第一篇：xx市新型農村合作醫療工作審計整改報告

xx市新型農村合作醫療工作審計整改報告

市審計局：

關于這次審計中提出的問題，我單位高度重視，立即召開專門會議，對問題情況進行了認真的分析總結，采取有效措施進行整改，現將整改情況匯報如下：

一、嚴格基金管理制度，確保基金安全。

在基金管理方面我們嚴格按照《新農合基金財務制度》、《新農合基金會計制度》的規定運行。和各相關單位一起管理、使用好合作醫療基金，確保基金運轉安全。在新型農村合作醫療基金監管體系保證下，我市新型農村合作醫療基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到了專戶儲存，專款專用，建立健全了財務管理制度，每月定期向市新型農村合作醫療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況，實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合，確保基金運轉安全。

二、加強對定點醫療機構監管及考核評價

為了進一步加強我市合作醫療定點醫療機構管理，規范醫療行為，方便參合農民就醫，提高參合農民受益程度，結合我市實際，制定了《新型農村合作醫療定點醫療機構考核

標準》、《定點醫療機構管理辦法》與各定點醫療機構簽訂《服務協議》等。同時合管中心強化日常監管，做到“三個堅持”。一是堅持嚴把住院關，規范診療行為。二是堅持入院登記制度。三是是切實加強就醫信息公示力度，發動群眾共同監督，確保合作醫療基金的規范運行，避免違規行為的發生。

三、強化信息建設，確保參合人員信息準確無誤

針對這次審計中提出的死亡人員參合的問題，我們高度重視，經入戶走訪調查，問題已經查明。在今后的參合征繳工作中，我們引以為戒，嚴格要求各級村委會準確、完整的填寫參合信息，做到兩證（戶口本、合作醫療證）相符后才收費開票。我單位工作人員在后期的信息錄入中端正工作態度，確保信息準確錄入，保證基礎數據的完整、準確與唯一性，并與戶籍管理單位進行溝通，調取銷戶人員的信息，防止參合騙保的現象發生。

新農合基金是農民的“血汗錢”和“保命錢”，其管理和使用的好壞，事關黨和政府的形象，也事關醫療機構生存發展，社會各界也對新農合工作高度關注。我們將嚴格執行各項管理制度規定，控制醫藥費用不合理增長，讓農民真正受益。

總之，新型農村合作醫療的實施，使廣大農民真實感到了黨和政府對農民的關心。作為工作在新型農村合作醫療一線的工作人員，我們要牢記自己的職責，將好事辦好，在日常工作中進一步總結經驗，不斷完善，積極推動新型農村合作醫療邁步向前，健康發展。

第二篇：新型農村合作醫療整改報告

篇一：新型農村合作醫療檢查整改報告 靜樂縣同濟醫院

新型農村合作醫療檢查整改報告

忻州市新型農村合作醫療管理辦公室： 為了進一步加強新型農村合作醫療工作，規范我院醫療服務行為，切實減輕參合群眾醫療負擔，有效降低醫療費用，做到 “合理檢查、合理治療、合理用藥”，根據八月二十八日新農合辦公室下發《督導檢查整改通知書》忻合醫監字 【2012】2號文件精神，我院首先成立檢查小組，對本院工作進行了認真細致的自查考核。現將檢查結果及整改情況匯報如下：

一、存在問題

（一）專業技術人員中大部分未取得執業醫師、執業助理醫師、護士執業資格的人員占有較大比例。大部分專業技術人員未辦理執業變更手續，醫護隊伍不夠穩定，按床位與醫護比為1：3的要求，專業技術力量尚存在一定的差距。

（二）部分醫療收費項目不規范，確實存在一些自立項目收費、超標準收費、重復計費、亂收費等違規收費現象。

（三）存在有小病大治和濫用檢查的現象，從而加重了參合農民的醫療負擔。雖是個別現象，但也給農合工作造成了負面影響。

二、整改措施針對以上不足之處，我院將在以后的新型農村合作醫療工作中創新務實，扎實工作，提高醫療服務質量，切實減輕參合群眾的醫療負擔，并作以下整改措施：

一、提高認識，加強組織領導。對未取得執業醫師、執業助理醫師的7名人員進行了辭退，對未辦理執業變更手續的5名執業醫師進行了變更注冊。清退了10名注冊護士。醫院從保障人民群眾健康和生命安全的大局出發，加強和穩定了醫護隊伍，進一步提高了對依法規范醫療服務行為重要性和緊迫性的認識，做到思想上不麻痹，工作不松勁，持之以恒。

二、嚴格執行“三合理”制度，每月對全院醫療質量進行檢查，保證農合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。認真執行物價政策．嚴格醫療費用管理。1)、嚴格執行物價標準：對外公布檢查、治療、藥品各個項目的收費標準，定期對全院收費進行檢查，并予以通報。通過檢查取消了病歷標簽費、特殊材料費、ct及其它費等；杜絕了超標準收費，將床位費、采暖費、靜脈輸液兩瓶以上加收、暮絲線、微調線等超標準收費全部按收費標準收取；目前醫院各科室都能嚴格執行物價部門規定的收費標準，杜絕了私立項目或提高標準收費現象的發生。2)、費用管理：每月將各科農合患者的費用進行統計，將平均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日費用、次均住院費用增長率等控制在合理范圍。3)、藥品管理：嚴格執行新農合報銷藥品目錄及抗生素使用有關規定，不開大處方、人情方。加強、充實我院新農合管理小組，新增專職人員 2 名，進一步完善落實新農合各項工作制度，明確人員職責。經過整改，提高工作人員的工作能力和辦事效率。4)、開展新農合補償金額公示：對新型農村合作醫療補償金額情況每月進行公示，公開住院患者的補償金額，提高新農合補償的透明度，自覺接受社會和群眾監督，加大參合群眾對新型農村合作醫療補償金額的知情權。5)、通過檢查對重復計費現象進行了核實，對護理費、診查費、靜脈輸液、尿管留滯、生命體征監測、注射器、輸液器等嚴格按患者需要開據和收取。同時我院將設立新農合服務窗口，公開服務承諾和投訴電話。

