第一篇：兒童健康教育-聽力篩查

兒童健康教育

——新生兒聽力篩查

尊敬的各位家長：

大家好！感謝各位的光臨！今天，我借這個機會，給大家講講新生兒聽力篩查有關的知識。下面我開始講座！

一、為什么要進行新生兒聽力篩查？1。背景及現狀：新生兒聽力篩查是20世紀60年代首先在歐美國家發展起來的一項醫學實用技術，以美國為代表，開始推薦高危因素登記篩查。1993年，美國國家衛生院建議，在出生3個月內，應對每個嬰兒或新生兒進行聽力篩查。我國新生兒聽力篩查工作起步于上世紀八十年代。000年，中國殘聯、衛生部等10個部委在聯合下發的《關于確定“愛耳日”的通知》中，首次提出把新生兒聽力篩查納入婦幼保健的常規檢查項目2004年，衛生部制訂“新生兒聽力篩查技術規范”。2007年12月，中國殘聯、衛生部等8部委聯合印發了《全國聽力障礙預防與康復規劃（2007-2015年）》，提出2015年我國聽力障礙預防與康復工作的目標：已開展新生兒疾病篩查的地區，新生兒聽力篩查覆蓋率在2005年基礎上提高30%；新生聽力障礙兒童助聽器配戴（含人工耳蝸植入）率達90%。2009年，衛生部正式頒布《新生兒疾病篩查管理辦法》，新生兒聽力篩查工作在全國各地全面啟動。但是，由于各方面條件限制，我國新生兒聽力篩查普及率依然較低，各地工作開展情況極不均衡，嚴重制約了我國聽力殘疾兒童的及時發現和康復。

每對年輕父母都盼望自己的孩子健康可愛，如果太晚發現聽覺障礙的問題，將會嚴重地影響到孩子日后的語言、身心發展，對孩子的健康造成不可逆的影響。聽力篩檢快速、方便、安全、無副作用。我們呼吁社會對新生兒聽力篩查予以重視，呼吁所有的家長在您的孩子出生后，主動安排孩子接受聽力篩查。2.新生兒聽力篩查的目的：新生兒聽力篩查的最終目的是使先天性聽力障礙兒童得到早期、合理和有效的干預，最終能聽會說，實現康復，回歸主流社會。國政府自1988年起開始制訂實施聾兒康復的專項規劃，通過四個

五年規劃的實施，已使30余萬聽力障礙兒童得到康復。“十一五”期間由中國殘聯牽頭實施的全國搶救性聾兒康復項目，每年為500名重度聽障兒童免費提供人工耳蝸產品及康復服務，為3000名聽障兒童免費提供助聽器與康復服務。“十二五”期間，我國政府將進一步加大聽障兒童康復救助的力度，為更多聽障兒童創造康復條件。

針對不同性質不同程度的聽力障礙應采取不同的康復手段。一般來講，確診為重度或極重度的感音神經性聽力損失的患兒，建議在出生后3個月開始選配助聽器；中度聽力損失者，建議6個月齡時開始選配助聽器；部分中度及輕度聽力損失的小兒，隨訪至8～10個月，確定為永久性聽力損失后，建議選配助聽器。所有配戴助聽器的患兒，均應定期進行聽覺及言語康復訓練，并定期進行聽力和言語發育評估。對康復效果欠佳的重度或極重度感音神經性聽力損失患兒，建議1歲左右進行人工耳蝸植入手術,術后繼續進行聽覺言語康復訓練。

二、新生兒聽力篩查的流程：新生兒聽力篩查是指運用客觀、快速和簡便的測試方法或手段對新生兒進行檢測。目前，新生兒聽力篩查的常用方法有耳聲發射（OAE）和自動聽性腦干反應（AABR）兩種，根據設定的篩查標準，將可能有聽力損失的新生兒篩查出來，之后進行進一步的確診。

《新生兒聽力篩查技術規范》規定：

1、正常出生新生兒實行兩階段篩查：出生后48小時至出院前完成初篩，未通過者及漏篩者于42天內均應當進行雙耳復篩。復篩仍未通過者應當在出生后3個月齡內轉診至省級衛生行政部門指定的聽力障礙診治機構接受進一步診斷。

