第一篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查前注意事項(xiàng)

檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查前注意事項(xiàng)

1、檢測(cè)生化、免疫、血沉、血流變等項(xiàng)目在前一天20:00后一般不再進(jìn)食，于清晨空腹采血，抽血前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，住院病人可在起床前取血，匆忙趕到門診的病人應(yīng)至少休息15分鐘后取血。

2、采血前三天注意合理飲食，避免飲酒，采血前避免緊張與情緒激動(dòng)。

3、尿液檢測(cè)要求：應(yīng)先清潔尿道口及其周圍皮膚，避免陰道分泌物、月經(jīng)血、糞便、表面活性劑、消毒劑、油類、色原物等各種物質(zhì)的污染，不能從尿布或便池內(nèi)采集標(biāo)本。尿常規(guī)檢查尿液需新鮮，留取足夠量標(biāo)本，最好超過30ml，以中段尿液為宜，立即送檢。住院病人尿常規(guī)檢查最好留取清晨第一次尿，門診和急診病人可留取隨機(jī)尿標(biāo)本，妊娠診斷試驗(yàn)?zāi)驑?biāo)本：患者最好留取清晨第一次尿，也可隨時(shí)留尿檢查。

4、糞便標(biāo)本采集：檢查糞便隱血，患者收集標(biāo)本前3日禁食肉類、肝、血等動(dòng)物性食物和大量綠色蔬菜，禁食維生素c和含鐵劑藥物，以免干擾化學(xué)法潛血試驗(yàn)。標(biāo)本力求新鮮，采取標(biāo)本后立即送檢，采集糞便標(biāo)本時(shí)應(yīng)選擇其膿血粘液部分，如未見異常，則自糞便表面不同部位、糞便深處及糞端多部位取材，標(biāo)本中不可混有尿液，更不可從尿壺或便盆中采取糞便標(biāo)本，禁止用紙巾、棉拭子等盛放或留取糞便標(biāo)本。腹瀉患者于急性期盡量在用藥前采集糞便。

5、血常規(guī)檢測(cè)可隨時(shí)采血。遇有特殊試驗(yàn)，與檢驗(yàn)科聯(lián)系。健康體檢的血液檢驗(yàn)注意事項(xiàng)

準(zhǔn)備參加體檢，建議從檢查前晚上 8 時(shí)后避免進(jìn)食和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足睡眠，以免影響體檢結(jié)果。

· 體檢前幾天，要注意飲食，不要吃過多油膩、不易消化 的食物，不飲酒，不要吃對(duì)肝、腎功能有損害的藥物。

· 注意保持血壓的穩(wěn)定;

· 如曾經(jīng)動(dòng)過手術(shù)，要帶相關(guān)病歷和有關(guān)資料;

· 體檢當(dāng)日早晨應(yīng)禁食。

· 進(jìn)行前列腺或婦科 B 超檢查，請(qǐng)保持膀胱充盈(脹尿)。

· 需要婦檢，檢查前請(qǐng)排清小便，再到婦科門診。

· 如果您正在妊娠，請(qǐng)不要參加 X 光的檢查。

· 婦女在月經(jīng)期內(nèi)請(qǐng)不要留取尿液標(biāo)本及婦檢，月經(jīng)期后再作檢查，尿液留取早晨第一次或第二次中斷尿。

體檢過程中不要擅自更改體檢項(xiàng)目，也不要遺漏您的任何一項(xiàng)檢查。

· 體檢中發(fā)現(xiàn)疾病，請(qǐng)遵醫(yī)囑及時(shí)去各科室進(jìn)一步檢查，以免漏診。

· 如果檢查結(jié)果反映出您的健康狀況存在問題，請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生的建議和指導(dǎo)及時(shí)就醫(yī)，并且合理地安排好您目前的生活作息和習(xí)慣。

· 如果您此次檢查身體狀況良好，請(qǐng)保持您良好的生活習(xí)慣，并且定期給您的身體作一次全面檢查。

· 請(qǐng)您保存好體檢結(jié)果，以便和下次體檢結(jié)果作對(duì)照，也可作為您就醫(yī)時(shí)的資料。

檢驗(yàn)科 病人標(biāo)本采集前的注意事項(xiàng)

一、血液標(biāo)本采集

標(biāo)本采集前的準(zhǔn)備就是保證檢驗(yàn)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一，當(dāng)病人在標(biāo)本采集前受到各種內(nèi)在和外界因素的影響時(shí)，均可使檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生或大或小的誤差。病人在抽血前主要要注意以下幾點(diǎn)。