三、堅持醫德醫風教育。教育醫護人員樹立“一切以病人為中心”的服務理念，并制定相關約束機制，不斷地提高醫護人員的道德修養，進一步提高服務質量和改善服務態度。⑴、建立監督制度，接受人民群眾的監督。深入研究，設立院內外監督員，定期召開病人及家屬座談會，聽取他們的意見和建議；建立接待日制度，把人們群眾的意見集中進行梳理，針對存在的問題，制定相應的措施，做到定時間、定人員，落實整改措施。對濫用檢查的人和事嚴肅處理，公開曝光。⑵、建立自查自糾制度。完善制度，落實職責，科室負責人要對科室查，醫護人員結合自已的崗位查，重點查服務態度、醫療質量、醫患關系、收費標準、投訴信件，通過這些措施及時了解醫德醫風現狀，做到邊查邊改。⑶、建立醫德醫風考評制度。獎優懲劣。按照醫院考評標準，經常定期或不定期進行考評，主要考評醫療質量、收費情況、服務態度、堅守崗位、履行職責等情況，建立醫德醫風檔案，每年對醫護人員進行醫德考評，將考評情況歸檔，把考評成績公平、公正、公開地向群眾公布。

深入開展“三合理”檢查活動。要把“合理檢查、合理治療、合理用藥”作為一項長期工作，貫穿于新農合工作的始終。對過度檢查、重復檢查及檢查缺失等不合理檢查，抗生素使用不合理、臨床用藥、出院帶藥、藥品管理不符合規定等不合理用藥，等不合理治療進行自查自糾，切實搞好整改提高。嚴格控制醫藥費用不合理上漲，保證給參合農民帶來實實在在的好處。

靜樂縣同濟醫院二○一二年九月二十日篇二：新型農村合作醫療違法違紀行為專項整治活動自查整改報告

新型農村合作醫療違法違紀行為專項整治活動自查整改報告 2012年9月，按照我區《關于開展新型農村合作醫療定點醫療機構違法違紀行為專項整治活動實施方案》的要求，我院展開了自查整改工作，現將有關情況匯報如下：

一、嚴格執行新農合管理制度，不斷規范新農合住院病人管理。

1、嚴格審核參合農民身份，堅決杜絕偽造病歷現象出現。所有參合居民在我院均實行先診療后結算的結算方式，住院處對入院病人嚴格身份核對，患者需出示參合證件及有效身份證明。參合病人入院后，一律實行醫護雙審核制度，同時農合辦定期對在院病人進行身份審查認定。醫務科定期對病歷進行檢查，杜絕掛床偽造病歷的現象出現。農合辦每年對全院醫護人員講解新農合有關政策及所涉及法律法規，杜絕串通農民偽造病人檔案的現象，一旦發現嚴厲處罰，觸犯法律的，交由有關部門處理。

2、嚴格依法執業。無超范圍執業行為，嚴格按照威海市衛生局行政許可的診療項目為參合農民服務。

3、杜絕違規收費。沒有發現違反醫療服務價格政策，超標準、超范圍收費、重復收費，分解或私立項目收費等行為。

4、努力做到合理用藥、合理檢查。結合歷次新農合檢查中發現的問題，總結有關經驗，反饋臨床科室，禁止開具大處方、濫用抗生素，無指征用藥，過度檢查，亂開大型醫療設備檢查等。同時將以上情況列入科室考核，做到醫療質量持續改進。

5、嚴格出入院指征。把握患者出入院標準，能在門診治療的，不得收住入院。杜絕輕癥入院的現象發生，未發現誘導參合農民住院治療的行為。

6、嚴格執行新農合藥物報銷目錄和診療目錄。信息科嚴格按照規定進行藥物及治療項目對照，避免將目錄外用藥或治療項目調換成能報銷的藥品或項目，不得讓病人到門診繳費購買自費項目藥品。

7、切實做好醫患溝通。將有效、及時的醫患溝通作為醫療診療操作中的重要內容。禁止夸大病情，誘導農民過度醫療。自查中，未發現通過減免費用或提供免費食宿誘導參合農民住院以套取新農合基金的現象。

二、存在的問題。

檢查中發現個別月份目錄外費用超過15%，自費項目未簽訂知情同意書的問題，針對此現象一方面將有關情況通報科室，責成涉及科室整改；一方面將新農合藥品診療目錄共享在內網，讓科室醫護人員認真學習，同時將新農合目錄內藥品在病歷管理系統中明確標記。此外，不斷加強對臨床醫師的職業道德教育，從患者利益出發，合理使用目錄外診療項目。如需使用時，應嚴格執行目錄外用藥告知制度。凡是新農合目錄外診療項目均應與患者簽訂《目錄外藥品知情同意書》并存放于病歷中。另有個別科室所涉及醫師未將輔助檢查緣由在病程記錄中加以說明，檢查結果也未記錄。

為確保廣大參保農民的利益，保證新農合基金的運行安全，我院一定在今后的合作醫療管理工作中針對自查中發現的不足加以整改，并結合“三好一滿意”活動，進一步強化管理工作，做到質量好、服務好、醫德好，最終使群眾滿意、領導放心。篇三：衛生院合作醫療整改報告

郎岱鎮衛生院合作醫療 整改報告

我院接到上級文件〖六枝特區半開農村合作醫療管理辦公室關于轉發《六盤水市2012新型農村合作醫療工作考核情況通報》的通知》〗（六合醫辦發[2013]9號）后，立即組織召開會議，認真進行學習，并對我院存在的問題進行整改，具體整改內容如下：

