第一篇：社區治理在防治未成年人犯罪行為中的作用

社區治理在防治未成年人犯罪行為中的作用

摘要：未成年人是國家與社會繁榮延續的基礎，他們的成長和發展受到所處各種環境因素的影響。公民在一生中要經歷三種教育模式：家庭、學校和社會，其作用是緊密聯系并且環環相扣的。社區是城市結構中的微小但又十分重要的一個環節，通過社區治理給未成年人創造一個良好的生活環境，對于防治未成年人犯罪行為有著重要的意義。

關鍵詞：未成年人，違法犯罪，社會化，社區治理

近年來未成年人違法犯罪，已成為了一個嚴重的社會問題，影響到了社會的和諧與穩定。我國在預防未成年人違法犯罪方面制定了一系列的法律、法規和方針政策，對預防未成年人違法犯罪起到了積極作用。但由于我國正處于社會轉型期，存在多種誘發未成年人違法犯罪的不良因素；同時，未成年人個體在生理、心理、品德等方面尚未發育成熟，對違法犯罪行為缺乏免疫力，主觀上也缺乏對于各種價值觀、世界觀的辨別能力，如果在不良環境中成長，很容易引發違法犯罪行為。

一、未成年人犯罪的特點

（一）低齡化勢頭最為明顯。犯罪的未成年人大多是15－17歲的青少年，但目前已不乏11、12歲的低齡未成年犯。隨著生活環境的改變，兒童的心理早熟現象廣泛存在，其不好的一面反映在青少年刻意模仿成年人的不良習性，做出一些損害公共利益、破壞社會治安的犯罪行為。

（二）社會危害性極大。犯罪類型多樣化，所犯罪行嚴重，暴力性犯罪占很大比例。未成年人犯罪經常表現為搶劫、盜竊、聚眾斗毆，甚至是故意殺人。因為他們年齡偏輕，模仿性較強，犯罪時帶有很大的盲目性，往往不顧一切，不計后果。

（三）再犯比例高。我國在控制、改造未成年犯罪者上面還有著很大的漏洞，沒能從根本上教育改造未成年犯，培養其重返正常生活的生存技能和心理素質，導致他們再次走上犯罪道路。[1]

（四）接受能力強。未成年罪犯的學習接受能力很強，越來越多的采用一些現代化的技術手段和工具進行犯罪，例如通訊工具方面使用手機、對講機，交通工具方面使用摩托車、小轎車等，并且隨著網絡時代的到來，利用網絡技術犯罪，侵犯他人權益的行為屢有發生。

（五）易形成團伙規模。未成年罪犯經常模仿武俠小說、武打影片中拉幫結派的形式，糾集數人共同作案，而團伙成員大多具備相似的社區背景、學校背景。未成年犯罪者團伙中往往混雜著一些成年犯罪者，他們年齡較大，社會經驗豐富，在團伙中起到了教唆帶頭的作用，加大了未成年犯罪團伙的危害性。

總體來看，未成年人較之成年人的特殊性表現在其生理、心理不成熟，對社會和自我認識具有較大的片面性、武斷性、情緒性等。遇到外界因素的影響易做出非理智的行為。因此，未成年人犯罪和成人犯罪雖然在客觀行為和后果上很相似，但往往有本質區別：

1、未成年人缺乏完全刑事責任能力或只具有不完全的刑事責任能力；

2、行為舉止大多表現為游戲或者爭斗，沒有明確的反社會傾向和主觀惡意；

3、犯罪原因主要在外部，其行為的主要成因來源于外部不健康信息的影響和不良思想的誘惑。[2]

二、未成年人犯罪的原因

（一）個人因素

未成年人缺乏保持持久的心理健康狀態的能力。未成年人的人生觀、世界觀、價值觀尚未完全形成，是非觀念不分，義氣思想嚴重。同時，例如貪婪心理、攀比心理、逆反心理、好奇心理、盲從心理、報復心理等不健康心理導致不正確的人生觀、價值觀形成，繼而誘發違法行為，這些都是產生犯罪的重要原因。

（二）家庭因素

從未成年人犯罪的家庭教育來看：有的父母對子女過分溺愛，放任自流；有的父母對子女的期望值過高一旦不順就惡語相傷，棍棒相加，根本不考慮子女的自尊心，使其產生逆反心理；有的家庭中，父母一方死亡或父母離異、再婚、重

