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2011年度福清市新型農村合作醫療工作方案(推薦閱讀)

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第一篇:2011年度福清市新型農村合作醫療工作方案

附件2:

2012年度福清市新型農村合作醫療工作方案

為進一步推進我市新型農村合作醫療制度建設,充分發揮新農合制度互助共濟的作用,擴大受益面,鞏固農村合作醫療工作成效,根據省、福州市相關規定,結合我市實際,特制訂本方案。

一、指導思想

以科學發展觀為指導,以保障參合農民權益為出發點,建立完善高效的管理和經辦體系、科學的籌資機制、規范便捷的補償機制、有效的費用控制機制和安全的基金監管機制,不斷提升我市新農合制度的籌資和補償能力,推動新農合制度持續健康發展。

二、工作目標

在鞏固現有成果的基礎上,力爭提高2012年度全市新型農村合作醫療農民參合率。要加強領導,增加投入,強化管理,完善制度,在2011年度工作基礎上,扎扎實實地做好2012年度新型農村合作醫療工作,確保我市參合人數完成2012年任務分配數并有所提高,同時確保參合率不低于全省平均水平,提高新型農村合作醫療發展水平。

三、工作基本原則

(一)堅持積極穩妥的原則。新型農村合作醫療制度的建立是一項長期、復雜、艱苦的工作,要積極面對,穩妥推進。堅持“以收定支、量入為出、逐步調整、收支平衡”的原則,切實保障工作健康有序開展。

(二)繼續堅持政府組織、群眾自愿的原則。建立市、鎮、村三級新型農村合作醫療工作責任制,保證市財政資金投入,及時研究解決工作中出現的問題和困難。實事求是地宣傳新型農村合作醫療制度的特點、主要做法和新農合工作成效,讓農民知曉參加合作醫療的權利和義務,增強農民的健康風險和互助共濟意識。在自愿的前提下,引 1

導群眾以家庭為單位積極參加新型農村合作醫療。

(三)堅持科學務實的原則。根據我市實際情況,通過補償數據分

析,科學制訂新的調整方案,實行以市為統籌單位的管理形式,建立

以大病統籌和門診病種統籌為主的互助共濟制度,籌集資金全部用于

農民住院費用和門診病種費用的補償,共同抵御疾病風險。在建立風

險基金的基礎上,實現基金收支平衡,略有結余。

(四)堅持公開、公正、公平的原則。新型農村合作醫療資金管理

嚴格實行辦事公開制度,資金籌集與支出向群眾公開,強化服務監管,便民利民,簡化手續,真正讓農民方便受益。

四、工作主要措施

(一)參合對象

1、凡屬本市農業戶口的人員,以戶為單位、戶不漏人,均有資格

自愿參加新型農村合作醫療。(已參加城鎮醫保的農民和居民醫保的大

中專生學生除外)

2、在農村居住未參加城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本

醫療保險的農轉非人口可自愿參加新農合。

3、對于繳費期以后出生其母親已經參加新農合的新生兒,可

以享受出生年度內的新農合相關政策

注:參合人員未按規定繳納參合基金的,視為放棄參合;不以戶

為單位參合的,中途不得退保,也不能享受補償待遇;任何人不能重

復參保,若重復參保,一律不能享受重復補償待遇;中斷參合后要求

重新參合的,只能在下一個年度繳費后重新參合。

(二)籌資標準

1、個人繳納。2012年農民個人繳費標準為每人每年50元。本年度

新型農村合作醫療補償時間為2012年1月1日至2012年12月31日。

2、政府資助。省(含中央補助)、福州市、福清市財政按參加新

型農村合作醫療農民每人每年220元標準給予補助。把建立新型農村

合作醫療的制度同扶貧助殘、計劃生育和醫療救助、補助等工作結合起來,共同推進和發展;重點優撫對象和革命“五老”人員、貧困人

口(農村低保對象、五保對象)個人繳納的費用,由市財政給予補助;

參合對象屬計劃生育“二女結扎戶”的夫婦雙方及其女兒、“獨生子女

領證戶”的夫婦雙方及其子女的個人繳納的費用由市財政給予補助,具體由計生局把關運作。

五、加強組織領導,明確部門職責,確保新型農村合作醫療工作

有序推進

各級各有關部門要把推進新型農村合作醫療制度作為維護農民健

康權益,解決“三農”問題,保持經濟社會穩定可持續發展,全面落

實科學發展觀,構建和諧社會與建設社會主義新農村的一項重要內容

擺上工作議程,切實加強領導,提高認識,組織好各方力量,積極支

持新型農村合作醫療工作。

市衛生局:要充分發揮主管部門作用,加強管理和政策指導;要

嚴格確定新型農村合作醫療定點醫療機構,引入競爭機制,建立完善

準入和退出制度;要嚴格執行省市制定的新型農村合作醫療基本用藥

和診療服務管理目錄,嚴格規定目錄外藥品和診療費用占總醫藥費用的比例;實行雙向轉診制度及病人審核簽字制度;加強農村醫療機構的藥事管理,制訂和完善診療規范,保證農民醫療安全、經濟、有效。

市財政局:要加強資金的籌集監管,負責落實市財政對參合農民的補助,并落實市財政對新農合管理中心的預算經費。同時,根據福

州市衛生局、財政局、民政局和農業局聯合發文的《關于印發鞏固和

發展新型農村合作醫療制度實施意見的通知》(榕衛農[2010]33號)

和福州市人民政府常務會議紀要([2010]5號)要求,落實對鄉鎮新

農合聯絡員按當年參合人數給予每人1元的補助經費。

市委宣傳部、廣電局:宣傳黨中央、國務院在農村建立新型農村

合作醫療制度的政策;宣傳貫徹本市農村合作醫療實施辦法;通過有

線電視等多種形式、多種渠道向全市人民廣泛宣傳新型農村合作醫療的目標任務、特點、基本原則、參加農民的權利和義務;宣傳報道各

級黨委、政府對建立健全新型農村合作醫療的領導、指導相關情況;

