第一篇：合作醫療獎懲制度（精選）

縣醫院

新型農村合作醫療內二科科內獎懲制度

自國家制定新型農村合作醫療政策以來，合作醫療管理日益科學化、規范化。為了進一步減輕農民的經濟負擔，使其真正享受到國家的惠民政策，我科結合科內實際情況特制定了以下獎懲制度：

一、科內農村合作醫療管理考核評價小組成員：張

三、李

四、王

五、趙六

二、考核依據：縣農村合作醫療辦公室頒發的農村合作醫療管理規定及考核評

價表

三、考核評價具體內容：1、2、3、門診醫師有權利和義務要求參合患者或家屬出示其參合本及醫療保險住院卡，并認真核對。如未帶本提醒其三日內必須帶來。嚴格把握住院指征，不符合住院條件的不許收住院。配合住院處值班人員工作，于病例首頁對應欄內登記參合患者字

樣，如未帶本與以標注，并提醒其三日內帶來有病房主管醫師核

對后到住院處加蓋參合章。4、5、6、7、8、9、參合患者入院有登記情況；參合患者在護理站住院病人一覽表上有標示；住院病歷要有標示。住院后首治醫師有義務核對參合本，且住院期間隨時攜帶。主管醫師認真核對人、證是否相符，如有異議及時上報科領導。住院病人在院數和住院病歷必須相符，杜絕掛床住院。對參合患者嚴格執行《河北省新型農村合作醫療基本藥物目錄》，目錄內藥品使用率達90%以上，費用總額95%以上。根據病情如確需使用目錄以外藥品或檢查，主管醫師要履行告知義務并有患者或家屬簽字。參合患者轉院應具備下列手條件：

院內多方會診檢查而不能確診的疑難病例；本院無條件開展治療的疾病；危重急救病人有必要轉院搶救者。

10嚴格執行出院帶藥規定，嚴禁不按規定的品種帶藥。

四、嚴格落實以上獎懲制度，違者處以100至300元罰款并取消當年評優資格。

2010-7-24

第二篇：新型農村合作醫療獎懲制度

永清中心衛生院

新型農村合作醫療獎懲制度

我院自從開展新型農村合作醫療定點醫療機構以來，在衛生局領導、新合中心的監管及領導高度重視下，在對參合患者的診療行為當中，能嚴格認真執行新型農村合作醫療相關政策，從各方面采取有效措施控制醫療費用。為了繼續做好此項工作，就降低住院次均費用、提高醫療服務質量，特制訂2012年新型農村合作醫療獎懲制度：

一：對以下情形，給予表彰和獎勵：

1、入院實行首診負責制，做好病人身份識別的2、控制住院率，嚴格掌握入、出院標準及時為患者辦理出入院手續的。

3、門診日志、住院病歷、處方等醫療文書書寫及時，完整、準確、規范的4、嚴格遵循因病施治、合理檢查、合理用藥、合理住院、合理手術等原則，自費藥品比例控制在10%以內。

5、嚴格診療項目管理、實行特殊檢查、特殊治療和貴重藥品審批制。

6、在合作醫療服務過程中認真執行其他管理辦法，改善服務態度，提高服務質量，病人好評的。

7、舉報冒名頂替等不良現象查證屬實的。

8、其他應當予以表彰的。

二：處罰

1、不按要求核實農合病人身份的每次扣發工作量工資50元;

2、對參合病人態度粗暴造成病人投訴的每次扣發工作量工資50元;

3、不合理使用抗生素的發現每例扣發工作量工資50元，并按醫院管理年要求再行處罰;

4、出院帶藥不合理，急性病>3天，慢性病>10天的未按要求者每例扣發工作量工資50元;

5、不按入院、治療、手術、出院指征和標準而進行相應的項目的每次扣發工作量工資50元;

6、用目錄外用藥和診療檢查未按要求告知病人/家屬簽字者，每次扣發工作量工資50元;