新組成家庭，家庭的變動對子女的心靈是個極大的打擊，同時在思想上得不到教育，在生活上得不到照顧，使未成年人心靈受到創傷，這樣長久下去，很容易產生極端和自卑的心理；有的未成年人的父母自身素質差、好逸惡勞、游手好閑、追求享受，子女耳濡目染很容易養成對其健康成長不利的各種惡習。上述各種情景對未成年人犯罪行為的產生都起到了深遠的影響。

（三）社會因素

1.今天的社會是一個開放型的社會，未成年人面對的是一種競爭性的成長過程。升學、獎勵、各種社會鍛煉的機會，都要求著未成年人去拼搏、去堅持。然而成功的往往都只是屬于小部分人，大部分的未成年人因為機會、家庭狀況、區域等原因所限只能另取他途。這種不平衡的發展往往會導致未成年人放棄自我奮斗，只是一味的相信命運、崇拜暴力、期待偶然等，并通過違法行為得到發泄。

2.我國關于保護未成年人的法律基礎是基本健全的，社會也在有意識的保護著未成年人，給予他們更多的機會和寬容。但是，社會快速發展也帶來了例如收入分配不均、流動人口過多且難以管理等問題，這都給公民日常生活中不健康心理的滋生提供了必要條件，未成年人免疫力較弱，更容易成為這種不良狀態的犧牲品。同時高消費意識盲目膨脹，追求物質金錢的欲望及腐朽思想之風在社會上蔓延，對未成年人的心理品質和行為產生一定的負面影響，這些都使得未成年人在成長的過程中極易走上違法犯罪道路。

三、我國現行的法律控制體系

我國的刑事法律政策，對未成年人犯罪體現的是特殊保護原則，采用適應未成年人身心發展的審判方式，輕微犯罪行為不科以刑罰，對已構成犯罪的行為適用從輕、減輕的處罰原則，主要的法律文件包括《未成年人保護法》、《預防未成年人犯罪法》和《關于審理未成年人刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》等。這幾年來，未成年人犯罪率有逐漸攀升之勢，這說明了在經濟、社會都有了極大變化的時候，法律及其實踐工作都必須加快更新的步伐，以適應全新的節奏，否則就會出現控制體系與現實的脫節的情況。現行的控制體系存在著一些問題也是亟待完善的。

（一）未成年人法律意識薄弱。這是當前最為關鍵的，絕大多數的在校未成年人都認為犯罪現象離自己很遙遠，對待身邊的違法行為缺乏正確的認識，做出違法行為或受到侵害時沒有意識到法律的約束或保護作用。而部分非在校的未成年人過早的進入社會，由于在日趨激烈的社會競爭中未能擁有一技之長，同時加上缺乏相應的法律知識，不能明辨是非，游離于社會控制之外，極易受到成年犯罪分子的慫恿，是違法犯罪的高危群體。

（二）司法管轄門檻高。社會物質生活的進步帶來了公民身體成長速度的提升，未成年人相對過去在生理上愈發“早熟”。在我們國家，刑法規定犯罪人必須年滿16周歲才負刑事責任，而年滿14周歲的也只有觸犯法定的八種犯罪行為才追究刑事責任。這就有了很大的空缺：不滿14歲的或已滿14歲不滿16歲少年的不良行為不屬于司法管轄范圍，司法管轄門檻過高。這樣的后果是，大量危害社會的行為被排除在犯罪之外，從而排除在司法管轄領域之外，造成很多青少年違法后得不到及時的處理。[3]

四、完善社區治理體系

社會化是指個人通過在社會實踐中學習獲得符合特定社會要求的知識、技能、習慣、價值觀、態度、理想和行為模式，成為具有獨特人格的社會成員并履行其社會職責。[4]社會化是每個公民與周圍環境持續一生的互動過程，發生于廣泛的經濟和社會情景之中。然而，由于未成年人人生觀、世界觀、價值觀的不成熟，對不良社會影響缺乏免疫力，如果生活在惡劣的社會環境中，容易產生無組織、無紀律、蔑視法律，以自我為中心，我行我素等心理特征。如何能夠避免未成年人犯罪率的攀升關鍵就是找到合適的方式來完善社會與法律相結合的控制體系，在良好的社會氛圍中減少未成年人犯罪行為的發生。

（一）創造良好的社區環境

社會學家迪爾凱姆認為，防治犯罪行為對同一居住地域中居民的互動有著一定的正向促動作用。無論是對犯罪的預防還是對犯罪的懲罰，均能消除鄰里間的冷漠和隔離現象，增加鄰里的互動次數。[5]而鄰里互動次數的增加，又能進一步抑制犯罪。因此，政府應當重視良好社區環境的構建，降低犯罪行為發生的空間。