宣傳報道新型農村合作醫療的實施情況。

市民政局、老建委:要搞好對農村享受財政全額救助人員的資

格認定工作,做到應保盡保,做好農村醫療救助、重點優撫對象及

革命“五老”人員醫療補助工作,主動銜接、支持新型農村合作醫療

制度的建立和完善。

市計生局:要搞好對參合對象屬計劃生育“二女結扎戶”和“獨

生子女領證戶”的資格認定工作,及時做好計生對象參加新農合繳款的全額補助。

市勞動和社會保障局:要積極參與城鄉社會保障體系的建設,支

持新型農村合作醫療信息網絡化建設,做好醫保中心與新農合中心信

息聯網工作,配合相關部門做好社會保障和城鄉醫療救助的銜接工作。

市藥監局:要加強農村藥品監管,促進新型農村合作醫療工作健

康發展。

市物價局:要加強對農村醫療衛生服務的價格監督,嚴厲查處價

格違法違規行為,嚴格控制農村醫藥費的不合理增長,減輕農民醫藥

費用負擔。

鎮(街)村:宣傳貫徹合作醫療政策和實施辦法,動員組織農民

參加合作醫療,負責本轄區參加合作醫療農民個人繳費的收繳工作,幫助農民辦理參加合作醫療的具體手續。同時做好參合人員信息錄入、更改,對失真參合信息及時進行核查整改,確保12月31日之前將參

合人員信息送市新型農村合作醫療管理中心核定。

六、主要工作

(一)全面、深入開展宣傳發動。此次農村合作醫療的起止時間為

2012年1月1日至2012年12月31日,2012年度新型農村合作醫療的集中宣傳發動、繳費工作要在2011年12月完成。具體時間安排如

下:

1.工作部署階段(10月中旬)。召開全市新型農村合作醫療工作

動員大會,對新型農村合作醫療工作進行全面動員部署。通過在廣播、電視、報紙上開辟專欄、出動宣傳車、懸掛張貼宣傳標語、印發宣傳

彩頁和公開信等形式,向農民宣傳新型農村合作醫療的重要意義和好

處,把新型農村合作醫療的參加辦法、參加人的權利與義務以及報銷

辦法、補償成效等宣傳到千家萬戶,引導農民不斷增強自我保健和互

助共濟意識,動員廣大農民自愿、積極參加新型農村合作醫療。

2.收款階段(10月10日-12月10日)。各鎮(街)要在11月中旬前完成向農戶收款的工作。在宣傳發動期間,從10月30日起,各鎮街農村合作醫療辦每10天要向市農村合作醫療管理中心上報一次工作進度,直至收款工作結束。

3.檢查核實階段(12月底)。鎮(街)收繳農戶的資金應在2012年2月上旬全部劃入農村合作醫療基金專戶。各類幫扶資金,也應同時劃入基金專戶。12月份,由市新型農村合作醫療管理委員會組織檢查,核實人數,查漏補缺。各鎮(街)繳費及信息更改等所有工作要在2011年12月30日前結束,并于2012年1月30日前核發新增戶參合人員的合醫證。各鎮街實際參加人數,以參加人數名冊、劃入基金專戶資金和電腦錄入名單為準。

(二)加強對定點醫療機構的監管。規范定點醫院承諾、公示、住院登記、病歷書寫和管理等制度,健全有效的費用控制機制,糾正放寬住院門檻、濫檢查、濫用藥、濫收費等不正當醫療行為,控制自費藥增長,降低醫療成本。

(三)把農村合作醫療制度有關情況列入鎮(街道)、村的政務公開內容,并采取公開欄和宣傳欄等形式,將報銷情況每月向社會公布,接受社會的監督,保證參加合作醫療農民的參與、知情和監督的權利。

(四)規范農村合作醫療信息化管理。信息化管理是新型農村合作醫療的基本要求,為規范新型農村合作醫療管理,提高工作效率,要加快對參加農村合作醫療人員的基本信息、資金收支情況、辦理報銷和統計等相關資料的收集、錄入,并實行網絡化管理,使管理工作規范化、信息化、自動化、程序化,為農民提供更合理、有效、優質的服務。

七、保障措施

為保證我市新型農村合作醫療的順利實施,維護廣大農民群眾利

益,采取以下保障措施。

(一)加強組織管理

市新型農村合作醫療管理委員會要加強對新型農村合作醫療工作的組織、領導、協調和宏觀管理。市新型農村合作醫療管理中心也要

加強對新型農村合作醫療的日常管理工作,確保工作的健康開展。各鎮(街)要支持新型農村合作醫療管理辦公室的建設,要有專人從事新農合工作,確保工作正常運行。

(二)明確職責,密切配合衛生部門要加強機構建設與管理,制定各項規章制度,積極組織人員培訓。財政部門要保證配套資金及時足額到位,確定基金管理流程和管理辦法。民政部門及縣殘聯要搞好對農村享受財政全額資助人員的資格認定工作,做到應保盡保。廣播電視等部門要做好宣傳工作。各鎮(街)嚴格按本方案要求收繳農民自籌資金,采集、反饋相關信息;各行政村要大力配合有關的宣傳和資金收繳工作。

(三)積極宣傳,廣泛動員

各相關部門要采取多種方法,利用廣播電視、櫥窗板報、宣傳標語等多種形式,大張旗鼓地宣傳實行新型農村合作醫療制度的優越性、參合農民的權利和義務、補償方法和流程,引導廣大農民不斷增強互助共濟意識,自覺自愿參加新型農村合作醫療。

(四)強化責任,狠抓落實

為確保在2011年12月20日前,全面完成農民個人籌資收繳工作,新農合管理委員會與有關部門、各鎮(街)簽訂《新型農村合作醫療年度工作目標責任書》,并按照本方案和目標責任書的要求,組織對有關部門、各鎮(街)進行工作考核,并將考核結果作為年度考核的重要依據。

新農合工作是一項長期的、龐大的社會性、群眾性工作,任務重,涉及千家萬戶。各鎮(街)、各部門要高度重視,切實加強領導,健全新農合領導機構,做到主要領導負總責、分管領導親自抓、指定專人具體負責,形成一級抓一級,層層抓落實的工作格局,各級各有關部門要齊抓共管、密切配合,嚴格按照工作職責要求,扎實有效地做好新農合各項工作,確保全面完成2012年新農合工作任務。

第二篇:2011福清市新型農村合作醫療工作方案

附件2:

2012福清市新型農村合作醫療工作方案

為進一步推進我市新型農村合作醫療制度建設,充分發揮新農合制度互助共濟的作用,擴大受益面,鞏固農村合作醫療工作成效,根據省、福州市相關規定,結合我市實際,特制訂本方案。

一、指導思想

以科學發展觀為指導,以保障參合農民權益為出發點,建立完善高效的管理和經辦體系、科學的籌資機制、規范便捷的補償機制、有效的費用控制機制和安全的基金監管機制,不斷提升我市新農合制度的籌資和補償能力,推動新農合制度持續健康發展。

二、工作目標

在鞏固現有成果的基礎上,力爭提高2012全市新型農村合作醫療農民參合率。要加強領導,增加投入,強化管理,完善制度,在2011工作基礎上,扎扎實實地做好2012新型農村合作醫療工作,確保我市參合人數完成2012年任務分配數并有所提高,同時確保參合率不低于全省平均水平,提高新型農村合作醫療發展水平。

三、工作基本原則

(一)堅持積極穩妥的原則。新型農村合作醫療制度的建立是一項長期、復雜、艱苦的工作,要積極面對,穩妥推進。堅持“以收定支、量入為出、逐步調整、收支平衡”的原則,切實保障工作健康有序開展。

(二)繼續堅持政府組織、群眾自愿的原則。建立市、鎮、村三級新型農村合作醫療工作責任制,保證市財政資金投入,及時研究解決工作中出現的問題和困難。實事求是地宣傳新型農村合作醫療制度的特點、主要做法和新農合工作成效,讓農民知曉參加合作醫療的權利和義務,增強農民的健康風險和互助共濟意識。在自愿的前提下,引

導群眾以家庭為單位積極參加新型農村合作醫療。

(三)堅持科學務實的原則。根據我市實際情況,通過補償數據分析,科學制訂新的調整方案,實行以市為統籌單位的管理形式,建立以大病統籌和門診病種統籌為主的互助共濟制度,籌集資金全部用于農民住院費用和門診病種費用的補償,共同抵御疾病風險。在建立風險基金的基礎上,實現基金收支平衡,略有結余。

(四)堅持公開、公正、公平的原則。新型農村合作醫療資金管理嚴格實行辦事公開制度,資金籌集與支出向群眾公開,強化服務監管,便民利民,簡化手續,真正讓農民方便受益。

四、工作主要措施

(一)參合對象

1、凡屬本市農業戶口的人員,以戶為單位、戶不漏人,均有資格自愿參加新型農村合作醫療。(已參加城鎮醫保的農民和居民醫保的大中專生學生除外)

2、在農村居住未參加城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險的農轉非人口可自愿參加新農合。

3、對于繳費期以后出生其母親已經參加新農合的新生兒,可以享受出生內的新農合相關政策

注:參合人員未按規定繳納參合基金的,視為放棄參合;不以戶為單位參合的,中途不得退保,也不能享受補償待遇;任何人不能重復參保,若重復參保,一律不能享受重復補償待遇;中斷參合后要求重新參合的,只能在下一個繳費后重新參合。

(二)籌資標準

1、個人繳納。2012年農民個人繳費標準為每人每年50元。本新型農村合作醫療補償時間為2012年1月1日至2012年12月31日。

2、政府資助。省(含中央補助)、福州市、福清市財政按參加新型農村合作醫療農民每人每年220元標準給予補助。把建立新型農村合作醫療的制度同扶貧助殘、計劃生育和醫療救助、補助等工作結合起來,共同推進和發展;重點優撫對象和革命“五老”人員、貧困人口(農村低保對象、五保對象)個人繳納的費用,由市財政給予補助;

參合對象屬計劃生育“二女結扎戶”的夫婦雙方及其女兒、“獨生子女領證戶”的夫婦雙方及其子女的個人繳納的費用由市財政給予補助,具體由計生局把關運作。

五、加強組織領導,明確部門職責,確保新型農村合作醫療工作有序推進

各級各有關部門要把推進新型農村合作醫療制度作為維護農民健康權益,解決“三農”問題,保持經濟社會穩定可持續發展,全面落實科學發展觀,構建和諧社會與建設社會主義新農村的一項重要內容擺上工作議程,切實加強領導,提高認識,組織好各方力量,積極支持新型農村合作醫療工作。

市衛生局:要充分發揮主管部門作用,加強管理和政策指導;要嚴格確定新型農村合作醫療定點醫療機構,引入競爭機制,建立完善準入和退出制度;要嚴格執行省市制定的新型農村合作醫療基本用藥和診療服務管理目錄,嚴格規定目錄外藥品和診療費用占總醫藥費用的比例;實行雙向轉診制度及病人審核簽字制度;加強農村醫療機構的藥事管理,制訂和完善診療規范,保證農民醫療安全、經濟、有效。

市財政局:要加強資金的籌集監管,負責落實市財政對參合農民的補助,并落實市財政對新農合管理中心的預算經費。同時,根據福州市衛生局、財政局、民政局和農業局聯合發文的《關于印發鞏固和發展新型農村合作醫療制度實施意見的通知》(榕衛農[2010]33號)和福州市人民政府常務會議紀要([2010]5號)要求,落實對鄉鎮新農合聯絡員按當年參合人數給予每人1元的補助經費。

市委宣傳部、廣電局:宣傳黨中央、國務院在農村建立新型農村合作醫療制度的政策;宣傳貫徹本市農村合作醫療實施辦法;通過有線電視等多種形式、多種渠道向全市人民廣泛宣傳新型農村合作醫療的目標任務、特點、基本原則、參加農民的權利和義務;宣傳報道各級黨委、政府對建立健全新型農村合作醫療的領導、指導相關情況;宣傳報道新型農村合作醫療的實施情況。

市民政局、老建委:要搞好對農村享受財政全額救助人員的資格認定工作,做到應保盡保,做好農村醫療救助、重點優撫對象及

革命“五老”人員醫療補助工作,主動銜接、支持新型農村合作醫療制度的建立和完善。

市計生局:要搞好對參合對象屬計劃生育“二女結扎戶”和“獨生子女領證戶”的資格認定工作,及時做好計生對象參加新農合繳款的全額補助。

市勞動和社會保障局:要積極參與城鄉社會保障體系的建設,支持新型農村合作醫療信息網絡化建設,做好醫保中心與新農合中心信息聯網工作,配合相關部門做好社會保障和城鄉醫療救助的銜接工作。

