第一篇:心肺復蘇術培訓講座通訊稿
電氣系:心肺復蘇術培訓講座通訊稿
3月14號下午4:50,由我校校醫組織,在大禮堂舉辦了一場名為“急救知識大講堂”的急救知識培訓講座。旨在為見習學員普及急救知識,能在120醫生未趕到之前為需要急救的患者在黃金時段正確實施心肺復蘇術,此次活動得到了電氣系老師和同學的大力支持。講座主要分兩個部分:
心肺復蘇的知識講述:
首先校醫講述了如何判斷救助者屬于需要心肺復蘇患者,分為意識、呼吸、心跳三種判斷方法。然后講述了心肺復蘇術分為兩種:
1、胸外心臟按壓
2、人工呼吸。并具體講述了救助過程中需要注意的問題和經常出現的錯誤,以免對患者造成二次傷害。接著校醫講述了對不同類型的人進行救助時的異同點,分為兩類人:兒童和成人。最后校醫給大家判斷心臟復蘇有效的指征。同學們都在座位上邊聽講邊看著PPT,邊用手比劃做著嘗試。
心肺復蘇的現場實踐:
講座現場準備了1個人體模型,校醫首先為大家詳細講解了在做胸外心臟按壓和人工呼吸的步驟和其中要注意的關鍵細節并親自示范。同學們紛紛踴躍到模型前面進行現場情況的實戰模擬,盡管學生都聽的很認真,但在實踐過程中還是有或多或少的錯誤發生,此時我校校醫在一旁耐心的為同學們糾正著錯誤,直到同學們對這項救助技能真正掌握為止。一時,大家互相探討,互相學習,場面極其感動。
通過此次講座,大家不僅學到了很多關于CPR的知識,而且能夠準確無誤的運用到實踐中。達到了舉辦此次講座的目的。
第二篇:心肺復蘇術培訓總結
心肺復蘇術培訓總結
為提高我院職工對突發疾病的應急搶救能力及搶救成功率,2016年7月11日下午,應急辦組織全院職工開展了心肺復蘇應急培訓,現總結如下。
一、領導重視,科室積極響應
我院十分重視心肺復蘇操作學習工作,院領導密切關注學習工作的進展,適時給予技術上的支持,并且親自參與學習培訓。各科室主任積極職工參加理論及操作培訓。醫院從人、才、物三方面給予大力支持,保證了心肺復蘇操作學習工作的順利開展。
二、加強培訓,強化全員對心肺復蘇技術的了解及掌握 此次心肺復蘇培訓對象為全院職工,培訓內容針對新版的《心肺復蘇急救指南》進行了詳細的講解,并現場操作。學習結束之后,對相關知識及理論進行了筆試,進一步強化了職工對心肺復蘇技術的了解及掌握。
三、學習培訓考核情況
全部參加培訓人員心肺復蘇平均得分為99.9分,總體答題情況良好。
四、存在的問題: 1.患者體位擺放不對; 2.按壓方法不到位;
3.部分人員未正確記錄按壓次數。
五、整改措施:
1.加強成人徒手心肺復蘇的學習,爭取做到精益求精; 2.加強監督管理,確保技術操作合格率100%。
2016年7月13日
第三篇:心肺復蘇術培訓小結
項城市職工醫院心肺復蘇術培訓小結
當各種原因引起心跳、呼吸驟停時,“心肺復蘇術”是最有效的緊急救護技術。為了讓醫務人員能正確的掌握心肺復蘇術,我院開展心肺復蘇術的培訓,給我院全體醫務人員上了一堂生動有趣而實用的培訓課。
這堂課不僅讓醫務人員加強了醫療工作中學不到的知識和技能,更重要的是建立了“生命第一、健康第一”的全新理念,懂得了生命安全比什么都重要的道理。在學習過程中,全體醫務人員聽課仔細,操作認真,不少同志還在下課后自覺留下來繼續練習,表現了高度熱情的學習積極性
2016.07.10
第四篇:心肺復蘇術相關知識
心肺復蘇術相關知識
1、如何評估現場環境是安全的?