一、加強新型農村合作醫療宣傳，對來院就診患者進行一對一宣傳，在每周趕集時進行發放宣傳單等，提高農民對新農合政策利率；建全新農合管理的監督體制，確保資金安全；每期報銷完整公示，接受社會監督。

二、加強醫療質量管理，規范病歷、處方書寫；建全藥房管理制度，藥品上柜前必須先驗收合格，藥品按品種存放，每種藥必須標明價格，若有價格變動，隨時更新，藥房保證避光條件，每天檢查溫濕度計是否完好，并做好各項記錄。

三、加強收費管理。嚴格實行藥品零差率銷售，嚴禁巧立項目收費，嚴禁分解處方，各種手術費用嚴格按照國家物價局收費標準收取。

四、嚴格把握住院標準，對病情較輕，達不到住院的，不能收入院，避免小病大治，加重患者負擔，對于需要住院的，不能推委，對病情較重的，不能在本院治療的，請示醫院領導同意后方能轉院。

×××衛生院 2013年2月10日

第三篇：新型農村合作醫療檢查整改報告

靜樂縣同濟醫院

新型農村合作醫療檢查整改報告

忻州市新型農村合作醫療管理辦公室：

為了進一步加強新型農村合作醫療工作，規范我院醫療服務行為，切實減輕參合群眾醫療負擔，有效降低醫療費用，做到 “合理檢查、合理治療、合理用藥”，根據八月二十八日新農合辦公室下發《督導檢查整改通知書》忻合醫監字【2012】2號文件精神，我院首先成立檢查小組，對本院工作進行了認真細致的自查考核。現將檢查結果及整改情況匯報如下：

一、存在問題

（一）專業技術人員中大部分未取得執業醫師、執業助理醫師、護士執業資格的人員占有較大比例。大部分專業技術人員未辦理執業變更手續，醫護隊伍不夠穩定，按床位與醫護比為1：3的要求，專業技術力量尚存在一定的差距。

（二）部分醫療收費項目不規范，確實存在一些自立項目收費、超標準收費、重復計費、亂收費等違規收費現象。

（三）存在有小病大治和濫用檢查的現象，從而加重了參合農民的醫療負擔。雖是個別現象，但也給農合工作造成了負面影響。

二、整改措施

針對以上不足之處，我院將在以后的新型農村合作醫療工作中創新務實，扎實工作，提高醫療服務質量，切實減輕參合群眾的醫療負擔，并作以下整改措施：

一、提高認識，加強組織領導。對未取得執業醫師、執業助理醫師的7名人員進行了辭退，對未辦理執業變更手續的5名執業醫師進行了變更注冊。清退了10名注冊護士。醫院從保障人民群眾健康和生命安全的大局出發，加強和穩定了醫護隊伍，進一步提高了對依法規范醫療服務行為重要性和緊迫性的認識，做到思想上不麻痹，工作不松勁，持之以恒。

二、嚴格執行“三合理”制度，每月對全院醫療質量進行檢查，保證農合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。認真執行物價政策．嚴格醫療費用管理。1)、嚴格執行物價標準：對外公布檢查、治療、藥品各個項目的收費標準，定期對全院收費進行檢查，并予以通報。通過檢查取消了病歷標簽費、特殊材料費、CT及其它費等；杜絕了超標準收費，將床位費、采暖費、靜脈輸液兩瓶以上加收、暮絲線、微調線等超標準收費全部按收費標準收取；目前醫院各科室都能嚴格執行物價部門規定的收費標準，杜絕了私立項目或提高標準收費現象的發生。2)、費用管理：每月將各科農合患者的費用進行統計，將平均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日費用、次均住院費用增長

率等控制在合理范圍。3)、藥品管理：嚴格執行新農合報銷藥品目錄及抗生素使用有關規定，不開大處方、人情方。加強、充實我院新農合管理小組，新增專職人員 2 名，進一步完善落實新農合各項工作制度，明確人員職責。經過整改，提高工作人員的工作能力和辦事效率。4)、開展新農合補償金額公示：對新型農村合作醫療補償金額情況每月進行公示，公開住院患者的補償金額，提高新農合補償的透明度，自覺接受社會和群眾監督，加大參合群眾對新型農村合作醫療補償金額的知情權。5)、通過檢查對重復計費現象進行了核實，對護理費、診查費、靜脈輸液、尿管留滯、生命體征監測、注射器、輸液器等嚴格按患者需要開據和收取。同時我院將設立新農合服務窗口，公開服務承諾和投訴電話。

三、堅持醫德醫風教育。教育醫護人員樹立“一切以病人為中心”的服務理念，并制定相關約束機制，不斷地提高醫護人員的道德修養，進一步提高服務質量和改善服務態度。⑴、建立監督制度，接受人民群眾的監督。深入研究，設立院內外監督員，定期召開病人及家屬座談會，聽取他們的意見和建議；建立接待日制度，把人們群眾的意見集中進行梳理，針對存在的問題，制定相應的措施，做到定時間、定人員，落實整改措施。對濫用檢查的人和事嚴肅處理，公開曝光。⑵、建立自查自糾制度。完善制度，落實職責，科室負責人要對科室查，醫護人員結合自已的崗位查，重點查

服務態度、醫療質量、醫患關系、收費標準、投訴信件，通過這些措施及時了解醫德醫風現狀，做到邊查邊改。⑶、建立醫德醫風考評制度。獎優懲劣。按照醫院考評標準，經常定期或不定期進行考評，主要考評醫療質量、收費情況、服務態度、堅守崗位、履行職責等情況，建立醫德醫風檔案，每年對醫護人員進行醫德考評，將考評情況歸檔，把考評成績公平、公正、公開地向群眾公布。