目前我國社區管理的難點在于人員流動性高，地方差距較大，原有的單位制的管理體系打破后未能形成有效的生活管理基層。政府應當吸收大學生等高素質

人才積極參與到社區管理中去，提高基層社區、居委會的管理權限，為其提供政策、財政支援。通過優秀典型社區的試點管理帶動社會范圍內社區環境的改良，畢竟對于良好生活環境的追求是所有公民的基本需求。未成年人犯罪的行為最終還是要歸結于成年人的社會未能為他們提供一個良好的生長土壤，而良好的社區氛圍正是預防各種犯罪行為的基礎。

（二）通過社區矯正完善未成年罪犯控制體系

社區矯正（Community correction）是充分利用社會資源，積極運用各種方法、手段，整合政法部門、社區等各方力量，著力對社區范圍內的假釋、監（所）外執行、管制、剝奪政治權利、緩刑等罪犯進行針對性的教育、改造的手段和方法。針對未成年罪犯，社區矯正不失為一種較為緩和并且有效的改造方式，[6]便于培養他們形成有利于社會的行為習慣和價值標準。但是這種方式是建立在具備較為完善的社區功能基礎之上的，如果矯正行為的組織缺乏規范性，易造成社區矯正的懲罰力度偏低，久而久之，社會大眾會感到法律有失公允。

長遠來看，社區矯正應當逐漸由政府主導轉變為社會主導，以非政府的社會組織、社會團體和社會工作為工作主體，通過政府提供財政保障和執法指導，整個社會多元力量參與，從法律、心理、生活、技能和就業等方面為未成年犯罪者提供幫助。未成年人可塑性很強，通過再次社會化的引導，有利于幫助其回復正常的社會生活。

（三）完善社區治理的法律法規體系

法律規范是任何一種管理模式的基石。社區治理能否為居民所接受、社區矯正具有怎樣的法律意義、社區治理的規范標準等問題都需要國家正式的法律法規來規定。社區治理起到多大的作用也取決于其在法律上的效力有多重。政府應當充分下放權力，給予社會自我發展、自我管理的空間，通過法律的規范、政策與財政的扶持來把握社區發展的導向。

本文認為，未成年人犯罪現象說明了未成年人在其社會化的道路中誤入了歧途，未能正確的看待社會上的各種觀點、行為，再加上犯罪分子的教唆，成為了危害社會秩序的害群之馬。未成年人具備著良好的可塑性，社區是其成長中的主要環境，應當充分利用社區治理的作用，潛移默化中改良未成年人的生活環境，給予他們更多的生存、學習的機會和空間，才是減少未成年人犯罪率攀升的根本

之道。

參考文獻：

[1]吳昀昇，許學軍．淺談未成年人犯罪的特點、原因及預防[J].法律園地： 150.[2]譚立光．增強防范意識，遠離違法犯罪[J]．益陽職業技術學院學報，2006，（12）：89.[3]王瑾.試論科學發展觀與我國未成年人犯罪社區矯正制度的創設[J].踐行科學發展觀，2009(1):29-30

[4]胡俊文．法社會學視角下未成年人犯罪心理矯治初探[J].法制園地：49-52.[5]王狀．未成年人犯罪的法律適用研究及對策[J].遼寧法治研究，2009（12）：37-40.[6]陳嫡、謝振、林魏芳．社區對未成年人違法犯罪行為的影響分析[J].法制與社會，2009（11）：246.

第二篇：充分發揮民政在社會治理中的作用

充分發揮民政在社會治理中的作用

作者：李立國 《光明日報》（2016年02月01日 16版）

黨的十八屆五中全會，著眼于更好推動經濟社會發展、為實現“十三五”規劃提供堅強保證，提出完善黨委領導、政府主導、社會協同、公眾參與、法治保障的社會治理體制，明確了加強和創新社會治理和實現政府治理、社會調節、居民自治良性互動等目標要求。社區、社會組織、社會工作專業人才，都是具有自治性質、延伸政府臂力、實現社會協同、促進公眾參與的社會主體。民政部門承擔社區建設指導、社會組織管理、社會工作職業規范等職責，要做好今后五年這“三社”工作并加強相互聯動，讓人民群眾和社會各方有更多機會參與社會治理，增進全民共建共享，增加社會和諧因素，增強經濟社會發展活力。

發揮社區治理基礎作用

社區是社會的基本單元，社區治理是社會治理的基礎。推進城鄉社區治理，夯實社會治理平臺和根基，對于促進社會開放和流動、增進社會調節和融洽、化解社會矛盾和問題，調動人民群眾建設中國特色社會主義積極性、主動性、創造性，具有十分重要的作用。

