第一篇：硯山縣衛生局關于開展實施國家基本藥物制度月報調查工作的通知

硯山縣衛生局

關于開展實施國家基本藥物制度

月報調查工作的通知

全縣各醫療衛生單位：

為加強對各地實施國家基本藥物制度的跟蹤檢查指導，了解各基層醫療衛生機構實施基本藥物制度的情況以及制度實施后面臨的困難和問題，總結經驗，完善措施，確保國家基本藥物制度落實到位，根據省衛生廳、州衛生局的相關要求，經研究，決定開展實施國家基本藥物制度月報調查工作。請各醫療衛生單位安排專人負責填報《實施國家基本藥物制度情況月報調查表》（見附件），2010年11月份的數據（含附表一、二、三），請于12月3日17：00以前將調查表的電子版報硯山縣衛生局何潔處，并請各單位將此項工作負責人的姓名、手機號碼一并報衛生局何潔處。以后月報調查工作為常規工作，表一為季報，分別于1、4、7、10月的3日前上報情況，表

二、表三為月報，于每月3日前上報情況。月報調查工作要求各醫療衛生單位認真統計，數據真實，按時上報，如有瞞報、漏報情況，衛生局將進行通報。

聯系人及電話：何潔，3131357

電子郵箱：56862572@qq.com

附件：實施國家基本藥物制度情況月報調查表

硯山縣衛生局

二〇一〇年十二月二日

第二篇：丘北縣衛生局實施國家基本藥物制度自查報告

丘北縣衛生局實施國家基本藥物制度自查報告

按照省、州的統一部署安排，在縣委、縣政府的正確領導下，縣直相關部門密切配合、精心組織，丘北縣在全縣13家鄉鎮衛生院和1家社區衛生服務中心，全面實施國家基本藥物制度改革。我縣重點圍繞各醫療衛生單位按照“五個一”要求加強藥品價格監管、確保基本藥物“零差率”銷售的推行情況，推行國家基本藥物制度改革面臨的困難和問題，深化改革的建議和對策，組織開展了專題調研。從總體情況看，我縣實現了規范醫療單位藥品價格行為，降低藥品虛高價格，讓人民群眾明顯感到基本藥物實行零差率銷售帶來的實惠，促進醫療衛生體制改革向縱深發展的基本目標。現將有關情況匯報如下：

一、加強領導，成立組織機構

為加強我縣基本藥物制度的貫徹落實，按照全縣統一領導、部門指導協調、多方共同參與的工作要求，成立丘北縣貫徹實施國家基本藥物制度領導小組。

組長：李春縣人民政府副縣長

副組長：趙敏建縣人民政府辦公室主任

周春縣衛生局局長

成員：陳紹輝縣發展和改革局副局長

張超縣衛生局副局長

林紅瓊縣財政局副局長

楊麗梅縣監察局副局長

苗長生縣人事局編制委員會辦公室主任張慶縣商務局副局長

師斌縣勞動和社會保障局副局長

張學貴縣藥品食品監督管理局副局長

辦公室主任由衛生局張超副局長擔任。相關部門按照職責分工確定專人負責此項工作，加強領導，督促落實，互通信息；各部門應成立相應機構，明確職責任務，全力做好各項工作，確保試點工作順利推進。

二、大力推進藥品供應體系建設

為認真執行國家基本藥物制度，我縣于2010年11月1日制定出臺了《丘北縣推行國家基本藥物制度實施方案（試行）》，積極推進社區藥品零差率銷售和藥品目錄網上集中采購，嚴格執行藥品統一采購、統一配送制度，加強用藥監管，基本藥物實行零差率銷售，使百姓就醫更實惠、更安全，從根本上打破了特定歷史時期形成的“以藥養醫”生存機制，有效緩解了群眾看病難看病貴問題。2011年，截至目前，全縣共組織實施藥品網上平臺采購2605個品規，采購金額2865.79萬元，配送金額達2584.51萬元，配送率90.18%。其中：基本藥物1867個品規，采購金額1370.19萬元，配送金額1233.83萬元，配送率達90.05%，基本藥物的使用率

47.74%；非基本藥物738個品規，采購金額1495.60萬元，配送金額1350.68萬元，配送率90.31%，非基本藥品使用率52.26%。實施國家基本藥物制度，全縣政府舉辦的基層醫療衛生機構15個，100%的配備和使用基本藥物，基本藥物覆蓋人口47.74萬，覆蓋率達100%；落實政府補助10%鄉鎮衛生院2011年1～6月份的基本藥物零差率銷售差價金額50.4萬元。