深入開展“三合理”檢查活動。要把“合理檢查、合理治療、合理用藥”作為一項長期工作，貫穿于新農合工作的始終。對過度檢查、重復檢查及檢查缺失等不合理檢查，抗生素使用不合理、臨床用藥、出院帶藥、藥品管理不符合規定等不合理用藥，等不合理治療進行自查自糾，切實搞好整改提高。嚴格控制醫藥費用不合理上漲，保證給參合農民帶來實實在在的好處。

靜樂縣同濟醫院

二○一二年九月二十日

第四篇：市新型農村合作醫療工作總結

市新型農村合作醫療工作總結

市新型農村合作醫療工作總結

文章標題：市20xx年新型農村合作醫療工作總結 今年以來，我市積極解決農村群眾“看病難”問題，把農村合作醫療工作作為一項關心群眾疾苦的“民心工程”抓好抓實，全市農村合作醫療工作快速穩步健康發展，走在全省山區市的前列,得到了省委、省政府和省有關部門的充分肯定。現將今年我市農村合作醫療工作情況匯報如下：

一、工作成效

（一）參加農村合作醫療情況。20xx年，全市參加農村合作醫療A檔159.5萬人，覆蓋率82.9，比去年增加了7.1萬人,提高了3.6個百分點,比省制定的目標高出32.9個百分點；參加農村合作醫療B檔128.5萬人，覆蓋率66.8,比去年增加了4.6萬人,提高了2.4個百分點。20xx年，五保戶、低保戶參加合作醫療情況如下：全市五保戶10114人，全部由各地民政部門從醫療救助金中資助參加合作醫療A、B檔，資助金額15.171萬元；貧困人口121799人（特困29098人），參加合作醫療A、B檔的有100061人，其中，由民政部門從醫療救助金中資助的有31334人，資助金額45.093萬元，由合作醫療保障救助基金資助的有6901人，資助金額10.3515萬元。20xx年10月10日，市政府召開會議，全面部署20xx農村合作醫療宣傳發動和繳費工作，到11月30日，我市提前實現了20xx工作目標，農村合作醫療覆蓋率達91.2，比20xx年增加8.3個百分點，比省制定的目標高出31.2個百分點。其中,2檔覆蓋率77.4,比20xx年提高了10.6個百分點。

（二）籌集資金和農民獲益情況。20xx年，全市共籌集農村合作醫療資金5892.38萬元。其中，省財政補貼1594.89萬元，市財政補貼533.6萬元,縣（市、區）財政補貼1549.39萬元，農民個人繳費2214.5萬元。20xx年1-11月,全市有38857人次獲得農村合作醫療補助，補助金額5013.68萬元。其中，A檔補助3431.01萬元，B檔補助1582.67萬元。預測,20xx年全市有43410人次獲得農村合作醫療補助，補助金額5580萬元，比去年增加19643人次和2814.8萬元,增長82.6和101.8。其中,A檔補助3850萬元，比去年增加1633.4萬元,增長73.7;B檔補助1730萬元,比去年增加1181.4萬元,增長215.3。預測，20xx年農村合作醫療資金收支對比結余312.38萬元,當年資金使用率94.7，基本達到收支平衡，略有結余的原則。

20xx年1-11月，全市獲得合作醫療救助869人，救助金額135.73萬元。預測20xx年，全市獲得合作醫療救助900人，救助金額160萬元,比去年增加323人和81.1萬元,增長56和102.8。

二、健全和完善農村合作醫療制度

20xx年，我市在推進農村合作醫療工作的過程中，堅持從實際出發，循序漸進，不斷健全和完善各項管理制度，初步探索出了一條適合我市農村合作醫療發展的新路子，使我市農村合作醫療工作快速推進，并取得了較好的成效。主要完善了以下幾項管理制度：

（一）農村合作醫療設置A、B檔，大幅度提高保障水平。市委、市政府針對原農村居民住院補充醫療保險存在的理賠時間長、管理費用大等問題，科學設置了農村合作醫療A、B檔，由衛生部門統一管理。A檔籌資標準為每年每人25元，其中省財政補貼10元，市補貼2元，縣（市、區）補貼3元，農民個人繳費10元；在參加A檔的基礎上，參加B檔的農民多繳費5元，市縣財政再補貼10元，即同時參加A、B檔的籌資水平為40元。從20xx年起，我市農村合作醫療重新設置1檔和2檔兩個獨立的檔次。1檔籌資標準為每人每年30元，其中農民個人繳費10元，省財

政補助10元，市、縣兩級財政共補助10元（市財政負責3元，縣級財政負責7元）；2檔籌資標準為每人每年40元，其中農民個人繳費15元，省財政補助10元，市縣兩級財政補助15元（市財政負責4元，縣級財政負責11元）。補助標準為：符合補助范圍的住院醫藥費，按50補助，其中，1檔年累計補助上限3000元，2檔年累計補助上限120xx元。

（二）實行積分制，提高補助金額，激勵農民參合。市政府為進一步激勵農民參加合作醫療，從20xx年起，全市統一實施積分制，按積分額確定合作醫療補助比例。具體辦法為：參加新型農村合作醫療1-2年的，享受住院補助比例50；連續參加新型農村合作醫療3-5年的，享受提高2補助比例的優惠待遇，即補助比例從50提高到52；連續參加新型農村合作醫療6年及以上的，享受提高5補助比例，即補助比例從50提高到55。

在今年10-11月合作醫療宣傳發動工作中，各地重點宣傳積分制，讓群眾清楚了解連續參加的好處，有力地激發了群眾參加合作醫療的熱情，使合作醫療覆蓋率比上年增長了8.3個百分點。