要把居民自治作為社區治理的根本任務來抓，完善基層黨組織領導的充滿活力的基層群眾自治機制，深化村（居）委直接選舉、基層議事決策、村（居）務公開、村（居）務監督等自治實踐，在有需要、有條件的地方開展以村民小組或自然村為基本單元的村民自治試點，引導居民遵守自治章程、村規民約、社區公約，促進居民依法自我管理、自我服務、自我教育、自我監督。按照協商于民、協商為民的要求，以涉及居民切身利益的公共事務和公益事業為重點，通過村（居）民議事、小區協商、業主協商、決策聽證、民主評議等形式，依托民情懇 1 談會、社區警務室開放日、村（居）民論壇等平臺，開展靈活多樣的社區協商活動，充分保障居民知情權、參與權、表達權、監督權。著眼于實現政府治理與居民自治的良性互動，厘清基層政府及其派出機關與社區自治組織的職能邊界，加強鄉鎮服務型政府建設，增強社區自治組織的自治屬性。以社區減負作為社區治理的重要切入點，依法確定社區工作事項，規范社區考核評比活動，清理社區工作機構和牌子，精簡社區會議和臺賬，嚴格社區印章管理使用，整合社區信息網絡。注重發揮社區服務和社區治理相互促進作用，加快建設綜合服務設施為主體、專項服務設施為補充、服務網點相配套的社區服務設施網絡，健全基本公共服務、便民利民服務、志愿互助服務相互銜接的社區服務體系，推進社區公共服務綜合信息平臺建設，助力基本公共服務覆蓋社區所有常住人口，促進實現以人為核心的新型城鎮化。

發揮社會組織積極作用

社會組織是參與社會治理的重要主體，是改革公共服務提供方式的重要載體。改革社會組織管理制度，促進社會組織健康有序發展，鼓勵和支持社會組織在社會治理中發揮積極作用，有利于強化社會協同、擴大公眾參與、增強社會活力，有利于轉變政府職能、降低社會治理成本、提高公共服務供給效率，有利于鞏固黨的執政基礎和社會和諧基礎。

要貫徹中辦《關于進一步加強社會組織黨的建設工作的意見（試行）》，切實加強由民政部作為業務主管單位的社會組織黨建工作，積極配合中央黨建工作機構開展全國性社會組織黨建工作，確保社會組織沿著正確的政治方向發展。貫徹十二屆全國人大一次會議審議通過的《國務院機構改革和職能轉變方案》相關規定，配合制定社會組織管理法律法規，建立健全直接登記和雙重管理相結合的社會組織登記管理制度。貫徹中辦國辦《行業協會商會與行政機關脫鉤總體方 案》，穩步推進各級行業協會商會與行政機關脫鉤工作，建立脫鉤行業協會商會報告制度。貫徹即將公布的慈善法，制定慈善組織認定、募捐資格管理、慈善活動支出比例和管理成本、慈善組織信息公開等配套政策。協調完善社會組織公益性捐贈稅前扣除、非營利性收入免稅、公益捐贈物資進口免稅等政策，推動開展免稅試點工作。建立綜合監管體系和聯合執法機制，完善社會組織負責人、資金、活動、涉外等管理制度，加強事前防范、事中管理、事后跟蹤監督。健全社會組織第三方評估機制，完善社會組織信息公開制度，建立社會組織異常名錄和“黑名單”。建立守信激勵和失信懲戒措施，依法對違法違規的社會組織實行行政處罰。

要積極推動公共服務提供方式創新。能由政府向社會組織購買服務提供的，政府不再直接承辦。能由政府和社會資本合作提供的，廣泛吸引社會資本參與。在發展基本公共服務中，推動加大政府向社會組織購買服務力度。凡由政府向社會組織購買服務的，或政府和社會資本合作提供的，都應通過競爭性選擇方式進行。

發揮社會工作專業作用

社會工作具有立足基層、根植一線、貼近群眾的職業特性，具有心理疏導、情緒撫慰、功能修復、社會融入的專業功能。發展專業社會工作服務，對于調適社會關系、修復社會功能、舒緩社會矛盾、增進社會融合，提高社會治理精細化水平，具有重要意義。