1、精神因素：緊張、情緒激動(dòng)可影響神經(jīng)、內(nèi)分泌功能，致使白細(xì)胞、血糖、乳酸、非酯化脂肪酸升高。

2、飲食：某些血液成分受飲食影響較大，在標(biāo)本采集前要告訴患者明確的禁食時(shí)間及禁食內(nèi)容，以避免飲食因素影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，一般空腹時(shí)間12h后采血，但不應(yīng)超過16h。如：血脂、血糖、尿酸測(cè)定等。

3、藥物：藥物對(duì)血液成分的影響是一個(gè)十分復(fù)雜的問題，藥物對(duì)β-阻斷劑、血管擴(kuò)張劑、利尿劑及甾體激素、醛固酮等項(xiàng)目造成影響。短期服藥的患者應(yīng)停藥三天后抽血，長(zhǎng)期服藥的患者應(yīng)跟醫(yī)生說明服藥情況，以便醫(yī)生解釋結(jié)果時(shí)考慮藥物的影響。

4、運(yùn)動(dòng)：強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng)明顯影響體內(nèi)代謝，丙酮酸、乳酸可升高，對(duì)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白的測(cè)定明顯影響，可造成假性升高。

二、尿液標(biāo)本采集

1、病人可取晨起第一次或第二次小便中段尿約30ｍl置潔凈器皿

內(nèi)，30min內(nèi)送檢。如需培養(yǎng)應(yīng)在無菌條件下，用無菌容器收集中段尿液。

2、收集容器要求清潔、干燥、一次性使用，有較大開口便于收集；避免陰道分泌物、月經(jīng)血、糞便等污染；無干擾化學(xué)物質(zhì)（如表面活性劑、消毒劑）混入；尿標(biāo)本收集后應(yīng)及時(shí)送檢及檢查，以免發(fā)生細(xì)菌繁殖、蛋白變性、細(xì)胞溶解等。尿標(biāo)本也應(yīng)避免強(qiáng)光照射，以免尿膽原等物質(zhì)因光照分解或氧化而減少。

3、藥物對(duì)尿液標(biāo)本的影響：有些藥物能使尿液的顏色、比重、潛血、妊娠試驗(yàn)等造成影響。

三、糞便標(biāo)本采集

1、糞便檢驗(yàn)應(yīng)取新鮮的標(biāo)本，一般以留取5～10g即可，盛器要潔凈，不得混有尿液，不可有消毒劑及污水，以免破壞有形成分，使病原菌死亡和污染腐生性原蟲。

2、應(yīng)采集有病理意義的標(biāo)本，用干凈的竹簽選取含有粘液、膿血的糞便標(biāo)本；外觀無異常的糞便須從表面、深處及糞端多處取樣。

3、標(biāo)本采集后應(yīng)于1小時(shí)內(nèi)送化驗(yàn)室檢查完畢，否則可影響檢驗(yàn)結(jié)果。

4、做隱血試驗(yàn)時(shí)應(yīng)于前三日禁食肉類及含動(dòng)物血食物，并禁服鐵劑及維生素C。

體檢注意事項(xiàng)

1、檢前三天請(qǐng)清淡飲食，不吃高脂、高蛋白及油膩或太甜、太咸的食物，少煙酒，不吃對(duì)肝、腎功能有損害的藥物；請(qǐng)勿進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以確保體檢結(jié)果的準(zhǔn)確。

2、體檢前當(dāng)晚8時(shí)后請(qǐng)勿進(jìn)食，不喝咖啡、濃茶等刺激性飲料，不熬夜，保持充足睡眠。

3.、體檢當(dāng)日早晨禁食、水（常服藥者可照常服藥，請(qǐng)勿擅自停藥），停止晨練。做尿液檢查者，最好憋尿，留取清晨第一次中

段尿。

4、如患感冒或服用抗生素、中藥等應(yīng)停藥三天，待癥狀緩解后再檢查。

5、糖尿病、高血壓、心臟病、哮喘等慢性疾病患者，請(qǐng)將平時(shí)服用的藥物攜帶備用，受檢日建議不要停藥；

6、如有發(fā)燒等急性病癥，應(yīng)去醫(yī)院就診，體檢另行安排；

7、女士應(yīng)特別注意

1）懷孕或可能受孕者，請(qǐng)預(yù)先告知醫(yī)務(wù)人員，勿做Χ光及宮頸涂片檢查。

2）月經(jīng)期間取尿液告知體檢醫(yī)生。

3）體檢前三天禁止性生活。

8、做附件、前列腺B超需憋尿。

常規(guī)體檢前的十三項(xiàng)注意事項(xiàng)

核心提示：

一、準(zhǔn)備參加體檢，建議從檢查前晚上8時(shí)后避免進(jìn)食和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足睡眠。

一、準(zhǔn)備參加體檢，建議從檢查前晚上8時(shí)后避免進(jìn)食和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足睡眠。