（三）實施即時賠付，加快賠付進程。山區農民自參加農村合作醫療后，農民看病治病難的狀況有所改善。但對于手頭并不寬裕的農民來說，等待保險賠付和繁瑣的申請手續成為新的困擾。按照原來的規定，參加合作醫療的農民因病需住院治療的，住院醫藥費由本人先墊付，出院或醫療終結后一個月內領取補助金。為了讓群眾在享受合作醫療保險帶來好處的同時，又能快捷地領到補助金，今年初，我市市委書記鄭利平在云城區調研時，提出要在市區幾間大醫院探索實行即時補助。該區經過5個月的努力，與相關醫院達成了協議，制定實施方案。從今年7月1日起，在我市的市人民醫院、市中醫院、云城區人民醫院和該區各鎮（街）衛生院等9間定點醫院治療時即可申請即時補助。凡是該區已參加當合作醫療因病住院的農村居民，在辦理出院繳費手續時，無需繳納符合合作醫療補助范圍的醫療費用，只繳納個人負擔部分的醫療費用。到11月30日，即時賠付工作運行了5個月，該區共對333人進行了即時賠付，賠付金額37.6萬元。我市云安縣也將從20xx年起，在該縣各鎮衛生院和縣級醫療單位實施即時賠付。待條件成熟后，我市將全面實施即時賠付。

（四）健全救助制度，解決特困群眾“看病難”問題。為了解決困難家庭和病患者的醫療費用，我市在建立合作醫療制度的同時，建立農村合作醫療保障救助制度，作為合作醫療的補充形式，并不斷完善。制定了《農村合作醫療保障救助制度》，救助范圍：一是由各縣（市、區）民政部門從醫療救助金中為低保戶、五保戶、特困戶全額繳納合作醫療費；二是五保戶住院醫療費按規定給予補助后，余額在合作醫療救助基金解決；三是農民患重病住院，在取得合作醫療最高限額補助后仍十分困難的，經縣級農村合作醫療管理委員會同意，可視情況再由合作醫療救助基金給予適當救助；四是合作醫療基金出現財務透支和發生意外情況（如傳染性疾病的大流行、自然災害等），經縣合作醫療管理委員會研究同意，可以啟動救助基金。資金來源：一是省、市下撥的救助基金；二是縣財政下撥的救助基金；三是社會專項募捐的救助基金。

三、主要工作措施

（一）領導重視，把農村合作醫療工作納為民心工程。我市各級黨委、政府十分重視農村合作醫療工作,把這項工作列為農村的中心工作和建設“和諧云浮”的一項民心工程推進，從實踐“三個代表”重要思想、保持共產黨員先進性、全面建設小康社會的高度來抓。市委書記鄭利平、市長歐真志多次親自過問、部署該項工作，并成立了以分管領導為組長的農村合作醫療工作領導小組，設立了農村合作醫療辦公室，配備專職干部3名，負責日常管理工作。各縣(市、區)、鎮(街)也相應成立了領導機構和管理機構，配備專職干部，實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。各縣（市、區）把市政府提出的工作目標，進行層層分解，落實到鎮、村和干部、黨員，并建立了工作責任制，把合作醫療工作列入干部為民辦實事、辦好事考核的重要內容。全市上下層層抓落實，形成了市、縣、鎮三級管理網絡，為推動農村合作醫療工作奠定了良好的組織基礎。

（二）加大財政資金投入，提高保障能力。今年,我市加大財政扶持力度，市、縣兩級財政落實扶持農村合作醫療資金2082.99萬元，比20xx年增加693.09萬元,增長49.9。其中,市級財政533.6萬元，比20xx年增加135.6萬元，增長34；縣級財政1549.39萬元，比20xx年增加557.99萬元，增長56.3。由于財政扶持資金到位，有力地保障了報銷費用及時兌付，大大增強了群眾的信心。

（三）加大宣傳力度，激發群眾參加的熱情。一是印制《新型農村合作醫療和農村居民住院補充醫療保險知識問答》宣傳單張，在每個宣傳發動期，鎮、村干部起早摸黑進村入戶派發宣傳資料，向農民講事實、算細帳，宣傳參加合作醫療的好處。同時，各鎮將今年以來合作醫療收支情況和農民受益情況，在鎮、村委會、村民小組張榜公布，擴大宣傳面。二是市及各縣（市、區）電視臺每晚播放朗朗上口的宣傳標語，各鎮充分利用宣傳媒體，抓好政策的宣傳，重點宣傳積分制，讓群眾了解連續參加的好處，突出報銷范圍、報銷費用的計算方法，即時賠付的好處等。三是各鎮將受惠農民典型事例制作成電視專題片，把近期申請合作醫療住院補助的農民實行集中兌付補償金，并在電視臺予以宣傳，使農民群眾從身邊的實際事例感受到農村合作醫療的優越性，提高農民群眾的自我保健意識和健康投資意識，引導動員廣大農民自覺參加合作醫療。

（四）落實激勵措施，調動農民參合積極性。各縣（市、區）結合實際，制定了讓利參合群眾的措施。如云城區在實施即時賠付的同時，還制定了“凡是參加新型農村合作醫療的農民到所在鎮（街）衛生院門診就醫、住院費用給予適當的優惠：門診掛號費優惠50，住院優惠50的項目有普通病床床位費、B超、心電圖、X光、常規檢查。”羅定市出臺了“參加合作醫療的農民在鎮級衛生院看門診可享受免掛號費，在鎮衛生院住院，普通病床床位費、B超、心電圖、X光、常規檢查（血、尿、大便、肝功能）等項目優惠30收費”的措施。云安縣制定“凡參加合作醫療的農民到該縣鎮級及以上非營利性醫療機構就診，每次減收門診掛號費1元；免費為未享受合作醫療補助的參合農民開展常規體檢。”新興縣“擴大群眾受益面，對慢性病治療累積的門診費按住院費補助。”通過多項優惠措施，使農民切實體會到合作醫療的好處。