市藥監局:要加強農村藥品監管,促進新型農村合作醫療工作健康發展。

市物價局:要加強對農村醫療衛生服務的價格監督,嚴厲查處價格違法違規行為,嚴格控制農村醫藥費的不合理增長,減輕農民醫藥費用負擔。

鎮(街)村:宣傳貫徹合作醫療政策和實施辦法,動員組織農民參加合作醫療,負責本轄區參加合作醫療農民個人繳費的收繳工作,幫助農民辦理參加合作醫療的具體手續。同時做好參合人員信息錄入、更改,對失真參合信息及時進行核查整改,確保12月31日之前將參合人員信息送市新型農村合作醫療管理中心核定。

六、主要工作

(一)全面、深入開展宣傳發動。此次農村合作醫療的起止時間為2012年1月1日至2012年12月31日,2012新型農村合作醫療的集中宣傳發動、繳費工作要在2011年12月完成。具體時間安排如下:

1.工作部署階段(10月中旬)。召開全市新型農村合作醫療工作動員大會,對新型農村合作醫療工作進行全面動員部署。通過在廣播、電視、報紙上開辟專欄、出動宣傳車、懸掛張貼宣傳標語、印發宣傳彩頁和公開信等形式,向農民宣傳新型農村合作醫療的重要意義和好處,把新型農村合作醫療的參加辦法、參加人的權利與義務以及報銷辦法、補償成效等宣傳到千家萬戶,引導農民不斷增強自我保健和互助共濟意識,動員廣大農民自愿、積極參加新型農村合作醫療。

2.收款階段(10月10日-12月10日)。各鎮(街)要在11月中旬前完成向農戶收款的工作。在宣傳發動期間,從10月30日起,各鎮街農村合作醫療辦每10天要向市農村合作醫療管理中心上報一次工作進度,直至收款工作結束。

3.檢查核實階段(12月底)。鎮(街)收繳農戶的資金應在2012年2月上旬全部劃入農村合作醫療基金專戶。各類幫扶資金,也應同時劃入基金專戶。12月份,由市新型農村合作醫療管理委員會組織檢查,核實人數,查漏補缺。各鎮(街)繳費及信息更改等所有工作要在2011年12月30日前結束,并于2012年1月30日前核發新增戶參合人員的合醫證。各鎮街實際參加人數,以參加人數名冊、劃入基金專戶資金和電腦錄入名單為準。

(二)加強對定點醫療機構的監管。規范定點醫院承諾、公示、住院登記、病歷書寫和管理等制度,健全有效的費用控制機制,糾正放寬住院門檻、濫檢查、濫用藥、濫收費等不正當醫療行為,控制自費藥增長,降低醫療成本。

(三)把農村合作醫療制度有關情況列入鎮(街道)、村的政務公開內容,并采取公開欄和宣傳欄等形式,將報銷情況每月向社會公布,接受社會的監督,保證參加合作醫療農民的參與、知情和監督的權利。

(四)規范農村合作醫療信息化管理。信息化管理是新型農村合作醫療的基本要求,為規范新型農村合作醫療管理,提高工作效率,要加快對參加農村合作醫療人員的基本信息、資金收支情況、辦理報銷和統計等相關資料的收集、錄入,并實行網絡化管理,使管理工作規范化、信息化、自動化、程序化,為農民提供更合理、有效、優質的服務。

七、保障措施

為保證我市新型農村合作醫療的順利實施,維護廣大農民群眾利益,采取以下保障措施。

(一)加強組織管理

市新型農村合作醫療管理委員會要加強對新型農村合作醫療工作的組織、領導、協調和宏觀管理。市新型農村合作醫療管理中心也要

加強對新型農村合作醫療的日常管理工作,確保工作的健康開展。各鎮(街)要支持新型農村合作醫療管理辦公室的建設,要有專人從事新農合工作,確保工作正常運行。

(二)明確職責,密切配合

衛生部門要加強機構建設與管理,制定各項規章制度,積極組織人員培訓。財政部門要保證配套資金及時足額到位,確定基金管理流程和管理辦法。民政部門及縣殘聯要搞好對農村享受財政全額資助人員的資格認定工作,做到應保盡保。廣播電視等部門要做好宣傳工作。各鎮(街)嚴格按本方案要求收繳農民自籌資金,采集、反饋相關信息;各行政村要大力配合有關的宣傳和資金收繳工作。

(三)積極宣傳,廣泛動員

各相關部門要采取多種方法,利用廣播電視、櫥窗板報、宣傳標語等多種形式,大張旗鼓地宣傳實行新型農村合作醫療制度的優越性、參合農民的權利和義務、補償方法和流程,引導廣大農民不斷增強互助共濟意識,自覺自愿參加新型農村合作醫療。

(四)強化責任,狠抓落實

為確保在2011年12月20日前,全面完成農民個人籌資收繳工作,新農合管理委員會與有關部門、各鎮(街)簽訂《新型農村合作醫療工作目標責任書》,并按照本方案和目標責任書的要求,組織對有關部門、各鎮(街)進行工作考核,并將考核結果作為考核的重要依據。

新農合工作是一項長期的、龐大的社會性、群眾性工作,任務重,涉及千家萬戶。各鎮(街)、各部門要高度重視,切實加強領導,健全新農合領導機構,做到主要領導負總責、分管領導親自抓、指定專人具體負責,形成一級抓一級,層層抓落實的工作格局,各級各有關部門要齊抓共管、密切配合,嚴格按照工作職責要求,扎實有效地做好新農合各項工作,確保全面完成2012年新農合工作任務。

第三篇:新型農村合作醫療工作方案

2007xx市新型農村合作醫療工作方案

2006年我市被列為xx市省級新型農村合作醫療試點縣(市)之一。市委、市政府高度重視,將建立新農合制度作為一項“民心工程”和“德政工程”來抓,在各有關部門的共同努力和廣大農民群眾的積極參與下,2006全市參合村覆蓋率達到100%,共有160033戶509568人參加新農合,占全市農業人口的94.9%。經過一年來試運行,我市新型農村合作醫療制度框架和運行機制已基本形成,得到社會各界的好評;參加合作醫療的農民直接享受到了黨和政府的惠民政策;促進了定點醫療機構的發展,取得了多贏的成效;為新農村建設及構建和諧社會注入了新內涵。