答:無煤氣泄漏、無高空墜物、無高壓電線等。
2、如何給病人取復蘇體位?
答:病人取仰臥位,置于地板或硬板上,呼吸道軸線成一條直線。
3、何時給病人除顫? 答:有條件盡早除顫。
4、為什么避免過度通氣?
答:過度通氣會影響血流動力學改變,引起血壓下降或肺泡破裂。
5、為什么保證每次按壓后胸部回彈?
答:為了有足夠的回心血量,保證每次的心輸出量。
6、CPR的按壓方法?
答:雙手掌根重疊,雙臂垂直按壓胸骨。
7、CPR的按壓部位?
答:胸骨下段(相當于兩乳頭連線的中間)。
8、CPR的按壓頻率? 答:≥100次/分。
9、成人按壓深度? 答:≥5厘米。
10、CPR按壓與放松時間比? 答:1:1。
11、成人胸外按壓與人工呼吸次數比? 答: 30:2。
12、兒童、嬰兒(雙人)胸外按壓與人工呼吸次數比? 答:15:2。
13、兒童、嬰兒(單人)胸外按壓與人工呼吸次數比? 答:30:2。
14、兒童、嬰兒按壓深度?
答:是胸骨前后脛的三分之一(兒童按壓深度5厘米、嬰兒按壓深度4厘米)。
15、心肺復蘇有效指征?
答:面色(口唇)由紫紺轉為紅潤;大動脈捫及搏動。
16、如果患者有脈搏,沒有呼吸,怎么辦?
答:給予5-6秒一次人工呼吸,每2分鐘檢查1次脈搏,兒童3-5秒進行一次人工呼吸;如果做了氣管插管的病人,6-8秒鐘進行1次呼吸,胸外按壓的同時不應當停止人工呼吸。
17、盡早胸外按壓,減少中斷的目的? 答:有利于心腦細胞的供血供氧及心跳恢復。
18、心跳停止多長時間,呼吸也隨之停止? 答:30秒鐘。
19、人工呼吸時間? 答:每次1秒鐘。
20、為什么盡可能減少胸外按壓的中斷,避免過度通氣? 答:為了保證有足夠的血壓及循環維持。
第五篇:現場心肺復蘇術(本站推薦)
注:本“心肺復蘇術”以《2010年美國心臟學會(AHA)心肺復蘇(CPR)與心血管急救(ECC)指南》為藍本編寫。
現場心肺復蘇術是指患者發生心搏驟停的現場,如家中、辦公室、工廠、醫院等場所,首先由最初目擊者為心搏驟停患者施行的心肺復蘇技術,即基礎生命支持(BLS)。是心肺復蘇術三階段ABCD四步法中的最初處置—第一個ABCD。
判斷患者心搏呼吸突然停止的標準:
1、意識突然喪失,患者昏倒于各種場合;
2、面色蒼白或轉為紫紺;
3、瞳孔散大;
4、頸動脈搏動消失,心音消失;
5、部分患者可有短暫而緩慢嘆氣樣或抽氣樣呼吸或有短暫抽搐,伴頭眼歪斜,隨即全身肌肉松弛。
CPR最初處置:
1、觀察周圍環境,確定無安全隱患。輕輕搖動患者肩部,高聲喊叫:“喂!你怎么啦?”如認識,可直接呼喊其姓名,如無反應,迅速觸摸頸動脈有無搏動。
2、呼叫:一旦初步確定患者為心搏呼吸驟停,應立即呼叫周圍的人前來協助搶救。方法:大叫“來人啊!救命啊!”