2、新生兒重癥監護病房（NICU）嬰兒出院前進行自動聽性腦干反應（AABR）篩查，未通過者直接轉診至聽力障礙診治機構。

3、具有聽力損失高危因素的新生兒，即使通過聽力篩查仍應當在3年內每年至少隨訪1次，在隨訪過程中懷疑有聽力損失時，應當及時到聽力障礙診治機構就診。

4、對確診為永久性聽力障礙的患兒應當在出生后6個月內進行相應的臨床醫學和聽力學干預。

三、兒童聽力損失高危因素：與新生兒聽力損失密切相關的高危因素主要包括以下幾個方面：耳聾家族史；宮內感染(如巨細胞病毒、風疹、弓形蟲、梅毒等)；顱面部畸形；

早產或極低體重兒(體重小于1500克)、新生兒嚴重窒息、嚴重黃疸；母親濫用藥物(如慶大霉素)和酒精、母親糖尿病；染色體異常，以及一些與感覺神經性或傳導性耳聾有關的綜合征等。有的孩子因嚴重疾病而長時間住新生兒監護病房，也可出現遲發型或進行性聽力損失。此外，有些孩子在出生時并無聽力損失，但由于各種后天因素，如感染（如腦膜炎，腮腺炎），外傷，使用耳毒性藥物等也可出現聽力損失。有的遺傳性聽力損失也可發生在嬰幼兒期或青年期。因此，對有聽力損失高危因素的兒童進行定期聽力監測具有重要意義。

聽力篩查是一項持續的工作，其對象不只是新生兒，還應包括嬰幼兒甚至學齡兒童，這對于經濟不發達的偏遠地區和醫療條件較差的廣大農村地區開展兒童聽力保健與康復工作十分重要。我省的新生兒聽力普遍篩查工作任重道遠，是一項必須長期堅持、不斷完善的工作。

四、免費聽力篩查的機構：城區各大醫院助產機構在產后進行免費的聽力篩查，因此只要住院分娩即可享受國家政策；如果因故出生時未能及時檢查，可以到平涼市區兩級婦幼保健院進行免費的聽力篩查。

兒童保健科

第二篇：兒童聽力篩查工作總結2011

兒童聽力篩查工作總結（2011）

為加強兒童聽力保健，對兒童的聽力障礙做到早發現、早診斷、早干預，減少因聽力障礙對兒童生長發育造成的不良影響，提高出生人口素質，根據《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》，經研究決定從2005年4月1日起，我院啟動新生兒聽力篩查工作。

