第一篇：關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)手足口病防控工作的緊急通知

關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)手足口病防控工作的緊急通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、分院，局直有關(guān)單位：

當(dāng)前，我縣手足口病發(fā)病仍處于較高水平，重癥病例已經(jīng)發(fā)生而且不斷增加，EV71型感染病例所占比例繼續(xù)攀升，為進(jìn)一步加強(qiáng)做好我縣手足口病防控工作，貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳4月24日全省手足口病防治工作視頻會(huì)議精神，市衛(wèi)生局淮衛(wèi)秘{2012}104號(hào)文件《關(guān)于加強(qiáng)全市手足口病防治工作的緊急通知》，落實(shí)“四早”措施，杜絕或減少死亡病例，保障我縣人民群眾身體健康和生命安全，特緊急通知如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，高度重視手足口病防控工作

春夏季是手足口病的高發(fā)季節(jié)，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視手足口病防控工作，充分認(rèn)識(shí)手足口病防控工作的重要性和緊迫性，加強(qiáng)手足口病防控工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，把手足口病防治工作作為當(dāng)前衛(wèi)生工作的重中之重來(lái)抓。近期通過(guò)對(duì)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)，接診醫(yī)生對(duì)衛(wèi)生部《手足口病診療指南（2010版）》規(guī)定的手足口病高危病例識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)不能完全掌握。極少數(shù)臨床負(fù)責(zé)醫(yī)生對(duì)手足口病可能導(dǎo)致的神經(jīng)源性肺水腫等危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足，存在很大的安全隱患。尤其是對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作落實(shí)不夠，導(dǎo)致防控工作“網(wǎng)底”不扎實(shí)，容易遺漏高危病例。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，做到培訓(xùn)工作縱向到底、橫向到邊、不留死角，切實(shí)提高基層特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)手足口病早期識(shí)別能力。

二、嚴(yán)格落實(shí)“四早”防控措施，嚴(yán)禁截留和推諉手足口病患者

通過(guò)對(duì)近期重癥病例個(gè)案流調(diào)發(fā)現(xiàn)，發(fā)病后均有在村衛(wèi)生室、小診所就診的經(jīng)歷，轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院已處于病情危重階段，失去最佳救治時(shí)機(jī)。為提高手足口病治愈率，降低病死率，按照市衛(wèi)生局文件要求“村衛(wèi)生室不得診治發(fā)熱伴皮疹的兒童，鄉(xiāng)鎮(zhèn)不得截留病人，縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院不準(zhǔn)拒收病人，重癥和危重患者一律轉(zhuǎn)診至市級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院救治”。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要落實(shí)責(zé)任，縣疾控中心要強(qiáng)化監(jiān)督檢查和監(jiān)測(cè)工作，切實(shí)做好高危病例的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療，全力減少危重病例和死亡病例的發(fā)生。

三、加強(qiáng)重癥病例的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診工作，努力降低病死率

縣醫(yī)院要嚴(yán)把留觀標(biāo)準(zhǔn)和住院指征，不符合條件的，原則上不收治留觀和住院，并做好家長(zhǎng)思想疏導(dǎo)工作，以免引發(fā)不必要的社會(huì)恐慌。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要堅(jiān)持關(guān)口前移，落實(shí)發(fā)熱皰疹和預(yù)檢分診制度建設(shè)，縣醫(yī)院發(fā)現(xiàn)危重病例及有危重病例發(fā)展趨向的手足口病例，要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《手足口病診療方案規(guī)定》，立即組織院內(nèi)專家組會(huì)診，符合危重病例診斷標(biāo)準(zhǔn)的，立即轉(zhuǎn)診至市級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院救治。

