第一篇：無煙醫療衛生機構評分標準

附件

2無煙醫療衛生機構評分標準

評分說明：

1.無煙醫療衛生機構評估標準各項總分為100分；

2.無煙醫院達標標準為80分；

3.無煙疾控機構和衛生行政部門達標標準為60分；

4.第1至8項標準中有一項為零分，即視為不達標；

5.疾控機構和衛生行政部門不對第九、十項進行評估。

8＋2標準

一、成立控煙領導組織，將無煙機構建設納入本單位發展規劃（15分）

1．醫療衛生機構有控煙領導小組（2分），并職責明確（1分）

2．各部門有專人負責控煙工作（2分），并職責明確（1分）

3．將控煙工作納入醫療衛生機構的工作計劃（3分）

4．醫療衛生機構有無煙環境具體實施方案（3分）

5．機構領導成員不吸煙（沒有吸煙成員得3分，有吸煙成員得1分，超過一半吸煙成員不得分）

二、建立健全控煙考評獎懲制度（5分）

1.醫療衛生機構有控煙考評獎懲制度制定工作紀錄（1分）

2.有控煙考評獎懲標準（2分）

3.有控煙考評獎懲記錄（2分）

三、所屬區域有明顯的禁煙標識，室內完全禁煙（15分）

1.醫療衛生機構所屬管轄區域內有明顯的禁煙標識（5分）

2.醫療衛生機構室內任何場所完全禁止吸煙（共5分），每處發現煙頭扣0.5分、吸煙者扣0.5分，扣完為止。

3.室外吸煙區設置符合要求（遠離密集人群和必經通道，通風良好）（2分），有明顯的引導標識（2分）

4.無機構員工穿工作服在吸煙區吸煙（1分）

四、設有控煙監督員（10分）

1.機構內設有控煙監督員和巡查員（5分）

2.對控煙監督員和巡查員進行相關培訓（3分），并有培訓紀錄（2分）

五、開展多種形式的控煙宣傳和教育（15分）

1.機構內通過媒體（如院內電視等）進行控煙宣傳（5分）

2.機構內有控煙文字（如展板、宣傳欄、標語等）宣傳材料（5分）

3.宣傳形式三種及以上（5分）

六、明確規定全體職工負有勸阻吸煙的責任和義務（5分）

1.對職工進行勸阻吸煙的責任和義務的相關培訓（2分），并有培訓等記錄（1分）

2.對職工進行勸阻技巧的相關培訓（1分），并有培訓等記錄（1分）

七、鼓勵和幫助吸煙職工戒煙（15分）

1.掌握機構所有員工吸煙情況（2分）

2.對員工開展控煙知識培訓并有記錄（5分）

3.有員工參與的控煙活動（如沙龍、知識競賽等）宣傳（3分）

4.對員工提供戒煙服務（5分）

八、所屬區域內禁止銷售煙草制品（5分）

1.醫療衛生機構內商店、小賣部不出售煙草制品（5分）

九、醫務人員掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻和指導（10分）

1.醫務人員了解吸煙的危害和戒煙的益處（4分）

2.相關科室的醫生掌握戒煙方法和技巧（4分）

3.相關科室的醫生對門診、住院病人中的吸煙者進行勸阻和指導（2分）

十、醫院在相應科室設戒煙醫生和戒煙咨詢電話（5分）

1.設有戒煙門診或在相應科室設戒煙醫生（2分），并有工作記錄（1分）

2.設有戒煙咨詢電話并有工作記錄（2分）

第二篇：無煙醫療衛生機構標準

永善縣人民醫院無煙醫療衛生機構標準

一、成立控煙領導組織，將無煙機構建設納入本單位發展規劃；

二、建立健全控煙考評獎懲制度；

三、所屬區域有明顯的禁煙標識，室內完全禁煙；

四、各部門設有控煙監督員；

五、開展多種形式的控煙宣傳和教育；

六、明確規定全體職工負有勸阻吸煙的責任和義務；

七、鼓勵和幫助吸煙職工戒煙；

八、所屬區域內禁止銷售煙草制品； 無煙醫院在此基礎上還要符合以下標準：

九、醫務人員掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻指導；

十、在相應科室設戒煙醫生和戒煙咨詢電話。

永善縣人民醫院

二零一三年一月二十日

第三篇：創建無煙醫療衛生機構工作方案

潦河坡衛生院創建無煙醫療衛生機構

工作方案

一、背景

世界衛生組織《煙草控制框架公約》（以下簡稱《公約》）是醫藥衛生領域第一部具有法律約束力的多邊條約。2006年1月9日，《公約》在我國正式生效。按照要求，自2011年1月起，我國應當在所有室內公共場所、室內工作場所、公共交通工具和其他可能的室外公共場所完全禁止吸煙。