二、女性要避開經(jīng)期。

三、體檢前幾天，要注意飲食，不要吃過多油膩、不易消化的食物，不飲酒，不要吃對(duì)肝、腎功能有損害的藥物。

四、體檢前一天要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠，以免影響體檢結(jié)果。最好能洗個(gè)澡。

五、注意保持血壓的穩(wěn)定。

六、如戴眼鏡，一定要戴眼鏡去。

七、體檢當(dāng)日，不要化妝，不要穿連衣裙、連褲襪。

八、如曾經(jīng)動(dòng)過手術(shù)，要帶相關(guān)病歷和有關(guān)資料。

九、體檢當(dāng)日早晨應(yīng)禁食、禁水。

十、進(jìn)行前列腺或婦科B超檢查，請(qǐng)保持膀胱充盈(脹尿)。

十一、需要婦檢，檢查前請(qǐng)排清小便，再到婦科門診。

十二、如果您正在妊娠，請(qǐng)不要參加X光的檢查。

十三、婦女在月經(jīng)期內(nèi)請(qǐng)不要留取尿液標(biāo)本及婦檢，月經(jīng)期后再作檢查。

第二篇：醫(yī)學(xué)檢查注意事項(xiàng)

醫(yī)學(xué)檢查注意事項(xiàng)

1、體檢前三天保持正常飲食，不要吃過多油膩、動(dòng)物內(nèi)臟及不易消化的高蛋白食物，不飲酒。不要服用對(duì)肝、腎功能有損害的藥物。

2、體檢前一天盡量不要進(jìn)行繁重的體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，避免情緒激動(dòng)，保證充分睡眠，以免影響體檢的結(jié)果。

3、頭天晚上20：00后不再進(jìn)食，22：00點(diǎn)以后禁飲水。

4、體檢當(dāng)日早晨禁食禁水，保持空腹。

5、受檢頭晚沐浴，受檢當(dāng)日請(qǐng)著輕便裝，勿穿有金屬內(nèi)衣褲，勿攜帶貴重飾品及戴隱形眼鏡。

6、抽血時(shí)放松心情，避免因恐懼而造成血管收縮，增加采血困難，同時(shí)也可避免神經(jīng)血管反射造成的暈厥。

7、接受體檢時(shí)，應(yīng)自然放松，心態(tài)平和，為醫(yī)生提供真實(shí)的病歷資料及自我身體狀況或感覺。

8、采血后在采血部位按壓3~5分鐘，以壓迫止血，不要按揉針孔部位，以免造成皮下血腫。注：

1、女性經(jīng)期不作尿檢及婦科檢查，懷孕或可能已受懷孕者不作x光（胸透/胸片、頸椎片、腰椎片）、甲胎蛋白（AFP）及宮頸涂片檢查。

2、如受檢者患有糖尿病、高血壓、心臟病、哮喘等慢性疾病者，請(qǐng)將平時(shí)服用的藥物攜帶備用，受檢日建議不要停藥。

3、如果同時(shí)要作胃腸、膽道X線造影及胃鏡檢查時(shí)，超聲波檢查應(yīng)在X線造影前進(jìn)行，或在上述造影3天后進(jìn)行。

4、作腹腔器官檢查時(shí)，遇腹腔氣體過多或有便秘的患者，醫(yī)生可能囑檢查前日晚服緩瀉藥，或在檢查前灌腸，患者應(yīng)當(dāng)認(rèn)真配合。

心電圖及動(dòng)態(tài)心電圖

□ 檢查前不能飽食、吃冷飲和抽煙，需要平靜休息20分鐘。

□ 檢查時(shí)要平臥，全身肌肉放松，呼吸要平靜，保持安靜，切勿講話或移動(dòng)體味。彩超

□ 前三天禁食牛奶、豆制品、糖類等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物。（消化系超聲：腹腔的肝、膽、胰的探測(cè)）

□ 保持膀胱充盈（盆腔的子宮及其附件、膀胱、前列腺、直腸等臟器，可在檢查前2小時(shí)飲開水1000毫升左右，檢查前2-4小時(shí)不要小便）

□ 嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備。如腹腔的肝、膽、胰的探測(cè)前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖類等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物（消化系超聲：探測(cè)易受消化道氣體干擾的深部器官）

CT及增強(qiáng)

□ 至少禁食四小時(shí)

□ 前三日不食重金屬類物及不作鋇餐檢查

□ 不戴金屬類物品

□ 如患者日常服用雙胍類藥物，如二甲雙胍、苯乙雙胍等，請(qǐng)?jiān)跈z查前48小時(shí)停用，并一直持續(xù)到檢查后48小時(shí)

□ 檢查當(dāng)日早上不要吃固體食物，可以喝水及進(jìn)少量流食，請(qǐng)攜帶500-1000ml水，檢查前4小時(shí)至檢查后24小時(shí)內(nèi)，請(qǐng)大量飲水，加速對(duì)比劑排泄