7、貪污、挪用合作醫療資金的，停職檢查并罰款。

8、工作失職，造成新合資金損失的，按損失金額50%承擔責任并處以罰款。

9、弄虛作假、虛開發票套取新合資金的，按套取金額的一倍處以罰款，并待崗一個月。情節嚴重移交司法機關。

以上由新合辦每季檢查一次，發現問題絕不姑息，直至改正為止。

第三篇：合作醫療

論文編號:JR239論文字數:10446,頁數:15

新型農村合作醫療實施現狀與其可持續發展研究

[摘要] 國家建立新農合制度的根本目的是維護農民利益，引導農民群眾發揚互助共濟的集體主義精神，提高共同抵御疾病風險的能力，能夠合理、公平的利用衛生資源，減輕廣大農民群眾的醫療費用負擔，緩解農民看病難和因病致貧、因病返貧問題，促進城鄉經濟協調發展，加快全面建設小康社會的步伐。但當前，在新型農村合作醫療實施過程中遇到系列問題，本文將就新型農村合作醫療實施現狀與其可持續發展問題進行研究。

關鍵詞：新型農村合作醫療；實施；可持續發展

目錄

一、新型農村合作醫療概述 1

（一）新型農村合作醫療制度內涵 1

（二）新型農村合作醫療制度框架 1

（三）新型農村養老保險新特征 2

二、新型農村合作醫療實施現狀與經驗 3

（一）實施現狀 3

（二）新型農村合作醫療實施經驗 3

三、新型農村合作醫療實施存在的問題 5

（一）農民參合率低 5

（二）實施過程中政府職能缺失 5

（三）存在費用控制不力現象 5

（四）缺乏穩定的籌資機制 6

（五）缺乏健全的法律環境 7

三、新型農村合作醫療實施建議 8

（一）積極采取措施提高農民參合率 8

（二）政府需加大對新農合評價工作的支持力度 8

（三）完善監督管理機制 9

（四）健全多層次多渠道的籌資機制 10

（五）加快新農合立法建設 11

結論 12

第四篇：合作醫療

當地新型農村合作醫療推行現狀及問題調查

調查時間：2012年7月10日調查地點：獲嘉縣人民醫院 調查方式：實地考察、詢問醫師、詢問村民

指導老師：李照修

學院：計算機科學與技術

專業：網絡信息安全班級：網信10-02

姓名：趙林濤

2012年7月2

4日

當地新型農村合作醫療推行現狀及問題調查

摘要：新型農村合作醫療，平常我們通常習慣稱它為“新農合”，一般都是在大隊采取自愿交合，然后就可以憑辦的醫療卡或指定醫院的合作醫療點進行報銷，每個地方有每個地方的報銷比例，一般來說鎮里相對縣里市里報銷的比例較多，所以很多人大部分都是在鎮上參合。新型農村合作醫療制度從2003年起就已經在全國各個部分設立試點，而我市又是全國第一個新農合醫療試點，到2010年逐步實現基本覆蓋全國農村居民。此次，我調查了我縣的獲嘉縣人民醫院和鎮上的一些小型醫院，同時也問了一下我的街坊四鄰和家人，看他們是否參加了新農合，是否獲得利益？是否滿意？深入的體會到了合作醫療給我們帶來的好處，同時也發現了一些問題所在。

關鍵詞：人民醫院合作醫療大病統籌 現如今新農合在我市普及開來，幾乎在每個正規醫院都可以看到醫療服務點給病患者提供醫藥費報銷。

2012年7月10日我來到了獲嘉縣人民醫院，獲嘉縣人民醫院位于城東區健康路56號，西臨新華小學東臨菜市場，這一片很是熱鬧，不過由于商販云集和學生上下學來往，常常發生交通擁擠，我也在想如果在這個點醫院接收到急救的通知，120急救車應該會很不方便。我很希望希望看到縣政府能對這一點加以重視并采取有力的措施進行改良，這樣的話對于我們的健康才能得到更好的保障。

一進醫院就看到了縣醫院的大體建筑結構分布，西側是一片空地，停放著很多輛120急救車，再往西就是放射樓。我有一位同學在這里實習，我撥通了她的電話，在我同學的帶領下我來到了這里的醫療服務點新農合醫療服務大廳進行詢問。

這里的醫師很熱情，當得知我是來詢問醫療情況的時候，她詳細的介紹了一些具體情況。他給了我一份近年來的調查報告，我又上網查詢了一下，就我縣的推行情況大致而言，2009，獲嘉縣共有33.3萬農民參加了新農合，參合率達98.77%，達到封頂線4萬元的2人。2010年獲嘉縣共有大約33.9萬農民參加新農合，參合率達99.98%.2011年獲嘉縣參合率達99.98%，覆蓋率100%。