四、加強(qiáng)病例管理，嚴(yán)防手足口病疫情蔓延擴(kuò)散

各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)手足口病病例的跟蹤隨訪和消毒指導(dǎo)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)的病例由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)病例的具體隨訪、家庭消毒和技術(shù)指導(dǎo)工作，城區(qū)的病例由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）做好病例的具體隨訪、家庭消毒和技術(shù)指導(dǎo)工作。對(duì)在托在校的學(xué)生或兒童，待患兒痊愈觀察期滿后，由負(fù)責(zé)觀察的醫(yī)療衛(wèi)生單位通知患兒家長(zhǎng)，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書(shū)，方可返校。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強(qiáng)疫點(diǎn)消毒和處理，尤其是針對(duì)托幼機(jī)構(gòu)等兒童較密集的場(chǎng)所，強(qiáng)化指導(dǎo)，深入宣傳，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)手足口病防控措施，嚴(yán)防疫情蔓延擴(kuò)散。

五、加強(qiáng)健康教育宣傳工作，切實(shí)做好風(fēng)險(xiǎn)溝通

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要繼續(xù)通過(guò)電視、廣播、報(bào)紙、宣傳單、宣傳畫(huà)等多種形式，開(kāi)展手足口病防治知識(shí)宣傳。要加強(qiáng)與教育部門聯(lián)系，托幼機(jī)構(gòu)要舉辦兒童家長(zhǎng)手足口病防治知識(shí)講座、發(fā)放告家長(zhǎng)書(shū)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)要為轄區(qū)居民發(fā)放手足口病防治知識(shí)宣傳單，做到每戶一份，家喻戶曉、兒童家長(zhǎng)皆知。醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要做好手足口病患者家屬信息溝通工作，告知我縣新農(nóng)合救治費(fèi)用報(bào)銷政策，把手足口病綜合防控工作抓實(shí)、抓好。

六、加強(qiáng)督查，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究

縣衛(wèi)生局將不定期督查，做到事前籌備、事中督促、事后評(píng)估，全程跟蹤問(wèn)效。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局有關(guān)防控工作部署和要求，開(kāi)展督導(dǎo)檢查，督促各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及防治人員，嚴(yán)格執(zhí)行手足口病防控與診療規(guī)范，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)防控措施，對(duì)防控措施不到位導(dǎo)致疫情蔓延，以及轉(zhuǎn)診不及時(shí)、救治不力發(fā)生死亡造成不良后果的，要嚴(yán)肅追究責(zé)任人的責(zé)任，確保手足口病各項(xiàng)防控措施的落實(shí)到位。

二0一二年四月二十八日

第二篇：關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我市手足口病防控工作的緊急通知

關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)上饒市手足口病防控工作的緊急通知

各縣（市）疾控疾控中心：

自3月份以來(lái)，我市報(bào)告的手足口病病例數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，為及時(shí)掌握我市手足口病病原學(xué)信息，特別是EV71感染所占的比例，對(duì)分析和判斷手足口病疫情流行的嚴(yán)重性有著重要的科學(xué)參考價(jià)值。為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)我市手足口病病原譜的了解，預(yù)測(cè)疫情發(fā)展趨勢(shì)，加強(qiáng)我市手足口病防控工作，貫徹落實(shí)省疾病預(yù)防控制中心《關(guān)于進(jìn)一步做好2009年江西省手足口病防制工作的緊急通知》（贛疾控發(fā)【2009】4號(hào)）精神，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：

一、各縣（市）疾控中心要高度重視手足口病的聯(lián)防聯(lián)控工作，及時(shí)掌握我市的疫情動(dòng)態(tài)，一旦發(fā)生疫情，切實(shí)采取有力措施，周密部署，明確責(zé)任，保障各項(xiàng)防控措施的落實(shí)。同時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)等重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群的疫情監(jiān)測(cè)和管理，防止出現(xiàn)疫情的暴發(fā)流行。

二、加強(qiáng)手足口病病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作。

（1）各縣（市）疾控中心要切實(shí)加強(qiáng)當(dāng)前手足口病的防控，根據(jù)本地區(qū)疫情流行的實(shí)際情況，制定適合本地區(qū)手足口病防控預(yù)案（參照《手足口病預(yù)防控制指南》），要求對(duì)手足口病重癥病例、死亡病例和聚集性疫情的相關(guān)病例進(jìn)行采樣送檢；市疾控中心每月（3月-8月）采集病例標(biāo)本不少于3份。采樣要求詳見(jiàn)附件1。并每月5日將上一個(gè)月設(shè)區(qū)市實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展的檢測(cè)結(jié)果報(bào)省疾控中心傳防所，檢測(cè)結(jié)果一覽表詳見(jiàn)附件2。