Pet-CT

□ 檢查前一天清淡飲食，禁酒、多飲水，不做劇烈運(yùn)動(dòng)。

□ 檢查前禁食6小時(shí)，避免服用高糖類食物

□ 糖尿病患者需做血糖濃度測(cè)定，有些還需使用胰島素

□ 疼痛需要用藥的應(yīng)繼續(xù)用藥

□ 檢查完盡量多喝水

□ 檢查完6小時(shí)內(nèi)最好不接觸孕婦和嬰兒

核磁共振

□ 不要穿著有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣褲

□ 檢查頭、頸部的病人應(yīng)在檢查前一天洗頭

□ 不要擦任何護(hù)發(fā)用品

□ 檢查前需脫去除內(nèi)衣外的全部衣服，換上磁共振室的檢查專用衣服

□ 去除所配帶的金屬品如項(xiàng)鏈、耳環(huán)、手表和戒指等

□ 除去臉上的化妝品和假牙、義眼、眼鏡等物品

X線

□ 成年人每年不超過一次。中老年人的防癌檢查，每年最好也應(yīng)控制在一次以內(nèi)

□ 青少年體檢時(shí)不需把X檢查列為常規(guī)檢查

□ 孕期盡量不要做X射線檢查，因檢查疾病原因而必需要做的，整個(gè)孕期最好不要超過兩次 □ 如治療診斷要求必須做X射線檢查，應(yīng)穿戴鉛保護(hù)用品。應(yīng)對(duì)非受照部位，特別是性腺、甲狀腺等對(duì)X射線反應(yīng)敏感的部位進(jìn)行防護(hù)，穿戴防護(hù)設(shè)備，在接受檢查時(shí)可主動(dòng)向醫(yī)生提出 □ X射線機(jī)處于工作狀態(tài)時(shí)，放射室門上的警告指示燈會(huì)亮，此時(shí)候診者，一律在防護(hù)門外等候，不要在檢查室內(nèi)等候拍片

婦檢：

□ 要避開月經(jīng)期

□ 檢查前三天內(nèi)不要陰道灌洗，不能陰道灌洗

□ 做好避孕措施

□ 不要使用陰道藥物

□ 體檢當(dāng)日，不要化妝，不要穿連衣裙、連褲襪

TCD

□ 檢查前一晚須洗凈頭發(fā)，以去脂，且勿用發(fā)膠、摩絲

□ 若長(zhǎng)頭發(fā)須將頭發(fā)盤起，且勿披發(fā)

□ 勿空腹檢查、否則影響結(jié)果

胃鏡檢查

□ 檢查前12小時(shí)開始禁食，可飲水

□ 檢查當(dāng)日起床后可飲少量水（《200ml），心臟病藥，降壓藥等可同時(shí)服用

□ 檢查前30min根據(jù)情況選擇應(yīng)用解痙劑、鎮(zhèn)靜劑

□ 取下義齒，以免誤入食管，或氣管

導(dǎo)檢包設(shè)想

檔案袋1個(gè)或文件夾1個(gè)，筆1支，客戶空白檔案1份，一次性手套2副，礦泉水2瓶，面包、茶葉蛋？

第三篇：壓力容器檢驗(yàn)前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)

壓力容器檢驗(yàn)前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)

1.設(shè)計(jì)單位資格，設(shè)計(jì)、安裝(使用)說明書，設(shè)計(jì)圖樣，強(qiáng)度計(jì)算書等;

2.制造單位資格，制造日期，產(chǎn)品合格證、質(zhì)量證明書、竣工圖，勞動(dòng)部門鍋爐壓力容器檢驗(yàn)單位出具的安全質(zhì)量監(jiān)檢報(bào)告，勞動(dòng)部門鍋爐壓力容器安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)審核簽發(fā)的進(jìn)口壓力容器安全性能檢驗(yàn)報(bào)告;

3.大型壓力容器現(xiàn)場(chǎng)組裝單位資格，安裝日期，驗(yàn)收記錄，以及有關(guān)規(guī)范規(guī)定的竣工驗(yàn)收文件和資料等;

4.運(yùn)行記錄，開停車記錄，以及有關(guān)運(yùn)行參數(shù)，介質(zhì)成分，載荷變化情況，運(yùn)行中出現(xiàn)的異常情況等資料;

5.檢驗(yàn)資料，歷次檢驗(yàn)報(bào)告、記錄和有關(guān)資料;

6.有關(guān)修理或改造的文件，重大修理、改造方案，批準(zhǔn)文件，施工記錄，檢驗(yàn)報(bào)告，竣工圖等;

