(xiàn)，我們必須重視這個(gè)規(guī)定，意味著，我們作為醫(yī)務(wù)人員必須注意提高我們的醫(yī)療技術(shù)。現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展日新月異，新的醫(yī)療理念、技術(shù)不斷在改進(jìn)，若我們還抱著上學(xué)或者多少年以前的技術(shù)或觀念不放，不能及時(shí)學(xué)習(xí)新的技術(shù)，可能就會(huì)違反這一條而吃官司，承擔(dān)責(zé)任。這樣的案例是很多的。【案例：曲淑敏案：Chiari畸形伴脊髓空洞癥。外院專家為原告“在全麻下行后顱窩減壓成型術(shù)”】當(dāng)然，我們國家的醫(yī)院根據(jù)不同條件劃分為三級(jí)九等或六等，不用等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件不同，能夠采取的醫(yī)療措施有差別，但不論級(jí)別多低的醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，都必須知道當(dāng)代最新的國家醫(yī)療規(guī)范，醫(yī)療常規(guī)，而這個(gè)醫(yī)療規(guī)范、常規(guī)是不但修正變化著的。（手足口病診療指南目前國家已經(jīng)出臺(tái)了08年版、10年版、11年版）。

《侵權(quán)責(zé)任法》第58規(guī)定：患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)：

（一）：違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定。

違法本來就是嚴(yán)重的過錯(cuò)。在今后的醫(yī)療侵權(quán)訴訟中，只要能夠證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的行為違反了法律、行政法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，就可直接推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)。能夠證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的行為違反了其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定，就可直接推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)，并承擔(dān)賠償責(zé)任。首先，作為醫(yī)務(wù)人員必須了解相關(guān)醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療規(guī)范，并嚴(yán)格執(zhí)行這些規(guī)范，這些都是對(duì)醫(yī)務(wù)人員最基本的要求，否則，就是明顯的過失，要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

《侵權(quán)責(zé)任法》第58條第（二）項(xiàng)、（三）項(xiàng)規(guī)定：“隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料”；“偽造、篡改或者銷毀病歷資料”，“推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)”。第六十一條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料。患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。

我在這里特別強(qiáng)調(diào)一下病歷對(duì)于醫(yī)療糾紛解決的重要性。醫(yī)療糾紛—舉證責(zé)任---司法鑒定—病歷資料。病歷資料是醫(yī)院的最重要檔案資料之一，是保證自己證明自己無過失的基本依據(jù)，在處理醫(yī)療糾紛方面如何強(qiáng)調(diào)病歷的重要性都不為過。出現(xiàn)病歷資料的丟失、偽造、篡改等，將導(dǎo)致醫(yī)院舉證不能，會(huì)承擔(dān)全部責(zé)任。而病歷書寫的規(guī)范、全面、客觀是醫(yī)院避免醫(yī)療糾紛鑒定被動(dòng)的主要武器。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第28條規(guī)定醫(yī)院必須提供病歷原件，衛(wèi)生部有多個(gè)相關(guān)規(guī)定都表明，醫(yī)院不能提供真實(shí)、客觀、全面的病歷資料導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定無法完成的將承擔(dān)全部責(zé)任，甚至可以認(rèn)定構(gòu)成最高級(jí)別的責(zé)任程度。

2005年衛(wèi)生部《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)不配合醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任的批復(fù)》明確：醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，不如實(shí)提供相關(guān)材料或不配合相關(guān)調(diào)查，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。患者向衛(wèi)生行政部門提出判定醫(yī)療事故等級(jí)及責(zé)任程度請(qǐng)求的，衛(wèi)生行政部門可以委托醫(yī)學(xué)會(huì)按照《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，對(duì)患者人身損害的后果進(jìn)行等級(jí)判定，若二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療事故無法判定等級(jí)的，按同級(jí)甲等定。責(zé)任程度按照完全責(zé)任判定。

【案例：新鄉(xiāng)馬新元案、二七法院吳明廣等訴鄭大一附院案、李沂恒案、洛陽郭建軍案、林州郭新峰案】

上述規(guī)定在衛(wèi)生部《病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī)規(guī)定上都有具體規(guī)定。這些規(guī)定體現(xiàn)幾種法律關(guān)系：一是醫(yī)務(wù)人員有規(guī)范書寫病歷的法定義務(wù)，醫(yī)院妥善保存和管理病歷資料是法定義務(wù)。

二、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院有保持病歷客觀真實(shí)性的法定義務(wù)，不得偽造、篡 改、隱藏病歷資料。

三、患方有復(fù)印全部客觀性病歷的權(quán)利，這也是體現(xiàn)了患方知情權(quán)。

為了防范醫(yī)療糾紛我建議：

一、一定要規(guī)范書寫病歷資料，不但要內(nèi)容完整、也要按時(shí)完成，這方面醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)管理。比如修改病歷的規(guī)定，病歷書寫完成的時(shí)間是嚴(yán)格規(guī)定。

二、不要在復(fù)印病歷上給患方制造難題，否則會(huì)使患方增加對(duì)醫(yī)院的不信任，增加對(duì)立情緒，不利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

三、特別要加強(qiáng)病歷資料的保管，病歷資料原件是不應(yīng)該脫離醫(yī)院工作人員之手，讓患方拿到的，否則，出現(xiàn)對(duì)醫(yī)院不利的結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)陡增。

第五十九條規(guī)定：因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償。患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)模t(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。

這是醫(yī)療糾紛中有關(guān)醫(yī)療器械或血液等醫(yī)療產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任的相關(guān)規(guī)定，和《產(chǎn)品質(zhì)量法》的相關(guān)規(guī)定是一致的。出現(xiàn)這方面的糾紛時(shí)，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)要注意保留相關(guān)購入票據(jù)等證據(jù)，積極向生產(chǎn)單位主張權(quán)利。另一方面，必須嚴(yán)格進(jìn)貨關(guān)，不能讓不合格產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)療過程。

第六十條規(guī)定：患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：

（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；

（二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；

（三）限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。前款第一項(xiàng)情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

這一條很容易理解，但我們必須注意第（一），這里強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)，首先是告知義務(wù)，要把患者病情、診療措施、風(fēng)險(xiǎn)、可能的預(yù)后等告知患者，并且盡量讓患方簽字，其次，在特殊情況下要執(zhí)行強(qiáng)制治療的責(zé)任。出于保護(hù)自己的初衷，也要保留患者及其家屬不配合診療活動(dòng)的字據(jù)、錄音、錄像等證據(jù)。第六十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

【案例1】2004年4月28日，吳某牙齦上火去何某所在診所就診，何某為吳某注射“胸腺肽”后病情未見好轉(zhuǎn)，被送往烏魯木齊市友誼醫(yī)院，經(jīng)治療，病情好轉(zhuǎn)后出院。5月13日，吳某又住進(jìn)袁某所在醫(yī)院中醫(yī)科治療，5月25日病情好轉(zhuǎn)出院。6月10日，吳某到袁某所在醫(yī)院病案室復(fù)印病歷，但打開病歷，發(fā)現(xiàn)首頁上印有何某的身份證復(fù)印件，吳某意識(shí)到病歷已被何某復(fù)印。6月11日，吳某向袁某所在醫(yī)院進(jìn)行舉報(bào)，醫(yī)院調(diào)查得知，原來是何某到該院請(qǐng)同學(xué)袁某幫忙復(fù)印了吳某的病歷。事發(fā)后，醫(yī)院將復(fù)印病歷追回。同時(shí)，醫(yī)院對(duì)袁某做出處罰。但吳某認(rèn)為，醫(yī)院只對(duì)袁某進(jìn)行了處罰，但事件直接責(zé)任人是何某，他卻一直未受到任何處理，為保護(hù)自己的隱私權(quán)，2004年6月，吳某以隱私權(quán)被侵犯為由將何某、袁某起訴到法院。2004年8月4日，烏魯木齊市天山區(qū)人民法院經(jīng)調(diào)查認(rèn)為，病歷屬于病人所有。醫(yī)務(wù)人員私自復(fù)印患者病歷，侵犯了病人的隱私權(quán)。故判決何某與袁某賠償吳某2萬元人民幣，并當(dāng)面道歉。

【案例2】事情的發(fā)生外地來青島打工的女青年秦安香（化名）自2003年8月6日起多次到青島市人民醫(yī)院作婦科檢查，最后被確診為早孕。2003年9月2日上午，秦安香在好友初某陪同下到該醫(yī)院作無痛人工流產(chǎn)手術(shù)。大約9時(shí)許，秦安香進(jìn)入手術(shù)室，初某在手術(shù)室門外等候，另有八九位學(xué)生模樣的男女青年也聚集在手術(shù)室門外。過了一會(huì)兒，主治大夫?qū)O某出來叫這幾位青年進(jìn)入手術(shù)室，初某也隨后進(jìn)入手術(shù)室。此時(shí)，初某看見秦安香躺在手術(shù)架上，下身赤裸，處于昏迷狀態(tài)。而孫大夫及另一位教師模樣的人則在秦安香旁邊向那八九位青年講解著什么。這時(shí)，初某對(duì)主治大夫說，你們?cè)趺凑伊诉@么多人參觀？主治大夫說，病人已經(jīng)同意了，并說這些青年都是醫(yī)學(xué)院的見習(xí)醫(yī)生。對(duì)好友同意別人觀看自己的流產(chǎn)手術(shù)一事，初某覺得有疑問，但因手術(shù)馬上就要開始不便再說什么，就離開了手術(shù)室到門外等候。大 約過了半個(gè)小時(shí)后，那些見習(xí)醫(yī)生從手術(shù)室出來在門外議論，過了一會(huì)兒他們又被叫進(jìn)手術(shù)室。直到他們從手術(shù)室出來離去后，初某再次進(jìn)入手術(shù)室，見手術(shù)還在進(jìn)行秦安香仍處于昏迷狀態(tài)，便自行離開。下午，初某來看望已經(jīng)回到病房的秦安香，問起見習(xí)醫(yī)生觀看流產(chǎn)一事，梁說：這怎么可能？我怎么會(huì)同意見習(xí)醫(yī)生觀看呢？此時(shí)，初某方知主治醫(yī)生沒有跟她說實(shí)話，便與秦安香商量后，與已經(jīng)來到病房的秦安香的男友一起找主治醫(yī)生對(duì)證，主治醫(yī)生孫某只是說患者同意了，卻不肯到病房與秦安香對(duì)質(zhì)。

二、原告的訴訟請(qǐng)求和雙方的爭(zhēng)執(zhí)

