第一篇：手術室分析總結

手術室所轄區域的物品藥品定位.無菌包及一次性無菌材料.護工的工作監督及手術人員無菌操作的質控

分析總結

工作發現問題如下:

1.手術室所轄區域的物品藥品的定位目前與7月份比較明顯好轉,但仍還有部分欠缺如:治療車上的碘伏、碘酒、酒精、沙輪等物品沒有及時歸位。

2.工作人員進入手術室仍有佩帶耳釘項鏈,頭發沒能完全遮在帽子里面,沒有按要求更換手術衣鞋等。

3.無菌包(小接生包、持物鉗罐)未貼使用順序,無菌材料無破損,在有效期內,未發現問題。

4.護工進入手術區域未更換洗手衣直接進入手術區域,損傷性物品的處理不符合標準。

分析總結:

1手術室的藥品器材使用后均應由尋回護士放回固定位置,離開清潔區進入更衣間方可脫下帽子、口罩、洗手衣并必須放入制定的地方,不可隨意丟棄；離開手術室脫下的鞋放在制定的地方。

2工作人員著裝整潔符合手術室要求,進手術室前必須穿著手術室的鞋、帽、隔離衣及口罩，不佩帶戒指耳釘及項鏈、帽子應全部遮蓋頭發，口罩必須遮蓋口鼻,應每日更換手術衣。

3無菌包注明滅菌日期并按日期先后順序排列,先滅菌的先用,日期近的排在后面,排列整齊清楚并貼上指示卡，一次性物品應定期檢查并由專管物資人員嚴格把關審定。

4護工進入無菌區域應更換制定衣服,加強責任意識。

第二篇：手術室季度總結分析報告

手術室季度總結分析報告

手術是搶救、治療病人的一種重要手段，手術室是進行手術的重要場所，是醫院的重要技術部門。目前，醫療市場競爭日益激勵，質量問題越來越突出，安全質量成為所有醫院服務質量的主旋律[1]，代表著醫院的服務水平，這就更加要求手術室護理人員不斷提高手術室的質量管理水平，加強專業技能，配合著醫生成功完成手術。結合我院實際情況，將手術室季度總結如下。

1.整體情況，制度完善，搶救物品合格率100%，無菌包合格率100%，院感檢查8月96，9月份97，10月份98，空氣培養,使用中的消毒劑，滅菌及醫務人員手物體表面均檢測合格，與臨床科室溝通會每月一次，每月按時參加院里培訓，全季度手術病人206人無一例發生傷口感染。

2存在的問題;工作人員責任心不強，不嚴格執行規章制度，違規操作，工作粗心大意，無菌操作觀念淡薄。（2）手術室護理工作繁重，精神壓力較大，工作人員經常超負荷工作，精力與體力極易被透支，造成不良心理行為，影響技能水平的發揮，甚至導致差錯的出現。（3）手術室器械護士要注意準備充足的器械并且每樣器械必須經過嚴格的消毒滅菌，在手術配合過程中，要眼疾手快，熟練掌握各項操作規程。（4）手術室護士在接送或護送患者時要注意防止接送錯誤或護送不當，保證沒有接錯患者或接錯手術間。3.整改措施;加強學習，提高業務水平手術室護理人員不但要有扎實的理論基礎，精湛的技能，嫻熟的操作，而且要有高質量的服務水準，這就要求每位護理人員要不斷到高一級醫院進修學習, 定期進行業務學習和參與一些有針對性的講座, 不斷提高自身的理論水平和業務能力。同時院內還要定期組織開展質量分析會，查找工作中的不足和可能存在的安全隱患，對容易出錯的環節進行分析討論。

4，評價;細節決定成敗，護理工作十分注重細節，要始終貫徹“以患者為中心”的理念[2]，堅守各項服務制度，從細節出發，規范自己的行醫行為。我院護理部對100名術后手患者進行了手術室護理滿意度的問卷調查，滿意度測量包括八個方面：?手術室護士態度?手術室護士業務水平?手術室護士的責任感④手術室護士對患者的關懷⑤手術室護士對患者健康教育⑥手術室護士滿足患者需求情況⑦手術室護士為患者提供的手術氛圍⑧患者對手術室護士的總體評價。問卷答案分三個項目：非常滿意、滿意、不滿意。各方面滿意率95%以上。