（2）市疾控中心要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果報(bào)告和反饋工作。要認(rèn)真按照《手足口病預(yù)防控制指南》規(guī)定，將手足口病病例實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)信息及時(shí)反饋給各送檢單位，并要求送檢單位及時(shí)在“傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)”中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果填報(bào)。凡在2009年1月1日-3月22日期間的手足口病檢測(cè)結(jié)果尚未在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上進(jìn)行報(bào)告的，請(qǐng)務(wù)必在4月1日前完成補(bǔ)報(bào)，同時(shí)將檢測(cè)結(jié)果一覽表報(bào)至省疾控中心，以便進(jìn)行匯總分析。檢測(cè)結(jié)果一覽表詳見(jiàn)附件2。

（3）各縣（市、區(qū)）發(fā)生重癥病例、死亡病例或較大的聚集性疫情時(shí)，應(yīng)及時(shí)采集病人相關(guān)標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。采集的患者標(biāo)本應(yīng)一式兩份，一份送至市疾病預(yù)防控制中心檢測(cè)，另一份同時(shí)送往省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)檢測(cè)。送樣時(shí)要提供標(biāo)本的詳細(xì)信息、病例的個(gè)案表以及調(diào)查報(bào)告等有關(guān)資料。

三、進(jìn)一步規(guī)范手足口病的診斷和報(bào)告工作。手足口病病例分為臨床診斷病例及實(shí)驗(yàn)室診斷病例，所有符合臨床癥狀的病例均應(yīng)作為臨床診斷病例進(jìn)行病例報(bào)告，實(shí)驗(yàn)室診斷只是在臨床診斷的基礎(chǔ)上對(duì)病原進(jìn)行識(shí)別。

（1）如果手足口病臨床診斷病例的咽拭子、肛拭EV71核酸檢測(cè)陽(yáng)性，而皰疹液、血液、腦脊液等標(biāo)本EV71核酸檢測(cè)陰性，應(yīng)作為手足口病實(shí)驗(yàn)室診斷病例報(bào)告。

（2）如果手足口病臨床診斷病例咽拭子、肛拭、皰疹液、血液、腦脊液等標(biāo)本利用腸道病毒通用引物、EV71和CA16特異性引物核酸檢測(cè)均為陰性，不能據(jù)此排除病例為手足口病，仍應(yīng)視為手足口臨床診斷病例報(bào)告。

（3）臨床診斷的手足口病病例或重癥病例，如果EV71核酸檢測(cè)、病毒分離、IgM和IgG抗體實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果均為陰性，不可診斷為EV71感染病例或EV71感染重癥病例，該病例仍為手足口病例臨床診斷病例（重癥）。

四、開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置。發(fā)現(xiàn)暴發(fā)事件或發(fā)現(xiàn)手足口病報(bào)告病例數(shù)明顯增多、病例呈聚集性分布時(shí)，應(yīng)組織開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，防止大范圍擴(kuò)散。對(duì)所有重癥病例及死亡病例開(kāi)展個(gè)案調(diào)查，做好醫(yī)院內(nèi)感染控制。

五、檢查督促學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)落實(shí)晨檢等衛(wèi)生管理制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例。發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施并報(bào)告相關(guān)部門。

六、廣泛深入開(kāi)展手足口病的健康教育。疾控機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與有關(guān)新聞媒體部門的協(xié)調(diào)配合，充分利用報(bào)刊、廣播、電視等媒體，抓住兒童、家庭、托幼機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，科學(xué)、客觀、全面地宣傳普及手足口病防治知識(shí)，不斷提高群眾手足口病防治知識(shí)水平。