事情發(fā)生后，雙方對(duì)手術(shù)效果沒有異議，但秦安香等人對(duì)醫(yī)院不經(jīng)同意擅自召集見習(xí)醫(yī)生觀摩患者流產(chǎn)手術(shù)，侵犯患者隱私權(quán)的行為極為不滿，要求醫(yī)院作出解釋并給予賠償。醫(yī)院方面認(rèn)為，作為教學(xué)醫(yī)院，組織見習(xí)醫(yī)生觀摩手術(shù)，是出于醫(yī)學(xué)發(fā)展和培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的公益需要，且符合我國法律和國際慣例，同時(shí)，患者提前已經(jīng)院方要求同意觀摩，因此拒絕賠償，雙方難以達(dá)成協(xié)議。為此，原告秦安香以自己的隱私權(quán)受到侵害為由，于2003年9月8日向青島市市南區(qū)法院提起訴訟，要求被告青島市人民醫(yī)院給予精神賠償2萬元，并要求返還支出的醫(yī)療費(fèi)。

關(guān)于原告是否同意手術(shù)觀摩一節(jié)，原告認(rèn)為，自己從到被告處接受檢查開始直至手術(shù)完畢，從來沒有同意被告觀摩，被告也沒有向自己提出這一問題。為證明自己的主張，原告舉出自己的檢查病例和手術(shù)病例為證。據(jù)檢查病例記載，原告自2003年8月6日開始，數(shù)次在被告處檢查，但檢查病例中沒有關(guān)于手術(shù)觀摩的內(nèi)容。而據(jù)手術(shù)病例記載，手術(shù)開始后，原告一直處于昏迷狀態(tài)，呼之姓名僅有眼瞼活動(dòng)，不能言語，而手術(shù)前是否就觀摩一事進(jìn)行過商談也沒有記載。原告的證人初某證明了其在手術(shù)室看到的情況及與主治大夫交涉的情況，表示患者在手術(shù)前已經(jīng)昏迷，從進(jìn)入手術(shù)室到藥物昏迷這段短暫的時(shí)間內(nèi)，大夫與患者不可能談妥觀摩之事。初某與患者男友要求主治大夫與患者對(duì)質(zhì)，以澄清事實(shí)，主治大夫當(dāng)時(shí)不肯與原告對(duì)質(zhì)。被告舉 出主治大夫和帶隊(duì)指導(dǎo)老師的書面證言，內(nèi)容為：在手術(shù)前，指導(dǎo)老師曾跟患者交談，問原告是否同意接受同學(xué)們的觀摩，原告表示同意。觀摩完畢后，指導(dǎo)老師對(duì)原告同意接受觀摩表示感謝，原告點(diǎn)頭示意。關(guān)于被告是否有權(quán)安排實(shí)習(xí)學(xué)生觀摩手術(shù)的問題，原告認(rèn)為人工流產(chǎn)涉及自己的隱私，不經(jīng)同意當(dāng)然不能觀摩。被告認(rèn)為，教學(xué)醫(yī)院的天職就是通過臨床病案給學(xué)生創(chuàng)造見習(xí)機(jī)會(huì)，同時(shí)教學(xué)醫(yī)院組織學(xué)生觀摩手術(shù)等診療過程符合國際慣例，如果教學(xué)醫(yī)院不允許組織學(xué)生進(jìn)行臨床觀摩，醫(yī)學(xué)教學(xué)事業(yè)將不能得到健康發(fā)展。

【案例3】2008年3月21日原告在黔江區(qū)中心醫(yī)院治病，被該院診斷為風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、心全衰三級(jí)、心功能三級(jí)、肺部感染。經(jīng)該院介紹一種新型的手術(shù)方式后，原告接受并進(jìn)行治療。術(shù)后，原告感覺自己病情并未治愈，且與醫(yī)院原先介紹的治療結(jié)果相差甚遠(yuǎn)。2008年4月1被告武陵都市報(bào)社根據(jù)被告黔江中心醫(yī)院的介紹將原告的病況、治療情況及新型手術(shù)的療效等刊登在報(bào)社出版的報(bào)章上。原告認(rèn)為報(bào)刊公布的信息使自己的隱私受到了侵犯，且被告黔江中心醫(yī)院的療效并未達(dá)到當(dāng)初向自己介紹的效果。于是原告以二被告侵犯自己的隱私權(quán)為由，要求二被告連帶賠償5萬元精神撫慰金，并在武陵都市報(bào)上公開賠禮道歉，消除影響。

原告訴稱，2008年3月21日我在黔江區(qū)中心醫(yī)院治病，經(jīng)醫(yī)生介紹，我同意使用新型手術(shù)方法，但做完后，我感覺自己病情并未治愈，與醫(yī)院原先介紹的治療結(jié)果相差甚遠(yuǎn)。后被告黔江中心醫(yī)院在未經(jīng)我的許可下，擅自將我的病情、手術(shù)過程等資料及真實(shí)姓名一并登載于被告武陵都市報(bào)社出版的報(bào)章上，且與客觀事實(shí)不相符合。在我家當(dāng)?shù)卦斐蓸O壞的負(fù)面影響，并對(duì)我的精神造成極度打擊。現(xiàn)我請(qǐng)求人民法院依法判令二被告的侵權(quán)行為承擔(dān)連帶賠償責(zé)任5萬元，并在武陵都市報(bào)上公開賠禮道歉，消除影響。

被告辯稱，未經(jīng)過原告的同意刊登了原告的病情和治療情況屬實(shí)，但黔江中心醫(yī)院對(duì)原告的手術(shù)介紹并沒有擴(kuò)大和虛假承諾，在報(bào)刊上刊登的也并 非屬于商業(yè)廣告，而是醫(yī)療專刊的一則介紹內(nèi)容，且報(bào)道內(nèi)容并非虛構(gòu)失實(shí)，也未侵犯原告的隱私。對(duì)原告認(rèn)為自己因報(bào)道而受到精神打擊不能贊同。被告方?jīng)]有對(duì)原告造成侵權(quán)，請(qǐng)求駁回原告的訴訟請(qǐng)求。

第六十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查。

這是《侵權(quán)責(zé)任法》的首次規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的法定義務(wù)，這也是這些年醫(yī)患糾紛中一個(gè)原因。我們應(yīng)該杜絕這種違法行為，防止不必要的風(fēng)險(xiǎn)。

第六十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)。干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務(wù)人員工作、生活的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。

這是國家為了保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益做出的專門規(guī)定，結(jié)合這幾年衛(wèi)生部和公安部聯(lián)合發(fā)布的相關(guān)規(guī)定，在一定程度上對(duì)維持正常醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益都起到了很重要的作用，對(duì)于打擊醫(yī)鬧和惡意維權(quán)有明顯的抑制作用，也起到了很好的社會(huì)效果，應(yīng)該說，現(xiàn)在的醫(yī)療秩序比前幾年有明顯的改善。若遇到惡意維權(quán)的，我們可以拿起法律武器進(jìn)行依法維權(quán)。

【新鄉(xiāng)工商局職工家屬惡意維權(quán)敗訴案】

五、關(guān)于尸檢和尸體處理問題。

患者尸體，從法律性質(zhì)上屬于患者家屬所有的物，醫(yī)院沒有未經(jīng)患者家屬同意擅自單獨(dú)處理權(quán)利。有關(guān)尸檢的法律規(guī)定是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十八條：患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后４８小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至７日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)。醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人可以請(qǐng)法醫(yī) 病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時(shí)間，影響對(duì)死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。

關(guān)于患者尸體遺留醫(yī)療機(jī)構(gòu)最終處理的規(guī)定在第十九條：患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不得超過２周。逾期不處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并報(bào)經(jīng)同級(jí)公安部門備案后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行處理。

另外還有個(gè)1997年衛(wèi)生部制定的《解剖尸體規(guī)則》，可以進(jìn)行解剖的尸體有兩種：

1、死者生前有遺囑或家屬自愿供解剖者；２．無主認(rèn)領(lǐng)的尸體。

以上法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定可以看出:

一、尸檢的意義在于雙方都患者死亡原因有不同看法或者死因不明；

二、提出尸檢的主體是雙方都可以提出，一方不配合將承擔(dān)法律責(zé)任，但對(duì)于誰必須先提出要求沒有明確規(guī)定；

三、進(jìn)行尸檢必須得經(jīng)過家屬同意；

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要處理患者遺留在醫(yī)院內(nèi)的尸體，必須履行相關(guān)手續(xù)，不能單獨(dú)做出決定。

【案例1】未做尸檢火化尸體 醫(yī)院舉證不能敗訴被判賠償

2004年6月6日，劉飛、王軍英之子劉宇欣不小心失足溺水，送到黎家坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院治療，醫(yī)院實(shí)施了搶救措施。當(dāng)晚8時(shí)10分，劉宇欣因搶救無效死亡。次日，患者家屬應(yīng)醫(yī)方要求將尸體火化。之后，劉飛、王軍英起訴，要求黎家坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院賠償醫(yī)療事故所造成的損失15萬余元。祁陽縣人民法院在一審過程中，依被告的申請(qǐng)委托永州市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定工作委員會(huì)進(jìn)行鑒定，該機(jī)構(gòu)以未能按規(guī)定在48小時(shí)內(nèi)對(duì)死者進(jìn)行尸檢，且報(bào)送材料不足為由中止組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

一審法院認(rèn)為，患者6時(shí)30分進(jìn)院，醫(yī)方7時(shí)5分才作好準(zhǔn)備實(shí)施搶救，屬搶救不及時(shí)，且將患者安排在普通病房救治，屬搶救措施不當(dāng)，醫(yī)方存在嚴(yán)重的醫(yī)療過錯(cuò)，對(duì)患者的死亡后果應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。據(jù)此，法院判決由被告祁 陽縣黎家坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院賠償原告劉飛、王軍英精神撫慰金、其子死亡喪葬費(fèi) 38317元。被告不服，提起上訴。

二審法院認(rèn)為，醫(yī)方的治療行為是否存在過錯(cuò)及治療行為與死亡后果是否具有因果關(guān)系，本案中無證據(jù)證實(shí)，故只能以醫(yī)療技術(shù)鑒定不能作出的原因來確定賠償責(zé)任。事故發(fā)生次日，患方應(yīng)醫(yī)方的要求將死者火化，是尸檢不能作出結(jié)論的主要原因，醫(yī)方應(yīng)負(fù)本案的主要責(zé)任。湖南省永州市中級(jí)人民法院就原告劉飛、王軍英與被告祁陽縣黎家坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)療賠償糾紛一案作出終審判決，由被告賠償原告精神撫慰金、其子死亡喪葬費(fèi)23134.2元。