三、基層醫療機構庫存藥品清理情況

在對所有鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心藥房庫存盤點核實，組織全縣基層醫療衛生機構與藥品配送企業簽訂購銷合同，嚴格按照“五個一”要求（即每個基層醫療機構發放一本基本藥物價格實用手冊、派遣一名物價監督員、設臵一塊價費公示牌、建立一本價格臺帳、配備一名經過縣級物價部門統一培訓的內部物價員）加強藥品價格監管，規范藥品價格行為等方面，物價、衛生、財政等部門各負其責，密切配合、齊抓共管，為基本藥物制度改革的順利推行，做了大量卓有成效的工作。

四、基本藥物價格公示情況

為整頓和規范全縣藥品和醫療市場價格秩序，保障國家基本藥物制度藥品“零利潤”銷售的落實，切實維護群眾利益，8月8日以來，我縣對13個鄉鎮衛生院的基本藥物制度及醫療服務價格政策落實情況進行了專項檢查。

此次檢查采取重點檢查的形式,檢查的重點內容是國家基本藥物制度藥品“零利潤”銷售價格；國家定價藥品、指導價藥品加價率政策的執行；醫療服務項目及收費標準執行情況；一次性醫用衛生材料、醫療器械、醫用設備檢查治療價格與收費情況；藥房是否按規定進行明碼標價；醫療單位是否按規定的醫療服務項目和標準收費，有無自立項目、自定標準收費，分解項目、組合項目收費的情況。在檢查中沒有發現違價銷售藥品的行為，但也發現了一些問題。一是部分醫院存在超標準收取檢驗費。二是藥房明碼標價未注明生產廠家，有的未填寫規格等內容不齊全，不規范行為。

針對檢查中發現的問題，我縣及時組織召開工作會議，對下一步的工作提出了要求：一是限期整改。物價部門要針對每個基層醫療機構存在的具體問題要求其限期進行整改，堅決執行國家基本藥物價格政策。二是加強督查。要按照誰檢查誰負責的原則及時督查，隨時了解掌握基層醫療機構基本藥物零差率銷售情況及醫療服務價格執行情況，以便及時發現問題，防止反彈。三是逐步規范。要進一步完善價格公示和明碼標價工作，規范臺賬管理，確保基本藥物價格政策和醫療服務價格政策的執行。

五、認真學習，積極宣傳，擴大政策知曉率

全縣實施國家基本藥物制度工作會議后，縣委、政府及時召開會議，傳達會議精神，縣衛生局也召開了醫療機構負

責人會議，要求各醫療機構認真組織學習，充分了解、掌握基本藥物制度要求，醫務人員知曉率達100%。全縣各醫療機構100%對基本藥物價格進行公示。并利用媒體、布標和宣傳欄，向群眾及時宣傳基本藥物制度。

六、困難和問題

（一）國家基本藥物目錄經實踐證明，存在一定的缺陷。2009年版國家基本藥物目錄（基層部分）共307種，剔除某些特殊病人用藥外，常用藥只有200多種，且存在明顯缺陷：一是國家基本藥物目錄缺乏習慣的常用藥品。一些以前有效、價廉的常用藥品都沒有列入目錄中，婦科用藥只有婦科十味片、益母草膏，沒有一種婦科外洗用藥，而群眾用藥習慣一時又難以改變，從而導致一些群眾不滿。二是醫生臨床藥中，基本藥物目錄不能滿足一些常見病、多發病的診療需求，使臨床醫生實際可用的藥品受限，對一些常見疾病無藥可開，給臨床帶來了醫療安全隱患。三是藥物品種減少，影響了鄉鎮衛生院的診療能力和水平，從而使患者不得不選擇二級以上醫院診治，這無形中增加了患者的經濟負擔。

（二）基層醫療機構收入大幅減少，運行困難。實行藥物零差率銷售后，全縣基層醫療機構藥品收入下降幅度較大。按照改革政策規定，各基層醫療機構基本藥物實行零差率銷售，其購銷差價實行縣級財政保障、省級財政統籌、中央財政對中西部地區適當補助。而我縣經濟能力有限，是“保運