2009年5月20日，衛生部、國家中醫藥管理局、總后勤部衛生部和武警部隊后勤部聯合印發《關于2011年起全國醫療衛生機構全面禁煙的決定》（以下簡稱《決定》）要求：到2010年，軍地所有衛生行政部門和至少50%的醫療衛生機構要建成無煙單位，確保2011年實現衛生行政部門和醫療衛生機構全面禁煙目標。

《公共場所衛生管理條例實施細則》（以下簡稱《細則》）將于2011年5月1日起施行。《細則》規定：室內公共場所禁止吸煙；公共場所經營者應當設置醒目的禁止吸煙警語和標志；室外公共場所設置的吸煙區不得位于行人必經的通道上；公共場所不得設置自動售煙機；公共場所經營者應當開展吸煙危害健康的宣傳，并配備專（兼）職人員對吸煙者進行勸阻。

為履行《公約》、貫徹落實《決定》和《細則》，依據河南省衛生廳 《關于開展創建無煙醫療衛生機構工作的通知》，結合實際，制定本方案。

二、目標

全面推進創建無煙醫療衛生機構工作，加強醫療衛生機構控煙履約積極帶頭作用。

（一）2011年5月1日起推廣創建無煙醫療衛生機構工作。

（二）到2011年6月30日前，完成無煙單位創建工作。

三、創建內容

按照衛生部和全國愛衛辦聯合印發的《無煙醫療衛生機構標準（試行）》（以下簡稱《標準》），主要開展以下工作：

（1）完善制度建設。成立控煙領導小組和工作小組，制訂控煙規劃、禁煙制度，明確職責，將無煙單位創建納入機構常規工作。

（2）創建無煙環境。室內全面禁止吸煙，張貼醒目的禁煙標識。根據實際設立室外吸煙區，有明顯引導標識。

（3）建立監督管理機制。設立控煙監督員和巡查員隊伍，完善并落實監督巡查工作制度。

（4）開展全員控煙知識與技能培訓。提高職工控煙知識水平，鼓勵和幫助職工戒煙。醫務人員要掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙者提供簡短的勸阻指導。

四、工作推進

（一）執行時間：2011年5月—12月。

（二）進度安排：

1、宣傳動員階段（5月1日—15日）。召開創建動員大會，啟動無煙醫療衛生機構創建工作。

2、組織實施階段（5月16日—31日）。根據標準實施各項創建工作。

3、自評申報階段（6月1日—15日）。對照標準進行自評，并向衛生局申報驗收。

5、評估驗收階段（6月16日—6月30日）。創建無煙醫療衛生機構工作領導小組組織人員按照《無煙醫療衛生機構評估標準評分表》開展評估驗收。

五、組織管理

1、創建無煙醫療衛生機構工作領導小組

組長：郭世昌

副組長：牛本青

成員：陳安龍

王龍波

王琪

王同進

領導小組下設辦公室，王龍波同志任辦公室主任。

2、創建無煙醫療衛生機構工作小組

組長：郭世昌

副組長：王龍波

成員：王琪

王定生

季兆航

3、創建無煙醫療衛生機構督查員名單：

辦公室：王琪

醫務科：劉義祥

后勤科：王同進

門診部：王萬壽

住院部：郭世磊徐新煥

防保站：王龍波

4、創建無煙醫療衛生機構巡查員名單：

郭世昌

牛本青

陳安龍

王龍波

臥龍區龍興鄉潦河坡衛生院2011年4月20日

第四篇：無煙醫療衛生機構標準(試行)

無煙醫療衛生機構標準（試行）

一、成立控煙領導組織，將無煙機構建設納入本單位發展規劃；

二、建立健全控煙考評獎懲制度；

三、所屬區域有明顯的禁煙標識，室內完全禁煙；

四、各部門設有控煙監督員；

五、開展多種形式的控煙宣傳和教育；

六、明確規定全體職工負有勸阻吸煙的責任和義務；

七、鼓勵和幫助吸煙職工戒煙；

八、所屬區域內禁止銷售煙草制品；

無煙醫院在此基礎上還要符合以下標準：

九、醫務人員掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙者至少提供簡短的勸阻指導；

十、在相應科室設戒煙醫生和戒煙咨詢電話。

第五篇：創建無煙醫療衛生機構實施方案

創建無煙醫療衛生機構實施方案

創建無煙醫療衛生機構實施方案

根據衛生部、國家中醫藥管理局、總后勤部衛生部和武警部隊后勤部于5月20日聯合印發了《關于起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》，云南省衛生廳、成都軍區、武警云南省總后勤部10月22日聯合印發的《關于起全省醫療衛生系統全面禁煙的實施意見》要求和精神。為做好創建全市醫療衛生機構煙草控制工作，特制定本工作方案。