【案例2】鞏義張某死因不明案。【案例3】中原區(qū)法院陳利娜案。

點(diǎn)評(píng)：

1、出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動(dòng)向死亡患者家屬征詢是否對(duì)患者死亡原因有異議，是否要求尸檢，若患者家屬不同意尸檢，要及時(shí)讓他們簽署書面意見。

2、出現(xiàn)家屬因?yàn)殡p方存在醫(yī)療糾紛而將尸體留在醫(yī)院不予處理的情況，一定要嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第19條的規(guī)定依法處理。

六、“非法行醫(yī)”和“非法執(zhí)業(yè)”及其法律責(zé)任

什么是“非法行醫(yī)”?根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第39條對(duì)非法行醫(yī)作了這樣的規(guī)定：未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處以十萬元以上的罰款；對(duì)醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。刑法上有個(gè)非法行醫(yī)罪。即未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，擅自開展診療活動(dòng)，造成嚴(yán)重后果的行為。根據(jù)國家衛(wèi)生行政部門的解釋，非法行醫(yī)是指以下非法現(xiàn)象：未取得或使用偽造、變?cè)斓尼t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的機(jī)構(gòu)開展診療活動(dòng)的，就是人們通常所指的黑診所行醫(yī)問題；非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)承包、承租醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室或房屋并以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動(dòng)的；未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)的行為。現(xiàn)實(shí)生活中以上各種現(xiàn)象又可能是同時(shí)交叉存在的。通俗地講，非法行醫(yī)問題主要就是黑診所和正規(guī)醫(yī)院承包科室問題，而在這兩處行醫(yī)的人員絕大多數(shù)又是無醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人員。

任用執(zhí)業(yè)醫(yī)師從事超范圍的執(zhí)業(yè)活動(dòng)或者違反《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》所謂非法“走穴”屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法執(zhí)業(yè)活動(dòng)，不能算“非法行醫(yī)”，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第14條規(guī)定，醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。2001年6月20日衛(wèi)生部、中醫(yī)藥局《關(guān)于下發(fā)<關(guān)于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定>的通知》規(guī)定了包括臨床類、口腔類、公共衛(wèi)生類、中醫(yī)類等四大類別28小類的注冊(cè)醫(yī)師類別，并且規(guī)定：醫(yī)師進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)的類別必須以取得醫(yī)師資格的類別為依據(jù)。醫(yī)師依法取得兩個(gè)或兩個(gè)類別以上醫(yī)師資格的，除以下兩款情況之外，只能選擇一個(gè)類別及其中一個(gè)相應(yīng)的專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊(cè)，從事執(zhí)業(yè)活動(dòng)。醫(yī)師不得從事執(zhí)業(yè)注冊(cè)范圍以外其他專業(yè)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

在縣及縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師，從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，確因工作需要，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門考核批準(zhǔn)，報(bào)市區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門備案，可申請(qǐng)同一類別至多三個(gè)專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊(cè)。

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師因工作需要，經(jīng)過國家醫(yī)師資格考試取得公共衛(wèi)生類醫(yī)師資格，可申請(qǐng)?jiān)黾庸残l(wèi)生類別專業(yè) 作為執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊(cè)；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的公共衛(wèi)生醫(yī)師因工作需要，經(jīng)過國家醫(yī)師資格考試取得臨床類醫(yī)師資格，可申請(qǐng)?jiān)黾优R床類別相關(guān)專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊(cè)。

在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師，其執(zhí)業(yè)范圍為計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)專業(yè)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師以婦產(chǎn)科專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊(cè)的，其范圍含計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)專業(yè)。

根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，取得全科醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格者，方可申請(qǐng)注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍。

醫(yī)師注冊(cè)后有下列情況之一的，不屬于超范圍執(zhí)業(yè)：

（一）對(duì)病人實(shí)施緊急醫(yī)療救護(hù)的；

（二）臨床醫(yī)師依據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)定》和《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》等，進(jìn)行臨床轉(zhuǎn)科的；

（三）依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的衛(wèi)生支農(nóng)、會(huì)診、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、承擔(dān)政府交辦的任務(wù)和衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的義診等；

（四）省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

跨類別變更專業(yè)，必須取得相應(yīng)類別的醫(yī)師資格。

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第80條規(guī)定，除急診、急救外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)超出登記的診療科目范圍，情節(jié)輕微的，處以警告；有下列情形之一的，責(zé)令其限期改正，并可處以3000元以下罰款：

（一）超出登記的診療科目范圍的診療活動(dòng)累計(jì)收入在3000元以下；

（二）給患者造成傷害。有下列情形之一的，處以3000元罰款，并吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

（一）超出登記的診療科目范圍的診療活動(dòng)累計(jì)收入在3000元以上；

（二）給患者造成傷害。

（三）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。可以看出，超范圍行醫(yī)問題，醫(yī)生的非法執(zhí)業(yè)主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理問題，醫(yī)院要承 擔(dān)行政責(zé)任，處罰的幅度也比非法行醫(yī)輕的多。根據(jù)《醫(yī)師會(huì)診管理暫行規(guī)定》，第2條規(guī)定，醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，不得擅自外出會(huì)診。醫(yī)師外出會(huì)診需要履行相應(yīng)的手續(xù)，并由派出的醫(yī)院出具收費(fèi)票據(jù)，三種情況下醫(yī)院不能邀請(qǐng)或者派出醫(yī)師會(huì)診：

（一）邀請(qǐng)方超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的；

（二）本單位的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會(huì)診提供必要的醫(yī)療安全保障的；會(huì)診邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。違反規(guī)定相應(yīng)承擔(dān)行政紀(jì)律處分和處罰。

【案例1】聶莊非法行醫(yī)案

【案例2】馬建會(huì)兒子殘疾生產(chǎn)河南中醫(yī)學(xué)院第一附院超范圍執(zhí)業(yè)案 【案例3】商丘市梁園區(qū)八八社區(qū)醫(yī)院超范圍執(zhí)業(yè)和梁園區(qū)婦幼保健院醫(yī)生非法會(huì)診（超執(zhí)業(yè)地點(diǎn)）案。

【案例4】西峽縣人民醫(yī)院肛腸科大夫診治腦梗塞導(dǎo)致腦出血造成患者死亡案。（超類別執(zhí)業(yè)）

提示：醫(yī)院一定要加強(qiáng)管理，對(duì)于超執(zhí)業(yè)范圍、超過執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的執(zhí)業(yè)行為要予以杜絕，堅(jiān)決杜絕無證行醫(yī)，會(huì)診要依法進(jìn)行，并履行會(huì)診的手續(xù)。

七、目前醫(yī)療糾紛訴訟的基本狀況和特點(diǎn)。

1、醫(yī)療糾紛自2002年《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)及民事訴訟證據(jù)規(guī)則出臺(tái)后呈明顯逐年上升趨勢(shì)，而且這幾年醫(yī)患矛盾成為社會(huì)最為突出的矛盾之一，醫(yī)患雙方缺乏基本的信任，糾紛很容易發(fā)生，并且雙方心理抵觸情緒突出，出現(xiàn)了不少強(qiáng)烈對(duì)抗的案例。而且許多案例成為媒體關(guān)注的焦點(diǎn)，醫(yī)院處于輿論的不利地位。

2、許多大的醫(yī)院為了擺脫訴訟之累聘請(qǐng)了法律顧問，患方也較多地聘請(qǐng)律師參與訴訟，其專業(yè)性更強(qiáng)，訴訟的對(duì)抗性比較明顯。

3、一些患方動(dòng)用了包括上訪、進(jìn)京告狀、醫(yī)鬧等手段，政府及執(zhí)法部門追求穩(wěn)定大局，醫(yī)院在處理訴訟中處于弱者地位。有些案件的審理是千折百回，使訴訟拖而不結(jié)。

4、醫(yī)療事故糾紛案情復(fù)雜，程序繁瑣，訴訟周期長(zhǎng)。

5、醫(yī)療事故糾紛專業(yè)性強(qiáng)，涉及的醫(yī)學(xué)規(guī)范、法律、法規(guī)和規(guī)定極其繁多、復(fù)雜，有些案例相關(guān)的醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、法律問題尚無定論，需要醫(yī)學(xué)和法律專業(yè)結(jié)合才能勝任這項(xiàng)工作，尤其是患方，沒有既懂醫(yī)學(xué)又懂法律的專業(yè)律師的幫助是很被動(dòng)的，但總的處理起來結(jié)果還是相對(duì)難以把握，處理難度較大。

八、解決醫(yī)療糾紛的法律途徑

根據(jù)《條例》第46條的規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿協(xié)商或協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向行政部門提出調(diào)解申請(qǐng)，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。現(xiàn)在大部分地方都成立了醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，這也是一種有效的調(diào)解解決糾紛的途徑。也就是說，解決醫(yī)療糾紛有法定的三種方式和途徑即：雙方直接協(xié)商、經(jīng)衛(wèi)生局或醫(yī)調(diào)委調(diào)解和訴訟。也許有人會(huì)說，若醫(yī)院與患方就糾紛已達(dá)成協(xié)議，醫(yī)院履行后患方反悔再去走其他兩種途徑可不可以呢？我們知道，作為雙方平等協(xié)商締結(jié)的協(xié)議，一方面是法定的解決糾紛的方式之一，是合法的，另一方面，作為生效的合同，法律也賦予了其形同法律規(guī)定一樣的效力，即只要不存在法律規(guī)定的無效、可撤銷情形，衛(wèi)生行政部門、法院也是認(rèn)可其法律效力的。這里有個(gè)技巧需要強(qiáng)調(diào)一下，就是在協(xié)議中一定要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：

一、不要回避賠償?shù)淖盅郏?/p>

二、要寫清楚以下內(nèi)容：這個(gè)協(xié)議是雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成的，不存在欺詐、脅迫、乘人之危等情形，履行后視為對(duì)雙方之間的醫(yī)療糾紛進(jìn)行了全面、完全的解決，患方自愿放棄通過其他途徑再行要求賠償?shù)臋?quán)利。不好的例子是所謂補(bǔ)償、所謂對(duì)某一項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行了補(bǔ)償?shù)龋赡軙?huì)讓患方有可乘之機(jī)。【案例】達(dá)成協(xié)議后起訴被駁回。