7.使用登記證件等。

第11條 影響內(nèi)外表面檢驗(yàn)的附設(shè)部件或其他物體，應(yīng)按檢驗(yàn)要求進(jìn)行清理或拆除。

第12條 為檢驗(yàn)而搭設(shè)的腳手架、輕便梯等設(shè)施，必須安全牢固，便于進(jìn)行檢驗(yàn)和檢測(cè)工作。

第13條 對(duì)槽、罐車檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)采取措施防止車體移動(dòng)。

第14條 高溫或低溫條件下運(yùn)行的壓力容器，應(yīng)按照操作法的要求緩慢地降溫或升溫，防止造成損傷。

第15條 檢驗(yàn)前，必須切斷與壓力容器有關(guān)的電源，拆除保險(xiǎn)絲，并設(shè)置明顯的安全標(biāo)志。

第16條 如需現(xiàn)場(chǎng)射線探傷時(shí)，應(yīng)隔離出透照區(qū)，設(shè)置安全標(biāo)志。

第17條 進(jìn)行內(nèi)外部檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)符合下列條件：

1.必須將內(nèi)部介質(zhì)排除干凈，用盲板隔斷所有液體、氣體或蒸汽的來源，設(shè)置明顯的隔離標(biāo)志。

2.具有易燃、助燃、毒性或窒息性介質(zhì)的，必須進(jìn)行置換、中和、消毒、清洗，并取樣分析，分析結(jié)果應(yīng)達(dá)到有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。取樣分析的間隔時(shí)間，應(yīng)在使用單位的有關(guān)制度中作出具體規(guī)定。

人孔和檢查孔打開后，必須注意清除所有可能滯留的易燃、有毒、有害氣體。壓力容器內(nèi)部空間的氣體含氧量應(yīng)在18～23%(體積比)之間。必要時(shí)，還應(yīng)配備通風(fēng)、安全救護(hù)等設(shè)施。

具有易燃介質(zhì)的，嚴(yán)禁用空氣置換。

3.能夠轉(zhuǎn)動(dòng)的或其中有可動(dòng)部件的壓力容器，應(yīng)鎖住開關(guān)，固定牢靠。

4.需要進(jìn)行檢驗(yàn)的表面，特別是腐蝕部位和可能產(chǎn)生裂紋性缺陷部位，應(yīng)徹底清掃干凈。

5.檢驗(yàn)用燈具和工具的電源電壓，應(yīng)符合GB3805《安全電壓》的規(guī)定。

6.內(nèi)部檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)有專人監(jiān)護(hù)，并有可靠的聯(lián)絡(luò)措施。

第18條 檢驗(yàn)用的設(shè)備和器具，應(yīng)在有效的檢定期內(nèi)，經(jīng)檢查和校驗(yàn)合格后方可使用。

第四篇：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前和分析后的質(zhì)量保證

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前和分析后的質(zhì)量保證

近年來，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，檢測(cè)技術(shù)不斷提高，項(xiàng)目不斷增加，這不僅要求檢驗(yàn)人員要不斷學(xué)習(xí)、掌握新知識(shí)，同時(shí)臨床醫(yī)生和護(hù)士也應(yīng)該了解檢驗(yàn)技術(shù)的新發(fā)展，使得檢驗(yàn)新技術(shù)、新方法、新項(xiàng)目在應(yīng)用過程中得到充分有效的利用，提高診斷和治療的準(zhǔn)確性和有效性。檢驗(yàn)報(bào)告不僅是醫(yī)生進(jìn)行診斷治療的重要依據(jù)，同時(shí)還是記錄醫(yī)療過程和效果的重要資料。因此，準(zhǔn)確、恰當(dāng)、合理地應(yīng)用檢驗(yàn)報(bào)告非常重要，各醫(yī)院應(yīng)重視檢驗(yàn)項(xiàng)目的管理和利用，提高臨床檢驗(yàn)的全程質(zhì)量控制，更好地為患者服務(wù)。下面就我院臨床檢驗(yàn)分析前和分析后質(zhì)量控制的管理方法和措施介紹如下，供同道參考：

一、加強(qiáng)分析前的質(zhì)理管理

1． 注重和臨床醫(yī)生聯(lián)系和交流，發(fā)揮檢驗(yàn)醫(yī)師的作用

通過臨床醫(yī)生根據(jù)病人主訴、查體、發(fā)病時(shí)間來選擇檢查項(xiàng)目。近年來，循證醫(yī)學(xué)成為熱門話題，如何快速、準(zhǔn)確、高效率地做出診斷是討論的重點(diǎn)。目前檢驗(yàn)項(xiàng)目的不斷增加，不僅給臨床醫(yī)生提供了更多的檢查手段，同時(shí)也增加了選擇的困難。作為醫(yī)院從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專門機(jī)構(gòu)，檢驗(yàn)科應(yīng)采用各種方法向臨床科室介紹新項(xiàng)目的特點(diǎn)、臨床意義以及與已有項(xiàng)目的區(qū)別，幫助醫(yī)生更好、更快地掌握新知識(shí)。我們?cè)卺t(yī)院內(nèi)不定期地為臨床科室的醫(yī)生和護(hù)士舉辦專題講座，定期編寫印發(fā)檢驗(yàn)通訊，并參加臨床查房工作，以多種方式同臨床醫(yī)生進(jìn)行交流，充分發(fā)揮檢驗(yàn)人員在醫(yī)院中的作用。