（五）加強督查，確保各項措施落實。市政府在合作醫療工作的各個關鍵時期，組織督查組深入督查，或通報工作進展情。在合作醫療集中宣傳發動和農民繳費期，督導組采用深入各鎮(街)、進村入戶的辦法了解情況和指導工作，再根據督導組掌握的情況，通報各地好的做法和經驗，指出存在問題和注意事項，有效地調動了各地抓好這項工作的積極性。宣傳發動和繳費期結束后，市政府又及時組織核查組，對各地參加合作醫療的人數等情況進行核實，經過查對人員名冊、到帳資金以及抽查農戶合作醫療憑證等，核實各地的上報參加人數和實際人數是否相符，參加人員的上冊率和到戶率是否都達到100。各縣(市、區)也相應組織了督查組，對開展農村合作醫療工作進行督導和核查。由于市、縣兩級督查組及時開展督查工作，有效地推動了市委、市政府的工作部署和相關政策的貫徹落實，促進了農村合作醫療工作的扎實開展。

（六）抓好核查工作。為核實20xx農村合作醫療參加人數、入冊率、到戶率、資金到賬等情況，市政府從市府辦、市財政局、市衛生局、市社保基金局等部門抽調人員組成三個督查組于3月1日至2日分別到各縣（市、區）進行了專項督查。督查組主要采取聽各縣（市、區）政府和部分鎮（街）領導、村（居）委會主任匯報、重點抽查合作醫療登記賬冊和進村入戶訪問群眾等辦法，共走訪了5個縣（市、區）、12個鎮（街）和24個村委會，基本掌握了各地20xx農村合作醫療工作情況。從督查情況來看，各地做到領導重視、宣傳到位、措施得力，農村合作醫療工作扎實開展。經核實，被抽查鎮（街）村（居）委和自然村參加合作醫療人員名單全部登記造冊、合作醫療證全部發放到農戶、個人繳納資金全部到財政合作醫療專戶。

（七）抓好評估工作。按照省衛生廳農村合作醫療辦《關于開展縣級農村合作醫療工作評估的通知》（粵衛合醫函[20xx]1號）文件要求，在市人大的監督指導下，我局于20xx年4月25-28日組織檢查評估工作組，對全市各縣（市、區）20xx新型農村合作醫療運行情況進行評估。通過聽取縣（市、區）、鎮（街）的情況匯報，查閱工作文件、資金安排文件、賬戶賬冊、規章制度、信息統計、各類登記表等資料，實地檢查鎮、村，走訪村干部和農戶，向群眾作問卷調查等辦法，對我市各縣（市、區）20xx農村合作醫療運行情況作了一次客觀的、中肯的評估。我市20xx新型農村合作醫療各項工作成效顯著，走在全省山區市前列，多次得到省領導的充分肯定，群眾也比較滿意。對照省制定的《縣級農村合作醫療工作評估考核表》,市合作醫療評估工作組對各縣（市、區）評估分值分別為云城區96分、羅定市97分、新興縣92分、郁南縣93分、云安縣95分，均達到優秀等級。

（八）抓好資金管理工作。為增強合作醫療的擴風險能力，我市一方面按省的要求把農村合作醫療由鎮辦鎮統籌改為縣辦縣統籌；另一方面，制訂新型農村合作醫療制度的實施方案和細則，加強對合作醫療資金管理，明確規定合作各項醫療基金必須在縣級財政開設專戶，資金監管由財政部門負責，賬冊管理則由合作醫療辦公室負責。農民個人繳納的合作醫療費、補充醫療保險費，由鎮(街)合作醫療辦公室在收到資金起半個月內轉入縣指定的財政專戶，各級財政補貼的合作醫療引導金或救助金，直接劃入財政專戶。農村合作醫療基金只能用于補助農民醫療費支出，不得用于其它任何方面的開支和投資營運，也不得從中提取任何費用。合作醫療基金的收支情況，必須每月在鎮級、每季在村級張榜公布，接受社會監督，并報同級人大常委會，同時每年接受審計部門的審計，確保基金運作安全。20xx年6月,我市進行了一次審計,結果令人滿意,各縣（市、區）的農村合作醫療基金,都能按省的規定實行專戶、專賬管理，各項收支基本清楚，會計資料，會計賬目基本清晰，各項支出手續基本完備，未發現有截留、擠占、挪用等違規違紀現象。

（九）抓好報銷業務工作。我市在辦理病患者住院費用報銷手續時，堅持以人為本，努力做到準確、及時，以優質的服務取信于民。首先，把參加農村合作醫療的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度張貼上墻，定期向社會公開農村合作醫療資金的具體收支和使用情況，讓群眾清楚明了。其次，接受省人大代表的建議，在為農民辦理合作醫療報銷手續時，力求做到快捷、公開、透明，每一起補助必須在村委會公示5天，核實無誤再到鎮“合管辦”辦理，整個辦理程序必須在1個月內完成，并將補助金發放到受益者手中，讓受益者享受人性化的服務。

（十）抓好信息公開工作。嚴格按照省合醫辦《關于健全農村合作醫療信息公開制度的通知》要求，健全市、縣、鎮、村各級農村合作醫療信息公開工作。目前，鎮、村兩級已做到每季度一次書面公布農村合作醫療群眾受益情況，部分地方還做到每月公布一次。市級信息公開主要以簡報和市衛生信息網的形式分別公布，并從今年6月在市衛生信息網設置了農村合作醫療專欄，做到每月公布一次群眾受益情況，并報市有關領導及部門。

四、主要工作體會

（一）領導重視，是建立和完善農村合作醫療制度的關鍵。我市各級黨委、政府高度重視農村合作醫療工作，從實踐“三個代表”重要思想的高度，切實解決農民“看病難”問題，把該項工作納入政府重要議事日程，作為一項中心工作來抓。各級領導的重視和支持，為開展農村合作醫療工作提供了有力的組織保障，加快了我市貫徹落實省人大《議案》和省政府十項民心工程的步伐，促進了新型農村合作醫療制度的建立和完善。