要以專業化、職業化為核心，健全不同學歷層次教育共同發展、專業培訓和知識普及有機結合的人才培養政策；以開發專職崗位和培育服務載體為重點，以暢通流動渠道為保障，健全人才使用政策；以職業道德、能力和業績為導向，以 3 職業水平評價為基礎，健全符合國情、與國際接軌、科學合理的人才評價政策；以激發人才積極性、穩定人才隊伍、充分實現人才價值為目標，健全有利于人才長期安心扎根基層、服務一線的激勵保障政策。廣泛開展以扶貧、助弱、幫困為核心的專業社工服務，堅持聚焦脫貧攻堅、防災減災、職工幫扶、婚姻家庭、精神衛生、社區矯正、殘障康復等重點領域，高度關注農村留守人員、城市流動人員、殘疾流浪兒童、刑滿釋放人員、精神障礙患者等重點人群，積極應對重大自然災害、突發公共事件、征地拆遷等重點事件。充分發揮專業社會工作在資源鏈接、生計發展、矛盾調處、心理疏導和人文關懷方面的專業作用，助力解決新型工業化、信息化、城鎮化、農業現代化中衍生的社會問題，防范和降低社會風險。

同時，要配合制定《志愿服務條例》，全面實施公民志愿服務記錄制度，建立健全志愿者嘉許和回饋制度，鼓勵更多的人參加志愿者行列。大力弘揚“奉獻、友愛、互助、進步”的志愿精神，積極推動志愿服務和學雷鋒活動深度融合，扎實開展扶貧濟困、扶老救孤、助殘助學、搶險救災、環境保護、道路指引、大型活動等志愿服務活動，讓志愿服務廣泛融入人們的日常生活，促進社會向上向善。

發揮“三社聯動”優勢作用

在社會治理中，社區是綜合平臺，社會組織是載體依托，社會工作專業人才是一支不可或缺的專業力量，三者相互依存、相互交融、相輔相成。隨著從傳統社會管理向現代社會治理的轉變，也隨著政府職能加快轉變，“三社”所承擔的社會責任越來越大、所承接的服務事項越來越多，迫切需要加強聯動、強化統籌、增強合力，形成并增強第三方整體優勢和綜合效用。

要推進資源整合，統籌配置各級黨政部門、群團組織投放到社區的資源，匯集“三社”資源，提高社會治理的人力、物力、財力資源使用效能。推進政府向 4 “三社”購買服務，建立社會組織承接項目、社工團隊執行項目、面向社區實施項目的新機制，探索以政府購買服務為保障、項目化運作為紐帶的“三社聯動”新途徑。推進社區平臺開放，推廣公建民營、民辦公助、政社合作、社企合作等多種運行方式，推行“三社”信息互聯互通、數據資源開放共享。推進政府向社會組織、民辦社工機構購買社區公益崗位，推動城鄉社區統籌自治組織、社會組織的專業社工崗位開發設置工作，使社區成為吸納和使用社會工作專業人才的重要平臺。大力培養和發展城鄉社區服務類社會組織，積極支持社會組織承接社區公共服務和基層政府委托事項。依托社區服務中心、社區服務站點推進社會組織孵化基地建設，支持民辦社會工作機構發展。發揮社會組織和專業社工貼近群眾、反應靈活、專業對路的優勢，帶動社會力量參與社區建設，增加社區服務供給，更好回應社區居民尤其是困難群眾和特殊人群的多樣化、個性化服務需求。

（作者系民政部部長）

第三篇：社區護理在老年保健中的作用

社區護理在老年保健中的作用

隨著現代科學技術的發展，人類物質和精神生活的不斷提高，人的預期壽命日益延長，老年人人口比例越來越來大。人口老齡化問題帶來了一系列新的挑戰。伴隨而來的需要服侍和護理的老年人人數逐年增加。為了滿足日益增長的老年人健康及醫療護理需求，勢必需要開展形式多樣、內容豐富的社區護理，老年保健的社會化需要更多的護士從事社區護理工作。我國老年人健康問題以及社區護理老年保健中的作用

1.1 老年人健康問題：①老年人身體健康狀況較差：老年人隨著年齡的增加，退行性變化越發明顯，從而導致全身各系統的功能逐漸下降。有資料顯示，老年人慢性病的患病率達82.2%，有64.0%患有多種慢性病，其中患1種及以上對日常生活有影響疾病者占66.7%。老年人有中約21.5%生活輕度不能自理，5.0%～7.0%生活中度不能自理，2.0%～5.0%完全不能自理。②家庭養老功能弱化：由于我國的計劃生育政策使單位家庭予子女數減少，社會家庭核心化和小型化，隨之而來的將是更多老的生活照顧和疾病護理依賴于社會福利和社會服務。特別是廣大農村地區1億多青壯年人員的流動和外出就為，進一步減少了老年人保健的關照來源。③老年人身心疾病多發：老年人認知能力減退，無法適應高速發展的信息時代；產生無用感，加上喪偶、退休、經濟收入的減少、子女下崗、缺乏照顧和交流等社會支持，使得老人身心疾病發生率不斷上升。

