第一篇：5. 三明市中小學未成年人思想道德狀況調查問卷

三明市中小學未成年人思想道德狀況調查問卷

1、家庭所在地：

A、城市B、城鎮C、農村、學校類型 :

A、達標中學(重點小學)B、一般中小學C、職業中學、中專D、外來工子弟學校

3、性別：

A、男B：女

4、學段：

A、小學B、初中C、高中

5、父親職業:

A、農民B、工人c、軍人D、公務員E、醫生F、教師G、律師H、科技人員J、個體經營者或私營企業主K、售貨員、服務員、駕駛員L、其他

6、母親職業：

A、農民B、工人c、軍人D、公務員E、醫生F、教師G、律師H、科技人員 J、個體經營者或私營企業主K、售貨員、服務員、駕駛員L、其他

說明:請閱讀下列問題,根據你平時所想做真實的選擇,并將所選擇的答案寫在每道題左邊小方格里,每道題都要回答,本卷純屬了解情況,不必署名,謝謝合作。

1、作為中國人，您感到：□

A、自豪B、自豪感不多C、沒有什么自豪

2、當祖國受到外敵入侵時，那時您又達到服兵役年齡，對報名參軍，您的態度是：□

A、在萬不得已被征召情況下才會去報名參軍；B、全國那么多人，不一定都要去報名參軍

C、主動報名參軍

3、您對信仰的認識是：□

A、信仰是人的精神文柱和精神慰籍，不能沒有。B、信仰是虛無渺茫的，不會帶米實惠。

C、信仰與個人的生活好壞無關，沒有必要信仰什么。

4、在學校學習思想品德課、思想政治課對您提高思想道德水準：□

A、有很大幫助B、有點幫助C、沒有什么幫助 D、說不清楚

5、對于有人說：世界上有鬼神您是：□

A、非常相信B、不大相信C、在黑暗中一個人時有些怕鬼 D、根本不信

6、您態遇到困難或想期末考出好成績，您通常會：□

A、到寺廟燒香拜佛B、到教堂求上帝保佑C、找算命先生算命D、依靠自己努力，爭取實現目標

7、您認為在人一生中 , 以下什么東西最重要(選擇三項并按重要程度排序)□□□

A、金錢B、社會地位C、名譽D、友誼E、愛情F、知識G、健康H、權力J、事業K、理想信念

8、您長大后最想干什么(限選三項并按重要程度排序)□□□

A、科技人員B、公務員C、醫生D、教師E、工人F、農民G、軍人H、私營企業主K、售貨員、服務員、駕駛員L、新聞工作者

9、您崇拜的對象是：□

A、政治領袖B、專家教授C、英雄模范D、明星(歌星、影星、球星)E、父母F、老師

10、您的學習目的是: □

A、將來有個好職業、高收入，過舒適生活B、為能改變自己和家庭的困難處境C、為國家和社會多作貢獻D、說不清楚

11、您認為在您的生活學習中影晌最大的因素是(限選3項并按重要程序排序)□□□

A、家長B、教師C、同學和朋友D、英模人物E、電影、電視F、書籍(含武俠小說人物)G、明星（影星、歌星、球星）H、互聯網J、共青團、少先隊組織

12、您從老師那里除學到知識外還學到: □

A、學習方法B、做人處事的方法C、老師身上的良好品德D、其他

13、對有錢就能辦到一切這種觀點，您的看法是：□

A、完全同意B、有一定道理C、不同意

14、在您看來，擁有金錢的多少，是: □

A、一個人成功程度的唯一標志B、不一定能說明一個人成功的程度C、不清楚

15、在選舉班、團、隊干部時，您贊成(限選2項)□□

A、由老師指定B、全班同學推薦加投票C、全班輪流當干部D、學生自薦競選演講加投票

16、在有關自己的問題作決定時您認為: □

A、應由父母做主B、自己的問題由自己做主C、跟好朋友商量后定

17、在與父母意見不一致時您認為: □

A、應聽從父母的意見B、應堅持按自己的意見去做C、父母意見正確就按父母意見去做；自己的意見正確就應向父母解釋，取得父母理解

18、在升學體檢中某同學怕體檢不合格，通過關系托人改了體驗指標，您認為他的行為: □

A、為了前途可以理解B、不改指標就會吃虧C、是不誠實行為

19、您對考試作弊的態度是: □

