第一篇：省醫進修心得

省醫CCU進修心得

為期三個月的進修學習生活已經結束。在這短短的三個月內，我不僅學到到了IABP的原理、適應癥、禁忌癥及IABP病人的護理，也學到了心內科不少知識，感觸良多。

省醫的CCU給我的感覺：護土長既嚴格要求又人性化管理，醫護技術高，團隊合作精神強，學習氣氛濃厚，能為病人提供優質的服務的一個重點科室。CCU是一個封閉式管理的科室，所有的治療和護理(包括生活護理)都由護士完成，在科室每個角落都能體現她們工作細致，周到，規范。每天都由主管護師及組長負責靈活分配好當天的分管床位，那些病危的及危重的病人都由組長負責，她們個個經驗豐富，除了觀察好病情及完成好各項治療外，把生活護理做到極其到位。每個病人每天進行床上浴，并細致檢查皮膚情況，她們的護理工作也做得很細致，如胃管﹑氣管插管的固定既牢固又美觀，各種監護器械的管道有條不紊地用摩術貼纏于床邊，而各項搶救器械都按照五常法管理，標識醒目清楚，放置有序。

CCU里形成的一種很好的氛圍，就是醫生和護士的協作﹑幫助關系非常融洽，護士之間的團結互助。她們雖然各自分管病床，但在搶救工作中或新入院時，總會有其它護士一起來協助你或與你共同完成，這種氛圍深深感染我，我也希望以后工作中我們同事之間也能形成這樣默契。

在CCU的學習機會是很多的，每周或每兩周舉辦業務學習或進修

人員的專科培訓，對每種搶救器械分別向我們講課，如呼吸機，心電圖，IABP機，除顫儀等，作為一個監護室的護士必須對這些要很熟練。通過這次的進修學習，使我收獲很大，在業務水平更有了提高，在觀念，態度和價值觀各方面都有了改變。之前我們總覺得做好本班的工作不出差錯就行了，其實在我們護理工作中，我們多一點思考就會發現和創造出意想不到的東西。而在工作態度上應該認真負責，耐心，關心，多思考問題。

最后我要感謝醫院和科室領導給了我這個寶貴的學習機會。在學習中開拓眼界，拓寬思路。有了諸多的體驗和感受，對生活對工作有了更多的思索，希望它能滲進我的思想。

第二篇：省醫進修學習心得2

省醫進修學習心得

2008年11月10日—21日，我有幸參加了廣東省人民醫院舉辦的第四期《持續質量改進護士長進修班》，緊張忙碌的二周轉眼而過。通過一周的理論學習和一周的病房實踐，使我不管從理論上還是在管理上都得到較大的提升，令我更進一步認識了自己的工作性質，明確了自己所承擔的責任和義務。

第一周是理論課，學習了人力資源管理、護理記錄內涵書寫要求與質量控制管理、護理人員良好的溝通技巧、護理質量控制管理、精細化管理及與病房管理質控標準和常見醫療糾紛的原因分析與對策、五常法管理及其在病區的應用等多方面的知識，使自身有了很大的提高，對護理管理有了新的認識，更新了觀念。作為一位醫院最基層的管理者—護士長，在以往的科室管理中，護士長擔當的多是管家婆的角色，對一切事物不分粗細都得親自去處理，沒有更多的時間和精力花在管理上，存在很多的弊端，越來越不能適應護理發展的需要。現在科室中護士長的工作20%是經營，80%是管理；也就是說護士長不單單是一個技術人員，更主要的是一個管理人員，要具備管理才能，而又不離專長；創造和諧團隊，提高團隊的凝聚力；要想創建科室服務品牌，做好生活護理，就必須改變護士的觀念、態度和價值觀，護士長應對自己進行正確定位，要做到這樣必須要4到位：個人角色要定位、個人行動要到位、理解別人要換位、思考發展要越位。護理人員要有一種自我保護意識，處理問題時應避免不適當的保證、過分干預病人的意見；在護患糾紛的萌芽期時，就先進行干預、抑制；爆發期時要先聽后說，先冷后熱。

讓我感觸最深的是到腎內科參觀，該病區運用五常法實施管理，是全院做得最好的科室。病區環境整潔，所有物品擺放整齊，統一標簽，掛牌標牌指示清楚，她們的服務也充滿了人文關懷。如：藥物警 1