1.2 社區護理在老年保健中的作用。

1.2.1 慢性病管理及預防：老年人慢性病的患病率高、危害大，慢性病管理是社區護士的重要職責。社區護士經過慢性病知識的培訓，利用掌握的知識指導社區慢性病病人的生活、飲食，再配合健康教育和適宜的干預管理，降低慢性病的危險因素，提高老年人自我照顧能力。自我保健意識，以病人自我管理的模式實施慢性病病人管理，提高慢性病的管理效果，降低患病率。

1.2.2 心理疾病的護理：老年人心理性疾病尤其是孤獨感和抑郁癥的發生率高、危害性大、識別率低，治療率低，在我國社區還沒有形成一套老年心理疾病的識別和干預體系。心理健康是整體護理的一個重要方面，心理護理是社區護士的重要職責，對社區護士做進一步的心理學專業知識培訓，加強對老年人心理性疾病的支持性干預，以群體健康和個體指導相結合的方法，促進老人的心理健康。

1.2.3 健康檔案管理：社區服務要求醫護人員將社區老人健康狀況的變化及時輸入電腦做好記錄，及時與社區醫生聯系溝通，以便進行相應的處理，使社區老人的整體健康狀況能夠得到連續性關照，充分發揮社區健康“六位一體”功能。

1.2.4 家庭康復護理：我國絕大多數老齡病人不可能長期住院治療，更多病人帶著殘疾回家接受康復治療。病人及其家屬普遍缺乏家庭康復知識和技能，社區護士在康復團隊中有著極其重要的作用。經過培訓后的社區護士可成為康復醫生的助手，協助康復醫生做好老人家庭康復治療、指導和護理等工作。我國老年社區護理模式展望

2.1 健康老齡化：隨著老年科學的發展，人們對人類個體老化和群體老化的認識發生了改變。我國提出了健康老齡化觀點，在實現健康老齡化的目標后，老年人能無疾而終，至少也會把需要照料的時間縮短。社區護理工作者，能夠利自己的知識和技能服務于社區老人，使老人健康生存，快樂生活，不斷提高社區老人的生活質量。

2.2 老年臨終關懷：老年臨終關懷事業在我國的興起與發展為老年臨終病人和家屬提供了全方位的社會衛生服務，社區護理是家庭臨終關懷的重要內容。通過老年社區護理，能夠為現代醫學治愈無望的臨終病人減輕痛苦，提高生活質量，對維護人的尊嚴起到積極作用。

2.3 老年康復護理工科：隨著醫學領域的拓寬，康復護理越來越引起人們的高度重視。未來將會出現更多老年病醫院和養老機構，內設多種服務項目。老年人選擇的范圍很廣，使用功能上突出多元化、標準化，老人一旦入住即可根據專業人員評估和本人意愿選擇適合自己的服務類型，享受全方位的護理。老年康復護理應包括老年人特別養護和老年康復保健，提供常規醫療、護理、養護服務以及預防性、治療性和恢復性康復。

2.4 開設老年社區護理教育：為填補我國老年社區護理教育的空白，可通過繼續教育，對已取得中專、大專文憑的護士進行老年社區護理理論學習和在擬成立的老年社區護理中心經過實踐能力的培養，使之既成為具有老年社區護理的理論知識，又具有老年社區護理工作能斬的骨干力量。同時，應有計劃地在數年內培養出一批較高水平，具有專科、本科學歷的老年社區護理專門人才，使我國的老年社區護理教育與國際接軌。

2.5 建立老年社區護理體系：①政府應將老齡人口的預防保健工作納入衛生事業發展規劃。雖然我國社會經濟水平不是很高，國家能夠投入的衛生保健資源還相當有限。我們要用可持續發展的戰略光制訂適應老齡化社會的預防保健措施，將老齡人口的預防保健工作納入政府的衛生事業發展規劃。②不斷完善社區衛生服務體系，將老年社區護理納入社區衛生服務或初級衛生保健工作中，以使護士在社區中發揮多元化角色的作用。可依情況設立一些老年社區護理中心作為試點，實施老年社區護理。在試點的基礎上制訂老年社區護理工作的發展規劃，邊試點、邊總結、邊推廣。中心的建立既可為老年社區護士提供實習基地，又可通過中心普及老年社區護理知識。與此同時，還要制訂出相應的配套措施，以保證老年社區護理工作的順利開展，從而推動我國老年社區護理事業的發展。