關(guān)于協(xié)商解決，我認(rèn)為對(duì)醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛最有利的一種解決方式，醫(yī)院占盡天時(shí)地利人和優(yōu)勢(shì)，對(duì)于應(yīng)該承擔(dān)多大責(zé)任自己心中是有數(shù)的。協(xié)商解決的醫(yī)院往往占有利益。因此，醫(yī)院應(yīng)該放下架子，平心靜氣的對(duì)方患方 的協(xié)商要求，有禮有節(jié)的進(jìn)行協(xié)商。當(dāng)然，這也不是絕對(duì)的，應(yīng)該區(qū)別對(duì)待。

九、醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)如何防范和杜絕醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)

首先，醫(yī)務(wù)人員必須有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，要時(shí)刻提醒自己自己干的是高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，每作出一個(gè)決定都要慎重，工作要細(xì)心、認(rèn)真，千萬不能馬虎大意，否則后悔都來不及。（中心醫(yī)院案例――因一大夫錯(cuò)將1.5mg的鎮(zhèn)靜藥寫成0.15g引起糾紛）。

其次，醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)新的醫(yī)學(xué)知識(shí)，熟悉專業(yè)領(lǐng)域的醫(yī)療常規(guī)、醫(yī)學(xué)規(guī)范，而且在實(shí)際工作中認(rèn)真落實(shí)這些常規(guī)和規(guī)范，要時(shí)刻提醒自己：我們是醫(yī)學(xué)專家，我們隊(duì)患者所應(yīng)有的注意義務(wù)是專家的謹(jǐn)慎注意義務(wù)，和其他的一般服務(wù)是有很大不同的。在醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐中，出現(xiàn)自己不精通的，要加強(qiáng)合作交流，醫(yī)院也要加強(qiáng)和完善會(huì)診制度。這是這是避免醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵，這也是出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后認(rèn)定醫(yī)院是否有過失的關(guān)鍵。

第三，醫(yī)務(wù)人員必須有一種平等、平和、誠懇的心態(tài)和患者交流，切忌態(tài)度生硬，說話不中聽，要知道作為患者和你是平等的一方，是交了錢來買你的服務(wù)的，而且醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)自古而今、不分中外都賦予了醫(yī)生神圣而崇高的道德屬性，我們的職業(yè)屬性應(yīng)賦予我們應(yīng)有的被尊重，我們決不能褻瀆這種應(yīng)有的被尊重。那么，在實(shí)際工作中我們面對(duì)患者應(yīng)表現(xiàn)出的是尊重他們的知情權(quán)、選擇權(quán)、健康權(quán)乃至生命權(quán)。這種尊重更多地表現(xiàn)在我們嚴(yán)格依照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及醫(yī)療規(guī)范約束我們的行為，嚴(yán)格依法辦事才能防患于未然。態(tài)度好壞也許不能避免糾紛的發(fā)生，但決定有利于糾紛的解決。嚴(yán)格依法行醫(yī)才是避免糾紛的法寶。

其四，必須特別重視醫(yī)療文書的重要作用，在出現(xiàn)糾紛時(shí)，醫(yī)療文書是已過去的醫(yī)療行為的文字再現(xiàn)，有許多時(shí)候是醫(yī)院舉證的唯一證據(jù)，一定要做到規(guī)范、完整、統(tǒng)一、及時(shí)，特別要注意該讓有關(guān)人簽字時(shí)簽字，他不簽該怎么辦？要有記錄，讓科室領(lǐng)導(dǎo)簽字，可能的話讓第三人簽字作證。當(dāng)然，一般來說醫(yī)生掌握著病人的許多利益，做做工作還是能辦得到的。另外，患 方若對(duì)我們?nèi)狈镜男湃危赡艿脑捒蓜?dòng)員其轉(zhuǎn)院治療。

其五、醫(yī)院應(yīng)該制定和嚴(yán)格落實(shí)完善的防范醫(yī)療糾紛制度，讓制度規(guī)范我們每個(gè)人的行為，這也是加強(qiáng)醫(yī)院管理法制化的表現(xiàn)。

各位領(lǐng)導(dǎo)和同仁們，我今天就講到這兒吧，今天講了這些東西，是我覺得可能對(duì)大家普及法律知識(shí)，防范醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)所需要了解的和有用的東西，但不知道是否真的會(huì)對(duì)大家有幫助，也可能有說的不正確的地方，請(qǐng)大家提出意見我們討論。當(dāng)然，今天所講只是繁雜的相關(guān)法律知識(shí)的一部分，以后有機(jī)會(huì)我們可以再交流和探討，再次謝謝大家在百忙之中聽我講課，希望你今天有所收獲，我會(huì)非常高興，我們醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)也將非常高興。

第三篇：法律講座（本站推薦）

法律講座

近些年大學(xué)生違法犯罪現(xiàn)象屢有發(fā)生。并明顯地呈上升趨勢(shì)。在這種形勢(shì)下，高等院校必須將培養(yǎng)大學(xué)生法制觀念列為大學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，形成大學(xué)生較完備的法制觀念。具備良好的法制觀念是現(xiàn)代社會(huì)對(duì)公民的基本要求，公民法制意識(shí)的強(qiáng)弱是社會(huì)文明程度的一個(gè)重要標(biāo)志。然而，公民的法律意識(shí)、法制觀念并不是生來俱有的，需要社會(huì)組織有意識(shí)地加以培養(yǎng)。

（一）與高校生息息相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)章制度

一，《交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生管理制度》

給學(xué)生發(fā)放的手冊(cè)上已明確了學(xué)生的權(quán)利和義務(wù)，維持學(xué)校正常秩序注意的事項(xiàng)。可能好多學(xué)生想犯罪離我很遠(yuǎn)，我不會(huì)碰到。但實(shí)際上情況不是那么我簡(jiǎn)單。先我們看看這個(gè)案例：

案例：傍晚時(shí)分，年高職學(xué)校校園的籃球場(chǎng)上，在你爭(zhēng)我奪的運(yùn)動(dòng)中，有人不慎受了傷。在互相指責(zé)中，鄭某伸手給了同學(xué)張某一個(gè)響亮的耳光。張某被打后，找到了同班好友王某，陶某一起到鄭某寢室將其揍了一頓，第二天，鄭某聚集圓通窗好友陳某，謝某等人手持木棍、鐵棍和刀器來到學(xué)校，與張某等人發(fā)生了混戰(zhàn)。直到110警車趕到才把事態(tài)平息，但已有4名同學(xué)在混戰(zhàn)中受傷。學(xué)校對(duì)8名學(xué)生做出了勒令退學(xué)的處理，有4名同學(xué)因?yàn)槿簹氯溯p傷被公安局行政拘留。

經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)：我們?nèi)魏螘r(shí)候要冷靜對(duì)待周邊突發(fā)的不和諧問題，沖動(dòng)之前考慮好后果，我們的每一個(gè)行為和每一句話要按大學(xué)生行為規(guī)范的要求走，時(shí)時(shí)刻刻牢記學(xué)校的相關(guān)管理制度。

在我們學(xué)校讀書的大部分學(xué)生離開父母，新疆各地州來的，再加上目前我們的年齡階段是我們這一生當(dāng)中最重要的青春時(shí)期，樹立人生

觀，價(jià)值觀的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，所以在這里做的每一位同學(xué)，珍惜黨政府，學(xué)校，父母親創(chuàng)造的和諧的環(huán)境下，嚴(yán)格要求自己，深刻認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)的目的，離開父母克服困難斗爭(zhēng)的目的，二、《治安管理處罰法》：所謂的“治安管理”，是指擾亂公共秩序，妨害公共安全，侵犯人身權(quán)利、財(cái)產(chǎn)權(quán)利，妨害社會(huì)管理，具有社會(huì)危害性，尚不夠刑事處罰的，由公安機(jī)關(guān)依照本法給予治安管理處罰。實(shí)際上就是指，一些輕微的違法行為，尚不構(gòu)成刑事犯罪的，由公安機(jī)關(guān)按照《治安管理處罰法》進(jìn)行處理的。

案例：馬某，男，18歲。李某，男20歲。二人是鄰居，又同在某職業(yè)學(xué)校上學(xué)。某天放學(xué)前，李某告訴馬某自己的一個(gè)好朋友被其他學(xué)院的徐某欺負(fù)，放學(xué)后要去教訓(xùn)徐某，給他點(diǎn)顏色看看。放學(xué)后，二人于其他幾個(gè)人感到哪個(gè)學(xué)院的門口，等徐某放學(xué)出來后，幾個(gè)人沖上前去打徐某。正好徐某的幾個(gè)同學(xué)在身邊，雙方便打了起來，馬某將徐某的臉頰打中，左手打傷，后被派出所發(fā)現(xiàn)，全部帶回派出所。

三，《中華人民共和國刑法》：

構(gòu)成犯罪要件：主體，客體，主觀方面，客觀方面

典型的大學(xué)生容易煩的犯罪

1、搶劫罪,是指以非法占有為目的,采用暴力、脅迫或者其他方法,強(qiáng)行劫取公私財(cái)物的行為。“擂肥就是搶劫，好玩也會(huì)犯罪”。案例：18歲的小朱與19歲的小李是某職業(yè)學(xué)院的同班同學(xué)，平時(shí)就好自稱大，恃強(qiáng)凌弱；二人家庭經(jīng)濟(jì)都較困難，很羨慕有錢的同學(xué)穿名牌。一天，一個(gè)低年級(jí)學(xué)生穿了一雙耐克鞋在路上一腳把一塊石頭踢到小朱的身上，小朱很生氣想教訓(xùn)教訓(xùn)這個(gè)小同學(xué)。小李一看一雙新的耐克鞋，就說把這雙鞋換過來穿穿算了，小同學(xué)不肯，二個(gè)人上去一下把他按在地上，小朱往他屁股上一腳，小同學(xué)只好把鞋給了小朱。小同學(xué)的家長(zhǎng)報(bào)了案，小朱與小李被叫到了公安局。經(jīng)查，小朱和小李還數(shù)次向其他小同學(xué)強(qiáng)索人民幣，有的2元，有的4元、5元，最多一次強(qiáng)索17元，后因被害人要求返還7元，總共強(qiáng)索金額31元，學(xué)生家長(zhǎng)反映十分強(qiáng)烈。公安機(jī)關(guān)根據(jù)《中華人民共和國刑法》作了處理。

2、盜竊罪，是指以非法占有為目的，秘密竊取數(shù)額較大的公私財(cái)物或者多次秘密竊取公私財(cái)物的行為。（如擅自使用他人信用卡的，北京一大學(xué)生李某在ＡＴＭ取款機(jī)上發(fā)現(xiàn)一張他人未取走的銀行卡，于是將該卡內(nèi)的５萬元人民幣轉(zhuǎn)賬至自己名下。北京市昌平區(qū)人民法院日前對(duì)此案作出一審判決，以信用卡盜竊罪判處李某有期徒刑５年，罰金人民幣５萬元。）