2007是我市新型農村合作醫療工作從試點階段轉入全面推進階段的關鍵一年。為貫徹落實2007年xx省新型農村合作醫療工作有關精神,確保我市新型農村合作醫療工作有序推進,現結合我市實際,特制定如下實施方案。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹落實黨的十六大和《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》精神,健全和完善與我市農村經濟發展水平、農村經濟承受能力和醫療費用收支情況相適應的新型農村合作醫療制度,減少農民因病致貧、因病返貧現象發生,保障農民身體健康,提高全市農民初級衛生保健水平,促進我市農村經濟又好又快發展。

二、目標任務

2007(2007年9月1日—2008年12月31日)各鄉鎮(街道)實施新型農村合作醫療的村覆蓋率達100%;農村常住人口參合率比上年有所提高。

三、指導原則

(一)堅持自愿參加、多方籌資原則。農民以戶為單位自愿參加新型農村合作醫療;中央、省、xx市、xx市人民政府每年安排一定資金予以支持;鼓勵社會團體和個人資助新型農村合作醫療。

(二)堅持以大病統籌為主原則。新型農村合作醫療籌資水平低,資金有限,主要用于補償農民大病住院費用,以緩解農民因病致貧、因病返貧問題。

(三)堅持以收定支、收支平衡原則。解決農民住院醫療費用補償,量入為出,收支平衡,略有節余,既提高抗風險能力,又兼顧農民受益。

(四)堅持管理與監督分離原則。建立健全各項規章制度和管理辦法,新型農村合作醫療基金實行財政專戶儲存,專帳管理,專款專用。實行民主監督和組織監督制度,隨時審核,定期公開帳目,取信于民。

(五)堅持便民利民原則。合理設置定點醫療機構及報銷審批程序,做到公平、公正、公開、便民、利民。

四、工作措施

(一)組織管理

市委、市政府調整充實xx市新型農村合作醫療管理委員會(以下簡稱合管委),由市長任主任,市委分管副書記、宣傳部長、分管副市長等為副主任,成員由有關部門負責人、鄉鎮長、街道主任、參加合作醫療的農民代表組成。調整落實xx市新型農村合作醫療監督委員會,由市紀委書記任主任,市人大副主任、市政協副主席任副主任,成員由有關部門負責人及參加合作醫療的農民代表組成。

各鄉鎮(街道)、村、定點醫療機構新型農村合作醫療管理領導小組人員有變動的,要給予調整充實。

(二)籌資標準

根據中央、省有關精神,今年農村人口以戶為單位,農民個人繳費標準仍保持每年(12個月)每人10元,中央、省、xx市和xx市財政對我市參加新型農村合作醫療農民的每年每人補助由去年的40元增加為50元,合計為60元/人,全部進入基金。根據實際情況制定鞏固新型農村合作醫療的計劃,將政府承諾資助的新型農村合作醫療經費列入同級財政預算,以建立穩定、長效的工作運行機制。繼續把建立新型農村合作醫療制度同扶貧、計劃生育和醫療救助等工作結合起來,共同推進和發展;參保對象是低保戶、五保戶、重點優撫對象、革命“五老”人員和計劃生育“二女結扎戶”的父母及其兩個女兒和享受貢獻獎的農村一女戶的父母及其女兒,其個人繳費由市財政給予補助。

2006年我市作為省級試點市,實施從2006年9月1日—2007年8月31日止。按上級工作要求,2007起應按自然年份調整實施,即2007實施從2007年9月1日至2008年12月31日止,共16個月。按中央、省政府規定參合對象每人每年(12個月)10元標準計算,2007(16個月)參合對象個人應繳納13.33元,經市委、市政府研究決定,參合對象繳納13元/人,余下0.33元/人由市財政按全市實際參合人數給予補助。

(三)基金管理

1、管理方式

嚴格按照《xx省新型農村合作醫療基金財務管理暫行辦法》和《xx省新型農村合作醫療基金會計核算辦法》執行,加強對合作醫療的基金管理。籌集到的所有新型農村合作醫療基金全部進

入基金專戶儲存、管理,實行基金收支分離,管用分開,封閉運行。要按照公開、公平、公正的原則管好、用好基金,不得擠占挪用。一旦發現有挪用或貪污浪費基金等行為的,要依法嚴處。

2、規范資金收繳方式

農民個人繳費及其它經濟組織資助、扶持的資金,按由各鄉鎮(街道)政府負責向參合對象或團體進行收繳,并出具省級財政部

門統一印制的專用收據,同時及時存入新型農村合作醫療基金財政社保專戶,實行收支兩條線管理。

當年的市財政補助的經費由市財政部門根據全市參加新型農村合作醫療的實際人數和資助標準核定后,全部提前撥入基金專戶。

3、合理確定補助方式和補助標準

在堅持大病統籌為主的原則下,根據上年實際情況科學分析,按籌資總額和參加新型農村合作醫療后農民就醫可能增加等情況,科學合理地確定住院醫藥費用補助的起付線、封頂線和補助比例,并根據實際運行情況及時調整,既要防止補助比例太高使基金透支,又不能因支付比例太低使基金沉淀太多,影響農民受益,損害農民參合積極性。

4、繼續探索簡便的報賬方式

農民在本市定點醫療機構就診,仍先由定點醫療機構初審并墊付規定報銷費用,定點醫療機構每月到市新型農村合作醫療管理中心核銷。市管理中心應及時審核并由財政專戶支付定點醫療機構的墊付資金,保證定點醫療機構的正常運轉。市管理中心在審核診療項目和費用賬目時,如發現定點醫療機構有違反相關規定的,不予核銷,已發生的不合理費用由定點醫療機構自行承擔。參合對象到xx市級以上或市外公立醫院就醫,先自行墊付有關費用,就醫后憑正規發票等有關手續到市新型農村合作醫療管理中心按相關規定及時審核報銷。