3、將患者放置適當體位:進行CPR時,正確搶救體位是仰臥位。患者頭、頸、軀干平直無扭曲,雙手放于軀干兩側。方法:小心轉動患者,使患者全身各部成一個整體轉動。如疑有頸椎骨折者,尤其要注意保護頸部,可以一手托住頸部,另一手扶住肩部,使患者平穩地轉動至仰臥位。身體躺在平整而堅實的地面或床板上。再解開患者上衣,暴露胸部。
一、成人心肺復蘇術第一階段CABD四步法
A、B、C、D代表的是:A(airway)開放氣道,B(breathing)正壓通氣,C(circulation)胸外按壓,D(defibrillation)除顫(對室顫和無脈搏的室速)。2005年指南的順序是ABCD,而2010年指南則將C提至第一位,即CABD,這樣能減少從識別到初次按壓的時間,避免通氣延誤胸外按壓。
1、C(胸外按壓)
胸外按壓的目的是建立人工循環,促使血液在血管內流動,并使人工呼吸帶有新鮮空氣的血液從肺部血管流向心臟,再流經動脈,供給全身主要臟器,以維持重要臟器的功能。
方法:
(1)快速測定按壓部位:以示指、中指沿患者肋弓處向中間滑移,在肋弓和劍突交點處尋找胸骨下切跡,以切跡作為定位標志,不要以劍突下定位,然后將示指及中指橫放在胸骨下切跡上方,示指上方的胸骨正中部即為按壓區,相當于胸骨中、下1/3與兩乳頭連線的交界處;以另一手的掌根部緊貼示指上方,放在按壓區,再將定位之手取下,將掌根重疊放于另一手背上,使手指脫離胸壁。
(2)按壓方法:搶救者雙臂應繃直,雙肩在患者胸骨上方正中,垂直向下用力按壓,按壓利用髖關節為支點,以肩、臂部力量向下按壓。按壓應平穩、有規律地進行,不能間斷,下壓及向上放松的時間應大致相等,使胸廓充分彈回,放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點。
(3)按壓頻率:至少100次/分(4)按壓深度:至少5cm(5)按壓與人工通氣比:30:2,每按壓30次后,吹氣兩口。
2、A(開放氣道)方法:仰頭舉頜法。一手置于前額使頭部后仰,另一手的示指及中指置于下頜角處,抬起下頜,使下頜與耳垂成一垂直線。疑有頸椎損傷者,不能使頭部后仰,以免進一步加重損傷。
將患者處于氣道開放位置后,觀察5秒左右,有呼吸者,注意氣道是否通暢,無呼吸者,先清理呼吸道后,立即作人工呼吸。
3、B(人工呼吸)(1)口對口人工呼吸
方法:在保持呼吸道暢通和患者口部張開的位置下進行。用按于前額一手的拇指和示指捏閉患者的鼻孔(捏緊鼻翼下端),首先緩慢吹氣兩口,以擴張萎陷的肺臟,并檢驗開放氣道的效果,再深吸一口氣后,張開口貼緊患者的嘴(要把患者的口部完全包住)。用力向患者口內吹氣(吹氣要求快而深,直至患者胸部上抬)。一次吹氣完畢后,應立即與患者口部脫離,輕輕抬起頭部,眼視患者胸部,吸入新鮮空氣后,再作下一次人工呼吸,同時放松捏鼻的手。每次吹氣量為700~1000ml。時間超過1S,達到可見胸廓上抬。
(2)口對鼻人工呼吸
在某些患者口對鼻人工呼吸較口對口人工呼吸更為有效。本方法主要用于不能經患者的口進行通氣者,例如患者的口不能張開(牙關緊閉),口部嚴重損傷等。
方法:一手按于前額,使患者頭部后仰,另一手提起患者的下頜,并使口部閉住。作一深吸氣,搶救者用嘴唇包住患者的鼻部,并吹氣,停止吹氣,讓患者被動呼氣,若患者被動呼氣時鼻腔閉塞,需間歇放開患者的口部。