3、故意傷害罪是指故意非法損害他人身體健康的行為。例如：15歲的初三學(xué)生莊海在初一年級(jí)時(shí)就加入了共青團(tuán)，當(dāng)選為班長(zhǎng)，工作負(fù)責(zé)、學(xué)習(xí)優(yōu)良，先后評(píng)為三好學(xué)生、優(yōu)秀共青團(tuán)員。有一天與父母告別后準(zhǔn)備回家時(shí)，發(fā)現(xiàn)一個(gè)初二學(xué)生在他父母后面做鬼臉，這本來是一件很小的事情，問一問、說一說，都可以解決問題，但是莊海非常生氣，認(rèn)為是對(duì)自己父母的侮辱，竟和幾個(gè)同學(xué)一起上去教訓(xùn)他一頓。原以為被教訓(xùn)者不會(huì)怎樣，沒想到卻引起這個(gè)學(xué)生邀約一幫人來報(bào)復(fù)。為了不甘示弱，又發(fā)生了對(duì)報(bào)復(fù)者的報(bào)復(fù)，在雙方毆打中，莊海拿出隨身帶的一把刀捅上去，造成一死一傷，法院判處莊海犯故意傷害罪。在監(jiān)獄里，莊海面對(duì)鐵窗、鐵門，回顧這不該發(fā)生事，無限悔恨。

二，高校生治安及犯罪問題的原因

（一）法律意識(shí)薄弱

中國是一個(gè)具有數(shù)千年封建專制傳統(tǒng)的國家，舊觀念的根深蒂固加之歷史原 因，許多大學(xué)生對(duì)依法治國缺乏正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)國家的基本法律法規(guī)還較陌生，不僅缺少維護(hù)法律的自覺性，就連 如何運(yùn)用法律手段保護(hù)自身合法權(quán)益也知之

甚少。通過抽卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生法律意識(shí)淡漠的原因，一 是對(duì)學(xué)習(xí)法律知識(shí)不感興趣。由于中小學(xué)階段沒有系統(tǒng)的接受過法律知識(shí)教育，基本的法律思想還沒 有形成，相當(dāng)一些同學(xué)進(jìn)入大學(xué)后，模糊的認(rèn)為法律 是教條 +枯躁 +乏味。絕大多數(shù)學(xué)生感到法律就是“ 合情合理” “ 殺人償命” “ 父?jìng)舆€”等諸如此類的簡(jiǎn)單道理。在法律認(rèn)識(shí)的邏輯上認(rèn)為，把法律僅僅理 解為“ 單一”的懲惡，認(rèn)為自己又不搞法律工作，不偷不搶，不和法律沾邊，只要一心一意學(xué)好專業(yè)知識(shí)將來對(duì)社會(huì)和個(gè)人都有益，學(xué)不學(xué)法律對(duì)自己不會(huì)有太大影響，有的同學(xué)說，先輩們從未學(xué)過法律，一樣干事業(yè)，當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)，指揮千軍萬馬，對(duì)法律在國家和社會(huì)生活中的重要位置認(rèn)識(shí)膚淺。二是對(duì)法律概念認(rèn)識(shí)偏激。許多大學(xué)生對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)就是法制經(jīng)濟(jì)的概念認(rèn)識(shí)膚淺，提及最多的是“ 賺錢” “ 實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值”，當(dāng)問到思考這些問題時(shí)是否同法律聯(lián)系到一起?回答大多是帶著疑問的否定。一些學(xué)生認(rèn)為，不做違 法事，憑本事賺錢，不會(huì)涉及法律問題，片面理解市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，向往成才，渴望自身價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，忽視了法律對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的維護(hù)和管理作用。三是法律思維心態(tài)失衡。許多學(xué)生認(rèn)為法律解決不 了社會(huì)消極問題，產(chǎn)生了學(xué)法無用思想，特別是某些領(lǐng)導(dǎo)大談廉政 的同時(shí)貪污受賄、揮霍國家財(cái)產(chǎn)，使青年學(xué)生感到困 惑不解。四是道德觀念發(fā)生錯(cuò)位。見義勇為、助人 為樂被有的學(xué)生看做是“ 傻冒”，缺少高尚的道德情操，因而影響了大學(xué)生法律意識(shí)的提高。五是自我保護(hù)意識(shí)不足。由于受傳統(tǒng)“ 美德” 影響，不愿與法律打交道，認(rèn)為打官司是丟人的事，且浪費(fèi)時(shí)間和精力，受到侵害時(shí)忍字當(dāng)頭，寧愿吃虧。針對(duì)上述情況，筆者認(rèn)為提高大學(xué)生法律意識(shí)，應(yīng)在校園內(nèi)做好

（二）客觀原因

1． 家庭原因

家庭是大學(xué)生身心成長(zhǎng)的搖籃，是社會(huì)的細(xì)胞，人從出生到青年期，多數(shù)時(shí)間是在家庭中與父母一起度過的，而這一時(shí)期正是人的社會(huì)化最關(guān)鍵的時(shí)期，父母在孩子的成熟歷程中扮演舉足輕重的角色。因此，家庭關(guān)系對(duì)大學(xué)生犯罪有著深刻的影響。大量的有關(guān)青少年犯罪研究資料表明，家庭與青少年犯罪有著最直接的關(guān)系。

1、家庭教育的失當(dāng)是青少年犯罪滋生的土壤。我國的家庭教育失當(dāng)現(xiàn)象相當(dāng)嚴(yán)重，主要存在著的教育方法有溺愛型、粗暴型、放任型。其中大學(xué)生家庭存在的溺愛型最為普遍。家長(zhǎng)對(duì)孩子的教育容易出現(xiàn)兩個(gè)極端，不是漠不關(guān)心，放任自流，就是過分保護(hù)與干涉;不是專制粗暴、懲罰嚴(yán)厲，就是偏袒和溺愛。這種極端化教養(yǎng)方式很難使青少年實(shí)現(xiàn)正常的社會(huì)化，往往形成不良的習(xí)慣和人格，而這些不良的習(xí)慣和人格正是犯罪的內(nèi)在動(dòng)因。同時(shí)，家庭教育的失當(dāng)還表現(xiàn)在教育的內(nèi)容上，在高考指揮棒的壓力下，家長(zhǎng)關(guān)注的是孩子的分?jǐn)?shù)，忽視孩子健康心理的發(fā)展、健全人格的培養(yǎng)和良好習(xí)慣的養(yǎng)成。

2、家庭結(jié)構(gòu)的殘缺也會(huì)影響大學(xué)生的成長(zhǎng)。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，單親家庭(破裂家庭)出身的青少年犯罪高于正常家庭的孩子。家庭殘缺使教育功能減弱，甚至失去家庭教育功能，一方面可能為了補(bǔ)償而過分溺愛，另一方面又有可能造成對(duì)子女情感淡漠。在這種環(huán)境下的孩子往往孤獨(dú)怪癖，一旦遇到挫折，無法找人傾訴，很容易走極端。單親家庭中成長(zhǎng)的孩子，因?yàn)槿狈Ω笎刍蛘呤悄笎鄱谇髮W(xué)過程中遭受同伴的譏諷、排斥養(yǎng)成自尊心強(qiáng)、抗挫能力弱、愛面子、逃避、好強(qiáng)、心胸狹隘、嫉妒心強(qiáng)的個(gè)性。在內(nèi)心里他們渴望和正常家庭一樣享受父母的關(guān)愛，外表卻裝作冷酷無情讓人難以接近。他們的心理年齡比一般同齡伙伴要偏大，在他們求學(xué)過程中，最害怕的就是別人的嘲笑和同情。一旦被同學(xué)當(dāng)作取笑的對(duì)象，或者他人不小心損害了自己的利益，他們會(huì)報(bào)復(fù)對(duì)方，觸犯法律。

2大學(xué)教育及管理對(duì)大學(xué)生犯罪的影響

1、大學(xué)教育體制存在缺陷

在當(dāng)代大學(xué)教育中，學(xué)校相對(duì)重視專業(yè)教育，忽視德育教育和勞動(dòng)教育;文化教育內(nèi)容枯燥，形式單一，而品德教育又形式化，兩者在一定程序上與實(shí)際脫節(jié)。雖然目前高校素質(zhì)教育已開始啟動(dòng)，對(duì)教學(xué)課程的設(shè)置作了相當(dāng)大的改革，但對(duì)教育和學(xué)生違法犯罪之間的密切關(guān)系仍未予以充分重視。法制教育流于形式，學(xué)生學(xué)習(xí)目的是考試及格，不要補(bǔ)考或重修;教師講授限于完成教學(xué)工作量甚至帶課費(fèi)。究竟課堂教育效果如何，往往沒有一套有針對(duì)性的科學(xué)的方法來衡量，因此學(xué)生心理和思想問題是否能夠解決，可以解決多少也就成了很隨意的事情。在這種教育模式下，部分大學(xué)生法制觀念淡薄，人生觀、價(jià)值觀未能正確樹立，對(duì)社會(huì)、人生產(chǎn)生錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，最終導(dǎo)致道德淪喪，犯罪發(fā)生。

2、大學(xué)學(xué)生管理相當(dāng)薄弱

首先，高校擴(kuò)招使管理資源相對(duì)不足。2005年，全國普通高校招生504萬人，是1998年的4.7倍，高校在校人數(shù)達(dá)2300萬人，規(guī)模位居世界第一。[2]隨著高校近幾年的飛速擴(kuò)招，高校出現(xiàn)教育資源緊張、管理不到位、后勤服務(wù)保障能力不足等問題，并成為制約高校發(fā)展、影響教學(xué)質(zhì)量的重要因素。

其次，心理健康問題管理沒落到實(shí)處。高等學(xué)校心理環(huán)境相對(duì)落后、高等學(xué)校心理調(diào)查工作滯后，心理干預(yù)無力。較忽視貧困學(xué)生、家庭特殊學(xué)生的心理需要，這在客觀上放任了情緒豐富化、強(qiáng)烈化、心境化的大學(xué)生價(jià)值觀的混亂，引發(fā)認(rèn)知不協(xié)調(diào)，甚至導(dǎo)致部分大學(xué)生自我封閉、自我否定、懷疑人生。這些都造成高等學(xué)校心理環(huán)境相對(duì)落后的現(xiàn)狀，有不少人也正是由于在這種環(huán)境下，心理問題不能解決，心理異常程度越來越嚴(yán)重，一旦遇有契機(jī)，很容易導(dǎo)致出現(xiàn)犯罪行為。