(四)改善農村衛生服務條件,提高醫療服務質量

要將新農合工作同農村衛生改革與發展有機結合起來,大力推進農村三級醫療衛生服務網的建設,改善基礎設施條件,提高醫療服務水平。市衛生局要切實加強新型農村合作醫療定點機構監管,制訂和完善診療規范,實行雙向轉診制度,嚴格控制醫療收費標準,不斷提高醫療服務質量,向農民提供合理、有效、優質、廉價的醫療衛生服務。醫療衛生機構要轉變觀念,轉變作風,立足于為民、便民、利民,端正醫德醫風,嚴格執行診療規范和新型農村合作醫療用藥目錄,千方百計為農民節約合作醫療經費,使有限的資金發揮最大的效益,充分發揮中醫藥作用和優勢,積極運用中醫藥為農民提供服務。

市新型農村合作醫療管理中心要與定點醫療機構簽訂具體的服務人群、服務范圍、服務內容、服務質量、醫療費用結算辦法、醫療費用支付標準以及醫療費用審核與控制內容的協議,明確雙方責任、權利與義務。

(五)加強農村藥品質量和購銷監管

市藥品監督管理局要加強農村藥品質量的監管,保證農民用藥有效安全。市物價局要加強對農村醫療衛生機構銷售藥品的價格監督,嚴厲查處價格違法違規行為。市衛生局要規范醫療衛生機構用藥行為。各級醫療保健機構應按照農村合作醫療基本藥物目錄使用藥物,嚴格控制農村醫藥費用的不合理增長,減輕農民醫藥費用負擔。

五、實施步驟

(一)完善機構,明確職責(2007年6月上中旬)

市調整充實市新型農村合作醫療管理委員會,同時也調整充實市新型農村合作醫療監督委員會,各鄉鎮(街道)相應調整充實新型農村合作醫療管理領導小組和村級管理小組;各定點醫療機構調整充實合作醫療科。明確各部門的工作職責。

(二)數據分析,制定補償方案(2007年6月中下旬)

在上級新農合管理辦公室的指導協助下,由市合醫中心聘請省、xx市有關專家對2006新農合補償數據進行分析,科學合理地測算2007住院醫藥費用補助的起付線、封頂線和補助比例,6月底報市新農合管理委員會或市政府審批后執行。

(三)宣傳培訓,動員部署(2007年7月上旬~8月中旬)

1、對鄉鎮(街道)各級新型農村合作醫療經辦機構人員、定點醫療單位人員進行規章制度和業務再培訓學習。

2、2007年7月上旬,籌備工作準備就緒后,市委、市政府召開全市新型農村合作醫療工作動員大會,對新型農村合作醫療工作,進行全面動員部署。

3、市動員會后,各鄉鎮(街道)、村層層召開動員大會,主要領導親自動員,親自部署。

4、2007年7月份,各鄉鎮(街道)組織駐村干部、村兩委成員,采用分片、包村、包角落、包農戶的辦法,分別召開村民代表座談會,挨家挨戶分發宣傳材料,向農民宣傳建立新型農村合作醫療的目的、意義和參合農民的權利、義務以及具體的補助辦法。

5、通過市有線電視臺、《xxxx》開辟專欄、出動宣傳車、分發宣傳小冊、懸掛宣傳標語、印發宣傳彩頁和公開信等形式進行宣傳推動。

6、2007年7月中旬-8月中旬,組織市合作醫療管委會成員及合作醫療管理中心人員到各鄉鎮(街道)檢查指導工作進展情況和宣傳發動效果。對宣傳發動效果差、參合工作進展慢的單位予以督查。

(四)啟動實施(2007年7月~8月)

1、2007年7月1日開始,各鎮鄉(街道)負責落實合作醫療參加人數,以戶為單位進行造冊登記,負責收繳農民個人繳納的合作醫療費。實行工作進度定期報告制度,鄉鎮(街道)合作醫療辦公室每十天向市管理中心上報工作進展情況,統計數字,報市管委會和市領導。對工作進度緩慢的鄉鎮,將予以通報批評。

2、7月初開始進行籌資交款工作,8月20日前,各鄉鎮(街道)完成參合對象登記造冊、繳交參合款任務,并將農民個人的農村合作醫療籌資款繳至市財政局農村合作醫療基金財政社保專戶。之后,核發合作醫療證,整戶中有人員變動(包括增加和減少)的,鄉鎮(街道)合醫辦應負責把原《合醫證》收回重新核發;農戶中沒有人員變動的,原來《合醫證》可繼續使用。

3、市新型農村合作醫療管理中心統計核對全市參加合作醫療的人數報市財政局,市財政局及時劃撥農村合作醫療補助資金。

4、市財政局及時與上級財政部門聯系協調,落實上級補助我市參合對象經費。

5、2007年9月1日啟動就醫與報銷程序。

(五)檢查評估,完善制度。

實施過程中,市新型農村合作醫療管理委員會、市領導定期組織有關人員對農村合作醫療工作進行檢查監督,邀請省、市領導、專家來xx指導檢查、評估效果,總結經驗,不斷完善各項管理制度。

xx市新型農村合作醫療管理中心

二oo七年六月二十八日

第四篇:2009年新型農村合作醫療工作方案

段屋鄉2009年新型農村合作醫療工作方案

為做好我鄉2009年新型農村合作醫療工作,根據《江西省新型農村合作醫療管理辦法(暫行)》和《江西省2009年新型農村合作醫療工作指導意見》文件和上級有關會議精神,結合我鄉實際,特制訂本方案。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發展觀,在縣委、縣政府的正確領導下,遵循黨委號召、政府組織、農村自愿參加、互助共濟的合作醫療制度的基本方針,體現“誰出錢,誰受益”的宗旨,實行個人繳費和政府資助相結合的籌資機制,積極組織引導農民參加以大病統籌為主的新型農村合作醫療,進一步完善和推進我鄉新型農村合作醫療制度,逐步地緩解農民因病致貧、因病返貧問題,保障農民基本醫療,實現新農合覆蓋我鄉絕大多數農民的目標,不斷提高全縣農民健康水平。