第三篇：手足口病防控工作

手足口病防控工作

1.加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，做好疫情分析、預(yù)測(cè)預(yù)警和管理工作。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確地報(bào)告疫情，對(duì)符合病例定義的手足口病病例應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，嚴(yán)禁瞞報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)。托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性病例時(shí)，應(yīng)以最快的方式向縣疾控中心報(bào)告。

各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)定期在疫情網(wǎng)絡(luò)瀏覽手足口病疫情，加強(qiáng)疫情研判，密切關(guān)注手足口疫情特別是躺倒病毒71型（EV71）導(dǎo)致的手足口病疫情的不安華趨勢(shì)。規(guī)范開(kāi)展手足口病重癥病例、死亡病例及聚集性疫情的調(diào)查、處置及糞便標(biāo)本的采集工作。建立疫情分析、預(yù)測(cè)預(yù)警及應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，適時(shí)科學(xué)研判轄區(qū)的疫情形勢(shì)，根據(jù)疫情情況和預(yù)警分級(jí)，適時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。

2、規(guī)范開(kāi)展手足口病重癥病例、死亡病例及聚集性疫情的調(diào)查和處置工作。重癥、死亡病例個(gè)案查率和標(biāo)本采集率、標(biāo)本檢測(cè)率達(dá)到100%，其他采集標(biāo)本的病例個(gè)案調(diào)查率達(dá)到100%，個(gè)案調(diào)查資料要及時(shí)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，每月上報(bào)，死亡病例疫情調(diào)查處置率達(dá)100%，調(diào)查報(bào)告要及時(shí)上報(bào)縣衛(wèi)生局及市疫控中心傳染病防治科。要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部下發(fā)的《手足口病聚集性和爆發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）》的要求，加強(qiáng)聚集性疫情的調(diào)差處理工作，提高聚集疫情流行

病學(xué)調(diào)查、病原學(xué)檢測(cè)及防控措施落實(shí)規(guī)范調(diào)查處置率，達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息標(biāo)準(zhǔn)的要填寫(xiě)《手足口病爆發(fā)疫情調(diào)查主要信息登記表》，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。每季度對(duì)轄區(qū)至少一起聚集性疫情開(kāi)展全面調(diào)查及采樣工作，要求所有病例均進(jìn)行個(gè)案調(diào)查并采樣檢測(cè)，調(diào)查報(bào)告要及時(shí)上報(bào)。

3、強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)，提高流行病學(xué)調(diào)查、疫情處置、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)等防制技術(shù)水平。要強(qiáng)化開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室采樣、醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等防控技術(shù)人員的培訓(xùn)；配合教育部門做好幼托機(jī)構(gòu)、小學(xué)的教師和校醫(yī)的全員培訓(xùn)。特別是對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)場(chǎng)所的一線崗位人員要進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，提高早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早防控的能力。

4、普及健康教育，提高防病知識(shí)。健康教育是手足口病防控的基礎(chǔ)，要充分利用報(bào)刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體，加大手足口病防治的宣傳力度，做到家喻戶曉、人人皆知，讓群眾明白手足口病可知、可防、可治、可控，引導(dǎo)廣大群眾提高防病意識(shí)，養(yǎng)成文明健康的生活方式和良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。要建立健全5歲以下兒童健康檔案，在手足口病流行期要掌握轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童健康情況，要針對(duì)兒童監(jiān)護(hù)人重要做好手足口病預(yù)防知識(shí)、重癥病例早期識(shí)別知識(shí)的宣傳教育和行為干預(yù)工作。

5.加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防控工作。要加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)、社區(qū)和農(nóng)村、小學(xué)等重點(diǎn)部位和重點(diǎn)場(chǎng)所的督導(dǎo)和檢

查，指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校做好晨午檢制度、缺勤缺課登記制度、日常消毒制度措施的落實(shí)；督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立和完善嬰幼兒家長(zhǎng)手足口病防控知識(shí)宣傳制度、晨檢制度、手足口病轉(zhuǎn)診治療登記制度；各級(jí)疾控要關(guān)口前移，重心下沉深入轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、農(nóng)村、社區(qū)進(jìn)行巡回指導(dǎo)，要指導(dǎo)家長(zhǎng)立即帶患兒去定點(diǎn)醫(yī)院就診，防治延誤救治時(shí)期。