當我問到人們參保的態度上時她說廣大農民對參加新型農村合作醫療總體上是積極的、主動的，沒有參保的有多種原因。據有些村民反映有的人不是太相信醫療，因為他們覺得平常不會有什么病，都是一些小病，報銷以后剩下的錢還沒有交的錢多，還有一部分人是因為家里貧困交不起醫療費，再有的就是一些外出打工的長期在外就沒有辦，就醫療在我縣的推行現狀，我根據幾所醫院的反映做了幾點總結：

參加新農合明顯給廣大農民帶來了巨大的好處：

第一：農民的有病從醫意識明顯加強，以前在政策未全面展開的時候，農民往往應害怕巨額的費用而延誤病情，往往都是在村里一些小醫院隨便吃點藥打兩針挺過去，或者就是四處借錢擔負巨額的費用。我市是第一個新農合的試點，效果還是顯而易見的，首先是在一些長期患有重病的患者家庭得到反響，他們在了解農村合作醫療的情況后積極參加，其中我的一個鄰居就是這個政策的受益者。由于長期患病，又無力承擔巨額費用，病情加重，去年她參加了醫保，及時到縣醫院從醫，結果縣醫院就為她報銷了4000元醫藥費。后來我的家人知道這個消息也參加了醫保，據我了解，我們整個街道的村民只有一戶人家沒有參合，那是因為家里太貧困了，無力支付起醫遼費用，村長也就此親自上門做工作，并將自己的收入捐獻了一部分給那個家庭。

第二就是現在醫院科室分工，有內科（消化、呼吸、內分泌）、腦血管科、心腎內科、內三科（肝病、傳染病）、兒科、外一科（普外、顱腦外科、肝膽、泌尿、男性病、燒傷）、外二科（胸外、腫瘤）、骨科、眼科、婦產科、急診科共11個病區，22個專業，15個臨床科室，16個醫技功能科室。更好的根據不對患者類型采取更有效的救助措施。

還引進一些先進設備，擁有德國西門子螺旋CT機、美國百勝彩超、德國西門子心腹兩用B超、日本產JMS血液透析機、運動平板系統、美國產白內障超聲乳化治療機、眼科激光治療儀、日本產全自動血球儀、花蘭產酶標儀、鉬靶乳腺檢查機、500MA閉路電視遙控X光機、全自動電解質分析儀、兒科高壓氧艙治療機、全自動血流變儀、半自動生化分析儀、腦電圖機、日本產潘太克斯電子胃鏡、全自動同步呼吸機、生命體征監護儀、心電監護儀、心電工作站及血液生物平衡治療機等萬元以上設備60余臺件。醫院藥品和財務已實行微機系統化管理。使醫院管理上了一個新臺階。，能夠對患者進行更好的治療，一次性根除患者疾病，不再讓患者反復承受手術痛苦和一次次昂貴的費用，讓人們在對醫院放心的同時也安心參加了新農合。實行新型農村合作醫療以后，擴大了農村醫療市場。按照我市2003參合人數計算，全市每年農村的醫療市場新增資金約為1.2億元～1.5億元。據今年1～4月份獲嘉縣對

314所鄉(鎮)衛生院調查，門診人數、住院人數、業務收入與去年同期相比分別增加了12.98％、33.56％、46.22％。

第三就是基層醫療衛生秩序進一步規范。定點醫療機構的選擇標準，有效地提高了基層衛生醫療機構的自我規范意識，促進了醫療機構服務質量、技術水平的提高和就醫環境的改善。我市及時出臺了《關于規范新型農村合作醫療定點醫療機構管理的通知》，對醫療機構管理、藥品價格、合作醫療補助程序等進行了嚴格規定。合管辦與各定點醫療機構簽訂了目標責任書，加大了對定點醫療機構服務質量、藥品價格以及農村醫療市場的監管力度。從而，有效地規范了基層醫療衛生秩序。

新型農村合作醫療自開辦以來也有很多方面不足，這也引起了一些農民大眾不愿意參合的行為，主要有以下幾個問題：

第一就是剛開始的時候有些家庭對新農合不是太了解，他們認為自己日常并不經常去醫院，而每年交的新農合醫療費用要大于醫院所報銷的，而且有些小型醫院還存在開藥不給發票的情況，現在已經大有好轉，基本上連村里一些小型醫院也會開票，所以積極性較差，但大部分農民還是很支持的，從我村書記那里得知我村將近幾千人口現已經全部參加了新農合。