二、工作目標

在2008年全鄉有95%以上的農民參加新型農村合作醫療的基礎上,確保2009年參合率達100%,住院統籌基金使用率達80%以上,提高新型農村合作醫療社會化程度的抗風險能力,達到減輕農民就醫經濟負擔,提高農民健康水平的目的。

三、方法與步驟

整個工作共分四個階段實施

第一階段:準備階段(2008年10月25日前)

(一)制定全鄉2009年新型農村合作醫療工作方案并下文實施。

(二)做好2008年全鄉開展新型農村合作醫療工作情況總結和2009年全鄉開展新型農村合作醫療工作大會的各項籌備工作。

(三)召開2009年全鄉開展新型農村合作醫療工作大會,全面部署安排我鄉2009年的新農合工作。

第二階段:宣傳發動與收繳農民參合費(2008年10月26日至2009年1月25日)

(一)按照開展新型農村合作醫療工作的整體要求,全鄉廣泛開展宣傳與發動工作。

1、各村組織開好“三個會”:村級兩委工作會、村小組長會以及村小組為單位的農戶戶主會,層層召開會議,研究落實工作措施,切實做好各項組織宣傳發動工作,同時做好宣傳骨干的培訓。實行鄉、村干部宣傳發動駐村入戶包干責任制。

2、對村衛生所及衛生院等定點醫療機構經辦人員進行業務培訓。

3、廣泛開展“六個一”宣傳活動:①組織一部宣傳車深入圩鎮、村組巡回宣傳;②鄉廣播電視站要開辦一個專題欄目,利用廣播電視宣傳報道有關新型農村合作醫療政策和工作開展情況;③發放一份合作醫療政策宣傳單④印發一份典型補償事例宣傳單;⑤各村委會每半月出一期宣傳欄;⑥每一個村小組書寫1條以上永久性標語。

4、組織開展新農村建設工作的部門和單位,上級駐我鄉人員深入農戶家中,做好新農合宣傳動員工作。

(二)收繳農民參合費

1、農民以戶為單位每人每年繳參合費20元,農民個人繳交參合費的截止日期為2009年1月25日,國家、省、市、縣級財政對參加新農村合作醫療的農民以交費截止日的參合人數為準每人每年補助80元。

2、收繳農民參合費以村委會為單位,按戶開具省財政廳統一印制的新農合收款收據,注明繳費人員姓名,同時在參合人員登記表上登記,并將繳費情況在其《新農合證》上記錄,收款收據粘貼在《新農合證》的第6頁處以備核查。

3、各村所收參合費必須每日及時繳存鄉財政所結算專戶。鄉財政所必須在2009年1月25日下午5時前將本鄉的農民參合費全部繳存“縣新型農村合作醫療基本財政專戶”,不得留有余額。

4、農村五保戶、低保戶、重點優撫對象本人的參合費由鄉民政所在2009年1月25日前將本鄉上述對象的參合費繳存鄉財政所結算專戶,并將名單及時交鄉農醫所。

5、領取了計生“一卡通”的農村一女戶家庭和已扎二女戶家庭的主要成員的參合費,按照于都縣計劃生育工作領導小組《關于落實計生“一卡通”農村持證家庭參加新型合作醫療優惠政策的通知》(于人口計生領字[2007]14號)文件規定執行。

(三)鄉政府適時組織督查組織對各村開展新農合宣傳發動與參合費的收繳工作進行督查。

第三階段:組織實施(2009年1月1日起)

根據《于都縣新型農村合作醫療管理暫行辦法》及其配套文件的規定和有關會議精神的要求組織實施。

1、繼續收繳農民參合費至1月25日止,同時繼續做好宣傳工作。

2、以村民小組為單位張榜公布參加合作醫療人員名單。

3、開始對2009年參合農民醫藥費用進行報帳。

4、鄉農醫所將參合人員名單錄入計算機管理并將《參合人員登記表》交一份到縣農村合作醫療管理中心存檔備案。

5、各個村委會和定點醫療機構要設立固定公示欄,對參合農民住院醫療費用報賬情況每月定期公示,讓廣大農民知情和監督。

在實施過程中,我鄉將配合縣政府或縣新型農村合作醫療管理委員會以及縣農村合作醫療管理中心,定期不定期組織調查、檢查,及時掌握新農合工作運行開展情況,確保我鄉新農合工作正常有序運行。

第四階段:總結階段(2009年10月)

2009年10月,根據《于都縣新型農村合作醫療管理暫行辦法》規定,對新農合工作進行全面梳理,總結經驗,查找問題,提出改進意見和建議,并將書面材料送交縣農村合作醫療管理中心匯總。

四、工作要求

1、統一思想,提高認識。各村及有關單位必須統一思想、提高認識,從講政治、講大局、講發展的高度,把新型農村合作醫療工作這一關系廣大農民群眾切身利益的大事和新農村建設工作緊密結合起來,作為一項民心工程和德政工程抓緊、抓實、抓好。

2、加強領導,落實責任。成立新型農村合作醫療工作領導小組,進一步按要求建設好農村合作醫療管理所,配備好工作人員,落實工作經費,切實負責好鄉新農合的具體工作。至2009年1月25日,要確保農民參合率達到100%,新農合領導小組各成員單位應各負其責、密切配合,確保工作順利開展。

3、加強教育,強化宣傳。要通過各種渠道,采取多種形式,大力開展新農合政策規定的宣傳教育活動,使農民群眾充分認識到參加新型農村合作醫療的重要性和必要性。鄉農醫所、各村委會、各定點醫療機構要進一步加強和做好參合農民住院醫療費用補償情況的公示工作,讓社會和廣大參合農民知情和參與監督。

4、規范服務,加強監管。新型農村合作醫療定點醫療機構要切實加強管理,加大投入,改善醫療條件,強化醫德醫風建設,提高醫療服務質量。鄉農醫所要對各定點醫療機構的服務態度、工作質量、執行新型農村合作醫療政策和執行有關醫療服務規章制度情況加強監督和考核,規范其醫療服務行為。

5、健全制度,強化管理。鄉農醫所要建立健全農村合作醫療工作的行政管理、財務管理、服務質量監督評價等方面的規章制度和工作標準,不斷完善合作醫療資金籌集、審批、使用、醫療費用報銷補償等各個環節的運行方式和方法,確保基金專款專用,安全運行。