4、D(除顫)
心搏驟停時最常見的心律失常是心室顫動,而終止室顫最有效的方法是電除顫,電除顫儀有單相波和雙相波兩種類型,而雙相波電除顫被證明在電復律和電除顫方面比單相波除顫更有效。如發生心搏驟停要力爭在3分鐘內行首次電除顫,除顫每延遲1分鐘,復蘇成功率下降7%~10%。方法:
(1)除顫能量的選擇
單相波從200J開始,如未能成功轉復,應逐漸增加能量直到達到360J。
雙相波則從50—100J開始,如無效,逐漸加量,直至達到200J。(2)電極的位置
現行常規放置方法是:一個電極置于胸骨右上方鎖骨下,另一電極放置于左乳頭外側腋中線上。
另一方法是:一個電極置于心尖部,另一電極置于背部右肩胛下角位置。但此方法操作極不方便。
注意點:連續5組CPR后除顫1次,除顫1次后立即再行5組CPR,再檢查患者心律,對持續室顫的患者,可考慮使用抗心律失常藥物,首選胺碘酮,劑量為150~300mg
二、嬰兒和兒童心肺復蘇術
嬰兒和兒童心肺復蘇處理基本同成年人,但有以下幾點特殊之處。
1、判斷意識:
嬰兒對語言如不能反應,可以用手拍擊其足部,或捏掐合谷穴,如能哭泣,則為有意識。
2、人工呼吸
嬰兒韌帶、肌肉松弛,故頭不能過度后仰,以免氣管受壓,影響氣道通暢。可用一手舉頜,以保持氣道平直,再用口貼緊嬰兒口與鼻的開口處,施行口對口鼻呼吸。
3、檢查肱動脈
嬰兒因頸部肥胖,頸動脈不易觸及,可檢查肱動脈。
4、按壓部位及方法
嬰兒按壓部位是兩乳頭連線與胸骨正中線交界點下一橫指處,用2—3個手指輕輕下壓2~3cm左右,按壓頻率為100次/min,按壓與人工呼吸比為30:2。
附:心肺復蘇有效指標和終止搶救的標準
一、心肺復蘇有效指標
主要根據以下四個方面綜合考慮:
1、瞳孔:復蘇有效時,可見瞳孔由大變小。如瞳孔由小變大,固定,角膜混濁,則說明復蘇無效。
2、面色(口唇):復蘇有效時,可見面色由紫紺轉為紅潤。如面色變為灰白,則說明復蘇無效。
3、頸動脈搏動:按壓有效時,每一次按壓可以摸到一次搏動,若停止按壓,搏動亦消失,應繼續進行心臟按壓。若停止按壓后,脈搏仍然跳動,則說明患者心跳已恢復。
4、神志:復蘇有效,可見患者有眼球活動,睫毛反射與對光反射出現,甚至手腳開始抽動,肌張力增加。
自主呼吸出現,并不意味可以停止人工呼吸,如果自主呼吸微弱,應仍然堅持口對口呼吸或其他呼吸支持。
二、終止心肺復蘇的指標
現場CPR應堅持連續進行,在現場搶救中不能專斷地作出停止復蘇的決定。
現場搶救人員停止CPR的條件為:①自主呼吸及心跳已有良好恢復;②有其他人接替搶救,或有醫生到場承擔了復蘇工作;③有醫生到場,確定患者已死亡。
在醫院內對目擊的心搏驟停患者,如持續CPR60min,而患者仍無生命體征者,或對非目擊的心搏驟停患者,在CPR期間,了解患者自發生心搏驟停至開始CPR時間超過15min,經CPR30min無效者,即可停止CPR。
當然,凡能確定腦死亡者,均為停止CPR的指征。腦死亡的臨床判定標準如下:
1、深昏迷;
2、腦干反射全部消失;
3、無自主呼吸(靠呼吸機維持,自主呼吸激發試驗證實無自主呼吸)。
以上三項全部具備。