第二就是醫院目前而言還存在一個弊端，就是一定要見到發票才會給予報銷，而有的人對這個不是太重視，他們會經常碰見一些沒有發票卻要求報銷的人，這往往產生了很大爭執，還有一個就是住院才會給報銷，如果沒有住院的憑證只有醫藥費用結算單，他們也是不給報銷的。可是由于有些醫院的環境不利于病情恢復，所以就會有些人只看病不住院的情況，而醫院又不給報銷，一定要滿三天以上住院期憑相關憑證予以報銷。

第三就是每個醫院都有報銷的低價費用，就我們鎮里是300多，而縣醫院底價是600，而且在鎮里報銷住院報銷90%，不住院報銷30%到40%左右，縣醫院就相對分的比較細，住院三天以上才報銷，而且內科的話報銷80%，外科的話報銷30%到40%，總之我感覺還是在鎮里劃算一些，但是縣里的設備又會比鎮里好很多，所以呢我希望鎮里可以多引進一些先進設備，避免小病大化，大病重化的現象，而縣醫院呢在提高住院衛生環境的同時，加大優惠政策，讓更多患者早日康復才是最好的。

小結：通過這次的調查實踐，我不僅了解到新農合到底是什么，而且對他有了一個較為客觀的認識，從村里到鎮里，從鎮里到縣里，大大小小的醫院，基本上凡是鎮以上的醫院都設有新型農村合作醫療服務大廳，使得農民可以根據相關憑據予以報銷。同時，此次調查讓我發現了一些需要改善的地方，例如：縣醫院門口的交通，縣醫院的報銷政策對于那些不想住院的患者的優惠還需要做很大的改進。但是，總而言之，新農合還是給我們帶來諸多好處，調動了患者及時就醫，早日康復，畢竟無論花多少錢，報銷多少，把病看好才是最關鍵的。

參考文獻：《新鄉衛生信息報》 2011年第42期

《新鄉日報》2012年10月25日

《關于加快推進新型農村合作醫療試點工作的通知》5

第五篇：萬安縣彈前鄉衛生院新型農村合作醫療管理及獎懲制度

萬安縣彈前鄉衛生院新型農村合作醫療管理及獎懲制度

1、接受衛生局和“新型農村合作醫療管理委員會”的雙重管理，嚴格執行其各項規章、制度。

2、建立合作醫療管理辦公室，明確由院長專抓此項工作，配備專人負責在本院住院參合人員醫藥費用的審核、報銷工作。

3、確保參合者的利益，為參合對象提供及時有效的診療服務。

4、嚴格掌握診療原則，堅持合理用藥，執行基本用藥目錄范圍。

5、各項收費標準執行國家規定，嚴格控制開大方、亂檢查、亂收費等不合理現象，發現此類現象對相關人員處以發生費用兩倍罰款。

6、嚴格審核住院參合人員的相關證件，遇有涂改的證件要嚴格把關。

7、對參合人員的住院醫藥費，實行計算機核算，逐日輸入有關資料和費用，專人管理，單獨建賬。

8、患者出院時按政策規定由合作醫療專職人員及時核算出個人自付金額及統籌基金應予報銷數額，并由定點醫院先行墊付資金支付給患者。

9、負責每月將在本院住院，并享受醫藥費用補償的參合農民的情況在醫院顯著位置進行公示。

10、不斷加強對職工的職業道德教育和技術培訓，增強服務功能，提高服務質量。

11、監督參合人員的住院行為，并主動接受合作醫療監督委員會的監督。

12、在本院住院的參合人員，需建立正式病歷，并按有關要求做到書寫規范，病歷檢查發現缺一份病歷對主管醫生根據該患者發生的費用處以50-100元罰款。

13、審核人員嚴格按照縣農醫管理局有關規定進行醫保項目，醫保藥品審核，杜絕弄虛作假現象發生，院務會不定期對農合資料進行審核，發現弄虛作假現象處以作假資金兩倍罰款。

14、根據年終全縣目標管理考核排名情況對有關工作人員予以獎懲，排名居全縣前三名給予主要工作人員100元獎勵，若排名居后三名則處以100元罰款。

彈前鄉衛生院

2010年元月1日