第四篇：關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)手足口病防控工作的通知

蕪湖縣衛(wèi)生局

衛(wèi)防?2011?81號(hào)

關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)手足口病防控工作的通知

縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院：

春夏季是手足口病等傳染病的高發(fā)季節(jié)，據(jù)專家預(yù)測(cè)，3月份以后我省將進(jìn)入手足口病高發(fā)階段，近期我縣也陸續(xù)出現(xiàn)手足口病病例，并出現(xiàn)一例重癥病例，全縣手足口病防控形勢(shì)嚴(yán)峻，為切實(shí)加強(qiáng)手足口病防控工作，力爭(zhēng)早期發(fā)現(xiàn)重癥病例，降低病死率，防止學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)手足口病局部暴發(fā)，保護(hù)兒童的身體健康，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)，積極做好手足口病防控工作 各單位充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前手足口病防控工作的重要性和緊迫性，把手足口病防治作為當(dāng)前工作的重中之重，納入重要議事日程，務(wù)必抓實(shí)抓好。要成立單位一把手負(fù)總責(zé)的防控工作領(lǐng)導(dǎo)組織，制定防控工作方案，層層分解防控工作任務(wù)，保證人員到位、責(zé)任到位、措施到位。要主動(dòng)和鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)轄區(qū)疫情，要加強(qiáng)與教育等部門間信息的溝通，建立聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，共同做好手足口病防控工作。

二、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格疫情報(bào)告制度 各單位要抓住重點(diǎn)人群、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的疫情監(jiān)測(cè)和病例檢索，盡量使防控關(guān)口前移，切實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。

（一）從即日起督促、指導(dǎo)各中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)落實(shí)晨檢制度，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、手、足、口皰疹等手足口病癥狀者，要立即勸導(dǎo)兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人帶患兒到正規(guī)醫(yī)院診治，一旦確診，學(xué)校要并立即通知轄區(qū)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）接到通知后及時(shí)上報(bào)縣疾控中心，并積極配合縣疾控中心進(jìn)行核實(shí)，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。對(duì)疑似病例要及時(shí)督促到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查確診；對(duì)發(fā)熱或因病請(qǐng)假的兒童要進(jìn)行監(jiān)測(cè)，做好因病缺勤兒童病因追查和登記工作，及時(shí)掌握兒童健康狀況。

（二）要高度重視流動(dòng)兒童的監(jiān)測(cè)工作；

（三）要對(duì)發(fā)熱兒童實(shí)行家庭隔離制度；

（四）要嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)病例要及時(shí)報(bào)告，任何單位和個(gè)人不得緩報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)疫情。

（五）縣疾控中心要高度關(guān)注網(wǎng)絡(luò)疫情信息和周邊疫情動(dòng)態(tài)，對(duì)疫情信息進(jìn)行及時(shí)審核和整理分析，隨時(shí)掌握發(fā)病情況，一旦發(fā)現(xiàn)疫情，要迅速報(bào)告并及時(shí)采取控制措施，防止疫情擴(kuò)散蔓延。