轉”財政，對基層醫療衛生機構財政補助資金壓力很大。現基層醫療機構藥品無利潤，如財政補助資金不能及時、足額到位，勢必造成基層醫療機構運行艱難，導致改革的夭折。

（三）部分基本藥物價格上漲幅度過大，影響了改革的效果。

七、對策與建議

（一）針對目前國家基本藥物目錄存在的缺陷，建議：

1.修改、完善國家基本藥物目錄；

2.在財政資金保障的前提下，擴大國家基本藥物目錄；

3.在財力保障困難的情況下，建議省上結合基層醫療機構用藥實際，并與新農合、職工醫保、城鎮居民醫保報銷藥品相銜接，出臺非目錄藥品目錄，以滿足基層醫療機構醫療用藥需求。

（二）針對縣級財政對推行基本藥物制度改革出現的保障困難問題，建議中央、省、州財政增加投入，確保改革的順利推進。

（三）確保基藥價格穩定。在基藥生產成本不發生大的變化的情況下，應當保持基藥價格相對長期的穩定，讓病患者切實得到改革的實惠。

第三篇：國家基本藥物制度實施情況

中心衛生院基本藥物制度實施情況

實施國家基本藥物制度是深化醫療衛生體制改革的五項重點工作之一，是保證群眾基本用藥，減輕醫藥費用負擔，緩解群眾看病難就醫難的基本保障制度，是突出惠民措施，提高服務水平，增強改革實效的重要手段。我院作為慈溪市實施國家基本藥物制度試點單位之一，從籌備到實施，歷時已近一年，總結這一年來的基本制度執行情況表明：我院執行基本藥物制度堅決，成效初現。但在目前試點階段中，措施不力，藥物不全，價格居高等等，諸多問題存在，導致了改革還有較大的提升空間。

一、實施基本藥物制度開展的工作及取得的成效

(一)、基本工作

一是實行了網上集中采購。我院現在配備的266種基本藥物、149種省增補非基本藥物、21種過渡期藥品、23種住院部使用藥品、全部實行網上采購。基本藥物和省增補基本藥物均為慈溪市醫療機構采購目錄內的品種；21種過渡期藥品均為《基層醫療機構過渡期藥品目錄》的同規格品種。各目錄藥品的確定均通過院基本藥物遴選小組討論通過，報院基本藥物領導小組討論通過后實施。我院同藥業有限公司等7家醫藥公司簽訂了《醫藥購銷廉政保證書》、《藥品質量保證書》。截止2010年12月31日，我院通過浙江省藥品集中采購平臺，采購基本藥物達*****萬元，占本期采購總量****萬元的73.7%，因各目錄藥品執行網上采購順序有先后。

二是執行國家基本藥物目錄到位。因醫生用藥習慣和老百姓用藥偏好，造成目錄落實困難，醫患關系緊張，部分病人的用藥需求與實際藥品滿足度的矛盾突出。針對這些問題，我院配合上級加大了政策宣傳力度，宣傳實施制度的政策和意義，讓群眾了解接受目錄藥品。我院在廣泛宣傳基本藥物工作中，累計印發宣傳單1000份，懸掛橫幅6條，制作宣傳欄2個。同時加強對臨床醫生的培訓，拓寬了醫師的視野。組織開展了一次基本藥物知識競賽，開展了一次的基本藥物政策的全員培訓。為臨床醫生配備了《國家基本藥物使用指南》等具有針對性的書籍。

三是價格公示規范全面。在門診藥房得電子顯示屏上滾動播放藥品價格，在藥房內設立基本藥物詢問窗口，方便群眾咨詢。公示的內容包括基本藥物名稱、劑型、規格、生產廠家、包裝、零售價格、價格舉報電話、等等。

四是零差率銷售政策執行到位。我院在2月25日零時對所有的庫存藥品進行了零差率銷售的調價工作。院領導數次專題檢查基本藥物和庫存西藥的價格執行了零差率銷售情況，未發現有的違規行為。

(二)、取得的成效

一是藥品價格徹底公開透明。實施基本藥物制度以前，社會普遍流傳公家醫院也好，私人診所也罷，全是天下烏鴉一般黑。制度實施以來，如國家免除農業稅一般，收到了老百姓的如潮好評。什么藥什么價，不再是醫院說了算，公示牌前看一看，互聯網上查一查，錢花得明白，病治得安心。