A、別人作弊，我不作弊就吃虧B、只要不被發現，作弊有好處C、作弊是不誠實的行為，我不作弊

20、當某同學打破班上窗戶玻璃，您和其他同學在場是知道的，當老師詢問您時，您覺得: □

A、說出真相是出賣同學，不能說B、不只是我知道，別人不說，我何必說C、應如實說出真相

21、在復習考試時一位成績與您相當的同學請教您一個難題,您是: □

A、擔心他超過自己,假裝自己不懂予以回絕B、怕影響自己學習, 簡單應付一下C、認真告訴他怎樣解答

22、當您與同學(同伴)發生沖突時,您會采取: □

A、堅持不讓步 , 不主動找對方和解B、視對方的態度再作考慮C、主動和解 , 搞好關系

23、學校發動同學自愿捐款支援災區 , 您覺得：□

A、別人捐了我不捐面子過不去B、與我不相干 , 不管他C、盡自己的能力獻愛心

24、當您遇到困難時 , 通常首先會: □

A、找父母或其他家庭成員B、找班主任或其他老師C、找要好的同學或朋友D、自己解決

25、您跟父母溝通的情況是: □

A、跟父母能溝通，能講心里話B、與父母基本能溝通 , 但有些心里話不能講C、與父母談不來 , 難溝通，更難說心里話

26、當個人利益與集體利益發生沖突時 , 您認為應該如何處理：□

A、個人利益無條件服從集體利益B、集體利益為主兼顧個人利益C、個人利益為主兼顧集體利益

D、集體利益無條件服從個人利益

27、當班級極需要您參加去完成一項重要任務，而您又與同學約好去玩一項新出現的很喜歡的活動，這時您會: □

A、以自己有事推掉這項任務B、不情愿地勉強參加，應付了事C、服從需要，認真參加并努力做好

28、當您坐在公共汽車上，看到老人、小孩、孕婦或殘疾人上車后您是：□

A、裝著沒看見或眼睛朝窗外B、別人不讓座何必我要讓C、主動讓出座位

29、您對文明用語的看法是: □

A、用什么語言是個人習慣，不必強求B、雖有必要但覺得很別扭C、是對現代人的起碼要求

30、當您騎自行車或走路過馬路遇到紅燈時您會是: □

A、別人闖過去我也跟著闖B、不闖紅燈C、在一般情況下不會闖，急的時候才會闖

31、在公共場所，看到有人大聲喧嘩旁若無人您認為: □

A、各人習慣無可厚非B、這是不文明行為C、能改就改，不改也無所謂，不必強求

32、在公共場所看到有人損壞公共設施時，您是: □

A、別管他，與我無關B、上前勸阻 , 不聽就算了C、找管理人員(保安人員)來糾正

33、在您看來提倡勤儉節約: □

A、是一種美德，完全不會過時B、在一定的范圍內可以提倡C、以前曾經有用，現在時代不同了，不必再提倡

34、您在最近一次過生日時，所花的錢是: □

A、沒有花錢過生日B、30元以下C、50 元左右D、100元左右E、150元以上

35、您每月零花錢大約有多少? □

A、沒有零花錢B、20元以下C、50元左右D、100元左右E、200元以內F、200元以上

36、在一般情況下您零花錢主要用在: □

A、購買課外書籍、音樂磁帶B、零食、飲料C、看電影、逛公園 D、同學聚餐E、上網吧 F、幫助貧困地區小伙伴或身邊有困難的同學

37、您今年春節得到的壓歲錢大約有多少? □

A、沒有得到壓歲錢 B、l-100元 C、101-200元D、201-300元 E、30l-500元 F、501-100O元 G、1000元以上

38、您的壓歲錢一般由誰來支配? □

A、全部交由父母安排B、全部由自己支配C、大部份交父母，小部分自己支配D、小部分交父母，大部分自己支配

39、您上網的主要目的是: □

A、玩游戲B、找人聊天C、瀏覽信息D、查找資料E、在線視聽F、其他

40、您主要玩哪類網絡游戲: □

A、即時戰略-RIS(星際爭霸，帝國時代……)B、第一人稱射擊-FPS(三角州、CS……)

C、在線游戲-ONLINE(龍族、萬王之王……)D、冒險游戲(黑暗破壞神、碧雪情天……)