三、落實(shí)各項(xiàng)防控措施，努力降低病死率

縣疾控中心要充分發(fā)揮傳染病防控專業(yè)技術(shù)作用，認(rèn)真按照衛(wèi)生部《手足口病預(yù)防控制指南（2010年版）》等技術(shù)規(guī)范要求，做好有關(guān)標(biāo)本采集、疫情調(diào)查分析和現(xiàn)場(chǎng)預(yù)防控制工作，努力落實(shí)傳染病防控“四早”原則和措施；重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)聚集性病例和重癥病例開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查工作，采取相應(yīng)控制措施，將疫情事件控制在早期階段，對(duì)典型病例要按照有關(guān)要求，積極采集樣本送市疾控中心檢測(cè)。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度警惕，切實(shí)加強(qiáng)傳染病預(yù)檢分診工作。規(guī)范開(kāi)設(shè)發(fā)熱門診，按照傳染病防控工作要求，做好專業(yè)診室工作，嚴(yán)防院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染發(fā)生，要認(rèn)真做好手足口病患兒的登記、篩查和報(bào)告，做到嚴(yán)格預(yù)檢分診、嚴(yán)格臨床診斷、嚴(yán)格隔離治療、嚴(yán)格疫情報(bào)告，避免誤診、漏診、漏報(bào)。繼續(xù)實(shí)行“村衛(wèi)生室不得診治兒童手足口患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得截留病人，縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院不得拒收病人，重癥和危重患者一律轉(zhuǎn)至市級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院收治”。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)院內(nèi)專家會(huì)診制度、危重癥市級(jí)專家組會(huì)診制度，盡最大努力降低死亡病例的發(fā)生。要嚴(yán)格落實(shí)消毒措施和醫(yī)療廢物處置措施，除對(duì)病人采取隔離外，要對(duì)病人的糞便等污染物按規(guī)范進(jìn)行消毒和深埋處理，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。

四、加強(qiáng)健康教育工作，提高防控能力

各醫(yī)療單位要加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)力度，繼續(xù)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《手足口病診療指南（2010版））培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員盡快熟練掌握重癥手足口病病例診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、物理學(xué)檢查、留觀或住院指征、治療方法，切實(shí)提高診斷和治療水平，為防治工作奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要組織好對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、各中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)，使他們能夠掌握疫情檢索和報(bào)告的基本知識(shí)。同時(shí)，要加強(qiáng)與教育等部門的聯(lián)系，廣泛開(kāi)展宣傳教育，實(shí)行正面輿論引導(dǎo)，消除群眾心理恐慌，提高干部群眾參與防治意識(shí)，重點(diǎn)在小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所開(kāi)展手足口病防治知識(shí)的健康教育宣傳，倡導(dǎo)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，提高疾病防控意識(shí)和自我保護(hù)能力。

五、加強(qiáng)物資儲(chǔ)備，做好危、重癥病例救治工作 要按照屬地管理的原則，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療?？h人民醫(yī)院為縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)全縣手足口病等重點(diǎn)傳染病醫(yī)療救治工作，院內(nèi)要成立領(lǐng)導(dǎo)小組和相關(guān)科室組成的傳染病防治臨床專家組，要加強(qiáng)ICU病房建設(shè)，務(wù)必做好醫(yī)療救治藥品儲(chǔ)備，配備必要的搶救設(shè)備。縣中醫(yī)院要儲(chǔ)備必要的醫(yī)療救治器械和藥物。

六、開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加大環(huán)境衛(wèi)生整治力度 各單位要廣泛開(kāi)展以防控手足口病為主的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，進(jìn)一步加大環(huán)境衛(wèi)生的整治力度，指導(dǎo)各中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)定期開(kāi)展環(huán)境清理，保持教室、寢室等場(chǎng)所清潔、通風(fēng)換氣。加強(qiáng)對(duì)日用品的消毒，兒童必須做到一人一口杯，一人一毛巾、口杯、毛巾一日一消毒。托幼園所配備洗手設(shè)施及洗手液，教師、兒童要勤洗手。做好教室、宿舍、食堂、廁所的衛(wèi)生消毒處理工作，創(chuàng)建清潔衛(wèi)生的工作、學(xué)習(xí)、生活環(huán)境。教育廣大群眾，特別是農(nóng)村居民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，控制疾病的傳播。

七、開(kāi)展督導(dǎo)檢查

近期，衛(wèi)生局將與教育部門開(kāi)展聯(lián)合督查，重點(diǎn)督查托幼機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)手足口病防控工作落實(shí)情況。

二O一一年四月十八日

抄：市衛(wèi)生局

第五篇：手足口病防控工作培訓(xùn)資料

手足口病防控工作培訓(xùn)資料

（2011年11月29日清鎮(zhèn)市疾病預(yù)防控制中心）手足口病（Hand-foot-mouth Disease, HFMD）是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見(jiàn)傳染病，是我國(guó)法定報(bào)告管理的丙類傳染病。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要癥狀。少數(shù)患者可出現(xiàn)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，可導(dǎo)致死亡。