二是老百姓用藥普遍得到實惠。執行制度后，銷售價格大幅度下降，2至12月統計數據顯示比去年下降了35%，群眾在衛生院的用藥負擔明顯減輕。今年2月25日至12月31日，全院門診人次為132400人次，藥品收入****萬元，較去年同期藥品收入******7萬元，下降了31.96%。當中完成基本藥物銷售****萬元，占總銷售額的54.02%；省增補非基本藥物****萬元，占總銷售額的36.03%；其他藥品78.24萬元，占總銷售額的9.68%。次均門診費用由xx元下降到了xx元，次均藥品支出由xx元下降到了xx元，藥品差價讓利群眾490.17萬元。藥品零售額大幅度降價，讓老百姓享受到了看得見摸得著的實惠。

三是嚴格規范了進藥渠道。進藥渠道把關嚴不嚴，直接關系到藥品質量。制度實施后規范了我院的進藥渠道，進藥渠道明確指定，進一步提升了藥品質量，有效保證了老百姓能夠用上放心藥。

二、實施基本藥物制度尚存亟急需解決的問題

從實施基本藥物制度的實踐來看，還存在部分急需解決的問題。部分藥品匱缺，派生諸多問題。基本藥物目錄品種少，一些價格低廉療效好、群眾已經接受并且習慣了的品種沒有納入目錄。小兒疾病用藥缺，連最常用的解熱鎮痛藥如美林等都排除在目錄之外；一些常用的抗病毒藥、治療心血管病的藥物、手術用藥、抗流感的藥物等沒有納入目錄；特別是老年人喜歡用的清涼油、風油精、眼藥膏(水)都沒有。

如此一來，導致如下的情況:用藥不便，患者增負。群眾用藥負擔有明顯減輕，但就醫負擔并沒有明顯減輕，某種程度甚至加重。慣用藥品在衛生院買不到，部分患者就去縣級或以上醫院就診，或者要求醫生開非基藥處方，到藥店購買，這樣一來，患者負擔加重。

三、建議

一健全基本藥物增補目錄藥，基本藥物網上采購要全部到位，保證醫院有藥治病，群眾有藥可買，特別是治療小兒疾病、婦科常見藥、心腦血管疾病、糖尿病、胃病、上呼吸道感染疾病的用藥。要健全完善基本藥物制度，使之更具體化、人性化，更具操作性。

二是合理調整基本藥物價格政策，抑制經銷企業利潤空間擴大帶來的腐敗現象，打擊醫商互相勾結坑害患者的行為。

三是合理利用醫療資源。為節省醫療資源，減輕患者不必要的經濟負擔，要以小病不出鄉，大病不出縣為原則，實行逐級轉診。將衛生院或縣級醫院的<<轉診同意書>>作為新農合補償的前置條件，并提高基本藥物的補償標準。

第四篇：衛生局基本藥物制度實施工作總結

基藥工作經驗交流材料

加強領導 夯實基礎 強化監管 確保實效 全面推進國家基本藥物制度實施工作

（XX縣衛生局2012.03.29）

2011年下半年以來，在縣委、縣政府和市衛生局的直接領導下，XX縣衛生局按照省、市深化醫藥衛生體制改革工作部署，深入貫徹落實2011年全省藥政會議精神，緊密圍繞“保基本、強基層、建機制”的要求，配合相關職能部門，以實施國家基本藥物制度為切入點，全面推進全系統醫藥衛生體制改革，大力抓好五項重點任務，構建“維護公益性、調動積極性、保障可持續性”的運行新機制，力爭改革早見成效，切實緩解群眾看病難、看病貴問題。全縣17個政府舉辦鄉鎮衛生院于2011年6月30日起啟動實施國家基本藥物制度，整體工作進展平穩。現將有關情況匯報如下：

一、強化組織領導，做實基礎工作

按照上級要求，在縣醫改辦的統一領導下，在我縣實施國家基藥制度前后多次會同縣發改、藥監、財政等部門進行基藥調研及督導檢查，縣衛生局及時成立了以局長為組長的衛生系統國家基本藥物制度工作領導小組，并設立領導小組辦公室，為其配備了電腦、打印機等設施。印發了《XX縣衛生局關于成立實施國家基本藥物制度工作領導小組的通-1-

知》，轉發了《河南省衛生廳關于印發2011年河南省藥物政策與基本藥物制度工作要點的通知》，并結合我縣實際情況，于2011年7月出臺了《XX縣衛生局關于進一步規范實施基本藥物制度管理工作的通知》（主要針對如何落實上級文件精神即對實施基藥工作前期出現的一些問題予以規范），2012年2月出臺了《XX縣衛生局關于進一步加強實施基本藥物制度管理工作的通知》（主要對在2011年尤其是第四季度基藥工作運行中所發現的采購、使用、管理中所存在的問題予以規范）等內部管理文件，并加強系統內部人員（院長、醫生、藥品采購人員三個層面）的基藥培訓工作，為順利實施基藥工作提供了組織和制度等方面的堅實保障。