再次，為了確保學(xué)校工作的順利進(jìn)行，學(xué)校專門制定并頒布了一套完善的規(guī)章制度。但在具體執(zhí)行過程中，往往要受到諸多因素的干擾，最終使問題處理打大折扣。而長(zhǎng)期有規(guī)無循，最終喪失威嚴(yán)，也令少數(shù)學(xué)生有恃無恐，不斷做出違紀(jì)行為。管理力度不夠的另一個(gè)表現(xiàn)是，對(duì)本為數(shù)不多的校紀(jì)處理，基于某些考慮，不能及時(shí)公布于眾，使得他人從中受到警示。同時(shí)，由于教育目標(biāo)追求功利，學(xué)校把一切工作都納入量化管理，通過打分測(cè)評(píng)等方法評(píng)優(yōu)，把一切管理手段和標(biāo)準(zhǔn)量化，把學(xué)生的一切行為都與分?jǐn)?shù)掛鉤，導(dǎo)致以利益相誘惑的惡性競(jìng)爭(zhēng)。這種惡性競(jìng)爭(zhēng)很容易導(dǎo)致學(xué)生心理的失衡。

3．社會(huì)因素對(duì)大學(xué)生犯罪的影響

1、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響表現(xiàn)在：由它帶來的無序性引發(fā)了人們思想上的某種混亂，使得少數(shù)大學(xué)生的人生觀和價(jià)值觀產(chǎn)生偏軌和傾斜。他們趨樂避苦、追求享受，當(dāng)通過正當(dāng)渠道不能達(dá)到目的時(shí)，其中一部分大學(xué)生就會(huì)采取犯罪的方法來實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，物質(zhì)利益成為現(xiàn)實(shí)生活的重頭戲，許多大學(xué)生錯(cuò)誤地以物質(zhì)利益為尺度去評(píng)價(jià)個(gè)人得失，這誘發(fā)了一些大學(xué)生進(jìn)行搶劫、盜竊、詐騙等違法犯罪活動(dòng)。同時(shí)，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)帶來的社會(huì)分配不公、消極腐敗現(xiàn)象對(duì)大學(xué)生人生價(jià)值觀也產(chǎn)生影響

2、不良媒體文化的誘惑。媒體的特征是給我們最快、但是不一定是最好的消息。但它給我們帶來方便，讓我們開闊視野的同時(shí)，也給我們帶來了眾多的誘惑。一些圖書、音像制品中都包含著有關(guān)破壞和暴力以及淫穢的內(nèi)容。這些非法版書刊、VCD光盤陸續(xù)涌向校園，使一些意志力差的大學(xué)生無不受其蠱惑，使他們沉醉于這些不健康的內(nèi)容之中而不能自拔，直至走向犯罪之路。

（三）心里原因?qū)Υ髮W(xué)生犯罪的影響

1． 虛榮心理。心理學(xué)上認(rèn)為虛榮心理是指為了取得榮譽(yù)和引起普遍注意而從物質(zhì)或精神方面表現(xiàn)出來的一種不正常的心理狀態(tài)，愛慕虛榮的人多為外向型、沖動(dòng)型、做作型性格特征，待人接物突出自我，常以自我為中心，心理浮躁，行為反復(fù)易變。虛榮心強(qiáng)烈的人一般奉行“你有我也有，你沒有我也有”的信條。具有這種心理的人，若任其發(fā)展，就會(huì)為滿足虛榮心理而走上違法犯罪的道路。20歲左右的大學(xué)生，大多具有極強(qiáng)的表現(xiàn)欲，也亟須被他人認(rèn)同，但若尋求不當(dāng)，就可能使一些思想不成熟的大學(xué)生尋求各種途徑滿足虛榮心，甚至不惜去違法犯罪。海淀區(qū)檢察院首次公布的一項(xiàng)在校大學(xué)生犯罪調(diào)查表明：從2005年至2006年，該院受理審查批捕的在校大學(xué)生（包括統(tǒng)招、民辦、自考、成教等）犯罪總計(jì)85件，114人。其中盜竊犯罪占到50%以上，其他涉及罪名還包括故意傷害、尋釁滋事、搶劫等。男性學(xué)生和外地學(xué)生犯罪比例，雙雙占到此次公布的在校大學(xué)生犯罪的80％以上。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這一部分大學(xué)生普遍自我獨(dú)立性較差，經(jīng)濟(jì)上依賴性強(qiáng)，心理上過分虛榮，為了顯示比別人強(qiáng)、經(jīng)濟(jì)上比較優(yōu)越，就不擇手段，以盜竊、詐騙等犯罪行為獲得錢財(cái)以滿足自己的虛榮心。一些女大學(xué)生由于認(rèn)為通過正常途徑賺錢太少，無法滿足其虛榮心，便去實(shí)施賣淫、詐騙，甚至搶劫等犯罪行為。

2。攀比心理。所謂攀比心理，是刻意將自己在智力、能力、生活條件等方面與別人進(jìn)行比較，并希望超越別人的一種心理狀態(tài)。攀比心理的由來在于一樣的生命不一樣的生活，俗語稱：“人比人，氣死人。”現(xiàn)在的學(xué)生從小學(xué)到高中，整天讀書、學(xué)習(xí)、做題、考試，確實(shí)很苦很累，而一旦上了大學(xué)，猶如久壓的氣酒瓶蓋被打開，他們所有的發(fā)泄、享受的欲望就像滾滾泡沫從瓶頸噴涌出來，遍地泛濫。在物質(zhì)生活上互相攀比，尤其一些女大學(xué)生喜歡和別人攀比任何事情，和同學(xué)比吃，比穿，比手機(jī)，甚至比看誰的男朋友多，比誰的男朋友有錢，有本事，能送自己的東西多。一切都處于攀比之中，人好像活在一個(gè)虛偽的世界里。不斷升級(jí)的攀比，使許多學(xué)生不堪重負(fù)，加大了一些大學(xué)生的心理落差，由此而成為一些大學(xué)生違法犯罪的主要誘因。目前大學(xué)生犯罪呈上升趨勢(shì)，其中又以盜竊、搶劫等財(cái)產(chǎn)類犯罪上升幅度最快，其中盜竊案約占70％以上，究其主要原因就是學(xué)校里嚴(yán)重的攀比風(fēng)氣所造成。

3。報(bào)復(fù)心理。報(bào)復(fù)心理是指在社會(huì)人際交往中，意圖以暴力、語言等攻擊的方式對(duì)那些曾給自己帶來傷害或不愉快的人發(fā)泄不滿的心理狀態(tài)，俗稱“以眼還眼，以牙還牙”。報(bào)復(fù)心理不僅會(huì)對(duì)報(bào)復(fù)對(duì)象造成這樣或那樣的威脅，而且有害自己的心理健康。一些大學(xué)生在糾紛中不能理智地解決問題，不能控制過激行為，因?yàn)橐恍┬∈拢拇嬖购蓿a(chǎn)生報(bào)復(fù)心理。在大學(xué)生的犯罪類型中，打架斗毆、殺人、傷害、強(qiáng)奸等這類人身傷害的犯罪是僅次于盜竊犯罪的第二大類案件，約占整體大學(xué)生犯罪案件的30%，這類犯罪主要是由于大學(xué)生極強(qiáng)的報(bào)復(fù)心理所引起。報(bào)復(fù)心理極強(qiáng)的大學(xué)生多為偏執(zhí)型人格障礙者，對(duì)人敵意、多疑，極度自私，易走極端。比如有的大學(xué)生戀愛不成，因愛生恨，傷害、殺害對(duì)方；有的僅僅因?yàn)橐痪渫嫘υ捇蛞稽c(diǎn)小事

（四）預(yù)防措施

1． 加強(qiáng)用法律保護(hù)自身合法權(quán)益的意識(shí)和方法。

在學(xué)校生活中，經(jīng)常發(fā)生各種各樣的不法侵害，如被盜、被毆打等等，同學(xué)們一定要有防范意識(shí)。身邊不要攜帶貴重物品，你的新穎手機(jī)不要到處炫耀，當(dāng)一些人叫你出去玩得時(shí)候，你要知道什么事情你不能做，要勇敢的提出來我不做。當(dāng)遇到被人毆打、被人敲詐、被人搶劫時(shí)，一方面要學(xué)會(huì)機(jī)智勇敢，以躲避犯罪行為的侵害、保護(hù)自身安全為主要任務(wù)，另一方面在受到侵害后，要及時(shí)向?qū)W校、司法機(jī)關(guān)報(bào)告，拿起法律的武器保護(hù)自己的合法權(quán)益，使犯罪分子得到懲處。

2． 增強(qiáng)辨別是非和自我控制能力

（一）養(yǎng)成良好習(xí)慣，自覺遵紀(jì)守法。

（二）樹立自尊、自立、自強(qiáng)的意識(shí)

自尊、自律、自強(qiáng)是人格自我完善，積極向上人生態(tài)度的幾種體現(xiàn)。在校學(xué)生只有自尊、自律、自強(qiáng)，自覺排斥不良行為，不能贏得他人尊重和社會(huì)保護(hù)。未成年人尤其是女孩子，一定要有自尊、自強(qiáng)的意識(shí)。

（三）正確對(duì)待各種糾紛，學(xué)會(huì)控制自己。

第四篇：法律講座心得感想

法律講座心得感想

進(jìn)入大學(xué)后，我們聽了許許多多的法律講座，對(duì)目前的中國法律現(xiàn)狀有了一些了解，雖然說自己是法學(xué)的學(xué)生，但是目前對(duì)法學(xué)的了解還是很少，但是，這四期的法律講座讓我受益匪淺。

首先我說一下中國的國防建設(shè)問題，及我對(duì)他的了解。

新中國成立后，建立起軍、警、民密切聯(lián)防的強(qiáng)大鞏固的邊海防體系；采取正確的民族政策，加強(qiáng)了邊疆地區(qū)各族人民的團(tuán)結(jié)；在經(jīng)濟(jì)上大力支援邊疆建設(shè)，奠定了雄厚的邊海防物質(zhì)基礎(chǔ)；進(jìn)行自衛(wèi)反擊作戰(zhàn)，粉碎了敵人的蠶食和侵襲，保衛(wèi)了邊疆的安全。但是應(yīng)當(dāng)看到，在現(xiàn)代條件特別是高技術(shù)條件下的戰(zhàn)爭(zhēng)中，面對(duì)敵人的海陸空立體進(jìn)攻，不僅要建立強(qiáng)大的邊、海防，而且要建立一支有快速反應(yīng)能力、強(qiáng)大投送能力、高度機(jī)動(dòng)能力的軍隊(duì)，國家在任何方向上遭到侵略都能迅速投人交戰(zhàn)，并取得勝利