4手術室是醫院對患者進行檢查、診斷、進行手術治療并擔負搶救工作的場所，有手術量大、疾病種類多、病情重，護理工作重的特點[6]。手術室護理與生命密切相關，任何粗心大意都可導致嚴重的后果。手術室護士是在這樣的特殊的環境中從事這特殊的護理工作。面對這樣高強度、高風險的工作，手術室的護士要有高度的責任心，不僅要掌握好專業技能，配合手術順利進行，還要有一個較高的思想素質，嚴格堅守“患者是上帝”的信念，甘愿奉獻。同時院方也應加強對護士的關懷，多了解護士的家庭狀況和最近的身體情況，予以關心幫助，這樣才能調動護士工作的積極性，也只有在雙方共同努力下才能切實的提高手術室護理質量，提高醫院的社會競爭力。

第三篇：手術室總結

2012年工作總結

2012年是全國衛生系統繼續深化改革的一年，一年來在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下本著“一切以病人為中心一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作及護理計劃?，F將工作情況進行總結：

一、在二甲復審的前提下，認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量確保安全醫療的根本保證

二、有好的管理是優質服務的基礎和前提，特別加強術前訪視、術中關愛、術后指導，護理措施的落實，對手術室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心。對病人提出的意見和建議都能給予重視，及時解決。

三、做好急救藥品的管理，保證急救藥械完好率達100%。加強急救知識和搶救流程的培訓，并定期考核，以確保手術搶救工作的順利完成。

四、嚴格執行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學習有關層流手術室的知識，以更快地適應新的工作環境，保證層流手術室的正常使用。

五、狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術切口感染率小于0.5%。嚴格執行查對制度及護理操作規程，針對工作中出現的問題提出整改意見，全年無差錯事故發生。

六、今年6月份郭冬冬以精湛的演講功底榮獲煙臺市中醫系統“大醫精誠”演講比賽二等獎的好成績。同時在11月份醫院圍繞“新院、新風尚”的主題，組織的知識禮儀競賽及表演中，我科室積極參加并取得了二等獎和最佳創意獎的優異成績。大家的努力得到了認可，今后我們將加倍學習“新院、新風尚”努力做到最好。

七、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。安排人員外出進修學習，提高護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。

八、我們做好了病房樓搬遷的準備工作，并制定出一套方案，人員分工明確、確保在搬遷期間，能夠順利、安全、有序的進行，做到工作和搬家兩不誤。

全年來手術室共完成1400余臺，開展新手術腔鏡下腎癌根治術、嚴重創傷骨科病人多例。五官科：斜視、青光眼、白內障手術多例，都順利完成，取得一定成績?？傊н^去的一年有成就、有收獲也有困難、有挑戰我們有信心在新的一年來臨之際在院領導的正確領導、關心、支持和我科醫護人員的共同努力下我們會在新的一年里創造出更優異的成績為科室和醫院的發展為廣大病患者解除病痛、促進健康作出更大貢獻。

第四篇：2012手術室總結

2012年手術室護理工作總結

2012年，手術室全體護理人員在院、科領導重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院、科領導布置的各項護理工作，完成了年初制訂的護理計劃，現將工作情況總結如下：

一、認真落實各項規章制度，保證手術病人安全。

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

2012年手術室在繼續認真落實各項規章制度的同時，重點細化了：

1、規范出入手術室人員管理。手術室在院、醫務處領導及廣大手術醫生的大力支持下，嚴格控制一切與手術無關人員的進入，杜絕了過去隨意進出手術室的現象，為規范抗生素應用，控制院內感染提供了有力保障，保證了手術病人安全。

2、規范管理手術人員準確，準時到位，保證手術準時進行。尤院長攜醫務處姜處親自部署：要求手術室建立手術人員到位情況日報表制度。手術室全體護理人員群策群力，克服各種困難，堅持切實落實該項制度，大大改變了過去手術醫生不能準時到位，手術不能準時進行的現象，提高了手術室工作效率，縮短了病人術前等候時間，提高了手術病人滿意度。