小結

隨著醫療服務走向市場化、國際化，社區衛生服務以其方便、快捷、便宜的優勢逐漸在醫療市場占有越來越重的份額，如何發展、壯大、推廣社區衛生事業，贏得更大的市場，需全體醫務工作者的努力。在老年人不斷增加的我國，老年社區護理應抓住機遇，重新審視老年社區護理的市場定位，創造各種條件，利用資源拓寬社區護理的服務項目，不斷推進老年保健的社區護理工作。我國的老年保健社區護理應在結合國情的基礎上，參考國際社區護士角色和社區護理工作內容，探索出適合于我國特點的老年保健社區護理道路，以便使社區護理工作在老年保健中起到更大的作用。

第四篇：淺析視頻考勤在社區街道管理中的作用

淺析視頻考勤在社區街道管理中的作用

現代化的社會群體中，離不開社區街道的管理，凡是有居民活動的區域，就會設置一個社區街道管理機構，主要以提供居民生活咨詢、協調居民人際關系、促進和諧就業補助等服務。視頻考勤在社區街道管理中能夠起到監督工作人員日常工作，整頓工作人員日常行為規范和職業操守，維護社區規章制度的作用。

在社區街道管理的具體工作中主要面臨一些問題，包括：觀念陳舊制約社區建設的深化、未形成有效的組織運作機制、社區依法治理的內容不確切、社區民主自治的實現途徑不完善、社區單位、居民群眾在社區建設中的權利義務不確切以及規范社區服務的各項制度尚未健全。其中最重要的是沒能以人為本，發揮社區工作人員的職能。所謂“無規矩、不成方圓”，任何組織機構都需要規章制度，這不是紅頭文件，也不是官樣文章，是衡量一名員工行為準則的基本條例。例如，有的社區街道工作人員在值班時間內不穿工作服，不打掃衛生、不接待群眾，做一些與本職工作無關的事情，這是非常不可取的，還有些年輕的女性社區街道工作人員在上班時間內穿著透明暴露服飾，無所事事，離開辦公室出去辦私事。這都是非常不應該的，針對諸如此類影響社區街道管理工作人員形象的“弊端”，視頻考勤對其有著及時監督管理、規范工作人員日常行為，維護社區組織制度執行的作用。社區街道也應做到：進一步加強工作人員的崗位培訓、聽取居民可行性較強的建議、企業信用網【bgcheck.cn】把一些繁文縟節的具體社區服務項目全部實行透明公開化、廣泛開展各種法律服務并規范

各類社區服務。通過法律宣傳、法律咨詢、法制文藝以及法律援助、民事調解、法律事務代理等法律服務活動，增強社區成員法律素質，化解社區內的民事、行政糾紛，維護社區成員合法權益。同時，通過規范化建設，依法規范各項社區服務活動，提高社區成員物質、文化、生活水平。

綜上所述，視頻考勤在社區街道管理中起到輔助監督執行、讓基層員工能井然有序遵守規章制度的作用，形成和諧社區，從而更好的服務于社區居民和社會群眾。

第五篇：高血壓病在社區的防治

高血壓病在社區的防治

目前我社區人群高血壓患者的高血壓知曉率、治療（服藥）率和控制率都很低［1］。農村的相應各率明顯低于城區，男性低于女性。因此開展社區衛生服務的過程中，圍繞上述情況我們設計了社區高血壓病的防治計劃。

防治計劃的技術路線

通過基線調查，取得社區居民的基本健康狀況資料，如人口構成、60歲以上老年人口比例等，建立個人健康檔案、家庭健康檔案、老人保健記錄、高血壓高危人群保健記錄、高血壓人群隨訪記錄等，運用社區衛生服務管理信息系統中的慢性病管理子系統，對社區全人群、高血壓高危人群、高血壓人群進行干預和動態管理。比如根據某個家庭或個人的行為習慣及動態隨訪記錄，開出健康教育處方，然后定期隨訪和健康檢查，評估干預效果。

防治計劃的主要技術特點和創新之處

運用社區衛生服務健康檔案管理系統中的高血壓干預管理子系統進行干預的動態分析和評估。干預模式是：社區診斷→危險因素探索→行為干預和健康教育→干預評價→總結。防治計劃施進程及考核指標