二、采取有效措施、全面推進基藥工作開展

（一）廣泛宣傳，營造工作氛圍

為切實提高全民對實施國家基本藥物制度的關注度，進一步推進實施國家基本藥物制度工作的深入開展，我們多次召開專門會議組織學習國家基本藥物制度相關文件精神，并對文件精神進行宣傳解讀，做好輿論宣傳與教育引導工作。通過電子屏幕、短信、宣傳單、固定宣傳欄等多種形式，對國家、省、市實施國家基本藥物制度的背景、目的、形式等相關知識進行宣傳，營造良好社會氛圍，使醫務人員和廣大群眾充分了解實施基本藥物制度的重大意義。

（二）摸清底數，做好清倉查庫工作

我縣17個鄉鎮醫療機構原有庫存藥品于2011年6月底按照《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》、《國家基本藥物目錄（基層醫療衛生機構配備使用部分）》（2009版）和河南省增補的基本藥物目錄進行了清盤、登記，全部嚴格按照購買價格實行零差率銷售，原庫存非基本藥物藥品使用到2011年8月31日止，未銷售完的全部下架，不再繼續銷售，國家基本藥物目錄藥品全部納入了新型農村合作醫療報銷范圍。

（三）強化三項監管，確保工作實效

一是強化藥品集中配送監管。2011年8月初，我縣17個鄉鎮衛生院按照上級要求，全部從河南省醫藥招標采購中心掛網的《2011河南省集中采購中標目錄、重點監控目錄、直接采購目錄》中勾選并提交計劃購買臨床所需藥品。每月8日、18日、28日網上審核并上報鄉鎮衛生院購買所需基本藥物計劃，并按這三個時間段依次完成計劃上報、藥品入庫、單據審核、藥款撥付等項工作。2011河南省基本藥物重點監控目錄藥品和2011河南省基本藥物直接采購目錄藥品，按照醫療機構原采購最低價，實行全縣統一價格采購。對于一些斷檔應急藥品，經請示市衛生局和市招標辦，對所需藥品全部按照同種藥品、同種劑型、同種規格跟標價集中采購配送，并逐級備案。截止2012年3月18日，全縣各鄉鎮衛生院共網上采購基本藥物XX萬元、入庫XX萬

元、正在送貨XX萬元，無法配送XX萬元，到期未送XX萬元。

二是強化醫療質量監管。實施國家基本藥物制度后，各基層醫療單位的臨床用藥品規明顯減少、藥品檔次明顯降低。為此，我們要求各基層醫療單位嚴格執行各項規章制度，科學選擇藥品及配備，嚴密觀察病人治療效果，耐心做好病人及家屬的解釋工作，確保醫療安全。并會同糾風、醫改、藥監、農合等有關部門定期進行督導檢查，嚴格“雙十”制度（每季度利用新農合監控網對用量前十位的“新特”藥和抗生素進行臨床用藥評價，對違規用藥問題嚴重單位、人員、藥品進行整改），及時解決問題，將隱患解決在萌芽狀態，并對督導檢查中所發現的問題限期整改，每次督導檢查結束后均把督導結果在全縣基層醫療衛生結構中予以通報。對于在督導檢查中發現的藥物亂用等違規現象，一經查實，分三個層面進行處理、對責任單位給予全縣通報批評、問題嚴重的列入重點監控單位；對相關責任人予以口頭批評、書面警告、取消首席醫師、服務標兵評選資格、黨政紀處分等處理；對所涉及的有關藥品列入縣級重點監控藥品，在全縣基層醫療衛生機構限期整改。整改期一般為一個季度（停止采購），整改期滿會同新農合等部門經審核評估后在整改期內無不合理用藥及其他違規行為的，恢復正常臨床采購，但該藥品品種將列入縣重點監控采購品種（計劃單報、發票單開、用