一、手足口病相關(guān)知識(shí)

1．傳染源。人是人腸道病毒的唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源，隱性感染者難以鑒別和發(fā)現(xiàn)。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。

2．傳播途徑。腸道病毒可經(jīng)胃腸道（糞-口途徑）傳播，也可經(jīng)呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。尚不能明確是否可經(jīng)水或食物傳播。

3．易感性。人對(duì)人腸道病毒普遍易感。不同年齡組均可感染發(fā)病，以5歲及以下兒童為主，尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高。顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，產(chǎn)生的中和抗體可在體內(nèi)存留較長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)同血清型病毒產(chǎn)生比較牢固的免疫力，但不同血清型間鮮有交叉免疫。

4．流行特征。該病流行無(wú)明顯的地區(qū)性，全年均可發(fā)生，一般5-7月為發(fā)病高峰。托幼機(jī)構(gòu)等易感人群集中單位可發(fā)生 1

暴發(fā)。腸道病毒傳染性強(qiáng)、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，控制難度大，容易出現(xiàn)暴發(fā)和短時(shí)間內(nèi)較大范圍流行。

5、聚集性病例定義。1周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例及以上手足口病病例；或同一班級(jí)（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病病例；或同一自然村發(fā)生3例及以上手足口病病例；或同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例。

6．聚集性病例報(bào)告。托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性病例時(shí)，應(yīng)以最快的方式向縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

7．傳染源的管理?；純簯?yīng)及時(shí)就醫(yī)，并遵醫(yī)囑采取居家或住院方式進(jìn)行治療。居家患兒，家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人應(yīng)在社區(qū)（村）醫(yī)生的指導(dǎo)下，密切關(guān)注患兒的病情變化，如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院就診，同時(shí)，要盡量避免與其他兒童接觸。住院患兒應(yīng)在指定區(qū)域內(nèi)接受治療，防止與其他患兒發(fā)生交叉感染。

管理時(shí)限為自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1周。

二、消毒措施

1、隨時(shí)消毒。隨時(shí)消毒是指對(duì)患兒污染的物品和場(chǎng)所及時(shí)進(jìn)行的消毒處理。隨時(shí)消毒特別要注意下列物品和場(chǎng)所：分泌物或排泄物（糞便、皰疹液等）及其污染的場(chǎng)所和物品、生活用具、手、衣服、被褥、生活污水、污物。

2、終末消毒。終末消毒是指?jìng)魅驹矗òɑ純汉碗[性感染者）離開(kāi)有關(guān)場(chǎng)所后進(jìn)行的徹底的消毒處理，應(yīng)確保終末消毒

后的場(chǎng)所及其中的各種物品不再有病原體的存在。

發(fā)生疫情的托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)停課后應(yīng)及時(shí)做好終末消毒，包括：校區(qū)內(nèi)室內(nèi)外地面、墻壁（墻壁可只消毒至2m高），門把手、樓梯及其扶手，場(chǎng)所內(nèi)的各種物品表面，特別要注意患兒的衣服、被褥，學(xué)習(xí)用品，玩具，奶瓶和食飲具，廁所、衛(wèi)生間，污水、垃圾等。

3、預(yù)防性消毒。托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)在手足口病流行期間，沒(méi)有發(fā)生手足口病疫情的托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)應(yīng)做好預(yù)防性消毒工作。做好環(huán)境衛(wèi)生及糞便無(wú)害化處理。保育員、教師要保持手部清潔，并教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣。幼兒活動(dòng)室、教室和宿舍等要保持良好通風(fēng)?；顒?dòng)室、教室、宿舍等地面每天濕式拖掃，每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。門把手、桌、椅等各種物體表面每天用清水擦拭，每周末用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒一次。玩具保持清潔。搞好食飲具消毒和食品衛(wèi)生。