E、棋牌游戲(圍棋、象棋、紙牌、麻將……)

41、您玩網絡游戲是: □

A、為了放松一下B、為了與別人較量C、為了新鮮剌激D、為了打發時間E、為了過癮

42、某同學被一個個子高大的同學毫無道理地揍了一頓并受點傷，您認為他應該:

A、找幾個好朋友去報復B、向老師學校反映不解決，求助法律C、因為受高個子警告不敢報告老師和家長

43、當您看到自己要好的同學與別人打架時，您是: □

A、上前勸阻 B、幫要好的同學出手去打C、向老師反映(或就近報告警察)

44、您看到過某個人作案過程，當公安部門向您了解，您會: □

A、積極配合提供線索B、說不知道或看不清，免得惹麻煩C、迫不得己提供一點情況

45、您課余閑暇時間主要用于:(限選三項，并按程度排序)□□□

A、完成作業/溫習功課B、補課C、參加各種特色班 D、文體活動E、讀書看報 / 圖書館 F、上網G、與同學聚會閑聊逛街H、看電影、電視J、到公園、游樂場 K、其他

46、學校組織社區服務或公益勞動您是: □

A、覺得厭煩B、同學都去了，只好參加C、樂于參加

47、您在家里做家務勞動是: □

A、經常B、偶爾C、沒有做

48、您在家里做家務勞動的時間每天估計大約有: □

A、20分鐘以下B、30分鐘左右C、40分鐘左右D、1個小時左右E、1個小時以上

49、您喜歡下列哪一類影視片(按喜歡程度限選三項): □□□

A、武打片B、偵察破案片C、言情片D、歷史故事片E、現代故事片F、戰爭片 G、科幻片H、動畫片J、反腐倡廉片K、其他

50、在您周圍的同學中傳念童謠、順口溜或民謠的情況是：□

A、經常聽到且B、偶爾昕到C、沒有聽到

如果聽到請寫下常聽到的一二首或幾首:(紙張不夠寫可加另紙)

第二篇：未成年人思想道德建設調查問卷

未成年人思想道德建設調查問卷

（文中黑體字為各單位應進行的工作）

親愛的同學：為了掌握當今中小學生的思想道德發展狀況，不斷改進教育工作，我們向你作一些調查，本調查的答案沒有正誤、好壞之分，也不需要寫上自己姓名，請你根據自己的實際情況和想法填寫。我們保證本次調查材料只用于科學研究，你個人及其家人的資料不會公開，請你放心填寫，謝謝！

衷心感謝你的參與和配合！

《全國未成年人思想道德建設工作測評體系》研究課題組

2008年1月 問卷注意事項：

1、所有選項如果沒有特別說明，每題只可選擇一個答案，否則為無效答卷；

2、請在正確答案的序號上打“√”，或按要求填寫答案；

3、字跡要清晰，認得出來。

你所在城市名稱是_____________，年級是_____，年齡是____，性別是____。

1.（Ⅲ—14－4）你對所在學校思想品德課的教學情況滿意嗎？

①滿意②比較滿意③不太滿意④不滿意

2.（Ⅲ—16－3）當學校開展科技、文體等課外興趣小組活動時，你會參與嗎？

①經常參與②偶爾參與③不太參與④從不參與

3.（Ⅲ—16－4）你參與學校、社區開展的公益活動（例如義務勞動/慈善募捐/去敬老院慰問老人）嗎？

①經常參與②偶爾參與③不太參與④從不參與

4.（Ⅲ—18－1）你每天在學校鍛煉身體的時間是否≥1小時？

①是②否

5.（Ⅲ—18－4）你每天回家以后晚上一般睡足多少小時？

①等于或多于10小時②等于或多于9小時，但少于10小時

③等于或多于8小時，但少于9小時④少于8小時 對策：（1）媒體加大宣傳；（2）學校配合宣傳。

6.（Ⅲ—19－1）你每天放學回家做作業一般需要多少時間？

①1小時或1小時以內②多于1小時，少于3小時

③等于或多于3小時，但少于5小時④5小時或5小時以上

7.（Ⅲ—19－2）你學校有沒有占用節假日、雙休日給學生上課的現象？

①有②沒有

8.（Ⅲ—19－2）你學校有沒有占用節假日、雙休日組織學生有償補課的現象？

①有②沒有

9.（Ⅲ—19－3）你所在學校有沒有組織學生統一購買教輔材料的現象？ ．．①有②沒有 10.（Ⅲ—19－4）你們班的音樂、體育、美術等課程能否按時上課并保證課時？ ．．①能②偶爾被占用③經常被占用④根本就沒開