2． 標(biāo)本的采集

此步驟涉及人員范圍較廣，較少受重視，是分析前誤差的重要因素。我們著重對(duì)以下兩個(gè)方面進(jìn)行宣傳和教育：采集標(biāo)本前注意事項(xiàng)和采集方法的教育。

許多檢查項(xiàng)目對(duì)標(biāo)本的采集有嚴(yán)格要求，如血糖、血脂、肌酐清除率的測(cè)定等，采集標(biāo)本前對(duì)病人的飲食要有所限制。應(yīng)該讓醫(yī)護(hù)人員了解這些特殊要求，向病人仔細(xì)交代注意事項(xiàng)，以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。根據(jù)試驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)選擇正確的標(biāo)本采集物品（普通、無菌等）和不同種類的試管。掌握真空采血的正確方法和順序，先采集血培養(yǎng)瓶，然后血清管，再抗凝管。耐心向病人宣傳尿液、糞便、痰標(biāo)本的正確采集方法，以提高陽性率。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握各種培養(yǎng)及細(xì)胞學(xué)檢查標(biāo)本的采集方法和采集順序，以得到正確的結(jié)果。

3． 標(biāo)本的傳送

許多檢測(cè)項(xiàng)目對(duì)標(biāo)本離體后的保存有特殊要求，如溫度、濕度、光照、時(shí)間等。負(fù)責(zé)標(biāo)本采集和運(yùn)送的人員應(yīng)該掌握相關(guān)知識(shí)，在運(yùn)送工具的選擇、標(biāo)本保存的環(huán)境和溫度等方面嚴(yán)格遵照有關(guān)規(guī)定。采集標(biāo)本后應(yīng)盡快傳送，確保在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)送達(dá)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。需要指出的是，要注意標(biāo)本的隔離封裝，特別是對(duì)懷疑有高生物危險(xiǎn)性的標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)密包裝，防止傳染他人。我們醫(yī)院每個(gè)病人的標(biāo)本均采用獨(dú)立密封塑料口袋包裝、化驗(yàn)單與標(biāo)本分開傳遞的管理方法，大大減少了傳染的危險(xiǎn)性。

4． 標(biāo)本的確認(rèn)及申請(qǐng)單核對(duì)

檢驗(yàn)部門收到標(biāo)本后應(yīng)立即檢查核對(duì)標(biāo)本和檢驗(yàn)申請(qǐng)單。對(duì)不合格的標(biāo)本（如試管選擇錯(cuò)誤、溶血、血小、血凝等）應(yīng)退回并說明原因，所處理的過程應(yīng)有所記錄。檢查申請(qǐng)單上應(yīng)包括的主要內(nèi)容有：患者姓名、性別、出生日期（年齡）、病歷號(hào)、科室（病床號(hào)）、醫(yī)生簽字、標(biāo)本采集時(shí)間和采集人等。建立病人的個(gè)人信息采用出生日期替代年齡，因?yàn)殡S著醫(yī)院信息管理系統(tǒng)和實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)的普遍應(yīng)用，病人數(shù)據(jù)可以長(zhǎng)久保存，所提供的病人個(gè)人信息必須準(zhǔn)確。

為便于檢驗(yàn)人員對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，檢驗(yàn)單上應(yīng)填寫臨床診斷，診斷不明者可注明重要陽性體征。每個(gè)標(biāo)本容器上除粘貼有與申請(qǐng)單相符的特異識(shí)別號(hào)碼外，還應(yīng)注明患者姓名、病歷號(hào)、標(biāo)本采集時(shí)間，以便核對(duì)。

5． 標(biāo)本的處理儲(chǔ)存

采用血清或血漿檢測(cè)時(shí)，對(duì)采集的血液標(biāo)本應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行離心處理。如果標(biāo)本不能當(dāng)天測(cè)定，應(yīng)按試驗(yàn)要求將其置于合適溫度和環(huán)境下保存。進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本必須盡早接種。