三、常見(jiàn)污染對(duì)象的消毒方法

1．室內(nèi)空氣

應(yīng)注意開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30min。病家、托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)以自然通風(fēng)為主，無(wú)法自然通風(fēng)的可采用空調(diào)等機(jī)械通風(fēng)措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)，可采取通風(fēng)（包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)），也可采用循環(huán)風(fēng)式空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，無(wú)人條件下還可用紫外線對(duì)空氣消毒，不必常規(guī)采用噴灑消毒劑的方法對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。

2．地面、墻壁

對(duì)污染地面、墻壁用含有效氯（溴）1000mg/L消毒劑溶液噴灑消毒，作用15min。泥土墻吸液量為150 ml/m2～300 ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100 ml/m2。對(duì)上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過(guò)其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200 ml/m2～300ml/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時(shí)間應(yīng)不少于15min。

3．物體表面

對(duì)門把手、樓梯扶手、床圍欄、桌椅臺(tái)面、水龍頭等物體表面用含有效氯（溴）500mg/L消毒液擦拭或噴灑消毒，作用15min，必要時(shí)用清水擦拭干凈以免腐蝕損壞。

4．污染物

患者的排泄物、嘔吐物等最好用固定容器盛放，稀薄的排泄物、嘔吐物，每1000mL 可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消毒劑溶液2000mL，攪勻放臵2h。成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳劑（含有效氯5%），或含有效氯50000mg/L含氯消毒劑溶液2 份加于1份糞便中，混勻后，作用2h。

盛排泄物或嘔吐物的容器可用含有效氯（溴）5000mg/L消毒劑溶液浸泡15min，浸泡時(shí)，消毒液要漫過(guò)容器。

被排泄物、嘔吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆蓋，作用60min后清理。

5．衣物、被褥等織物

患兒的衣服、被褥需要單獨(dú)清洗，用70℃以上熱水浸泡30min，患兒所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸5min。

6．奶瓶和食飲具

患兒的奶瓶、奶嘴應(yīng)充分清洗并煮沸消毒20min后使用。食飲具每天煮沸消毒20min或用二星級(jí)消毒碗柜消毒，也可用含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30min后再用清水沖洗干凈。

7．玩具、學(xué)習(xí)用品

患兒接觸過(guò)的玩具、學(xué)習(xí)用品用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或浸泡，作用15min后用清水擦拭、沖洗干凈。

8．手

手的消毒用0.5% 碘伏溶液作用2～3min后清水沖洗干凈?？醋o(hù)人在給患兒換尿片、處理糞便，或直接接觸患兒分泌物、皮膚皰疹前后要按正確方法洗手，或進(jìn)行手消毒。特別需要注意常規(guī)的免洗手消毒液對(duì)腸道病毒無(wú)效。

9．廁所、衛(wèi)生間

患兒使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉，作用60min后再?zèng)_水。坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液噴霧、擦拭消毒，作用15min。廁所、衛(wèi)生間使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗，廁所、衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用。

10．垃圾

垃圾噴灑含有效氯10000 mg/L消毒劑溶液，作用60min后收集并進(jìn)行無(wú)害化處理。

11．污水

污水按每升加4g漂白粉或2片消毒泡騰片攪勻，作用60min。

四、近期對(duì)學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)的工作要求

1、每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要采取立即送診、居家觀察等措施；對(duì)患兒所用的物品要立即用合格的消毒藥品進(jìn)行消毒處理；

2、出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級(jí)停課2周；1周內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)10例及以上或3個(gè)班級(jí)分別出現(xiàn)2例及以上病例時(shí)，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，建議托幼機(jī)構(gòu)停課2周；

3、教育、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣；老師要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生狀況；

4、教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；定期對(duì)玩具、兒童個(gè)人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；

5、定期對(duì)活動(dòng)室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；

6、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)每日用合格的消毒藥品對(duì)廁所進(jìn)行清掃、消毒，工作人員應(yīng)戴手套，工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；

7、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)配合衛(wèi)生部門采取手足口病防控措施。如：向家長(zhǎng)發(fā)放手足口病健康教育資料。