11.（Ⅲ—21－4）你對你學校任課教師師德的總體評價是：

①滿意②比較滿意③不太滿意④不滿意

12.（Ⅲ—22－4）你們班的團干部是否通過民主選舉產生？（中學生回答，小學生不回答）

①是②否

13.（Ⅲ—22－4）你們班的少先隊小隊長是否實行隊員定期輪流任職？（小學生回答，中學生不回答）

①是②否 14.（Ⅲ—29）請用√表明符合自己父母的情況：

時，對你個人的收費方式是：

①免票②實行半票③實行全票16.（Ⅲ—40－4）你對本地免費開放的愛國主義教育基地或公益性文化場館（如各類博物館、展覽館、美術館、科技館、紀念館、烈士紀念建筑物、歷史遺跡、名人故居、公共圖書館、文化宮等）的服務質量是否感到滿意？

①滿意②比較滿意③不太滿意④不滿意

17.（Ⅲ—42－4）您對本地校外活動場所（專門為未成年人提供公共服務的青少年宮、少年宮、青少年學生活動中心、兒童活動中心、科技館等場所）的服務質量是否滿意？

①滿意②比較滿意③不太滿意④不滿意

18.（Ⅲ—56）當你一個人在上學或回家的路上時，你感覺安全嗎？

①安全②比較安全③不太安全④不安全 19.（Ⅲ－64－1）我國國旗上的紅色代表什么？

①中國共產黨②中國人民③團結④革命

20.（Ⅲ－64－1）中華人民共和國國徽呈圓形，中心部分是五星照耀下的________。

①人民大會堂②天安門城樓③萬里長城④故宮 21.（Ⅲ－64－1）我國的國歌歌名是什么？

①黃河大合唱②義勇軍進行曲③中國人民解放軍進行曲④愛我中華

22.（Ⅲ－64－2）今年是中國共產黨成立_________周年。

①58②70③80④86

23.（Ⅲ－6

4－2）經過近三十年的改革和發展，我國社會生產力有了巨大發展，綜合國力大幅增強，人民生活普遍顯著改善。請問我國目前處于以下哪個發展階段？（中學生回答，小學生不回答）

①社會主義階段② 社會主義初級階段③新民主主義階段

24.（Ⅲ－64－2）改革開放以來，我國經濟發展取得了很大成就。你知道2007年我國國內生產總值(GDP)排名世界第幾位？（中學生回答，小學生不回答）①二②三③四④五

25.（Ⅲ－64－2）你知道我國的國體是什么？（中學生回答，小學生不回答）①工人階級領導的、以工農聯盟為基礎的人民民主專政的社會主義國家。②無產階級領導的、以工農聯盟為基礎的人民民主專政的社會主義國家。③工人階級領導的、以工農聯盟為基礎的無產階級專政的社會主義國家。26.（Ⅲ－64－2）我國發射的首顆探月衛星名叫_______。

①長征二號②神州六號③嫦娥一號④東方紅一號

民族英雄________文化名人________革命烈士_________建設功臣________

①楊利偉②鄭成功③方志敏④魯迅⑤鄧稼先⑥戚繼光⑦劉胡蘭⑧蘇東坡

29.（Ⅲ－65－1）黨的十七大提出了建設社會主義核心價值體系。以下哪一項是對社會主義核心價值體系內容的準確表述？

①馬克思主義指導思想，中國特色社會主義理論體系，科學發展觀，社會主義榮辱觀，和諧社會觀

②馬克思主義指導思想，中國特色社會主義共同理想，以愛國主義為核心的民族精神，以改革創新為核心的時代精神，社會主義榮辱觀作為基本內容統領我國一切思想觀念的思想理論體系。

③馬克思主義指導思想，中國特色社會主義發展道路，社會主義榮辱觀，三個代表，和諧社會觀

30.（Ⅲ－65－2）你對國家強盛、民族振興有信心嗎？

①充滿信心②比較有信心

③不太有信心④沒有信心

31.（Ⅲ－65－3）你認為我國2020年能實現人均國內生產總值比2000年翻兩番嗎？

①能實現②不能實現

32.（Ⅲ－65－4）你對你的家庭生活狀況會越來越好有信心嗎？

①充滿信心②比較有信心③不太有信心④沒有信心

33.（Ⅲ－66－1）小明抄襲了一篇姐姐以前的作文，沒想到竟然得了作文比賽第一名，你認為他應當怎么做？

①告訴老師實情②告訴姐姐，請她保密③這次就算了，下不為例④不能聲張

中，你身邊的同學們是怎樣做的?