一、工作目標

在全市范圍全面推廣創建無煙醫療衛生系統工作，至底，全市100的衛生行政部門和至少50的醫療衛生機構要建成無煙單位，確保實現衛生行政部門和醫療衛生機構全面禁煙目標。將無煙

醫療衛生系統創建工作與無煙日主題活動相結合，開展大眾媒體宣傳活動。底，市直醫療衛生系統中，市衛生局、市衛生局衛生監督所、市婦幼保健院、市中心血站要建成符合《標準》要求的無煙單位。

二、創建時間：1月-12月

三、組織機構

市級成立市創建無煙醫療衛生機構工作組，負責全市創建無煙醫療衛生機構工作的方案制定、日常管理和監督檢查等，由以下人員組成：

略

四、主要工作任務

㈠范圍：全市各級醫療衛生機構，包括：

1.衛生行政部門：市級、縣區級

2.醫療機構：綜合醫院、專科醫院、婦幼保健機構

3.公共衛生機構：疾病預防控制中心、衛生監督所

4.社區衛生服務中心

5.鄉鎮衛生院

㈡工作任務：

1.加強組織領導，完善制度化建設。

⑴各創建單位成立控煙領導小組和工作小組，制定本單位控煙規劃，設立控煙工作人員，明確職責，建立機構內無煙單位創建工作制度。

⑵設立控煙監督員和巡查員隊伍，完善落實監督巡查工作制度。

⑶制定本單位無煙制度。參照國家頒布的標準制定或完善本機構無煙場所制定。選擇特定時間召開全體員工大會，公布無煙制度，正式啟動無煙單位創建活動。

2.開展現狀評估。了解本單位創建無煙機構的準備狀態、現有資源以及員工的相關情況等。現狀評估可參照《創建全面無煙醫院指南》執行。

3.全面無煙環境建設。

⑴統一規范無煙環境布置。開展機構內無煙環境布置，統一規范禁煙標識

張貼。場所入口處有醒目禁煙標識，大廳、候診室、病房、衛生間、手術室等候門口等重點區域有明顯的禁煙標識，室內場所無吸煙區、吸煙室和煙具。

⑵設置室外吸煙區。有明顯引導標識。

⑶開展宣傳活動。張貼宣傳資料，利用機構內多種途徑宣傳本單位無煙制定，提高知曉率，促進無煙制度執行。

⑷建立無煙環境監督管理機制。將無煙環境納入機構常規檢查，每月督導檢查，公布檢查結果，并調整控煙措施。

⑸開展知識競賽等多種形式的控煙知識宣傳活動。

⑹開展機構內創建宣傳工作。利用已有的條件開展媒體、電子屏、電視、墻體廣告、櫥窗、板報等開展多種形式的創建宣傳工作和控煙相關知識。

4.開展全員戒煙技能、勸戒技巧等控煙知識與技能的培訓。提高職工控煙知識水平，鼓勵和幫助職工戒煙。提高醫務人員提高戒煙服務的技能，主動提

高戒煙服務。包括在問診中詢問吸煙史，鼓勵其戒煙。

5.開展過程和效果評估

⑴開展過程評估。評估內容包括啟動會的情況、環境布置情況、監督員工作情況、控煙計劃實施情況、培訓情況等。

⑵開展效果評估，創建效果符合全面無煙環境標準。評價內容包括場所內二手煙暴露情況、員工健康指標、員工戒煙比例增加、員工對吸煙和被動吸煙知識態度的改變情況等。

五、督導檢查與評估

㈠省級：衛生廳委托創建無煙醫療衛生機構工作指導組對全省各州市衛生行政部門創建無煙單位情況進行督導檢查，同時檢查督導全省各級醫療衛生系統控煙工作執行情況，采取聽取主管部門及相關機構工作匯報、檢查檔案資料、現場考查等形式進行，時間6-11月。

㈡市級和縣級：市級和縣級衛生行政部門組織有關人員對各地醫療衛生機

構創建無煙單位情況進行逐級督導檢查，時間5-10月。

㈢自查：在機構無煙環境創建過程中，各機構根據“無煙醫療衛生機構評估標準評分表”進行定期自查，時間5-10月。

㈣評估：無煙醫療衛生機構創建效果由各級督導評估機構根據“無煙醫療衛生機構評估標準評分表”進行評估。并以縣級為單位，于11月5日前提交本地區無煙醫療衛生機構創建效果工作總結。