如何增強(qiáng)國防建設(shè)呢，我對(duì)此有四條見解：

1.建立一支有快速反應(yīng)能力，強(qiáng)大投送能力的軍隊(duì)。

2.集中科技力量，重點(diǎn)解決武器裝備質(zhì)量問題。

3.不斷加大國防投入，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展保駕護(hù)航。

4.加大國防教育力度，增強(qiáng)全民國防觀念。

其次，我有總結(jié)了一下作為公訴人應(yīng)具備的素質(zhì)。

出席法庭支持公訴是對(duì)公訴人政治理論水平、業(yè)務(wù)能力、心理素質(zhì)、語言表達(dá)能力等綜合素質(zhì)的公開、全面的檢驗(yàn)，也是向人民群眾展示檢察機(jī)關(guān)最直接的手段。因此，要成為一名合格的公訴人，必須具備較強(qiáng)的綜合素質(zhì)。

公訴人的主要職責(zé)在于人民法院開庭審理公訴案件之時(shí)，受人民檢察院的指派，出席法庭支持公訴，進(jìn)一步闡述檢察機(jī)關(guān)的指控意見，并通過舉證、質(zhì)證和辯論，使合議庭確認(rèn)檢察機(jī)關(guān)對(duì)被告人的指控，依法宣判被告人有罪并處以相應(yīng)的刑罰；公訴人還肩負(fù)著監(jiān)督法庭審理案件有無違反法律規(guī)定的重要職責(zé)。

一．良好的政治素質(zhì)，是公訴人職業(yè)生命的靈魂。

1、公訴人要具有較高的政治理論水平和把握政策的能力。

2、公訴人要具有懲治犯罪、維護(hù)國家法律尊嚴(yán)的正義感。

3、公訴人要具有良好的檢察職業(yè)道德和職業(yè)紀(jì)律。

二．全面精深的法律知識(shí)，廣博深厚的文化基礎(chǔ)是公訴人必備的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

三．自信、沉著、冷靜，意志堅(jiān)定，是公訴人必備的心理素質(zhì)。

再者，我又對(duì)中國警察的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析。

近年來，襲警事件越來越多，而且選擇越來越惡劣，情節(jié)越來越嚴(yán)重。這就是這些年來中國警界高層一味強(qiáng)調(diào)“和諧”的后果，這就是這幾年來中國警察被自己的領(lǐng)導(dǎo)給“解除武裝”的后果。中國是全世界200多個(gè)大小國家中，唯一一個(gè)不給警察佩戴槍支的國家。

現(xiàn)在，警察稍有過失，動(dòng)輒撤職、開除。甚至個(gè)別地方為了表現(xiàn)自己的大公無私，執(zhí)法嚴(yán)明，對(duì)警察的處理更是超出正常幅度，目的就是為了換來老百姓說一句“好”。怪不得現(xiàn)在警察下了班都不喜歡穿警服，因?yàn)楦鞣N制度、法規(guī)對(duì)警察的限制和約束太多，讓警察無所適從。假如警察下班時(shí)間路遇歹徒搶劫、行兇，或者壞人打架斗毆，如果你恰好穿著警服路過現(xiàn)場(chǎng)，你是管還是不管？管的話，你無法震懾和制服人家，弄不好還會(huì)使自己受到傷害。不管吧，馬上就會(huì)有人指指點(diǎn)點(diǎn)，搞不好第二天還會(huì)有各類媒體炒作，說你不作為。警察也是血肉之軀的普通人，脫了那身警服跟你我是一模一樣的，你以為他們就比別人厲害多少？總

之一句話，在中國做一名警察，難啊！

接下來，是我對(duì)這四期法律講座總的認(rèn)識(shí)：

通過這幾次老師的講座，使我明白了作為一個(gè)法律人，應(yīng)該用什么樣的思維方式去考慮法律問題，解決問題！作為一個(gè)法律人，我們首先應(yīng)有權(quán)利義務(wù)思維，這點(diǎn)尤為重要。權(quán)利與義務(wù)的思維方式，時(shí)刻能提醒我們?nèi)绾稳ミ\(yùn)用權(quán)利以及維護(hù)我們的權(quán)利不受損害，相對(duì)的，我們也清楚我們享有哪些義務(wù)，便于能夠積極地履行義務(wù)，可以避免因沒有承擔(dān)必要的義務(wù)而遭受不必要的不利。法律人關(guān)于法律之爭(zhēng)的思維，應(yīng)當(dāng)是合法性由于客觀性。法律是普遍適用的具有公共效力的約束性規(guī)范，因此合法性必須優(yōu)先考慮。在法律事務(wù)中很重要的一點(diǎn)，法律理由應(yīng)當(dāng)優(yōu)于法律結(jié)論。法律充當(dāng)著社會(huì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的功能，在實(shí)際中，無論原告方還是被告方，對(duì)法院的判決都能心服口服，這是最理想的狀態(tài)，因此必須用充分的理由來說服當(dāng)事人。當(dāng)理由充分足夠的時(shí)候，才能保證有一個(gè)合理的法律結(jié)論。

總之，雖然我們對(duì)這一期期的法律講座有點(diǎn)厭煩，但是，我覺得，法律講座對(duì)于我們學(xué)法的人來說很有用，不僅在生活中，在接下來的學(xué)習(xí)中也會(huì)有很大的幫助。

2011.12.04法學(xué)1***3王曉亭

第五篇：婦女節(jié)法律講座

婦女節(jié)法律講座

所有在座的同志們：

大家好！我很高興參加今天五星村組織的慶“3.8”婦女節(jié)活動(dòng)，根據(jù)安排，由我給大家做一次村民權(quán)益保護(hù)法律講座，希望大家相互交流學(xué)習(xí)。為了增強(qiáng)廣大婦女的法律維權(quán)意識(shí)，進(jìn)一步發(fā)揮廣大婦女在 “和諧社會(huì)”建設(shè)中的生力軍作用，充分展示婦女與時(shí)俱進(jìn)的時(shí)代風(fēng)貌。關(guān)注婦女民生，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，鞏固我們五星村“民主法治示范村”在重慶市范圍內(nèi)的先進(jìn)和模范帶頭作用。我今天將通過相關(guān)法律法規(guī)的講座，專題就婦女兒童權(quán)益保護(hù)做些法律宣傳，旨在增強(qiáng)婦女兒童法律意識(shí)，創(chuàng)建平安社區(qū)。我主要講二點(diǎn)，大約30分鐘。一是婦女兒童究竟有哪些權(quán)益，二是當(dāng)權(quán)益受到侵犯時(shí)如何維權(quán)。

一、婦女、兒童以及老年人法律規(guī)定有哪些權(quán)益。

我們天天都在講要保護(hù)好婦女、兒童、老年人的合法權(quán)益，可是大家知不知道自己有哪些權(quán)益呢，我簡(jiǎn)明扼要講一下。

1、【婦女法律權(quán)益】我國非常重視運(yùn)用法律手段保護(hù)婦女的合法權(quán)益。首先，在我國根本大法《憲法》作出了原則性規(guī)定：“中華人民共和國婦女在政治的、經(jīng)濟(jì)的、文化的、社會(huì)的和家庭生活各方面享有同男子平等的權(quán)利。”“國家保護(hù)婦女的權(quán)利和利益，實(shí)行男女同工同酬，培養(yǎng)和選撥婦女干部。《婦女權(quán)益保障法》又進(jìn)一步對(duì)婦女的政治權(quán)利、文”化教育權(quán)利權(quán)益、勞動(dòng)權(quán)益、財(cái)產(chǎn)權(quán)益、人身權(quán)利和婚姻家庭即六大基本權(quán)益方面作出詳細(xì)而明確的規(guī)定，并對(duì)侵害婦女的合法權(quán)益和情況，造成損失的大小、危害的輕重，規(guī)定了依法承擔(dān)的法律責(zé)任。同時(shí)在《婚姻法》、《母嬰保健法》、《民法通則》、《工會(huì)法》、《勞動(dòng)法》、《刑法》等法律也多方面相應(yīng)地作出規(guī)定。在國際上，我國參加了《消除對(duì)婦女一切歧視公約》、《男女工人同工同酬公約 》等國際公約，為保護(hù)婦女合法權(quán)益展示了大國風(fēng)范。下面我就與我們最息息相關(guān)的三點(diǎn)展開來講：

（一）婚姻自主權(quán)(結(jié)婚離婚自由,不允許包辦婚姻,這個(gè)比較好理解)。

（二）婦女在孕期和分娩后或妊娠后受保護(hù)的權(quán)利，我國婚姻法第三十四條規(guī)定：“女方在懷孕期間、分娩后一年內(nèi)和中止妊娠后六個(gè)月內(nèi)，男方不得提出離婚。女方提出離婚的，或人民法院認(rèn)為確有必要受理男方離婚請(qǐng)求的，不在此限。”這一規(guī)定說明三個(gè)問題：一是講，男方在女方懷孕期間、分娩后一年內(nèi)和中止妊娠后六個(gè)月內(nèi)，不得提出離婚請(qǐng)求。也就是說，在上述時(shí)間內(nèi)，男方?jīng)]有提出離婚請(qǐng)求的權(quán)利；二是講，女方在上述時(shí)間內(nèi)，提出離婚的請(qǐng)求，人民法院認(rèn)為確有必要的，可以受理。三是，這里大家注意有一個(gè)特殊情況,就是如果法院認(rèn)為有應(yīng)當(dāng)離婚情形的可以判決離婚,比如說女方有過錯(cuò)的,女方有外遇給別人生了孩子,再不讓男方提出離婚就又不公平了是吧？所以,法律的一般原理就是公平,很好理解。