6． 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)分析前質(zhì)量控制

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，絕大多數(shù)試驗(yàn)依靠?jī)x器來完成，實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員要堅(jiān)持進(jìn)行儀器日常維護(hù)，確保檢測(cè)儀器正常工作狀態(tài)。所有檢測(cè)應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)程進(jìn)行操作，避免人為誤差。所有檢測(cè)項(xiàng)目都要有室內(nèi)質(zhì)控記錄，24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)的儀器應(yīng)每8小時(shí)檢測(cè)一次質(zhì)控標(biāo)本。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)積極參加室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)，保證試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。創(chuàng)立完整的工作記錄表，記錄儀器每天的工作狀況及所有試劑情況，確保良好的質(zhì)量。

二、重視分析后的管理

1． 完整的檢驗(yàn)報(bào)告

一份完整的檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)包含以下內(nèi)容：醫(yī)院名稱，實(shí)驗(yàn)室名稱，報(bào)告題目，患者姓名、出生日期（年齡）、性別、科室、病床號(hào)、申請(qǐng)醫(yī)生姓名、標(biāo)本種類、標(biāo)本采集時(shí)間，實(shí)驗(yàn)室接收時(shí)間、報(bào)告時(shí)間，檢測(cè)項(xiàng)目、檢測(cè)結(jié)果（包括單位）、參考范圍及異常提示。每份檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)由兩位專業(yè)人員檢查審核后才能發(fā)出，重要指標(biāo)應(yīng)有實(shí)驗(yàn)室主任或相應(yīng)主管人員審核后方能發(fā)放。如發(fā)現(xiàn)可能干擾結(jié)果準(zhǔn)確性的因素，如溶血、脂血、黃疸等，應(yīng)在檢驗(yàn)報(bào)告單上注明。對(duì)有疑問的結(jié)果應(yīng)進(jìn)行復(fù)查并主動(dòng)與申請(qǐng)醫(yī)生聯(lián)系，詢問病情，必要時(shí)應(yīng)重新采集標(biāo)本測(cè)定。醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室應(yīng)同臨床醫(yī)生一起確定重要指標(biāo)的危象界限值（critical value），達(dá)到危象值的結(jié)果實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)立即通知主管醫(yī)生，并記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人和被通知人，以便核查。我院制定的危象值標(biāo)準(zhǔn)見表1

表1北京和睦家醫(yī)院危象值標(biāo)準(zhǔn)

試驗(yàn)名稱

項(xiàng)目

危象值

全血細(xì)胞分析

白細(xì)胞計(jì)數(shù)

<2.5×109/L;>30×109/L

血紅蛋白含量

<50g/K;>200g/L

新生兒：<95g/L;>223g/L

細(xì)胞壓積

<0.15L/L;>0.60L/L

新生兒：<0.33L/L;>0.71L/L

血小板計(jì)數(shù)

<50×109/L;>1000×109/L

凝血試驗(yàn)

凝血活酶時(shí)間

>20秒

抗凝治療者：INR>6.0

激活部分凝血活酶時(shí)間

>70秒

纖維蛋白原定量

<1g/L

血?dú)夥治?/p>

酸堿度

<7.25;>7.5

5二氧化氮分壓

<20mmHg;>60mmHg

碳酸氫根

<15mmol/L;>40mmol/L

氧分壓

<40mmHg

血氧飽和度

≤75%

剩余堿

±3.0mmol/L以外

生化檢驗(yàn)

鉀

<2.5mmol/L;>6.5 mmol/L

鈉

<120 mmol/L;>160 mmol/L

氯

<80 mmol/L;>115 mmol/L

鈣

<1.6 mmol/L;>3.5 mmol/L

磷

<0.3 mmol/L;>1.5 mmol/L

鎂

<0.5 mmol/L;>3 mmol/L

葡萄糖

女性及嬰兒：<2.2 mmol/L;

<22.2 mmol/L

男性：<2.7 mmol/L;>22.2 mmol/L

新生兒：<1.6 mmol/L;>16.6 mmol/L

尿素

>36 mmol/L

肌酐

>0.352 mmol/L

尿酸

>0.72 mmol/L

淀粉酶

>300 U/L

總膽紅素

新生兒：>340μol/L

甘油三脂

>4.5 mmol/L

微生物檢查

無菌部位標(biāo)本革藍(lán)氏染色

發(fā)現(xiàn)細(xì)菌

無菌部位標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)

細(xì)菌生長(zhǎng)

1．結(jié)果的分析

應(yīng)根據(jù)病人情況全面分析檢測(cè)結(jié)果，不能僅憑檢驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行診斷。應(yīng)鼓勵(lì)臨床醫(yī)生隨時(shí)同檢驗(yàn)科聯(lián)系，如果對(duì)檢測(cè)結(jié)果有疑問，應(yīng)及時(shí)告知實(shí)驗(yàn)室，以進(jìn)行核對(duì)和復(fù)查。實(shí)驗(yàn)室提