3、嚴格執行手術安全核查制度。學習外院安全核查制度執行情況，結合我院實際，配合醫務處、護理部制訂適合我院的手術安全核查流程、手術部位標識規范，并嚴格遵照執行，嚴格麻醉開始前、手術切皮前、手術結束病人離開手術室前三個時間段，手術醫生、麻醉醫生、手術護士三方共同核對，杜絕了手術差錯的發生，使流于形式的醫院核心制度真正落到了實處。

4、2012年8月1日，衛生部頒布實施的《醫療機構消毒技術規范》、《醫院空氣凈化管理規范》。在院感科領導下，于2012年11月認真學習，并立即執行。同時，手術室全體積極開動腦筋，制訂了醫療垃圾分類收集、及時由護士、工人雙人封口登記，班班交接的制度，避免醫療垃圾的流失，創造了手術室醫療垃圾嚴格管理的市級、省級之最。

二、加強護理人員思想教育，轉變觀念，有主動意識。

隨著社會的進步，人們需求的不斷提高，手術室護理工作必須改變過去的僅在手術室工作，而同時要走出手術室，主動為病人提供服務。

1、2012年，手術室從滿足病人身、心需要為前提，修改術前、術后訪視內容及術前宣教內容，走出手術室，使手術室護理服務專業化，改變了過去與病房護理的重復現象，得到病人的贊許。

2、2012年，完成設計手術室護理服務手術病人滿意度調查問卷、手術室護理服務手術醫生滿意度調查問卷。通過問卷調查，不斷總結，不斷提高，提供了護士主動服務意識，在院辦公室公布的病人月度滿意度反饋中，手術室多次獲全院榜首。

三、嚴抓三基三嚴，嚴格護理質控，考核到人。

1、晨會提問1-2次/周，強化理論知識，提高業務水平。

2、?？铺釂?-4項，每月理論、操作考試，成績登記在冊。

3、鼓勵不良事件無責通報，質控小組定期討論，護理工作具體、細化，考核到人。

四、對危重手術病人護理

1、術前訪視，必要是與醫生溝通，對術中可能出現的問題做到有所準備。

2、各種搶救物品、藥品完好、備用狀態。

3、特殊情況，報告護士長，臺上臺下雙人配合，使手術順利進行。

4、術前護士看書，熟悉手術步驟，術后做好筆記。

5、每月一次應急演練，使護士真正碰到突發事件，能正確應對。

五、手術間管理。

1、堅持每周一小掃，每月一打掃，保證手術間整潔。

2、手術間管理責任到人，物品放置規范統一，補充及時，無過期物品。手術中嚴禁說與手術無關的話，術中門關閉并保持整潔。

六、強化無菌操作與消毒隔離管理

1、人人掌握無菌技術與無菌操作原則。

2、嚴格執行手術室消毒隔離制度。

七、加強人員培訓，提供人性化優質服務。

1、護士3年內、3年以上人員培訓；實習生、見習護士培訓；手術室工人培訓。

2、建立手術病人等候區；提供病人MP3音樂欣賞；手術病人家屬等候區電子屏動態顯示手術進度；提供手術病人加溫蓋毯及輸血加溫器的使用；與徐州數字影響公司合作，提供新生兒出生珍貴瞬間的錄像工作。