（二）思想認識到位，是推行農村合作醫療的前提。為了迅速開展農村合作醫療工作，各縣(市、區)及鎮(街)兩級黨委、政府及早部署、精心組織，層層召開專題會議貫徹落實市政府的動員會議精神。同時，全市上下真正認識到推行農村合作醫療工作，是貫徹落實國務院辦公廳“關于建立新型農村合作醫療制度的意見”和實施省、市政府“十項民心工程”的重要決策，能夠從實踐“三個代表”重要思想，樹立和落實科學的發展觀，以及從建設山區經濟強市的高度出發，抓好這項穩定農村、造福于民的民心工程。這項工作的實踐表明，開展任何一件工作，只有認識統一了，決心才會大，碰到困難才會主動克服，工作進展才會順利。

（三）宣傳發動工作到位，是推行農村合作醫療的工作基礎。全市各地把宣傳發動工作作為抓好合作醫療的重點來抓，切實加大了宣傳力度，通過派發宣傳單張、拉掛宣傳標語，利用廣播、電視、電臺等媒體開展宣傳發動。每年全市派發到每家每戶的宣傳資料在100萬份以上，各地還利用參加合作醫療獲得補償的事例宣傳參加合作醫療的好處，逐戶宣傳發動。廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想認識，營造了較好的輿論氛圍，群眾踴躍參加合作醫療。這個情況使我們體會到，任何一件面向群眾的工作，是否做好宣傳發動，向群眾充分解釋政策，使群眾知情，這是促進工作落實的基礎。

（四）部門配合到位，是推行農村合作醫療的有力保障。在推行合作醫療工作中，按照黨委、政府的統一部署，各級衛生、宣傳、民政、財政等有關部門能夠密切配合、協調聯動，主動做好工作。衛生部門發揮了牽頭部門的作用，除了制訂工作方案，承擔合作醫療的業務工作外，還抽調業務骨干組成工作組，經常到鎮、村督促指導具體業務工作，同時，舉辦培訓班，抓好合作醫療的業務培訓，幫助他們掌握業務知識；財政部門千方百計保證了收費票據的供應及加強資金的管理；宣傳部門組織電臺、電視臺、報刊等新聞媒體大力宣傳報道合作醫療；農業等其他有關部門也積極配合，齊抓共管，使該項工作進展順利。

《市20xx年新型農村合作醫療工作總結》來源于文秘114網，歡迎閱讀市20xx年新型農村合作醫療工作總結。

第五篇：淺析新型農村合作醫療工作

淺析新型農村合作醫療工作

社會主義市場經濟條件下新型農村合作醫療保險問題是關系到農村社會穩定和社會經濟發展的重要問題。是黨中央、國務院在新形勢下對加強農村公共衛生建設做出的重大決策，是一項親民、惠民政策，是關系廣大農民的切身利益和農村衛生改革大局的根本大計，也是有效控制農村因病致貧、因病返貧的重要途徑。能否真正受到人民群眾歡迎,能否具有較強的生命力，關鍵是政府的工作能否得到群眾的認可和信任。

新型農村合作醫療保險的初步成效

廣大農民從新型合作醫療中得到了實惠。建立新型農村合作醫療制度以來，當地農民小病不出區，大病轉院治療。過去看不起病、不敢看病、因病致貧、因病返貧的狀況發生了根本性的變化，農民從新型農村合作醫療中切實得到了實惠，參保農民看病時不用付現金，持卡就能去定點醫院看病。出院時只需交納按補償比例應當自付部分，其余部分與定點醫院直接結算，減少了農民看病時的直接付費金額，解決了農民為看病籌措現金的問題，既方便了患者，又節省了農民的生產時間。

醫療機構的經營收入得到了提高，醫療條件得到改善 建立新型農村合作醫療制度以來，農民有了醫療保障，來縣、鄉醫療機構看病的人多了起來，醫療資源得到有效利用。醫院的經營收入明顯提高，添置了新的醫療設備，改善了醫療人員的待遇，防止了高水平醫療人員的流失，從總體上推動了當地農民醫療條件的改善。

新型農村合作醫療保險實施存在的問題

1、政策宣傳不夠深入，農戶對新型農村合作醫療制度一知半解。我們從調查中了解到，農戶對新型農村合作醫療政策的細則，1特別是參加后，需要遵守哪些規定，什么情況下才能夠享受補償以及如何結算等細節問題的宣傳上，做得不到位。有調查顯示，只有33.86%的農戶知道報銷醫藥費是有條件限制的，有66.14%的農戶明確表示不知道；有20.68%的農戶知道醫藥費報銷手續，有13.18%的農戶明確表示不知道；有9.12%的農戶知道可報醫藥費范圍，有11.46%的農戶明確表示不知道。農民對報銷住院醫療費用的限制條件，如何計算報銷的醫療費用，醫藥費報銷的手續等知之不詳，導致農民普遍覺得報銷手續十分繁瑣，有的農民原本自認為能夠報銷的醫療費用得不到補償，極大地挫傷了農民參合的積極性。由此可見，政府在動員農戶參加的同時，還需要進一步向農戶講清新型農村合作醫療制度的相關政策，以便農戶在就醫過程中充分享受自己的權利。

2、農民自我保健和互助共濟意識弱。讓農民真正擁護和認可，是新型農村合作醫療制度不斷發展的基礎。依靠行政手段，把新型農村合作醫療的參加辦法,參加人的權力與義務以及報銷和管理辦法等宣傳到千家萬戶，使廣大農民真正認識和體會建立新型農村合作醫療制度的意義和好處，樹立自我保健和互助共濟意識，自覺自愿地參加新型農村合作醫療，是新型農村合作醫療制度順利推行的基礎和保證。互助共濟是傳統美德，但現階段對于并不富裕的群眾都要求有這樣的思想境界是不現實的。樹立農民自我保健和互助共濟意識，不可能一蹴而就。目前大部分農民比較現實，今天用了20元參加了合作醫療，就想著能不能得到實際的利益，許多農民認為交了錢沒有生病就吃虧了，也有的覺得這個制度交了錢連資助誰都不知道等于白交。生病后能拖則拖、能扛則扛，也反映出一部分農民自我保健意識不強和對因病致貧，因病返貧的嚴重性認識不足。