量控制、付款單列）重點管理，為基藥工作順利實施提供基本保障。

三是強化資金監管，為實施基藥制度提供長效支撐。2011年按照上級要求及時成立了衛生財務監管中心，實行重大開支審批制度和縣直醫療衛生單位財務月審計制度，17個鄉鎮衛生院全部納入縣財務集中監管。中心成立以來，充分發揮集中監管優勢，為實施基本藥物制度基礎數據調研、資金需求測算、政策措施論證提供了極大便利。在資金使用監管方面，我縣本著先保職工工資、三金和基藥款的原則，定期召開局長辦公會對各基層醫療機構基藥款的審核撥付工作進行研究，截止目前共支付藥品配送企業基藥藥款XX余萬元。

（四）積極推進村衛生室及縣直醫療機構實施基藥工作 2011年12月1日，我縣按照上級要求，在全縣所有村衛生室開始實行基藥制度，“零差價”銷售。截止目前，已有5個鄉鎮的部分村室已通過鄉鎮衛生院進行基藥“網購”；縣直醫療機構實施基藥制度正在進行宣傳發動，正隨醫改其他工作同期推進。

三、存在問題及困難

（一）表現在財政投入與基層醫療衛生機構發展需求不相適應；一體化村衛生室納入制度實施范圍的保障性政策不健全；工作量大與醫務人員收入減少形成明顯反差；對規模

較大、人員多、工資支出多的中心衛生院，在財政補助、實施基本藥物制度、藥品零差價銷售等方面和一般衛生院一樣，缺少政策扶持，沒有資金改善就醫環境、更新設施設備，基層醫療機構發展面臨諸多困難等。

（二）部分鄉鎮衛生院服務方式和服務觀念仍未徹底轉變，以藥養醫、以藥養院現象依然存在，部分醫生用藥習慣還沒有得到根本扭轉，個別醫院管理松懈，藥事管理組織形同虛設，基本藥物采購計劃編制混亂，藥品庫存大，業務收入扣除工資等必需開支外，所余款項不足于支付基藥款。臨床診療中過度用藥和濫用抗生素現象依然存在，醫院次均住院費用、次均門診藥品費用、次均住院藥品費用和業務收入藥占比等指標均呈不同程度的上升趨勢。

（三）部分基本藥物配送企業配送藥品不及時，到臨床醫生處進行藥品促銷的行為依然存在。

（四）村室基藥制度實施整體推進較為緩慢，我縣柏城、環城、柏亭、產業集聚區、老王坡管委會等5個鄉鎮、街道辦事處村衛生室管理工作分別由縣二院、縣中醫院承擔，現無法通過基藥網購平臺進行基藥采購（無用戶名）。

（五）部分村衛生室由于村委整合，對基藥補償機制等醫改政策持觀望態度等因素影響，積極性不高，村室還存在有藥品加價銷售的現象。

四、下步工作打算

（一）繼續堅定不移地執行基本藥物制度政策，做好基本藥物全省網上集中招標采購各環節工作。

（二）突出重點、攻克難點，隨著我縣醫改工作的整體推進，重點抓好村室及縣直醫療機構基藥管理工作。

（三）以醫德醫風建設為抓手，將醫院發展的著力點放在提高醫療服務，改善醫療服務設施，強化質量管理和提升服務檔次，改善服務態度，強化醫院內部管理、開源節流轉變等方面。

（四）進一步加強與藥品配送企業的溝通聯系，確保基本藥物及時、保質、足額配送，保障醫療機構用藥安全。

（五）進一步加大合理用藥宣傳和培訓工作。引導醫務人員科學、合理用藥，認真落實藥物“雙十”制度和定期督導檢查制度，強化基層醫療衛生機構管理，切斷藥品收入與基層醫療衛生機構的利益鏈，加大治理醫療機構超范圍執業、超服務能力接診和大處方、亂用藥等違規行為力度，建立長效管理機制。

第五篇：實施國家基本藥物制度工作情況匯報

實施國家基本藥物制度工作情況匯報

尊敬的各位領導、同志們：

今天，以自治區衛生廳藥政處處長艾麥爾江？吐尼亞孜為組長的基本藥物制度檢查評估組一行對我市開展實施國家基本藥物制度工作進行交叉檢查評估工作，這是對我市基層醫療衛生工作的高度重視和大力支持。在此，我代表市衛生局和衛生系統1600余名衛生工作者向檢查組各位領導的到來表示熱烈的歡迎！

實施國家基本藥物制度，是深化醫藥衛生體制改革五項重點工作之一，也是惠及千家萬戶的民生工程。我市自2010年全面實施國家基本藥物制度以來，積極組織、落實措施，醫療衛生機構發展平穩，群眾廣泛受益。在制度實施過程中，總結經驗，查找不足，強化措施，把實施基本藥物制度工作不斷推向深入，讓這一惠民工程切實造福各族群眾。