示的標識（如XX藥物過敏）、預防意外的標識（如易墜床、有自殺危險等）、環境危險的標識（如小心地滑、氧氣防火）、抽血須知、吸氧提示等等。給病人提供整潔、安全、溫馨的環境，給工作人員帶來一種方便、快捷、安全的工作環境，也提高了工作效率，塑造良好的單位形象。

第二周是去普兒科臨床實踐,在跟班四天半的時間里，我無不為那里的醫護人員嚴謹、敬業的工作態度所折服。她們的作息時間是：A班（中班）8：00—15：30，由兩個護士一個助理護士上，中間有半個小時是吃飯時間，負責早上輸液、中午的所有的治療，還有對醫囑，P班：15：00—22：00，由1個護士和1個幫班護士、一個助理護士上（幫班：17：00—24：00，6：30—8：30），N班：22：00—9：00，只有一個護士上，其他主班、責任班都是上正常的時間。雖然是實行APN排班法，但她們每天的排班是彈性化的，隨時可以調配護士充實到需要的班次和崗位；根據情況，合理分配人員，在工作最繁忙的時候保證護士的人力。她們穿著統一著裝，護士穿白色工作服、白工作褲、白護士鞋，戴護士帽和統一發飾，助護穿著藍色的上衣，白色的工作褲，戴著藍色圓帽子。護士的層級分明，責任到位，充分發揮不同層級護理人員的作用，更體現按職稱、按能力上崗，增強了護士的競爭意識，做到主動服務意識，提高病人滿意度，亦增加了護士自我發揮的空間，調動了護士的積極性，使的護士的整體素質有所提高。她們的工作分工十分明確，有清晰便捷的服務和工作流程。她們的工作制度和工作流程絕大部分是護理部統一制定，使臨床護士的工作更方便，快捷，有章可循。各專科根據本科實際制定一些相關規定和專科技能化的操作流程，特殊工作指引等，并交護理部備案。兒科的護士下班是從來不準點的，經常加班加點，每一個班次、每一個人都必須把事

情做完，只有清清爽爽地交完班，才能輕輕松松的下班。這并不表明她們的工作效率低，而是因為她們的工作量很大，工作太忙了。對于感染和非感染的患兒嚴格隔離，需要床邊隔離的有明顯的標記，并在患兒床旁桌子放著消毒液，方便家屬在接觸患兒前后做到手部的消毒，減少感染，她們所有的護士操作結束之后和接觸患兒之前，都嚴格消毒雙手，有效避免了交叉感染和院感的發生。工作時間都把手機都調在振動，根本聽不到手機鈴聲，也沒有人接聽私人電話，都是各司其職。她們只有責任班和主班有時間坐下來，（責任班有時還是站在病歷車上寫記錄），其他人沒時間坐下來，沒時間聊天、喝茶，總是在不停地巡視；那怕是做完了手頭上的事，也看不到她們有誰坐在護士站里。呼叫鈴響所有的護理人員都會主動接聽：“您好！有什么可以幫到你的，”（跟一天班下來，站得我兩條腿又酸又累的）。

她們的病區，環境整潔，色彩搭配清爽柔和，充滿了人性化。各種標識清楚醒目，病房設置充分考慮病人的需求，如兩床之間有布簾相隔，病房采光好，放物柜寬敞，病房物品取放有溫馨提示，外出檢查需醫務人員陪送者床旁有提示牌，也有健康知識的溫馨提示。各種溫馨提示突出“人本方針”“以顧客為中心”的服務理念。病區走廊里到處貼滿了健康教育宣傳知識或患兒們自己畫的圖畫和互相鼓勵、祝福的話語，走道上還設置飲水機，微波爐，病床單位無熱水瓶許多設施的設立以病區安全為第一要素