3、地方政府的管理方式讓農民心存疑慮。在新型農村合作醫療制度的宣傳和推行過程中，最大的困難之一是農民普遍存在的對

政府的信任問題。擔心合作醫療能不能長久,擔心各項政策能否真正兌現，擔心合作醫療經費會不會被截流、挪用、貪污和私分,擔心在實施過程中有沒有憑關系、走后門,在報銷范圍和額度上因人而異,等等。

4、報銷比例明顯偏低，農民得到的實惠較小。目前城鎮職工的醫療保險報銷比例一般介于70%～80%之間，而新農合的醫療費報銷比例僅為30%～40%，與城市相比明顯偏低，大部分的醫療風險仍然由農民自己承擔。新農合規定的報銷款雖然在一定程度上緩解了農民的因病致貧和因病返貧的問題，但從實際角度來看，農民小病挺、大病拖的現象時常發生。

5、外出打工期間發生的住院費用報銷審核程序多、周期長、手續繁瑣。根據文件規定，在外出打工期間在當地二級及以上公立醫院住院治療者，除必須攜帶《新型農村合作醫療證》和身份證或戶口簿之外，還需提交村委會和打工單位有效證明和住院病歷復印件。由于村里經濟的欠發達，本村外出務工人數連年增加，打工人員占了村總人數相對較大的比例。這部分人群在打工期間一旦因病住院，他們在接受治療出院后不得不往返于打工單位、村委會與當地定點醫院之間辦理證明以完成醫療費用的報銷，額外付出的交通費用在無形之中增加了因病治療的費用，產生了無謂的醫療負擔。

6、缺乏技術指導，未能充分發揮信息網絡的應有作用。雖然醫療定點機構采用了計算機管理，村辦公室也配備了微機等信息設備，理論上對于醫療信息的控制起到了較好的協助作用，但實際應用中由于管理人員缺乏技術培訓，報銷、審批、匯總等工作還處于手工操作階段。而且合作醫療補償審批和保障兌付的工作量非常大，各種原始票證、單據和手冊很多，落后的管理手段極易造成誤差多、漏洞隱患多、信息交流不暢和監管困難等問題。對進一步完善新型農村合作醫療保險的對策建議

（1）繼續加大宣傳教育力度。在基層第一線工作的農村干部和醫務人員要深入學習理解新型農村合作醫療制度，讓其更加準確細致地做好群眾的宣傳教育和解釋工作；加強對農村群眾進行科學常識和科普知識宣傳教育，破除陳舊保守觀念，解放思想，在農村大興“學科學、懂科學、用科學”文明新風，引導農村群眾用科學的方法治療疾病。

（2）嚴把審查關，做到應保盡保。在符合參保條件的范圍之內，盡快將愿意參保的農村群眾納入新型農村合作醫療項目。村、社一級的負責人在出具有關證明時要認真負責，杜絕冒名頂替現象發生。建議在醫保證上貼示本人照片，以便確認使用人。

（3）合理整合衛生資源，充實和調整持有專業執業資格證的醫護人員服務農村衛生工作。一是按所缺崗位招錄醫務人員，新招錄人員全部實行聘任制，規定在三個工作內必須取得上崗證（執業證），否則予以解聘，以督促醫務人員鉆研業務，依法行醫；二是針對崗位開展定期培訓，強化服務意識，提高技術水平；三是制定相關措施，穩定醫療衛生隊伍，提供優惠條件，吸引優秀人才，避免優秀醫務技術人才流失。繼續加大對衛生工作的投入。完善鄉衛生院的基礎設施建設，逐步配齊相應的醫療硬件設備。

（4）健全管理監督機制，真正做到取信于民。一是充分發揮新型農村合作醫療協調小組或管理委員會職責，切實履行組織、協調、管理和指導等工作，定期向同級人大匯報，主動接受監督；二是加強經辦機構建設，按規定落實人員編制、工作經費，完善工作制度，加強規范管理；三是完善基金監管機制，制定監督管理規定，形成定期審計監督制度，確保基金運作規范、透明、高效，保證制度的公平公正；四是加強醫療服務，規范定點醫療機構管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫療費用和非有效醫療費用比，減少不合理的醫療支出。

（5）切實加強醫療救助體系建設，提高弱勢群體醫療救助力度。一是會同有關部門制定出臺醫療救助實施辦法，適當擴大救助對象，提高救助標準，降低救助門檻，增加救助受益面；二是新型農村合作醫療制度的醫療救助，與民政部門的醫療救助并軌，并統一實施，建議加大財政資助力度，積極爭取社會捐助，建立醫療救助專項基金；三是建立與新型農村合作醫療的結合機制，把參加新型農村合作醫療作為享受醫療救助的前置義務，對低保戶、五保戶、重點優撫等弱勢群體對象參加新型農村合作醫療的個人出資部分由醫療救助基金給予補助；四是有條件的地區，建立弱勢群體門診費用補償機制，對患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢群體，實施門診補償，著力提高醫療救助力度。

總之，“人人享有基本醫療衛生服務”，是黨的十七確定的全面建設小康社會奮斗目標新的要求之一，已經納入中國特色社會主義經濟建設、政治建設、文化建設、社會建設的基本目標和基本政治之中。在十七大過后新增財政衛生投入將繼續優先用于農村衛生事業和支持困難農民參加新型農村合作醫療，有效的控制了農民“因病反貧、因病致貧”，更好的加快小康社會的建設。新型農村合作醫療制度的發展空間是廣闊的，未來發展是美好的，農民將得到更好的保障。