①非常積極②比較積極③不太積極④ 不積極

36.（Ⅲ－67－1）你為競選班干部準備了好幾個禮拜，結果落選了，你會怎么做？

①埋怨老師不公平②決定再也不參加競選了③反思不足，繼續努力④抱怨運氣太差

37.（Ⅲ－67－2）在學校午休的時候，有同學為了小事和你發生了沖突，你會怎么處理？

①憤怒②和他大聲爭吵③控制自己的情緒冷靜處理④以后找機會報復

第三篇：未成年人思想道德建設調查問卷

市頭村中學未成年人思想道德建設調查問卷

親愛的同學們，你們好！本調查是為調查本地區所開展的未成年人思想道德建設的相關內容及未成年人的意見反饋而設計的。思想道德建設是我國以德治國的一項基本而重大的建設工程，未成年人的教育更是重中之重，因此，為更進一步了解并貫徹此項建設，希望大家認真填寫，真誠作答，謝謝各位的支持與合作！

1.您的性別：（）*

A.男

B.女

2.請問您是從何時開始接受正式的思想道德教育：()*

A.學前

B.小學

C.中學

D.中學后

3.您現在所收到的思想道德教育從何處獲得最多？()[多選題]

A.家庭

B.學校

C.朋友

D.書籍刊物

E.影視網絡

F.其他

4.您認為好孩子的主要標準是什么？(多選)()* [多選題]

A.成績優秀

B.身體健康強壯

C.良好的行為習慣

D.孝敬

E.全面發展

5.你是否做家務活？()*

A、經常

B、偶然會

C、基本不

D、從來不

6.你父母或家長最經常參加的業余活動是什么？()*

A、打牌賭博

B、喝酒唱K

C、運動健身

D、讀書學習

7.你認為父母的言行對自己的思想品德：()*

A、正面影響多于負面影響

B、沒什么影響

C、負面影響多過正面影響

8.當你的成績不理想或犯錯時，父母會采取什么手段教育你？()

A、責罵、打罰

B、置之不理

C、談心交流

D、聯合老師共同教育

9.學校召開的家長會，你的父母()*

A、每次參加

B、大部分參加

C、偶爾參加

D、很少參加

10.當老師或其他人“告你的狀”，你父母會()*

A、不管三七二十一大罵你一頓

B、向你了解情況，如果是你錯了就批評

C、不相信老師，為你抱不平

D、不了了之

11.請選出你父母在處理與你的關系時，屬于以下哪種情況?()*

A、父母親說了算，我只能服從

B、自由發表意見，誰說的有道理聽誰的C、一切聽我的，我是“一家之主”