（三）我們說說家庭暴力的事.什么是家庭暴力？目前在國際上并沒有一個(gè)統(tǒng)一的概念。我們認(rèn)為家庭暴力是指夫妻、父母子女、公婆媳、岳父母婿、兄弟姐妹、祖孫間及其他家庭成員間的身體暴力、精神暴力（冷暴力）男方對(duì)家庭態(tài)度冷漠，對(duì)女方態(tài)度冷淡，不理不睬及性暴力行為。按家庭成員的關(guān)系劃分，家庭暴力可以分為夫妻暴力、父母與子女間的暴力、其他家庭成員之間的暴力。夫妻暴力在所有家庭暴力中是最常見的一種，《婚姻法》主要針對(duì)的也是這種暴力類型。它是指夫妻之間一切形式的身體暴力、精神暴力和性暴力行為。我國婚姻法第三條第二款規(guī)定：禁止家庭暴力、禁止家庭成員間的虐待和遺棄。第四十三條規(guī)定：實(shí)施家庭暴力或虐待家庭成員，受害人有權(quán)提出請(qǐng)求，居民委員會(huì)、村民委員會(huì)以及所在單位應(yīng)當(dāng)予以勸阻、調(diào)解。對(duì)正在實(shí)施的家庭暴力，受害人有權(quán)提出請(qǐng)求，居民委員會(huì)、村民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)予以勸阻；公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)予以制止。實(shí)施家庭暴力或虐待家庭成員，受害人提出請(qǐng)求的，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依照治安管理處罰的法律規(guī)定予以行政處罰。第四十五條規(guī)定：對(duì)實(shí)施家庭暴力或虐待、遺棄家庭成員構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。受害人可以依照刑事訴訟法的有關(guān)規(guī)定，向人民法院自訴；公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法偵查，人民檢察院應(yīng)當(dāng)依法提起公訴。

家庭暴力是導(dǎo)致家庭生活不幸福甚至解體的重要原因，它損傷了家庭成員的自尊，影響工作和學(xué)習(xí)效率，而且還帶來嚴(yán)重的后遺癥，造成很多社會(huì)問題。面對(duì)各類家庭暴力，解決問題的關(guān)鍵不能寄希望于當(dāng)事人的良心發(fā)現(xiàn)、悔過自新，而是要從自身出發(fā)，通過有效的方法來預(yù)防和控制，那么遇到這種情況該如何處理呢?

1、重視婚后第一次暴力事件，絕不示弱，讓對(duì)方知道你不會(huì)忍受暴力，縱容暴力。

2、說出自己的經(jīng)歷。訴說和心理支持很重要，如果你周圍有許多人與你有相同的遭遇，你們要互相支持，討論對(duì)付暴力的好辦法。

3、如果你的配偶施暴是由于心理方面的問題，應(yīng)尋找心理醫(yī)生和親友幫助，設(shè)法強(qiáng)迫他接受治療。

4、在遇到緊急情況時(shí)，要及時(shí)撥打“110”報(bào)警，向公安部門求救。

5、向婦女維權(quán)機(jī)構(gòu)求助。各村委、村民小組將通過法律援助站或法律援助點(diǎn)，幫助婦女提高預(yù)防能力，避免遭遇侵權(quán)。

7、受到嚴(yán)重傷害和虐待時(shí)，要注意收集證據(jù)，如：醫(yī)院的診斷證明;向熟人展示傷處，請(qǐng)他們作證;收集物證，如傷害工具等;以傷害或虐待提起訴訟。

8、如果經(jīng)過努力，對(duì)方仍不改暴力惡習(xí)，離婚不失為一種理智的選擇。這也是目前擺脫家庭暴力的一種方法。

（四）選擇生育子女和不生育子女的權(quán)利。有位女士懷上了小孩，考慮到事業(yè)剛剛起步就和她丈夫商量不要這個(gè)孩子，她丈夫不答應(yīng)，她就讓自己的哥哥陪自己去醫(yī)院做了引產(chǎn)手術(shù)。他的丈夫知道后非常生氣，就把這位女士和她哥哥告了，要求二人賠償自己的精神損失。大家說他的請(qǐng)求能得到法院的支持嗎？最后，法院駁回了他的起訴，因?yàn)檫@位女士有不生育的自由。

現(xiàn)在還有一個(gè)現(xiàn)象就是“丁克家庭”，大家都感覺陌生吧，其實(shí)就是夫妻雙方收入穩(wěn)定卻主動(dòng)不要孩子。有的老人就不樂意了，我這兒還等著抱孫子呢，你們?cè)趺淳筒簧兀侩m然這樣做有悖常理，但是您老人家還不能橫加干涉，法律賦予了他們不生育的自由。如果您要管，最好從家庭和諧和晚年幸福的角度對(duì)其夫婦進(jìn)行引導(dǎo)。

2、【未成人法律權(quán)益】《中華人民共和國未成年人保護(hù)法》第5條第一款規(guī)定：“國家保障未成年人的人身、財(cái)產(chǎn)和其他合法權(quán)益不受侵犯。”第5條第四款規(guī)定：“國家、社會(huì)、學(xué)校和家庭應(yīng)當(dāng)教育和幫助未成年人運(yùn)用法律手段，維護(hù)自己的合法權(quán)益。”總的來說包括：

1、生命健康權(quán)。

2、人身自由權(quán)。

3、姓名權(quán)。

4、肖像權(quán)。

5、名譽(yù)權(quán)。

6、榮譽(yù)權(quán)。

7、財(cái)產(chǎn)所有權(quán)。

8、財(cái)產(chǎn)繼承權(quán)。

9、著作權(quán)。

10、專利權(quán)。

11、批評(píng)、建議、申訴、控告、檢舉權(quán)。

12、取得國家賠償權(quán)。

13、宗教信仰自由權(quán)。

14、民族風(fēng)俗習(xí)慣自由權(quán)。

15、通信自由和通信秘密權(quán)。

16、受教育權(quán)。

3、【老年人法律權(quán)益】老年人的合法權(quán)益是指老年人依據(jù)憲法和法律應(yīng)當(dāng)享有的各種權(quán)益。老年人作為特殊群體，根據(jù)其自身特點(diǎn)和需要，還享有國家法律、法規(guī)規(guī)定的特殊權(quán)益。依據(jù)我國現(xiàn)有的法律法規(guī)，老年人可享有下列10項(xiàng)權(quán)益：

1、政治權(quán)利，2、人身自由權(quán)利，3、宗教信仰自由權(quán)，4、社會(huì)經(jīng)濟(jì)權(quán)利，5、受贍養(yǎng)扶助權(quán)利，6、財(cái)產(chǎn)所有權(quán)，7、婚姻自由權(quán)利，8、住房權(quán)，9、繼承權(quán)，10、文化教育權(quán)利

二、婦女、兒童以及老年人如何維權(quán)。

目前我們拔山鎮(zhèn)特殊群體維權(quán)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)已初步形成，各部門和單位都有工作的專職機(jī)構(gòu)，比如團(tuán)委、婦聯(lián)、工會(huì)、敬老院、法律援助工作站等，因此婦女、兒童、老年人合法權(quán)益受到侵害時(shí)可以請(qǐng)求調(diào)解、仲裁、訴訟。當(dāng)然也可以：

1、向有關(guān)主管部門申請(qǐng)解決。如未成年人無故被校方開除學(xué)籍，可向有關(guān)教育管理部門申請(qǐng)解決；被有關(guān)單位雇用為童工，可向有關(guān)勞動(dòng)部門申請(qǐng)解決等等。婦女可向婦聯(lián)組織投訴，在村社可向人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。到拔山司法所進(jìn)行法律咨詢，申請(qǐng)法律援助等。

2、向公安機(jī)關(guān)報(bào)案。如未成年人的身體遭受侵害，應(yīng)立即向拔山派出所或忠縣公安局報(bào)案，追究犯罪分子的刑事責(zé)任。遇有緊急情況，應(yīng)撥打“110”報(bào)警電話。婦女遭遇家庭暴力時(shí)，撥打“110”拔山派出所的同志也會(huì)出警。當(dāng)然也包括老年人。

3、向人民檢察院進(jìn)行控告。如未成年人、婦女或老年人遭受國家機(jī)關(guān)工作人員利用職權(quán)實(shí)施的非法拘禁、刑訊逼供、報(bào)復(fù)陷害、非法搜查的侵害后，可以依照《刑事訴訟法》的規(guī)定，向人民檢察院進(jìn)行控告。

4、向人民法院提起刑事訴訟。如根據(jù)《刑事訴訟法》的規(guī)定，未成年人、婦女或老年人遭受家庭成員虐待后，可以直接向人民法院起訴，由法院刑事審判庭按照刑事自訴案件的審判程序進(jìn)行審理和判決。

5、向人民法院提起民事訴訟。按照《民事訴訟法》的規(guī)定，當(dāng)未成年人因財(cái)產(chǎn)關(guān)系和人身關(guān)系與他人發(fā)生糾紛后，如繼承權(quán)被剝奪、被人打傷后花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)需由他人賠償、父母離婚后自己無人撫養(yǎng)等等，可依法向人民法院民事審判庭起訴，請(qǐng)求法院追究侵權(quán)者的民事責(zé)任。

6、向人民法院提起行政訴訟。按照《行政訴訟法》的規(guī)定，未成年人、婦女或老年人對(duì)有關(guān)行政機(jī)關(guān)作出的具體行政行為不服而產(chǎn)生行政爭(zhēng)議時(shí)，可向人民法院行政審判庭起訴，保護(hù)自己的合法權(quán)益。比如，某兒童被拐賣，該兒童或其家長(zhǎng)請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)予以解救和保護(hù)，公安機(jī)關(guān)置之不理或拒絕保護(hù)，就可向人民法院提起行政訴訟，控告公安機(jī)關(guān)行政不作為。

同志們，如成龍一首歌唱到“一玉口中國，一瓦頂成家，都說國很大，其實(shí)一個(gè)家，一心裝滿國，一手撐起家，家是最小國，國是千萬家”，應(yīng)證了“家和萬事興，國泰民安寧”。村民就應(yīng)當(dāng)大力弘揚(yáng)孝道文化，爭(zhēng)做一個(gè)樸實(shí)、吃苦、感恩的忠縣人，創(chuàng)建平安村社、平安家園。我也要告訴大家，依法維權(quán)的道路是艱辛而漫長(zhǎng)的，法律雖然對(duì)婦女、兒童、老年人的基本權(quán)益進(jìn)行了明確規(guī)定，但法律設(shè)置的權(quán)利不等于現(xiàn)實(shí)，權(quán)利只是提供機(jī)會(huì)和條件，它的實(shí)現(xiàn)要靠自己來爭(zhēng)取和努力。所以我們每個(gè)村社居民，只有認(rèn)真學(xué)習(xí)法律規(guī)定，明確權(quán)利義務(wù)、理解法律精神，才能不斷提高法律素質(zhì)，更好地維護(hù)自身的合法權(quán)益。當(dāng)然今后需要我所進(jìn)行法律服務(wù)的，我們定當(dāng)盡職盡責(zé)，依法維權(quán)。

最后，祝愿廣大婦女同胞、老年同志、社區(qū)居民和在座的同志們身體健康，家庭和諧！天天快樂！謝謝！