3.1 實施進程

3.1.1 管理

入戶調查，收集資料、整理資料并錄入電腦，運用社區衛生服務管理信息系統中的慢性病管理子系統，對社區全人群、高血壓高危人群、高血壓人群進行干預和動態管理。

3.1.2 高血壓的危險分層

根據高血壓患者分級，結合危險因素、靶器官損害以及并存的臨床情況等影響預后的因素進行危險分層［2］，見表1。表1 高血壓的危險分層（略）

3.1.3 高血壓患者分組管理

3.1.3.1 管理對象

重點管理對象：常住本社區并在本社區就診和維持治療的高血壓患者，由本社區實施分組管理；一般管理對象：常住本社區，不在本社區就診的高血壓患者。不納入分組，每季進行一次隨訪管理。

3.1.3.2 管理分組

一組（重點組）：全年血壓控制不良和尚可的高危層和很高危層患者、血壓控制不良的中危層患者，每半月進行一次隨訪管理；二組（好轉組）：全年血壓控制優良的高危層和很高危層患者、控制尚可的中危層患者和血壓控制不良的低危層患者，每月進行一次隨訪管理；三組（穩定組）：全年血壓控制優良和尚可的低危層患者和血壓控制優良的中危層患者，每季進行一次隨訪管理。

3.1.3.3 不定期轉組

管理過程中發現二組、三組患者病情突然惡化，出現心臟病、腦血管疾病等高血壓臨床相關疾病時，重新確定其危險分層，并從下月起納入一組(重點組)隨訪管理。

3.1.4 健康教育

對35歲以上就診患者中血壓偏高而確診者，給予以行為干預和健康生活方式指導。對高血壓患者每一季度開展一次形式多樣的高血壓防治知識講座，讓患者了解控制血壓的重要性和終生治療的必要性。建立高血壓患者俱樂部，讓患者之間、患者和醫務人員之間有交流和溝通的機會。

3.1.5 評估

每年對患者進行血壓控制評估，按照患者全年血壓控制情況，分優良、尚可、不良三個等級。優良：全年有3/4以上血壓記錄在140/90 mmHg以下；尚可：全年有1/2以上血壓記錄在140/90 mmHg以下；不良：全年有1/2或以上血壓記錄在140/90 mmHg以上。

根據患者的全年血壓控制評估結果，結合其高血壓危險分層重新確定管理組別，進行分組管理。對定組有難度的患者，請二、三級醫院的專家參與病案討論，確定其管理組別及治療方案。

3.1.6 高血壓防治

是一個長期的動態過程，評估的目的不是項目的結束，而是對前期工作的一個總結，希望從中發現問題所在，及時糾正管理方案和實施中的不足，使高血壓社區防治工作能長久進行，達到預期目標。

3.2 考核指標

3.2.1 建卡率

指實際建卡的高血壓患者數占應建卡的高血壓患者總數的百分比(注：應建卡的高血壓患者指通過健康檔案、首診測壓、門診就診等途徑發現的社區所有高血壓患者)。

3.2.2 管理率

指納入管理的高血壓患者人數占建卡的高血壓患者總人數的百分比(注：納入管理的高血壓患者每年至少有1次隨訪記錄的患者)。

3.2.3 規范化管理率

指在本社區就診并接受規范化管理的高血壓患者數占在本社區建卡并就診的高血壓患者的百分比。

3.2.4 控制率 指血壓控制效果評定等級為“優良”和“尚可”的高血壓患者數占在本社區就診并接受規范化管理的高血壓患者人數百分比。

3.2.5 高血壓知識知曉率

指了解高血壓防治基本知識的高血壓患者人數占社區高血壓患者總人數的百分比。調查方法：由市疾控中心統一設計調查表，統一規定社區高血壓患者抽樣調查方案。由區疾控中心負責對本社區高血壓患者統一進行調查。

防治計劃具備的基礎條件

4.1 地理學條件

居民人群居住相對集中,社區衛生服務中心位于居民小區內,中心醫務人員有著良好的親合力,患者的醫從性程度較高。

4.2 經濟學條件

社區居民90%以上已納入“城鎮居民醫療保險統籌”,重點人群也申請了“門診慢性病”管理;中心對在冊人員在干預過程中還將給予檢查治療費上適當優惠,治療藥品零差率銷售,這在很大程度上緩解了慢性患者需要長期治療的經濟負擔,有利于高血壓社區防治的連續性。

4.3 高血壓防治人才隊伍

臨床醫生均通過省級全科醫師的轉崗培訓,必須經過不少于0.5 a的二級以上綜合性醫院的專科進修學習,主要負責人均有3 a~5 a的高血壓專科門診工作經歷;與一所三級醫院雙向轉診關系, 設立專家門診,尋求專業技術支持。

4.4 管理條件

建立社區衛生服務健康檔案管理系統。