下面，我就**市實施國家基本藥物制度工作情況匯報如下。不妥之處，請批評指正。

一、醫療衛生機構總體概況

我市現有常住人口52.7萬人，其中農村人口19.42萬人。政府辦基層醫療衛生機構19家，即7家街道社區衛生服務中心、12家鄉鎮（場）衛生院（含3家中心衛生院），民營醫療機構223家（其中民營醫院12家、綜合門診11家、各類個體診所200家），社區衛生服務站45家、村衛生室73家。

二、實施國家基本藥物制度整體推進情況

1、領導重視，精心組織

我市于2010年12月3日下發關于下發《**市實施國家基本藥物制度工作實施方案》的通知（庫政辦發〔2010〕92號）。（1）成立我市實施國家基本藥物制度工作委員會，由政府領導為主任、衛生局局長為副主任，市發改、監察、勞動、財政、民政等部門組成的工作委員會。（2）基層醫療衛生機構按照統一部署做好藥品盤點清庫準備工作，在規定時間內完成盤點清庫。（3）基本藥物全部納入自治區基本醫療保障藥品報銷目錄和自治區新型農牧區合作醫療基本藥品目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。（4）下發《關于印發**市基本藥物制度績效考核辦法（試行）的通知》（庫政辦發〔2011〕65號），加大對基層醫療衛生機構的考核力度。（5）基層醫療衛生機構一律實行網上集中采購，配備專用電腦，專人負責基本藥物網上采購工作。

2、宣傳動員，強化培訓

為使實施國家基本藥物制度做到家喻戶曉，我市下發《關于下發<**市基本藥物制度宣傳培訓實施方案>的通知》（庫衛發【2011】32號），各基層醫療衛生機構制定宣傳和培訓實施方案，通過貼標語、制作LED屏幕、基本藥物公示等方式向群眾宣傳國家基本藥物制度政策，解答群眾關心的熱點問題，提高城鄉居民對基本藥物的認知度和信賴度。及時更新宣傳欄、發放宣傳單（冊），市衛生局先后印制維漢雙語基本藥物宣傳冊30000本、海報600份，基本藥物目錄300張，同時我市通過舉辦專題培訓班及以會代訓等方式，組織醫護人員認真學習國家基本藥物制度的相關政策文件，對基層醫護人員開展《國家基本藥物臨床應用指南》、《國家基本藥物處方集》及國家有關醫療機構藥品使用管理規定的培訓，并把基本藥物合理應用作為日常業務學習培訓的重要內容，納入到責任目標管理和績效考核體系，提高基層醫護人員對基本藥物的知曉率，進一步規范醫護人員處方行為，引導廣大患者形成科學的用藥的習慣。

3、嚴格實行基本藥物零差率銷售

實行藥品零差率銷售的基層醫療衛生機構按基本藥物采購價格銷售藥品，不允許藥品加成或變相加成，對不執行藥品零差率銷售的違法違規單位，要依法嚴肅查處。2010年12月1日起我市對基層醫療衛生機構的藥品進行了認真清庫工作，對藥品的通用名、劑型、規格、采購價和庫存數量等進行登記造冊。2011年總診療人次為84634人，藥品總收入為240.73萬元，為我市城鄉居民減輕藥品費用36.11萬元。自2012年1月1日至2012年8月31日，總診療人次為60132人次，藥品總收入為188.8萬元，為我市城鄉居民減輕藥品費用28.32萬元。

4、穩步推進網上采購工作

我市基層醫療衛生機構已于2012年2月18日完成與配送企業簽訂購銷合同并進行網采工作，并作相關培訓。2月20日起全面啟動基本藥物網上采購工作。各基層醫療衛生機構已配備專用聯網電腦，安排專人負責網上藥品采購工作，嚴格執行中標目錄，履行購銷合同，規范基層醫療衛生機構合理用藥。自2月20日至8月31日，全市19家基層醫療衛生機構網上采購藥品金額共257.62萬元。

5、擴大國家基本藥物制度覆蓋面

隨著基本藥物制度的順利實施，我市擴大基本藥物制度覆蓋面，將實施一體化管理的村衛生室納入基本藥物實施范圍，于2012年4月1日起正式啟動基本藥物零差率銷售，切實為群眾提供防治必需、負擔得起、使用放心的基本藥物。2012年鄉村醫生工資上半年已發放完畢，其中，具有執業助理資質以上的33人，具有鄉村醫生資格證的113人。