責任護士每天上班時、下班前或隨時都會到病房里跟患兒及其家屬溝通，做健康指導，把病人當成是自己的親人一樣（跟了兩天的責任護士，每到病房就會聽到患兒或家屬喊責任護士：“阿華姐，前兩天你沒上班，去那兒了？。。”雖是簡單的問候，但能體現出護患良好的關系。她們特別有風險管理意識，每一個護理行為和操作，都第一次把它做好，不留后患，不做重復性工作，將日常各種護理活動中對病人可能產生傷害的潛在危險因素進行識別、評估，落實有效防范措施，預防在先，防患于未然。比如：使用化療的藥物，外滲可引起皮膚壞死。她們就另建一條靜脈通道，單用該組液體，時刻觀察局部皮膚情況和有無回血。

忙碌了一天，她們還利用下班的時間進行業務學習和技能訓練，每個月定時抽考，醫院也會不定時地請些專家教授為全院人員授課。每周一全科醫護進行交班（平時醫生、護士分開交班）護士長也會利用每周一晨會后召開科內護士會議：目的是將醫院本周的各種政信息，科室工作情況以及下周的工作安排雜在會議上告知大家，并在會議記錄本上登記，每位護士必須及時簽名，未參加會議的休假等人員在返院上崗后自己看閱會議內容并簽字，這樣既能保證醫院各項政令暢道，科室規章入人心，又不必每周一次將休假的護士召回開會；護士長也會利用晨交班跟護士進行學習交流，提高科室護理業務水平

總之，學習中的感觸很多，亮點和啟發也很多，對她們的護理管理和病房運作有了較為感性的認識，受到了很大啟發，開闊了視野、拓寬了思路。

兒科是個易發生風險的科室，如何加強護理風險管理呢？首先是預防為主，全員參與，護理人員要有風險意識，定期的培訓與學習。護理工作無小事，護理風險無處不在，無時不有。做為一名管理者，要轉變管理思維方法，從怕出差錯轉變為哪里可能出差錯，像兒科輸液病人特別多，液體配制過程中易出現差錯，我們就可以采取雙簽名制度，每配一袋液體，配液者簽個名，核對者再簽個名，這樣可減少配錯液的情況。其次是建立護理警示小標識，完善各項專科操作流程和健康指導宣傳資料，這點給我印象很深；學習回來后，我準備根據科室的實際工作情況，也制定了幾個護理小標識和健康教育知識。如：“三查七對，您對了沒有”、“請您回顧一下本班工作是否完成”、“為了寶寶的安全，請不要隨意調整輸液滴速”、“多點微笑，多點自信，相信你一定能行”。這些小標識就象一個溫馨提示牌，時刻在提醒我們，應該注意什么。還有動員科室人員學習五常法，利用五常法把科室營造一個整潔、安全、有條理的工作環境。

在今后中我自己也要深愛護理管理工作，不斷提高管理水平，經常上網閱讀護理管理方面的知識，虛心向一些老師學習。在工作中充分發揮科室成員的主觀能動性，在充分了解科室及每位護士的優缺點后，科學分工，對科室的工作作了些修改，使工作進程更合理；充分利用每位護士的長處，調動護士的積極性，主張全員參與管理，做到＂人人有事管，事事有人管＂。要求我們護士會換位思考，改變服務觀念，增強服務意識，提高服務技能，優化服務流程；要站在患者的角度考慮問題，患者需要什么我們就盡其所能給予什么，為病人提供優質的服務。虛心學習別人的精華，納為已用，不可完全模仿，重在結合自身的特點，來完善各方面的制度，為病人提供一個更加優雅舒適的環境。

二00八年十一月二十七日

第三篇：進修心得

進修學習后的感受

我是婦產科護士潘虹。首先非常感謝護理部領導們給予我機會去宣城市人民醫院進修學習，該院始建于1976年，是集醫療、教學、科研、預防保健于一體的三級綜合醫院。此行收獲很大，在今后的工作中我會學以致用，以下是我進修的心得，與大家分享一下：

通過三個月的產科進修學習，我對于順產接生中各個關鍵時期的處理有了更加深刻的認識。

比如

1、初產婦胎頭撥露1-2cm，經產婦宮口開大3-4cm，根據進展情況進行會陰消毒，送入產房準備接生，（取膀胱截石位或兩腿屈膝）；打開紅外線暖箱；備好新生兒搶救物品及藥品。