八、以績效積分考核為目標，細化手術室護理工作，使績效分配緊密與工作量、工作質量掛鉤，調動護士積極性，全體護士以愉快的心情，飽滿的精神狀態投入工作。

九、合理收費，增收節支，嚴禁浪費。

十、完成工作量：全年完成大、小手術7599例，危重病人搶救36例，全年手術無差錯。

新年當再接再勵，再創輝煌。

第五篇：2012年手術室不良事件分析總結

2012年手術室不良事件案例成因分析總結: 一．2012年手術室不良事件主要集中在以下幾個方面：

（一）護理記錄單書寫方面： 1.手術清單缺項（如鎮痛泵）2.護理記錄單清點缺項，填寫有誤

3.手術登記本登記不全及錯誤（如缺主刀醫生，麻醉方式錯誤）

（二）護理安全及管理方面：

1.標本管理快速送檢方法錯誤，醫生未簽字，不送檢未請家屬簽字 2.手術清點有縫針掉到地上

3.腔鏡器械放入時間不及時，忘了放電鉤影響手術，有○丘卡丟失未及時尋找 4.感染手術術后處理不到位，健之素使用濃度不到位 5.護理操作技術不過關，打針沒打進去影響手術 6.消毒鍋使用沒注意時間 7.病人收費錯誤 8.引流管未做標識

9.特殊包準備不充分影響手術 10.學生包器械包差器械

（三）各班職責方面：

1.洗手護士清理腔鏡不到位，特別是乙肝的處理

2.主班忘了寫交班報告，白天手術未登記，忘了關層流，忘了放電刀入薰箱 3.巡回護士忘了將手術病人電刀負極片取下 4.8—3班職責完成不及時

5.洗手護士將臺上物品掉到地上影響手術 6.夜班護士器械包沒及時打包

（四）個人負責制方面：

1.泡盤忘了更換，液面未完全浸沒 2.器械包外標識錯誤 3.急救車藥物過期未請出

4.手術間清理不及時不到位未登記，引流瓶無消毒標簽 5.手術間有過去藥品物品未清出

二、針對出現的問題進行原因分析

1、護理記錄單書寫方面主要是巡回護士書寫馬虎，沒與麻醉師溝通，登記時沒注意缺項部分，對于不清楚的地方沒有詢問和學習。

2、護理安全及管理方面主要是制度不健全，護士責任心不強，工作疏忽，工作流程不熟悉學習不夠，交接班制度落實不嚴，感控知識學習不夠，護理技術培訓考核不夠，收費培訓學習欠缺，護理管理要求執行不嚴，對特殊手術的器械準備不全面不細致，學生帶教違反原則。

3、各班職責方面主要是洗手巡回護士沒認真完成本職工作，有馬虎懶散現象，主班、夜班護士工作拖延疏忽現象。

4、個人負責制方面主要是護士責任心不強，對負責的事務沒有認真去完成，有拖延、遺漏的現象。

三、改進措施

1、每周檢查手術護理記錄單、清單、手術登記本的書寫，發現問題及時整改，每月匯總針對容易出現的書寫問題分析討論，統一書寫規范，強調其重要性。

2、完善標本管理制度、感染手術處理流程，學習消毒鍋的操作規程、醫保收費知識、特殊手術的術前準備、套管針的技術操作，要求人人掌握，并考核過關，提高護士的操作技能和相關知識的掌握，強調學生帶教嚴格遵循不放手不放眼，保證護理安全。

3、加強督促檢查各班職責的完成情況，發現問題及時整改，保證各班工作無遺漏，加強交接班制度的落實，保證及時準確的完成工作任務。

4、責任到人，對于每個人負責的事務完成情況進行評比，有一定的獎懲措施，促進護士工作積極性和責任感，定期檢查，實行三級核查制度，責任人—質控人員—護士長，確保工作到位無遺漏。

四、效果評價

1、通過每周的檢查，每月的匯總分析討論，各種手術護理記錄單、登記本的記錄有明顯改進，出現的問題少了，每個人都清楚該如何正確書寫。

2、標本管理到位，再沒有嚴重問題出現，通過感控學習，每位護士都掌握了處理流程，防范了交叉感染的發生，通過練習，對于消毒鍋的操作、收費流程、術前準備工作、留置針的穿刺技術都有了一定的提高，只是還需要不斷的鞏固和練習，提高整體護士素質。嚴格對老師的要求，能更加負責任的對待學生，提高帶教水平。

3、各班職責的問題雖仍有發生，但每個人都清楚了職責的要求和完成的重要性，還需要不斷改進。

4、個人負責事務有很大進步，通過評比，大家都想把自己負責的工作做好，形成了良性工作的循環，對促進科室管理發揮了一定的作用。