6、加強督查,嚴格考核。

一是實行定期通報制度。即從2008年10月26日起,每周一、周四下午五時前由財政所依據各村實際進帳額填寫進度表報鄉農醫所,并在全鄉通報。

二是實行每兩周調度制。在收繳參合費期間,實行每兩周一調度,第一次調度時間為11月6日,以后每隔一周以星期四下午五時的數字為準進行排位,進度排位后兩位的村書記、主任要分別向鄉主要領導作出情況說明。

三是實行一票否決制。此項工作納入村級年終考核重點內容,實行一票否決,對在11月30日前參合費收繳進度沒有達到50%,三月25日前進度沒有達到100%的村年終考評不得評先評優;對參合率在三月25日前達到100%的村,依照完成時間的先后排序(以銀行進帳單為準、參合登記表及臺帳)取前三名分別給予獎勵,對相關個人建議上級優先提拔重用。

第五篇:鄉鎮開展新型農村合作醫療工作方案

(文件頭)山發〔~〕第28號

關于印發《xx鎮開展

新型農村合作醫療工作方案》的通知

各行政村、社區:

現將《xx鎮開展新型農村合作醫療工作方案》印發給你們,請結合本單位實際,認真貫徹執行。

(正文)xx鎮人民政府

2xxxx年xx月26日

xx鎮開展新型農村合作醫療工作方案

為認真貫徹落實《xxx市人民政府關于印發的通知》(x政發[~]26號)精神,結合我鎮實際,切實做好全鎮新型農村合作醫療工作,特制定《xxx鎮開展新型農村合作醫療工作方案》如下:

一、開展新型農村合作醫療工作的目的和意義

本次新型農村合作醫療是由政府組織、引導、支持,農民以戶為單位參加,集體、個人、各級財政、定點醫療機構多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。建立新型農村合作醫療制度,是新形勢下黨和國家著眼于實現全面建設小康社會目標,統籌城鄉經濟社會發展,切實解決“三農”問題作出的一項重大決策,對推進農村衛生建設,降低農民患大病與重病的經濟風險,促進農村經濟社會發展,保持農村社會穩定具有重要的意義。

二、建設新型農村合作醫療制度的工作原則

建立新型農村合作醫療制度是我國在改革發展的關鍵時期,為保障農民健康而建立的一項新的社會保障體系,是一項艱巨而復雜的社會系統工程。在具體工作中,我們一定要結合xxx鎮實際,嚴格把握政策,嚴格遵守工作原則。一是要堅持積極穩妥的原則,把試點工作的基礎打牢,穩妥扎實的推進工作。二是要堅持從實際出發的原則。注重解決好自身的突出矛盾和特殊問題,充分發揮主觀能動性,搞好試點工作。三是堅持探索創新的原則,在籌資方式上,管理模式上,保障形式上,創造出新的試點經驗。

三、新型農村合作醫療工作的內容和時間

新型農村合作醫療實行以政府補助為主,參合人員繳費為輔的籌資方式,中央及各級政府對參合人員每年補助20元,參合人員以家庭為單位,每人每年交納10元。按照xxx市的要求,各村在按戶做好資金收繳和照片收取工作基礎上作好登記表填報工作,然后將各項材料于12月13日前報到財政所和統計辦。

在完成今年新型農村合作醫療資金等相關材料收繳的基礎上,從~年1月1日起,在全鎮范圍內,對于參合人員開始實行門診和住院醫療費用的報銷。

四、新型農村合作醫療的組織和實施

本次新型農村合作醫療工作涉及范圍廣、工作難度大。各行政村和社區要按照“全鎮統一領導、干部分工協作、落實分級負責、全員共同參與”的原則,認真做好此新型農村合作醫療的宣傳動員和組織實施工作。

為了加強對此項工作的組織和領導,鎮政府決定成立山城鎮新型農村合作醫療工作領導小組,負責活動的組織和實施。領導小組辦公室設在衛生院,具體負責活動的組織和協調。

1、各村要召集好干部開好落實會,真正吃透這次醫療試點活動的實質。要把宣傳單發放到各家各戶,還要利用好村部的廣播和墻體宣傳。各村村書記分別是第一責任人,要在做好宣傳發動工作的基礎上,爭取全村90%的參合率,并監督各工作人員在做好資金收繳的同時開好收據,做好登記,同時清晰填寫登記表。為了辦理合作醫療證的需要,合作醫療辦公室要求參保人員每人準備2張一寸彩照,學齡前兒童可以不用。

2、財政所要搞好繳費相關知識的學習培訓,搞好表格填寫的培訓。還要負責做好基層醫療資金的核實、登記工作,以及各項表格等基礎材料的匯總。

3、民政辦組織好貧困戶相關政策的落實,保證五保戶、特困戶、在鄉重點優撫對象的參合資金足額到位。還要同衛生部門做好貧困戶的參合資金和統計數據的銜接工作。

4、鎮衛生院首先要加強對醫護工作者的教育培訓,隨時直接向患者宣傳,還要通過在明顯位置設立標識,豐富鎮衛生院宣傳板等群眾易于了解的方式進行實地宣傳,引導農民參與合作醫療。同時盡量方便地設立合作醫療辦公室和服務咨詢臺。在搞好宣傳工作的基礎上,要做好從05年開始的合作醫療各項服務準備工作。

鎮政府其他各有關部門,也要按照全市的統一部署,各司其職、各負其責、通力協作、密切配合。對于工作中遇到的各種困難和問題,要及時采取措施,切實予以解決。要廣泛動員和組織社會力量積極參與并認真配合做好新型農村合作醫療試點工作。

附件:xx鎮新型農村合作醫療領導小組成員名單

xxxx年xxx月xxx日

xxx鎮新型農村合作醫療領導小組

成員名單及辦公室成員名單

(一)領導小組成員名單

主任:xxx

副主任:xxx

成員:xxx

領導小組下設辦公室,負責新型農村合作醫療日常工作的組織和協調,辦公室設在衛生院。

(二)辦公室成員名單

主任:xxx

副主任:xxx

成員:xxx

xxx鎮新型農村合作醫療工作咨詢電話:04xxxxxxx

村別包村干部包村領導

導包村情況分配表

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