2、接生者需進行刷手、穿手術衣、戴無菌手套。

3、鋪產臺：（1）在兩腿屈膝內側及產單中上端將產單折起，防止羊水外流。（2）腹部置消毒巾一塊，兩側大腿各鋪治療巾一塊，會陰部一塊，內墊紗布一塊并固定。用一棉紗布片堵住肛門，以防污染。

4、右手用消毒巾保護會陰，左手協助胎頭做好分娩機轉，娩出胎兒時要用注意力集中，速度不要太快，要求與孕婦配合好，控制孕婦用力，胎頭著冠后，在宮縮間歇，囑孕產婦用力，緩慢的使胎頭娩出，防止產道的損傷。

5、宮縮發動時，先后協助娩出胎兒的后肩及胎兒軀體。待胎兒全部娩出后，再次擠出其口腔鼻腔粘液，并用一次性吸痰管吸痰。為防止產后出血，可肌注縮宮素20u或稀釋后靜脈滴注。羊水流凈后，將彎盤放在產婦臀下，以便集血和胎盤的流出。

6、新生兒處理：對新生兒進行Apgar評分及初步復蘇；如有新生兒窒息按照新生兒復蘇程序處理。

7、臍帶處理（1）斷臍：胎兒娩出后，待2-3分鐘臍帶血管停止搏動后再斷臍。

（2）臍帶消毒：用碘伏消毒臍帶至臍根以上5cm、腹部圍繞臍輪直徑5cm的皮膚。（3）結扎臍帶：在距臍根0.5-1cm處止血鉗夾住臍帶，于上方1cm處剪斷臍帶，同時檢查臍血管（2根動脈、1根靜脈）有無異常，用無菌嬰兒護臍里的臍圈套在臍帶上，松開止血鉗。（4）斷端處理：用一塊消毒棉片擠凈臍帶斷端處淤血及粘液，隨之把紗布圍在臍輪周圍，左手固定；右手用蘸有碘伏的棉簽均勻涂擦臍帶斷端，進行血管燒灼消毒，待碘伏溶液稍干后，將棉簽及棉片扔于醫療垃圾桶內。（5）用油紗布擦凈腰部胎脂，將臍帶處用無菌紗布卷包扎固定。

8、檢查新生兒皮膚情況，同時檢查新生兒有無畸形。

9、測量新生兒體重，在新生兒病例上按新生兒右腳印和母親的右手大拇指指印，與母親核對母親姓名、新生兒性別，系手腕帶和腳腕帶，然后將新生兒放在母親胸前進行早接觸、早吸吮，填寫新生兒病歷。

10、胎盤剝離后，胎盤娩出：按順時針方向旋轉牽引，不得硬牽，發現胎盤胎膜殘留，應及時處理。將娩出的胎盤放入彎盤內，檢查胎盤、胎膜是否完整。

11、按常規進行軟產道檢查（原則：由外向內、由健測向患側一次檢查），如軟產道裂傷進行修補、縫合。

12、測量胎盤大小，臍帶長度。

13、清理產臺，將產包污物按照生活垃圾與醫用垃圾分開放置。

14、為產婦清潔會陰，蓋好被子，清洗器械。認真填寫分娩記錄及分娩登記。總的來說，產房工作節奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產過程中既是

高強度體力勞動，又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的，如觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的說服和解釋。產房的工作需要極大的愛心，分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻，在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。

在這次難得的進修學習中，我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中，把自己嫻熟的業務水平及以人為本的交流技巧服務于更多孕產婦，真正做到學以致用！

第四篇：進修心得

在鼓樓醫院的進修心得

神經內科 楊玲 電話：*** 很感謝江寧區人民醫院和鼓樓醫院給我這個學習的機會。記得剛來的時候，我對醫院的工作環境和同事不熟悉，加上較強的工作強度，感覺覺得時間過得很慢。但隨后在護士長和帶教老師及其他同事的關心和幫助下，我很快熟悉了工作環境、工作流程和工作方法，并和周圍的同事和帶教老師建立了融洽的關系。一天下來，雖然感覺身體很疲憊，但因每天都能學到不同的東西，有著不同的收獲，感覺非常充實和快樂。這里有先進的護理理念和管理方式。我能切身感受到她們積極向上的團隊合作精神，嚴謹的工作作風和和工作熱情。現我將在這里觀察和學習到的東西做一簡單的總結。