一、篩查對象 ：

⒈ 出生72小時左右新生兒

⒉ 出生時在醫院未接受新生兒聽力篩查的、初次篩查未通過的或者有高危因素應定期進行復查和監測的對象，在嬰兒出生42天健康檢查時應補篩查或復查。

⒊ 3周歲以下嬰幼兒有下列高危因素之一者，列為重點篩查、復查和監測對象,并跟蹤隨訪至3周歲：

⑴在新生兒重癥監護室監護時間超過24小時；

⑵有聽力障礙家族史；

⑶巨細胞病毒、風疹病毒、皰疹病毒、梅毒或弓形體引起宮內感染；

⑷顱面形態畸形，包括耳廓和耳道畸形等；

⑸出生體重低于1500克；

⑹患高膽紅素血癥；

⑺使用過耳毒性藥物；

⑻患細菌性腦膜炎；

⑼出生5分鐘內Apgar評分低于4分；

⑽機械通氣時間（使用人工呼吸機時間）超過5天；

⑾臨床懷疑存在與聽力障礙或感覺神經功能障礙有關的綜合征。

二、篩查、方法與要求

一方法：

⒈篩查：采用耳聲發射法，有條件的情況可采用快速腦干誘發電位法。

二設施

⒈篩查：有1間單獨的聽力篩查室，15平方米左右，保持相對安靜，配一張簡單的診療床。

三設備

篩查型耳聲發射儀，有條件的單位可配備快速腦干誘發電位儀(AABR)，計算機。

四人員：

⒈篩查業務管理人員：我院指定1名主治以上醫師負責篩查工作的業務指導和管理；

⒉篩查人員：具體負責聽力篩查工作。具備醫（護）師以上職稱，并經省級衛生行政部門組織的崗前專項技術培訓，取得《結業證書》2人。

四、篩查和檢測程序

一 孕產婦入院后，產科工作人員就告知新生兒聽力篩查的做法和意義，并簽定《家長知情同意書》（附件2）。

二 新生兒出生72小時左右后，篩查人員對其進行聽力篩查，填寫《兒童（新生兒）聽力篩查登記表》（附件4），并向家長出具《兒童（新

生兒）聽力篩查（復查）報告單》（附件3）。

三 對出生時篩查未通過、有高危因素須定期復查的或因特殊原因未接受篩查的嬰兒，篩查人員告知家長在出生42天健康體檢時到當地縣級以上醫療保健機構進行復查。

四 復查仍未通過的，由復查機構發出轉診通知，將其轉到設區市聽力診斷機構確診。并同時通知轄區內社區衛生服務中心或衛生院，協助督促及時復查、確診。

五 確診為聽力障礙的嬰幼兒，診斷機構出具《福建省兒童聽力診斷報告》（附件7）填寫《聽力障礙兒童個案登記表》（附件8），并為其制定干預—康復方案，取得家長知情同意后，為其提供干預療法；需進行聽力語言康復的，與當地殘聯聯系。診斷機構應將確診為聽力障礙的兒童名單分別報兒童戶口所在地的縣級婦幼保健機構和殘聯；縣級婦幼保健機構應將其納入當地兒童系統保健體弱兒專案管理范圍進行追蹤管理。殘聯將其納入聾兒語訓康復范圍。

三 我院聽力篩查成立由分管院長為組長，產科、兒保科共同參加的工作小組，負責新生兒聽力篩查的具體實施；完善設施、設備和人員的配備；廣泛宣傳新生兒聽力篩查的意義、相關知識和具體做法，實行新生兒聽力篩查的知情選擇制度；建立各項管理制度和操作常規，及時向家長出具聽力篩查報告單，做好新生兒聽力篩查、復查、登記統計和轉診工作；定期總結分析篩查結果，提高質量；每季度向轄區內市級婦幼保健機構報送《兒童（新生兒）聽力篩查季報表》（附件5）和《篩查未通過兒童情況報表》（附件6）；嚴格執行收費標準。

具體結果：2011（到10月31日）年共篩查6729例，初篩未通過1551例，復篩1408例，復篩未通過337例，轉診58例。同期本院出生 6810 人，檢查率98.8%。

聽力初篩未通過1551例，我們都有及時告知家屬，通知其42天來我院復查，其中有337人未通過。再次通知3個月來復查，部分未來的電話再次通知，3個月未通過的及時轉診福州附屬第一醫院，事后電話隨訪了解診斷結果。發現聽力低常或障礙的，及時督促他們去做康復訓練。

第三篇：2018年兒童聽力篩查工作總結

2018年上半年聽力篩查工作總結

為加強兒童聽力保健，對兒童的聽力障礙做到早發現、早診斷、早干預，減少因聽力障礙對兒童生長發育造成的不良影響，提高出生人口素質，根據《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》，2018年新生兒聽力篩查工作在醫院領導和科室主任的共同關懷下，圓滿完成全年的工作目標，現總結如下：

一，孕產婦入院后，產科工作人員就告知新生兒聽力篩查的做法和意義。

二，新生兒出生篩查人員對其進行聽力篩查，填寫《兒童（新生兒）聽力篩查登記表》，并向家長出具《兒童（新生兒）聽力篩查（復查）報告單》。

三，對出生時篩查未通過、有高危因素須定期復查的或因特殊原因未接受篩查的嬰兒，篩查人員及時告知家長下次復查。

四，復查仍未通過的通知家長去市級以上醫院檢查。

五，每月總結分析篩查結果，提高質量；每月向婦幼保健機構報送《兒童（新生兒）聽力篩查報表》

具體結果：2018年共篩查1066例，初篩未通過183例，復篩183例，復篩未通過1例，轉診44例。目前確診1例先天性畸形。通過率94.8%。

六、存在問題：

1.由于個別家長對新生兒聽力篩查意義的認識不足，認為孩子對聲音有反應，常認為孩子聽力正常。因此，有時拒絕聽力篩查。

3.對于目前雖通過聽力篩查的新生兒、嬰幼兒，有一小部分先天性耳聾（如大前庭導水管綜合癥）要到一定年齡或受到外傷、耳毒性藥物的影響才表現出耳聾，這部分病人常難預測。