D、反正沒救了，父母對我不管不問

12.你的父母親希望你成為怎樣的人？()*

A、會賺錢懂享受的人

B、出人頭地光宗耀祖的人

C、自食其力，對社會有用的人

D、品德高尚的人

13.遇到作業不會做，你會選擇怎樣做？()*

A、先獨立思考，確實不會再請教別人

B、直接問會做的同學或其他人怎么做

C、抄答案

D、什么都不做

14.你參與學校、社區開展的公益活動(例如義務勞動/慈善募捐/去敬老院慰問老人)嗎？ *

A、經常參與

B、偶爾參與

C、不太參與

D、從不參與

15.當你見到違紀現象，比如扔廢紙、塑料袋、亂涂亂劃等現象時，你是()*

A、制止

B、自己不這樣做，但不管別人怎么做

C、自己也這樣做

D、會把垃圾等撿起來，但不會制止

16.班主任老師是否利用班會課進行思想政治和理想信念等教育()*

A、經常

B、一般

C、很少

D、不進行

17.你家或學校附近有多少家中小學生經常光顧的黑網吧？()*

A、沒有

B、1家

C、2家

D、3家或以上

18.你是否進營業性網吧？()*

A、經常

B、偶爾

C、從沒去過

19.你所居住的社區或你的學校附近有無商店或臨時攤販擺賣不健康的讀物、光盤或危險的玩具？()*

A、很多

B、較少

C、沒有

20.你的禁毒知識主要通過什么方面了解？()*

A、學校和父母

B、報刊書籍、電視電影

C、社區

D、網絡

21.您自己去本地的愛國主義教育基地或公益性文化場館(如各類博物館、展覽館、美術館、科技館、紀念館、名人故居、公共圖書館、文化宮等)參觀時，對你的收費方式是： *

A.免費

B.半票

C.全票

D.從沒去過

22.小飛的父母從外地來興寧做生意，遭到執法人員的不公平對待。對此，你認為小飛的父母應該()*

A、投訴他們，尋求法律援助

B、記在心里，有朝一日報復

C、給他們送禮，以求日后安寧

D、其他

23.現在有些中小學生過生日時，大擺晏席，邀請同學到飯店慶祝，對此你的看法是：()*

A、這是個人的事情，只要經濟條件允許，無所謂

B、自己也想這樣，但家里經濟條件不允許

C、這是拉近同學之間感情的一種方式

D、會引起同學之間的互相攀比，容易使他們過分看重、追求金錢

24.你對金錢的看法是()*

A、金錢是對社會做出貢獻的人的應有回報

B、沒有錢是萬萬不能的C、錢越多，人的價值就越大

25.你對早戀的態度是()*

A、支持

B、反對

C、無所謂

26.你覺得不良性格養成的主要因素是()*

A、學校

B、家庭

C、社會

D、朋友

27.你認為自己的誠信程度如何？()*

A、非常好

B、比較好

C、不太好

D、較差

28.你認為日常生活中，哪些品德比較重要（多選）

A.信用；

B.潔身自好；

C.仁愛；

D.忠誠；

E.尊重他人；

F.寬容；

G.正直；

H.節儉；

I.羞恥感；

J.勤勞；

K.禮貌；

L.慷慨；

M.責任感；

N.奉獻精神；

O.服從。

多選題]* [

第四篇：2021未成年人思想道德建設調查問卷

未成年人思想道德建設調查問卷

2012年未成年人思想道德建設調查問卷

表號：

城市名稱：___________

制定機關：內蒙古自治區黨委宣傳部

國家統計局內蒙古調查總隊

學校名稱：___________

批準文號：國統制[2012]號

行政區劃代碼□□□□□□樣本順序碼□□□有效期：2012年12月

親愛的同學：

我們是內蒙古調查總隊排出的調查員，為了解中、小學生的學習生活情況，請你配合完成以下調查問卷。問卷上不需要寫上自己姓名，請你根據自己的實際情況和想法填寫，我們將嚴格為你保密。

●每個問題僅選一個答案。

1．你每天在學校鍛煉身體的時間是否≥1小時？

①是②否

2．你所在的學校經常開展助人為樂、尊老愛幼、拾金不昧等方面的教育嗎？

①經常②不經常③沒有

3、你被老師體罰過、或遭受到人格侮辱嗎？

①有②沒有

4.校外活動場所（如青少年宮、青少年學生活動中心、兒童活動中心、科技館等場所）應該面向少年兒童開展免費或低收費的科普、文體等普及性活動，你對本地校外活動場所開展的活動滿意嗎？