首先，這里的管理非常科學。醫院有著完善的管理制度，各崗位工作人員都能認真執行醫院的各項規章制度，嚴格履行工作職責。醫院各科室對護理人員實行人性化管理，例如，實行APN彈性排班的同時盡可能滿足護士個人的休假需求；在對病人管理方面，則實行無陪護管理，病房管理井井有條。

其次，這里的有先進的護理理念和教學方式。護士長對科室每日早交班床邊查房；每周都有業務學習，并且有文獻依據；每月有護理教學查房。

再次，這里的醫療技術較為發達。例如，科室的改良PICC導管穿刺技術——中長管穿刺技術，不但減輕了護士的穿刺難題也大大減輕了病人反復穿刺的痛苦和經濟負擔，這種技術的使用效果深得護士和病人的好評。使用的胃腸營養泵，不但保證了病人的營養需求，還大大的減輕了護士的工作負擔。

最后，這里的醫護人員有著愛崗敬業的精神。科室每天五點一刻包括護士長在內的全體護士人員進行詳細交班，一直忙到近六點才下班。但他們從來不抱怨，只求做好本職工作，做到病人滿意。值得一提的是，在南京衛生局第三方滿意度調查中，鼓樓醫院的調查結果在南京市名列前茅，并被點名表揚。

回到原單位之后，我會將在鼓樓醫院學到的東西以最好的方式應用到實際工作中，做到“學以致用”。爭取在為本單位的醫療護理工作帶來效率提升的同時，能得到患者的肯定和滿意。

第五篇：進修心得

進修心得——學會感恩

石瑞芳

首先感謝醫院領導給我們外出進修學校的機會。非常有幸在美麗的九月懷著對廣東省中醫院的向往來到廣東省中醫院大德路總院進修學習。短短一月使我感觸頗豐。體會如下。

一、傳統療法中心簡介

廣東省中醫院（下稱“中心”）是全國名老中醫鄧鐵濤教授親自題詞和積極倡導下創辦的，集醫療、教學、科研、康復和保健于一體，匯集全國名老中醫、各派名家和民間的多種傳統中醫外治法，是具有獨特的臨床療效和中醫特色的診療中心。擁有特診室2間，腹針門診1間，傳統治療室9間，灸療室3間，按摩室3間，砭石養生房2間，中藥熏蒸間8間，足療室4間，其中含中藥熏蒸床10張，中藥熏蒸椅1張，全身中藥蒸氣倉2臺，其中針灸治療床56張，按摩床11張，足療椅17張。配備有12名醫生，四名主管護師。中心享有青年文明號的榮譽稱號

二、濃郁的中醫傳統特色

《黃帝內經》：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井、斗而鑄錐，不亦晚乎?”。等到疾病發生了才來治療不是晚了嗎？廣東省中醫院傳統療法中心告訴您不生病的辦法，幫助您活得更好！中心”開展如中藥熏蒸、中藥浴足、中藥面膜、平衡火罐、刺絡放血、刮痧、穴位埋線、熱敏灸、穴位注射、自血療