隨著工作的深入，我們要不斷總結經驗，使我院的新生兒嬰幼兒聽力篩查工作更趨完善，工作更好開展，實現先天性耳聾的早發現、早干預、早治療，有效減少聾啞兒，以提高我國的人口素質。

2018年07月05日

第四篇：新生兒聽力篩查報告單

新生兒（兒童）聽力初篩報告單

檢查單位： 編號： 家長姓名： 新生兒姓名： 性別： 出生日期： 年 月 日 時

初篩日期： 年 月 日 時 復查日期： 年 月 日 檢查方法：耳聲發射（DPOAE）

檢查結果：右耳：通過（）；未通過（）

左耳：通過（）；未通過（）

檢查者簽名： 報告時間： 年 月 日

新生兒（兒童）聽力初篩報告單

檢查單位： 編號： 家長姓名： 新生兒姓名： 性別： 出生日期： 年 月 日 時

初篩日期： 年 月 日 時 復查日期： 年 月 日 檢查方法：耳聲發射（DPOAE）

檢查結果：右耳：通過（）；未通過（）

左耳：通過（）；未通過（）

檢查者簽名： 報告時間： 年 月 日

第五篇：婦幼醫院聽力篩查總結

關于執行《中國婦幼保健協會醫療救助示范項目》

新聞報道

遵照《中華人民共和**嬰保健法》、《新生兒疾病篩查管理辦法》等法律法規要求，經民政部審批立項，今年，中國婦幼保健協會在河北省實施救助示范項目。為了切實做好項目實施工作，于2012年6月-25日，“河北省新生兒免費聽力篩查項目”在省婦幼保健中心啟動。會上省衛生廳副廳長下達了項目目標、項目范圍、項目安排、和工作要求。

我院被列入此次項目開展的項目縣之一，我區衛生局領導對此項工作高度重視，為切實落實河北省執行《中國婦幼保健協會醫療救助示范項目》的實施方案。我院先組織專家進行全區調研評估，結合我區實際情況，按照項目方案要求，認真謀劃，細化措施，于2012年7月初召開新生兒聽力篩查啟動會，會中要求每一個醫療機構，抓好項目實施工作，工作落實到人落實到位。成立xx礦區項目工作領導小組，制定xx礦區新生兒聽力篩查實施方案。全面加強項目宣傳，達到群眾對新生兒聽力篩查工作、兒童聽力障礙篩查、治療、康復相關知識的認識、理解、支持。

區衛生局負責全區聽力篩查工作，制定工作計劃和技術規范，建立聽力篩查網絡，組織開展聽力篩查工作的考核評估、人員培訓、質量控制等。與殘聯等部門共同建立“聽力篩查、診斷、治療、康復”服務網絡。我院抽出專職技術人員，遵循新生兒家屬知情同意自愿選擇的原則，在全區全面細致開展工作。從7月7日開始至8月18日，xx礦區已篩查新生兒500人，其中未通過人數49人，同期死亡未篩人數1人，其他原因未篩人數6人，復篩1人通過。

總之“示范項目”工作受到廣大群眾的認可和好評，群眾參與積極性很高，隨著“示范項目”工作進一步開展，廣大群眾和醫務人員積極要求項目工作能常年開展。對此我院就此項工作發展，提出了三級預防方案即在重點懷疑和高危人群中，大力開展普及遺傳性耳聾知識科普教育的一級預防；主要實行產前篩查和產前診斷，減少出生聽力障礙胎兒出生的二級預防。同時做好早期發現、早期診斷、早期干預聽力障礙的第三級預防工作，為提高出生人口素質，提高有聽力殘疾兒童康復率，減少殘疾發生而努力。

xx婦幼保健院 2012-09-03