①滿意②基本滿意③不滿意④本地沒有校外活動場所

5.你覺得學校周邊環境好嗎？（如社會治安、食品衛生等方面）

①滿意②比較滿意③不太滿意④不滿意

6.你所在的學校是否開展過學雷鋒做好事、慈善募捐、慰問孤寡老人等活動？

①比較多②不太多③沒有

7.你們學校開展“做一個有道德的人”等主題教育實踐活動嗎？（如國學經典傳唱活動、網上祭英烈活動、優秀童謠傳唱活動、向國旗敬禮活動等）

①經常②不經常③沒有開展過

8.我國國歌的曲作者是誰

①聶耳②徐沛東③田漢④冼星海⑤不知道

9.你的同班同學里有多少人會在節假日幫助父母做家務？

①很多②較多③較少④基本沒有⑤不清楚

10.學校經常組織我們開展豐富多彩的文體、科普活動。

①符合②比較符合③不太符合④不符合11.我們喜歡看的圖書、電視、演出挺多的。

①符合②比較符合③不太符合④不符合12.網絡、報紙、影視等大眾傳媒對我的道德發展有積極影響。

①符合②比較符合③不太符合④不符合13.你經常去網吧嗎？

①去②偶爾③不去

14.我國國旗上的四顆小五角星象征著什么？

①工人、農民、商人、士兵②工人階級、農民階級、民族資產階級、小資產階級

③滿族、回族、蒙古族、藏族④黨委、政府、人大、政協⑤不知道

感謝你的合作

調查員簽字：調查日期：月日

第五篇：2013年學生思想道德狀況調查問卷

2013年學生思想道德狀況調查問卷

第一部分（家庭情況）

1.是否有本地戶口：A.有B、沒有

2.是否外地來喀什務工子女：A.是B.否

3.你的族別：A.漢族B.維吾爾族 C.其他少數民族

4、父母是否信仰宗教？A.是B.否

5、父親職業：

A.農民 B.工人 C.軍人 D公務員 E.醫生 F.教師 G.律師 H.科技人員 J.個體經營者或私營企業主K.售貨員.服務員.駕駛員L.其他

6.母親職業：

A.農民 B.工人 C.軍人 D.公務員 E.醫生 F.教師 G.律師 H.科技人員 J.個體經營者或私營企業主 K.售貨員.服務員.駕駛員

7.家庭主要經濟來源：

A.父母打工B.低保金或其他救助金

C.個體經商D.父母固定工資

第二部分（學情調查）

1、你的學習目的是：

A出人頭地，提高社會地位B 為能改變自己和家庭的困難處境

C 為國家和社會多作貢獻D上大學

E沒想過，混日子，只為取得初中畢業證。你聽課時的情況是

A 喜歡聽的才用心聽 B 偶爾說話，做小動作 C總是認真聽

3“現在讀書人待遇低，不學習照樣掙大錢”這種觀點你認為怎么樣？

A 完全贊同 B 似乎贊同 C不贊同

4您上網的主要目的是：

A 玩游戲B 找人聊天C 瀏覽信息D 查找資料E 在線視聽F 其他 5你認為成長的關鍵是什么？

A勤奮學習，提高自身素質B機遇C有個好父母

6初中畢業后，你想去做什么？

A上高中，準備以后考大學B 去打工，過自己想過的生活

C 跟父母一起做生意D沒想過，以后再說

7、你最的好朋友是

A 同班同學B本校高年級同學或低年級同學C親戚

D外校同學E 已參加工作的社會人員F 其他

8、你對未來最美好的三個愿望是？

A 家庭和諧，幸福美滿 B 養育之恩，得以回報

C出人頭地，有權有勢 D 事業有成 受人尊重

E迎接挑戰 不斷進取 F 職業理想 收入穩定H平平安安，健健康康 9 您課余閑暇時間主要用于：（限選三項，并按程度排序）

A完成作業/溫習功課B 補課C 參加各種特色班

D 文體活動E 讀書看報/圖書館F 上網

G 與同學聚會閑聊逛街H 看電影、電視I 到公園、游樂場J 其他 10 影響你學習積極性的原因是

A 家務多，家里負擔重，沒時間學習B父母沒時間管，自己不想學C 沉迷網絡，DKTV等

地收入來得快，想早點踏入社會掙錢。

第三部分家庭關系如果遇到不順心的事，你能主動告訴家長嗎？

A 能 B 有時能 有時不能 C 不能你能準確的說出父母的生日嗎？

A 能 B 不敢肯定 C 不能

3在有關自己的問題作決定時您認為：

A 應由“父母作主”

B 自己的問題由自己作主

C 跟好朋友商量后定

4.在與父母意見不一致時您認為：

A 應聽從父母的意見

B 應堅持按自己的意見去做

C 父母意見正確就按父母意見去做；自己的意見正確就應向父母解釋，取得父母理解

5.當您遇到困難時，通常首先會：

A找父母或其他家庭成員B找班主任或其他老師

C找要好的同學或朋友D自己解決

6.您跟父母的溝通情況是；

A跟父母能溝通，能講心里話

B與父母基本能溝通，但有些心里話不能講

C與 父母談不來，難溝通，更難說心里話