法、蜂針、藥膳膏肓等各類特色療法，針對各種慢性病及亞健

康狀態進行綜合調養和干預治療，體現傳統醫學“治未病”、“防

重于治”、養生保健和健康調養的學術思想。尤其是治未病提出的人體十種體質的辨識方法以及相對應的傳統療法干預措施和

調養機制和推崇深受病人的喜愛。

三、先進一流的管理

在醫院管理方面，廣東省中醫院做得很精致入微，于無聲

處聽驚雷，于細節處見精神，他們已經把從制度管理上升到文

化管理的高度。這兩者的差別是要職工怎么去做，變成職工自

己要去做，變被動為主動。職工們把醫院的事當成自己的事，盡心盡力地去做。這主要得益于廣東省中醫院大力推行、傳播

醫院文化的結果。他們推行的兩線六制（以市場為導向的醫院

內部管理機制和以病人為中心的醫院文化建設；需求決策機制

——市場適應優勢；特色形成機制——專業技術優勢；績效激

勵機制——效率優勢；竟爭淘汰機制——人才優勢；量化監控

機制——管理優勢；資金運作優勢——信用優勢）、優勢戰略

（技術療效優勢＋服務優勢＋信譽優勢＝社會選擇你）、八力

合一（適應力＋規模力＋技術力＋服務力＋文化力＋領導力＋

人才力＋學習力＝核心竟爭力）、四個戰略目標（努力成就一

群名醫；為病人提供最佳醫療方案；培養一支高素質的服務團

隊；在群眾中建立自已的公信力），六心（愛心待人、誠心服

務、細心診斷、精心治療、悉心護理、耐心答疑）、五個一（一

名問候、一個微笑、一杯熱水、一張文明號連心卡、一份心靈

雞湯）、倒三角形的組織結構，務實的工作作風，把對讓給病

人，提倡感動服務。細致入微設身處地地為病人著想的思想體

現在工作中的每一個行動上、細節上，可見醫院文化的強大的生命力，他們已經把患者對醫院服務的滿意度提升到患者對醫

院的忠誠度和依賴度上，有的是一家幾代人都選擇省中醫院。

用一句廣告語來說，那就是：擁有中院，別無所求。

四、重視人才、重視帶教寧費百萬金，不失一人才。人才是我們最寶貴的資源。表現

出廣東省中醫院領導求賢如渴的氣魄和膽識，他們把成就一批

名醫，建立一支高素質的服務團隊作為醫院的努力方向之一，在人才梯隊的建設上花了大量的功夫。據說廣東省中醫院護理

隊伍中每年有二十多人取得護理碩士證書。每年有數名護士送

往香港、新加坡進修。她們不僅有嚴格的臨床教學管理制度、規范化的帶教培訓、嚴密的臨床帶教評價標準，更重視實習生的操作技能的培養，實現臨床實習生的近期培養和遠期培養，從而全面提高了學生的綜合素質和臨床實踐能力，培養和造就

了一批德才兼備、綜合素質高的中西醫結合復合型人才的護理

工作者。

五、優質的服務

她們本著“一切為了病人”。在為患者提供優質高效的護理

服務時的理念為病人提供優質的護理和服務，象對待我們自己的母親一樣，而無需特別安排。

開展服務滿意工程活動（簡稱“五四三二一”工程）：

——五比：比服務好、比形象美、比素質高、比技術強、比

貢獻大；

—— 四心：對病人充滿愛心、治療細心、解釋耐心，工作要有責任心；

—— 三及時：發現問題及時、處理問題及時、搶救處理及時；

—— 二滿意：病人滿意、社會滿意；

——一創優秀：創優質服務。

倡導五心服務：

用我們的責任心，換來病人的信心；

用我們的細心，換來病人的舒心；

用我們的耐心，換來病人的安心；

用我們的熱心，換來病人的寬心；

用我們的愛心，換來病人的放心。

科學的發展觀+先進的醫院文化＋團隊+實干+愛心護理=醫院美好的未來

六、感恩文化

感激病人，使我們意識到健康的可貴和重要。這是我在廣東省中醫院聽到的最讓我受到觸動的一句話。醫院還組織員工到東莞參加感恩培訓。發放感恩故事集，征集感恩心得等一系列活動使感恩理念深植人心。

艱難曲折，擁有一顆感恩的心，任何時候，你會多一份別人沒有的快樂。每個人都應該置心于大千世界，感激萬物，這樣你才能從中感受到自己的價值。感激別人，你會有一份收獲的喜悅；感激自己，你會有一份滿足的歡欣感恩，是結草銜環，是滴水之

恩涌泉相報。

感恩，不是為求得心理平衡的喧鬧的片刻答謝，而是發自內心的無言的永恒回報。

感恩，是值得你用一生去等待的一次寶貴機遇。

感恩，是值得你用一生去完成的一次世紀壯舉。

感恩，是值得你用一生去珍視的一次愛的教育

把別人對你的恩情刻在石頭上，把你對別人的恩情寫在沙灘上

感恩，是一種美德，是一種境界。一個月的時間很短，但留在我腦海中的美好印記很深。我堅信我們每個人只要懷抱良善感恩之心，學做自己和別人生命中的天使，那么我們就是真正的白衣天使。最后再次感謝我的家人和我的同事對我生活和工作上的支持。