供的參考范圍一般基于當(dāng)?shù)氐恼３赡耆巳海诜治鰴z驗(yàn)結(jié)果時(shí)應(yīng)注意病人個(gè)體差異的影響，如年齡、性別、種族等。例如前列腺特異抗原（PSA）的正常參考上限就受到了年齡的影響，參考上限隨著年齡的增高而增加。我們常用的PSA<4ng/ml的上限一般限于60歲左右的男性，大于70歲的男性高于6.5以上才有意義。另外應(yīng)注意發(fā)生溶血、脂血、黃疸等情況的標(biāo)本可以影響結(jié)果的準(zhǔn)確性，一定要在報(bào)告單上注明。

2．結(jié)果的解釋

隨著醫(yī)療知識(shí)的普及和國(guó)民文化水平的普遍提高，就診患者希望更多、更深入地了解自己的病情，他們經(jīng)常要求醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行解釋。有些病人還在就診前通過查看醫(yī)學(xué)書刊或上網(wǎng)了解自己的病況，帶著問題來看醫(yī)生。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)熱情、耐心地接待每一位病人，正確、恰當(dāng)?shù)叵蚧颊呓榻B檢驗(yàn)結(jié)果的臨床意義，滿足患者“知情權(quán)”。患者正確地了解了檢驗(yàn)結(jié)果后，也可以更好地理解治療方案，積極配合醫(yī)生的治療。檢驗(yàn)人員應(yīng)主動(dòng)向臨床醫(yī)生介紹檢驗(yàn)結(jié)果的臨床意義，特別要注意對(duì)新項(xiàng)目的宣傳。

根據(jù)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的作用可以分為篩查性、確定性和輔助性試驗(yàn)。篩查性試驗(yàn)具有高敏感性，一般用于某些疾病的排除性診斷，但不易作為確診的依據(jù)。確切的診斷必須依靠確定性試驗(yàn)并結(jié)合臨床表現(xiàn)才能做出。其它輔助性試驗(yàn)可以用于疾病嚴(yán)重性以及療效和預(yù)后的判斷。因此，應(yīng)準(zhǔn)確、認(rèn)真地向患者解釋檢驗(yàn)結(jié)果的含義，避免產(chǎn)生誤解。

3．實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)管理

實(shí)驗(yàn)室應(yīng)管理好實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，所用實(shí)驗(yàn)記錄應(yīng)保存一段時(shí)間。我們的制度規(guī)定，化驗(yàn)申請(qǐng)單應(yīng)保存2年、原始打印單保存2年、質(zhì)控和能力驗(yàn)證記錄保存2年、儀器維修和狀態(tài)記錄保持到儀器使用終身。實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)要拷貝至少3份并保存在不同地方，以防火災(zāi)等災(zāi)難性事件帶來巨大損失。

醫(yī)學(xué)工作者的自我保護(hù)可以分為衛(wèi)生健康保護(hù)和職業(yè)保護(hù)。前者要求從業(yè)人員注意衛(wèi)生安全保護(hù)，減少和避免受傷和感染機(jī)會(huì)。后者要求提高法律意識(shí)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行工作，我國(guó)是一個(gè)法制社會(huì)，人民的法律意識(shí)不斷提高，近年來多次發(fā)生病人或病人家屬狀告醫(yī)院或醫(yī)生的事件。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)時(shí)刻注意提高自己的業(yè)務(wù)水平。除此之外還應(yīng)該掌握病人心理，提高與病人交流的水平，掌握談話的技巧。醫(yī)院及各科室應(yīng)嚴(yán)格管理，制定出完善的規(guī)則和措施以及細(xì)致的檢驗(yàn)操作規(guī)程，定期對(duì)員工進(jìn)行上崗培訓(xùn)教育，以保證制度的落實(shí)與正確實(shí)施。

綜上所述要想得到一個(gè)有價(jià)值的檢驗(yàn)指標(biāo)，要經(jīng)過分析前、分析中和分析后三個(gè)重要階段，需依靠醫(yī)生、護(hù)士、病人、檢驗(yàn)人員的多方合作，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。醫(yī)務(wù)人員與檢驗(yàn)人員之間應(yīng)不斷進(jìn)行交流和溝通，提高質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。

第五篇：婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目

婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目

1、詢問病史。

2、體格檢查包括全身檢查和生殖器及第二性征檢查。

3、輔助檢查

（1）常規(guī)檢查項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、梅毒篩查、血轉(zhuǎn)氨酶和乙肝表面抗原、胸部透視、女性陰道分泌物滴蟲、念珠菌檢查。

（2）根據(jù)需要應(yīng)進(jìn)行必要的檢查項(xiàng)目：乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志檢測(cè)、淋病培養(yǎng)、艾滋病檢測(cè)、肝腎功能、支原體和衣原體檢查、B超、乳腺、染色體檢查等。