6、認真落實基層醫療衛生機構補償機制工作

根據自治區財政廳、發改委、人社廳、衛生廳《關于印發<自治區基層醫療衛生機構運行補償辦法>的通知》（新財社【2010】64號）相關規定，自治區財政按相關規定為我市藥品零差率銷售補償35萬元。實施基本藥物制度后，基層醫療衛生機構的人員支出和業務支出等運行成本通過服務收費和政府補助補償。基本醫療服務主要通過醫療保障付費和個人付費補償；基本公共衛生服務通過政府建立的城鄉基本公共衛生服務經費保障機制補償；經常性收支差額由政府按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法補助。我市基層醫療衛生機構人員經費為每年1000元，2011年公共衛生服務經費人均經費標準提高到25元；我市基層醫療衛生機構均已開展一般診療費收費項目，目前由于村衛生室網絡未通，暫未開展一般診療費收費項目，目前我市正在積極建設網絡設備，盡快開展新農合定點村級一般診療費收費項目。

7、積極開展基本藥物績效考核工作

根據《關于印發**維吾爾自治區鄉鎮衛生院和村衛生室績效考核實施意見（暫行）的通知》（新衛農發【2010】21號）文件精神，我市加大對實施基本藥物制度的基層醫療衛生機構和村衛生室進行績效考核，對考核結果確定為優秀、良好、合格等次的基層醫療衛生機構和村衛生室全額撥付財政補助經費，并按規定對優秀、良好等次給予獎勵；對考核結果不合格的基層醫療衛生機構和村衛生室在執行獎懲的基礎上，通報批評，限期整改。

三、積極整改，全面推進基本藥物制度建設

2012年2月16日，自治區檢查組來我市檢查驗收國家基本藥物制度工作情況，提出了諸多存在問題，針對檢查驗收組提出的我們工作中不足方面，在向主管市領導領導匯報的同時，我局于2月17日召開了基層醫療機構負責人和藥房管理等相關人員會議，在通報檢查驗收工作情況的同時，提出整改措施。

一是提高基層醫療衛生機構對實施國家基本藥物制度工作重要性和緊迫性的認識，認真落實目標和責任，切實把國家基本藥物制度工作按政策規范做好；二是加強對負責基本藥物制度實施工作管理人員及基層醫療衛生機構一線工作人員的政策、法規、專業知識及實際操作的培訓，制定具體的實施方案，讓工作人員能夠較好的掌握國家基本藥物制度的政策要點和管理規定并規范實施；三是進一步加大對實施國家基本藥物制度的宣傳力度，正確引導廣大群眾改變不良用藥習慣，并得到理解和支持；四是加強對基層醫療衛生機構網上采購藥品的嚴格驗收審核。五是認真收集和完善基本藥物采購工作小組、基本藥物制度實施方案、實施基本藥物的宣傳動員、全員培訓等相關資料。六是加強對基層醫療衛生機構基本藥物工作的督導和檢查，掌握工作動態，對發現的問題及時整改。

四、存在的問題及下一步打算

雖然我們在實施國家基本藥物制度中做了一些工作，但離上級的要求還有差距。一是對基本藥物制度宣傳力度不夠，基層衛生管理人員和醫務人員對國家基本藥物制度的政策、規定和有關規范要求缺乏了解；二是我市村衛生室基本藥物工作有待進一步加強和規范，社區衛生服務站的實施基本藥物制度工作還需加快推進，一般診療費還未全面覆蓋到村衛生室，讓廣大群眾盡快享受到優惠政策；三是各基層醫療衛生機構與配送企業的問題，有些配送企業不能及時配送所需藥品；四是處方的門診輸液比例仍比較高。針對以上存在的問題，我局將繼續加大宣傳、培訓力度，在接診中主動宣講，熱心解答群眾的疑問，積極做好與配送企業的協調工作，切實讓國家基本藥物制度深入人心。讓各族群眾真正享受到醫改等國家優惠政策給老百姓帶來的實惠。

各位領導、同志們，以上是我市開展實施國家基本藥物制度工作情況，請各位領導和檢查組成員對我市實施國家基本藥物制度工作多提寶貴意見，對我市實施國家基本藥物制度工作存在的不足，我們將在以后的工作中認真加以改正。

謝謝大家！